инфекционные заболевания желудка, при которых наблюдается снижение секреторной, кислотообразующей функции желудка, чаще всего в качестве причины патологического процесса обнаруживаются грибковые поражения желудка.
Водопроводчик нашел камень, образованный в желудке морской рептилии 150 млн лет назад
Примерно в 15% случаев камень формируется не в желудка, а в тонком кишечнике. Камни в жёлчном пузыре могут образоваться у любого человека, но некоторые условия увеличивают риск развития желчнокаменной болезни. Камень длиной 9 см и шириной 5 см извлекли из желудка 87-летнего воронежца, сообщили медики БСМП № 1. Формированию камней в желудке способствуют различные функциональные расстройства и анатомические особенности пищеварительного тракта. Если не принять меры и не избавиться от фитобезоара, пациента могут ждать самые серьёзные неприятности – например, язва желудка в остром, кровоточащем состоянии, которая образуется от давления камня на стенку органа.
3 кг камней в желудке. В Шымкентском зоопарке умер бегемот
А самое главное — желудок был забит камнями (около 3 кг) разного размера, что вызвало закупорку желудка и кишечника с последующими осложнениями», — сообщили сотрудники шымкентского зоопарка. Итак, камни образуются из-за скопления в желудке того, что он не может переварить, в том числе растительной клетчатки. Фото: Илья Питалев / РИА Новости. Врачи в Турции извлекли из желудка мужчины гвозди, камни, осколки стекла и другие посторонние предметы. В центре Зеленоградска «побрили» кустарники,. Кислотность в желудке, камни в почках: терапевт рассказала, в каких случаях стоит отказаться от тыквенных. По сути, безоар – это камень в желудке, однако состав его может различаться.
Почему возникают безоары и какими они бывают
- Камни в желчных протоках и другие проблемы после удаления желчного пузыря
- Безоар желудка: почему в желудке образуются камни
- Глухари в Ленобласти глотают камни ради выживания в холода
- Воронежские врачи спасли 87-летнего мужчину с 9-сантиметровым камнем в желудке
Строка навигации
- Глухари в Ленобласти глотают камни ради выживания в холода
- Турецкие врачи достали из желудка мужчины больше двухсот монет, камней и шурупов
- Причины развития безоара желудка
- Врачи нашли в желудке пациента 233 посторонних предмета: Люди: Из жизни:
- ВХОД НА САЙТ
9-сантиметровый камень достали из желудка воронежца
Объект попал в руки палеонтолога из Университета Рединга Найджела Ларкина, который сразу понял, что он имеет биологическое происхождение. Ученый сравнил структуру находки с образцами из коллекции Королевского хирургического колледжа и других анатомических коллекций, и установил, что она относится к конкрементам или камням Calculus , похожей на гальку массе, которая образуется в организме человека или животных — в желудке, мочевом пузыре или в почках. MrIchthyosaurus «Я был восхищен этим загадочным объектом и решил узнать, что это такое. Поскольку обычно желудочные камни находят сохранившимися внутри скелетов, почти невозможно сказать, внутри какого вида животного он мог образоваться, — пояснил Ларкин.
Фитобезоар — это плотный конкремент желудочно-кишечном тракта ЖКТ , образующийся из непереваренной растительной клетчатки. Чаще всего основу фитобезоара составляют кожура и косточки хурмы, сливы, апельсинов, дикой груши, винограда, ягод черемухи, боярышника. В анамнезе у пенсионера была резекция желудка. Больному было оказано хирургическое лечение, — пояснили представители больницы.
Изображение : University of Reading Минеральные «камни» образуются в почках, желудке и мочевом пузыре не только у человека, но и у других животных. Это связано с особенностями питания или окружающей среды. Археологи нашли множество образцов в египетских мумиях, но лишь немногие из них были обнаружены в летописи окаменелостей.
Возможно, многие из них ошибочно принимаются за обычные горные породы. Исследователи провели химический анализ, чтобы определить минеральный состав камня и подтвердили, что он обладает всеми свойствами конкрементов — плотных образований, формирующихся в желудочно-кишечном тракте и мочеполовой системе.
