Незамедлительные действия по оказанию первой помощи при инфаркте должны выполняться сразу же после возникновения следующих симптомов.
Поделиться публикацией
| Инфаркт: симптомы, первые признаки, лечение | Статья рассказывает о причинах возникновения инфаркта миокарда, симптомах острого инфаркта, возможных осложнениях, а также о диагностике, профилактике и методах лечения инфаркта миокарда. |
| Может ли быть инфаркт при нормальном давлении. Низкое давление после ИМ | Из-за этого первые проявления инфаркта иногда путают с ломотой при гриппе или отравлением. |
Кардиолог заявила, что инфаркт может произойти и при нормальном давлении
Низкое давление после инфаркта Формирование очага некроза в области миокарда негативно сказывается на циркуляции крови в организме. Сердце не может в полной мере выполнять свою насосную функцию, падает сосудистый тонус и возникает стойкая артериальная гипотензия. Какое давление считается отклонением от нормы? Меньше 100 на 60 мм рт. С пониженным давлением у кардиологов ассоциируются следующие патологические состояния: Кардиогенный шок. Возникает вследствие острой левожелудочковой недостаточности. Является одним из неприятных последствий некротического процесса. Понижается сократительная функция миокарда, падает минутный и ударный выброс крови.
Почему кардиогенный шок так опасен? Вследствие недостаточного кровоснабжения тканей организма может возникнуть их ишемия с повторным поражением миокарда. Это внезапная сердечно-сосудистая недостаточность, связанная с резким падением тонуса сосудов, часто приводит к потере сознания пациентом. Кардиогенный коллапс связан с нарушением функции миокарда, которая приводит к уменьшению минутного объема кровообращения. Может ли быть острая сосудистая недостаточность при других состояниях? Коллапс возникает при интоксикации, гиповолемии или сосудистых патологиях. Артериальная гипотония.
При снижении АД до 100 на 60 мм рт. Нередко является спутником стентирования, когда происходит искусственное вмешательство в работу кровеносной системы.
После инфаркта Через 3 недели после ОИМ происходит формирование на месте некроза соединительнотканного рубца с компенсаторной перифокальной гипертрофией — т. Неповрежденные участки берут на себя функцию некротизированного очага. Целью этого процесса является обеспечение достаточного уровня артериального давления. В случае мелкоочагового ОИМ субэндокардиального, субэпикардиального ремоделированный миокард полностью восстанавливает доинфарктный уровень сердечного выброса и АД возвращается к прежним показателям. У пациентов страдающих гипертонической болезнью это чревато ускорением прогрессирования ИБС и увеличением риска развития повторного ОИМ. Для таких пациентов устанавливается уровень целевого систолического АД меньше 140 мм. После перенесенного трансмурального ОИМ, особенно с поражением левого желудочка, жизнеспособный миокард не может поддерживать должную ФВ и достичь исходного АД. У таких пациентов сохраняется низкое давление после инфаркта, наблюдается хроническая тканевая гипоксия, формируется недостаточность кровообращения.
В первую очередь страдают почки, головной мозг, собственно миокард и периферические ткани. Как поднять давление? Для поддержания АД в домашних условиях показана длительная терапия сердечными гликозидами Дигоксин, Дигитоксин , особенно в случае комбинации гипотонии с фибрилляцией предсердий.
Поэтому число инфарктов, инсультов, аритмий, гипертоний и других сердечно-сосудистых заболеваний растет из года в год.
Жизнь человека стремительно меняется, огромный поток информации просто не позволяет ему быстро адаптироваться. Те, кто не смог вовремя подстроиться, испытывают эмоциональные проблемы, травмы, подвержены пагубному воздействию стресса. Все это накапливается и рано или поздно скажется на здоровье.
По той же причине запрещены паштеты, блюда из печени, субпродуктов, икра. Молочный жир также опасен: придется резко ограничить сливочное масло, жирный творог, сыр, молоко, кефир, сметану, сливки. При приготовлении курицы или индейки необходимо удалять с тушки весь жир и кожу. И, разумеется, минимум соли. Водка, коньяк и другие крепкие напитки отменяются.
Но иногда можно позволить бокал натурального красного сухого вина. Придется изменить и кое-какие привычки. Если вы раньше курили — на сигареты теперь налагается полное табу. Неоспоримый факт: почти 80 процентов людей, перенесших инфаркт, могут вернуться к нормальной жизни. Ходьба — отличное восстанавливающее средство. Уже через полтора-два месяца тренировки можно ходить в темпе до 80 шагов в минуту без одышки, появления слабости. А со временем переходите на очень быструю ходьбу — до 120 шагов в минуту. Полезны также подъем по лестнице, езда на велосипеде, плавание.
Танцы два-три раза в неделю по 30-40 минут, которые к тому же подарят человеку дополнительные положительные эмоции. Однако следите, чтобы частота сердечных сокращений при физической нагрузке не превышала более 70 процентов от пороговой. Затем вычисляем проценты. Эта цифра и должна быть ориентиром. Но если при такой частоте появляются неприятные ощущения, нагрузку нужно снизить. И самое главное: после инфаркта категорически противопоказан подъем тяжестей. Для них особенно важно выполнять все рекомендации, которые помогут снизить этот риск. Долгосрочное лечение пациентов после выписки из стационара направлено на достижение двух основных целей.
Первая — предупреждение развития повторного инфаркта миокарда и смерти от него так называемая «вторичная профилактика». Вторая — коррекция осложнений инфаркта миокарда. Вторичная профилактика включает в себя максимально возможное воздействие в первую очередь на факторы риска инфаркта миокарда, о которых мы уже говорили. А также лекарственную терапию. При отсутствии противопоказаний пациентам после инфаркта миокарда назначают нижеследующие группы лекарственных препаратов. Это препараты, разжижающие кровь путем предотвращения склеивания агрегации тромбоцитов клеток крови между собой и со стенками сосудов. Прием этих препаратов снижает вероятность формирования тромба сгустка крови в просвете кровеносного сосуда или в полости сердца в артериях, тем самым блокируется основной механизм развития инфаркта миокарда. При лечении этими препаратами существует риск развития кровотечений, чаще всего речь идет о желудочно-кишечных кровотечениях.
Поэтому следует обращать внимание на наличие черного стула, примесей крови в стуле или других признаков кровоточивости. При возникновении тревожных симптомов необходимо сразу же обратиться к врачу. Препараты, снижающие уровень холестерина в крови, оказывают непосредственный благоприятный эффект на стенки артерий, «стабилизируя» атеросклеротические бляшки и предотвращая их разрыв. Поскольку разрыв атеросклеротической бляшки — механизм, запускающий свертывание крови и закупорку артерий, прием этих препаратов снижает риск повторного инфаркта. Препараты назначают на неопределенно долгий срок. Назначает препараты только врач. Кроме того, есть набор обязательных лекарственных препаратов после инфаркта миокарда, которые указываются в выписке пациента после проведенного лечения в стационаре, и длительность их применения. Является самым частым осложнением инфаркта миокарда.
Как ведет себя артериальное давление при и после инфакта?
Также нужно следить за пульсом и давлением до приезда врачей скорой помощи. Очень важно уметь оказывать реанимационные мероприятия в случае клинической смерти больного. Это и непрямой массаж сердца, а также искусственное дыхание методом изо рта в рот. Такие мероприятия нужно проводить сразу и до приезда медиков, которые либо продолжат реанимацию, либо констатируют смерть пациента. Поэтому грамотное умение оказывать доврачебную помощь, может спасти жизнь человеку.
