Гипогликемия (низкий уровень глюкозы в крови) у беременных женщин встречается редко, но так же, как и гипергликемия считается патологией. Во время беременности лабораторные нормы отличаются от обычных, и показатель глюкозы — не исключение. Диагноз ГСД беременным рекомендуется устанавливать в случае определения глюкозы венозной плазмы натощак 5,1 ммоль/л, но <7,0 ммоль/л с целью предупреждения неблагоприятных исходов беременности. Всем женщинам, у которых не было выявлено нарушение углеводного обмена на ранних сроках беременности, между 24 и 28 неделями в обязательном порядке проводят глюкозотолерантный тест с 75 г глюкозы в порошке.
Как и зачем сдавать анализ на глюкозу при беременности?
| Глюкоза при беременности ниже нормы что это значит | Причины повышенной глюкозы при беременности и чем она опасна Ссылка на основную публикацию. |
| Нормы сахара в крови у беременных | Низкая глюкоза в крови при беременности наблюдается чаще в том случае, если будущая мать нерегулярно питается и предпочитает низкокалорийные продукты. |
| Низкий сахар при беременности: чем опасен, как лечить | Результаты ГТТ выше нормы или равные пороговому значению хотя бы в двух из указанных тестов расцениваются как нарушение толерантности к глюкозе при беременности, то есть как наличие гестационного диабета. |
Гестационный сахарный диабет при беременности
Отсутствие коррекции показателей глюкозы может привести к возникновению диабетической фетопатии. Заболевание проявляется нарушением работы поджелудочной железы, почек и сосудов у малыша. Такой ребенок появляется на свет с большой массой тела до 6 кг , его кожа имеет красно-бардовый оттенок, видны мелкоточечные кровоизлияния. Дети с макросомией заметно отличаются от здоровых малышей Кожные покровы обильно сдобрены белой смазкой, отечны. При осмотре хорошо заметен большой размер живота, относительно короткие конечности. Малыш может иметь расстройство дыхания из-за недостаточности сурфактанта вещества, отвечающего за то, чтобы альвеолы в легких не слипались. В первые часы после рождения заметен низкий тонус мышц, угнетение сосательного рефлекса, отсутствие некоторых физиологических рефлексов. Предупредить подобные осложнения можно путем коррекции показателей гликемии в организме матери диетотерапией и медикаментозными препаратами как правило, инсулином.
Методы контроля гликемии при беременности Стандартными исследованиями считаются анализ капиллярной крови, биохимия и определение толерантности к глюкозе. Забор крови из пальца происходит по общепринятым правилам. Женщина сдает его утром перед поступлением пищи в организм. Нельзя чистить зубы пастой, поскольку она может иметь сахар в составе, и пользоваться жевательной резинкой. Норма сахара в крови у беременных женщин указана выше. Показатели венозной крови немного отличаются, как, впрочем, и у всех остальных людей. Это допустимо при заборе материала из вены.
Глюкозотолерантный тест проводится в тех случаях, если показатели предыдущих анализов выходят за допустимые рамки. Однако в последнее время было принято решение назначать этот метод диагностики всем беременным по достижении 24-й — 25-й недель. Специальной подготовки тест не требует. На протяжении 48 часов перед забором материала женщина должна вести себя естественным образом, не нужно уменьшать количество углеводов в рационе питания.
