В электронной записи в поликлинику есть графа участковый (причем их много, можно записаться не только к своему), а есть графа педиатр. Педиатр, подобно терапевту у взрослых, диагностирует, лечит и профилактирует болезни у детей. Терапевт и педиатр — это схожие профессии, но между ними есть ряд различий. Разница между педиатром и терапевтом. Участковый педиатр, это тот, что прикреплён к участку, где вы проживаете.
Чем отличается педиатр от участкового врача в детской поликлинике?
- Основные отличия педиатра от терапевта. Чем отличается терапевт от педиатра
- Чем отличается педиатр от участкового врача в детской поликлинике?
- Область специализации
- Основные отличия педиатра от терапевта. Детский врач педиатр или терапевт
Кто такой педиатр, и какие заболевания он лечит
Это позволяет быстро выявить патологию и провести ее адекватное лечение в кратчайшие сроки. Если это необходимо, педиатры дают направления на оперативные вмешательства. Также специалисты контролируют состояние пациентов после операций, на всем протяжении реабилитационного периода. Что входит в услуги педиатра Врачи проводят сбор анамнеза, визуальное исследование пациента, общетерапевтическую пальпацию, простукивание перкуссию , измерение температуры тела, массы и роста. Детские врачи: Дают рекомендации по грудному вскармливанию, введению прикорма и уходу за новорожденными Объясняют родителям, как сократить частоту простудных заболеваний Помогают снизить количество лекарственных препаратов, дополнительно назначая физиотерапию, витаминные комплексы и биологически активные добавки Составляют индивидуальные программы комплексного обследования с учетом возраста пациента и его индивидуальных особенностей Выдают заключения о группе здоровья на основании осмотра и рекомендаций, которые выдаются узкими специалистами Разрабатывают индивидуальный календарь прививок Выдают направления на экстренную вакцинацию Выписывают справки, больничные листы для родителей, освобождения от занятий физкультурой в детском саду или школе Вы можете получить и пакет услуг педиатра, если воспользуетесь одной из комплексных программ.
В общей сложности в России не хватает около 25 000 врачей и 50 000 сотрудников со средним медицинским образованием, заявила «Ведомостям» заместитель председателя думского комитета по охране здоровья Татьяна Соломатина «Единая Россия». По ее словам, в регионах дефицит детских неврологов, эндокринологов, кардиологов, такая же проблема существует во взрослых клиниках. Зарплаты в зависимости от региона могут отличаться в разы: гематолог в Москве получает 140 000 руб.
В Минздраве в связи с дефицитом врачей предложили брать на работу студентов-ординаторов, которые должны перед трудоустройством пройти необходимую аккредитацию.
Задачей врача общей практики является оказание первичной врачебной помощи. Что проверяет терапевт у детей Осмотр пациента. Терапевт осматривает кожные покровы и видимые слизистые оболочки, оценивает конституцию тела. Также оценивает наличие видимых травм, ран, асимметрий и прочих дефектов. Кем может быть педиатр.
При общении с ребенком используют элемент игры, заинтересовывают его в участии в лечении, мотивируют на достижение успеха и выздоровление.
В большинстве детских стационаров существуют проекты, направленные на обучение детей, организацию их творческого досуга, культурного просвещения. Ведь детство не прекращается на время прохождения курса лечения в больнице. Врач-педиатр общается не только с маленьким пациентом, но и с его родителями. Это очень важный компонент лечения, ведь врач находится с ребенком ограниченное время, тогда как родители — постоянно.
«Я не хочу быть рабом системы». Педиатры — анонимно и честно о своей работе
Аналогичные осмотры проводятся в 5-6 лет, когда оформляется. Если у вас есть возможность обратиться к платному педиатру, стоит оценить преимущества такого выбора. В сети клиник «Семейный доктор» ваш ребенок сможет пройти профилактический осмотр перед поступлением в детский сад или школу без стресса, в доброжелательной и комфортной обстановке. Частная клиника позволяет сделать надлежащие тесты на туберкулёз или , обеспечивая необходимое качество используемых препаратов и проведения самой процедуры. Вовремя сделанная прививка предотвратит заражение или значительно облегчит течение заболевания, защитив детский организм от возможных осложнений. В клиниках сети «Семейный доктор» вы можете сделать все прививки, предусмотренные Национальным календарем профилактических прививок, включая вакцинацию от , пневмококковой инфекции ,. Используются проверенные отечественные в том числе, АКДС и , Регевак против гепатита В , а также лучшие импортные вакцины : против пневмококковой инфекции , комплексные — , В чем же разница между этими врачами, которые, по сути, выполняют одинаковые функции, вы можете узнать из статьи. Основные отличия На первый взгляд, у терапевта и педиатра одинаковые обязанности — выслушивать жалобы пациентов, проводить их осмотр и выписывать необходимые для выздоровления лекарства. Однако, отличие между производимой этими врачами деятельности есть, и заключается оно, в первую очередь, в специализации каждого из них. Так, например, врач терапевт — это специалист, который проводит диагностику, а также лечение внутренних органов. Основным направлением его деятельности является правильная постановка диагноза на основании полученных от пациента жалоб и результатов проведенного осмотра.
