При контрольной проверке в январе назначают повторно, на этот раз принимать БАД отказалась, прописали капельницы Феринжект 200 мг (2 шт), после 1й капельницы за 2 недели разнесло на еще 3 кг. У меня гемоглобин 90, врач давно назначает капельницы железа, а я не делаю,поскольку прочитала в англоязычных источниках, что это во-первых малоэффективно, а во-вторых, тяжелые побочные эффекты.
Переливание крови
В то же время пероральные препараты у таких больных были мало эффективными или вообще неэффективными. Применение внутривенных препаратов железа может привести к снижению затрат на лечение вследствие уменьшения доз препаратов, стимулирующих эритропоэз, и потребности в гемотрансфузии. В двух исследованиях [35,36] она была выше, чем при пероральном применении препарата железа, в то время как в третьем исследовании [34] средний уровень гемоглобина через 12 недель увеличился в сопоставимой степени при применении карбоксимальтозата железа и сульфата железа. Во всех трех исследованиях внутривенное введение препарата железа привело к быстрому и стойкому увеличению уровня ферритина в сыворотке, в то время как при пероральном применении сульфата железа этот показатель изменялся незначительно.
Van Wyck и соавт. Причинами анемии у таких пациентов могут быть дефицит железа, гемодилюция, почечная дисфункция, неполноценное питание, хроническое воспаление, нарушение функции костного мозга и прием некоторых препаратов. Хотя коррекцию железодефицита или железодефицитной анемии не считают обязательным компонентом лечения хронической сердечной недостаточности, тем не менее, опубликованы результаты исследований, подтверждающих пользу такого подхода.
В исследование FAIR-HF были включены 459 больных с хронической сердечной недостаточностью II-III функционального класса, сниженной фракцией выброса левого желудочка, дефицитом железа уровень ферритина Заключение Учитывая безопасность и эффективность внутривенных препаратов железа в лечении железодефицитной анемии различного происхождения, необходимо пересмотреть роль пероральных препаратов железа при этом состоянии [10]. Внутривенное введение препаратов железа считают методом выбора коррекции железодефицита не только при тяжелой анемии или плохой переносимости пероральных препаратов, но и при лечении препаратами, стимулирующими эритропоэз, у пациентов с нефрогенной анемией или анемией, индуцированной химиотерапией. Он не содержит декстран, который может вызвать серьезные аллергические реакции.
Преимуществом карбоксимальтозата железа перед другими внутривенными препаратами железа, зарегистрированными в Российской Федерации, является возможность однократного введения большой дозы железа 1000 мг за 15 минут , что позволяет быстро восполнить дефицит железа 2-3 инфузии и избежать длительного приема пероральных препаратов, часто вызывающих желудочно-кишечные побочные реакции. Worldwide prevalence of anaemia 1993—2005. WHO global database of anaemia.
Edited by de Benoist B et al. World Health Organisation; 2008. Iron deficiency anaemia: assessment, prevention, and control.
A guide for programme managers. Coyne D. Hepcidin: clinical utility as a diagnostic tool and therapeutic target.
Kidney Int. Милованов Ю. Нефрогенная ане- мия: патогенез, прогностическое значение, принципы лечения.
Huch R. Iron deficiency and iron deficiency anaemia. New York: Thieme Medical Publishers; 2006.
Crichton R. Danielson B. Iron therapy with special emphasis on intravenous administration.
London, Boston: International Medical Publishers; 2008. Auerbach M. Clinical use of intravenous iron: administration, efficacy, and safety.
Hematology Am. Program, 2010, 2010 1 , 338-347. Grasso P.
Sarcoma after intramuscular iron injection. Greenberg G. Clinical update: intravenous iron for anaemia.
Lancet, 2007, 369, 1502-1504. Geisser Р. Beshara S.
Moore R.
