Новости что такое пцр положительный

1. Как быстро будет готов результат ПЦР-теста? После того как у человека взяли мазок, у лаборатории есть 24 часа на доставку материала на исследование и ещё 24 часа – на проведение исследования и выдачу результата. Как прочитать результат ПЦР-теста. ПЦР расшифровывается как полимеразная цепная реакция. Данная реакция обеспечивает многократное воспроизводство определённых участков ДНК. Сделать ПЦР-диагностику в Москве Вы можете в лаборатории АО «Семейный доктор».

Положительный ПЦР-тест на коронавирус после выздоровления, как правило, не опасен

Многократное увеличение происходит до тех пор, пока участок не станет доступным для определения и только при наличии в биоматериале ДНК патогена. Преимущества ПЦР-диагностики Заслуженная популярность метода заключается в простом исполнении, показателях чувствительности и специфичности. Описать ПЦР-анализ можно всего тремя словами — точность, надежность, скорость. При анализе выделяют фрагмент ДНК, присущий конкретному возбудителю. Уникальность участка позволяет в одном и том же материале находить одновременно нескольких возбудителей без ущерба качеству. Для исследования достаточно несколько молекул ДНК активного или даже уже разрушенного патогена, но который оставил специфические участки. Метод выявляет одну болезнетворную бактерию среди миллиардов других, при этом он эффективен там, где бессильны другие виды исследований — микроскопический, бактериологический, иммуноферментный.

Не требуется искусственно выращивать возбудитель. На постановку реакции нужно всего лишь несколько часов, то есть результат можно получить в течение дня. Диагностику заболевания в инкубационном периоде. Анализ определяет возбудителя, а не реакцию организма на него. Выходит, что можно поставить точный диагноз, когда болезнь еще никак себя не проявила.

Положительный результат без наличия симптомов Отсутствие симптомов при положительном результате на COVID-19 — распространенная ситуация. Бессимптомное течение означает, что проникнув в организм, инфекцию быстро атаковал иммунитет и легко справился с ней. По сути, вирус находится в организме, но не вызывает заболевания. Такие пациенты являются опасными для окружающих, так как, не подозревая о своем носительстве, быстро и беспрепятственно распространяют вирус среди других людей. Так что же делать, если тест на коронавирус положительный, но болезнь протекает бессимптомно? Если больной живет не один, другие члены семьи тоже должны оставаться дома, так как они являются потенциальными носителями COVID-19. Регулярно поддерживать связь с врачом, строго выполнять его предписания и рекомендации. Рекомендована обычная столовая вода без газа, теплый чай с лимоном и медом, разбавленные соки, компот из сухофруктов, морс. Питье должно быть комфортной температуры, но ни в коем случае не холодным или горячим. В течение дня желательно выпивать не менее 2 литров жидкости. Это поможет предотвратить обезвоживание и перегрев. В закрытом помещении концентрация вируса заметно возрастает. Поэтому пациентам, находящимся дома на самоизоляции, рекомендовано как можно чаще проветривать свою комнату и проводить влажную уборку. Если вам нужно покинуть комнату, надевайте медицинскую маску.

Существуют следующие рекомендации врачей для пациентов: 1 не жить половой жизнью за сутки до сдачи материала; 2 кровь для исследования сдается утром натощак не есть, не пить ; 3 при сдаче мочи собирается первая утренняя порция в чистый стерильный контейнер. Сроки готовности ПЦР-анализа Окончательный результат готов через 1,5-2х суток после сдачи материала. В некоторых случаях результат готов в первый же день. Расшифровка результатов ПЦР Отрицательный результат ПЦР указывает на то, что в исследуемом материале на момент его сдачи не обнаружено никаких следов инфекционных агентов. Большинство случаев показывает отсутствие инфекции, которую пытались найти в исследуемой пробе. Положительный результат ПЦР указывает на выявление следов инфекции в исследуемой биологической пробе. С большой точностью положительный результат указывает на наличие инфекции в данный момент времени. Существуют ситуации, когда ПЦР оказывается положительной, а об активной инфекции говорить нельзя — это так называемое «здоровое носительство» без клинических симптомов болезни, которое не требует лечения, но требует динамического наблюдения у врача. Наблюдается чаще при ряде вирусных инфекций ВПЧ, ЦМВИ, ВЭБ-инфекция, герпетическая инфекция и другие в таких материалах как слюна, соскоб цервикального канала, уретры, то есть из местного очага. Однако нельзя забывать, что передача инфекции от носителей здоровым людям возможна, как и возможен переход в хроническую форму болезни с активацией процесса. Если же ПЦР положительна в крови, то это уже не носительство и требует специфического лечения. Количественный результат ПЦР оценивается только врачом индивидуально для той или иной инфекции отдельно и не имеет общих градаций. На основании количественного результата ПЦР врач может установить степень активности инфекции и выставить стадию болезни, что безусловно отразится на курсе и дозах назначенных лекарственных средств.