Пациентам, входящим в группу риска по сердечно-сосудистой патологии, необходимо контролировать артериальное давление. Лечение заболевания Чтобы избежать тяжелых последствий, при малейшем подозрении на инфаркт доктора отправляют больного в реанимационное отделение стационара. И чем быстрее, тем лучше. Ведь только в течение первых нескольких часов, вводя необходимые лекарства можно растворить «свежий» тромб и возобновить доступ крови в коронарной артерии.
После этого следует не допустить образование новых тромбов. Для этого назначают препараты, замедляющие свертывание крови. Самое надежное средство — ацетилсалициловая кислота, обычный аспирин. Он препятствует возникновению осложнений и удлиняет жизнь людям, после инфаркта.
Нельзя забывать и о значении таких препаратов, как Стрептокиназа и Урокиназа- их клинический эффект позволяет в кратчайшие сроки растворять даже крупные тромбы. Очень часто для лечения назначают бета-блокаторы. Эти препараты сокращают необходимость миокарда в кислороде, это означает, спасают клетки сердечной мышцы от смерти, уменьшают размеры некроза. В то же время они сокращают интенсивность сократительной работы сердца, что при инфаркте очень важно.
В настоящее время для лечения инфаркта назначают не только медикаменты. Иногда, лечение проводят инвазивным методом, который известен как коронарная баллонная ангиопластика иначе называется еще метод баллонного стентирования. Эта методика назначается при неэффективности медикаментозной терапии. В некоторых случаях кардиохирург может порекомендовать процедуру аортокоронарного шунтирования.
Несколько слов относительно периода восстановления: В первые дни необходимо соблюдать строгий постельный режим, так как поврежденное сердце может не выдержать даже малейших нагрузок. Раньше больной после инфаркта не поднимался с кровати несколько недель, однако на сегодняшний день срок постельного режима существенно сокращен. Но все же, хотя бы трое суток больной перенесший инфаркт должен находиться в кровати под присмотром медицинских работников. Позже разрешается сидеть, затем вставать, ходить.
Таким образом, происходит процесс выздоровления с последующей адаптацией к новой, «постинфарктной» жизни. Отчего давление «скачет» В нарушениях кровотока системы коронарных артерий зачастую виновато именно повышенное артериальное давление. Хотя и у тех людей, которых артериальная гипертензия обошла стороной, в самый момент инфаркта и в первые минуты после артериальное давление значительно повышено. Врачи объясняют причину того, что при инфаркте давление повышается, сильным раздражением болевых рецепторов.
И как следствие, выбросом в кровь гормонов стресса, таких как адреналин и норадреналин. Именно они и вызывают эффект повышения давления. Многих интересует, почему после инфаркта низкое давление? Далее давление резко снижается из-за нарушения сокращений сердечной мышцы, в связи с некрозом ее тканей, и уменьшается сердечный выброс.
Профилактика Во избежание возникновения сердечно-сосудистой катастрофы, медики советуют вести здоровый, активный образ жизни, соблюдать правильное питание, отказаться от вредных привычек. Способствует развитию болезни избыточный вес, диабет, гипертония, наличие большого количества холестерина в крови. В этом случае нужно иметь тонометр, вести журнал записей и регулярно контролировать показания АД. Поэтому необходимо строго соблюдать в целях профилактики следующие правила: Поддерживайте в норме артериальное давление, кроме того, следите за погодой — например, для людей с повышенным АД неблагоприятными могут быть жара и магнитные бури.
В эти дни стоит по возможности воздержаться от какой-либо деятельности, особенно если она связана с физическими или с психоэмоциональными нагрузками. Контролируйте уровень сахара в крови. Побольше движений! Нет необходимости «бегать от инфаркта», достаточно прогуливаться на свежем воздухе не менее 5-6 километров в день.
Необходимо бросить курить — этот фактор риска является одним из самых значимых для инфаркта миокарда. Постарайтесь избавиться от лишнего веса. Чтобы узнать каким должен быть ваш нормальный вес, нужно посчитать: собственную массу в килограммах разделите на рост в метрах, возведенный в квадрат.
Нужно попросить человека улыбнуться, заговорить, поднять обе руки. Если пострадавший не может выполнить вашу просьбу или есть асимметрия, следует немедленно вызвать помощь и перечислить все симптомы. В то же время нужно оказать первую помощь: уложить пострадавшего, подложив под голову небольшую опору, освободить от одежды, которая мешает дышать. Ему нельзя есть и пить, совершать резкие движения. При рвоте следует повернуть голову вбок. Дальнейшее лечение осуществляется в стационаре. Сначала проводят диагностику для уточнения диагноза, назначают компьютерную и магнитно-резонансную томографию, люмбальную пункцию и ЭЭГ эхоэнцефалографию , ангиографию.
Затем назначают консервативное базовую терапию, лечение неврологических осложнений или хирургическое лечение. После завершения острого периода назначают реабилитацию: массаж, лечебную физкультуру и другие мероприятия в зависимости от степени и вида нарушения. Пациента наблюдают невролог, физиотерапевт, логопед, психотерапевт. Мозг обладает нейропластичностью: при правильном подходе можно восстановиться после инсульта, вернуть функции мозга и предотвратить осложнения инсульта. Ключевой фактор — своевременное начало лечения, грамотная реабилитация и регулярность выполнения упражнений. Профилактика Первичная профилактика заключается в правильном питании, занятиях спортом, отказе от вредных привычек и стресса, достаточном сне и отдыхе, регулярных медицинских осмотрах. Вторичная профилактика инсульта включает в себя устранение факторов риска — лечение сопутствующей патологии, регулярное наблюдение у лечащего врача, устранение факторов риска. Такой подход поможет не только предотвратить инсульт, но и укрепить здоровье в целом. Часто задаваемые вопросы Чем отличается инсульт от инфаркта? Инфаркт мозга — один из видов инсульта и он носит ишемический характер, то есть сопровождается прекращением поступления крови в головной мозг.
Характерной особенностью являются постепенное развитие клинической картины и преобладание очаговых симптомов: нарушений речи, зрения, походки, движений вплоть до паралича, чувствительности. Может ли случиться инсульт и инфаркт одновременно? Если рассматривать только головной мозг, встречается смешанный инсульт, когда в причинах развития инсульта фигурируют и кровоизлияние, и ишемия. Они могут произойти одновременно, когда происходит разрыв сосуда на одном участке и прекращение кровотока в другом. Также ишемия может развиться на месте субарахноидального кровоизлияния через некоторое время. Если рассматривать инфаркт как заболевание сердца, то эти состояния также могут диагностироваться одновременно. Более того, инсульт может развиться в результате инфаркта: страдает функционирование сердца, кровь поступает в головной мозг в недостаточном количестве. Так мы получаем инсульт. Инсульт бывает только головного мозга? Инсультом лат.
Если ишемия происходит в других органах, его тоже называют инфарктом.
