Важно разнообразно питаться при изжоге, а не сажать себя на гречку и воду. С помощью минеральной воды можно полностью избавиться от изжоги в том случае, если пить ее регулярно. В третьем случае минеральная вода может быть причиной изжоги, если она имеет такой минеральный состав. Минеральную воду при изжоге пьют слегка подогретой. FIUGGI вода минеральная лечебная, негазированная/с магнием/Фьюджи/Италия/1 л х 6 шт.
Как избавиться от изжоги при беременности: народные средства и диета
Йогурт с пробиотиками В нем также есть противовоспалительные компоненты, которые успокаивают раздраженный пищевод, и полезные в данном случае белки. Пробиотики в целом улучшают пищеварение и нормализуют работу кишечника, в результате пища с кислотой быстрее уходит в кишечник. Но йогурт должен быть обязательно натуральным и без сахара - в противном случае изжога только усилится. Яблочный уксус Чайная ложка яблочного уксуса но ни в коем случае не обычного, и тем более не уксусной эссенции , смешанная с 50-100 мл воды, также способна устранить изжогу. Однако помогает этот рецепт не всем - многие люди отмечают, что особых улучшений своего состояния не замечают. Жевательная резинка Некоторые публикации сообщали об эффективности жвачки для снижения кислотности, если жевать ее после еды в течение 20-30 минут.
Но жевательная резинка должна быть без сахара и не мятная, иначе можно только усугубить свое состояние.
При изжоге пищеварительного характера её порекомендует любой врач. Если беременность исключена, а чувство жжения возникает достаточно часто, для начала следует выяснить — является ли изжога следствием нарушения процессов пищеварения или её причина в нарушении сердечно-сосудистой деятельности организма. Если пищеварение не при чём, то при приятии содового раствора изжога не проходит. Поскольку при нарушении пищеварения изжога является следствием различных заболеваний, необходимо установить её причину, пройдя амбулаторное исследование органов желудочно-кишечного тракта. Для предотвращения изжоги необходимо снизить кислотность желудочного сока, чтобы нейтрализовать действие избыточной кислоты. Минеральная вода при изжоге является отличным действенным средством, но принимать следует воду гидрокарбонатного типа.
Лечебная вода « Кармадон » относится к группе гидрокарбонатных хлоридно-натриевых вод и назначается как для лечения вызывающих изжогу заболеваний, так и для устранения неприятных ощущений. Схема приёма минеральной воды при изжоге достаточно простая.
Газы из воды могут провоцировать рефлюкс и усиливать изжогу, боль в верхней части живота и отрыжку. Чтобы этого избежать, можно предварительно выпустить газы из бутылки. В период обострения язвенной болезни желудка минеральную воду не назначают. Кроме того, некоторые виды минеральной воды с высоким содержанием натрия и хлора не рекомендуются людям с гипертонической болезнью из-за способности этих ионов повышать артериальное давление», — предупредила врач Демьяновская. Существуют общие рекомендации по употреблению минералки: важно выбирать продукт высокого качества и не употреблять самостоятельно лечебные виды. Столовую минеральную воду можно пить без ограничений, однако рекомендуется все-таки сочетать ее с обычной питьевой водой. Лечебно-столовую и лечебную воду лучше употреблять после консультации с врачом, который определит безопасное количество такой воды, а также вид и способ ее употребления, принимая во внимание индивидуальные особенности.
О минеральной воде «Ессентуки» Традиционные качество и вкус настоящих, тех самых «Ессентуков» неизменны и знакомы нам с детства. Эта вода по праву считается жемчужиной Кавказских минеральных вод и знаменита своими лечебными и общеоздоровительными свойствами, которые доказаны столетиями. Уникальный состав воды формировался более 800 лет и содержит более 30 минеральных веществ. Вода «Ессентуки» благоприятно влияет на самочувствие человека, способствует поддержанию здоровья и защите организма от негативного воздействия окружающей среды, эффективна в рамках комплексной терапии заболеваний органов дыхания, при лечении органов ЖКТ и нарушений обмена веществ. Облик «Ессентуков» узнаваем и знаком Новый современный формат упаковки сохранил при этом узнаваемые черты: традиционное сочетание зеленого, белого и бронзового цветов, а также свой уникальный символ — горы с парящим орлом. Это месторождение расположено вблизи одноименного города на территории эколого-курортного региона Кавказские Минеральные Воды на высоте 640 м над уровнем моря. В 2021 году бренд празднует свой юбилей — 150 лет с момента начала розлива легендарной воды «Ессентуки». В пакет холдинга также входят минеральные воды брендов «Славяновская» и «Родные озера».
