Великобритания проверяет препараты Оземпик и Саксенда компании Novo Nordisk.
«Ново Нордиск» прекращает поставки в Россию препарата «Ребелсас» от диабета
Semaglutide (Ozempic®) and liraglutide (Saxenda®, Victoza®) are both glucagon-like peptide 1 agonists, which are indicated as a supplement to diet and physical exercise to improve. Великобритания проверяет препараты Оземпик и Саксенда компании Novo Nordisk. «В моей практике была пациентка, которая успешно принимала препарат „Саксенда“, но затем решила самостоятельно заменить его на более бюджетный „Оземпик“, без предварительной консультации со мной.
Как похудеть на лекарстве от диабета: «звездный метод» оценила эндокринолог Летягина
Принцип его действия схож с "Оземпиком", но у нас "Саксенда" зарегистрирована только для борьбы с лишним весом. За год исчезающие «Оземпик» и «Саксенда», по данным DSM Group, подорожал в аптеках на 75% и 31% соответственно. «Московские новости» узнали, кто и почему худеет на препаратах в мире и России и может ли такой способ навредить организму. «Оземпик» стал первым инъекционным препаратом с этим действующим веществом, благодаря чему произошли изменения не только на фармацевтическом рынке.
Что случилось с «Оземпиком»
- Какими историями делятся женщины в соцсетях?
- В России разрешили производство аналога датского препарата от диабета «Оземпик»
- Великобритания проверяет препараты Оземпик и Саксенда компании Novo Nordisk
- Оземпик: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги -
- Регистрация
Отзывы врачей
- В России спрос на препарат от ожирения вырос почти в четыре раза « Российская Фармацевтика
- Саксенда - 136 отзывов худеющих и врачей 2024 года - Похудейкина
- Саксенда - 22 отзыва, инструкция по применению
- Похудение — средство или цель
EMA расследует связь средств «Оземпик» и «Саксенда» с суицидальными мыслями.
Из-за нехватки движения и постоянной близости к холодильнику многие набрали хотя бы несколько килограммов, а у некоторых даже начали проявляться проблемы со здоровьем, связанные с избыточной массой тела. И если одних это мотивирует заняться спортом или урезать диету, то другие уже заинтересовались препаратами для похудения. Заодно ими часто лечат и диабет второго типа, при котором снижена чувствительность к инсулину, — тот тип диабета, который может развиться с возрастом, особенно у людей с избыточной массой тела. Сегодня мы решили обсудить лекарство именно лекарство, а не один из бесчисленных чудодейственных фитнес-чаев и прочих БАД под названием Саксенда, которое применяют по таким показаниям. Из чего же, из чего Разобраться в механизме его работы нам поможет действующее вещество — лираглутид. С химической точки зрения это глюкагоноподобный пептид-1, то есть не очень длинная последовательность аминокислот строительных «кирпичиков» для белка , родственная глюкагону. Сам глюкагон — это пептидный гормон, вырабатываемый в особых скоплениях клеток поджелудочной железы их называют островками Лангерганса. Он регулирует содержание жирных кислот и глюкозы в крови, действуя противоположно инсулину, который приказывает организму запасать глюкозу в клетках. Как только сахаров в крови становится слишком мало или возрастает потребность в них, например из-за расхода энергии во время стресса, глюкагон спешит на помощь и открывает закрома.
Глюкагоноподобный пептид-1 английское сокращение — GLP-1 производится из того же вещества-предшественника, что и глюкагон. Но если глюкагон и ряд других пептидов из этого вещества получается после «доделки» в поджелудочной железе, то в тканях мозга и кишечника оно будет превращаться в GLP-1. Так два брата-близнеца, выпускаясь из одной и той же школы, могут выбрать разные университеты, где получат разные навыки. Что не мешает потом встретиться вновь и даже конкурировать, работая на одном и том же глюкозном «складе» на разных должностях. Кроме них из того же вещества-предшественника получится еще немало родственников, но это уже совсем другая история. Функции GLP-1 касаются разных систем органов. Он влияет на производство инсулина и чувствительность клеток, которые решают, пора ли выпускать его делать глюкозные «запасы»; подавляет производство собрата-глюкагона, контролирует рост костей, повышает потребление глюкозы мышцами, снижает аппетит и усиливает чувство насыщения в мозге. Введение в качестве инъекций необходимо — иначе пищеварительная система перед отправкой в кровь вновь расщепила бы его по «кирпичикам»-аминокислотам, которые в отдельности не имеют того же действия, что и целый пептид.