Как получают ложноположительные результаты? Основная причина — так называемая кросс-контаминация, перекрестное загрязнение одного образца содержимым другого. Это может произойти на любом этапе тестирования — взятии мазка, транспортировки или уже в лаборатории. Тогда для загрязнения достаточно попадания капель или даже аэрозоля с этого образца, — говорит Наталья Гасилова. Есть также требование — оставлять зонд, которым берется биоматериал, в пробирке. Его полагается отламывать или отрезать ножницами. При выполнении этой операции тоже есть риск испачкать перчатки, поэтому их надо каждый раз менять. По словам специалиста, загрязнение «чистого» образца может случиться и при транспортировке анализов.

Мясников рассказал, почему при положительном ПЦР-тесте человек не болен COVID

Чаще всего ПЦР-тест показывает ложноположительный результат из-за наличия в носу или ротоглотке фрагментов уже погибшего вируса, рассказал в интервью Лайфу доктор медицинских наук, практикующий врач, профессор Антон Ершов. Таким образом, при простуде ПЦР-тест не может дать положительный результат на коронавирус. ПЦР-тестирование рекомендовано для диагностирования COVID-19 ВОЗ и Центром по контролю и профилактике заболеваний США. Положительный результат ПЦР-тестирования позволяет своевременно выявить заболевание, назначить нужное лечение и добиться изоляции пациента, что сохранит других людей от риска заражения. Подробное описание: что такое ПЦР-тест на ковид, что показывает и как узнать результат. Как проводится забор биоматериала, как подготовиться.

Сколько можно болеть: почему даже спустя месяц ПЦР-тест на ковид остается положительным

Он должен исключать загрязнение инородными инфекционными агентами. ПЦР положительный чаще всего фиксируется в период клинических симптомов разгара болезни. В случае носительства возбудителя, а также до трех-шести месяцев после проведения лечения и эрадикации возбудителя. Нередко встречается и ложноположительные результаты ПЦР сразу после лечения. Когда разрушенные участки генетического материала уже погибшего возбудителя еще сохраняются в крови или биологических средах. Результат становится отрицательным по истечении шести-девяти месяцев после терапии.

Какой врач проводит расшифровку ПЦР-исследований Первично назначается анализ либо венерологом, либо урологом, либо гинекологом для женщин. Оценка анализа и выставление результатов в бланке ответа — это функция врача-лаборанта, проводившего исследование. Дальнейшая интерпретация полученных данных — это функционал узкого специалиста, к которому обращается пациент. Врач назначает такие исследования обычно при: признаках острого воспаления урогенитального тракта, для уточнения причины воспаления, перед планируемой беременностью или эко, у беременных с отягощенной акушерской историей, для контроля эффекта от проводимого лечения по поводу вензаболевания не раньше, чем спустя месяц после окончания терапии , в качестве скрининга для исключения бессимптомного течения инфекции при наличии более одного партнера за год.

Портал Юга. Какие есть виды тестов на ковид?

Что такое ПЦР-исследование? Полимеразная цепная реакция — основной метод, который Минздрав рекомендует для выявления ковида. У человека берут биологический материал из ротоглотки. При этом зондом нельзя собирать слюну и касаться щек, языка, десен или губ. Метод ПЦР позволяет определить наличие возбудителя заболевания, даже если в пробе присутствует всего несколько молекул ДНК возбудителя.