При разрыве бляшки кровь поступает внутрь, взаимодействуя с ядром бляшки. Тромб сначала образуется внутри бляшки, заполняет её объем, а затем распространяется в просвет коронарной артерии. При внезапном полном закрытии просвета коронарной артерии тромбом развивается сквозной инфаркт миокарда — некротизируется омертвевает вся толща сердечной мышцы. Сквозной инфаркт миокарда протекает тяжелее и более опасен в плане осложнений и смертельного исхода, чем мелкоочаговый несквозной инфаркт миокарда. При неполной закупорке коронарной артерии если тромб растворяется спонтанно или при помощи лекарств формируется несквозной нетрасмуральный инфаркт миокарда. Спазм сосудов коронарной артерии В развитии закупорки просвета коронарной артерии большую роль играет спазм артерии, который обусловлен нарушением функции эндотелия, влиянием сосудосуживающих веществ, которые выделяют тромбоциты во время образования тромба. В итоге это приводит к спазму артерий, а тромбоциты начинают склеиваться ещё активней.
Развитие спазма коронарных артерий увеличивает степень её закупорки, вызванной атеросклеротической бляшкой и тромбом. Ток крови прекращается, что вызывает некроз миокарда [6] [7]. Классификация и стадии развития инфаркта миокарда Инфаркт миокарда можно классифицировать следующим образом [6] : 1. По глубине и обширности некроза на основе данных ЭКГ: 1. Мелкоочаговый «не Q»инфаркт миокарда без патологического зубца Q : субэндокардиальный очаг некроза располагается только во внутренних субэндокардиальных слоях стенки сердца ; интрамуральный очаг некроза расположен в средних мышечных слоях стенки сердца. Обширный инфаркт миокарда 2. По локализации инфаркта миокарда: инфаркт левого желудочка: передний; переднеперегородочный; верхушечный; переднебоковой; боковой; задний; заднебоковой; передне-задний; инфаркт миокарда правого желудочка; Инфаркт миокарда на ЭКГ 3. По особенностям клинического течения: затяжное течение, рецидивирование, повторный инфаркт миокарда; неосложнённый инфаркт миокарда; инфаркт миокарда с осложнениями; типичное течение классический вариант , атипичный инфаркт миокарда. Осложнения инфаркта миокарда Осложнения при инфаркте усугубляют течение заболевания и определяют его прогноз.
Чаще всего встречаются следующие осложнения: Нарушения сердечного ритма и проводимости. За такими нарушениями важно следить, так как они способны привести к смерти. Тяжёлые аритмии например приступообразная желудочковая тахикардия могут провоцировать развитие сердечной недостаточности. Степень выраженности и характер нарушений зависят от обширности, глубины, локализации инфаркта миокарда, а также от предшествующих заболеваний. Возможно возникновение аритмий сердца даже после восстановления кровотока возникают так называемые "реперфузионные аритмии" [9]. Острая сердечная недостаточность. К развитию острой сердечной недостаточности приводят обширные, сквозные инфаркты. Наиболее тяжёлая степень острой сердечной недостаточности левого желудочка проявляется сердечной астмой и отёком лёгких. Возникает выраженное удушье, ощущение нехватки воздуха, сильное чувство страха смерти.
Больной ведёт себя беспокойно, судорожно хватает ртом воздух, находится в вынужденном полувозвышенном или сидячем положении. Дыхание частое, поверхностное. При прогрессировании недостаточности появляются кашель с отделением пенистой розовой мокроты и "клокочущее" дыхание, на расстоянии слышны влажные хрипы симптом "кипящего самовара". Симптомы указывают на развитие отёка лёгких. При прогрессировании левожелудочковой недостаточности и присоединении недостаточности правого желудочка у больного появляются чувство тяжести и боль в правом подреберье, что связано с острым набуханием печени. Видно набухание шейных вен, которое усиливается при надавливании на увеличенную печень. Появляется отёчность голеней и стоп. Кардиогенный шок. Развивается при крайней степени левожелудочковой недостаточности, из-за которой снижается сократительная функция миокарда.
Это не компенсируется повышением тонуса сосудов и приводит к нарушению кровоснабжения всех органов и тканей, прежде всего жизненно важных. Систолическое артериальное давление падает до 80-70-ти мм рт. Аневризма левого желудочка. Это ограниченное выбухание тканей сердца, которые подверглись размягчению, истончению и потеряли сократительную способность. Из-за аневризмы определённый объём крови выключается из циркуляции. Постепенно на этом фоне может развиться сердечная недостаточность. При аневризме сердца могут развиваться тромбоэмболические осложнения. Часто возникают приступообразные нарушения ритма. Опасность заключается ещё и в том, что аневризма может расслоиться и разорваться.
Аневризма левого желудочка Ранняя постинфарктная стенокардия. Это частые приступы стенокардии напряжения и покоя, возникающие в госпитальном периоде. Иногда может развиваться при недостаточном растворении тромба с помощью тромболитической терапии. При стенокардии прогноз неблагоприятный, так как она может предвещать рецидив инфаркта и даже внезапную смерть. Воспаление наружной оболочки сердца наблюдается при сквозном и обширном инфаркте. При перикардите, как правило, прогноз благоприятен. Перикардит Тромбоэмболические осложнения. Закупорка кровеносного сосуда тромбом может произойти из-за повышения свёртывающей активности крови, атеросклеротического поражения артерий, тромбоза в зоне инфаркта миокарда, наличия тромба в аневризме левого желудочка. Возникновению тромбоэмболических осложнений способствуют воспаления внутренней оболочки стенок вен нижних конечностей, длительный постельный режим и выраженная недостаточность кровообращения.
Это асептическое без участия микробов воспаление внутренней стенки сердца с образованием пристеночных тромбов в области некроза. Нарушения мочеиспускания. После инфаркта может возникнуть значительное снижение тонуса мочевого пузыря и задержка мочеиспускания. Наиболее часто это имеет место в первые дни заболевания у мужчин пожилого возраста с доброкачественной гиперплазией увеличением предстательной железы. Появляются жалобы на невозможность помочиться, ощущение переполненности мочевого пузыря и боли внизу живота. Осложнения со стороны желудочно-кишечного тракта. У больных могут возникать острые эрозии и язвы желудочно-кишечного тракта. Причина их развития — выброс в кровь высоких доз глюкокортикоидных гормонов как ответ на стресс, что усиливает выделение желудочного сока. При застойной сердечной недостаточности развиваются отёк слизистых и гипоксия недостаточное насыщение кислородом , вызывающие изменения слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.
Острые эрозии и язвы желудка и двенадцатиперстной кишки проявляются болями после еды, возможны ночные и "голодные" боли, изжога, рвота. У лиц пожилого возраста частым осложнением инфаркта становится парез непроходимость желудочно-кишечного тракта из-за уменьшения тонуса кишечной стенки и паралича мускулатуры кишечника. Основные симптомы — икота, ощущение переполненности желудка после еды, рвота, выраженное вздутие живота, отсутствие стула, разлитая болезненность живота при ощупывании. Постинфарктный аутоиммунный синдром Дресслера. Иммунная система при этом синдроме начинает атаковать собственные клетки, воспринимая здоровые ткани в качестве чужеродных элементов. Это проявляется в виде следующих симптомов: перикардит воспаление перикарда , плеврит воспаление плевры , пневмонит воспаление в тканях лёгких , лихорадка, повышение в крови эозинофилов, увеличение СОЭ скорости оседания эритроцитов. Часто в воспалительный процесс вовлекаются суставы, развивается синовит воспаление в синовиальной оболочке сустава , чаще поражаются крупные плечевые, локтевые, лучезапястные суставы. Синдром передней грудной клетки. Синдром плеча и руки.
