Орунгамин инструкция по применению, показания и противопоказания, способ применения, состав, Цены и наличие в аптеках, сайт поиска лекарственных препаратов, поиск ближайшей. Орунгамин (Orungamin): 2 отзыва врачей, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 1 форма выпуска.
Применение Орунгамина при грибке ногтей
Выпадение волос, повышенная чувствительность к УФ-излучению. Не стесняйся, задавай вопросы нашим консультантам, прямо тут на сайте. Мы обязательно ответим Оставляйте комментарии Перейти Орунгамин: инструкция по применению: способ и дозировка Орунгамин от грибка должен назначать только врач! Вся информация несёт только ознакомительный характер. Капсулы следует проглатывать целиком, запивая их чистой водой после плотного приёма пищи.
Кандидоз влагалища. Или по 2 капсулы 3 дня. Разноцветный лишай. Грибковые поражения эпидермиса.
Дозировка лекарства назначается врачом, в зависимости от недуга, с которым обратился пациент. Как правило, назначают: Рекомендуем к прочтению: гинекологический кандидоз — по 2 капсулы на протяжении 3 дней; отрубевидный лишай — по 1 капсуле 200мг 7 дней; дерматомикоз кожи — по 1 капсуле 200мг 7 дней; кератит — по 1 капсуле 200мг 20 дней; грибок кистей и стоп — по 1 капсуле 200мг 7 дней, затем по 1й капсуле 100мг еще 7 дней; кандидоз ротовой полости — по 1 капсуле 100мг 15 дней; при поражениях аспаргелой — по 1 капсуле 200мг на протяжении 30 дней; системный кандидоз — по 1 капсуле 200мг 21 день; менингит — по 2 капсулы 200мг 21 день; криптококоз — по 3 капсулы 200мг 30 дней. Длительность и дозировку, врач может корректировать на свое усмотрение, исходя из результатов повторных анализов и состояния пациента.
Каждый организм особенный, поэтому некоторые пациенты быстрей реагируют на противогрибковое средство, а некоторые ждут эффекта дольше, соответственно необходимо продлять терапию. Очень важно, употреблять капсулу после приема пищи, это позволяет лучше абсорбироваться препарату.
В случае развития невропатии препарат следует отменить. Лекарственное взаимодействие Орунгамин не рекомендуется применять одновременно с сильными индукторами микросомальных ферментов печени рифампицином, фенитоином, рифабутином , так как они снижают концентрацию итраконазола в плазме крови. Аналогичный эффект, предположительно, возможен при применении других индукторов печеночных ферментов карбамазепина, изониазда, фенобарбитала. Блокаторы кальциевых каналов могут оказывать отрицательный инотропный эффект, который может усиливать этот же эффект итраконазола.
Итраконазол, в свою очередь, может снижать метаболизм блокаторов кальциевых каналов. При необходимости применения подобной комбинации следует соблюдать осторожность. Итраконазол может ингибировать метаболизм лекарственных средств, биотрансформируемых при участии изофермента CYP3A4, вследствие чего возможно пролонгирование их эффектов, в том числе побочных. Орунгамин противопоказано применять одновременно с препаратами, которые метаболизируются изоферментом CYP3A4 дофетилидом, хинидином, мизоластином, цизапридом, мидазоламом, астемизолом, триазоламом, терфенадином, пимозидом , и ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы симвастатином и ловастатином. При необходимости применения следующих препаратов следует соблюдать осторожность, контролировать их концентрацию в плазме крови и при необходимости корректировать дозу: Пероральные антикоагулянты; Некоторые иммунодепрессанты такролимус, циклоспорин, сиролимус ; Некоторые противоопухолевые препараты алкалоиды барвинка розового, доцетаксел, бусульфан, триметрексат ; Ингибиторы ВИЧ-протеазы саквинавир, индинавир, ритонавир ; Блокаторы кальциевых каналов, метаболизирующиеся при участии изофермента CYP3A4 верапамил, дигидропиридин ; Другие препараты: альфентанил, буспирон, алпразолам, карбамазепин, бротизолам, метилпреднизолон, рифабутин, эбастин, дигоксин, ребоксетин. Срок годности 3 года.
Другие лекарственные средства, которые также метаболизируются с участием данного изофермента или изменяют его активность, могут влиять на фармакокинетику итраконазола. Сходным образом итраконазол может влиять на фармакокинетику лекарственных средств, которые также метаболизируются при участии данного изофермента. При применении итраконазола совместно с другими лекарственными средствами рекомендуется ознакомится с инструкцией по применению для выяснения способа метаболизма препарата и решения вопроса о необходимости изменения его дозы.
