Главный внештатный нейрохирург минздрава Оренбургской области Дмитрий Тюняев выполнил высокотехнологичную операцию – эндоскопическое эндоназальное транссфеноидальное удаление аденомы гипофиза.
Основная информация
- Такая разная Россия
- Один из участников громкого «дела врачей» получил приговор
- Нейрохирургическое отделение филиала ФНКЦ ФМБА России в Крыму расширяет спектр проводимых операций
- Новокузнецкие нейрохирурги провели уникальную операцию безнадёжно больному
- Нейрохирурги РКБ вернули 72-летнему учителю физкультуры способность двигаться без боли - 06.12.2023
НЕЙРОХИРУРГИ ЛИПЕЦКА ОТЗЫВЫ
Стол с пациентом плавно переводится в горизонтальное положение. Под голову и колени пациента подкладываются подушки. Под поясницей поддувается лордотическая подушка до комфортного состояния. Таким образом, учитывается второй индивидуальный параметр — естественный изгиб лордоза. К нижней части упряжи присоединяется ремень, выставленный под определённым углом, через который происходит тяга.
Угол наклона выставляется в соответствии с уровнем грыжевого выпячивания. Третий индивидуальный параметр — уровень грыжевого выпячивания. Итак, учитываются три индивидуальных параметра: вес пациента, изгиб лордоза и уровень грыжевого выпячивания. После выхода Системы на расчётные параметры открывается стол.
Пациент находится в состоянии максимального расслабления, то есть псевдоневесомости. Сила меняется 18 раз от мах до min за сеанс 30 минут.
Я уже рассказывал о «бесшовной хирургии». В последнее время мы используем мини-доступы и при лечении опухолевых образований. В 2013 году одни из первых в России стали использовать эндоскопические технологии при лечении краниосиностоза: деформация формы черепа исправляется с помощью эндоскопов, с помощью которых проводят специальные надрезы в костях черепа, чтобы его выпрямить. Мы проводим хирургическое лечение эпилепсии, и это улучшает состояние пациента, снижает дозу необходимых препаратов, а иногда и вовсе избавляет от страданий. Не секрет, что существуют случаи, когда лекарства не помогают.
И тогда больного ребенка считают обреченным. Хирургия в эпилепсии долгое время была не изучена, и сегодня в России и в мире все еще приглядываются к этой возможности. Мы же в центре внедряем эндоскопические технологии, используем технологии открытого доступа установка специальных электродов и пластин, нейростимуляторов … Эффективность применяемых методов подтверждается хорошими результатами. Мы рады, что движемся в правильном направлении. Для врачей всегда важна обратная связь с пациентом. Мы должны понимать, как складывается жизнь ребенка после операции. Конечно, мы ведем такое наблюдение и в стенах центра: нам присылают контрольные снимки, выписки, мы сами звоним пациентам и получаем необходимую информацию… Понимаете, после того как родители с ребенком побывают во многих клиниках, где им не в состоянии были оказать помощь, после того, как у нас они получили эту помощь, встали на ноги, они не просто нам благодарны.
Они поддерживают с нами эмоциональную связь, делятся своими достижениями как с родными. И врачу невольно приходится включаться в процесс. В конце концов, на выздоровление ребенка это оказывает серьезное влияние, для врача важно учитывать его психологическое состояние. Врачи дают пациентам свои мобильные телефоны, чтобы отвечать на вопросы пациента в любое время. Однажды к нам поступил 16-летний мальчик с эпилепсией. В анамнезе были еще ДЦП, задержка развития. Приступы эпилепсии у него случались каждые час-два.
Это был лежачий больной. Мальчик не вставал и не говорил с рождения. Мы провели обследование и решили сделать ему операцию с использованием эндоскопической методики.
К сожалению, на изменения в их психике родственники, врачи-неврологи, терапевты не обращают внимания. Думают, виноваты старческая деменция, капризы. Но бывает это связано с разными нейрохирургическими заболеваниями: опухолями в мозге, гидроцефалией.
