«Хроническое недосыпание также является причиной набора веса. Возможно, ваша бессонница является причиной некой проблемы, которую нужно решать другими способами. Причиной бессонницы может быть нарушение гигиены сна, но это не относится к частым причинам и никак не связано с кратковременной бессонницей. Тут еще имеет значение, почему человек не спит, — из-за бессонницы или потому, что сам себя стимулирует кофе или какими-то еще способами.
Сколько нужно спать?
- Советы врачей по нормализации сна
- Ученые ответили на вопрос, что делать, если вы плохо спите - Новости
- Почему я не сплю: причины хронической бессонницы и советы от сомнолога
- Хуже недосыпа
- Почему нельзя заставлять себя засыпать? Секреты здорового отдыха от сомнолога Романа Бузунова
Ученые предупреждают: если не спать ночью, жизнь может превратиться в кошмар
Хорошая новость в том, что с ней можно попробовать бороться самостоятельно. Причиной может стать недостаток времени, который компенсируем ночью, ведь порой не поспеваем за скоростью ХХI века. Причиной бессонницы может быть нарушение гигиены сна, но это не относится к частым причинам и никак не связано с кратковременной бессонницей. Причем исследователи не связывают этот феномен с недостатком пищи, причины такого поведения до сих пор неясны.
Летняя бессонница: откуда берется и как с ней бороться
Почему я не сплю: причины хронической бессонницы и советы от сомнолога 16 апреля 2021 19 742 просмотра Невозможность заснуть, постоянное ощущение разбитости и усталости, ночи, проведенные в мучениях… Это похоже на пытку. Люди, хоть раз столкнувшиеся с бессонницей, знают, как это тяжело, порой невыносимо. Как нарушения сна влияют на качество жизни и как сложно с ними справиться. В этой статье мы поговорим о бессоннице и ее причинах. Роман Бузунов — президент Российского общества сомнологов, заведующий центром медицины сна, заслуженный врач РФ, профессор, доктор медицинский наук — на своем вебинаре «Как победить бессонницу» Курс заботы о себе 2. Делимся отрывком из этого вебинара. Острая бессонница длится не более 3 месяцев. И она гораздо сложнее поддается лечению. Если бессонница не проходит в течение трех месяцев, то нужно искать причину.
У такой бессонницы могут быть разные причины: психиатрические, соматические, неврологические, употребление каких-то веществ. Во время депрессии мозг пытается отгородиться от канала входящей информации, притупляются эмоции как негативные, так и позитивные. Развивается эмоциональная тупость: человек не воспринимает чужие эмоции и сам не может ничего испытывать. Ночью мозг пытается компенсировать это состояние, он пытается переработать ту информацию, которую получил днем. От этого человек просыпается посреди ночи, у него появляется бессонница.
Проведенные исследования, о которых рассказали докладчики на ежегодней конференции Американского торокального общества, показали, что нарушения сна непосредственно связаны с загрязнением окружающего воздуха, так как в грязном городском воздухе в большом количестве содержится оксид азота, основной компонент, который мешает нормальному сну. В исследованиях приняли участие 1863 добровольца. На протяжении пяти лет все они перед сном надевали на себя специальные датчики, которые на протяжении всей ночи фиксировали моменты бессонницы и периоды сна, а в это время специалисты брали пробы воздуха в их домах.