Терапевт считается широкопрофильным врачом, так как в области его компетенции самые различные заболевания, в том числе, требующие оперативного вмешательства. Педиатром же принято считать врача, который находится на страже порядка состояния здоровья детей с момента их рождения и по достижении ими совершеннолетия. В обязанности участкового врача педиатра входит не только диагностика и лечение маленьких пациентов, но и охрана их здоровья. Этот специалист наблюдает за тенденцией развития новорожденных, направляет их на плановые вакцинации, консультирует молодых родителей, а также ведет прием пациентов, у которых возникают жалобы или вопросы по поводу состояния здоровья. Педиатр способен одним из первых выявить предрасположенность к появлению патологии, чтобы своевременно принять меры и назначить соответствующее лечение. Таким образом, участковый врач осуществляет непосредственный контроль за состоянием здоровья ребенка, в то время как взрослый терапевт занимается лечением уже возникшего заболевания. Эти специалисты рассматривают организм маленького пациента в целом, чтобы своевременно диагностировать любой недуг и назначить соответствующие меры профилактики или курс терапии, а, в случае необходимости, выписать направление на более тщательное обследование сдача анализов, рентген, ультразвуковое исследование , пр.
К нему обращаются в том случае, если что-то начинает беспокоить.
Учитывая то, что педиатр работает с детьми, он также должен быть хорошим педагогом, уметь находить общий язык с детьми. Терапевту такие таланты просто не нужны. Педиатр мало заболеваний лечит сам. Чаще он направляет родителей к другим узкоспециализированным специалистам. У терапевта более широкие возможности для диагностирования и лечения пациента. В этих факторах и заключаются основные различия между работой педиатра и терапевта. Педиатр занимается лечением детей, и помимо этого следит за их развитием. К терапевту приходят, когда уже начинает что-то беспокоить.
Именно в указанных факторах и заключаются отличия педиатра от терапевта, хотя их деятельность во многом кажется и схожей. Профессия педиатр наиболее востребована в современной детской медицине. Именно педиатр производит оценку нервно-психического и физического развития маленького пациента , оценивая, впоследствии, школьную его зрелость. Педиатр в рамках своего приема также определяет, к какой группе здоровья относятся дети, подбирает наиболее благоприятные рекомендации относительно вскармливания ребенка и его воспитания, осуществляет ведение профилактики хронического типа заболеваний у детей. Педиатр в обязательном порядке располагает знаниями, касающимися симптомов основных видов заболеваний, а также знаниями по состояниям пограничного характера, актуальными для детского возраста , знаниями по причинам возникновения и последующего развития инфекционных заболеваний, заболеваний органов. Дополнительно педиатр также учитывает современные тенденции, применяемые в терапевтических методиках, и располагает основами фармакологии, соответствующими категории детского возраста. Вот лишь та малая часть общей информации, которая в той или иной мере относится приему этого врача. Как работает педиатр?
Несомненно, родителей интересует этот вопрос, а потому постараемся чуть детальнее прояснить основные моменты приема педиатра. Так, прием педиатра предполагает необходимость в сборе им анамнеза, то есть информации, касающейся состояния ребенка в свете актуального для него заболевания самочувствие, история болезни , производится осмотр. Затем, после проведения первичной консультации, выписывается соответствующее полученной информации направление, ориентированное на ее дополнение за счет конкретного типа исследований анализ крови, мочи, посев и пр. Результаты исследований, определенных предварительно педиатром, определяют, в свою очередь, меры лечения либо дополнительное направление, но уже предполагающее консультацию специалиста конкретного профиля кардиолог, аллерголог и пр. Когда идти к педиатру? Осмотр педиатра может быть для ребенка как плановым, так и внеплановым.
Однако, отличие между производимой этими врачами деятельности есть, и заключается оно, в первую очередь, в специализации каждого из них. Так, например, врач терапевт — это специалист, который проводит диагностику, а также лечение внутренних органов. Основным направлением его деятельности является правильная постановка диагноза на основании полученных от пациента жалоб и результатов проведенного осмотра. Терапевт считается широкопрофильным врачом, так как в области его компетенции самые различные заболевания, в том числе, требующие оперативного вмешательства.