После забора крови, образцы отправлять в лабораторию на анализ. Специалист проводит необходимые манипуляции, чтоб определить толерантность к глюкозе и получить показатели. Затем, выписывают результаты и отдают пациенту. С ними нужно обратиться к доктору, который расшифрует цифры и расскажет о дальнейших действиях. Особенности процедуры В назначенное время пациент приходит в лабораторию, где у него берут венозную кровь. После этого нужно выпить 200-250 миллилитров раствора глюкозы. Важно знать, что количество и пропорции состава рассчитывает врач, исходя из индивидуальных показателей. Раствор не нужно пить сразу залпом. Лучше растянуть употребление на 2-5 минуты. Таким образом, глюкоза равномерно поступит в организм, и не спровоцирует скачок сахара. Второй раз кровь берут через час, после приема глюкозы. Точное время рассчитывают с минуты, когда пациент начал пить раствор. И третий, финальный этап: забор крови через два часа после приема раствора. Не всегда кровь могут брать три раза. В некоторых случаях может понадобиться четыре или пять заборов с меньшим интервалом времени. Это поможет получить максимально точные показатели. При беременности анализы берут три раза: натощак; через час после приема раствора глюкозы; через два часа после приема глюкозы. Стоит помнить, что смена уровня глюкозы может негативно влиять на самочувствие. В некоторых случаях может возникнуть слабость, головокружение или даже тошнота. Чтоб избежать подобных последствий, во время процедуры не стоит активно двигаться, выходить на улицу и стоять. Категорически нельзя выходить курить, принимать лекарства и пищу. Также стоит помнить, что длительный голод и скачок уровня глюкозы может негативно сказываться на моральное и эмоциональное состояние. Во время анализов не стоит нервничать и переживать. Лучше всего попытаться успокоиться. Можно послушать любимую музыку или почитать книгу. В перерывах между заборами крови пациент может лежать или сидеть. Важно обеспечить максимальный покой, чтоб процедура не принесла дискомфорт и не спровоцировала негативное самочувствие. После последнего забора крови не стоит резко вставать и делать резких движений. Лучше всего плавно подняться, выпить воды и только потом идти домой. Также можно перекусить, чтоб утолить голод и привести в норму самочувствие. Что означают показатели глюкозотолерантного теста В лаборатории специалист изучает, как меняются показатели крови после приема глюкозы. Также внимательно изучают уровень инсулина. На основании этих данных выдают результат: если при первом заборе крови, уровень глюкозы 7 ммоль на литр или меньше, а после финального анализа поднялся выше 11 ммоль на литр — диагностируют сахарный диабет; если первый анализ такой же, но после приема раствора уровень глюкозы поднялся до показателя от 8 до 11ммоль на литр — есть риск нарушения толерантности к глюкозе. Иногда бывают ситуации, когда выяснить первый и второй показатель сложно. В этом случае тестирование считают недействительным. Без точных показателей диагностировать сахарный диабет или нарушение углеводного обмена не получится. В дальнейшем пациенту нужно сократить количество углеводов в рационе и прийти на повторный анализ через год. Подробную инструкцию, диету и срок повторного глюкозотолерантного тестирования расскажет лечащий врач. Если уровень глюкозы вырос до 8-11 ммоль на литр, врач назначает дополнительные анализы. Это необходимо сделать, чтобы точнее выяснить особенности углеводного обмена у пациента. Исходя их всех результатов назначают препараты и диету, которая необходима при повышенном уровне сахара в крови. Также могут быть показатели ниже нормы глюкозотолерантного теста. Если через два часа после приема глюкозы анализ показывает 4 и меньше ммоль на литр, есть риск снижения уровня гликемии. Это может быть из-за приема лекарственных препаратов, которые влияют на обмен углеводов. Поэтому важно за пару дней прекратить прием любых лекарств. Если это невозможно, лучше перенести анализы на толерантность к глюкозе на другой день. Низкий показатель может возникнуть через интенсивные физические занятия перед анализами. В вечер перед тестом лучше не проводить активные тренировки. К тому же, это может привести к общей слабости организма из-за подготовительного голодания. Что также негативно может отразиться на результатах. Можно ли контролировать уровень глюкозы в крови Если глюкозотолерантный тест показывает незначительные отклонения от нормы — это не критично. Ситуацию может исправить правильное питание и активный образ жизни. Чтоб избежать повышения уровня сахара в крови стоит исключить такие продукты: сахар в напитках и чистом виде; кондитерские изделия и хлеб из пшеничной муки; сладкие фрукты; мед; соки и нектары промышленного производства. В поликлиниках проводятся специальные Школы для больных диабетом, где дается важная информация о том, как рассчитать гликемический индекс рациона, как контролировать сахар крови глюкометром, какая физическая нагрузка допустима, как ухаживать за ногами, как научится готовить полезные блюда и чем заменить сахар.