По словам врача, их появлению способствует злоупотребление таблетками и привычка жевать волосы. К образованию камней в желудке могу привести ненароком проглоченные волосы. Он пояснил, что желудочные камни встречаются не так уж и часто. Однако их появление грозит целым букетом тяжёлых недугов.
Врач рассказал, какие факторы способствуют образованию камней в желудке
| Что такое безоар желудка? | или неперевариваемых в желудке веществ натурального или синтетического происхождения. |
| Желудок пса, которого нашли в канаве, был забит камнями | А нализ показал, что этот образовавшийся в желудке камень — энтеролит — и меет возраст 150 млн лет, что делает его самым древним образцом такого рода окаменелости, которая на 59 млн лет старше предыдущего рекордсмена. |
Общие сведения
- 3 кг камней в желудке: в зоопарке Шымкента умер бегемот
- Томские ученые выяснят, могли ли динозавры переносить камни в желудках на большие расстояния
- Безоары желудка: виды, причины и лечение: Болезни пищеварительной системы
- Общие сведения
- Воронежские врачи спасли 87-летнего мужчину с 9-сантиметровым камнем в желудке
Глухари в Ленобласти глотают камни ради выживания в холода
Самые интересные проекты, открытия и исследования, а также информация о конкурсах и мероприятиях в вузах и научных центрах России в одном удобном формате. Будьте в курсе событий Десятилетия науки и технологий! Десятилетие науки и технологий в России Российская наука стремительно развивается.
Факторы риска могут быть такими: детский возраст: недостаточно осознанный, чтобы человек понял значение своих действий, но достаточный, чтобы действовать самостоятельно, проглатывая инородные предметы; пожилые годы, при деменции пациенты могут употреблять в пищу то, что никак не годится для потребления; неправильное питание; некоторые заболевания желчного пузыря, опять же в контексте изменения структуры и состава желудочного сока; перенесенные операции на структурах желудка и кишечника; психические заболевания в острой фазе или персистирующие психические патологии, исключающие понимание и осознание собственных действий ; некоторые грибковые заболевания, особенно поражения пищеварительного тракта, ротовой полости грибами-кандидами, которые особенно опасны в плане изменения состава желудочного сока; употребление некоторых лекарственных препаратов, противовоспалительных, гормональных лекарств, других медикаментов, которые сказываются на кислотность желудочного сока.
Факторами риска можно считать неосторожность и невнимательность при употреблении пищи. Определение и коррекция факторов риска позволяют свести вероятность патологического процесса практически к нулю. Классификация и виды безоара Безоары отличаются по составу, химической и физической структуре.
Именно эти критерии рассматриваются как единое основание деления желудочных камней на виды. Иногда в группу безоаров относят камни эмбрионального происхождения. Зрелые тератомы или дермоидные кисты.
Это фрагменты недоразвившихся эмбрионов, которые закладываются в теле плода. Однако с формальной точки зрения это не вполне безоары. К безоарам не относятся каловые камни, образования толстой кишки, кишечника вообще.
Это другие образования, которые требуют самостоятельного описания и классификации. Конкременты могут быть единичными или множественными. В некоторых случаях камни небольшие, в других — достигают нескольких сантиметров.
Известны случаи развития гигантских безоаров, размером в десятки сантиметров. Симптомы патологического состояния Симптомы безоаров зависят от локализации, структуры образования, а также прочих индивидуальных параметров, в том числе количества, размеров камней. В типичных случаях патологический процесс сопровождается следующими признаками: болями, умеренной или малой интенсивности, которая усиливается после приема пищи, при физической нагрузке, локализуется боль в эпигастральной области, чуть выше пупка; ощущением переполненности желудка, при небольших количествах пищи, а если безоар крупный — вообще без связи с употребление пищи; нарушением нормального пищеварения; тошнотой, рвотой без видимой причины; диспепсическими явлениями: изжогой, отрыжкой, нарушениями стула.
