Рак полости рта – это онкологическое заболевание, которое подразумевает образование злокачественной опухоли на поверхности эпителия в ротовой полости. Прогрессирующий рак полости рта может поражать соседние ткани, мышцы и кости.
Что нужно знать о раке полости рта
Рак слизистой оболочки полости рта – злокачественная опухоль, развивающаяся из элементов неороговевающего эпителия слизистой оболочки щек, нёба, десен, дна ротовой полости, языка [1]. Рак слизистой оболочки полости рта на развитом этапе имеет большое количество симптомов. При таком раке началом недоброкачественных новообразований становится полость рта, к которой относят слизистую щёк, губ, а также передние 2 трети языка, его основание, дёсна, дно ротовой полости, верхнюю стенку полости рта вместе с зоной, находящейся сзади зубов. Рак ротовой полости может начаться в любом месте ротовой полости, включая.
В Ханты-Мансийске прошла первая встреча участников международного клуба друзей Югры
- Лечение зон регионарного метастазирования
- Причины развития рака ротовой полости
- Диагностика рака ротовой полости
- Береги уста свои. Что нужно знать о раке полости рта | АиФ Урал
- Локализация
- Рак слизистой полости рта: диагностика и квалифицированное лечение в Москве
Рак полости рта
Наличие описанных признаков, не исчезающих за 2 и более недели, особенно при необъяснимой потере веса, снижении работоспособности, быстрой утомляемости должно быть поводом для серьезного беспокойства. Конечно, не всегда эти изменения свидетельствуют о наличии рака, поэтому не стоит поддаваться излишней панике, но отличить предопухолевый или воспалительный процесс от ранних стадий карциномы может только врач, а откладывание визита к нему или, не дай Бог, самолечение, чреваты неблагоприятным развитием событий. Симптомы рака полости рта во многом схожи при разной его локализации, но есть и особенности при поражении того или иного отдела. Самые первые признаки опухоли вне зависимости от места ее образования сводятся к появлению участка изъязвления, уплотнения или припухлости без выраженного болевого синдрома, а со временем присоединяются: Боль периодическая или постоянная болезненность в месте роста неоплазии, а при повреждении ею нервов — онемение, снижение чувствительности. Чуть позже — боль в ухе, голове, области виска. Кровотечение без четко установленной причины. Затруднение жевания, глотания, речеобразования, ограничение подвижности челюстей, языка.
Одной из наиболее неблагоприятных локализаций является рак дна полости рта. Эта область имеет довольно сложное строение с обилием мышц, кровеносных и лимфатических сосудов, содержит слюнные железы, поэтому новообразование рано и быстро прорастает эти ткани и активно метастазирует. На первых порах больной ощущает наличие инородного образования, а впоследствии присоединяются обильное слюноотделение, боль, нарушение подвижности языка, затруднение глотания. При изъязвлении опухоли возможно кровотечение, метастазы поражают подчелюстные, шейные лимфоузлы. Рак щеки обычно появляется в области угла рта, по линии смыкания зубов, то есть там, где более вероятны травмы, контакт с поврежденными зубами или плохо установленными коронками. Язвенная форма здесь преобладает, а симптомы сводятся к болезненности при жевании, проглатывании пищи и разговоре.
При значительных размерах раковой язвы больному становится проблематично открывать рот. При гистологическом исследовании тканей опухоли чаще всего находят плоскоклеточный рак. Рак неба считается довольно редкой формой заболевания и представлен он в основном железистыми опухолями аденокарциномами твердого неба ввиду больного количества мелких слюнных желез, расположенных в этой области, в то время как мягкое небо чаще поражается плоскоклеточным раком. Железистые опухоли твердого неба довольно долго могут оставаться ограниченными пределами слюнных желез, проявляясь как инкапсулированный инфильтрат без выраженной болезненности. По мере увеличения размеров новообразования, оно изъязвляется, боль усиливается, а также присоединяется инфекция с развитием воспалительного процесса. Далее опухоль внедряется в окружающие ткани и костные структуры, составляющие основу твердого неба.