Тем, кто желает полностью восстанавливаться во время ночного отдыха, также рекомендуется придерживаться принципов гигиены сна. К ним относятся: отказ от использования мобильных телефонов и просмотра телепередач за несколько часов, использование светильников с приглушенных светом в вечернее время, исключение напряженных разговоров в ночное время. Необходимо создать такие условия, которые будут способствовать расслаблению нервной системы, помогать засыпать и поддерживать здоровый сон на протяжении всей ночи. Как скорректировать сон Попробуйте внести в повседневную рутину приемы, которые помогут высыпаться и улучшать самочувствие: Корректируйте время отхода ко сну: ложитесь в постель раньше, если предстоит ранний подъем. Тщательно подбирайте постельное белье, подушки и одеяло, одежду для сна. Принадлежности для сна должны быть комфортными в использовании, соответствовать температурному режиму. Избегайте физической активности, а также просмотра новостей, кинофильмов и других занятий, которые способны простимулировать психику. Сделайте подготовку ко сну ритуалом — освойте алгоритм действий, который будет восприниматься организмом, как сигнал ко сну, и способствовать расслаблению. Приучайте себя к режиму — просыпайтесь в одно и то же время каждый день, даже в выходные и праздничные дни.
Постепенно формируется страх ненаступления сна. Интрасомнические расстройства. Они характеризуются неполным отключением сознания и поверхностным сном. Человек просыпается от любого шороха и долго не может заснуть. Постсомнические расстройства связаны с пробуждением. Человек с утра трудно просыпается, чувствует себя разбитым. Днем испытывает сонливость и проблемы с работоспособностью. Крылову и 10 часов было мало, а вот Наполеон обходился четырьмя часами. Но естественно, что людям таких профессий, как водитель, нужно спать достаточно. Иначе заснешь за рулем или в пробках. Кроме таких опасных засыпаний у некоторых водителей может иметь место эпилепсия, проявляющаяся периодами отключения сознания. Часто водители скрывают эту болезнь, что очень опасно для окружающих. Есть еще одна редкая форма нарушения сна - нарколепсия. Имеющий эту патологию человек внезапно засыпает, а потом как ни в чем не бывало просыпается.
Почему нам не спится? Зависит ли бессонница от времени года
В этом случае при отсутствии сна причины могут быть в соматических заболеваниях или приеме лекарственных средств. Человек, не спящий неделю, погибает не от инфаркта, инсульта, онкологии, тромба, а от резкого нарушения иммунитета и микробной инвазии. Почему ночью лучше спать, а не работать. Давайте поговорим о том, почему мы перестали спать и чем нам грозит стремление заработать больше денег, постоянно работая. Примерно 60% всех случаев хронической бессонницы вызваны вот этими причинами. Причин у бессонницы может быть много. Перестают нормально спать пациенты с депрессией, тревожными расстройствами, заболеваниями щитовидной железы, гормональными нарушениями.
Почему не спится весной
| Почему иногда не спится? | Зачем ей это нужно Почему в Гонконге демонтируют знаменитые неоновые вывески ФРС США может притормозить со снижением ставок. |
| Что будет, если бросить спать: как влияют на организм недосып и бессонница | Москвичи спят из рук вон плохо. Долго засыпают, ворочаясь и поглядывая в телефон, просыпаются среди ночи, чтобы попить воды, мучают окружающих храпом, двигают ногами с периодичностью 30 секунд, беспричинно сокращают жевательные мышцы во сне, уничтожая. |
| Бессонница в летнюю ночь: почему в эпоху ЗОЖ мы стали меньше спать и хуже высыпаться | Врачи объяснили причины бессонницы и рассказали, как наладить режим. |
| Что такое депривация сна и к чему она приводит - Афиша Daily | «Хроническое недосыпание также является причиной набора веса. |
Что происходит с организмом, когда вы не спите сутки и более?
Но естественно, что людям таких профессий, как водитель, нужно спать достаточно. Иначе заснешь за рулем или в пробках. Кроме таких опасных засыпаний у некоторых водителей может иметь место эпилепсия, проявляющаяся периодами отключения сознания. Часто водители скрывают эту болезнь, что очень опасно для окружающих. Есть еще одна редкая форма нарушения сна - нарколепсия. Имеющий эту патологию человек внезапно засыпает, а потом как ни в чем не бывало просыпается. В большинстве случаев избыточная дневная сонливость — частый симптом нарколепсии.