Клиническая картина неспецифическая. С тем же успехом такие симптомы могут указывать на гастрит или дуоденит. Потому единственный способ определить, что образовывается безоар — провести инструментальную диагностику.
Осложнения патологического состояния Осложнения множественные. Все так или иначе связаны с нарушением нормальной работы органа ЖКТ. Сказывается нахождение в желудке инородного предмета.
Наиболее часто при патологическом состоянии развиваются пролежни органа. Они обусловлены постоянным компрессионным воздействием на внутренние стенки желудка, с нарушением нормального локального кровотока, трофики органа. Нередко складываются воспалительные процессы.
Присоединяйтесь к нам в Facebook и ВКонтакте. Подписка Отписаться можно в любой момент. Невзрачные на вид камушки непонятного коричневого цвета ценились с XI по XIX век выше золота, и этому были объяснения, которые казались правдивыми на то время. Безоар драгоценной вещью считался не в смысле украшения, а как возможность избежать отравления. Но шло время, и миф стал развенчиваться, а получаемая твердая масса из желудка, как следствие его плохой работы, никак не влияла на нейтрализацию ядов, зато доставляла проблемы человеку с этим диагнозом. И уже в XXI веке его не собирают, а пробуют растворять кока-колой, что удачно получилось у японских и корейских медиков.
Безоар — ценное средство от ядов в Средневековье Безоар как противоядие в Средневековье. Безоар, который использовали в Средневековье, привозился из дальних восточных стран. Он был редким явлением, потому что не всегда мог образовываться в желудках животных. И свое название получил благодаря породе коз, у которых они были найдены. Украшение безоара золотом. Царским особам в Средние времена сложно жилось в том смысле, что их постоянно хотели убить, чтобы занять место.
В качестве легкого, не воинственного средства, использовался мышьяк, которым изводили человека. В малых дозах он постепенно ухудшал состояние, доводя до смертного одра любого неугодного человека, а в больших — приводил к мучительной, но быстрой кончине. Поэтому постоянно искали способы, которые позволили употреблять пищу без опасения быть отравленным. Для проверки еды на яд существовали особые люди, которые пробовали блюда и напитки перед тем, как их будут вкушать монархи. Но этот способ не везде можно было использовать, а отравить могли и на аудиенциях или в других местах. Нужно было противоядие, которое бы нейтрализовало отравляющие вещества в напитке.
Таковым стал безоар — затвердевшая масса, извлекаемая из желудка животного. Новинка пришла из Ближнего Востока в XI веке и стала популярной среди знатных вельмож. Камни безоара оформлялись золотом как самая драгоценная вещь.
Ранее у мужчины была резекция желудка. При фиброгастроскопии у пациента выявили камень фитобезоар желудка - размерами 9х5 см.
Водопроводчик нашел камень, образованный в желудке морской рептилии 150 млн лет назад
Одна из задач Десятилетия — рассказать, какими научными именами и достижениями может гордиться наша страна. В течение всего Десятилетия при поддержке государства будут проходить просветительские мероприятия с участием ведущих деятелей науки, запускаться образовательные платформы, конкурсы для всех желающих и многое другое.
Удаленное инородное тело состояло из комка древесной пыли. Состояние мужчины частично улучшилось, но через несколько дней начались сильные боли в животе. При повторной рентгенографии были выявлены расширенные газонасыщенные петли тонкой кишки. Воздух в толстой кишке отсутствовал. Диагноз — обструкция тонкой кишки. Мужчину перевели в хирургию и сделали лапаротомию разрез брюшной стенки. Подтвердился новый диагноз — дистальная непроходимость подвздошной кишки. Было удалено инородное тело размером 9,0 см в длину и 2,9 в диаметре.