Минеральная вода при гастрите
Минералка может быть с газом, но не каждая шипучка – минеральная вода. Да и сама минералка, которая поможет при изжоге, должна быть не первой попавшейся, а щелочной или гидрокарбонатной. Вода эта относится к гидрокарбонатно-сульфатным минеральным водам. Минеральная вода природной газации Билинска Киселка (Bilinska Kyselka) с экстрактом Женьшеня 1,0 л * 6 шт.
Минеральная вода при гастрите: почему рекомендуют «Ессентуки»
- Минеральная вода при изжоге
- Какую минеральную воду пить при изжоге, разновидности и противопоказания
- Можно ли пить нарзан при изжоге
- Рекомендуем
- Какую пить минеральную воду при изжоге - Вода минеральная от изжоги: какая минералка пойдет
- Можно ли пить минеральную воду при беременности?
Топ препаратов для быстрой помощи при изжоге
Энтерит и колит Изжога служит одним из симптомов заболевания кишечника. Отмечаются также диспепсия, кровь или слизь в кале, резкая потеря веса, общая слабость. Энтерит — воспалительный процесс в тонком кишечнике. Острый энтерит может развиться из-за острой кишечной инфекции, отравления, употребления крепкого алкоголя или слишком острой и жирной пищи Хронический энтерит развивается чаще всего как следствие не обнаруженного или не долеченного острого энтерита, а также из-за попадания в кишечник гельминтов или других патогенных микроорганизмов, длительного приема некоторых лекарств, вредных пищевых привычек и др. Колит — воспаление слизистой оболочки толстой кишки. Может протекать в острой или хронической форме. Причиной заболевания может быть употребление маринадов, консервов, алкоголя, а также другие болезни гастрит подагра и др. Энтерит и колит часто протекают совместно, в этом случае диагностируется энтероколит.
Для лечения и облегчения состояния больного используют антацидные препараты[3]. Панкреатит Панкреатит — воспалительное поражение поджелудочной железы, протекающее в острой или хронической форме. Острый панкреатит развивается внезапно, при своевременном лечении проходит за 1-2 недели. Его основные причины — переедание, злоупотребление алкоголем, курение, вирусная или бактериальная инфекция, желчнокаменная болезнь и др. Повторные приступы острого панкреатита могут спровоцировать развитие его хронической формы. Хронический панкреатит развивается медленно, и полностью излечить заболевание невозможно. При его обострении и несоблюдении диеты ощущаются боли в верхней части живота и левом подреберье, тошнота, изжога, рвота, вздутие живота, кожа и склера глаз приобретают желтый оттенок.
В лекарственной терапии часто используют антацидные препараты[3]. Изжога при беременности Многих женщин во время беременности мучает изжога, и, хотя существует легенда, что это связано с рождением малыша с длинными волосами, на самом деле причина совсем не в этом. У беременных вырабатывается в большом количестве необходимый в этот период гормон — прогестерон. Одно из его свойств — снижение тонуса гладких мышц, в том числе, пищеводного сфинктера, в итоге из-за рефлюкса возникает изжога. На поздних сроках на органы ЖКТ давит растущая матка, также провоцируя изжогу. Для профилактики И. Если изжога сильная и частая, врач назначает антациды[1, 2].
Как избавиться от изжоги?
Специалист по anti-age медицине, тестированию на скрытую пищевую непереносимость, нутрициолог и дерматокосметолог Елена Богатова рассказала о пользе минеральных источников, находящихся на территории Московской области. По словам эксперта, там находится примерно 13 источников. Так, минеральную гидрокарбонатную магниево-кальциевую воду "Кристалин", "Спасо-Бородинская", "Еринская", "Шишкин лес" производят в Клинском, Можайском, Подольском городских округах. Гидрокарбонатно-натриевую, магниево-кальциевую воду "Мороз" и "Королёвская" — в округах Серебряные Пруды и Королёв. Также есть производство в городских округах Чехов и Истра, в Солнечногорском и Сергиево-Посадском округах.