Плоскоклеточный рак встречается значительно реже, но рано изъязвляется и поэтому может быть обнаружен на ранних стадиях. Рак мягкого неба в большинстве случаев представлен плоскоклеточным вариантом, который менее агрессивен, нежели аденокарцинома, поэтому лучше поддается лечению. При росте такой опухоли больные испытывают дискомфорт при глотании, разговоре, речь становится невнятной, появляется боль и ощущение инородного тела. Рак десны встречается редко и в основном обнаруживается на поверхности слизистой оболочки нижней челюсти. Наиболее вероятная причина его развития — проблемы с зубами, а характерный гистологический тип — плоскоклеточный рак. Диагностика и лечение рака ротовой полости Для обнаружения рака ротовой полости важное значение имеет осмотр самим пациентом слизистой оболочки.
При внимательном исследовании можно обнаружить опухоль на ранней стадии развития.
Последние могут быть вызваны из-за неправильно подобранных брекетов, протезов или пирсинга. К профилактике, способной предупредить развитие рака слизистой оболочки рта, стоматолог отнесла осмотр у врача раз в полгода, соблюдение гигиены и правильного питания, отказ от вредных привычек. Кроме того, следует избегать хронических травм, например не грызть ногти, заключила Сотникова.
Но мало кто в действительности сталкивался с этим заболеванием. Опухоль на челюсти и в полости рта не так часто встречается у онкобольных, поэтому и специалисты, которые способны справиться с таким недугом, — на вес золота. В Кузбассе это направление было давно, но с прошлого года вышло на новый уровень, и за это время врачам удалось спасти почти десяток жизней. Корреспондент NGS42. RU Александр Левчук узнал, почему в Кузбассе так мало таких онкологов и почему пациенты запускают болезнь настолько, что в итоге умирают от истощения.
Многие начинают свое утро с чистки зубов, во время которого обращают внимание на какие-то изменения во рту. Например, частое появление кровотечений, бляшек, язв. Как правило, это становится поводом сходить к стоматологу, который в крайне печальных случаях может направить к онкологам. Но ситуация меняется, если речь идет о маргиналах. Чаще всего они попадают к врачам уже с распухшими от опухоли челюстями, уничтоженными раком костями и деснами. Один из таких примеров — 35-летний кемеровчанин, который большую часть жизни злоупотреблял алкоголем и курением. Он появился в кузбасском онкодиспансере около двух месяцев назад с четвертой стадией рака нижней челюсти.
Причины и провоцирующие факторы Как убедительно показывает практика онкологов, опухоль на тканях полости рта чаще всего формируется на уже травмированных участках. Длительно протекающие воспалительные процессы подготавливают слизистую к появлению очага атипичных клеток — риск раковой опухоли возрастает в несколько раз. Негативная наследственная предрасположенность также вносит свой значительный вклад в возникновение той или иной формы злокачественной опухоли рта.
Так, в семьях, где уже были случаи диагностированного рака, риски того, что в последующих поколениях злокачественная болезнь проявит себя намного выше. Предрасполагающие факторы: продолжительное употребление табачной продукции — никотин и смолы разрушают защитную оболочку рта; вирус папилломы, относящий к 16-му типу — большинство специалистов уверено, что это главный виновник ротовых форм рака; некачественно выполненные стоматологические процедуры — заостренные края пломбы, неправильно подобранный зубной протез, постоянно травмирующие ткани рта, являются частой причиной перерождения клеток в опухоль; злоупотребление алкогольной продукцией — крайне негативной сказывается на всем организме человека, в том числе и на ротовой полости, куда напитки попадают в первую очередь; неполноценное питание — низкое содержание в рационе овощей, фруктов, витаминов приводит к ослаблению защитных барьеров, что способствует появлению различных воспалительных процессов, являющихся прекрасным фоном для рака; бесконтрольное употребление медикаментов — их химические соединения могут подтолкнуть клетки ротовых структур к перерождению в рак. Если имеется хотя бы один из вышеперечисленных предрасполагающих факторов, рекомендуется внимательнее относиться к своему здоровью и чаще обращаться к стоматологу для профилактического осмотра. Симптоматика рака Настораживающими симптомами, которые могут указывать на возникновение опухоли в ротовой полости, специалисты называют дискомфорт во время еды — не однократный, вполне объяснимый каким-либо острым процессом, к примеру, стоматитом, а ежедневный, продолжающийся несколько недель. При этом может наблюдаться одновременное онемение в одном из участков языка либо десен, щек. Человек может даже указать определенный интервал времени, с которого у него появились неприятные ощущения. Настораживать должно и беспричинное выпадение одного или же нескольких зубов. Каких-либо причин к тому — тяжелой формы кариеса, травмы, не имелось. Тогда как стоматологический осмотр может выявить локальное ослабление десен и шаткость ближайших зубов, выраженный отек челюсти. Дискомфорт и даже болезненность при приеме пищи может сопровождать и разговор, открытие рта для гигиенических процедур.