Симптомы могут появиться все сразу или развиваться постепенно на протяжении многих лет. Итоги этой затяжной зимы покажут. Самый неблагоприятный период для сна — затяжная зима и весна. Как известно, весенний период особенно сложный. В это время многие испытывают депрессию, быстро устают и чувствуют себя обессиленными. Мы становимся вялыми, раздражительными.
Замечаем, что снижается работоспособность.
Последствиями некачественного отдыха становятся аварии и травмы на производстве, ухудшение состояния здоровья. По утверждениям учёных, появляется тенденция к снижению иммунитета, набору лишнего веса, даже к развитию диабета. Сомнологи советуют ложиться и вставать в определённое время, исключить бодрящие напитки, принимать расслабляющие водные процедуры. Спать следует в тёмной, прохладной и сухой комнате. Подробнее о борьбе с бессонницей читайте здесь. Также можете узнать о влиянии недосыпа на аварийность на дорогах.
Сколько часов нужно спать? Верить ли мобильным приложениям для сна? Пить ли мелатонин? При этом беспокойство о здоровье родных и близких мешает спать женщинам в 2 раза больше, чем мужчинам. В том, что хороший сон лечит, солидарны все респонденты независимо от пола, возраста или места жительства", - говорится в исследовании.
На самом деле грань между днем и ночью обязательно восстановится, однако для этого желательно приложить кое-какие усилия. В состав многих схем лечения входит мелатонин. Меж тем прием любых лекарств строго индивидуален: самолечением заниматься нельзя, таблетки назначаются после консультации со специалистом. Удар может прийтись по мышцам, а может — по нервным структурам, как в случае с бессонницей или потерей обоняния. Инфекция бьет по сосудам самых слабых мест, именно поэтому врачи советуют заранее обращать внимание на хронические болезни. Так и бессонница. Единственной ее причиной нельзя назвать ковид, в организме, скорее всего, уже были предпосылки, которые позже обострились. Инфекция стала катализатором, лакмусовой бумажкой. Примерно через 2—3 месяца самочувствие восстановится. Не встречал, чтобы пациенты после ковида не спали несколько ночей кряду. Жалобы обычно на трудности засыпания. Не смыкая глаз Казалось бы, спасет алкоголь. Однако это миф: в реальности все иначе. Да, спиртное сокращает время засыпания, но сон получается тревожный и недолгий, а пробуждение глубокой ночью провоцирует чувство разбитости. Не всегда виной бессоннице коронавирус. Причиной может стать недостаток времени, который компенсируем ночью, ведь порой не поспеваем за скоростью ХХI века. Наверное, у каждого был похожий собеседник, который жалобно сетовал: «три ночи глаз не сомкнул», «десять лет не сплю» или что-то в этом роде. Есть ли почва под этими словами и сколько максимально организм может бодрствовать? Татьяна Горбат не скрывает, что бывают разные аномалии. Например, без сна, по некоторым утверждениям, человек может выдержать 11 суток. Но есть и другие сведения. Если мозг постоянно стимулировать, не позволяя себе сомкнуть глаза, мы сможем выдержать не более пяти суток.
Ученые предупреждают: если не спать ночью, жизнь может превратиться в кошмар
Почему ночью лучше спать, а не работать. Сомнолог Павел Кудинов ранее рассказал, что одной из причин нарушений сна осенью может быть так называемый социальный джетлаг, когда человек мало спит в будни и слишком много — в выходные. Кубанские Новости. Почему растет спрос на успокоительные препараты. Если в течение 15 минут не заснули, нужно встать, уйти в другую комнату и заняться нудным делом, которое можно в любой момент прервать и пойти спать. Михаил рассказал, что мозг его дочери не вырабатывает мелатанин, поэтому девочка может не спать больше суток, а вместе с ней и сам папа.