Инородное тело полностью состояло из древесной пыли. Мужчину выписали на 8 сутки после операции. С этой статьей читают: Дисбактериоз кишечника: симптомы и лечение Объемные образования в эпигастрии Безоар желудка: как лечить, симптомы, диагностика Что такое безоар? Безоар, образовываясь в желудке, представляет собой комок, который в дальнейшем мешает перевариванию пищи и способствует задержке каких-либо элементов еда, волосы и др. В некоторых источниках термин безоар желудка не подразумевает нахождения камня в кишечнике, что с одной стороны правильно. Но бывают такие случаи, когда безоар может находиться в желудке и продолжаться в кишечнике, поэтому в статье употребляется формулировка безоар желудка и тонкого кишечника. Образование камня начинается всегда в желудке! Основные причины образования безоаров в желудке Безоары или камни в желудке могут возникать и у детей, и у взрослого человека. Кроме того, безоар может продвигаться и формироваться в полости просвете тонкого кишечника, что ведёт к определённым осложнениям. У кого же чаще всего можно встретить такую патологию?
На первом месте находятся дети и люди с психоневрологическими нарушениями, которые могут жевать, облизывать и глотать свои волосы. Существует определённая зависимость, которая называется трихотилломания выдёргивание собственных волос , вот как раз у таких людей с нарушенной психикой возможно образование безоаров. Люди, работающие на производствах, связанных с обработкой шерсти и волоса, и парикмахеры тоже могут войти в группу риска. Также подвержены образованию камней в желудке пациенты, перенёсшие определённые оперативные вмешательства на желудке и тонком кишечнике. В этом случае предрасположенность к формированию безоаров возникает из-за того, что процесс переваривания и дальнейшей эвакуации пищи нарушается, тем самым непереваренные частицы еды задерживаются и «налипают» друг на друга, со временем образуя своеобразный комок. Могут быть подвержены любители клетчатки в частности, всем известного фрукта хурмы , животных жиров — жирной пищи бараний, говяжий, козий и т. Трихобезоар желудка — самая часто встречающаяся разновидность среди всех известных безоаров. Мидриаз: диагностика и лечение Для того чтобы сформировалась патология, нужны определённые условия, то есть это скорее совокупность факторов в данном случае. В общем, хочу сказать, что безоар не образуется, если Вы раз в неделю позволите себе съесть хурму, например. Что такое трихобезоар и как он образуется Трихобезоар можно буквально расшифровать как «желудочный камень из шерсти».
Оказывается, что при попадании волос в часть пищеварительного тракта может образовываться каменная плотность, которая не проходит дальше в двенадцатиперстную кишку. Это так называемый трихобезоар. Мясников также отметил, что к подобным новообразованиям может приводить употребление некоторых препаратов для предупреждения болезней сердца.
В качестве примера телеведущий привел аспирин.
Устройство SpyGlass DC представляет собой ультратонкий эндоскоп с зафиксированной на нём миниатюрной камерой, который проводится через канал основного эндоскопа. Передовое устройство определяет причину заболевания с высокой точностью, позволяет выполнять визуально контролируемое дробление крупных камней. ЭРХПГ наравне с литотрипсией является методом выбора при наличии противопоказаний к оперативному лечению. Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия Экстракорпоральная литотрипсия — альтернатива хирургическому вмешательству. Под влиянием ударных волн высокой частоты камни в желчном пузыре удается раздробить и разрушить.
Профилактика Соблюдение простых рекомендаций снижает риск развития камней в желчном пузыре: регулярная физическая активность; поддержание оптимального веса, при избыточном весе постепенное его снижение; полноценное, сбалансированное питание, употребление пищи в одно и то же время; употребление в пищу продуктов с высоким содержанием клетчатки.