Терапевт рассказала, кому не следует пить минералку "В целом можно говорить о четырёх типах минеральной воды, которую добывают из источников, расположенных в Московской области: гидрокарбонатной магниево-кальциевой, гидрокарбонатно-натриевой магниево-кальциевой, столовой сульфатной и сульфатно-магниево-кальциевой. Все они снижают уровень кислотности в ЖКТ, регулируя кислотно-щелочной баланс в организме.
Чем полезна минеральная вода полезна при изжоге и как ее употреблять? Симптомы изжоги Есть ли польза минеральной воды при изжоге? Как правильно употреблять минеральную воду? Какую воду лучше выбрать? Противопоказания Помогает ли минеральная вода избавиться от изжоги при беременности? Страдающие от изжоги люди часто справляются с дискомфортом с помощью таблеток и разных народных средств.
При этом есть более простое, но эффективное решение — это минеральная вода. Употребление напитка с подходящим уровнем минерализации позволит быстро устранить жжение в пищеводе без каких-либо побочных эффектов. Какую же минеральную воду пить при изжоге и за счет чего она вообще помогает при дискомфорте? Как проявляется изжога? Изжога появляется, когда пищеводная мышца под названием сфинктер перестает нормально функционировать. В физиологическом состоянии она должна плотно перекрываться сразу после приема пищи. При перебоях в работе сфинктера, из-за которых он перекрывается не полностью, часть пищи возвращается с соляной кислотой обратно. Подобный возврат пищи раздражает слизистую пищевода и стимулирует изжогу.
Минералка, в свою очередь, помогает убрать ощущение жжения при обострениях. Польза напитка давно раскрыта, поэтому многие врачи начали рекомендовать своим пациентам, страдающим от изжоги, это простое и общедоступное средство. Разные марки минералки «Боржоми» относится к гидрокарбонато-натриевым минеральным водам. При употреблении «Боржоми» наблюдаются следующие полезные эффекты: Нормализуется кислотно-основное равновесие в организме. Улучшается процесс переваривания пищи. Понижает уровень глюкозы в крови. Улучшает секреторную функцию желудка и отделение слизи, в результате нормализуется работа кишечника. Помогает растворить камни в почках диаметр, который не более 1 см.
Облегчает похмельный синдром. Удерживает влагу в организме и предупреждает обезвоживание. Утоляет жажду, восполняет дефицит солей в организме. Пить «Боржоми» рекомендуется за полчаса до приема пищи. Вода должна быть без газов и комнатной температуры. Если ее подогреть на водяной бане, в ней сохраниться больше полезных соединений.
Возможно возникновение болевого синдрома, ухудшение состояния при вступлении в химическую реакцию состава воды и соляного компонента желудочного секрета. Результат реакции — оксид углерода, провоцирующий описанные симптомы.
Ессентуки воздействую на слизь, скапливающуюся на стенках пищеварительных органов. Также улучшает двигательную функцию кишечника, нормализует выработку секрета для расщепления еды. Благодаря слабительному воздействию помогает безболезненно очищать толстую и прямую кишки. Приём минералки следует согласовать с лечащим врачом. При изжоге потребление воды возможно в единичном случае. Насколько продолжительным будет курс терапии, в каком количестве принимать Ессентуки — решает врач после проведения диагностики. Если есть патологии в работе желудочно-кишечного тракта, консультация с врачом обязательна. Минералка принимается в охлажденном виде, если требуется улучшить пищеварительный процесс.
Либо подогревается для снижения продуцирования секрета. В сутки человек должен пить не более литра воды. Курс терапии рассчитывается на месяц. Состав минералки намного более минерализован, чем остальные воды. Основное применение нашла в лечении инфекционных патологий в пищеварительных органах. Является лечебной водой, потому постоянное применение не желательно. Перед использованием подогревают. Применение показано при необходимости снизить продуцирование ферментов для расщепления пищи.
Помогает при пониженной кислотности.