Общая информация об исследовании После взятия крови натощак испытуемый должен не более чем за 5 минут выпить 75 г безводной глюкозы или 82,5 г моногидрата глюкозы, растворенных в 250-300 мл воды. В процессе теста не разрешается курение и активная физическая нагрузка. Через 1 и 2 часа осуществляется повторное взятие крови. Пероральный глюкозотолерантный тест при беременности позволяет диагностировать нарушения углеводного обмена на фоне беременности гестационный сахарный диабет , но окончательная постановка диагноза возможна только после обязательной консультации эндокринолога. Когда назначается исследование? В случае сомнительных значений гликемии для уточнения состояния углеводного обмена на фоне беременности.
И есть ли вообще какие-либо изменения в показателях. Логично, что после принятия раствора глюкозы концентрация сахара в крови резко увеличивается, но через несколько часов этот показатель должен достичь начальной отметки. Следовательно, нормы глюкозотолерантного теста при беременности будут меньше этих показателей. Окончательный диагноз можно поставить только после повторного теста, проведённого в другой день. Ведь нельзя исключать ложноположительные результаты, в случае, если подготовка к ГТТ проводилась неправильно. Что ещё нужно знать о глюкозотолерантном тесте при беременности, перед тем как его сдавать? Результаты ГТТ могут быть неверными в случае, если у вас нарушена работа печени, понижено содержание калия в организме или имеются эндокринные патологии. Рекомендации беременным Если все исследования выполнены правильно, и у женщины всё-таки выявляют гестационный диабет, это не означает, что нужно принимать препараты инсулина. Соблюдение диеты, живое питание, богатое свежими овощами и фруктами, умеренные физические нагрузки мягко снижают сахар в крови и позволяют избежать медикаментов.
Пероральный глюкозотолерантный тест: что это такое, как проводится
Что говорят повышенные и пониженные показатели глюкозы при беременности, чем опасно такое состояние для беременной и плода. Гестационный диабет: при беременности запрещены пероральные средства (таблетки), которые стабилизируют содержание глюкозы. Норма глюкозы для беременных в венозной плазме натощак (после голодания не менее 8-и часов) – менее 5,1 ммоль/л.
Норма сахара в крови у беременных: почему контроль важен
Гормон синтезируется поджелудочной железой и его роль в организме очень велика. Инсулин действует, как своеобразный ключ, который открывает поступающей глюкозе путь в клетки. Если уровень выработки гормона ниже необходимого, то большая часть поступающей глюкозы просто выводится из организма через почки, не попадая в клетки и не давая им питания и энергии для жизни, вызывая энергетическое голодание. После 20 недели беременности в организме женщины начинается нарастание специфических гормонов, которые блокируют основное действие инсулина.
Чтобы глюкоза в крови при беременности на поздних сроках была в норме, поджелудочная железа начинает увеличивать синтез гормона, при этом у здоровой женщины его уровень может повыситься в 2-3 раза по сравнению с обычным состоянием организма. У некоторых будущих мам в силу разных причин поджелудочная не справляется с такой нагрузкой, в результате чего появляется дефицит инсулина, который может быть как абсолютным, так и относительным. Именно это состояние называется гестационным диабетом.
Повышение сахара в крови в первой половине срока в большинстве случаев приводит к самопроизвольному выкидышу, поскольку развивающаяся вместе с плодом плацента сразу не справляется с возложенными на нее функциями. Повышение уровня глюкозы у матери может привести к появлению нарушений в формировании и развитии многих систем младенца, в результате чего его органы после рождения не смогут правильно работать и полноценно выполнять свои функции. Нередко у малышей после рождения возникают проблемы с дыханием, с сердцем, различные неврологические нарушения, а также очень низкий уровень сахара.