Педиатром же принято считать врача, который находится на страже порядка состояния здоровья детей с момента их рождения и по достижении ими совершеннолетия. В обязанности участкового врача педиатра входит не только диагностика и лечение маленьких пациентов, но и охрана их здоровья. Этот специалист наблюдает за тенденцией развития новорожденных, направляет их на плановые вакцинации, консультирует молодых родителей, а также ведет прием пациентов, у которых возникают жалобы или вопросы по поводу состояния здоровья. Педиатр способен одним из первых выявить предрасположенность к появлению патологии, чтобы своевременно принять меры и назначить соответствующее лечение. Таким образом, участковый врач осуществляет непосредственный контроль за состоянием здоровья ребенка, в то время как взрослый терапевт занимается лечением уже возникшего заболевания. Эти специалисты рассматривают организм маленького пациента в целом, чтобы своевременно диагностировать любой недуг и назначить соответствующие меры профилактики или курс терапии, а, в случае необходимости, выписать направление на более тщательное обследование сдача анализов, рентген, ультразвуковое исследование, пр. В заключении С момента появление младенца на свет и до его годовалого возраста визиты к педиатру должны быть регулярными. Как правило, визиты к участковому врачу на первом году жизни ребенка должны производиться ежемесячно. По достижении этого возраста ребенком и в следующие два года, плановый осмотр у педиатра совершается раз в три месяца. На протяжении первых лет жизни малыша педиатр наблюдает за его развитием — прибавкой в весе и росте.
Он может проконсультировать родителей малыша относительно приема витаминов, рациона питания и ухода за ребенком, чтобы тот рос здоровым и счастливым. В дальнейшем, обращаться к педиатру можно в случае возникновения жалоб. Это дает возможность тщательно следить за здоровьем, и избегать множества заболеваний. С момента рождения, здоровье ребенка контролирует педиатр, которого нужно регулярно посещать. С момента совершеннолетия человек обращается за помощью к совершенно другому специалисту, которого называют терапевтом. Эти две профессии кажутся схожими и преследуют одни и те же цели, но это совсем не так. Работа педиатра и терапевта имеет ряд существенных отличий. Определения Для того чтобы разобраться в основных отличиях, необходимо обратиться к определениям, кто такой педиатр, и кто такой терапевт. Педиатр — это специалист, который следит за здоровьем малыша с момента его рождения. Именно педиатр проводит осмотры, выписывает лекарства и всячески помогает в сохранении здоровья ребенка.
Если нужна помощь узкоспециализированного врача, то направляет к нему также педиатр. Терапевт — это специалист, задача которого заключается в диагностировании и лечении заболеваний внутренних органов взрослого человека. Этот врач занимается лечением практически всех возможных болезней. Также, как и в случае с педиатром, при необходимости специалист может направлять больного к более узкоспециализированному врачу. Чаще всего терапевт занимается лечением таких заболеваний как ОРВИ, бронхиты, нарушения работы сердца, неврологические заболевания и многие другие. Это специалист широкого профиля, задача которого заключается в том, чтобы определить суть проблемы, ее локацию, сложность. После этого врач может выписать направление на лечение к конкретному специалисту, например, к хирургу, лору, кардиологу. Чем отличается педиатр от терапевта Большинство людей понимают, что главное различие этих двух специалистов заключается в возрасте самого пациента. Так педиатры специализируются только на детях. Именно этот врач наблюдает ребенка с момента его рождения и до самого совершеннолетия.
В то же время терапевт занимается лечением только взрослых. В этом и заключается основная специфика их деятельности. Помимо основного различия в возрасте, есть и другие факторы, которые отличают педиатра от терапевта: Педиатры большое внимание уделяют профилактике заболеваний. Это важно для того чтобы ребенок рос здоровым и сильным.
Участковый врач знаком с медицинской историей каждого ребенка и может предоставлять более персонализированную медицинскую помощь. Таким образом, педиатр и участковый врач работают вместе для обеспечения лечения и профилактики заболеваний у детей в поликлинике.
Разница заключается в том, что участковый врач специализируется на медицинской помощи определенной территории и является назначенным врачом для каждого ребенка на этой территории, в то время как педиатр - это врач общей практики, который может лечить всех детей независимо от территории проживания. Похожие вопросы.
Раздел 1: Чем отличается педиатр от терапевта?
- Чем отличается педиатр от терапевта?