Но если бы медики использовали GLP-1 напрямую, каждая вторая молекула расщепилась бы в организме через полчаса при внутримышечном и через несколько минут при внутривенном введении. Поскольку равновесие уровня глюкозы в крови очень хрупкое, его поддерживает несколько механизмов, противодействующих друг другу с разных сторон. Поэтому специальные белки спешат расщепить избыточный GLP-1, чтобы не дать ему в самоуправстве зайти слишком далеко. Но для лекарств это плохо: с большой дозой действие было бы слишком резким и человек мог бы терять сознание от понижения уровня сахара в крови кстати, поэтому, пропустив один прием лираглутида, нельзя вводить двойную порцию , а маленькие дозы приходилось бы колоть слишком часто. Поэтому ученые внесли в него небольшую модификацию, чтобы лираглутид прицеплялся к альбумину белку плазмы крови и путешествовал по тканям и кровеносным сосудам, высвобождаясь постепенно.
Разбираем препараты для снижения веса: «Оземпик», «Вегови», «Саксенда» и другие Запись встречи с эндокринологом, диетологом-нутрициологом Еленой Шведкиной Эксперт встречи: Елена Шведкина Елена Шведкина — эндокринолог, диетолог-нутрициолог, терапевт. Стаж работы более 10 лет.
Постепенно спрос на них возрос, цена выросла. Пока есть, чем заменить, но это дорогое лечение и не всем пациентам доступно. Равноценная ли это замена по качеству?
Конечно, нельзя сравнить по уровню значимости препараты из данной группы с инсулинами, без которых пациент с диабетом первого типа просто не может жить, но без них обходились. Без этих препаратов однозначно можно обойтись, утверждает глава Российской диабетической ассоциации, врач-эндокринолог Михаил Богомолов: Михаил Богомолов глава Российской диабетической ассоциации, врач-эндокринолог «Это препарат второго ряда, больные диабетом без него жили-выживали. Откровенно говоря, даже если никто другой не сможет производить, например, семаглутид, трагедии в том, что он уходит с рынка, не будет. Потому что аналогичный клинический эффект — это 40-минутная прогулка каждый день.
Изначально свойство Семаглутида снижать уровень глюкозы в крови за счет увеличения синтеза инсулина было самым важным для врачей.
После этого Американское управление по лекарственным средствам FDA и Европейское медицинское агентство EMA разрешили использовать семаглутид в качестве препарата для снижения веса у пациентов с ожирением при наличии СД 2 типа, высокого уровня холестерина в крови или повышения артериального давления. Врачи начали назначать его тем пациентам, кому очень сложно сбросить вес из-за сопутствующих проблем, например: 1 Инсулино- и лептинорезистентности — неспособности клеток реагировать на гормоны инсулин и лептин, которая сопровождается повышенным аппетитом; 2 Очень большого веса — человеку в такой ситуации сложно начать активно двигаться; 3 Людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями и избыточным весом — им противопоказаны многие другие препараты для снижения веса; 4 Тем, у кого преимущественно висцеральный тип ожирения — с отложением жира вокруг жизненно-важных органов в брюшной полости. Насколько эффективен cемаглутид? Действию препарата посвящена серия «SUSTAIN», состоящая из 10 рандомизированных клинических исследований, включающая более 10 000 человек. Какие осложнения бывают у семаглутида?
Любой лекарственный препарат важно употреблять по показаниям и под контролем врача. Если вы хотите попробовать семаглутид , важно убедиться, что он вам подходит.