Снижение уровня глюкозы обычно наблюдается в тех случаях, когда поджелудочная железа выработала большое количество инсулина, но сахара в организм поступило мало. Такое состояние называется гипогликемией и выражается оно в резком падении содержания глюкозы в крови. Причин такого состояния может быть несколько: Слишком длительные перерывы между приемами пищи при потреблении небольших порций.
В этом случае вся полученная энергия будет полностью израсходована уже через несколько часов после обеда или ужина. Употребление низкокалорийных блюд в очень малых количествах. В этом случае в организм поступает слишком мало энергии и уровень сахара часто резко понижается после того, как вся глюкоза будет полностью израсходована.
Такой вид гипогликемии вызывается недостаточностью питания и требует срочной корректировки не только меню, но и режима питания, а также включения в рацион продуктов, имеющих низкий гликемический индекс. Интенсивные спортивные нагрузки, в ходе которых организм быстро расходует всю полученную энергию. Если отказаться от занятий спортом на период вынашивания младенца нельзя что относится обычно к профессиональным спортсменам , то следует дополнительно употреблять углеводы, например, аскорбинка с глюкозой при беременности может отлично решить такую проблему.
Частое употребление сладостей или иных продуктов, имеющих высокий гликемический индекс. При этом уровень сахара в крови резко повышается, провоцируя усиленную выработку инсулина для его усвоения. В результате таких действий уровень глюкозы очень быстро и резко падает, вызывая чувство усталости, слабости, сонливости и желания съесть еще конфету или сладкое печенье, поскольку в этом возникает потребность.
Такая ситуация может привести к дальнейшему злоупотреблению сладостей и различной выпечки. Алкогольные и газированные напитки. Такие напитки содержат много сахара, а потому способны резко повысить его содержание в крови, но при этом уровень глюкозы в дальнейшем быстро и резко опустится.
Для беременной женщины снижение уровня глюкозы опасно не меньше, чем его повышение, поскольку любые колебания этого показателя отражаются и на растущем малыше. При недостаточном уровне глюкозы клетки плода тоже не получают необходимого питания. В этом случае дети могут родиться недоношенными, с малым весом, ослабленными, с наличием различных заболеваний эндокринной системы.
Чтобы избежать снижения глюкозы в крови необходимо часто принимать пищу, но употреблять при этом углеводные продукты с низким гликемическим индексом, поскольку они требуют длительного периода переваривания, в ходе которого глюкоза постепенно поступает в кровь, не вызывая резких скачков сахара и необходимости усиленной выработки инсулина. В период беременности важно следить за уровнем глюкозы в крови, стараясь не допускать ни повышений, ни снижений показателей. Для это необходимо урегулировать свой рацион.
Если до беременности наблюдались нарушения уровня сахара крови, имеет смысл приобрести карманный глюкометр, чтобы иметь возможность проводить анализ в любом месте при возникновении такой необходимости. Важно помнить, что любое нарушение в организме будущей матери не может не оказать влияния и на развивающегося младенца. Автор: Ирина Ваганова, врач Полезное видео о глюкозе во время беременности Источник: mama66.
Низкий сахар при беременности может негативно отразиться на состоянии плода и самой пациентки. Ведь глюкоза выступает источником питания для всех химико-физических реакций, которые происходят в организме беременной. Питает глюкоза и плод, поэтому ее показатели невероятно значимы и проверяются несколько раз в течение всего периода вынашивания.
Глюкоза присутствует в составе крови каждого человека, именно в нее преобразуются поступающие в организм углеводы. Глюкоза присутствует во всех сладостях, в крахмале, меде и пр.