11 эффективных народных средств от изжоги
Вода «Ессентуки» благоприятно влияет на самочувствие человека, способствует поддержанию здоровья и защите организма от негативного воздействия окружающей среды, эффективна в рамках комплексной терапии заболеваний органов дыхания, при лечении органов ЖКТ и нарушений обмена веществ. Облик «Ессентуков» узнаваем и знаком Новый современный формат упаковки сохранил при этом узнаваемые черты: традиционное сочетание зеленого, белого и бронзового цветов, а также свой уникальный символ — горы с парящим орлом. Это месторождение расположено вблизи одноименного города на территории эколого-курортного региона Кавказские Минеральные Воды на высоте 640 м над уровнем моря. В 2021 году бренд празднует свой юбилей — 150 лет с момента начала розлива легендарной воды «Ессентуки». В пакет холдинга также входят минеральные воды брендов «Славяновская» и «Родные озера». Миссия предприятия «Холдинг Аква» — популяризация легендарной минеральной воды из недр эколого-курортного региона Кавказских Минеральных Вод в России и за ее пределами. Компания располагает тремя современными производственными площадками, оснащенными новейшим оборудованием, которое обеспечивает безопасное производство и высокое качество продукции. Кроме того, предприятие играет важную роль в повышении инвестиционной привлекательности региона и заинтересовано в реализации новых инвестиционных проектов.
Проведенная антисекреторная терапия позволяла достичь нормализации внутрипищеводной рН. После медикаментозной терапии больных ГЭРБ в пищеводе число N-клеток увеличивалось по сравнению с результатами до лечения, но не достигало контрольных цифр. После применения минеральной воды «Кисловодский нарзан» у больных ГЭРБ наблюдается восстановление числа N-клеток пищевода, тогда как после только лекарственной терапии больных ГЭРБ сохранялась гипоплазия N-клеток пищевода. Пациенты с ГЭРБ, которые получали, наряду с медикаментозной терапией, минеральную воду «Кисловодский нарзан», были разделены на 2 группы. Результаты проведенных исследований показали высокую эффективность применения минеральной воды «Кисловодский нарзан» в комплексной терапии больных эрозивной формой ГЭРБ.
Их рекомендуют пить кратковременно для профилактики и только по назначению врача. Для профилактики хронических заболеваний ее рекомендуют пить в течение двух-трех недель. Столовую минералку можно назвать обычной питьевой водой. В ней минимум солей и незначительное количество других элементов. Ее можно пить хоть каждый день, но для лечения болезней ее не применяют. Лечебно-столовой воды вы можете позволить себе пару стаканов в день, столовой — максимум два литра в сутки, — говорит врач-гастроэнтеролог Галина Барташевич. Галина Барташевич — врач-гастроэнтеролог высшей категории, детский гастроэнтеролог, диетолог, кандидат наук. Чем вредна минеральная вода По словам врачей, первым делом при выборе минеральной воды нужно обращать внимание на уровень минерализации. Чем он выше, тем хуже для здорового человека — такую воду нужно пить только по назначению специалистов. В то же время большое количества фтора нарушает работу организма. Кроме того, лечебная минеральная вода может привести к гиперкалиемии повышению концентрации калия в крови; сильная гиперкалиемия приводит к нарушению сердечного ритма или гипермагниемии повышению концентрации магния в плазме; чаще встречается у больных с почечной недостаточностью и приводит к гипорефлексии, артериальной гипотонии, угнетению дыхания и остановке сердца. Другой важный момент в составе минералки — совокупная концентрация калия и натрия. Всемирная организация здравоохранения рекомендует употреблять менее двух граммов натрия в день а в некоторых минеральных водах совокупная концентрация натрия и калия превышает четыре грамма на литр. Это эквивалентно пяти граммам соли, в состав которой он входит. По данным ВОЗ, многие и без минеральной воды превышают рекомендуемую норму, а минералка теоретически может ситуацию усугубить. Случается, что большее употребление соли приводит к инсультам и инфарктам. А вот бояться, что соли из минералки отложатся в суставах, особенно не стоит.
Способ применения и дозы Несмотря на все полезные качества минеральной воды Боржоми, в неограниченном количестве она может нанести вред организму. Правильным будет употреблять эту воду за полчаса до приёма пищи в количестве 150 грамм. Целебные свойства минеральной воды Боржоми раскроются намного лучше, если её температура будет равна комнатной. Рекомендуется подогревать Боржоми на водяной бане, чтобы сохранить в ней как можно больше полезных элементов. Пить минеральную воду нужно медленно, но небольшими глотками. Боржоми хорошо подходит для ингаляций.