Плохая привычка: врач объяснил, почему спать до обеда вредно для здоровья
Авторов анкетирования интересовали малейшие детали о состоянии здоровья. Например, они предложили людям рассказать, как именно они спят, храпят ли, бывало ли апное и пр. В итоге выяснились удивительные совпадения или закономерные последствия : среди тех, кто уже перенес инсульт, две трети привыкли спать больше 9 часов ежедневно. Другие опасные факторы Зарубежные ученые выдвинули версию, что причины смертельной болезни могут крыться не только в пересыпе, но и в других особенностях образа жизни и здоровья респондентов. Среди факторов риска врачи называют анемию, депрессию, ХПН, гиподинамия, гипертония и пр. Чтобы не попадать в группу риска по смертельному заболеванию, сомнолог Юрьевский рекомендует выработать в себе привычку спать 7-8 часов и не более.
Эти данные нельзя пока перенести на новый коронавирус: он не был включен в исследование. Но можно предположить, что те, кто хуже спит, больше подвержены заражению и будут тяжелее переносить инфекцию, поскольку сон — прямая дорога к укреплению иммунитета. Человек, не спящий неделю, погибает не от инфаркта, инсульта, онкологии, тромба, а от резкого нарушения иммунитета и микробной инвазии. Опасаясь заразиться, мы бежим покупать лимон, имбирь, витамины в таблетках, хотя главный «лайфхак» — наладить режим сна. Причем иммунитет хранит нас не только от инфекционных заболеваний. Можно сказать, что здоровый сон — это и есть здоровье. И заболевания влияют на качество сна, и качество сна влияет на течение практически любого заболевания, поскольку патогенетические механизмы, которые следуют за нарушением сна, настолько универсальны, что воздействуют практически на все системы, подчеркивает эксперт. Коронавирус лишил покоя Американская организация Sleep Standards, которая проводит исследования в области сна, опросила 1014 человек в возрасте 18—65 лет. Выяснилось, что 77 процентов из них страдали от проблем со сном, связанных с пандемией. Стресс определенно влияет на сон в худшую сторону. Даже если сам человек не болеет коронавирусом, его родственники не болеют, то риск заразиться иногда вызывает такую тревогу, что приводит и к бессоннице в том числе. Однако не меньше, если не больше, чем страх, нам помешала спать самоизоляция. Люди находились дома в четырех стенах, многие перестали работать. У них проявилось нарушение сна, связанное с задержкой фазы засыпания. Лишенные необходимости рано вставать многие принялись нарушать режим дня, и прежде всего полуночничать. Смотреть фильмы допоздна, играть на компьютере и так далее. Александр Калинкин рассказал, что некоторые пациенты жаловались: к концу карантина момент засыпания у них «съехал» на пять часов вперед. Это так называемый синдром задержки фазы сна. В результате — позднее пробуждение. А сейчас темное время очень недолгое: в два часа уже светает, а человек только лег. Люди просто не успевают выспаться! После прерывания самоизоляции некоторым сложно будет вернуться к работе: полное восстановление иногда достигает двух недель, если у человека было просто смещение ритма. Но если из-за тревожности у вас развилось посттравматическое расстройство, оно, возможно, будет даже нарастать, усугубляться и длиться несколько месяцев. И если человек сам не справляется с этой ситуацией, надо обратиться к врачу-сомнологу, неврологу или психиатру. Успешные и больные Интересно, как люди сами относятся к проблеме сна. Те же самые представители Sleep Standards спросили людей, на что они потратили бы время, оказавшись на полном карантине.