В России спрос на препарат от ожирения вырос почти в четыре раза
| Оземпик – прорыв 2023 или опасное лекарство для похудения? Что говорит наука о нашумевшем препарате | Оригинальный препарат «Оземпик», который используют при лечении диабета, выпускает датская Novo Nordisk, она имеет на него патент. |
| «Ново Нордиск» прекращает поставки в Россию препарата «Ребелсас» от диабета | Другой препарат от диабета, Saxenda (лираглутид), одобрен для снижения веса у людей с диабетом 2 типа. |
| Оземпик и Саксенда увеличивают риск суицида - Национальная бариатрическая практика | Отсюда и мифическое мнение, что Саксенда дороже Виктозы, на самом деле при пересчете количества активного вещества в одной упаковке каждого препарата, становится понятна эта разница. |
Форма выпуска
- Навигация по записям
- Саксенда - 22 отзыва, инструкция по применению
- О компании
- Сравнение эффективности Саксенды и Оземпика
Чем Отличается Оземпик от Саксенды
Появились революционные лекарства для лечения ожирения, которые уменьшают вес и улучшают здоровье пациентов. Одним из первых грандиозных прорывов стал "Семаглутид". Это международное непатентованное название препарата "Оземпик". К сожалению, в России он стал недоступен. Но у нас появилась "Квинсента" — русский "Оземпик". Это тоже "Семаглутид", только он производится в России! И это огромное счастье для наших пациентов!
Однако оригинальный препарат находился под защитой патента, что делало маловероятным появление на отечественном рынке его аналогов. Обращения к владельцам компании Novo Nordisk результата не дали.
После чего российская компания запросила правительство России о возможности получить принудительную лицензию на производство инновационного лекарства.
Когда люди принимают препарат, уровень этого гормона зашкаливает и рецепторы, регулирующие пищевое поведени е, меняют то, как наши нейроны передают сигналы остальным частям тела. Из-за этого у пациента может развиться недоедание. Эти лекарства также связаны с повышенным риском развития панкреатита, закупорки кишечника и паралича желудка по сравнению с более старым препаратом для лечения ожирения, говорится в исследовании, опубликованном в журнале Jama. К серьезным побочным эффектам Оземпика относятся аллергические реакции, изменения зрения и панкреатит.
Согласно информации из Системы оповещения о нежелательных явлениях FDA США FAERS , с 2018 года было получено не менее 60 сообщений о суицидальных мыслях от пациентов, принимавших семаглутид, и от медицинских работников. С 2010 года FAERS получила не менее 70 таких отчетов от медицинских работников и пациентов, получающих лираглутид, который содержит «Саксенда». Однако FDA заявляет, что информация из этих отчетов дополнительно не проверялась и причинно-следственной связи между препаратами и суицидальными мыслями не установлено. По данным регулятора, испытания Wegovy не выявили повышенного риска суицидального поведения. Инструкция препарата содержит предупреждение о суицидальном поведении и мыслях из-за рисков, связанных с другими лекарствами для контроля веса.
Оземпик и Саксенда увеличивают риск суицида
Все о сахарном диабете 1 и 2 типа. Уколы препаратами Оземпик и Саксенда (Ozempic, Saxenda). Сам «Оземпик» был разработан в качестве лекарства для больных диабетом второго типа, при котором развивается ожирение. EMA расследует связь «Оземпика» и «Саксенды» с суицидальными мыслями. Explore Ozempic vs Saxenda: Compare weight loss solutions online at Pharmacy Planet, your source for reaching your goals. Препарат Оземпик рекомендуется применять с осторожностью у пациентов с почечной недостаточностью и у пациентов с наличием панкреатита в анамнезе.
Почему пропал Оземпик. Небольшое расследование.
| Оземпик: больше, чем средство для похудения | «Огромное счастье для пациентов»: Елена Малышева заявила, что появился российский аналог «Оземпика». |
| Что такое оземпик-фейс и чем опасен новый способ моментального похудения | Сейчас в Москве и Подмосковье «Оземпик» можно прибрести далеко не во всех аптеках, следует из данных сервиса |
| Чем Отличается Оземпик от Саксенды | Блог | И в данном случае, если говорить в глобальном масштабе, то отсутствие «Оземпика» или «Саксенды» не приведет к значимым последствиям. |
| «Огромное счастье для пациентов»: Елена Малышева заявила, что появился российский аналог «Оземпика» | Оригинальный препарат «Оземпик», который используют при лечении диабета, выпускает датская Novo Nordisk, она имеет на него патент. |
| Поделиться публикацией | Максимальные поддерживающие дозы «Виктозы» и «Саксенды» составляют 1,8 и 3 мг, «Оземпика» и «Вегови» — 1 и 2,4 мг. |
EMA расследует связь средств «Оземпик» и «Саксенда» с суицидальными мыслями.