Появление изжоги при употреблении минеральной воды
FIUGGI вода минеральная лечебная, негазированная/с магнием/Фьюджи/Италия/1 л х 6 шт. Самое простое средство от изжоги — обычная вода. Помогает ли минеральная вода при изжоге, какую можно пить, а от какой лучше отказаться, как правильно употреблять минералку при приступах?
Применение «Боржоми» в лечебных целях
- Минеральная вода от изжоги -Статьи – Lauretana
- Какую минеральную воду пить при изжоге
- Йогурт с пробиотиками
- Изжога - что это?
Минеральные воды при изжоге
Хорошим методом решения проблемы становится минеральная вода от изжоги, прием которой эффективен и безопасен. Минералка может быть с газом, но не каждая шипучка – минеральная вода. Да и сама минералка, которая поможет при изжоге, должна быть не первой попавшейся, а щелочной или гидрокарбонатной. Нейтрализующая способность рекомендуемой суточной дозы 1.5 л минеральной воды эквивалентны нейтрализующей способности рекомендуемой суточной дозы антацидов. Прием внутрь минеральной воды, такой как «Ессентуки» и «Боржоми» при изжоге имеет 5 основных плюсов.
Минералка от изжоги
А помочь при изжоге, хоть и не всегда, могут следующие продукты: Молоко Стакан молока может избавить от неприятного ощущения в пищеводе. Оно смывает кислоту, а также связывает ее в желудке - этому способствуют противовоспалительные компоненты и белки. Но этот способ не подойдет тем, кто не любит или не переносит молоко, лактозу. Иногда может возникать и обратный эффект - усиление изжоги. Йогурт с пробиотиками В нем также есть противовоспалительные компоненты, которые успокаивают раздраженный пищевод, и полезные в данном случае белки. Пробиотики в целом улучшают пищеварение и нормализуют работу кишечника, в результате пища с кислотой быстрее уходит в кишечник. Но йогурт должен быть обязательно натуральным и без сахара - в противном случае изжога только усилится.
Страдающие от изжоги люди часто справляются с дискомфортом с помощью таблеток и разных народных средств. При этом есть более простое, но эффективное решение — это минеральная вода.
Употребление напитка с подходящим уровнем минерализации позволит быстро устранить жжение в пищеводе без каких-либо побочных эффектов. Какую же минеральную воду пить при изжоге и за счет чего она вообще помогает при дискомфорте? Как проявляется изжога? Изжога появляется, когда пищеводная мышца под названием сфинктер перестает нормально функционировать. В физиологическом состоянии она должна плотно перекрываться сразу после приема пищи. При перебоях в работе сфинктера, из-за которых он перекрывается не полностью, часть пищи возвращается с соляной кислотой обратно. Подобный возврат пищи раздражает слизистую пищевода и стимулирует изжогу. Минералка, в свою очередь, помогает убрать ощущение жжения при обострениях.
Польза напитка давно раскрыта, поэтому многие врачи начали рекомендовать своим пациентам, страдающим от изжоги, это простое и общедоступное средство.
С целью профилактики ее рекомендуется принимать на протяжении 30—35 дней. В год желательно проводить до 3 курсов. Принимать воду рекомендуется из расчета 5—8 мл на 1 кг веса, выпить ее нужно за 3 раза, за 45 минут до приема пищи. Ее рекомендуется принимать для лечения следующих заболеваний: хронический гастрит; язва желудка и 12-перстной кишки; хронические колиты; хронические болезни печени и желчных протоков, мочевыводящих путей; нарушение обмена веществ. Статья в тему: Резкая боль в правом боку: факторы-провокаторы Пить ее рекомендуется на протяжении от 24 до 30 дней. После лечебного курса наблюдается повышение устойчивость слизистой желудка и 12-перстной кишки к воздействию различных агрессивных факторов, например, спиртных напитков. Также наблюдается повышение общей сопротивляемости организма.
Если принимать ее после еды по 100—200 мл, то проходит тяжесть в желудке и желчном пузыре. Чем помогает минеральная вода? Итак, при изжоге можно пить минеральные воды, но не все. Какие именно рекомендованы мы еще выясним, но сейчас определимся, как они вообще работают: Нейтрализуют действие соляной кислоты. В реакцию включаются металла из минералки, поэтому вода особенно эффективна, когда дискомфорт ощущается в загрудинной области. Употребление минералки снизит вероятность появления изжоги после еды. Нужно выпить стакан за пару часов до еды, что позволит сократить уровень соляной кислоты. Если изжога и появится, она пройдет очень быстро.