ПЦР положительный анализ означает инфицирование организма определенным микроорганизмом. Давайте разберемся в этих тонкостях. ПЦР анализ крови на инфекции положительный В современной лечебной практике для диагностирования используют метод полимеразной цепной реакции или ПЦР. Это значит, что положительный анализ ПЦР приходит даже при малых концентрациях возбудителя в крови. Поэтому он имеет высокую точность диагностирования заболевания и может применяться на ранних стадиях. Что означает ПЦР положительный анализ? Если при проведении метода полимеразной цепной реакции выявляется ДНК искомого организма, такой анализ ЦПР является положительным. Данный результат показывает, что в организме в текущее время присутствует возбудитель. Хоть эти методы и направлены на одни и те же цели, механизм действия у них отличается: ПЦР показывает наличие элементов ДНК или РНК возбудителя в биологическом материале.

Расшифровка этих анализов зависит от их результатов, которые могут быть следующими: ПЦР положительный на фоне роста активности антител IgM. Указывает на активный инфекционный процесс, вызванный выявленным возбудителем. Анализ ПЦР положительный с отсутствием антител к возбудителю. Указывает на совсем недавнее инфицирование обычно менее 3-4 недель , при котором организм человека еще не выработал иммунный ответ. ПЦР отрицательный, антитела — положительные. Такой результат свидетельствует о перенесенном в прошлом инфекционном процессе. При этом возбудителя в организме уже нет, а антитела являются защитным фактором в случае возможного повторного заражения в будущем. После перенесенной инфекционной патологии в крови длительное время циркулируют антитела класса IgG, а антитела острого инфекционного процесса класса IgM отсутствуют. С помощью такой комбинации исследований есть возможность: A. Данная комбинация исследований также позволяет определить давность инфицирования микроорганизмом ПЦР: повторный анализ Как только пациентом будет пройден назначенный курс приема медикаментов — необходимо отправиться на повторный ПЦР анализ. Контрольный анализ позволит понять: Правильно ли подобрали антибиотик некоторые инфекции чувствительны к антибиотикам Вылечен ли пациент Если контрольный ПЦР анализ отрицательный — пациент здоров. ПЦР: повторный анализ положительный Важно! С целью контроля лечения не применяют обычный или качественный ПЦР. Это связано с тем, что частички микроорганизмов, уже безопасные, продолжают циркулировать в крови больного. Именно поэтому, повторный анализ ПЦР может быть положительным. Когда нужно проследить результат, врач назначает количественный ПЦР. Такой анализ покажет, насколько эффективным было лечение. Повторный анализ ПЦР может быть положительным, если пациент не соблюдал рекомендации врача: Закончил прием антибиотиков раньше срока Не принимал все препараты, прописанные врачом Сдача анализов выполнена раньше, чем через месяц после пропития антибиотиков Врач подобрал неэффективный курс лечения Когда повторный ПЦР анализ на наличие инфекций положительный — назначается новое лечение. Прописываются другие антибиотики, возможно совмещение нескольких антибиотиков. Венеролог или гинеколог порекомендует вам медицинское учреждение, где можно сдать анализы методом ПЦР.

В Минздраве объяснили, от чего зависит результат ПЦР-теста

Количественный ПЦР-анализ позволяет оценить инфекционную нагрузку на организм, а также используется для анализа изменений экспрессии генов в опухолях. Важна также и высокая скорость проведения исследования. В отличие от традиционного посева при выявлении бактериальных инфекций, который занимает несколько дней, ПЦР тест обычно выполняется в течение суток. Это значительно увеличивает вероятность назначения своевременного лечения. Кроме того, с помощью ПЦР можно определить латентных носителей инфекции. Необходимо строго соблюдать правила сбора биоматериала и его хранения. Важно выбрать правильное время взятия биоматериала и выполнить правила подготовки к тесту. В частности, это касается и нового коронавируса, который присутствует в выделениях носоглотки и ротоглотки только в течение определенного времени, по истечении которого анализ окажется отрицательным.

Кроме того, высокая чувствительность ПЦР может иногда превращаться из преимущества в недостаток. Показания к проведению ПЦР-анализа ПЦР-тесты используются для: диагностики инфекционных заболеваний, вызванных вирусами, бактериями и грибами, в том числе для определения возбудителей ряда урогенитальных инфекций; определения патологических генетических нарушений; определения роста и развития раковых клеток. ПЦР тест также можно использовать для прямой диагностики наличия заболевания и мутаций в развивающемся эмбрионе. Например, впервые ПЦР была использована таким образом для диагностики серповидно-клеточной анемии путем обнаружения мутации одного гена.