Развиваются у больных с остеохондрозом межпозвонковых дисков шейно-грудного отдела позвоночника спустя несколько недель и даже месяцев после возникновения инфаркта миокарда. При синдроме передней стенки грудной клетки возникает поражение грудинно-рёберных суставов. Появляется припухлость и боль в окологрудинных областях, усиливающиеся при надавливании на грудину и грудинно-рёберные сочленения, при поднятии рук кверху. При синдроме плеча и руки возникают боли в левом плечевом суставе чаще всего , также могут быть боли в правом или в обоих плечевых суставах. Боли усиливаются при движении.
Как ведет себя артериальное давление при и после инфакта?
| Артериальное давление при инфаркте миокарда: особенности, нормы и рекомендации | В этом случае фиксируется инфаркт при нормальном давлении. Эта ситуация может происходить при таком недуге, как сахарный диабет II типа, однако врачами при осмотре фиксируется редко. |
| Не пропустите первые признаки инфаркта | Признаки инфаркта, при которых нужно звонить в скорую. |
| Врач назвала признаки инфаркта миокарда у людей до 40 лет - 14 декабря 2023 - 59.ру | Является ли давление одним из признаков инфаркта? |
| Какое давление при инфаркте миокарда - повышенное или пониженное? Симптомы инфаркта - | почему именно у них это произошло так рано. |
Не пропустите первые признаки инфаркта
Кардиолог Анна Кореневич предупредила о возможности инфаркта при нормальном давлении. Иногда возникают осложнения инфаркта миокарда, которые могут повлиять на прогноз. Причем при остром приступе инфаркта, около 30 процентов пациентов не доживают до приезда скорой помощи. 3 Может ли быть при нормальном давлении? Помните, что инфаркт миокарда может сопровождаться различными показателями давления, включая как повышенное, так и пониженное давление.
Кардиолог Кореневич рассказала, возможен ли инфаркт при нормальном давлении
С момента инфаркта до наступления необратимых явлений в сердечной мышце проходит около 2 часов. Кардиологи называют это время «терапевтическим окном», потому заподозрив сердечный приступ нужно немедленно вызвать скорую помощь. До приезда врачей следует: Принять полусидящее положение, под спину положить подушку и согнуть колени. Измерить артериальное давление. Если оно окажется слишком высоким, необходимо принять таблетку от давления. Принять таблетку нитроглицерина и аспирина. Это сочетание расширит коронарные сосуды и сделает кровь более жидкой, благодаря чему зона инфаркта уменьшится. При инфаркте не нужно двигаться, проявлять любую физическую активность: это увеличит нагрузку на сердце. Инфаркт миокарда опасен как сам по себе, так и осложнениями, которые возникают на разных стадиях болезни. К ранним осложнениям инфаркта относят нарушение сердечного ритма и проводимости, кардиогенный шок, острую сердечную недостаточность, тромбоэмболию, перикардит, разрыв миокарда, артериальную гипотензию, нарушения дыхания и отек легких. На поздних стадиях инфаркта есть риск развития хронической сердечной недостаточности, постинфарктного синдрома Дресслера, тромбоэмболии и других осложнений.
Как оказать первую помощь при инфаркте Чтобы не допустить развитие серьезных осложнений, необходимо незамедлительное реагирование на первые симптомы заболевания. Если приступ случится в лечебном заведении, то больного срочно госпитализируют и проведут неотложные мероприятия. Но что делать в том случае, если поблизости нет медицинских сотрудников? Оказание первой помощи в подобных ситуациях предполагает такие этапы: Нужно немедленно вызвать скорую помощь. После этого больному обеспечивается полный покой и достаточное количество свежего воздуха. Очень важно не давать пациенту двигаться, что в большинстве случаев оказывается довольно сложной задачей — больной находится в возбуждении, а потому его приходится удерживать вдвоем, а то и втроем. Дать таблетку «Нитроглицерина», которую пациент должен положить под язык и рассасывать. В случае отсутствия данного препарата, можно выпить «Валидол». Однако при значительном снижении артериального давления запрещается применение этих лекарств. Для успокоения больного можно использовать следующий способ: 30-40 капель «Корвалола» накапывается на чайную ложку сахара.
Пациент должен рассасывать полученную смесь. Чтобы снизить процесс образования тромбов, больному можно дать таблетку «Аспирина». Ее следует разжевать и запить водой. Купировать боль позволит прием двух таблеток «Анальгина». В качестве отвлекающего средства могут быть использованы горчичники, которые ставятся под икры ног. Не следует паниковать при больном, поскольку стресс значительно ухудшает течение заболевания. Напротив, атмосфера должна быть спокойной. Если же у пациента отсутствует пульс и дыхание, то нужно срочно позвонить в «скорую», уведомив врачей об остановке сердца. После этого необходимо выполнить непрямой массаж органа. Делается это следующим образом: Телу больного придается горизонтальное положение.
Его ноги поднимаются на 15 выше уровня тела, что обеспечит прилив крови к сердцу. Руки кладем на нижнюю часть груди пациента ладонями вниз на два пальца выше солнечного сплетения , после чего осуществляем сильный нажим. Следует выполнить несколько таких надавливаний. Если подобная помощь поступит сразу же после остановки сердца, то надежда запустить его в значительной степени возрастает. После выполненных 15 толчков необходимо перейти к осуществлению искусственного дыхания. Для этого нужно закрыть нос пострадавшего и вдыхать воздух рот в рот, чтобы при этом поднималась его грудная клетка. Эти действия следует повторять до тех пор, пока у больного не появится пульс и дыхание. В противном случае, они выполняются до приезда скорой помощи. Клинические проявления низкого постинфарктного АД К основным симптомам, характерным для пониженного давления, относят: недомогание и быстрое утомление, поэтому работоспособность существенно уменьшается в конце рабочего дня; повышенная чувствительность рук и ног к жаре либо холоду; по причине низкого сосудистого тонуса в сердце и за грудиной возникает дискомфорт; развитие метеозависимости, из-за чего состояние пациента ухудшается при погодных изменениях, магнитных либо солнечных бурях; зевота и недостаток кислорода; онемение и похолодание конечностей. Также при низком давлении в области затылка и висков могут возникнуть пульсирующие болевые ощущения.
А в лобной части чувствуется болезненная тяжесть, при это ощущения иногда локализуются лишь в одной стороне головы, и они похожи на симптомы мигрени. Как правило, боль тупая, она может сопровождаться рвотой, тошнотой и сонным состоянием. Еще, когда артериальное давление понижено, после резкого подъема с постели темнеет в глазах и возникает головокружение. Иногда появляется обморочное состояние, что приводит к потере сознания, об этом каждый гипертоник должен знать. К тому же пациенты, пережившие инфаркт миокарда, после чего у них понизилось АД, нередко эмоционально неустойчивы, у них отмечается нарушение памяти, раздражительность, депрессивные состояния и рассеянность. При повышенных значениях в течение длительного периода увеличивается угроза развития сердечно-сосудистых заболеваний. В таких условиях увеличивается нагрузка на сердечную мышцу, масса которой растет, нарушается сердечный ритм, вызывая потребность в кислороде. Часто диагностируется ишемическая болезнь, при которой мышца слабеет и истончается. Наряду с курением, ожирением и атеросклерозом возникает риск развития инфаркта миокарда. После некроза клеточных структур давление понижается, особенно после проведения хирургических манипуляций на сердце.