- Чем отличается терапевт от педиатра
- Симптомы детских заболеваний
- Педиатр и терапевт – что это такое и отличия
- Педиатр и участковый — 7 ответов | форум Babyblog
- Кто такой педиатр и как распознать настоящего специалиста? Чем отличается терапевт от педиатра
Основные отличия педиатра от терапевта. Разница между педиатром и терапевтом
В чем разница между терапевтом и семейным врачом общей практики, что делает каждый из них, какая разница в обязанностях и образовании. Врачи «терапевт» и «педиатр» нам известны с детства. Терапевт и педиатр — это схожие профессии, но между ними есть ряд различий. Детский терапевт (педиатр) – это такой же специалист, который занимается обследованием, диагностикой и лечением заболеваний у детей. С самого рождения и до момента совершеннолетия за развитием и состоянием здоровья юных пациентов следит участковый врач. В чем отличие профессий терапевта и семейного врача (врача общей практики, GP): что делает каждый из них, какая разница в обязанностях и образовании.
Терапевт или педиатр: в чем состоит разница?
| Топ-10 самых частых вопросов педиатру | Педиатр, подобно терапевту у взрослых, диагностирует, лечит и профилактирует болезни у детей. |
| Чем отличается терапевт от педиатра. Разница между педиатром и терапевтом | Основное различие заключается в том, что терапевт – это взрослый врач, а педиатр специализируется на приеме пациентов детского возраста. |
| Первый доктор Вашего ребенка — врач-педиатр | В электронной записи в поликлинику есть графа участковый (причем их много, можно записаться не только к своему), а есть графа педиатр. |
| «Я не хочу быть рабом системы». Педиатры — анонимно и честно о своей работе | В чем разница между терапевтом и семейным врачом общей практики, что делает каждый из них, какая разница в обязанностях и образовании. |
| Основные различия между педиатром и терапевтом | Таким образом, основная разница между терапевтом и педиатром заключается в их профессиональной специализации. |
Чем отличается терапевт от педиатра основные различия и функции
От участкового терапевта врач общей практики отличается более глубокими знаниями и навыками в разных областях медицины — офтальмологии, хирургии, дерматологии, фтизиатрии и других, умеет оказывать неотложную помощь. Чем отличается терапевт от педиатра: различия в области работы и специализации. Разница между педиатром и терапевтом. В отличие от врача-педиатра, занимающегося здоровьем детей детьми до их совершеннолетия, семейный врач оказывает первичную медико-санитарную помощь всем членам семьи, независимо от их возраста и пола. Итак, основное различие между педиатром и терапевтом заключается в их области деятельности.
Основные отличия педиатра от терапевта. Что лечит врач-педиатр. Обязанности врача-педиатра
узнайте больше в клинике МЕДСИ. В чем разница между терапевтом и семейным врачом общей практики, что делает каждый из них, какая разница в обязанностях и образовании. Если что-то в назначениях терапевта вызывает вопросы или сомнения, не стесняйтесь задавать вопросы или консультироваться с другими специалистами. Таким образом, основное различие между терапевтом и педиатром заключается в специализации на возрасте пациентов. Заботясь о состоянии здоровья своего ребенка, мы обращаемся к специалистам, чтобы получить консультацию в.
Чем отличаются врачи, специализирующиеся на детских и взрослых заболеваниях?
Терапевту достаточно быть вежливым и тактичным Педиатр — врач общего профиля для детей. Возраст его пациентов — с первого дня после рождения до 18 лет. Помимо диагностики и лечения пациента педиатр имеет и другие обязанности: Контроль и физического, и психического развития малыша Консультирование родителей ребенка Посещения педиатра обычно плановые, экстренные — реже. Педиатр должен быть одновременно хорошим врачом, психологом и педагогом. Найти общий язык с чужим ребенком не так-то просто! А у специалиста на это обычно 10-20 минут.
Посещение терапевта обычно экстренное, профилактические осмотры, увы, не так часты, как хотелось бы. Терапевту не обязательно быть хорошим психологом и педагогом. Его пациенты — взрослые люди. Если пациента не удовлетворяет его лечащий врач , он может от него отказаться или обратиться в другую клинику.
Терапевту достаточно быть вежливым и тактичным Педиатр — врач общего профиля для детей. Возраст его пациентов — с первого дня после рождения до 18 лет.
Мы опишем должностные обязанности врача-педиатра и объясним, в каких случаях необходимо обращаться за помощью к данному специалисту. Педиатрия как наука В переводе с греческого языка термин «педиатрия» переводится дословно как «лечение ребенка». Еще со времен античности врачевателями тех лет были отмечены особенности протекания различных заболеваний у детей и их лечение. Многие годы педиатрия существовала неотъемлемо от акушерства. То есть врачи одновременно принимали роды и лечили детей. Выделение науки в специальное направление произошло в 1802 году. Именно тогда была воздвигнута первая больница для детей в Париже. В отечественной медицине проблемой создания отдельного направления, специализирующегося на лечении детей, занимались выдающиеся ученые и врачи.