У пожилых людей заболевания могут протекать скрытно, долго. К тому же мозг с годами "усыхает", и новообразования в нем занимают много места. А удалять опухоли очень сложно. Отдельная тема — гидроцефалия пожилых людей: они начинают плохо ходить, страдают недержанием мочи, пугают изменениями в психике. Это успешно лечится, пациенты возвращаются к активной жизни. При гормональной опухоли головного мозга начинают расти нос, уши, пальцы.
С головным мозгом от холода ничего не случится, но легко простудить уши и получить отит, мастоидит. А вкупе они дадут гнойное осложнение на мозг, и придется обращаться к нейрохирургу. Очереди в эти клиники, к сожалению, существуют. Туда, по согласованию с главным нейрохирургом Татарстана, мы направляем своих пациентов, которых, считаем, в наших условиях невозможно безопасно прооперировать. Поэтому еще до операции врачу необходимо досконально обговорить с пациентом возможные риски. Он имеет право знать: нужна ли операция, что произойдет, если от нее отказаться.
Ron Hubbard Library» «Библиотека Л. Минина и Д. Кушкуль г.
ЛУЧШИЙ НЕЙРОХИРУРГ В ЛИПЕЦКЕ
При приезде снимать швы, врач был трезв, но очень сильно руки его трясло, швы снял, я даже не общался с ним, толку нет, все ответы расплывчаты, как уже это было через день на осмотре после операции. Перед уходом я попросил его больше не делать людям операции в пьяном виде, Цыганов Н. И снова не конец я приехал домой, а швы то не до конца сняты, потому что там остался маленький узелок, трясущимися руками он не могу его поддеть, я сам его срезал Итог: Веко так толком и не встало как должно быть, слегка вниз. Кусок кожи так и висит в углу глаза. Этот отзыв для тех кто думает делать по полису, бесплатно такие операции. Ребята сто раз подумайте, или лучше вообще не делайте таких ошибок как я. Моя ошибка тоже есть, доверчив к людям, не могу распознать пьяных, тем более врачей. Я не сталкивался ещё с хирургами, тем более пьяными. Анонимный отзыв16. В день сдачи анализов у них в клинике за две недели до операции администратор стала просить чтоб я сделала предоплату , Власов П. Результат на лбу красные пятна , одно века ниже другого грыжи не до конца убрал , шрамы ужасные с правой стороны шрам даже на переносице , стал их убирать лазером , остались ожоги от лазера и шрамы которые очень видно , ему показалось что у меня маленькое лицо чем то накачал ну по крупнее сделал , без моего согласия , мочки ушей пришил на щёки сейчас одеваю серьги кольцами они закручиваются , на шее по середине не видно что там подтягивали левая сторона перетянута когда разговариваю там даже сухожилья выпирает , правая сторона не до тянута висит кусок кожи и ужасная лепёшка на подбородке.
Ездила туда каждые две недели не чего не заживала , в веко и подбородок стал ставить гидрокортизон сказал не чего страшного это просто фиброз , на 15 приёме я ему говорю давайте уже с фотографируем и сравним , поставьте фото рядом до и после он мне отвечает так я не умею я тебе сейчас их на листочки распечатаю и смотри. Анонимный отзыв15. Здесь посещала курсы лечебного массажа по назначению врача. Облегчение наступило уже через два сеанса. Очень удобные кушетки, на которых получаешь большое удовольствие от массажа, полное расслабление. В кабинете приятно пахнет, воздух свежий. Осталась довольна. Если будут еще назначения теперь только сюда и пойду без вариантов. Анонимный отзыв08. Делает все без перебора, красиво и гармонично.
На консультации, Лев Витальевич, смог убедить меня в том, что это будет лишним и троечки вполне хватит.