Причиной понижения давления при инфаркте миокарда выступает нарушенное кровоснабжение, которое вызвано сужением сосудов. В случае постоянно сниженных величин возникают следующие осложнения: увеличение размеров сердца, отечность нижних конечностей, почечная недостаточность. Начальная стадия заболевания сопровождается повышенным давлением, величины которого постепенно падают. Давление после инфаркта снижается на 2-3 сутки течения патологии, затем оно немного повышается, не достигая здоровой отметки. У большинства пациентов фиксируются стабильно низкие показатели. Артериальное давление при крупноочаговом инфаркте миокарда падает вследствие кардиогемодинамических дисфункций и неправильной сосудистой сопротивляемости. После некроза участка миокарда гипертоники отмечают снижение цифр на тонометре, что объясняется уменьшением минутного объема сердца, вызывающего сбой сократительной способности В результате этого сопротивление периферических сосудов инициирует развитие «обезглавленной» гипертензии, явным признаком которой является низкое систолическое и высокое диастолическое давление. После некроза участка миокарда гипертоники отмечают снижение цифр на тонометре, что объясняется уменьшением минутного объема сердца, вызывающего сбой сократительной способности. В результате этого сопротивление периферических сосудов инициирует развитие «обезглавленной» гипертензии, явным признаком которой является низкое систолическое и высокое диастолическое давление. Существенное значение имеет и пульс при инфаркте.
Повышенное потоотделение, которое возникает даже в прохладном помещении. Выделяемый пот делает кожу липкой и прохладной на ощупь. Онемение рук в виде покалывания и потери чувствительности, начиная от фаланг пальцев и до зоны локтя и предплечья. Тошнота, сопровождаемая головокружением, которая может возникнуть в состоянии покоя. Невнятность речи и нарушение координации движений. Внешне это весьма похоже на алкогольное опьянение, однако на деле является опасным симптомом, свидетельствующем о начавшейся острой ишемии сердечной мышцы. Ощущение страха смерти, тревожность и паника.
Американцами была создана система, предупреждающая владельца о приближающемся инфаркте. Это устройство состоит из имплантата, регистрирующего электрическую активность сердечной мышцы, и внешней части, сигнализирующей о нарушениях в работе сердца. Да данный момент в клинических испытаниях этой системы кардиомониторинга принимают участие более тысячи добровольцев из граждан США. Вполне возможно, что в скором времени данное изобретение получит мировое признание. Несколько реже встречаются симптомы, напоминающие другие заболевания астматический приступ, приступ панкреатита или неврологическую симптоматику. Так, к примеру, помимо прочих симптомов могут возникать и такие атипичные проявления приближающегося инфаркта у женщин, как: Приступ, напоминающий астматический — бронхоспазм, отек легких, одышка Приступ, напоминающий обострение панкреатита — тошнота, слабость, рвота, боль в верней части живота Неврологические симптомы — неврозы, нарушение сознания, изменение зрения, головокружение, головные боли Как оказать первую помощь женщине при инфаркте Первое, что необходимо сделать — это вызвать скорую помощь. Чем быстрее врачи начнут свою работу оптимально — в течение получаса , тем больше шансов у женщины выжить и остаться полноценным человеком.
Женщину необходимо уложить на ровную поверхность со слегка приподнятой верхней частью туловища и создать все условия для возобновления нормального дыхания — расстегнуть ворот, ремень, распахнуть окно. Пострадавшей нельзя находиться в сидячем или стоячем положении, поскольку сердце не сможет выталкивать кровь из камер. Пострадавшей нужно дать по одной таблетке нитроглицерина и аспирина. Через полчаса, если не приехала скорая, необходимо повторить прием нитроглицерина. Для купирования панического приступа дается что-либо из группы успокоительных средств: корвалол, настойка валерианы, валокардин. Для снятия болевого приступа можно дать таблетку анальгина. Все это время следует находиться рядом с пострадавшей и внимательно следить за дыханием, давлением норма и работой сердца.
Если случилась остановка сердца, следует провести реанимационные мероприятия: короткий и достаточно сильный удар кулаком в область расположения грудины, который эффективен в самые первые секунды остановки сердца; непрямой массаж сердца; вентиляция легких методами рот в рот или рот в нос. Возможен ли инфаркт миокарда во время беременности?
Развивается при крайней степени левожелудочковой недостаточности, из-за которой снижается сократительная функция миокарда. Это не компенсируется повышением тонуса сосудов и приводит к нарушению кровоснабжения всех органов и тканей, прежде всего жизненно важных. Систолическое артериальное давление падает до 80-70-ти мм рт.
Аневризма левого желудочка. Это ограниченное выбухание тканей сердца, которые подверглись размягчению, истончению и потеряли сократительную способность. Из-за аневризмы определённый объём крови выключается из циркуляции. Постепенно на этом фоне может развиться сердечная недостаточность. При аневризме сердца могут развиваться тромбоэмболические осложнения.
Часто возникают приступообразные нарушения ритма. Опасность заключается ещё и в том, что аневризма может расслоиться и разорваться. Аневризма левого желудочка Ранняя постинфарктная стенокардия. Это частые приступы стенокардии напряжения и покоя, возникающие в госпитальном периоде. Иногда может развиваться при недостаточном растворении тромба с помощью тромболитической терапии.
При стенокардии прогноз неблагоприятный, так как она может предвещать рецидив инфаркта и даже внезапную смерть. Воспаление наружной оболочки сердца наблюдается при сквозном и обширном инфаркте. При перикардите, как правило, прогноз благоприятен. Перикардит Тромбоэмболические осложнения. Закупорка кровеносного сосуда тромбом может произойти из-за повышения свёртывающей активности крови, атеросклеротического поражения артерий, тромбоза в зоне инфаркта миокарда, наличия тромба в аневризме левого желудочка.
Возникновению тромбоэмболических осложнений способствуют воспаления внутренней оболочки стенок вен нижних конечностей, длительный постельный режим и выраженная недостаточность кровообращения. Это асептическое без участия микробов воспаление внутренней стенки сердца с образованием пристеночных тромбов в области некроза. Нарушения мочеиспускания. После инфаркта может возникнуть значительное снижение тонуса мочевого пузыря и задержка мочеиспускания. Наиболее часто это имеет место в первые дни заболевания у мужчин пожилого возраста с доброкачественной гиперплазией увеличением предстательной железы.
Появляются жалобы на невозможность помочиться, ощущение переполненности мочевого пузыря и боли внизу живота. Осложнения со стороны желудочно-кишечного тракта. У больных могут возникать острые эрозии и язвы желудочно-кишечного тракта. Причина их развития — выброс в кровь высоких доз глюкокортикоидных гормонов как ответ на стресс, что усиливает выделение желудочного сока. При застойной сердечной недостаточности развиваются отёк слизистых и гипоксия недостаточное насыщение кислородом , вызывающие изменения слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.
Острые эрозии и язвы желудка и двенадцатиперстной кишки проявляются болями после еды, возможны ночные и "голодные" боли, изжога, рвота. У лиц пожилого возраста частым осложнением инфаркта становится парез непроходимость желудочно-кишечного тракта из-за уменьшения тонуса кишечной стенки и паралича мускулатуры кишечника. Основные симптомы — икота, ощущение переполненности желудка после еды, рвота, выраженное вздутие живота, отсутствие стула, разлитая болезненность живота при ощупывании. Постинфарктный аутоиммунный синдром Дресслера. Иммунная система при этом синдроме начинает атаковать собственные клетки, воспринимая здоровые ткани в качестве чужеродных элементов.