Помогите снизить риск некоторых сердечно-сосудистых связанных с сердцем или кровеносными сосудами проблем у взрослых с диабетом 2 типа и сердечно-сосудистыми заболеваниями. Примеры этих проблем включают сердечный приступ, инсульт и смерть от сердечно-сосудистых заболеваний. Виктоза также используется для: Помогает снизить уровень сахара в крови у детей в возрасте 10 лет и старше с диабетом 2 типа при использовании с диетой и физическими упражнениями. Оба препарата можно использовать отдельно или с другими лекарствами от диабета. Если у вас есть вопросы об использовании Ozempic или Victoza, поговорите со своим врачом. Продукты, которых следует избегать с Ozempic или Victoza Ozempic и Victoza не взаимодействуют ни с какими продуктами. Это означает, что вам не следует употреблять какие-либо продукты, которых следует избегать во время лечения обоими препаратами. Кроме того, оба препарата можно применять с едой или без нее.
Однако общим побочным эффектом как Ozempic, так и Victoza является тошнота. Если вы испытываете тошноту, употребление мягких продуктов может помочь вам почувствовать себя лучше во время лечения. Примеры этих продуктов включают тосты, крекеры или рис. Кроме того, это может помочь избежать жареной или жирной пищи.
Хотя в некоторых исследованиях, когда Виктоза принималась с другими лекарствами от диабета, некоторые люди теряли вес, а другие набирали вес. Хотя Ozempic и Victoza в настоящее время не одобрены для похудания, для этой цели используются другие лекарства от диабета.
Например, саксенда лираглутид , имеющий такое же активное лекарство, как и Виктоза, используется для похудания у людей с диабетом 2 типа. Saxenda нельзя использовать ни с Ozempic, ни с Victoza. Если вы хотите узнать больше о Saxenda или других методах похудания, поговорите со своим врачом. Каковы дозировки и формы Ozempic и Victoza? И Ozempic, и Victoza выпускаются в виде жидких растворов, которые доступны в виде ручек. Оба препарата вводятся в виде подкожной инъекции инъекции под кожу.
Ключевое различие между Ozempic и Victoza заключается в том, как часто они используются. Оземпик вводится один раз в неделю, а Виктоза - один раз в день. Ozempic и Victoza можно вводить в любое из следующих мест инъекции: живот живот.
Человеческий организм и психика сложнее, чем кажутся, и не могут быть сведены к таким простым решениям. Современные реалии в виде впечатляющего количества ресторанов фастфуда на каждом шагу и ежедневного стресса приводят к эмоциональным заеданиям и низкому качеству потребляемой пищи. К счастью, современная медицина шагнула далеко вперед, и сейчас мы можем использовать препараты, помогающие человеку, испробовавшему бесчисленное количество неработающих диет и голодовок, справиться с неконтролируемой тягой к пище. Раньше в таких случаях часто назначали ингибитор липаз, более известный под торговым названием «Орлистат». Он блокирует расщепление и всасывание в кровь жиров, то есть они выводятся через стул: сколько человек съел — столько и вышло.
Это симптоматическое лечение, которое не борется с основной проблемой — плохо контролируемым аппетитом. Сейчас мы используем более современные средства, которые помогают человеку контролировать насыщение, один из них — «Оземпик» семаглутид. Это препарат из семейства агонистов глюкагоноподобного пептида-1 аГПП-1. Раньше эта группа препаратов использовалась только у пациентов с нарушениями углеводного обмена, однако, изучив механизм действия более пристально, ученые пришли к выводу, что их можно применять и для лечения людей с ожирением без диабета. Вещества реагируют на уровень глюкозы: если гликемия в пределах нормы, то сахар в крови остается неизменным; если же выше нормы — снижается благодаря препарату. За счет этого спектр показаний к применению расширяется. Основной механизм действия аГПП-1 — воздействие на центр насыщения, находящийся в головном мозге. У человека снижается аппетит, уходит тяга к бесконтрольному поглощению пищи, меняются пищевые привычки. Также семаглутид замедляет моторику и прохождение пищи по желудочно-кишечному тракту, поэтому люди естественным образом снижают размер порций и количество потребляемой пищи.