В лечении железодефицитных состояний участвует только эритроцитарная суспензия. Для вливания подходит консервированный запас крови, что позволяет предупредить конфликт основных агентов. Все манипуляции проводятся по определенной схеме: Донорскую кровь несколько раз проверяют и сравнивают с маркировкой, проставленной на таре. После исследуют ее совместимость с кровью пациента. Если организм пациента не дает негативных реакций — кровь вводят через вену, и она продолжает поступать капельным методом. Любое действие строго контролируется врачом. Всю текущую упаковку переливать нельзя.
С целью предупреждения осложнений, развившихся после вливания — оставляют несколько миллилитров с каждой упаковки и хранят их в холодильной камере. Низкий гемоглобин: переливание и противопоказания Вливать кровь при анемии нельзя людям с декомпенсацией сердечного ритма, а также при миокардиосклерозе и миокардитах. К относительным противопоказаниям относят гипертонический криз и бронхиальную астму. Процедура может иметь летальные последствия для больных с посттравматическими нарушениями функций мозгового кровообращения и септическим эндокардитом.
Препарат существует исключительно в форме раствора для внутривенного введения.
Феринжект таблетки не выпускаются. При необходимости можно подобрать другой лекарственный препарат на основе железа для перорального приема. Феринжект: дозировка Расчет дозировки Феринжект протекает в несколько этапов: определение индивидуальной потребности в железе, расчет и назначение дозы, оценка насыщенности организма пациента железом после введения препарата. Каждый из этапов совершает врач. Феринжект: противопоказания Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Анемия, не связанная с недостатком железа. К примеру, гемолитическая.
Если при этих симптомах выполнить лабораторный анализ крови, в нем определяется снижение уровня гемоглобина и эритроцитов. Такое явлением может развиваться по ряду некоторых причин и представляет собой серьезное заболевание, которое необходимо лечить. В противном случае анемия может нанести существенный ущерб здоровью. Симптомы низкого гемоглобина Несмотря на то что различные виды анемий вызываются разными причинами, симптомы у них очень схожи. Вот частые жалобы пациентов с пониженным гемоглобином, то есть с железодефицитной анемией: усталость, слабость,быстрая утомляемость, головокружение, бледность, головная боль, ощущение холода, онемение конечностей, одышка, ощущение нехватки воздуха, учащение сердцебиения, боль в грудной клетке. Чаще всего анемия проявляется бледностью кожных покровов, часто — с умеренной желтизной, слабостью и усталостью, иногда — снижением концентрации внимания.
Появляется одышка и учащённое сердцебиение. У пожилых людей могут возникать и учащаться приступы стенокардии, у молодых женщин - нарушения менструального цикла. Объяснения подобному находят привычные: "устала", "стрессы в семье и на работе", "недосыпаю", "переработал". Между тем, довольно часто - это признаки анемии. Зачем организму нужен гемоглобин? Гемоглобин обеспечивает транспорт кислорода. В капиллярах лёгких с одной его молекулой максимально связываются четыре молекулы кислорода и образуют оксигемоглобин. Затем в потоке крови эритроциты доставляют эту связку к органам и тканям.
Здесь необходимый для окислительных процессов кислород освобождается от связи с гемоглобином. Для нормальной работы иммунной системы человека необходимо железо.
Почему IV-терапия - самый эффективный подход к лечению анемии
В капельнице содержатся все необходимые элементы, в том числе соли железа, которые, попадая в кровь, участвуют в синтезе гемоглобина и миоглобина – белковых соединений,для улучшения транспортировки крови. Делали капельницы с венофером (вводится только в/в). 1 капельница раз в три дня. Сделать капельницу с железом в Красногорске Капельницы с железом по доступным ценам за одну процедуру Harmony clinic 8 (499) 229-80-80. Диагноз “анемия” ставят при снижении гемоглобина ниже 130 г/л у мужчин и ниже 115 г/л у женщин. Он говорит, что снижение уровня гемоглобина в крови, или анемия — достаточно часто встречающееся состояние в совершенно разных возрастных категориях.
Железодефицитная анемия
Анемия (снижение общего количества гемоглобина) должна лечиться медикаментозно при снижении ниже 110 г/л. Делали капельницы с венофером (вводится только в/в). 1 капельница раз в три дня. Препарат для поднятия гемоглобина в капельницах. Такое лечение назначается при выраженной степени анемии, которая сопровождается резким снижением уровня гемоглобина, нарушением функции транспорта кислорода кровью.