Лекарственные средства, которые могут снижать концентрацию итраконазола в плазме крови Лекарственные средства, снижающие кислотность желудочного сока например, антацидные средства, такие как алюминия гидроксид, или средства, подавляющие секрецию соляной кислоты, такие как антагонисты Н2-гистаминовых рецепторов и ингибиторы протонной помпы , нарушают всасывание итраконазола. Совместное применение итраконазола с сильными индукторами изофермента СУРЗА4 может способствовать снижению биодоступности итраконазола и гидроксиитраконазола до такой степени, что будет снижаться эффективность лекарственного средства. Примеры включают следующие препараты: - Антибактериальные средства: изониазид, рифабутин, рифампицин. Таким образом, применение мощных индукторов изофермента СУР3А4 совместно с итраконазолом не рекомендуется.
Рекомендуется избегать назначения данных лекарственных средств в течение двух недель до начала приема итраконазола и во время лечения препаратом, за исключением случаев, когда ожидаемая польза превышает потенциальный риск, связанный со снижением эффективности итраконазола. При совместном приеме лекарственных средств рекомендуется контролировать противогрибковую активность итраконазола и увеличивать дозу препарата при возникновении необходимости. Лекарственные средства, которые могут вызывать увеличение концентрации итраконазола в плазме крови Одновременный прием итраконазола и сильных ингибиторов изофермента СУРЗА4 может приводить к увеличению биодоступности итраконазола. Примеры мощных ингибиторов изофермента СУРЗА4: - Антибактериальные средства: ципрофлоксацин, кларитромицин, эритромицин.
Данные лекарственные средства рекомендуется применять с осторожностью совместно с итраконазолом. Рекомендуется тщательно контролировать состояние пациентов, принимающих итраконазол совместно с мощными ингибиторами изофермента СУРЗА4, для своевременного выявления симптомов и признаков усиления или пролонгации фармакологических эффектов итраконазола, при необходимости возможно снижение дозы итраконазола. По возможности рекомендуется контролировать концентрацию итраконазола в плазме крови. Лекарственные средства, концентрация которых в плазме крови может увеличиваться при одновременном применении с итраконазолом Итраконазол и его основной метаболит гидроксиитраконазол могут нарушать метаболизм лекарственных средств, метаболизируемых изоферментом СУР3А4 и препятствовать транспортировке препаратов под действием Р-гликопротеина.
Повышение плазменной концентрации, в свою очередь, может вызвать усиление или пролонгацию, как терапевтических, так и нежелательных эффектов данных лекарственных средств, в результате чего могут возникать потенциально угрожающие жизни состояния. Так, увеличение концентрации некоторых средств терфенадин, астемизол, бепридил, мизоластин, цизаприд, дофетилид, хинидин, пимозид, сертиндол, левометадон может привести к увеличению интервала QT и желудочковой тахиаритмии, включая случаи желудочковой тахикардии по типу «пируэт», которая относится к потенциально опасным для жизни состояниям. После прекращения лечения плазменная концентрация итраконазола снижается до практически неопределимой в течение от 7 до 14 дней, в зависимости от дозы препарата и продолжительности лечения. У пациентов с циррозом печени или тех, кто одновременно принимает ингибиторы изофермента СУР3А4, снижение концентрации препарата может быть даже более медленным.
Это особенно важно во время начала проведения терапии с применением лекарственных средств, на метаболизм которых влияет итраконазол. Гиперчувствительность к итраконазолу или вспомогательным веществам. Хроническая сердечная недостаточность в настоящее время или в анамнезе за исключением терапии жизнеугрожающих или других опасных инфекций. Детский возраст до 3 лет.
Беременность и период грудного вскармливания. В доклинических исследованиях было показано, что итраконазол проникает через плаценту у крыс. Данных о применении итраконазола при беременности недостаточно.
Аналоги Орунгамин
- Орунгамин капсулы — инструкция по применению, цена, отзывы | справочник лекарств
- Орунгамин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги
- Инструкция к Орунгамин (капсулы)
- Форма выпуска
- Орунгамин: инструкция по применению, отзывы, дешевые аналоги |
- Орунгамин против грибковых инфекций: эффективен ли препарат?
Вы точно не робот?