Это проявляется в виде следующих симптомов: перикардит воспаление перикарда , плеврит воспаление плевры , пневмонит воспаление в тканях лёгких , лихорадка, повышение в крови эозинофилов, увеличение СОЭ скорости оседания эритроцитов. Часто в воспалительный процесс вовлекаются суставы, развивается синовит воспаление в синовиальной оболочке сустава , чаще поражаются крупные плечевые, локтевые, лучезапястные суставы. Синдром передней грудной клетки. Синдром плеча и руки. Развиваются у больных с остеохондрозом межпозвонковых дисков шейно-грудного отдела позвоночника спустя несколько недель и даже месяцев после возникновения инфаркта миокарда.
При синдроме передней стенки грудной клетки возникает поражение грудинно-рёберных суставов. Появляется припухлость и боль в окологрудинных областях, усиливающиеся при надавливании на грудину и грудинно-рёберные сочленения, при поднятии рук кверху. При синдроме плеча и руки возникают боли в левом плечевом суставе чаще всего , также могут быть боли в правом или в обоих плечевых суставах. Боли усиливаются при движении. Психические нарушения.
Нарушения психики обычно развиваются на первой неделе заболевания из-за нарушения гемодинамики мозга, гипоксемии понижения содержания кислорода в крови и влияния продуктов распада некротического омертвевшего очага миокарда на головной мозг. Чаще всего расстройства психики наблюдаются у больных старше 60-ти лет с атеросклерозом сосудов головного мозга. Возникают психотические оглушённость, оцепенение, делирий, сумеречные состояния и непсихотические реакции депрессивный синдром, эйфория. Диагностика инфаркта миокарда Постановка диагноза в большинстве случаев не представляет трудностей. Врач опирается на типичную клиническую картину, данные электрокардиографии и определение в крови биомаркеров некроза сердечной мышцы.
Если есть возможность, рекомендуется сравнить ЭКГ, записанную в момент болевого приступа, с ранее зарегистрированной ЭКГ. ЭКГ следует записывать неоднократно, делая динамическое ЭКГ-наблюдение: иногда в первые часы и даже несколько первых дней ЭКГ-признаки инфаркта неубедительны, и только на последующих ЭКГ появляется характерная картина болезни. В стационаре наиболее целесообразно проводить ЭКГ-мониторирование в течение 24 часов от начала развития инфаркта миокарда. Лабораторные исследования включают в себя: Общий анализ крови. Отражает резорбционно-некротический синдром.
Начиная с 4-6-го часа инфаркта миокарда на фоне нормальных значений СОЭ начинает появляться лейкоцитоз повышение числа лейкоцитов нередко со сдвигом формулы влево. Лейкоцитоз сохраняется до четырёх дней и к концу первой недели снижается. Начиная со второго дня инфаркта миокарда постепенно начинает расти СОЭ. К началу второй недели заболевания число лейкоцитов нормализуется. Биохимический анализ сыворотки крови.
Эхокардиография позволяет выявить такие осложнения острого инфаркта миокарда, как образование пристеночных тромбов в полостях сердца, появление аневризмы сердца, разрыв межжелудочковой перегородки или отрыв сосочковых мышц. С помощью эхокардиографии выявляется важнейший признак инфаркта миокарда — нарушения локальной сократимости миокарда. Эти нарушения соответствуют распространённости некроза. Эхокардиография Экстренная селективная коронарная ангиография проводится в тех случаях, когда ЭКГ и анализ активности ферментов не дают результатов, либо же их интерпретация затруднена например, в условиях наличия сопутствующих заболеваний, "смазывающих" картину. Исследование представляет собой рентгеновский снимок сосудов сердца, в которые предварительно введено контрастное вещество.
С помощью ангиографии коронарографии можно установить закупорку коронарной артерии тромбом и снижение сократимости желудочка. С помощью этого метода оценивают, можно ли провести аортокоронарное шунтирование или ангиопластику — операции, восстанавливающие кровоток в сердце [7]. Лечение инфаркта миокарда Пациента с острым инфарктом необходимо оперативно доставить в стационар для профилактики осложнений и повышения шансов на выживание. Система оказания помощи больным инфарктом миокарда включает следующие этапы: Догоспитальный этап. Помощь оказывают бригады скорой помощи, они же транспортируют больного в стационар.
Госпитальный этап. Помощь оказывается в специализированных сосудистых отделениях. Реабилитационный этап. Реабилитация проводится в специальных отделениях больниц или специализированных кардиологических санаториях. Диспансерное наблюдение и амбулаторное лечение.
Диспансеризация в постинфарктном периоде осуществляется в областных или городских кардиологических центрах или в кардиологических кабинетах поликлиник [6]. На догоспитальном этапе решаются следующие задачи: устанавливается точный диагноз.
Но по мере приближения острого приступа одышка и затрудненное дыхание появляются после непродолжительной пешей прогулки или резких движений, а также в состоянии покоя. В сочетании с болью в груди этот симптом должен стать поводом обратиться к врачу. Повышенная потливость при инфаркте Если без видимых на то причин у Вас повышается потоотделение особенно в ночное время , при этом пот холодный и липкий, не откладывайте поход к врачу, поскольку данный симптом чаще всего сигнализирует о серьезных проблемах со здоровьем, включая инфаркт миокарда. Учащенный пульс при инфаркте Стресс и физические нагрузки провоцируют учащение пульса.
И это вполне закономерно. Если пульс приходит в норму после отдыха, то волноваться не стоит. Но если пульс учащается без видимых на то причин, если превышает отметку в 100 ударов в минуту, не нормализуется на протяжении длительного времени и сопровождается перечисленными выше предвестниками инфаркта, то рекомендуем незамедлительно посетить терапевта либо вызвать бригаду скорой помощи. Тахикардия особенно у тех, кому не свойственна гипертония — один из признаков приближающегося сердечного приступа. Отеки при инфаркте У Вас стали отекать руки , ноги и лицо? Появились мешки под глазами?
Ходить стало труднее из-за необъяснимой тяжести в ногах? При этом Вам за 40? Вполне возможно, что причиной отеков и тяжести является застой крови вследствие нарушения работы сердца. А это чревато развитием инфаркта миокарда. В любом случае отечность игнорировать ни в коем случае нельзя. Признаки простуды при инфаркте Было замечено, что в предынфарктный период у пациентов повышается риск развития простудных заболеваний, сопровождающихся: кратковременным повышением температуры тела; кашлем пациенты жалуются на то, что не могут откашляться ; свистящим дыханием.
Подобная симптоматика спровоцирована несколькими факторами: нарушением кровоснабжения, ослабляющим защитные силы организма; недостаточной вентиляцией легких. Если на протяжении длительного времени одного — двух месяцев Ваше самочувствие можно охарактеризовать как "вялотекущую простуду", если кашель и дискомфорт в горле не проходят, несмотря на прием лекарственных препаратов, не полагайтесь на русское "авось", а обратитесь за помощью к специалисту. Храп при инфаркте Многие называют храп предвестником инфаркта, но это не совсем так. В данном случае храп является одним из провоцирующих сердечную недостаточность факторов, поскольку короткие остановки дыхания а это и есть храп приводят к кислородному голоданию сердечной мышцы и сбоям в работе сердца. Головокружение и тошнота при инфаркте Головокружение — ранний признак инфаркта, вызванный гипоксией головного мозга на фоне опять-таки нарушенного кровообращения. Все начинается с того, что головокружение появляется при переутомлении, стрессе, резких наклонах либо поворотах головы.