Трём маленьким пациентам вживили специальный имплант, который помогает частично предотвращать приступы. К такой мере прибегают в исключительных случаях. Если это возможно, то такой вариант для пациента является оптимальным. Если же по каким-то причинам это невозможно: не можем найти, даже обладая определённым спектром исследований, либо очаг находится в такой зоне, где его опасно удалять, то в таком случае можно использовать так называемый метод нейромодуляции», — рассказал о методе Сергей Ким, врач-нейрохирург из Красноярска.
Я с дочкой уходила к своей маме, чтобы не мешать, пришла под вечер в воскресенье проведать - Игорь и Шуклин были с похмелья, но больше не пили. Муж был в нормальном состоянии. Я закинула вещи в стирку и ушла ночевать к маме. Позже, знаю, Игорю звонил коллега по работе. Он тоже констатирует: муж не был пьян. Утром ему нужно было ехать на работу, Игорь к этому относился суперпрофессионально. За годы работы - ни одного взыскания. Но в полночь в квартире что-то произошло. Он стал защищаться, сумел отобрать нож и нанести противнику удар… - На самом Шуклине есть ножевые ранения? При этом после убийства Шуклин позвонил не в скорую, не в полицию, а другу. Сказал, что убил человека, назвал адрес и попросил вызвать полицейских. Юлия Есина в версию Шуклина не верит. У нее свои предположения. Нам в институте преподавали в том числе и судмедэкспертизу. И у меня много вопросов. По брызгам крови на стенах в нашей квартире я могу предположить, что Шуклин напал на мужа со спины, ударил ножом в горло, затем нанес удар ножом по лицу - осталась глубокая рана. Этот человек был перепачкан кровью моего мужа. Со слов Шуклина, якобы муж упал на него, душил. Мне показывали фото ножевых ранений Шуклина - похоже на порезы во время бритья. Может, он сам себе их уже после убийства и нанес? Юлия и Игорь Есины. Неужели вы думаете, что нейрохирург с многолетним стажем, отлично знающий анатомию человека, не мог нанести один смертельный удар в нужную артерию? У Шуклина сбиты костяшки пальцев. На теле моего мужа кроме ножевых ранений никаких повреждений нет. Если бы они дрались и была борьба, следы наверняка остались бы. При этом муж просто так, без борьбы, не дался бы - он раньше серьезно занимался дзюдо. Поэтому я предполагаю, что нападение было со спины. По словам женщины, удар ножом пришелся в сонную артерию. Нейрохирург истек кровью буквально за несколько минут.
Юрия Алексеевича Комаха 18 ноября 2022 17. Юрий Алексеевич родился в 1961 г. Чехова, и закончил гимназию его имени. В 1987 г. Семашко, защитил кандидатскую диссертацию на тему: «Клинико-цитохимические аспекты прогнозирования и профилактики помутнения трансплантата после рекератопластики».
Комментарии
- В Сургуте главный детский нейрохирург России удалил опухоль головного мозга у ребенка
- Замулин Юрий Алексеевич – Награды России, 2006-07-18
- Проснулась с дырой в легком
- Хирургическое лечение эпилепсии при глионейрональных опухолях у детей. Нейрохирург Землянский М.Ю.
Нейрохирург: пациентов спасает не чудо, а огромное желание жить
Замулин Юрий Алексеевич. Врач-нейрохирург. Квалификационная категория: Высшая. Юрий Алексеевич, на сайте вашего центра написано, что в детском отделении проводят операции по 25 заболеваниям. Во всём мире никто из светил медицины пока не смог повторить успех тюменских нейрохирургов. Нейрохирурги удалили отломки и заменили тела 6,7 грудных позвонков на титановые импланты.