Лучшие капельницы для поднятия гемоглобина
| Капельница для гемоглобина - 90 фото | Сделать капельницу с железом в Красногорске Капельницы с железом по доступным ценам за одну процедуру Harmony clinic 8 (499) 229-80-80. |
| Как быстро поднимается гемоглобин после капельницы железа | Сделать капельницу с железом в Красногорске Капельницы с железом по доступным ценам за одну процедуру Harmony clinic 8 (499) 229-80-80. |
| Капельница «Железо» для восстановления дефицита в Ростове-на-Дону | Препарат для поднятия гемоглобина в капельницах. |
| Капельница «Железо» для восстановления дефицита в Ростове-на-Дону | Уколы для поднятия гемоглобина назначают при необходимости за короткий промежуток времени насытить организм пациента железом до оперативного вмешательства, когда есть вероятность больших кровопотерь. |
Капельницы с железом
| Длительное время низкий гемоглобин | Самочувствие пациентов начинает улучшаться через 5-6 дней после начала ферротерапии, содержание ретикулоцитов повышается через 8-12 дней, содержание гемоглобина возрастает через 2,5 – 3 недели и нормализуется в большинстве случаев через месяц или позже. |
| Продукты, повышающие гемоглобин в крови | Роскачество | Какие лекарства повышают уровень гемоглобина в крови, список лучших препаратов железа. |
| Взгляд гематолога на железодефицитные состояния | При легкой анемии медикаментозная корректировать гемоглобин при химиотерапии нужно не всегда. |
Срочно! Анемия и переливание крови
Для нормализации гемоглобина в крови на запущенной стадии заболевания может помочь только переливание крови. Если уровень гемоглобина превышает 140 г/л, необходимо приостановить лечение до снижения уровня гемоглобина ниже 120 г/л и затем продолжить введение препарата в дозе на 25 % ниже первоначальной. Капельница с железом является наиболее эффективным способом для быстрого восстановления уровня гемоглобина. Самочувствие пациентов начинает улучшаться через 5-6 дней после начала ферротерапии, содержание ретикулоцитов повышается через 8-12 дней, содержание гемоглобина возрастает через 2,5 – 3 недели и нормализуется в большинстве случаев через месяц или позже.
Препараты при низком гемоглобине
| Капельница для гемоглобина | После феринжекта (3 капельницы по 2 мг) через месяц гемоглобин не сдвинулся ни на шаг, ферритин подскочил до 190, был 31, железо не поднялось. |
| Лучшие капельницы для поднятия гемоглобина | Какие уколы ставят для повышения гемоглобина Содержание Большинству пациентов с низкими показателями прописывают не только принимать препараты, но и. |
| Понижен гемоглобин в крови: причины, симптомы, лечение | При употреблении лекарственных средств для повышения уровня гемоглобина нужно учитывать следующее. |
| Капельницы железа Феринжект в Москве | Капельницы применяют однократно или коротким курсом в течение 1–2 недель, в то время как таблетированные препараты приходится принимать несколько месяцев. |
| Капельницы с железом на дому – цены на процедуры в «СМ-Клиника» | При легкой анемии медикаментозная корректировать гемоглобин при химиотерапии нужно не всегда. |
Эксперт указала на опасности моды на самоназначение капельниц с железом
По результатам анализов есть железодефицитная анемия лёгкой степени тяжести снижены гемоглобин, MCV, MCH, сывороточное железо и ферритин. Имеется истощение депо запасов железа в организме, именно поэтому в течение длительного времени сохраняются пониженные цифры гемоглобина. Лечение железодефицитных анемий достаточно длительное. Оно заключается в приёме препаратов железа до нормализации гемоглобина ориентировочно 1-1,5 месяца , а затем приём продолжается для насыщения депо железа в организме ещё 3-4 месяца.