Бессонница, или инсомния, негативно влияет на все сферы жизни, может привести к серьезным проблемам со здоровьем. Весной проблемы бессонницы особенно актуальны. Это связано с несколькими факторами. Причины бессонницы весной Основная причина — изменение продолжительности светового дня. Весной восход солнца происходит раньше, а яркий свет прерывает сон. Даже если человек продолжает спать, нарушается выработка мелатонина — гормона сна: он синтезируется только в темноте. Мелатонин регулирует качество сна, следовательно, при его дефиците сон не обеспечивает полноценный отдых организму. Вторая важная причина нарушений сна весной — изменение циркадных ритмов, повышенная активность в вечернее время и поздний отход ко сну, связанные с удлинением светового дня. Очевидно, что из-за этого сокращается время сна. Играют роль и другие факторы: Использование электронных устройств перед сном, что приводит к избытку синего света экранов. Синий цвет подавляет выработку мелатонина, в результате чего нарушается процесс расслабления и засыпания.
Как часто вы отвлекались на развлекательные приложения в течение дня? Сон имеет решающее значение для нашего физического и умственного функционирования, в том числе на нашу производительность. Владислав Ривкин, доцент кафедры организационного поведения Тринити-колледжа в Дублине, в статье для The Conversation объяснил , какие существуют способы борьбы с нарушенным сном. Исследования организационного поведения показали, что сон важен для эффективной работы. В дни, когда добровольцы спали продолжительно и качественно, они лучше справлялись со своими основными рабочими задачами, были больше вовлечены в работу и с энтузиазмом помогали коллегам. Между тем, недостаток сна повышает вероятность прокрастинации и проявления неэтичного поведения. Другое исследование показало, что на менеджеров, которые плохо спали в течение нескольких дней, чаще поступали жалобы. Это показывает, что сон особенно важен для когнитивных навыков более высокого уровня, которые мы используем для контроля и координации своих мыслей и поведения. Многое из того, что мы делаем на работе, требует силы воли, в том числе — ограничение сиюсекундных импульсов.
25-17 Почему не спишь listen online
Таким образом, другие белки тоже становятся патологическими. Эти измененные белки называются прионами. В результате повреждаются центры сна в головном мозге и, как правило, через полгода-год с начала заболевания человек умирает от бессонницы. Центры сна в нашем мозге также могут повреждаться во время инсульта. Отсутствие сна после инсульта тоже приводит к смерти. Любое млекопитающее умирает без сна. Подобные опыты проводились с участием животных. Длительное отсутствие сна ведет к нарушению обменных процессов, функций внутренних органов, рушится иммунитет, развивается сепсис, появляются язвы и животное умирает. Во время сновидений происходит обработка накопленной предшествующей информации, обычно за предыдущий день.
В процессе сна оперативная память работает вкупе с нашей долговременной памятью. Мы примеряем наши знания к тем или иным ситуациям, происходит некое мультимедийное проигрывание каких-то ситуаций. То же самое касается и стрессовых ситуаций, которые мозг проигрывает во время сновидения. Так что если человеку периодически снятся разносюжетные кошмары, то это неплохая тренировка и образовательный процесс для мозга. Мозг такого человека лучше адаптирован к окружающей среде. Тот, кому снятся различные стрессовые ситуации, приблизительно понимает, как будет действовать в той или иной ситуации в реальности. Их мы не можем назвать полезными, и зачастую они относятся к области посттравматических стрессовых расстройств. Чаще всего подобные сны снятся мне в связи с появлением каких-то новых проектов, расширением круга задач или принятием новых решений в моей жизни.
Как-то раз я отдыхал на берегу реки с крутым песчаным берегом. Это отложилось в моей памяти, и теперь я часто вижу, как взлетаю с того крутого берега и парю над рекой, а в это время пригревает солнце и летают ласточки они и правда кружили над берегом, когда я там отдыхал. Это очень приятное ощущение. Что касается каких-то навязчивых кошмаров, то обычно они мне не снятся. Я и сам пользуюсь всеми техниками стрессоустойчивости, релаксации и борьбы с бессонницей, которые советую своим пациентам, поэтому кошмарные и неприятные сновидения у меня бывают редко. Литература 1. Spiegel K. Effect of sleep deprivation on response to immunization.
Sep; 288 12 : 1471—2. Rayatdoost E.