Вследствие прогрессирования патологического процесса головокружение пациенты испытывают даже при незначительных физических нагрузках, а иногда и в состоянии покоя. Кроме того, головокружение может сопровождаться тошнотой , изжогой и даже рвотой. Чем ближе острый приступ инфаркта, тем более выраженной становится симптоматика.
Признаки инфаркта
Незамедлительные действия по оказанию первой помощи при инфаркте должны выполняться сразу же после возникновения следующих симптомов. Поэтому даже при нормальном артериальном давлении не стоит особо расслабляться в расчете, что инфаркт вам совсем не угрожает. Реабилитация помогает восстановить нормальный уровень жизни, предотвратить повторное появление инфаркта. Нормальное давление при инфаркте обусловлено следующими особенностями организма. Может при нормальном давлении и пульсе быть инфаркт? Инфарктом миокарда называется угрожающее жизни состояние, которое возникает в результате отмирания участка сердечной мышцы.
Какое обычно давление при инфаркте миокарда?
– Может ли повышенный холестерин привести к проблемам с давлением? На вопрос, может ли быть инфаркт при нормальном давлении, ответ утвердительный, поскольку это зависит от индивидуальных показателей АД пациента. Обычно значение давления превышает нормальный показатель несколько часов после приступа. Незамедлительные действия по оказанию первой помощи при инфаркте должны выполняться сразу же после возникновения следующих симптомов. Давление при инфаркте: может ли быть инфаркт при нормальном давлении и пульсе?
«Фатальная ошибка»: Кардиолог дал советы, как избежать инфаркта на даче
Чтобы восстановление происходило быстрее необходимо использовать следующие методы: Работа с опорно-двигательным аппаратом. Включает в себя массажи, сеансы лечебной физкультуры и физиотерапии. Также важно уделять внимание упражнениям, помогающим восстановить навыки ходьбы. Занятия с логопедом, который поможет восстановить навыки речи и запоминания информации. Прием лекарств для восстановления тазовых функций. Из-за частых проблем у больных с недержанием мочи им назначаются препараты для нормализации работы мочеполовой системы.
Приемы у психолога. Людям, перенесшим инсульт, важна психологическая поддержка и реабилитация. Им необходимо обеспечить постоянное общение и культурные развлечения. На пользу пойдет новое увлечение или хобби. При регулярном выполнении всех процедур и постоянном присмотре результат не заставит себя ждать.
Близкие люди и родственники перенесшего такую болезнь человека, должны уделять ему достаточно внимания. После инсульта многие страдают депрессией и считают, что они обречены на инвалидность. Таким людям особенно необходимы положительные эмоции и забота. В специальных реабилитационных центрах больные, проходящие курс восстановления, поддерживают друг друга и помогают не сдаваться. Правильная профилактика инсульта должна состоять из следующих пунктов: Регулярная проверка и поддержание давления.
Именно повышенное кровяное давление может стать причиной преждевременного инсульта. Поддержание уровня сахара в крови. При диабете контролировать давление почти невозможно. Контроль уровня холестерина. Переход на правильное питание.
В рацион необходимо добавить овощи и фрукты, бобовые, нежирное мясо и рыбу. Также важно отказаться от соленого, сладкого и жирного. Выполнение физических упражнений. Нагрузки в течение 30 минут ежедневно сократят риск заболеваний сердца и ожирения, а, соответственно, и инсульта. Отказ от вредных привычек.
Уже через год после отказа от курения и приема алкоголя риск заболевания инсультом снижается в два раза. При гипертонии важно строго соблюдать рекомендации врача и не пропускать прием лекарств. Даже если давление пришло в норму нельзя прекращать лечение. Для профилактики инсульта нужно чаще бывать на свежем воздухе и избегать стрессов и нервных срывов. Также необходимо периодически проходить осмотр у врача.
Все предложенные ранее меры помогут исключить риск развития инсульта. Может ли быть инсульт при нормальном давлении — симптомы, причины, диагностика и методы профилактики Как легко предотвратить инсульт головного мозга Сердечно-сосудистые патологии занимают первое место среди заболеваний, приводящих к инвалидности или летальному исходу. К развитию инсульта расположен каждый третий пациент. Существуют рекомендации и меры профилактики инсульта, которые определили специалисты для снижения рисков развития заболевания. Что такое инсульт Инсульт — это сосудистое заболевание, которое приводит к стойкому расстройству мозгового кровообращения.
Такое состояние вызывает очаговые поражения клеток головного мозга, патологические изменения центральной нервной системы и сосудов. Патология развивается по причине негативного воздействия на сосуды головного мозга. В результате кровоток в сосудах нарушается и может привести к внутреннему кровоизлиянию. Далее, клетки мозга перестают получать питание и отмирают. В зависимости от того, какая часть мозга пострадала, у пациента возможно развитие полного или частичного паралича, нарушение вестибулярного аппарата, речи.
В случае полного или частичного восстановления существует риск развития рецидива. Виды инсульта Заболевание имеет свою классификацию, которая определяется по степени тяжести и механизму развития. Для каждого типа инсульта существует отдельное лечение. Важно тщательно обследовать больного, пострадавшего от инсульта, и выявить вид патологии. Заболевание делится на 2 категории: Ишемический инсульт.
Занимает первое место по распространенности среди заболеваний сердечно-сосудистой системы. Развивается по причине сильного сужения сосудов или их закупорки тромбом. Патология возможна на фоне приема алкоголя, курения, приема наркотиков. Нарушения в работе эндокринной системы и сердца также способны спровоцировать ишемию головного мозга. Геморрагический инсульт.
Заболевание сопровождается тяжелыми последствиями, медленным восстановительным периодом. Приступ развивается при образовании гематомы, которая сформировалась по причине кровоизлияния в вещество мозга. Геморрагический инсульт может спровоцировать гипертоническая болезнь, при которой сосуды подвергаются спазмам и параличам. Медики выделяют третий тип заболевания, который не входит в официальную классификацию — мини-инсульт. Для патологии характерна кратковременная остановка тока крови к головному мозгу.
Длительность негативного воздействия не более 2 минут. Больной испытывает большинство признаков инсульта, но не придает значения симптомам, так как самочувствие быстро восстанавливается. Кто в зоне риска Риск получить приступ инсульта имеет каждый третий взрослый пациент. Каждый пациент, который подвержен заболеванию, должен находиться на диспансерной учете в местной поликлинике. В зону риска по инсульту входят пациенты, которые страдают следующими заболеваниями: Гипертония.
Длительная артериальная гипертензия может спровоцировать разрыв сосудов головного мозга, вызвать ишемический инсульт. Гипертония требует регулярного употребления гипотензивных медикаментов для поддержания давления в пределах нормы. Мерцательная аритмия. Механизм развития заболевания заключается в формировании тромба в области предсердий при нарушениях ритма сердца. Есть вероятность отрыва тромба и перемещения в сосуды головного мозга.