Интенсивность и характер неприятных ощущений со временем нарастает, изменяется — усиливаются, а не уменьшаются, как при воспалительных процессах. Наблюдается и увеличение ближайших подчелюстных, шейных лимфоузлов — эта система одной из первых реагирует на появление опухоли ротовых тканей, поскольку с током лимфы в узлы поступают и раковые клетки.
Диагностика, формы и лечение рака слизистой оболочки полости рта
Иногда их обнаруживают раньше, чем основной опухолевый узел. Рак дна полости рта[ править править код ] Опухоль быстро растёт, прорастая как нижнюю поверхность языка, так и мышцы дна полости рта и подчелюстные слюнные железы, а также распространяясь по системе язычной артерии. Опухолевый узел обнаруживается больными как инородный нарост, затем по мере изъязвления появляются повышенное слюноотделение, боли, кровотечения и метастазы в регионарных лимфоузлах. Рак слизистой оболочки щёк[ править править код ] Опухоль часто возникает на уровне угла рта, линии смыкания рта и в ретромолярной области и часто маскируется под обычную язву. Затем присоединяются боли при разговоре, жевании и глотании, а при прорастании жевательной или внутренней крыловидной мышцы — ограничения открывания рта.
Рак слизистой оболочки нёба[ править править код ] Опухоли слизистой оболочки твёрдого нёба представлены цилиндромами и аденокистозными аденокарциномами, происходящими из малых слюнных желёз; редко - плоскоклеточным раком. Мягкое нёбо чаще поражается плоскоклеточным раком. Заболевание рано проявляется болями вследствие быстрого изъязвления, иногда обнаруживается в виде медленно растущего опухолевого узла, а боли присоединяются позже вследствие его давления на слизистую оболочку, изъязвления и присоединения вторичной инфекции.
Часто у больных наблюдается ощущение, будто еда застряла в горле, что может быть вызвано сужением пищевода. Эти симптомы часто приводят к потере аппетита и, как следствие, к потере веса. Охриплость голоса или трудности с речью Голос человека может стать хриплым или тихим — подобно тому, как он звучит при простуде. Это может быть признаком рака гортаноглотки, который поражает заднюю часть горла и голосовые связки.
Отек во рту из-за опухоли также может вызвать шепелявость, затруднение произношения определенных слов или невнятную речь. Если рак находится на языке, он может ограничивать его движение и влиять на речь. Из-за этого больной невнятно произносит определенные слова или испытывает проблемы с произношением некоторых звуков. Боль в горле В редких случаях причинами боли в горле могут оказаться заболевания сердца или рак. В любом случае при появлении тревожных симптомов нужно обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Можно ли заразиться раком полости рта? Об этом интересно порассуждать на примере голливудского актер Майкла Дугласа — в 2013 году он заявил, что причиной рака гортани, диагностированного у него в 2010 году, стал оральный секс.