Орунгамин (Orungamin): 2 отзыва врачей, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 1 форма выпуска. Инструкция по применению при грибковых инфекциях указывает, что схема назначения Орунгамин зависит от поставленного диагноза. Принимать препарат Орунгамин внутрь, сразу после приема пищи. Применение препарата Орунгамин ®, капсулы, для лечения детей не рекомендуется, за.
Орунгал - инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена
| Орунгамин | это... Что такое Орунгамин? | Применение препарата Орунгамин капсулы для лечения детей не рекомендуется, за исключением случаев, когда ожидаемая польза от лечения превышает потенциальный риск. |
| Орунгамин от грибка ногтей: инструкция и отзывы | Купить ОРУНГАМИН капс. 100 мг №42 по цене от 1500 руб. с бесплатной доставкой в аптеки Максавит Вашего города. Только сертифицированные лекарства. |
| Применение Орунгамина при грибке ногтей | Согласно инструкции таблетки Орунгамин рекомендовано применять препарат сразу же после еды. |
«Орунгамин» — препарат от грибка. Инструкция и отзывы применяющих
| Орунгамин капсулы 100 мг №42 в Владимире | Орунгамин капс. 100мг №15 2+1 заказать в Москве от Озон ООО в интернет-аптеке Будь Здоров: низкие цены, быстрая доставка, подробная инструкция по применению лекарства. |
| Орунгамин — инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги | Противопоказания: Гиперчувствительность к итраконазолу и компонентам препарата Орунгамин, хроническая сердечная недостаточность. |
| Инструкция Орунгамин | В инструкции по применению к «Орунгамину» указывается, что схема назначения данного лекарственного препарата во многом зависит от поставленного диагноза. |
| Орунгамин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги | Инструкция по применению Орунгамин 100мг 14 шт. капсулы. |
| Орунгамин - инструкция по применению | Орунгамин и алкоголь несовместимы, так как спиртные напитки повышают токсическое воздействие на организм. |
Что собой представляет
- Орунгамин — инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги
- Орунгамин: Инструкция - ИнфоЛек
- Короткий срок годности
- Орунгамин - инструкция по применению таблеток и дешевые аналоги
- №2098 ОРУНГАМИН (ORUNGAMIN): инструкция, применение, противопоказания — ОЗОН, ООО (Россия)
- Фармакологическая группа
Орунгамин капсулы 100 мг №42 в Владимире
Купить Орунгамин капсулы 100 мг 14 шт, можно на сайте и в наших аптеках Цена на Орунгамин капсулы 100 мг 14 шт, ниже в нашем приложении Подробная инструкция по применению Орунгамин капсулы 100 мг 14 шт. Орунгамин капсулы инструкция — применение, цена, где купить, отзывы, показания и противопоказания, побочные эффекты, взаимодействие, аналоги. Препарат Орунгамин® не следует применять при беременности, за исключением случаев, угрожающих жизни. Согласно инструкции Орунгамин проявляет активность в отношении дерматофитов, дрожжей и дрожжеподобных грибов. • При приеме итраконазола у некоторых пациентов отмечалась преходящая и постоянная глухота. • 1 капсула орунгамина содержит 4 хлебных единицы (ХЕ). официальная инструкция по применению. Способы применения, дозы, противопоказания.
Таблетки Орунгамин
При беременности Орунгамин назначают только в случаях, когдаожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный рискдля плода. Инструкция по применению Орунгамин 100мг 42 шт. капсулы 1+1. Инструкция по применению для Орунгамин капсулы 100 мг 42 шт. Орунгамин капс. 100мг №15 2+1 заказать в Москве от Озон ООО в интернет-аптеке Будь Здоров: низкие цены, быстрая доставка, подробная инструкция по применению лекарства. Врачи прописывают Орунгамин инструкция к которому, вложена в упаковку, для терапии.