Как избежать появления камней в желудке: Мясников назвал привычки, от которых нужно отказаться
| Безоар желудка (желудочный камень) — "Сенситив" | Более 1730 камней извлекли алматинские хирурги из желчного пузыря пациентки, передает корреспондент |
| Камни в желудке: причины ощущения, симптомы, диагностика и лечение | В Турции врачи достали из желудка 35-летнего мужчины 233 посторонних предмета: монеты, гвозди, батарейки, магниты, камни, шурупы, осколки стекла и другие. |
| Воронежские врачи спасли 87-летнего мужчину с 9-сантиметровым камнем в желудке | Глухари в лесах Ленинградской области начали копить в желудке камни, которые помогут им пережить зиму. |
Водопроводчик нашел камень, образованный в желудке морской рептилии 150 млн лет назад
Камни могут играть роль жерновов, способствуя измельчению пищи, быть источником минеральных веществ; водные обитатели могут использовать камни как балласт, для регуляции плавучести... Но зачем глотают камни такие специализированные полуводные хищники, как крокодилы? Все представители отряда крокодилы Crocodilia , от настоящих крокодилов до аллигаторов и кайманов, большую часть времени проводят в воде. Там они не только добывают себе пищу, но и сами спасаются от хищников. Ведь хотя у взрослых крокодилов врагов, помимо человека, немного, — лишь большие кошки да змеи-«душители», юные крокодильчики представляют собой лакомую добычу. В любом случае у этих рептилий часто возникает необходимость затаиться под водой на длительное время.
Смешные, курьезные и странные новости со всего мира Желудок пса, которого нашли в канаве, был забит камнями Сотрудники службы спасения животных «Home 4 Spot Animal Rescue» Лас-Вегас, Невада, США пришли на помощь псу, который получил от них кличку Дюк.
Несчастное животное обнаружили в канаве, причём у пса были сломаны лапы и кости таза. Дальнейшее обследование в клинике показало, что желудок Дюка забит камнями.
Среди них были монеты, гвозди, батарейки, магниты, камни, шурупы, осколки стекла. Пациента привез в больницу брат после жалобы на боль в животе, пишет Metro.
Рентгеновский снимок желудка мужчины. В кишечнике были два куска металла и два камня разных размеров.
Ron Hubbard Library» «Библиотека Л. Минина и Д.
Кушкуль г.
Безоар желудка (желудочный камень)
А самое главное — желудок был забит камнями (около 3 кг) разного размера, что вызвало закупорку желудка и кишечника с последующими осложнениями», — сообщили сотрудники шымкентского зоопарка. Камни в желчных протоках Риск холедохолитиаза (образования камней в желчных путях) рекомендуется оценивать у каждого пациента, перенесшего холецистэктомию (удаление желчного пузыря). Врач и телеведущий Александр Мясников рассказал, что некоторые лекарства, которые принимают для предупреждения болезней сердца, способны спровоцировать появление камней в желудке. Камни в желудке — это безоары, скопления частично переваренных остатков пищи. Камни в желудке — это безоары, скопления частично переваренных остатков пищи.
Камни в желудке: причины ощущения, симптомы, диагностика и лечение
Что же касается камней, то ветеринары предположили, что Дюк просидел в канаве слишком долго и настолько проголодался, что принялся поглощать камушки, чтобы хоть чем-то набить желудок. Дюка успешно прооперировали, избавив от камней, но восстановление после переломов не будет таким скорым. Врачи считают, что на этот процесс потребуется около полугода.
Это связано с нераспознанными камнями в общем желчном протоке во время операции или миграцией камней из пузырного протока желчного пузыря в общий желчный проток. Наличие камней мелких размеров в желчном пузыре сопровождается повышенным риском развития панкреатита, так как они могут легко мигрировать из пузырного протока и задержаться в устье протока поджелудочной железы. Как удаляются камни из желчных протоков?
В прошлом камни из желчных протоков удаляли во время удаления желчного пузыря или методом рассечения общего желчного протока. Однако, с появлением новых, менее травматичных методик в качестве стандарта лечения установлена эндоскопическая сфинктеротомия желчевыводящих путей. Она позволяет вскрыть сфинктер Одди и удалить камни. Данный метод операции сопровождается меньшим количеством осложнений у пожилых пациентов и в группах риска. Есть ли лекарство от камней в желчных протоках?