Этой своей теорией актер поделился с изданием The Guardian. По словам Дугласа, рак возник у него в результате передачи ему в ходе оральных ласк папилломавируса человека. И действительно, англоязычные базы данных медицинских и биологических публикаций просто переполнены исследованиями на тему связи вируса папилломы ВПЧ с раком самых разных органов. То место, где в организм может проникнуть вирус это обычно слизистая , становится мишенью: у женщин это шейка матки, у мужчин — рак полового члена и ануса это если отношения нетрадиционные , а вот у любителей орального секса — рак гортани.
Врач рассказывает, что чаще всего гортань, язык, слизистую и носоглотку атакует плоскоклеточный рак. Из-за него пораженная область может покрываться плотным и твердым новообразованием, похожим на язву. И развиваться такой вид рака может молниеносно — буквально за месяц. Для спасения 35-летнего кемеровчанина кузбасские медики использовали новую и уникальную для региона методику — реконструктивно-пластическую хирургию. Какие-то элементы такого вмешательства были и раньше: например, после удаления опухоли во рту оставшуюся дыру прикрывали языком, по сути, пришивая его к челюсти. Такая операция длилась около часа, и после человек был здоров, но искалеченным на всю жизнь. А те, кто запустили болезнь, у кого зона поражения оказывалась слишком большой, после операции не могли больше нормально есть или говорить. По новой методике, как отмечает Иванов, операция занимает больше сил и времени — около пяти-шести часов, но они радикально отличаются от предыдущих тем, что пациенты могут жить полноценно. Пластины из титана, применяющиеся в операциях Источник: Кузбасский онкологический диспансер Операция состоит из двух частей: удаление опухоли и замещение дефекта. Но если во рту нет компонента для закрытия дыры, у хирурга есть два варианта: в первом — лоскут кожи берется с подбородочной части, во втором — с груди. В обоих случаях нельзя просто вырезать кусок с мышцами и пришить его на место удаленной опухоли, ведь ему нужно кровоснабжение. Для решения этой проблемы делается так называемый подкожный тоннель, по которому и проводят ткань с нужными венами.
Опухолевый узел обнаруживается больными как инородный нарост, затем по мере изъязвления появляются повышенное слюноотделение, боли, кровотечения и метастазы в регионарных лимфоузлах. Рак слизистой оболочки щёк Опухоль часто возникает на уровне угла рта, линии смыкания рта и в ретромолярной области и часто маскируется под обычную язву. Затем присоединяются боли при разговоре, жевании и глотании, а при прорастании жевательной или внутренней крыловидной мышцы — ограничения открывания рта. Рак слизистой оболочки нёба] Опухоли слизистой оболочки твёрдого нёба представлены цилиндромами и аденокистозными аденокарциномами, происходящими из малых слюнных желёз; редко - плоскоклеточным раком. Мягкое нёбо чаще поражается плоскоклеточным раком. Заболевание рано проявляется болями вследствие быстрого изъязвления, иногда обнаруживается в виде медленно растущего опухолевого узла, а боли присоединяются позже вследствие его давления на слизистую оболочку, изъязвления и присоединения вторичной инфекции. Рак передних нёбных дужек проявляет себя неприятными ощущениями в горле, при глотании, а затем - ограничением открытия рта и кровотечениями, что указывает на запущенность процесса и плохой прогноз. Рак слизистой оболочки альвеолярных отростков Рак слизистой оболочки альвеолярных отростков может поражать и верхнюю, и нижнюю челюсти. Обычно представлен плоскоклеточным раком. В процессе опухолевого роста поражает зубы, в связи с чем рано проявляет себя болевыми ощущениями, однако по этой же причине неправильно идентифицируется. Легко кровоточит.
Что вызывает рак полости рта?