Это несомненные достоинства. Бонусом является кардиопротективное действие препарата, то есть он подходит для пациентов, имеющих высокий риск сердечно-сосудистых заболеваний ССЗ или уже имеющих их. Безусловно, есть и минусы. Препарат нужно вводить инъекционно один раз в неделю, что подходит не всем. Еще парой минусов могут стать возможные побочные эффекты: тошнота, диарея или рвота.
Сравнение привыкания у Саксенды и Оземпика Как и безопасность, привыкание тоже включает множество факторов, которые необходимо учитывать при оценивании препарат. Так совокупность значения таких параметров, как «cиндром отмены» и «развитие резистентности», у Саксенды достаточно схоже со аналогичными значения у Оземпика.
Синдром отмены — это патологическое состояние, возникающее после прекращения поступления в организм веществ, вызывающих привыкание или зависимость. А под резистентностью понимают изначальную невосприимчивость к препарату, этим она отличается от привыкания, когда невосприимчивость к препарату развивается в течение определенного периода времени. Наличие резистентности можно констатировать лишь в том случае, если была сделана попытка увеличить дозу препарата до максимально возможной. При этом у Саксенды значения «синдрома отмены» и «резистентности» достотачно малое, впрочем также как и у Оземпика. Сравнение побочек Саксенды и Оземпика Побочки или нежелательные явления — это любое неблагоприятное с медицинской точки зрения событие, возникшее у субъекта, после введения препарата. У Оземпика больше нежелательных явлений, чем у Саксенды. Это подразумевает, что частота их проявления у Оземпика низкая, а у Саксенды низкая.
Частота проявления — это показатель сколько случаев проявления нежелательного эффекта от лечения возможно и зарегистрировано. Нежелательное влияние на организм, сила влияния и токсическое действие у препаратов разное: как быстро организм восстановиться после приема и восстановиться ли вообще.
EMA расследует связь средств «Оземпик» и «Саксенда» с суицидальными мыслями.
Препарат Оземпик рекомендуется применять с осторожностью у пациентов с почечной недостаточностью и у пациентов с наличием панкреатита в анамнезе. А «Саксенда» назначается в качестве дополнения к низкокалорийной диете и усиленным физическим нагрузкам для снижения массы тела. И в данном случае, если говорить в глобальном масштабе, то отсутствие «Оземпика» или «Саксенды» не приведет к значимым последствиям. Оземпик в настоящее время назначают только при сахарном диабете 2 типа, тогда как Саксенду назначают для похудения. Оземпик ® в мире достиг статуса блокбастера в рекордные сроки — за 19 месяцев. В 2021 году «Ново Нордиск» отмечает первый год успешного применения препарата Оземпик ® в РФ. Саксенда ® — пять лет успеха в России.
Оземпик пропал из аптек — аналоги и заменители есть!
Единственный побочный эффект: если переешь — тебя вырвет. Но это выглядит не так, как при отравлении, когда тебя мутит весь день. Если организм решил, что он переел, — ты просто идешь в уборную, все лишнее выплевываешь и дальше занимаешься своими делами», — говорит Алина Д. Правда, есть еще один неочевидный и пока мало исследованный эффект препаратов, снижающих аппетит: влияние на мозг. Притупляя активность мозговых центров, отвечающих за голод, «Оземпик», судя по всему, затрагивает выработку и других нейронов. Почему это происходит? Во время еды клетки кишечника высвобождают ГПП-1, сигнал об этом проходит к мозгу — и в гипоталамусе вырабатываются сигналы, сообщающие о сытости. Некоторые из принимающих «Оземпик» отмечали неврологические побочные эффекты: рассеянность, бессоницу, замутненность сознания и даже очень странные , слишком абсурдные сны.
Ответа на вопрос о том, почему так вообще происходит, нет — пока препараты с семаглутидом недостаточно исследованы нейробиологами. Фото: Novo Nordisk Джайсингхани, Лау и Фрейберг говорят, что со временем мы, вероятно, узнаем больше о мозге с точки зрения картирования рецепторов GLP-1 и о том, действительно ли эти нашумевшие инъекции для похудения вызывают какие-либо нервные побочные эффекты, не связанные с контролем аппетита. Семаглутид рассматривается как потенциальное средство для лечения болезней Альцгеймера и Паркинсона, а другие клинические испытания изучают, как препарат может помочь людям с синдромом поликистозных яичников. Кусок пирога Игроков индустрии фармацевтических препаратов эксперименты с мозгом едва ли смущают. Готовы идти дальше и больше: в 2023 году американские ученые заявили о создании препарата CPACC, который якобы позволяет есть сладкое и не толстеть. Известно, что избыток магния, в свою очередь, приводит к отложению жира в организме. Испытывали препарат, правда, только на мышах.