Лекарств для растворения камней в желчных протоках нет. Однако, изредка, некоторые виды «мягких» камней, состоящих из холестерина, а также «сгустки» желчи могут растворяться с помощью назначения желчных кислот. Решение о назначении данной группы препаратов должен принимать лечащий врач. Долговременные риски для здоровья после удаления желчного пузыря В настоящее время появилось много исследований в отношении того, что холецистэктомия является самостоятельным фактором риска развития неалкогольной жировой болезни печени. Кроме того, удаление желчного пузыря приводит к синдрому избыточного бактериального роста СИБР в тонкой кишке, образованию провоспалительных цитокинов, которые способствуют развитию стеатогепатита и фиброзу печеночной ткани.
В послеоперационном периоде из-за нарушения переваривания и всасывания жиров в двенадцатиперстной кишке и развития в ней СИБР возможно формирование повышения давления в двенадцатиперстной кишке дуоденальной гипертензии с развитием дуодено-гастрального рефлюкса — заброса содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок. Это усугубляет расстройство оттока желчи и панкреатического сока в двенадцатиперстную кишку, ухудшает всасывание жиров и значимо снижает качество жизни пациента из-за развития симптомов нарушения пищеварения в желудке и кишечнике - диспепсии. Для профилактики данных нарушений и нормализации пищеварения при их возникновении необходима комплексная терапия с поддержкой органов-мишеней: печени, желудка, тонкой кишки, что требует наблюдения врача-гастроэнтеролога.
Такого рода комки растительной клетчатки, особенно если она плохо пережевана, становятся центром уплотняющихся образований обычно округлой формы и с гладкой поверхностью , которые нередко спрессовываются затем до каменной твердости. Вообще, каменно-твердые безоары встречаются чаще, — иногда такой конкремент невозможно разбить молотком, — однако известны и гораздо менее плотные образования, консистенцией напоминающие, например, густое тесто.
Как правило, безоаровым камням присущ зловонный запах. Размеры обычно составляют несколько сантиметров, однако встречались и гигантские безоары, представляющие собой чуть ли не полный внутренний слепок желудочного пространства. Факторами риска являются нарушения эвакуации желудочного содержимого, жизнедеятельность дрожжевых грибов для которых вещество безоара служит очень благоприятной питательной средой , гипосекреция желудочного сока, вязкая слизь, недостаточная первичная обработка пищи в полости рта в силу стоматологических проблем, постоянной спешки или просто скверной привычки глотать крупные куски, практически их не пережевывая , а также некоторые перенесенные хирургические вмешательства, например, ваготомия с пилоропластикой. Гастроэнтерология 3. Симптомы и диагностика Клиническая картина зависит от ряда факторов, — количества безоаров они могут быть множественными , их размера, локализации, состава, «возраста», подвижности, — и потому широко варьирует.
На первых этапах симптоматика может вообще отсутствовать, причем в течение весьма длительного периода. Затем, по мере нарушения желудочных функций, появляются неспецифические симптомы: тошнота, рвота, снижение аппетита, отрыжка, абдоминальные боли, общая слабость, снижение массы тела, ощущения переполненного желудка или, при больших размерах, «мяча» внутри, и т.
Особое отношение со стороны медперсонала должно быть уделено пациентам с нарушением психики при обнаружении у них склонности к заглатыванию инородных предметов. Рецензенты: Лупандин Ю. Петрозаводск; Мейгал А. Безоары желудка в клинической практике гастроэнтеролога Авторы: Звягинцева Т. Безоары бывают разного состава и размера, постепенно увеличиваются, вплоть до образования полного слепка желудка. Они могут достигать 20 см в диаметре и весить до 1 кг.