- Рак полости рта: виды, современные методы лечение, прогнозы, эффект
- Кто входит в группу риска
- Рак полости рта: начальная стадия
- Здравствуйте, доктор
Рак полости рта: начальная стадия
Рак слизистой полости рта — симптомы заболевания и эффективные методы лечения. Рак полости рта – понятие скорее собирательное, включающее в себя злокачественные новообразования эпителиального происхождения, растущие на губах, слизистой оболочке щек, неба, десен, дна ротовой полости, языка. приводятся в сообщении слова первого зампреда правительства Подмосковья Светланы Стригунковой. Операции в полости рта могут длиться по шесть часов, и в них заняты все врачи отделения. Корректней назвать это раком слизистых оболочек оро-фарингиальной области. А именно –— опухоли слизистой щек, дна полости рта, языка, слизистых верхних и нижней челюстей. По данным статистики, онкологические заболевания слизистой полости рта составляют 10% от всех онкологических заболеваний.
Содержание
- Первые признаки и профилактика рака полости рта,глотки,пищевода, желудка
- Коротко о патологии
- Рак онкология заболевания головы шеи проявления в полости рта
- Общая информация
Врач рассказала о важности распознавания признаков рака полости рта
В центре кратерообразное углубление, окруженное эпителиальным валиком, заполнено роговыми массами. При снятии корочек обнаруживается сухое, ворсинчатое дно без признаков кровоточивости. Опухоль не болит, быстро разрастается до 2,5 см в диаметре и более. Иногда самостоятельно излечивается за 2—9 месяцев, оставляя в полости рта рубец. Патологию следует дифференцировать от вульгарной бородавки, бородавчатого предрака, папилломы, кожного рога. При этих болезнях ротовой полости не формируется воронкообразного углубления с легко отделяемыми роговыми массами.
При плоскоклеточном раке изъязвленная поверхность, заполненная роговыми массами, напоминает кератоакантому. Однако если корочку смочить водой и удалить, то рана начнет кровоточить. Папилломы, папилломатоз Папилломы имеют округлую или грибовидную форму и отдельные выросты, делающие их неровными, шероховатыми. Внешне они напоминают бородавки или кочаны цветной капусты. Образования располагаются на широком основании либо тонкой ножке.
Их размер варьирует от 0,1 до 1 см. Наиболее склонны к малигнизации папилломы, которые расположены в задних отделах щек, ретромолярной области. При папилломатозе пораженная зона в полости рта усеяна мелкими розовыми или темно-розовыми сосочками. Обычно папилломатоз обнаруживают в тех зонах полости рта, которые чаще всего травмируются. Например, на небе, языке.
У этой разновидности предрака высокий риск озлокачествления. Лечение После диагностики, основанной на данных опроса, осмотра и цитологического исследования, пациенту назначают лечение.
Обычно они локализуются на поверхности языка, рта, губ или десен. Реже могут появляться на слюнных железах, миндалинах и глотке — участке горла, соединяющем ротовую полость с трахеей.
Красные или белые пятна во рту Раковые изменения во рту могут проявляться в виде красных или белых пятен. Они также, скорее всего, будут чувствительными и болезненными, предупреждает доктор Сикка. Белые пятна, известные как лейкоплакия, и красные пятна, называемые эритроплакией, обязательно нужно показать стоматологу. Однако в панику впадать тоже не стоит, они также могут быть результатом банальной молочницы.
Если вы прошли противогрибковое лечение и пятна исчезли, это, очевидно, не связано с раком. Шатающиеся зубы Если ваши зубы начинают расшатываться без видимой причины, это может быть признаком рака полости рта, предупреждает доктор Сикка. Опухоли, повреждения, растрескивание и кровоточивость десен могут привести к расшатыванию зубов. Кроме того, страдающие раком полости рта могут наблюдать, как лунка зуба не заживает должным образом после удаления.
Затруднение глотания Проблемы с глотанием еды и питья тоже могут быть признаком рака полости рта. Это заболевание вызывает боль при приеме пищи или ощущение жжения при жевании и глотании. Часто у больных наблюдается ощущение, будто еда застряла в горле, что может быть вызвано сужением пищевода. Эти симптомы часто приводят к потере аппетита и, как следствие, к потере веса.
Охриплость голоса или трудности с речью Голос человека может стать хриплым или тихим — подобно тому, как он звучит при простуде.