Наряду с этим резко падают защитные функции организма. В одном исследовании было доказано, что количество лейкоцитов в крови, являющихся ключевыми маркерами иммунной системы, было резко снижено. Но к счастью, этот эффект можно было повернуть вспять, если хорошо выспаться. Кроме того, менялось время реакции человека на проблему. Так, когда специалисты из Columbia University проверили когнитивные способности молодых людей, которые не спали 48 часов, они пришли к выводу, что их способность реагировать на что-либо была полностью нарушена, что представляет большую опасность для них самих. Нарастают переживания, на передний план выходят мнимые и реальные опасности.
Человек может столкнуться со зрительными галлюцинациями, увеличивается количество микроснов. Умственные способности человека многократно снижаются и даже простые задачи требуют титанических усилий. При этом человек может забыть, чем занимается, прямо в процессе выполнения дела. Как начать спать, если вы испытываете проблемы? Специалисты Cleveland Clinic рекомендуют ввести в свою рутину эти простые, но имеющие большое значение рекомендации. Относитесь ко сну, как к чему-то такому же важному, как прием лекарств.
Тщательно подбирайте постельное белье, подушки и одеяло, одежду для сна. Принадлежности для сна должны быть комфортными в использовании, соответствовать температурному режиму. Избегайте физической активности, а также просмотра новостей, кинофильмов и других занятий, которые способны простимулировать психику. Сделайте подготовку ко сну ритуалом — освойте алгоритм действий, который будет восприниматься организмом, как сигнал ко сну, и способствовать расслаблению. Приучайте себя к режиму — просыпайтесь в одно и то же время каждый день, даже в выходные и праздничные дни. Обращайте внимание на тело — сразу после пробуждения, потянитесь, помассируйте тело и кисти рук. Не задерживайтесь в постели — услышав сигнал будильника, вставайте и начинайте заниматься необходимыми делами: примите душ, выпейте стакан воды. Предложенные рекомендации не смогут решить проблем со здоровьем, если у вас есть подозрения на заболевания, требуется обратиться к врачу, который поможет определить подходящую стратегию лечения. Смотреть каталог.
Даже если человек продолжает спать, нарушается выработка мелатонина — гормона сна: он синтезируется только в темноте. Мелатонин регулирует качество сна, следовательно, при его дефиците сон не обеспечивает полноценный отдых организму. Вторая важная причина нарушений сна весной — изменение циркадных ритмов, повышенная активность в вечернее время и поздний отход ко сну, связанные с удлинением светового дня. Очевидно, что из-за этого сокращается время сна. Играют роль и другие факторы: Использование электронных устройств перед сном, что приводит к избытку синего света экранов. Синий цвет подавляет выработку мелатонина, в результате чего нарушается процесс расслабления и засыпания. Отсутствие режима дня, частые ночные смены. Переедание перед сном, употребление «тяжелой» пищи, которая долго переваривается, приводит к изжоге, вздутию и дискомфорту. Физическое перенапряжение, активный спорт в вечернее время. Авитаминоз — целый ряд витаминов и минералов участвуют в работе нервной системы, могут привести к сонливости днем и нарушению сна ночью. Обострение хронических заболеваний, например, депрессии.
Сколько спать, чтобы высыпаться? И еще 21 вопрос сомнологу
Первые несколько дней человек может спать по 2 – 3 часа из-за преобладания рефлексов, но накопление дефицита сна в итоге перебьет любую бессонницу. Недосыпание: последствия, причины, опасности сильная сонливость. Другое исследование показало, что на менеджеров, которые плохо спали в течение нескольких дней, чаще поступали жалобы. — Если не спать 2–3 ночи, то нарушается координация движений, фокусировка зрения, появляется раздражительность, замедление движений, четкость речи и даже странности в поведении.