Как лечить низкий гемоглобин Методы лечения анемии зависят от причины ее возникновения и варьируют от приема пищевых добавок до проведения медицинских процедур. Если в результате диагностики выявлена железодефицитная или фолиеводефицитная анемия, то врач порекомендует разнообразить рацион питания продуктами, богатыми железом, фолиевой кислотой и витамином В12, а также назначит соответствующие биодобавки. Если же первопричина кроется в серьезном заболевании, то лечить необходимо его. К чему приводит продолжительная анемия Если анемию запустить, то могут начаться следующие проблемы со здоровьем: Крайняя усталость.
Тяжелая анемия может стать причиной такой сильной усталости, что будет невозможно выполнять повседневные задачи. Осложнения во время беременности. Фолиеводефицитная анемия особенно опасна для беременных женщин, так как может спровоцировать пороки развития нервной системы плода, а также повышает риск отслойки плаценты и преждевременных родов. Проблемы с сердцем. Анемия может привести к аритмии учащенному или нерегулярному сердцебиению. При анемии сердце перекачивает больше крови, чтобы восполнить недостаток кислорода в крови. Это может привести к увеличению сердца или сердечной недостаточности.
Некоторые наследственные анемии, такие как серповидноклеточная, могут привести к опасным для жизни осложнениям. Потеря большого количества крови быстро приводит к острой, тяжелой анемии и даже к летальному исходу. Для пожилых людей анемия может быть смертельно опасна. Из-за чего может быть высокий уровень гемоглобина? Высокий уровень гемоглобина приводит к увеличенной концентрации эритроцитов, что делает кровь более вязкой и плотной. Это может грозить повышенным артериальным давлением, тромбозом, эмболией наличие в кровотоке «блуждающих» тромбов, не прикрепленных ножкой к стенке сосуда , инфарктом миокарда и инсультом. Уровень гемоглобина становится слишком высоким, когда организму требуется повышенная способность переносить кислород.
Но она хорошо поддается лечению посредством прохождения курса инфузий железосодержащих составов. Главное — вовремя начать его и обязательно исключить наличие у беременной противопоказаний к нему. Противопоказания Инфузионная терапия железосодержащими составами противопоказана при: наличии у пациентки аллергии на любой компонент раствора или повышенной чувствительности к ним; приеме препаратов, несовместимых с железом. Стоимость капельницы железа при анемии во врем беременности Железосодержащие капельницы от анемии включают целый набор полезных компонентов. И именно от итогового состава раствора для внутривенного введения во многом зависит их окончательная стоимость. А также от степени тяжести состояния беременной, наличия сопутствующих патологий и некоторых других особенностей. Длительность курса тоже определяет конечную цену. Способ применения и дозы для беременных Капельницы ставят в нашей клинике под наблюдением специалиста. Пациентка удобно располагается на кушетке в течение всего времени, необходимого для внутривенного введения подготовленного препарата. Дозировка определяется врачом строго индивидуально.
Важно понимать, что уровень гемоглобина поднять сложно.
При низком потреблении железа анемия может развиваться даже при относительной небольшой кровопотере [8]. Высокая встречаемость анемии во время беременности отражает значительное увеличение потребности в железе в связи с усилением эритропоэза у женщины и ростом плода [9].
В связи с этим основной метод лечения ЖДА — пероральное или внутривенное введение препаратов железа. Внутривенные препараты железа и показания к их применению Для внутривенного введения используют железоуглеводные соединения карбоксимальтозат, сахарат, глюконат и декстран железа. Углеводная оболочка стабилизирует комплекс и замедляет высвобождение железа в крови.
Комплексы с низкой молекулярной массой, такие как глюконат железа, менее стабильны и быстрее высвобождают в плазму железо, которое в свободном виде может катализировать образование реактивных форм кислорода, вызывающих перекисное окисление липидов и повреждение тканей [26]. Значительная часть дозы подобных препаратов выводится через почки в первые 4 часа после приема препарата и не используется для эритропоэза. Недостатком декстрана железа, который обладает высокими молекулярной массой и стабильностью, является повышенный риск аллергических реакций [26].