Орунгамин 100 мг 42 шт. капсулы 1+1
| Орунгамин - 2 отзыва, инструкция по применению | Инструкция по применению при грибковых инфекциях указывает, что схема назначения Орунгамин зависит от поставленного диагноза. |
| Орунгамин капс 100мг n4 плюс 1 уп | Принимать препарат Орунгамин внутрь, сразу после приема пищи. |
| «Орунгамин» — препарат от грибка. Инструкция и отзывы применяющих | Товары с тем же действием Орунгамин. |
| Орунгамин – инструкция по применению, дозы, показания | Инструкция ОРУНГАМИН, его показания, противопоказания, действующее вещество, аналоги. Проверка совместимости и сравнение с другими препаратами. |
| Применение Орунгамина при грибке ногтей | Орунгамин и алкоголь несовместимы, так как спиртные напитки повышают токсическое воздействие на организм. |
Инструкция к Орунгамин (капсулы)
Дерматологи считают, что препаратом выбора для лечения грибка ногтей является Ламизил, но если он оказывается неэффективным, или к дерматофитам присоединяются кандиды, то в таком случае придется перейти на Орунгал. Но в принципе, если отбросить эмоциональное разочарование, связанное с длительным периодом проявления результата, Орунгал является прекрасным противогрибковым препаратом, который пользуется заслуженной популярностью у людей. Орунгал — цена в России и Украине Стоимость 14 капсул Орунгала в настоящее время составляет от 2357 до 2830 рублей в России. В Украине в продаже имеются упаковки Орунгала по 15 капсул, стоимость которых варьируется в пределах 479 — 834 гривни. Упаковок с 4, 6, 14, 15, 28, 42 или 84 капсулами в продаже на сегодняшний день ни в России, ни в Украине нет. Стоимость одного флакона раствора Орунгал объемом 150 мл составляет 3512 — 3900 рублей в России и 665 — 780 гривен в Украине. Орунгал — где купить? Орунгал можно купить в любом обычной аптеке или в интернет-магазине. При покупке следует обратиться внимание на срок годности, которые составляет 3 года для капсул и 2 года для раствора, считая от момента выработки. Хранить препарат следует в темном и сухом месте при температуре воздуха от 15o до 30oC.
Несоблюдение условий хранения может привести к потере препаратом своих свойств, и, следовательно, к снижению эффективности. Имеются противопоказания.
Кандидоз полости рта — 1 капсула в день на протяжении 10-14 дней. Криптококкоз — по 1 капсуле 2 раза в день. Курс лечения — от 2 до 10 месяцев. Онихомикоз — по 2 капсулы в день в течение 3 месяцев.
Если на месте пораженного не начнет расти новый ноготь, курс необходимо повторить через 3 недели. При низком уровне иммунитета носители ВИЧ, нейтропения дозировка или длительность приема препарата может быть увеличена.
Данные о применении итраконазола внутрь для лечения пациентов с нарушениями функции почек ограничены. У некоторых пациентов с нарушением функции почек, экспозиция итраконазола может быть снижена. Следует с осторожностью применять препарат у данной категории пациентов, в некоторых случаях может потребоваться изменение дозы лекарственного средства. Данные, полученные в ходе клинических исследований Инфекционные и паразитарные заболевания: нечасто - ринит, синусит, инфекции верхних дыхательных путей.
Со стороны системы кроветворения: редко - лейкопения; частота неизвестна - нейтропения. Со стороны иммунной системы: нечасто - повышенная чувствительность. Со стороны нервной системы: часто - головная боль; редко - парестезия, гипестезия. Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: редко - звон в ушах. Со стороны пищеварительной системы: часто - боль в животе, тошнота; нечасто - диспепсия, запор, метеоризм, диарея, рвота; редко - дисгевзия. Со стороны печени и желчевыводящих путей: нечасто - гипербилирубинемия, нарушение функции печени.
Со стороны кожных покровов и подкожно-жировой клетчатки: нечасто - кожный зуд, кожная сыпь, крапивница. Со стороны почек и мочевыводящих путей: редко - поллакиурия. Со стороны репродуктивной системы и молочной железы: нечасто - нарушение менструального цикла; редко - эректильная дисфункция. Осложнения общего характера и реакции в месте введения: редко - отечный синдром. Со стороны системы кроветворения: гранулоцитопения, тромбоцитопения. Со стороны иммунной системы: анафилактоидные реакции.
Со стороны обмена веществ: гипергликемия, гиперкалиемия, гипокалиемия, гипомагниемия. Психические нарушения: спутанность сознания. Со стороны нервной системы: периферическая невропатия, головокружение, сонливость. Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердечная недостаточность, недостаточность левого желудочка, тахикардия, повышение АД, снижение АД. Со стороны дыхательной системы: отек легких, дисфония, кашель. Со стороны пищеварительной системы: желудочно-кишечные расстройства.