В этом случае женщине нужно выпить 100 г глюкозы и сдать повторно кровь через 3 часа. Врачи сразу же учитывают несколько факторов, которые могут повлиять на уровень глюкозы в крови у беременной. К ним относятся: избыточная масса тела женщины; рожали ли же женщины в прошлом деток с большой массой тела; генетическая предрасположенность к диабету; стрессовые ситуации, которые пережила женщина; высокие показатели сахара в крови женщины до беременности; возраст если женщине больше 30 лет ; беременные, у которых раньше были выкидыши; женщины с поликистозом.
Что делать, если повышена глюкоза при беременности? Если у женщины в период беременности сахар в крови повышен, значит, инсулин у нее в организме вырабатывается слабо. Дело в том, что этот гормон синтезируется поджелудочной железой. Если этого вещества вырабатывается меньше, чем положено, то большая часть поступающей глюкозы выводится из организма через почки. Таким образом, глюкоза не попадает в клетки, не питает их и не дает энергии для жизни.
Так возникает энергетическое голодание. Во втором триместре беременности примерно на 20 неделе в организме беременной происходит нарастание специфических гормонов, а основное действие инсулина блокируется. Чтобы на поздних сроках беременности глюкоза в крови имела нормальный уровень, поджелудочная железа начинает синтезировать инсулин в большем объеме, поэтому у здоровой женщины он может превышать норму в 3 раза. Если организм женщины с такой нагрузкой не справляется, возникает дефицит инсулина и развивается гестационный диабет. Если сахар повысится в первом триместре беременности, это может привести к выкидышу, потому что плацента с такой нагрузкой на нее не справится.
Если выкидыша не произойдет, то у ребенка разовьется множество врожденных патологий.
Меняется работа многих систем и некоторые показатели гемоглобин, активность иммунной системы начинают отличаться от тех, что были характерны до начала ожидания ребенка. В организме глюкоза при беременности может как повышаться, так и понижаться, в зависимости от состояния здоровья будущей матери. Потому необходим анализ. Гипергликемия: симптомы Высокий сахар при беременности имеет все те же характерные проявления, что у остальных людей. Наиболее характерная следующая симптоматика: На наиболее ранних стадиях высокий уровень сахара в крови проявляется в возрастании жажды, особенно ночной. Появляется постоянная сухость во рту; Высокий сахар в крови также проявляет себя учащенным и более обильным мочеиспусканием.
Иногда беременным сложно отследить этот показатель. Но в норме количество мочи не должно повышаться, а число мочеиспусканий возрастать в несколько раз. Потому при обнаружении таких симптомов можно заподозрить, что глюкоза при беременности повышена; Появление зуда происходит тогда, когда глюкоза в крови при беременности повышена уже некоторое время. Он может возникать на различных местах, но в наибольшей степени ему, обычно, подвержены гениталии; Общая утомляемость — еще один признак того, что глюкоза при беременности повысилась. Иногда ощущение усталости может казаться женщинам «в положении» естественным, однако, при сильной вялости, сонливости, подавленности рекомендуется измерить содержание глюкозы. Когда беременность возникает у здоровых женщин, иногда у них повышается сахар, а потому необходимо внимательно относиться к своему здоровью и иногда делать анализ на сахар например, с помощью домашнего глюкометра из пальца натощак. Для беременных женщин — диабетиков же правила еще строже.
На сахар у беременных влияет множество факторов, потому замерять его нужно чаще, чем обычно, до еды и после. Гипергликемия: показатели и нормы Нормы сахара в крови составляют от 3,3 до 6,6 ммоль на литр. Необходимо поддерживать уровень сахара при ожидании ребенка в этих пределах, иначе может развиться особый тип СД — гестационный. Именно он переходит в диабет второго типа после родов это происходит не всегда, но достаточно часто. Норма сахара у беременных подвергается значительным изменениям за счет того, что повышается количество кетоновых тел, при том, что количество аминокислот уменьшается. Но во втором — третьем триместре при нормальном протекании вынашивания повышается секреция инсулина. Это причины того, почему норма сахара крови стабильна.