Клиники где принимает врач Замулин Юрий Алексеевич
- Липецкие нейрохирурги восстановили лицо 43-летнему мотоциклисту
- В Оренбурге задержан нейрохирург. Врача подозревают в получении взятки
- Образование
- Информация о враче
Нейрохирурги РКБ вернули 72-летнему учителю физкультуры способность двигаться без боли
По результатам обследования нейрохирург предложил лично прооперировать ребёнка, заплатив за это 170 тыс. рублей. Замулин Юрий Алексеевич – врач в Липецке: рейтинг, оставить отзыв, стаж 45 лет. Благодаря слаженной работе нашего нейрохирурга Вадима Борисенко и его коллеги, к.м.н., Сергея Горощенко из НМИЦ им. В.А. Алмазова Минздрава России, в ЛНР впервые провели малоинвазивную закупорку сосуда, снабжающего аневризму. Иркутские нейрохирурги учатся новому методу борьбы с эпилепсией, который используют только в крайних случаях, сообщает медиахолдинг НТС.
Петербургский нейрохирург провел редкую операцию на спинном мозге
Нейрохирург, 10 отзывов, Стаж 45 лет, Записаться на прием к Врачу. Где принимает Замулин Юрий Алексеевич и как записаться на прием, номера телефонов и список клиник. Об особенностях случая рассказал заведующий нейрохирургическим отделением Оренбургской областной клинической больницы, главный внештатный нейрохирург минздрава Оренбургской области Дмитрий Тюняев. Вы можете оставить комментарий на тему юрий алексеевич замулин нейрохирург или дать определение.
В Волгограде остановлены поиски пропавшего по дороге на дачу известного онколога
| Как в Екатеринбурге похоронили легендарного экс-начальника ГИБДД Юрия Демина - 7 июня 2023 - Е1.ру | Росздравнадзор начал проверку качества оказанной медпомощи пострадавшим от рук частного нейрохирурга пациентам в Москве. |
| Детский нейрохирург в Петербурге стал фигурантом уголовного дела о взятке | Вадим Мануковский, директор НИИ скорой помощи, врач-нейрохирург. В Южной Корее за такую операцию просили 29 500 тысяч евро, при этом также ничего не обещая, рассказала Юлия. |
| Центр лечения боли «Первый Нейрохирургический» в Липецке | Валерий Замулин рассказывает про командующих советскими танковыми армиями в ходе сражения на Курской дуге: Михаила Ефимовича Катукова и Павла Алексеевича Ротмистрова. |
В Тольятти задержали главврача больницы № 1 Максима Замулина
Было задействовано современное высокотехнологичное оборудование. В результате хирурги удалили все метастазы, и уже сейчас, через две недели после операции, пациент может сидеть, вставать, у него улучшилась речь, начала восстанавливаться подвижность конечностей. И мы очень хорошо понимаем, что значат для родных даже полгода жизни близкого человека», — прокомментировал Виталий Булгаков. Текст: Екатерина Бухтиярова.
Появились данные, что оперативное вмешательство по поводу межпозвонковой грыжи не является панацеей. Да, в тех случаях, когда у пациента резко выскочила грыжа, мы от операции получаем хороший результат. А когда у человека спина болит уже лет пять, десять, а это значит, что грыжа сформировалась давно, то для него операция может оказаться бесполезной. Дело в том, что вокруг места выхода фрагмента диска постепенно формируется спондилёз — обызвествление связок, в результате чего образуются остеофиты — шипы.
Они небольшие, но очень острые. Шип — это связка, перерождённая в костную структуру. Остриё у неё как иголочка, и при малейшем касании шипа нервных окончаний больного словно «током пробивает». Кроме того, формируются артрозы межпозвонковых суставов — воспалительные изменения, которые делают минимальной подвижность сегментов — позвонков. И получается, что грыжу удалили, а боли остались. Сейчас мы всё чаще предлагаем малоинвазивные методы хирургического лечения. К ним относится выпаривание, или вапоризация грыж диска.