Среди них можно отметить М. Ломоносова, А. Радищева, Н. Новикова, И. Бецкого, а также С. В России были построены детские больницы в Петербурге 1834 г. И только в 1865 году была открыта первая в нашей стране кафедра детских заболеваний. Направления педиатрии После того как наука педиатрия была классифицирована в отдельное медицинское направление, внутри нее самой стали выделяться узкие специализации, соответственно, появились разные категории врачей-педиатров. А именно сформировались такие веяния: В клиническом направлении должностные обязанности врача-педиатра заключаются непосредственно в определении и лечении заболеваний детей. Научная сторона основывается на проведении инновационных разработок в сфере сохранения здоровья маленьких пациентов.
Доктор дает советы родителям, как уберечь чадо от частых заболеваний на острые респираторные вирусные инфекции ОРВИ , риниты и прочие недуги. Чем на практике занимается педиатр Педиатр, подобно терапевту у взрослых, диагностирует, лечит и профилактирует болезни у детей. Специалист должен иметь законченное высшее медицинское образование по специальности «Педиатрия» с обучением в течение 2-х лет на интернатуре. После этого доктор может работать в поликлинике, детской больнице или частной клинике. Педиатр - это особый врач, который должен обладать такими качествами: любовь к детям; умение находить общий язык с детьми разного возраста ; не быть очень строгим; разбираться в болезнях практически всех органов детского организма ; хорошо знать особенности строения органов и тканей у детей; помнить о показателях лабораторных и инструментальных исследований , которые зачастую несколько отличаются от взрослых. На приеме у врача, если дети маленькие, обязательно должны присутствовать родители. Так можно наладить контакт с малышом и быстрее узнать о проблеме. Педиатр проводит такие осмотры: в первый месяц после рождения ребенка, если малыш не находится в стационаре больницы.
В этом случае пациентом занимается неонатолог неонатология — раздел медицины, изучающий младенцев и новорождённых, их рост и развитие, их заболевания и патологические состояния ; в течение первого года после рождения родители приносят дитя на осмотр к педиатру ежемесячно. Это делается в «день здорового ребенка » в определенный день недели; визит ребенка и родителей к врачу при прохождении плановой вакцинации , когда детям необходимо делать прививки от инфекционных болезней, согласно утвержденному графику; после года ребенок посещает педиатра в случае необходимости. Иногда можно вызвать доктора на дом, что более удобно для родителей. Обычно врач поликлиники ведет прием пациентов на рабочем месте до первой половины дня, а затем уходит по вызовам. При вызове на дом, педиатр осматривает ребенка, слушает легкие и меряет температуру тела, спрашивает родителей о симптомах болезни. Если требуется, то малыша госпитализирует в детскую больницу для проведения полного обследования и комплексного лечения. Какие органы лечит педиатр Педиатр в своей практике сталкивается с различными заболеваниями, о которых всегда нужно помнить и знать алгоритм лечения. Это очень сложно, однако с течением времени и прибавлением практических навыков, доктор становится высококлассным специалистом.
Преимущественно врач сталкивается с патологией таких органов и систем: нервная система: структуры головного и спинного мозга , нервные сплетения. А также гипофиз орган в мозге, вырабатывающий важные гормоны ; ЛОР-органы: нос, ухо, горло, миндалины; сердце; кожа; дыхательная система : гортань, голосовые связки, трахея, легкие, плевра; пищеварительный тракт : пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка, тонкий и толстый кишечник. А также прямая кишка, поджелудочная железа, печень и желчный пузырь ; мочевыделительная система: почки, мочеточники, мочевой пузырь; эндокринная система : щитовидная железа , поджелудочная железа та часть, которая вырабатывает гормоны , надпочечники, паращитовидные железы , яички у мальчиков и яичники у девочек. В компетенции педиатра находится практически весь организм.
Что лучше терапевт или педиатр
Педиатр обладает глубокими знаниями и опытом в области развития и здоровья детей от рождения до подросткового возраста. Он может предоставлять не только профилактическую помощь, но и лечение различных заболеваний, осуществлять вакцинацию, контролировать рост и развитие ребенка. В отличие от педиатра, терапевт — это врач-общеврач, который оказывает медицинскую помощь взрослым пациентам. Терапевт имеет широкий спектр знаний и навыков в различных областях медицины, и может определить и лечить разнообразные болезни и состояния у пациентов разного возраста. Терапевт также занимается профилактикой, диагностикой и лечением хронических заболеваний. Таким образом, педиатр и терапевт уникальны в своих специализациях и концентрируются на оказании медицинской помощи разным возрастным группам пациентов — детям и взрослым соответственно.