Причем оценки не учитывают препараты с семаглутидом, который формально для лечения ожирения не используется. Цена — пожалуй, самое «кусачее», что есть в нынешнем «Оземпике» и его аналогах. В России «Саксенда» обошлась Алине Д. Сейчас поставщики распродают остатки за 23 тыс. Это в 2 раза больше, чем в 2021-м. Если медицинские комиссии одобрят и другие лекарства в качестве средств похудения, рынок вырастет еще больше. Так, ожидается , что конкурент Novo Nordisk Eli Lilly and Co получит одобрение на применение своего препарата Mounjaro в качестве средства для снижения веса в конце 2023 года — cертификацию как препарат от диабета второго типа он уже прошел.
Монополии на рынке нет, хотя на первый взгляд и кажется, что все контролирует Novo Nordisk. За потребителей борются и гиганты вроде Pfizer Inc. Параллельно развиваются и иностранные рынки, особенно китайский, где есть свои фармацевтические компании. Сейчас у всех конкурентов одна цель, прийти к которой первым может только одна компания.
В рекомендации по лечению сахарного диабета первого типа препараты с семаглутидом не входят.
Семаглутид и ожирение. Первоначально лекарство разрабатывали для лечения диабета второго типа, а потеря веса была просто полезным побочным эффектом. Но когда выяснилось, что люди с диабетом, принимающие семаглутид, теряют в весе, производитель лекарства, датская компания «Ново Нордиск», организовала серию клинических испытаний, чтобы разобраться, может ли быть от препарата польза при избыточном весе и ожирении. Исследования, которые длились 68 недель, показали, что у людей с ожирением, получающих инъекции семаглутида, уменьшается вес и снижаются риски основных сердечно-сосудистых болезней — причем даже в том случае, если у них нет сахарного диабета второго типа. А вот принимать семаглутид в таблетках при ожирении бессмысленно, так как на вес они почти не влияют.
Поэтому в американские клинические рекомендации по лечению ожирения вошел только семаглутид в инъекциях.
В Novo Nordisk причины не комментируют. По данным DSM Group, в первые девять месяцев 2022 года продажи Саксенды в аптеках выросли в 3,6 раза — до 105,2 тысячи упаковок. В деньгах продажи Саксенды увеличились в 2,7 раза — до 1,8 млрд рублей. Саксенда — единственный гипогликемический препарат снижает уровень глюкозы в крови и применяется в терапии сахарного диабета , имеющий в России показание «коррекция массы тела у взрослых и подростков с ожирением или с избыточной массой тела при наличии сопутствующих заболеваний». В России, где семаглутид зарегистрирован как Оземпик в форме раствора и Ребелсас в таблетированной форме, такое показание для препарата отсутствует. Но препараты с зарегистрированными показаниями от ожирения имеются у «Промомед» и «Изварино Фарма» — это линейки Редуксин и Голдлайн на основе сибутрамина. Увеличение спроса на Саксенду привело к его нехватке в некоторых аптеках.
Так, у хештега ozempic в соцсети уже более двухсот миллионов просмотров, а видео, помеченные ozempicweightloss, просмотрели почти 80 миллионов раз. Но подобный способ снижения веса вызывает массу вопросов. И мы их задали — врачам эндокринологам. Оzempic правда может помочь сбросить вес? Как это работает? О том, что препараты на основе семаглутида могуть быть эффективны для снижения веса говорят и исследования. Хотя именно «Оземпик» зарегистрирован и в России, и в США как лекарство для диабетиков, прошлым летом FDA одобрило инъекции семаглутида для борьбы с лишим весом. Зарегистрированный препарат на его основе носит название Wegovy. К слову, именно его упоминает в твиттере Илон Маск, отвечая на вопрос, как он добился такой блестящей физической формы. В серьезности Маска никогда нельзя быть уверенными, но, по данным FDA, эффективность препарата подтверждена в ходе 17-месячных плацебо-контролируемых исследований. Получается, за «инъекциями стройности» нужно ехать в США?