Мы можем каким-то образом облегчить симптомы заболевания коронавирусом, но выздоровление идет за счет сил самой иммунной системы человека, — считает иммунолог Владимир Болибок. Иммунолог Николай Крючков считает, что продолжительное выявление коронавируса у уже, казалось бы, выздоровевшего человека может говорить о том, что организм не может эффективно подавить вирус — недостаточно синтезирует IgA в слизистых, позже реагирует специфический иммунитет. Это нужно иметь в виду, потому что человек может оставаться заразным. Врач-инфекционист Андрей Поздняков говорит, что при положительном тесте, который приходит на протяжении долгого времени, есть вероятность, что это РНК уже инактивированного вируса, но ПЦР-методика не может дифференцировать РНК «неживого» вируса от РНК жизнеспособного. Поэтому определить, заразен ли человек при получении положительного результата ПЦР, не представляется возможным. Поэтому единственной гарантией от дальнейшего распространения вируса в данном случае может служить продолжение изоляции. Это могут быть остатки разрушенного вируса.

Полезная информация На сегодняшний день количество стран и автономных территорий, где выявлен коронавирус, перешагнуло за 200. Во всём мире зарегистрировано уже более 95 миллионов случаев заражения SARS-CoV-2, а ежедневный прирост количества заболевших не позволяет говорить о снижении темпов распространённости инфекции. Вне зависимости от частоты и глубины изучения сложившейся эпидемиологической ситуации спрогнозировать развитие пандемии COVID-19 невозможно и поэтому, следует помнить о необходимости соблюдения мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции. Принципиально важное значение в снижении интенсивности эпидемического процесса имеет и этиологическая дифференциальная лабораторная диагностика — выявление РНК SARS-CoV-2 методом полимеразной цепной реакции. Когда нужно делать анализ методом ПЦР и точно ли он покажет инфекцию? Данное лабораторное исследование на COVID-19 рекомендуется проходить всем лицам с признаками острых респираторных инфекций и тем, кто находится в группе риска. Полимеразная цепная реакция, как метод выявления нового коронавируса SARS-CoV-2 по фрагментам его генома в клиническом материале, является очень высокоточным методом. Это говорит о том, что погрешность есть, но она крайне мала и при использовании данного теста с точностью можно диагностировать коронавирус. Как готовиться к сдаче теста методом ПЦР приходить натощак или нет? Сколько по времени его делают долго или результат теста на ковид делается сразу? Если отсутствуют симптомы или, когда уже переболел, надо делать тест? И что это исследование значит на коронавирус надо сдать кровь или мазок? Из нашей статьи вы узнаете о том, откуда берётся клинический материал, как проводится исследование и влияют ли правила подготовки и прочие требования на его точность. Что такое ПЦР анализ на коронавирус и что он показывает? Что такое метод полимеразной цепной реакции? Что он показывает и как выглядит? Если проводится анализ ПЦР на ковид, это означает, что при проведении особого лабораторного теста пробы биоматериала пациента подвергаются молекулярной диагностике, позволяющей выявить коронавирус.

Иммунолог Николай Крючков считает, что продолжительное выявление коронавируса у уже, казалось бы, выздоровевшего человека может говорить о том, что организм не может эффективно подавить вирус — недостаточно синтезирует IgA в слизистых, позже реагирует специфический иммунитет. Это нужно иметь в виду, потому что человек может оставаться заразным. Врач-инфекционист Андрей Поздняков говорит, что при положительном тесте, который приходит на протяжении долгого времени, есть вероятность, что это РНК уже инактивированного вируса, но ПЦР-методика не может дифференцировать РНК «неживого» вируса от РНК жизнеспособного. Поэтому определить, заразен ли человек при получении положительного результата ПЦР, не представляется возможным. Поэтому единственной гарантией от дальнейшего распространения вируса в данном случае может служить продолжение изоляции. Это могут быть остатки разрушенного вируса. Именно они могут давать такой результат, но пока нужно всё равно сдавать тесты.

Диагностика инфекций методом ПЦР: что это такое?

ПЦР — это полимеразная цепная реакция. Положительный анализ ПЦР – что это значит? ПЦР положительный анализ означает инфицирование организма определенным микроорганизмом.