Безоары чаще образуются в желудке, однако они могут сформироваться и в дивертикуле желудка, двенадцатиперстной кишки, в пищеводе. Известно много различных безоаров: фито-, трихо-, шеллако-, пиксо-, себо-, гемато- из сгустков крови , лактобезоары состоят из лактозы и казеина — у недоношенных детей при искусственном вскармливании , псевдо- и полибезоары. Фитобезоар представляет собой твердое округлое или цилиндрическое тело, центр которого состоит из остатков растительного происхождения. Формируются фитобезоары из растительной клетчатки, которая при скоплении в желудке в значительном объеме спрессовывается и превращается в инородное тело круглой формы. Наиболее часто фитобезоары образуются из кожиц семян и косточек плодов и фруктов: дикой хурмы, диких слив, винограда, инжира, черемухи, фиников, семян подсолнечника, орехов. Фитобезоар возникает преимущественно в тех местностях, где овощи и фрукты являются одним из главных видов питания Южная Америка, Япония, Индонезия. Для объяснения развития фитобезоаров существует несколько теорий. Первая теория видит причину в клейковине, выделяемой зернами.
Однако этого объяснения недостаточно, так как фитобезоары образуются у немногих людей, а не у всех тех, кто проглотил зерна. Согласно второй теории причиной является содержащийся в зернах некоторых фруктов флоботанин, продукт флороглюцина и желчных кислот пищеварительного канала. Эта субстанция в соединении с протеинами и крахмалом образует нерастворимое соединение. Скорость образования фитобезоаров зависит от их органической природы и колеблется от 1—5 дней до 16 лет. Очень быстро они формируются из незрелой хурмы, содержащей в большом количестве смолистые и вяжущие вещества, которые склеивают остатки растительной пищи в компактную массу. Они бывают единичными и множественными, темно-коричневого или зеленого цвета, издают зловонный запах. Факторами, способствующими образованию фитобезоаров в желудке, являются снижение секреторной функции желудка, нарушение эвакуации содержимого из него, плохое пережевывание пищи, наличие вязкой слизи в желудке. Безоары могут встречаться у лиц, перенесших операцию по поводу хронической язвы желудка или двенадцатиперстной кишки — резекцию желудка или ваготомию c пилоропластикой.
При этом установлено, что фитобезоары после ваготомии в сочетании с резекцией желудка обнаруживаются ничуть не реже, чем после ваготомии с дренирующими вмешательствами. Располагаются они обычно в верхней части культи желудка, в тонкой кишке. После ваготомии и пилоропластики или антрумэктомии в тонкую кишку поступают крупные куски относительно непереваренных пищевых продуктов, которые в дальнейшем и могут вызывать кишечную непроходимость. В формировании фитобезоаров значительная роль отводится дрожжеподобным грибам. Установлено, что грибы растут на безоарах, как на питательной среде. В ряде случаев крупные скопления грибковых колоний становятся безоарами. Исключительно редко они развиваются в дивертикулах пищевода или кишечника. Трихобезоар пилобезоар представляет собой плотно свалявшийся войлокообразный комок волос, иногда шерсти, с примесью слизи и пищи.
Этим заболеванием нередко страдают дети, больные шизофренией, у которых наблюдается навязчивое выдергивание волос на голове, бровей и ресниц — трихотилломания. Встречаются также безоары из сочетания волос и продуктов питания — трихофитобезоары. Шеллачные камни шеллакобезоары образуются в результате систематического употребления спиртового лака, нитролака и политуры алкоголиками. Эти образования формируются в конгломерат и превращаются в камень. Шеллачные камни плавают на поверхности содержимого желудка и почти никогда не попадают в двенадцатиперстную кишку. Эти безоары буровато-белого цвета, с гладкой или слегка шероховатой поверхностью, на разрезе имеют черно-коричневый цвет, слоистое строение, горят, режутся ножом. Масса их достигает 500 г и более. Пиксобезоары — плотные образования из смолистых веществ, которые обнаруживают у лиц, употребляющих суррогаты алкоголя, клей БФ, политуру.