Побочные эффекты Судя по отзывам, «Орунгамин» может вызвать различные аллергические реакции, наряду с расстройством со стороны пищеварительной системы, с головными болями, нервными срывами, изменениями со стороны мочеполовой сферы, нарушениями метаболизма и водного обмена и всевозможными сбоями кровотока. Условия и срок хранения Хранить этот медикамент можно до трех лет, вдали от детей. Желательно держать лекарство в сухом месте при температуре не больше двадцати градусов. Аналоги «Орунгамина» К аналогам этого препарата стоит отнести лекарство под названием «Орунгал». Средняя цена у этого заменителя составляет три тысячи рублей за одну упаковку.
Это средство является абсолютным аналогом по действующему компоненту. Формой его выпуска служат капсулы, наряду с пероральным сиропом. К плюсам данного заменителя стоит отнести его эффективность и качество. Очевидным минусом выступает дороговизна. Порой на фоне его применения могут возникать побочные эффекты.
Еще одним аналогом «Орунгамина» служит лекарственное средство под названием «Медофлюкон». Его средняя цена равна семистам рублям за упаковку. Лекарство «Медофлюкон» состоит из вещества флуконазола. Это достаточно популярный активный компонент, который применяется чаще всего для лечения молочницы. Выпускают это средство в форме растворов для инфузий и пилюль, предназначенных для перорального применения.
Плюсами заменителя является его быстродействие, наряду с эффективностью, а минусами то, что он подходит не всем пациентам. Отзывы об «Орунгамине» будут представлены ниже. Отзывы о препарате Отзываются об этом медицинском средстве положительно. В Сети часто можно встретить различные комментарии, в которых потребители хвалят этот лекарственный препарат. К примеру, некоторые пишут, что «Орунгамин» хорошо помогает при наличии сильного зуда в интимной зоне.
Орунгамин — инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги
Форма выпуска Производится лекарство в капсулах из желатина розово-синего цвета, внутри которых находятся желтые гранулы. Размещаются по ячейкам по пять или пятнадцать единиц. Продаются в упаковках по пять или пятнадцать капсул. Отзывы применявших Татьяна, 46 лет, Астрахань: Никто не застрахован от грибковой инфекции.
И нашу семью она не обошла стороной. У мужа на большом ногте правой ноги появился грибок. Сразу побежали в аптеку.
Что только не перепробовали. Специальные лаки, спреи, народные методы. Ноготь почернел, смотреть было страшно.
Буквально за руку отвела упирающегося мужа к врачу. Когда дерматолог расписал схему лечения чтобы вылечить, а не залечить грибок — оторопели оба. Но деваться некуда.
Приобрели «Орунгамин». Врач сказал, что в нашем случае без него никак.
Со стороны половой системы: нарушения менструального цикла.
Со стороны мочевыделительной системы: гиперкреатининемия, окрашивание мочи в темный цвет. Со стороны обмена веществ: отеки, гипокалиемия. Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможны застойная сердечная недостаточность, отеки, отек легких.
Аллергические реакции: зуд, сыпь, крапивница, ангионевротический отек, синдром Стивенса-Джонсона. Прочие: алопеция. Противопоказания к применению —одновременный прием терфенадина, астемизола, мизоластина, цизаприда, дофетилида, хинидина, пимозида, триазолама, мидазолама метаболизирующихся с участием фермента CYP3A4 ; —одновременный прием ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы симвастатин, ловастатин ; —повышенная чувствительность к компонентам препарата.
При беременности Орунгамин назначают только в случаях, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода. С осторожностью назначают в детском возрасте, при тяжелой сердечной недостаточности, заболеваниях печени в т. Применение при беременности и кормлении грудью На основании результатов доклинических исследований и в связи с тем, что исследования по применению итраконазола у беременных женщин не проводились, итраконазол следует назначать беременным женщинам только при угрожающих жизни системных микозах, когда потенциальная польза для женщины оправдывает возможный риск для плода.
Женщинам детородного возраста, принимающим Орунгамин, необходимо использовать адекватные метода контрацепции на протяжении всего курса лечения вплоть до наступления первой менструации после его завершения. Так как небольшое количество итраконазола выделяется с материнским молоком, ожидаемую пользу от приема итраконазола необходимо сопоставлять с риском для ребенка при грудном вскармливании. В случае сомнения грудное вскармливание следует отменить.
Применение при нарушениях функции печени С осторожностью назначают при заболеваниях печени в т. Применение при нарушениях функции почек У пациентов с почечной недостаточностью биодоступность итраконазола при приеме внутрь может быть снижена может потребоваться коррекция дозы. Применение у детей Препарат с осторожностью назначают в детском возрасте.
Клиническая значимость полученных данных для лекарственных форм для приема внутрь неизвестна.