Это предвестники или первые признаки инсульта, которые появляются за несколько часов или суток до катастрофы. Чаще всего эти симптомы игнорируются, или их списывают на усталость и переутомление. Симптомы непосредственно инсульта делятся на общемозговые и очаговые Они могут быть разной степени выраженности в зависимости от распространенности патологического процесса. Общемозговые симптомы: головная боль, нарушение сознания вплоть до потери сознания, оглушенность, возбуждение или слабость, нарушение ориентации в пространстве и времени, потливость, чувство жара, судороги. Клонит ко сну, иногда знобит. Очаговые нарушения при инсульте зависят от того, какая область мозга пострадала. Они могут быть односторонними или двусторонними. К этой группе относятся нарушение речи, зрения зрительные галлюцинации , походки, движений вплоть до паралича, чувствительности. Симптомы ишемического инсульта головного мозга развиваются постепенно, при этом преобладают очаговые симптомы.
При геморрагическом инсульте начало стремительное, с преобладанием общемозговых симптомов. В развитии инсульта выделяют несколько этапов: острый период с момента удара до 3 недель в среднем , восстановительный период — начиная со 2 недели до 24 мес. Что делать при инсульте Существуют приемы, которые позволяют выявить признаки инсульта самостоятельно. Например, их можно применить, если кому-то на улице стало плохо и вы заподозрили инсульт. Нужно попросить человека улыбнуться, заговорить, поднять обе руки. Если пострадавший не может выполнить вашу просьбу или есть асимметрия, следует немедленно вызвать помощь и перечислить все симптомы. В то же время нужно оказать первую помощь: уложить пострадавшего, подложив под голову небольшую опору, освободить от одежды, которая мешает дышать. Ему нельзя есть и пить, совершать резкие движения. При рвоте следует повернуть голову вбок.
Дальнейшее лечение осуществляется в стационаре. Сначала проводят диагностику для уточнения диагноза, назначают компьютерную и магнитно-резонансную томографию, люмбальную пункцию и ЭЭГ эхоэнцефалографию , ангиографию. Затем назначают консервативное базовую терапию, лечение неврологических осложнений или хирургическое лечение. После завершения острого периода назначают реабилитацию: массаж, лечебную физкультуру и другие мероприятия в зависимости от степени и вида нарушения. Пациента наблюдают невролог, физиотерапевт, логопед, психотерапевт. Мозг обладает нейропластичностью: при правильном подходе можно восстановиться после инсульта, вернуть функции мозга и предотвратить осложнения инсульта. Ключевой фактор — своевременное начало лечения, грамотная реабилитация и регулярность выполнения упражнений. Профилактика Первичная профилактика заключается в правильном питании, занятиях спортом, отказе от вредных привычек и стресса, достаточном сне и отдыхе, регулярных медицинских осмотрах. Вторичная профилактика инсульта включает в себя устранение факторов риска — лечение сопутствующей патологии, регулярное наблюдение у лечащего врача, устранение факторов риска.
Такой подход поможет не только предотвратить инсульт, но и укрепить здоровье в целом.
В свою очередь, первые признаки у них начинают проявляться раньше, чем у противоположного пола — за 2-4 недели, поэтому, если своевременно распознать приближающийся приступ, можно провести более качественное лечение и свести к минимуму последствия. Предвестниками могут быть следующие ощущения: Одышка, затрудненное дыхание, тахикардия; Острая боль в затылке, головокружение; Сдавливающая боль в области грудной клетки; Холодное потоотделение, бледные покровы кожи; Онемение конечностей; Бессонница. Признаки надвигающегося приступа отличаются, в зависимости от его вида. Так, для аритмической формы характерно нарушение сердечного ритма; боль в грудной клетке может даже не появиться. Мозговая форма развивается на фоне нарушения кровообращения в мозге, ее поможет распознать потеря сознания или даже паралич. Астматическую разновидность инфаркта, сопровождающуюся одышкой и сильный затруднением дыхания, нередко путают с бронхиальной астмой. Абдоминальная форма проявляется болями в желудке, сильной тошнотой, рвотой. Стоит отметить, что безболевые варианты развития приступа встречаются нечасто, и им подвержены, в первую очередь, диабетики.
Первая помощь во время приступов у мужчин и женщин одинаковая, независимо от характера признаков. То же касается и восстановления: время и характер зависят не от пола пациента, а, исключительно, от строгого соблюдения врачебных рекомендаций, запущенности болезни, общего состояния здоровья. Единственный момент: пациенты, которые своевременно обратились в реабилитационные центры после инфаркта , восстанавливаются быстрее, чем те, кто проходит курс в домашних условиях. В любом случае, жизнь после приступа зависит от быстрой постановки диагноза и оперативного принятия мер. Первые симптомы инфаркта: что делать? Даже при наличии 2-3 симптомов необходимо срочно вызывать врача или скорую помощь. Пока специалисты находятся в пути, рекомендуется уложить пациента и приподнять ему голову подойдет обычная подушка. Важно иметь под рукой нитроглицерин или аспирин.
Пока надо принимать то что назначено. Терапия очень разумная. Бисопролол 1,25мг К вопросу приложено фото Если он всё время такой, обсудите с врачом его отмену. Только в спокойном состоянии, когда долго сидишь. У меня сидячая работа. Дома, когда больше движения, то 55-60 Тогда можно оставить как есть. Это экг сделано через 2 месяца после инфаркта. И если нет, то может его и небыло и сердце не пострадало? По узи все в норме. В выписке написано передний инфаркт с подъёмом сегмента ST. Ответьте пожалуйста, у нас просто такой кардиолог в городе, что считай нет его совсем К вопросу приложено фото На ЭКГ очевидных рубцовых изменений нет, но это не исключает перенесенного ИМ. С другой стороны, ИМ у пациента 31 года без факторов риска - это казуистика. Но данных для "гадания" маловато. В выписке написано окклюзия нисходящей артерии. А что значит, дистальное русло контрастируется? То есть через то место, где была забита артерия, контрастное вещество проходило? Контраст поступал окольным путем "по переулкам" анонимно Спасибо за ответ. Это значит кровоток к сердцу был полностью перекрыт? Или немного также поступала кровь окольными путями, поэтому и миокард сильно не пострадал? И подскажите еще пожалуйста, мне терапевт снизил дозировку аторвастатина с 40 до 20мг, так как халестирин стал 2,5. Но я много читал и пишут, что нужно продолжать пить 40, так как статины не только снижают халестирин, но и положительно влияют на сосуды. Мне продолжать пить 40? Да, продолжать 40 мг. Про кровоснабжение окольными путями - наверное так. Всего Вам хорошего. Извините за беспокойство. Скажите, сдал анализ на липидный профиль, результаты: халестирин 2,14. ЛПНП 0,78. Триглицериды 0,44. Вот как мне быть в моем случае, так и продолжать пить аторвастатин в дозировке 40мг. Или как советует терапевт все же перейти на 20? И скажите, если халестирин такой низкий, могу ли я немного увеличить употребление животных жиров, тех же яиц не 2 в неделю, а чаще? К вопросу приложено фото 0,78 - прекрасно. Животные жиры вполне допустимы. Скажите пожалуйста, а почему именно 40мг нужно пить аторвастатина? Если целевой показатель достигнут, можно ли все таки перейти на 20мг.
Какое возможно давление при инфаркте миокарда
При малейшем подозрении на развитие инфаркта или инсульта необходимо обратиться за помощью немедленно. Смотрите онлайн видео «Бывает ли инфаркт при нормальном давлении?» на канале «Анна Кореневич | Кардиолог, психолог, кмн» в хорошем качестве, опубликованное 4 мая 2022 г. 12:43 длительностью 00:03:10 на видеохостинге RUTUBE. При малейшем подозрении на развитие инфаркта или инсульта необходимо обратиться за помощью немедленно.