Педиатр: специализация на работе с детьми В отличие от терапевта, который занимается лечением взрослых пациентов, педиатр ориентирован исключительно на детскую популяцию. Он обладает специализированными навыками и знаниями, необходимыми для диагностики и лечения заболеваний, которые могут возникнуть только у детей. Одной из основных функций педиатра является профилактика, выявление и лечение детских заболеваний. Педиатры проводят регулярные осмотры детей, чтобы отслеживать их физическое и психическое развитие, а также своевременно выявлять любые возможные проблемы или отклонения. Педиатры также занимаются вакцинацией детей для предотвращения различных инфекционных заболеваний.
Они обследуют и лечат детей с острыми или хроническими заболеваниями, включая респираторные инфекции, аллергии, пищевую непереносимость, эндокринные нарушения и многое другое. Педиатры также помогают родителям разобраться в вопросах здоровья и развития детей, дают рекомендации по питанию, физической активности и образу жизни. Таким образом, педиатр играет важную роль в заботе о здоровье детей и является первым контактом между ребенком и медицинской системой.
Пирогова Минз драва России. Кроме того, педиатр должен обладать навыками психолога, чтобы создать комфортную обстановку. Дети зачастую воспринимают информацию через реакцию от взрослых — если родители напуганы, агрессивны или расстроены, то и ребенок будет настроен агрессивно. Иногда родители отрицают наличие у ребенка тяжелого заболевания, препятствуют выполнению необходимой терапии.
Участку присваивается номер, а дети, проживающие на вверенной врачу территории, становятся его подопечными с самого рождения и до момента совершеннолетия. Педиатр осуществляет осмотры ребенка в своем участковом кабинете в поликлинике, а также самостоятельно наносит визиты в семью. Как правило, в первые месяцы жизни врач периодически приходит без предупреждения, чтобы оценить условия содержания ребенка и убедиться в осуществлении должного ухода за ним. Педиатр будет приходить домой и по телефонному звонку от родителей, если для этого есть основания. Деятельность врача также направлена на соблюдение календаря прививок ребенка и ведение его медицинской отчетности. Периодически педиатр назначает плановые обследования у узких специалистов. Как правило, это происходит несколько раз в возрасте до года, а затем при поступлении в новое образовательное учреждение - сад или школу. Как подготовиться к визиту в поликлинику? Прежде всего стоит изучить расписание детских педиатров. Мама может сфотографировать график работы своего участка, чтобы в дальнейшем не тратить время на звонки в регистратуру. Стоит отметить, что для плановых осмотров грудничков предназначены определенные дни. В эти дни также приводят здоровых старших деток для прививок или прочих целей. Для первого посещения педиатра маме потребуется полис ребенка и его свидетельство о рождении, чтобы на малыша завели карточку. Если есть какие-либо анализы, то их стоит взять с собой - врачу они пригодятся. Для самых маленьких потребуются: Небольшая простынка или пеленка. Бутылочка с водой, смесью или молоком. Подгузники и салфетки. Игрушка, чтобы отвлечь малыша. Многие родители недооценивают психологическую подготовку ребенка, после чего удивляются неожиданным слезам в кабинете врача. Перед приемом необходимо объяснить малышу, кто такой педиатр и что он будет делать.
Что касается вопроса о том, чем отличается там семейный врач от обычного врача. Всё-таки, обычный врач подвержен влиянию администрации своей клиники, поэтому к нему немножко доверие падает. Людям это не нравится, что определённые стандарты приема, определённое количество спектров анализов, остальное за деньги и так далее, очередь на МРТ, как вы сказали выше. В частной медицине мы, всё-таки, доминируем в сервисных моментах. Волянская: То есть, более индивидуальный, профессионализированный подход. Ликунов: Действительно, подход, но и мало того, что подход, но и всё-таки мы здесь работаем. Разница вся в том, что мы не работаем на потоке. Мы работаем на определённых количествах семей, на рекомендациях. У нас самая лучшая рекомендация семейного врача не Интернет, не Facebook, не Instagram. Это рекомендации семей, которые наблюдались в течение нескольких лет. Семейный врач работает не на потоке пациентов, а на рекомендациях семей, которые наблюдались ранее. Волянская: Сейчас семейные офисы оснащены диагностическим оборудованием? Что-то изменилось? Ликунов: Я сейчас объясню позицию, почему нет позитронно-эмиссионного томографа в кабинетах семейных врачей. Потому что это не нужно. Семейный врач выполняет роль координатора. Он лечит ЛОР-патологии, он лечит вирусные респираторные инфекции, но он не лечит сложные диагнозы. Он направляет в смежные учреждения к конкретным профильным врачам. Во-первых, нет необходимости