Хуже недосыпа
- Почему нам не спится? Зависит ли бессонница от времени года
- Причины нарушений
- Определение болезни. Причины заболевания
- Почему нам не спится
- Острая или стрессовая инсомния
Около 30% россиян начали испытывать проблемы со сном в 2020 году
Зачем нам «отключаться» на несколько часов в день, и почему эволюция не придумала ничего изящней? Ответы на эти вопросы даёт сомнолог Михаил Полуэктов. Ведь животные могут погибнуть даже после одного приёма пищи, и тогда эволюционная цепь для этого вида будет прервана. Однако, все живые существа спят.
Малышева подтвердила вред продуктов, вызывающих бессонницу «Количество сосудистых событий — инсульты, инфаркты, приступы стенокардии, гипертонические кризы — в первые посленовогодние дни существенно увеличивается», — рассказал медик в интервью РБК.
Усугубить опасность может бессонная ночь в сочетании с употреблением алкоголя, из-за того, что человеку в этой ситуации придется отказываться от приема важных лекарств, предупредил Широков.
Вот одно из новых направлений — это локальное согревание. Такие есть повязки на глаза саморазогревающиеся eye warmer , которые действительно тоже дают переключение, приятное тактильное ощущение — человек переключается со своих беспокоящих мыслей. Один очень важный фактор — это наличие часов в спальне. Никому — ни здоровому человеку, ни больному — не рекомендуется смотреть ночью на часы, потому что никакой полезной информации из этого, успокаивающей, он не извлечет. И другое направление — это применение специальных препаратов, снотворных препаратов, действие которых направлено на определенные мозговые системы мозга. Универсальным тормозным медиатором является гамма-аминомасляная кислота. Здесь представлены основные центры, которые связаны как раз с ГАМКергической трансмиссией. И именно воздействие на ГАМКергическую трансмиссию способствует такой вот фармакологической индукции сна.
И большинство снотворных препаратов как раз действуют через ГАМКергические механизмы. ГАМКА рецепторный комплекс — главная мишень действия классических снотворных препаратов, бензодиазепиновых снотворных препаратов. Состоит из пяти субъединиц. Между, например, альфа и бета-субъединицами связывается, собственно говоря, гамма-аминомасляная кислота и изменяет проходимость этого канала, проницаемость его для ионов хлора. А что делает бензодиазепиновый агонист, что делает снотворное? Оно прикрепляется между альфа- и гамма-субъединицами и способствует изменению конформации всего этого комплекса таким образом, что увеличивается сродство рецептора уже гамма-аминомасляной кислоте. И гамма-аминомасляная кислота начинает оказывать более сильное действие. То есть бензодиазепиновые снотворные — это модуляторы активности гамма-аминомасляной кислоты. Какие это препараты?
Это классические бензодиазепины. Почему бензодиазепины? Потому что в их структуру входит одно бензольное кольцо, одно диазепиновое кольцо. Наиболее типичный представитель — диазепам. Они действуют на альфа1-субъединицы, которые отвечают за снотворное действие, действуют и на другие субъединицы ГАМКА-комплекса, которые отвечают за другие действия. Эффекты бензодиазепинов: противосудорожное действие, седативное, анксиолитическое, миорелаксирующее. Новая генерация снотворных препаратов, так называемых Z-препаратов, имеют более селективное действие. Они в основном [нрзб] только к альфа1-субъединице, которая способствует снотворному, седативному действию и минимально взаимодействует с другими субъединицами, и поэтому их называют селективными снотворными препаратами. Селективные снотворные препараты действительно могут значительно улучшать состояние сна в условиях стресса.