Минеральная вода полезна при изжогах, возникающих на пустой желудок. Почему минеральная вода помогает при изжоге Чтобы понять, как минералка помогает от изжоги, нужно разобраться, как появляются неприятные ощущения в ЖКТ. Читайте также: Антитела к лямблиям Lamblia intestinalis , суммарные Появление изжоги связано с нарушением в работе нижнего сфинктера пищевода. В норме после поступления пищи в желудок он закрывается, то из-за того, что он сомкнут не до конца, часть еды, пропитанная соляной кислотой поступает обратно в просвет пищевода. Это раздражает его стенки и провоцирует появление изжоги. В минеральной воде содержится соли и микроэлементы, которые положительно влияют на органы пищеварения. Минеральная вода при изжоге помогает следующим образом: При выработке большого количества соляной кислоты металлы, содержащиеся в минеральной воде, вступают с ней в реакцию, в результате которой образуются растворимые соли, имеющие нейтральную реакцию. Это приводит к тому, что загрудинные боли проходят.
Если принимать минеральную воду за 1,5 часа до еды, то содержание соляной кислоты в желудке, существенно уменьшиться. Также изжога может пройти потому, что минералка помогает очистить стенки пищевода от попавшей на них кислоты. Нужно помнить, что каждый человеческий организм индивидуален и любая минералка может помочь избавится от изжоги. То, что подходит одному, вовсе не означает, что подойдет другому. Правила употребления Для получения пользы от минеральной воды при изжоге нужно придерживаться нескольких советов от специалистов: Холодный напиток не подходит.
Кроме того, лечебная минеральная вода может привести к гиперкалиемии повышению концентрации калия в крови; сильная гиперкалиемия приводит к нарушению сердечного ритма или гипермагниемии повышению концентрации магния в плазме; чаще встречается у больных с почечной недостаточностью и приводит к гипорефлексии, артериальной гипотонии, угнетению дыхания и остановке сердца.
Другой важный момент в составе минералки — совокупная концентрация калия и натрия. Всемирная организация здравоохранения рекомендует употреблять менее двух граммов натрия в день а в некоторых минеральных водах совокупная концентрация натрия и калия превышает четыре грамма на литр. Это эквивалентно пяти граммам соли, в состав которой он входит. По данным ВОЗ, многие и без минеральной воды превышают рекомендуемую норму, а минералка теоретически может ситуацию усугубить. Случается, что большее употребление соли приводит к инсультам и инфарктам. А вот бояться, что соли из минералки отложатся в суставах, особенно не стоит.
Это больше история про пожилых людей, имя которой — деформирующий артроз. Может быть мышка в суставе суставная мышь представляет собой патологию, при которой образуется осколок, плавающий в суставной полости; он может застревать между суставами, из-за чего появляется боль. Такой осколок кости или хряща получил название «мышь». Чем простая вода лучше минеральной Минеральная вода — не лучшая замена воды обыкновенной. Во-первых, она слишком насыщенная. В минеральной воде содержится определенное количество микро- и макроэлементов, которое в больших количествах может неадекватно отразиться на состоянии организма может даже измениться PH крови и состав мочи.
Тем более, что она делится на столовую которую можно выпить до поллитра в день и лечебно-столовую. Последняя более насыщенная, ее назначают в определенные часы дня, в определенных дозировках и даже определенной температуры. Во-вторых, минеральная вода — газированная. Одно дело, когда она идет газированная с природного источника.
Вы точно человек?
Минеральная вода разжижает желудочную слизь, нейтрализуя изжогу. Прием внутрь минеральной воды, такой как «Ессентуки» и «Боржоми» при изжоге имеет 5 основных плюсов. Хорошим методом решения проблемы становится минеральная вода от изжоги, прием которой эффективен и безопасен.
Причина изжоги при беременности на поздних сроках
- Чем полезна минеральная вода «Боржоми»
- Как избавиться от изжоги: питье, правила питания, лекарства от изжоги | MedAboutMe
- Минеральная вода при гастрите
- Так минеральная вода вредная или полезная? Разбираемся с врачами