Причины повышенной и пониженной концентрации После приема пищи в норме уровень глюкозы повышается, а через 1-2 часа возвращается к своим нормальным значениям благодаря действию инсулина. Однако во время беременности поджелудочная железа испытывает большую нагрузку, что иногда приводит к неполноценному функционированию. В результате уровень глюкозы может повыситься. Отклонения от нормы могут включать как низкий, так и повышенный уровень глюкозы в крови. Повышенный уровень может указывать на риск развития гестационного диабета, симптомы которого обычно исчезают после родов. Однако существует вероятность развития настоящего сахарного диабета. Плохой результат анализа крови на глюкозу может быть вызван не только развитием заболеваний и патологических состояний, но и рядом других факторов.
Во время беременности часто наблюдается нестабильность психоэмоционального состояния, что может отразиться на результате анализа. После перенесенных инфекционных заболеваний уровень глюкозы может отклоняться от нормы. Несоблюдение правил сдачи анализа. Употребление сладких продуктов перед анализом может значительно исказить результаты диагностики. Если получены несколько результатов анализов, указывающих на повышенный уровень глюкозы в крови, врач обычно назначает дополнительные тесты, такие как тест на толерантность к глюкозе и измерение уровня гликированного гемоглобина. Также рекомендуется проконсультироваться с эндокринологом. Правила сдачи анализа крови на сахар Объективность результатов анализов крови на глюкозу зависит от соблюдения определенных правил.
Соответственно, несоблюдение этих правил может привести к искажению результатов и потребности в повторной диагностике. Для получения точных результатов анализа крови на сахар, врачи рекомендуют соблюдать следующие правила перед проведением диагностики: Не есть перед анализом, исследование проводится строго натощак. Пить только воду. Не чистить зубы. Анализ крови берется из вены или пальца в медицинском учреждении. Для домашней диагностики можно приобрести глюкометр — прибор для определения уровня сахара в крови. Анализ берется из пальца, для этого его нужно проколоть специальной стерильной иголкой и нанести каплю на тестовую полоску.
Глюкометр обрабатывает данные и показывает результат. Уровень содержания глюкозы в крови является переменным в течение суток. Он зависит от приема пищи, качества сна, эмоциональных, умственных и физических нагрузок. Однако верхняя граница не должна превышать установленные нормы. Читайте также: Желточный мешок при беременности: норма, размеры по неделям Течение беременности при гипергликемии При постоянном увеличении уровня глюкозы в крови эксперты говорят о развитии гипергликемии.
Гестационный сахарный диабет
Значение глюкозы у беременной натощак 5,1 ммоль/л и выше (но до 7,0 ммоль/л) даже при однократном определении диктует необходимость установления диагноза «Гестационный сахарный диабет». Устойчивый низкий уровень глюкозы в крови во время беременности может препятствовать нормальному росту плода и приводить к тому, что младенцы рождаются маленькими для гестационного возраста. Глюкоза у беременной может повыситься, даже если ранее она не страдала от сахарного диабета. Симптомы низкого уровня глюкозы (гипогликемии) в крови включают. Таблица рекомендованного максимального содержания глюкозы в крови (моль/л) беременных в сравнении со средними значениями у женщин. В статье рассмотрен уровень глюкозы крови у беременных в норме и причины развития гестационного диабета.
Глюкоза при беременности: поддержание в норме
Нормой глюкозы при беременности является ее содержание в крови в пределах показателей от 3,3 до 5,5 ммоль/л, при этом 6 ммоль/л является максимально допустимым значением. Симптомы низкого уровня глюкозы (гипогликемии) в крови включают. Нормы глюкоза венозной плазмы для беременных. Если глюкоза ниже нормы и высока вероятность развития гликемии, необходимо незамедлительно начать лечение. Как привести в норму показатель глюкозы при беременности, расскажем.