в сложном оборудовании, а во-вторых не ставится семейным врачом задача лечить такие диагнозы. Волянская: Семейный врач выдает бюллетени, направления на анализы, льготные рецепты? Ликунов: Семейный врач, лицензированный, выдает все медицинские документы, которые заявлены в лицензии, в том числе листки нетрудоспособности, справки в бассейн, пионерский лагерь, для поступления в ВУЗ и так далее. На что у него есть лицензия. Волянская: Диспансеризацией семейной врач тоже занимается? Ликунов: Да, врач направляет. Он направляет к маммологу, к гинекологу, к хирургу-ортопеду, к офтальмологу. Сам семейный врач не может заниматься диспансеризацией, потому что у него на это нет лицензии. У него есть лицензия только на амбулаторный прием как педиатра, так и терапевта. Волянская: Вопрос от зрительницы во время прямого эфира: может ли беременная женщина наблюдаться не в женской консультации, а у семейного врача, если, например, его офис находится прямо в ее доме? Ликунов: Наблюдаться как у терапевта, она может. При этом, возможно и скорее всего, семейный врач подскажет грамотного акушера-гинеколога, к которому эта женщина будет ездить на плановые УЗИ и будет сдавать необходимые скрининги. Семейный врач этого делать не будет. С врачом можно будет посоветоваться в плане назначения и согласования каких-то лекарств совместно с гинекологом - скажем, терапевтические лекарства для снижения давления и так далее во время беременности. Эти вопросы можно обсудить. Далее, семейный врач будет знать, как протекала беременность. После родов - пожалуйста, мама придёт с ребенком под наблюдение к семейному врачу. Волянская: Евгений, перейдём к жаркой части наших вопросов про детей. Сегодня идёт дискуссия по поводу прививок. Одна сторона жарко отстаивает мнение врачей-специалистов, что вакцинация — это опасная вещь и родители примкнули в этот же лагерь, что не надо детей прививать из-за последствий. Другие представители замечательной профессии говорят о том, что прививки необходимы и таким образом вы своих детей можете обезопасить. Но, к сожалению, сейчас всё больше и больше родители отказываются вакцинировать детей. Ваше мнение? Действительно ли прививки опасны и почему их нужно делать? Ликунов: Разделение на два лагеря произошло, опять же, где-то в 2000 годах. Первый лагерь говорит о том, что «мы не будем делать никакие прививки в принципе, потому что считаем, что это происки, эксперименты буржуев и капиталистов над нашей страной, мы ничего делать не будем». Второй лагерь говорит о том, что «мы будем делать все прививки и, возможно, даже по американскому, по европейскому стандарту зарубежными, импортными вакцинами, сертифицированными и зарегистрированными в России». На сегодняшний момент второй лагерь - это крупные многопрофильные клиники , которые делают огромное количество импортных вакцин ребенку до года так же, как это делается в Европе и в Америке. Это лагерь, который делает всё. Что касается первого лагеря, людей, которые отрицательно относятся к прививкам в целом. Я думаю, что это мнение о тех прививках, которые были синтезированы в 1960-х годах и давали огромное количество осложнений. Люди, начитавшись в интернете, опыт своих знакомых, друзей, просто испугались и перестали делать какие-либо прививки. Но тут ещё много иммунологов подключилось, говорят: не доказана эффективность этих прививок и так далее и так далее. Волянская: Но Вы как считаете, надо прививать? Что вы советуете? Если хорошие вакцины. Ликунов: Во-первых, мы с вами уже решили, что вакцины должны быть импортные и должны быть зарегистрированы в России. Ребёнок должен быть, в первую, очередь здоров. Если у него есть желтуха, если у него есть инфекция мочевых путей, никакие прививки делать нельзя. Вначале желтуха должна уйти, а ребенок вылечиться от инфекции мочевых путей. Поэтому, основным, главным моментом является здоровье ребёнка, то есть полностью здоровый ребёнок без медицинских противопоказаний к вакцинации. Второе, прививки должны быть сделаны, в основном, до года, потому что до года формируется стойкий пожизненный иммунитет к инфекциям. Лучше их сделать до года, когда здоров ребёнок. Обязательно, хотя это не входит в стандарт, нужно сдавать анализы крови и мочи. Не является стандартом перед вакцинопрофилактикой проведение анализов, но иногда мы находим интересные моменты , интересные случаи , поэтому анализ крови и мочи нужно делать. Прививки должны быть сделаны ребёнку до года, потому что до года формируется стойкий пожизненный иммунитет к инфекциям. Волянская: В России существует календарь прохождения медосмотров у специалистов, прививок для детей разных возрастов. На ваш взгляд, не устарела ли эта система? Какие осмотры, действительно, необходимы на разных этапах жизни ребенка? Ликунов: Сейчас столкнулся с такой проблемой у нас в городских поликлиниках, я считаю, слишком