Делается операция под местной анестезией. Хирург берёт тоненькую-тоненькую иголочку и под контролем рентгеновского аппарата, наблюдая свои действия по монитору, вводит её в грыжу. В иголочке вставлен мандрен, чтобы она не засорялась, пока идёт через ткани, потом мандрен извлекается, и по каналу в полость диска вводится электрод, подсоединённый к аппаратуре. Включая её в определённом режиме, проводится выпаривание разрушенного диска. Причём существует несколько методик. Есть лазерная вапоризация. Более совершенный метод — холодно-плазменная вапоризация.
Используется натриевое напыление на конце датчика, и оно образует область холодной плазмы с температурой 60 градусов. Эта методика менее травматична, чем лазерная, где температура выпаривания 800 градусов и есть угроза сжечь окружающие ткани. А при шестидесяти даже ожога не будет. Ещё одна, более современная, методика — гидродинамическая. Используется двухконтурная игла, по одному контуру под высоким давлением подаётся струя воды, она разрушает фрагменты диска, а по второму они отсасываются вакуумом и выводятся наружу. Есть радиочастотная методика, при которой грыжу разрушает импульс. Малоинвазивные операции можно рекомендовать в самом начале болезни, когда нет прямых показаний для хирургического вмешательства.
Это своего рода профилактика, предотвращение серьёзных последствий — развития больших грыж, из-за которых человек может стать инвалидом. После процедуры необходимо провести восстановительный курс лечения в течение двух недель, на этом настаивают разработчики методики. Потому что выпаривание — не сиюминутный процесс, он заканчивается в сроки от 4 до 6 месяцев. Да, боль может уйти сразу. Но остаётся отёк сосудов, тканей. Всё это должно потихонечку приходить в норму, чтобы на этом месте не образовались рубцы, которые будут беспокоить пациента. Нейрохирурги не отказываются совсем от классических операций.
По той причине, что страна у нас большая, доступность современных методов лечения не везде одинакова. И к тому же россияне устроены так, что они идут за помощью тогда, когда уж ну совсем плохо становится. И к нам зачастую попадают те больные, для которых выпаривание что мёртвому припарка. Им поможет только стандартная большая операция. Её обязательно нужно выполнять, если в позвоночный канал вывалился громадный фрагмент диска, который придавил сосуды и нервы. И если пациент захочет пройти через процедуру выпаривания грыжи, есть ли гарантия, что доктор направит его к вам, нейрохирургам? Он прописан во всех руководствах.
Если пациент жалуется на боль в спине, обязательно нужно пройти обследование. У нас в Липецке есть семь аппаратов магнитно-резонансной томографии, три — рентгеновской компьютерной томографии.
Якобы стал принимать еще и как вертебролог, невролог и ортопед. Опыт и квалификацию подтверждал членством в американской и украинской ассоциациях нейрохирургов. Все эти глупости о том, что я бог знает откуда взялся и ничего не умею — абсолютные глупость и неправда", — заявил Аксенов. Улыбался, оправдывался и говорил о себе.
Во время интервью Аксенов вел себя очень уверенно — словно и не переживал о возможных последствиях. Журналисты попросили хирурга объяснить неудачные операции, но никак не ожидали, что услышат такое. Цинизм врача поразил. Потом извиняемся и говорим: "Дорогие наши товарищи, не стояла у нас задача, чтобы сделать вам хуже. Но мы с вами риски в хирургии обсуждали". У нас не получилось, так как получилось, как сейчас.
Ну блин, ну что, так бывает", — сказал Юрий Аксенов. После операции ее увезли на скорой в реанимацию государственной клиники. Спасли, но пациентка стала инвалидом.
Такие операции в нейрохирургическом отделении Оренбургской областной больницы выполняются около 20 лет. В последнее время их проводят по новой методике, используя современное эндоскопическое оборудование, высокоскоростной бор, интраоперационную навигацию. Носовые ходы пациента используются в качестве операционного коридора для доступа к основанию черепа и оболочкам головного мозга. Эндоскопическое оборудование позволяет хирургу заглянуть в самые труднодоступные зоны мозга и основания черепа.