Частота поздних осложнений была примерно одинакова в обеих группах, хотя у пациентов, начавших лечение с химиотерапии, реже были отмечены дисфагия 2 степени и фиброз. Шотландское рандомизированное исследование [5] было закрыто раньше времени, продемонстрировав, что самостоятельная лучевая терапия — абсолютно не метод выбора для больных раком полости рта, и облучение должно быть применено на послеоперационном этапе. Наконец, в одном из наиболее поздних исследований Iyer et al. Вышеупомянутый анализ Spiotto et al.
Для анализа больные были хорошо сбалансированы в группах по полу, возрасту, расовой принадлежности, наличию сопутствующих заболеваний и др. Из всех больных 4809 прошли через операцию с последующей лучевой терапией у половины из них облучение сочеталось с химиотерапией , а 2091 получали радикальное химиолучевое лечение. Полученные результаты подтвердили данные более ранних, как рандомизированных, так и ретроспективных, исследований в отношении общей выживаемости больных плоскоклеточным раком полости рта, только на значительно большем количестве пациентов. Авторы также отметили, что поскольку показатели выживаемости оказались выше среди больных, оперированных в академических центрах с высоким уровнем хирургической подготовки специалистов, нежели у тех, кто был оперирован в менее крупных онкологических учреждениях, имеет смысл концентрировать этих сложных в хирургическом отношении пациентов именно в крупных центрах для прохождения оперативного этапа лечения.
Saunders company. Holmes J.
Ежегодно у 90 тысяч человек в мире впервые диагностируются опухоли данной локализации [9]. Стандартизированный показатель заболеваемости в Европе равен 1,6 на 100 тысяч населения, а в мире этот показатель составляет 1,15 [7, 9]. Среди опухолей головы и шеи данная патология занимает второе место, после рака гортани [6]. Рост данной патологии связывается с курением, употреблением крепких алкогольных напитков, плохой гигиеной полости рта, неполноценным питанием, неудовлетворительными результатами лечения предраковых заболеваний [5]. Рак орофарингеальной зоны среди причин летальности стоит на 4-м месте, после рака легкого, желудка и колоректальной зоны [6]. Несмотря на появление различных современных методик лечения, смертность от рака органов полости рта в Российской Федерации у мужчин занимает 7 место, у женщин — 16-е и в 2007 году составила 8,1 и 1,1 на 100 тысяч населения [6], эти данные указывают на необходимость продолжения изучения онкогенеза с других сторон.
В последние годы появилось много исследований, посвященных связи онкопатологии и вирусных инфекций, изучающих так называемый вирус-ассоциированный онкогенез. Перерождение же папилломы в злокачественное новообразование прямо пропорционально связи между онкогенным белком и опухолевым супрессорным белком, например Е6 связывается с р53, Е7 с Rb. Папилломавирусы — единственная группа вирусов, для которых доказано, что они индуцируют образование опухолей у человека в естественных условиях. Онкопротеин Е6 экспрессирует телемеразу, ответственную за активацию пролиферации клеток. Онкобелок Е7 в сочетании с метаболизированием эстрадиола и как следствие образования 16а-гидроксистерона 16а-ОНЕ1 , активирующего экспрессию гена Е7, является патогенетической основой вирус-индуцированного онкогенеза. Все это обеспечивает пролиферацию опухолевых клеток и подавляет иммунный ответ [2].
Наличие Е7 Е6 в цервикальных пробах свидетельствует о процессе малигнизации эпителиальных клеток.
Первые признаки и профилактика рака полости рта,глотки,пищевода, желудка
Врачи провели сложную операцию 35-летней Юлии Пестовой, у которой обнаружили рак слизистой оболочки полости рта. Рак ротовой полости включает рак языка, дна ротовой полости, щеки, десны, твердого неба и небно-языковой дужки, слюнных желез. Рак полости рта чаще выглядит, как нарост, подозрительное пятно или язвенный дефект на слизистой оболочке. Неоплазия существует долгое время и не реагирует на полоскание содой, ромашкой, прием антибиотиков или рассасывающих противовоспалительных таблеток.