много осмотров узких специалистов на первом году жизни. Порой, проводят осмотры в месяц, в три, в шесть в девять, в двенадцать огромное количество специалистов: ортопед, невролог, окулист, психолог, чуть ли не психиатр, ЭКГ, и всё это маленькому грудному ребёнку. В моём понимании обязательно нужно на первом месяце жизни выполнить УЗИ-исследование ребенка, пройти специалистов, обязательно окулиста, ортопеда, ЛОР-врача и невропатолога. В дальнейшем можно пройти в 6 месяцев и в год, если нет никаких медицинских показаний для более частого осмотра. Если ребенок здоров, самое главное, чтобы окулист в 6 месяцев не пропустил, запасы зрения бывают такие, астигматизм и сложные диагнозы, чтобы ортопед убедился, что нет дисплазии и незрелости тазобедренных суставов , чтобы невролог не пропустил расширение лимфорных пространств голове. Если ребёнок здоров, этого не будет, соответственно врач не пропустит. На первом месяце жизни обязательно нужно выполнить УЗИ-исследование, пройти специалистов: окулиста, ортопеда, ЛОР-врача и невропатолога. Волянская: Для маленького ребенка не вредно такое количество УЗИ? Ликунов: Мы с вами говорим только об обязательных исследованиях в месяц. В дальнейшем, если они будут не нужны, никто их делать не будет. Подчеркиваю, никто не делает УЗИ-исследование в месяц, в три, в шесть, в девять и в год. Никто их не делает, даже в городских поликлиниках. Волянская: Евгений, как вы в целом оцениваете современное состояние педиатрии на постсоветском пространстве, в том числе и у нас? Есть положительная динамика или отрицательная в мировой геополитической карте? Ликунов: Относительно 1990-х годов колоссальный прорыв в лечении онкогематологии в педиатрии, просто колоссальный прорыв. Что касается педиатрии, тоже есть большие успехи. Потому что многие врачи начали ездить учиться за границу, принимать опыт своих коллег, приглашать профессоров в Россию с лекциями, на консультации. Сегодняшняя педиатрическая медицина стала доказательной, очень много стандартов лечения мы переняли из-за рубежа и, соответственно, мы лечим также по их стандартам. Поэтому медицина на сегодняшний момент значительно стала лучше, как в педиатрии, так и по другим специальностям. Волянская: В любой ли ситуации стоит обращаться к врачу? У ребёнка банальный насморк, вроде знаешь, как лечить, семь дней покапал, или как говорят, без капель за 7 дней пройдёт, с каплями за неделю. Ликунов: Есть понятие острого заболевания , есть понятие медицинского показания к осмотру. Если это банальный насморк, можно позвонить своему врачу, обсудить проблему, он назначит мягкие капли и лечение. Если ребёнка лихорадит трое суток с высокой температурой, то ждать нормализации температуры не нужно. Должен быть проведён осмотр, потому что под маской высокой температуры может скрываться огромное количество болезней. Волянская: А вы, кстати, часто консультируете по телефону? Некоторые врачи обычно отказываются, консервативны. А вы как - делаете, не делаете? Как вы к дистанционному консультированию относитесь? Ликунов: Во-первых, скоро будет принят закон о телемедицине, о телеконсультациях. Я очень жду этого закона. Я объясню, почему. Потому что огромное количество моментов, которые грамотный, компетентный врач может обсудить с пациентом по телефону. Конечно же не назначения нейролептиков, конечно же, не лечение менингоэнцефалита по телефону, но бытовых моментов, вопросов выдачи медицинских документов, оформления всевозможных справок в разные инстанции - это, конечно, облегчит жизнь и пациенту, и врачу. Консультации по обычным простудным заболеваниям , загарам, всевозможным легким травмам. Безусловно, тогда врач будет более широко консультировать, причём, на законодательном уровне. Волянская: Опять же, я могу сделать анализы в клинике и отправить вам. Ликунов: Безусловно. Я могу вам такую вещь сказать. Когда речь идет о здоровом пациенте, мы спокойно можем это делать, а если речь идёт о пациенте с огромным количеством хронических сопутствующих заболеваний , то даже банальный анализ, возможно, необходимо консультировать в условиях клиники или кабинета, потому что, возможно, понадобятся дополнительные обследования. Волянская: Вопрос от зрителей: нужно ли давать ребенку витамины, если да, то какие? Практически, все педиатры настоятельно рекомендуют давать детям. Нужен ли детям витамин Д, причём и летом, и зимой? Насколько это оправдано? Ликунов: По поводу витамина Д. Во-первых лучше давать водный раствор витамина Д, потому что он лучше всасывается и меньше побочных эффектов от него. Не маслянистый, а водный раствор. Например, «Аква Д3». Это во-первых. Профилактику рахита нужно давать всем здоровым детям с месяца жизни обязательно, по мере взросления доза витамина Д увеличивается. Я в своей практике не видел тяжелых передозировок витамина Д, также, как я не видел рахита.