При поражении ногтей на ногах независимо от наличия поражения ногтей на руках проводят 3 курса лечения по 1 нед, с интервалом 3 нед. При поражении ногтей только на руках проводят 2 курса лечения по 1 нед, с интервалом 3 нед. При системном кандидозе — 100-200 мг 1 раз в сутки в течение 3 нед — 7 мес; при необходимости дозу увеличивают до 200 мг 2 раза в сутки. При системном криптококкозе без признаков менингита — 200 мг 1 раз в сутки, поддерживающая терапия — 200 мг 1 раз в сутки в течение от 2 до 12 мес. При криптококковом менингите — 200 мг 2 раза в сутки.
Лечение гистоплазмоза начинают с 200 мг 1 раз в сутки с увеличением кратности приема до 2 раз в сутки в течение 8 мес. При споротрихозе — 100 мг 1 раз в сутки в течение 3 мес. При паракокцидиоидозе — 100 мг 1 раз в сутки в течение 6 мес; при хромомикозе — 100-200 мг 1 раз в сутки в течение 6 мес. При бластомикозе — от 100 мг 1 раз в сутки до 200 мг 2 раза в сутки в течение 6 мес.
При терапии лишая достаточно приема одной капсулы в день на протяжении недели. Для лечения микозов кожных покровов лекарство принимается в течение 2-х недель — раз в день. При лечении грибкового кератита капсулы принимаются раз в день по 200мг. Кандидоз ротовой полости лечится приемом одной капсулы в день в течение 15 дней.
«Орунгамин» — препарат от грибка. Инструкция и отзывы применяющих
При вульвовагинальном кандидозе Орунгамин, по инструкции, можно принимать по одной из схем. Применение препарата Орунгамин капсулы для лечения детей не рекомендуется, за исключением случаев, когда ожидаемая польза от лечения превышает потенциальный риск. Перед применением Орунгамин 100мг капс. №42 рекомендуется изучить инструкцию. Инструкция по применению орунгамин. Орунгамин и алкоголь несовместимы, так как спиртные напитки повышают токсическое воздействие на организм. В интернет-аптеке Фармэконом, цена на Орунгамин составит всего 969 Р, если вы забронируете препарат на сайте.
Формы выпуска
- Орунгамин от грибка ногтей: инструкция и отзывы
- Инструкция Орунгамин
- Орунгамин - инструкция по применению, 9 отзывов, 13 аналогов
- Фото Орунгамин
Инструкция к Орунгамин (капсулы)
Онихомикоз — 200 мг 1 раз в сутки в течение 3 месяцев или по 200 мг 2 раза в сутки в течение 1 недели с последующим перерывом 3 недели; при онихомикозе стоп рекомендуется 3 курса лечения, кистей — 2 курса; вульвовагинальный кандидоз — по 200 мг 2 раза в течение 1 дня или 200 мг 1 раз в сутки в течение 3 дней; отрубевидный лишай — 200 мг 1 раз в сутки в течение 7 дней; дерматомикозы и кандидоз полости рта — 100—200 мг 1 раз в сутки в течение 7—15 дней при необходимости курс повторяют ; грибковый кератит — 200 мг 1 раз в сутки в течение 21 дня; системные микозы — по 100—200 мг 1—2 раза в сутки в течение 2—12 месяцев в зависимости от возбудителя. Форма выпуска Капсулы по 100 мг. По 5 капсул в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной. По 5, 10, 15, 20, 30 или 50 капсул в контейнер полимерный. Свободное пространство в контейнере заполняют ватой медицинской гигроскопической.
Биодоступность итраконазола при приеме внутрь может быть снижена у некоторых пациентов с нарушенным иммунитетом, например, у пациентов с нейтропенией, пациентов со СПИДом или пациентов с трансплантированными органами. В данных случаях может потребоваться двукратное увеличение дозы. Для лечения грибкового поражения ногтевых пластинок пальцев кистей рекомендуется два курса.