Может ли ПЦР-тест на COVID-19 показать положительный результат при простуде

Как прочитать результат ПЦР-теста. ПЦР тестирование. Полимеразная цепная реакция — это технология, позволяющая выделить из двойной спирали ДНК участок с конкретным геном, размножить его и изучить. ПЦР (полимеразная цепная реакция) – это высокоточный метод молекулярно-генетический диагностики.

ПЦР-исследования

Ученый раскрыл правду о тестах на коронавирус: почему бывают ошибки - МК диагностика гепатитов.
Анализы на ПЦР и инфекции воле Москва-сити Полимеразная цепная реакция (ПЦР) — метод молекулярной биологии. В результате известные фрагменты оказываются на обоих концах неизвестного участка, после чего можно проводить ПЦР как обычно.

Что такое ПЦР тест на коронавирус и как правильно сдавать мазок

Если результат положительный — его повторяют, и только в случае двойного положительного результата пациенту сообщают о болезни. ПЦР (полимеразная цепная реакция) – это высокоточный метод молекулярно-генетический диагностики. ПЦР или, иначе, полимеразная цепная реакция – это современный высокоинформативный метод молекулярно-генетической диагностики, активно применяемый для выявления у человека различных инфекционных и наследственных заболеваний.

Результаты ПЦР диагностики

Инвертированная ПЦР используется в случае, когда нужно выяснить природу неизвестных участков ДНК, окружающих известный. Это только часть методов ПЦР, количество которых постоянно пополняется новыми технологичными вариантами. Для проведения анализа биоматериала с помощью ПЦР необходимо обеспечить его правильное взятие. При взятии мазка из носоглотки или ротоглотки образец биоматериала собирают путем введения длинного зонда-тампона в ноздрю или в заднюю часть горла. Во время анализа крови медицинский работник возьмет образец из вены на руке с помощью небольшой иглы. Количественный ПЦР в реальном времени позволяет также оценить инфекционную нагрузку, а также определить момент, когда условно-патогенные микроорганизмы стали патогенными в результате неконтролируемого роста. Список источников Mousa G. Ghannam; Matthew Varacallo. Biochemistry, Polymerase Chain Reaction.

StatPearls Publishing, 2021. Sarah Maddocks, Rowena Jenkins. Understanding PCR.

Она присутствует внутри клетки, но не упаковывается в вирионы, следовательно, ее наличие говорит о том, что вирус поражает клетки больного, то есть о рецидиве или повторном заражении. Авторы отмечают, что этот пациент был пожилым, имел хронические заболевания и симптомы инфекции на момент тестирования на 16-й день после выздоровления. Также на репликативную РНК были проверены и предыдущие образцы от 32 пациентов с обнаруженной общей РНК , полученные на момент постановки диагноза и хранившиеся в замороженном виде. Выяснилось, что во время первого тестирования все испытуемые имели репликативную РНК коронавируса. Это дает основания предполагать, что большинство таких носителей уже не заразны для окружающих.