Опять уже в цитировавшемся исследовании применялся как препарат зопиклон, так мидазолам — это позволяло и в том, и в другом случае значительно нивелировать последствия стресса на структуру сна. Вот столбиками, например, желтым и серым показано, что определенные показатели сна стали на фоне применения снотворного препарата у здоровых испытуемых, которых вводили в состояние стресса, эти показатели стали фактически такими же, какими они были в фоне. То есть своевременное применение снотворных препаратов обладает протективным свойством. Не стоит колебаться, не стоит защищать свой сон, потому что это способствует быстрейшему восстановлению после стресса. Почему сейчас стараются отказываться от применения бензодиазепиновых снотворных фактически при всех формах инсомнии? Потому что у бензодиазепиновых снотворных есть проблемы. Это привыкание, потребность в увеличении дозы, это развитие зависимости. Зависимость — это ситуация, когда при попытке отмены препарата развивается синдром абстиненции, синдром отмены. Как раз в данном случае у бензодиазепиновых препаратов есть такой негативный эффект.
Ухудшение синдрома апноэ во сне. Если человек храпит, если у него бывают задержки дыхания во сне, применение снотворных препаратов бензодиазепиновых, которые способствуют миорелаксации, усиливают проблемы с дыханием во сне. Снижение памяти, внимания, времени реакции — для активно работающих людей это важно. Это так называемый эффект когнитивной токсичности. В связи с тем, что снотворные препараты, многие бензодиазепиновые долго в крови сохраняются, наутро человек полностью еще не проснулся, у него еще снижено внимание — это важно для водителей, конечно. Атаксия — другое нежелательное влияние бензодиазепиновых снотворных препаратов, особенно это важно для пожилых людей, которые и так не очень хорошо ходят. Наутро они могут иметь большие проблемы с походкой, ну и проблемы дневной сонливости, конечно. Вот почему бензодиазепиновые препараты с осторожностью применяют при различных формах инсомнии. Есть другое направление фармакологической индукции сна — это воздействие на другие мозговые симптомы, например, на активирующую гистаминовую систему.
На данном графике представлены проекции гистаминергических нейронов. Главным источником гистамина является туберомамиллярное ядро, находящееся в гипоталамусе. И мы видим, как проецируется влияние от этого ядра на кору мозга прежде всего, и на другие важные мозговые центры: на черную субстанцию, на аминергические и холинергические группы нейронов, на тригеминальный нерв и моторные ядра нейронов. Мы видим, что это одна из универсальных активирующих систем. Если ее блокировать с помощью определенных фармакологических воздействий, то те системы мозга, которые отвечают за индукцию сна, начинают оказывать более сильное действие, и возможность наступления сна увеличится. То есть мы в данном случае действуем не через стимуляцию ГАМК-трансмиссий, не через торможение мозговых центров, а, наоборот, через торможение активирующих мозговых систем. И вот один из наиболее эффективных в этой группе препаратов, центральных блокаторов гистаминовых рецепторов — это доксиламин или донормил. В одном из исследований было показано, что сравнительная эффективность доксиламина сравнима, например, с эффективностью золпидема в отношении лечения нарушений сна. Примерно через две недели применения этого препарата наблюдается достоверное улучшение клинических показателей сна по опроснику Шпигеля.
И это улучшение сравнимо с таким же улучшением, которое отмечалось при применении типичного такого снотворного Z-препарата золпидем.
Но не позволяйте дневному сну стать неотъемлемой частью вашей жизни, так как это непременно негативно отразится на вашем ночном отдыхе. Если кровать вам служит кинотеатром, библиотекой и рабочим местом, это, безусловно, негативно влияет на ваш сон. Делая что-то в постели, вы бессознательно создаете ассоциацию между ней и тем, чем вы заняты. Существует такая терапия для бессонницы Когда вы ложитесь в кровать, разрешается лежать не заснув только в течение 15 минут. Если 15 минут истекли и вы не заснули, то встаньте с постели.
Не ложитесь в кровать и не пытайтесь заснуть снова до начала следующего часа. Например, если вы легли в кровать в 23. Можно заняться каким-либо нудным занятием, например, глажкой белья или наведением порядка в бумагах. Не ложитесь в постель до 00. Если при второй попытке вы не заснули до 00. Обычно требуется не более 1-2 попыток.