Для лечения грибковых поражений ногтевых пластинок пальцев стоп рекомендуется три курса. Интервал между курсами, в течение которого не нужно принимать препарат, составляет 3 недели. Клинические результаты станут очевидны после окончания лечения, по мере отрастания ногтей. Поражение ногтевых пластинок пальцев стоп с поражением или без поражения ногтевых пластинок пальцев кистей: 1-я неделя: 1-й курс; 2-я, 3-я, 4-я неделя: недели, свободные от приема препарата Орунгамин; 5-я неделя: 2-й курс; 6-я, 7-я, 8-я неделя: недели, свободные от приема препарата Орунгамин; 9-я неделя: 3-й курс. Поражение ногтевых пластинок пальцев кистей: 1-я неделя: 1-й курс; 2-я, 3-я, 4-я неделя: недели, свободные от приема препарата Орунгамин; 5-я неделя: 2-й курс. Поражение ногтевых пластинок пальцев стоп с поражением или без поражения ногтевых пластинок пальцев кистей: по 200 мг в сутки, продолжительность лечения 3 месяца. Выведение итраконазола из кожи и ногтевой ткани осуществляется медленнее, чем из плазмы крови.
Таким образом, оптимальный клинический и микологический эффект достигается через 2-А недели после окончания лечения при заболеваниях кожи и через 6-9 месяцев после окончания лечения заболеваний ногтей. Аспергиллез: 200 мг 1 раз в сутки, средняя продолжительность лечения: 2-5 месяцев, в случае инвазивного или диссеминированного заболевания дозу рекомендуется увеличить до 200 мг 2 раза в сутки. Кандидоз: 200 мг 1 раз в сутки, средняя продолжительность лечения: от 3 недель до 7 месяцев, в случае инвазивного или диссеминированного заболевания дозу рекомендуется увеличить до 200 мг 2 раза в сутки. Криптококкоз кроме менингита : 200 мг 2 раза в сутки, средняя продолжительность лечения: от 2-х месяцев до 1 года. Криптококковый менингит: 200 мг 2 раза в сутки, средняя продолжительность лечения: от 2-х месяцев до 1 года, поддерживающая терапия. Гистоплазмоз: от 200 мг 1 раз в сутки до 200 мг 2 раза в сутки, средняя продолжительность лечения: 8 месяцев. Бластомикоз: от 100 мг 1 раз в сутки до 200 мг 2 раза в сутки, средняя продолжительность лечения: 6 месяцев.
Споротрихоз: 100 мг 1 раз в сутки, средняя продолжительность лечения: 3 месяца. Паракокцидиоидомикоз: 100 мг 1 раз в сутки, средняя продолжительность лечения: 6 месяцев, данные об эффективности данной дозы для лечения паракокцидиоидоза у пациентов со СПИДом отсутствуют. Хромомикоз: 100 - 200 мг 1 раз в сутки, средняя продолжительность лечения: 6 месяцев. Данные о применении итраконазола капсул для лечения детей ограничены. Применение препарата Орунгамин капсулы для лечения детей не рекомендуется, за исключением случаев, когда ожидаемая польза от лечения превышает потенциальный риск. Данные о применении итраконазола капсул для лечения пациентов пожилого возраста ограничены. Рекомендуется применять препарат Орунгамин капсулы для лечения пациентов данной категории, только если ожидаемая польза от лечения превышает потенциальные риски.
При выборе дозы препарата для лечения пожилых пациентов рекомендуется учитывать снижение функции почек, печени и сердца, чаще встречающихся в пожилом возрасте, а также наличие сопутствующих заболеваний или прием других лекарственных средств. Данные о применении итраконазола внутрь для лечения пациентов с нарушениями функции печени ограничены. Следует с осторожностью применять препарат у данной категории пациентов. Данные о применении итраконазола внутрь для лечения пациентов с нарушениями функции почек ограничены. У некоторых пациентов с нарушением функции почек, экспозиция итраконазола может быть снижена. Следует с осторожностью применять препарат у данной категории пациентов, в некоторых случаях может потребоваться изменение дозы лекарственного средства. Противопоказания Гиперчувствительность к итраконазолу или вспомогательным веществам.