Преимущества ПЦР-диагностики Хотя ПЦР-диагностика и является относительно «молодым» методом, широкое распространение в медицинской практике она получила благодаря явным преимуществам перед другими способами анализа: Прямое определение возбудителя инфекции. Некоторые традиционные методы, такие как иммуноферментный анализ ИФА , выделяют только белки-маркеры, которые являются продуктом жизнедеятельности возбудителей инфекции, а потому только косвенно указывают на присутствие микроорганизмов. Наличие специфического участка в ДНК, выявленное с помощью ПЦР, безошибочно или почти безошибочно указывает на присутствие конкретной инфекции. Высокая специфичность метода. Она обусловлена тем, что в исследуемом материале выявляется фрагмент ДНК, характерный только для конкретного возбудителя инфекции. Специфичность исключает возможность ложных результатов анализа, тогда как в иммунологических методах исследований ошибки вполне вероятны из-за перекрестной реакции антигенов. Высокая чувствительность. При помощи ПЦР-диагностики можно выявить присутствие в организме даже единичных клеток вирусов или бактерий в тех случаях, когда обычными методами сделать это практически невозможно. ПРЦ определяет наличие всего 10—100 клеток в пробе, тогда как иммунологическими и микроскопическими тестами можно определить наличие инфекции при количестве клеток не менее 103—105. Сходство состава всех ДНК или РНК дает возможность применять универсальные методы лабораторных исследований, диагностируя сразу несколько возбудителей из одной биологической пробы. Скорость получения результатов. Поскольку для проведения ПЦР-диагностики не нужен посев и выделение культуры возбудителя, то и большого количества времени на нее не требуется. Весь цикл — от забора биоматериала до получения результатов — занимает 4—5 часов. Диагностика латентных инфекций. ПЦР-методом диагностируются трудно культивируемые и некультивируемые формы микроорганизмов, встречающиеся в тех случаях, когда заболевание протекает в скрытой форме. Методом ПЦР можно выявлять возбудителей инфекции не только в организме человека, но и в почве, воде, продуктах питания. Ограничения метода Тем не менее не стоит думать, что ПЦР-диагностика не имеет недостатков. У нее есть свои ограничения, но их количество настолько незначительно, что не может отрицательно повлиять на популярность и эффективность метода: Вероятность амплификации ДНК не только живого, но и погибшего микроорганизма. При проведении ПЦР-диагностики для контроля эффективности лечения необходимо соблюдать определенные требования. В частности, проводить ПЦР нужно после определенного промежутка времени 1—2 месяца , за который происходит полное исчезновение возбудителя инфекции в организме. Возможность возникновения перекрестной реакции. Подбор фрагментов ДНК праймеров осуществляется на основе знаний о генетическом строении конкретного микроорганизма. Но теоретически такой же фрагмент может присутствовать и у других микроорганизмов, геном которых на сегодняшний день еще не расшифрован. Их присутствие в пробе может привести к ложноположительному результату анализа. Изменчивость микроорганизмов. Эта способность возбудителей к мутации иногда приводит к тому, что некоторые их штаммы становятся неуловимыми в процессе ПЦР-анализа. Чтобы уменьшить риски, разработаны стандарты объемов испытаний тест-систем ПЦР-диагностики, включающие проверку на перекрестные реакции и тестирование всех известных штаммов конкретного возбудителя.

Для проведения анализа биоматериала с помощью ПЦР необходимо обеспечить его правильное взятие. При взятии мазка из носоглотки или ротоглотки образец биоматериала собирают путем введения длинного зонда-тампона в ноздрю или в заднюю часть горла. Во время анализа крови медицинский работник возьмет образец из вены на руке с помощью небольшой иглы. Количественный ПЦР в реальном времени позволяет также оценить инфекционную нагрузку, а также определить момент, когда условно-патогенные микроорганизмы стали патогенными в результате неконтролируемого роста. Список источников Mousa G. Ghannam; Matthew Varacallo. Biochemistry, Polymerase Chain Reaction. StatPearls Publishing, 2021. Sarah Maddocks, Rowena Jenkins. Understanding PCR. A Practical Bench-Top Guide, 1st edition, 2016.

Диагностика коронавируса COVID-19

ПЦР тест на COVID-19 определяет только фрагмент вирусной РНК, именно поэтому положительный результат теста не означает, что пациент на данный момент заразен. В подтверждение приведем результаты нескольких исследований. Пцр положительный обозначает, что в организме человека присутствует ДНК или РНК возбудителя. Чаще всего ПЦР-тест показывает ложноположительный результат из-за наличия в носу или ротоглотке фрагментов уже погибшего вируса, рассказал в интервью Лайфу доктор медицинских наук, практикующий врач, профессор Антон Ершов. Если его результат положительный, то этот результат верный. «Если экспресс-тест показал положительный результат, а ПЦР-тест — отрицательный, такое может быть, потому что вирусы не сидят и не ждут. Оценивать результаты реакции должен практический врач, который лечит конкретного больного. ПЦР, бактериологические посевы.

В чем суть полимеразной цепной реакции?

  • Как определить коронавирус или что такое метод полимеразной цепной реакции (ПЦР)?
  • Что такое ПЦР ❓ Метод полимеразной цепной реакции диагностики половых инфекций
  • ПЦР на гепатит C: расшифровка количественного и качественного анализа, норма
  • Чем отличается ПЦР-тест на COVID и анализ на антитела - медицинский центр Бэби Плюс в Одинцово
  • Выберите любимую аптеку
  • О видах исследований на новую коронавирусную инфекцию COVID-19

Похожие новости:

Оцените статью
Добавить комментарий