Антракобезоары — камни из угля, медикаментозные или магнезиальные безоары. Себобезоары стибобезоары образуются при уплотнении животных жиров. Образование их связано с тем, что точка плавления жиров козье, баранье и говяжье сало выше внутрижелудочной температуры, в результате чего происходит кристаллизация триглицеридов с образованием жировых камней. Гемобезоары в желудке встречаются очень редко и образуются при длительном заглатывании крови у больных портальной гипертензией, системной красной волчанкой. Лактобезоары формируются у недоношенных детей, находящихся на высококалорийной искусственной диете, содержащей лактозу и казеин. Образуются эти безоары в течение первых 2 недель жизни. Гемолактобезоары самостоятельно распадаются после промывания желудка, коррекции диеты и применения грудного молока. Клиническая картина безоаров желудка разнообразна, зависит от природы, размера, массы, локализации и давности их образования, а также от нервно-психического состояния больных и осложнений, связанных с безоаром.
Обычно в первое время симптомов мало: безоар может длительное время находиться в желудке, не вызывая особых нарушений, сопровождаясь лишь снижением массы тела. Заболевание характеризуется многообразием жалоб на тошноту, ноющие боли в подложечной области, отрыжку с дурным запахом, понижение аппетита, рвоту, общую слабость, похудение. Данная патология может протекать волнообразно, периодически обостряясь по мере накопления безоаров в желудке и затихая после эвакуации их в двенадцатиперстную кишку или с рвотными массами наружу. По мере роста безоара периодически появляются боли и чувство тяжести в подложечной области, чувство быстрого переполнения желудка, распирание в эпигастрии, тошнота, рвота, отрыжка тухлым. Боли чаще тупые, но могут быть схваткообразными, распространяясь на низ живота, что бывает обусловлено частичной или полной закупоркой тонкой кишки. Иногда больные ощущают перекатывание «мяча» в желудке. Многие пациенты жалуются на общую слабость, быстрое насыщение, плохой аппетит, похудение. При больших размерах безоары могут пальпироваться через брюшную стенку в виде плотного подвижного образования в эпигастральной области.
Свободное перемещение безоара при пальпации желудка наблюдается не всегда. Неподвижность безоара может быть обусловлена его неровной поверхностью и большими размерами. Клинические симптомы безоара и особенно пальпируемое плотное малоподвижное образование в эпигастральной области нередко приводят к ошибочной диагностике злокачественной опухоли желудка. Описаны единичные случаи попадания безоарового камня из желудка в тонкую кишку, ее обтурации и развития острой непроходимости с возможной перфорацией кишечной стенки. Основным методом диагностики являются рентгенография желудка и фиброгастродуоденоскопия. Рентгенологически может выявляться дефект наполнения округлой или овальной формы с ровными, четкими контурами, также симулирующий опухоль желудка, если безоар фиксирован к слизистой оболочке и не смещается. В редких случаях рентгенография дает тень округлого тела в просвете желудка или кишечника и способствует установлению точного диагноза. Фитобезоары желудка очень часто всплывают и располагаются в верхней его части, создавая дефект наполнения аморфного ячеистого характера.
При безоарах большой величины газовый пузырь уменьшен в размерах, а бариевая взвесь длительно задерживается в области свода желудка. Возникает картина слепка желудка. Слизистая оболочка не прослеживается или вместо нее выявляется картина точечной импрегнации и отдельных помарок контрастирующей массой стенки желудка. Фиброгастродуоденоскопия позволяет не только поставить правильный диагноз, но и нередко установить природу безоара и оценить состояние слизистой оболочки. При проведении фиброгастродуоденоскопии складки слизистой оболочки желудка обычно не изменены. Полностью сохраняются эластичность и сократительная способность стенки желудка, что имеет решающее значение в дифференциальной диагностике со злокачественными опухолями. При дифференциальной диагностике безоара с полипами на ножке исходят из того, что смещаемость полипа ограничена размерами ножки, а безоара — стенками желудка. Формирующиеся безоары представляются крупными рыхлыми комками с элементами волос, пищевых масс, покрытыми густой слизью.
Сформировавшиеся фитобезоары выглядят как большие овальной или неправильной формы плотные камни темно-зеленого цвета, достаточно легко смещаемые в просвете желудка. Ультразвуковое исследование является скрининг-методом в диагностике этой патологии. При этом в полости желудка выявляется объемное образование, нередко с неровными контурами, высокой эхогенности, с наличием, как правило, акустической тени.