Карбоксимальтозат железа Феринжект представляет собой стабильный высокомолекулярной комплекс, который обеспечивает медленное и физиологичное высвобождение железа. Он обладает меньшим иммуногенным потенциалом и в отличие от сахарата и глюконата железа может вводиться в высокой дозе [10]. В рандомизированном контролируемом исследовании карбоксимальтозат железа сравнивали с декстраном железа у 160 больных ЖДА [11].
При применении карбоксимальтозата железа 1000 мг железа можно ввести внутривенно капельно в течение 15 минут, в то время как максимальная доза железа в виде сахарата составляет 500 мг и вводится в течение 3,5 часа, а длительность инфузии декстрана железа достигает 6 часов, согласно инструкциям по медицинскому применению. Причем в двух последних случаях перед началом инфузии необходимо ввести пробную дозу. Максимальные рекомендуемые однократные дозы большинства препаратов железа для внутривенного введения ниже таковой карбоксимальтозата железа, поэтому для восполнения запасов железа необходимо многократное их введение, в то время как при применении карбоксимальтоза железа кратность инфузий, соответственно, меньше.
При легкой анемии препараты железа чаще всего назначают внутрь. Внутривенное введение препаратов железа позволяет быстро восполнять его запасы в организме для восстановления концентрации гемоглобина Hb. Данный эффект имеет особое значение при более тяжелой анемии, особенно для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, а также при предоперационной анемии, когда оперативное вмешательство не может быть отложено [12].
Следует учитывать, что предоперационная анемия в т. По данным систематизированного обзора 24 рандомизированных и 15 нерандомизированных исследований [14], внутривенное введение препаратов железа при предоперационной анемии давало более быстрый и надежный эффект, чем их пероральный прием. Внутривенное введение железа используют пациенты, получающие лечение препаратами, стимулирующими эритропоэз, больные хронической болезнью почек, воспалительными заболеваниями кишечника, злокачественными опухолями [15].
Причиной дефицита железа у онкологических больных могут быть не только кровотечение или нарушение поступления железа при анорексии или после резекции опухолей ЖКТ, но и другие факторы, в частности увеличение секреции гепсидина, который подавляет всасывание железа в кишечнике и его высвобождение из депо и макрофагов [5, 15]. Переход на внутривенное введение препаратов железа показан также больным, для которых лечение пероральными препаратами оказывается малоэффективным или плохо переносится [17]. Сегодня мировым врачебным сообществом обсуждается также возможность применения препаратов железа и при его латентном дефиците, который не сопровождается анемией, но может быть причиной утомляемости.
Введение карбоксимальтозата железа привело к более значительному улучшению индексов психического состояния и когнитивной функции. Таким образом, результаты данного исследования показали, что внутривенное введение препарата железа женщинам с дефицитом железа может приводить к уменьшению утомляемости и улучшению показателей качества жизни и когнитивной функции даже в отсутствие анемии. В России на сегодняшний день карбоксимальтозат железа применяется, согласно утвержденной инструкции, только при ЖДА.
Выбор дозы внутривенных препаратов железа Перед началом лечения внутривенными препаратами железа следует определить оптимальную кумулятивную дозу препарата, которую не следует превышать. В инструкциях по применению некоторых препаратов, например Феринжекта, Венофера и Космофера, приведены таблицы, которые позволяют рассчитывать требуемую дозу с учетом фактического содержания Hb и массы тела больного. На практике суммарная доза железа, вводимого внутривенно, обычно составляет около 1000 мг [19].
Фактически некоторым пациентам с ЖДА может потребоваться более высокая суммарная доза на весь курс. Выраженность дефицита железа у пациентов с ЖДА, которым в клинических исследованиях вводили внутривенные препараты железа, и потенциальная польза увеличения их суммарной дозы были изучены в работе T. Koch и соавт.
Далее мы рассмотрим результаты 7 исследований, в которые включены пациенты с ЖДА различного происхождения, включая женщин с послеродовой анемией или анемией, развившейся после тяжелого маточного кровотечения, пациенты с желудочно-кишечными заболеваниями и нефрогенной анемией [11, 20—25].