Одновременный прием лекарственных средств, являющихся субстратами изофермента CYP3A4, может увеличивать концентрацию итраконазола в плазме крови, усиливать или пролонгировать терапевтический и нежелательные эффекты, которые могут вызвать потенциально опасную ситуацию. Например, повышение концентрации в плазме некоторых препаратов может вызвать удлинение интервала QT и сердечную тахикардию, включая случаи двунаправленной веретенообразной желудочковой тахикардии, фатальной аритмии. Одновременный прием лекарственных средств, являющихся субстратами изофермента CYP3A4, таких как: левацетилметадол, метадон; дизопирамид, дофетилид, дронедарон, хинидин; телитромицин у пациентов с нарушениями функции почек или печени тяжелой степени тяжести; тикагрелор; галофантрин; астемизол, мизоластин, терфенадин; алкалоиды спорыньи: дигидроэрготамин, эргометрин эргоновин , эрготамин и метилэргометрин метилэргоновин , элетриптан; иринотекан; луразидон, мидазолам для приема внутрь, пимозид, сертиндол, триазолам; бепридил, фелодипин, лерканидипин, нисолдипин; ивабрадин, ранолазин; эплеренон; цизаприд, домперидон; ловастатин, симвастатин, аторвастатин; фезотеродин у пациентов с недостаточностью функции почек или печени умеренной или тяжелой степени, солифенацин у пациентов с недостаточностью функции почек тяжелой степени и с недостаточностью функции печени, умеренной или тяжелой степени; колхицин у пациентов с нарушениями функции печени или почек. Хроническая сердечная недостаточность в настоящее время или в анамнезе за исключением терапии жизнеугрожающих или других опасных инфекций. Детский возраст до 3 лет. Беременность за исключением случаев, угрожающих жизни, и если ожидаемый положительный эффект для матери превышает возможный вред для плода и период грудного вскармливания. Фармакологическое действие Фармакодинамика: Орунгамин - синтетическое противогрибковое средство широкого спектра действия, содержащее итраконазол, производное триазола.
Механизм действия итраконазола заключается в ингибировании биосинтеза эргостерола - основного компонента клеточной мембраны гриба, участвующего в поддержании структурной целостности мембраны. Нарушение синтеза эргостерола приводит к изменению проницаемости мембраны и лизису клетки, что и обуславливает противогрибковый эффект препарата. Итраконазол активен в отношении инфекций, вызываемых грибами: Candida spp. Итраконазол также показал активность в отношении Epidermophyton floccosum, Fonsecaea spp. Candida krusei, Candida glabrata и Candida tropicalis являются наименее чувствительными к действию итраконазола видами Candida. In vitro род Candida несколько изолированно показывал однозначную резистентность к итраконазолу. Основными типами грибов, развитие которых не подавляется итраконазолом, являются Zygomyces Rhizopus spp.
Устойчивость к азолам развивается медленно и часто является результатом нескольких генетических мутаций. Наблюдалась перекрестная устойчивость Candida spp.
Так как небольшое количество итраконазола выделяется с материнским молоком, ожидаемую пользу от приема итраконазола необходимо сопоставлять с риском для ребенка при грудном вскармливании. В случае сомнения грудное вскармливание следует отменить. Особые указания Пациентам с нарушенным иммунитетом нейтропения, состояние после трансплантации органов, СПИД из-за снижения биодоступности активного вещества Орунгамина может потребоваться увеличение дозировки. При назначении препарата больным с хронической сердечной недостаточностью врач должен оценить соотношение пользы и риска, учитывая такие факторы, как режим дозирования, серьезность показаний, индивидуальные факторы риска наличие заболеваний сердца, включая ишемическую болезнь сердца, поражение клапанов , почечная недостаточность, хронические обструктивные заболевания легких.
При возникновении симптомов нейропатии или застойной сердечной недостаточности применение Орунгамина следует прекратить. При длительном приеме препарата следует контролировать функцию печени. При повышенном уровне трансаминаз его прием возможен только в случаях, когда ожидаемый эффект лечения врач оценивает выше возможного риска поражения печени. Больным с циррозом печени может потребоваться коррекция дозировки.
Прочие: отеки. Передозировка Данные отсутствуют. При случайной передозировке в течение первого часа после приема препарата следует провести промывание желудка, принять активированный уголь. Симптоматическое лечение. Гемодиализ неэффективен.
Специфического антидота не существует. Взаимодействие Лекарственные средства, оказывающие влияние на абсорбцию итраконазола Лекарственные средства, снижающие кислотность желудочного сока, нарушают абсорбцию итраконазола, что связано с растворимостью оболочек капсул. Лекарственные средства, оказывающие влияние на метаболизм итраконазола Итраконазол в основном метаболизируется с участием изофермента CYP3A4. При одновременном применении с рифампицином, рифабутином, фенитоином, являющимися мощными индукторами изофермента CYP3A4, биодоступность итраконазола и гидроксиитраконазола значительно снижается, что приводит к существенному уменьшению эффективности препарата. Одновременное применение итраконазола с данными препаратами, являющимися потенциальными индукторами микросомальных печеночных ферментов, не рекомендуется. Мощные ингибиторы изофермента CYP3A4, такие как ритонавир, индинавир, кларитромицин и эритромицин, могут увеличивать биодоступность итраконазола.