С какими заболеваниями не возьмут в армию, как определить категорию годности и что такое расписание болезней — в материале РИА Новости. Берут ли в армию с артритом и артрозом в 2021г?
При каких заболеваниях в России не мобилизуют
- Могут ли людей с психическими заболеваниями призвать в армию?
- Берут ли в армию с расстройством личности? — ПризываНет на
- Почему в России пытаются мобилизовать резервистов с психическими расстройствами
- Психические расстройства — не повод для отсрочки? Отвечают юрист и психиатр
- Список болезней, дающих право на отсрочку от службы в армии - 23 сентября 2022 - ФОНТАНКА.ру
- Берут ли в армию с биполярным расстройством?
Статья 14. Органические психические расстройства
Берут ли в армию с расстройством личности? Отношение к расстройствам личности у сотрудников военкомата однозначное – согласно приложению 1 постановления Правительства РФ №565. болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ – категорию Д могут получить только те, у кого заболевания эндокринной системы. Берут ли в армию с депрессией? Разберемся, кому из призывников не грозит армия с диагнозом депрессия, а кому придется увы отдать долг Родине.
Депрессия и отсрочка от армии: важность психического здоровья
Они могут использоваться в сочетании друг с другом, при этом нежелательно применять два препарата одной и той же группы например, два нейролептика. Поскольку дискретное течение психоза — в противоположность непрерывному — прогностически благоприятно, достижение ремиссии всегда представляет собой основную цель терапии [84]. Для купирования фаз рекомендуется «агрессивная психофармакотерапия», чтобы не допустить образования резистентных состояний. Имеется в виду, что следует начинать лечение с назначения относительно высокой дозы препаратов и быстро повышать дозировки до оптимального в данном конкретном случае уровня, ориентируясь по состоянию больного [85]. Однако в случае биполярного расстройства следует уделять особое внимание тому, чтобы не допустить инверсии фазы, то есть непосредственной смены фазы на противоположную под воздействием чрезмерно активного противоманиакального либо антидепрессивного лечения [86]. Инверсия фазы то есть фактически непосредственная смена фаз по циркулярному типу течения, без «светлого» промежутка между фазами является прогностически неблагоприятной и ухудшает общее состояние пациента. Препараты лития, вальпроаты и карбамазепин эффективны как при лечении, так и профилактике маниакальных и депрессивных фаз, но прежде всего при лечении мании и при профилактической терапии; менее эффективны они при лечении биполярной депрессии.
Ламотриджин, как считается, эффективен прежде всего при лечении и профилактике депрессивных фаз и неэффективен при лечении маниакальных эпизодов. Впрочем, его эффективность при депрессивных фазах как и при быстрой цикличности тоже подвергается сомнению: утверждается, что с учётом отрицательных исследований, первоначально не опубликованных, препарат обладает весьма ограниченной, если таковая вообще имеется, эффективностью при острой биполярной депрессии и быстрой цикличности [87]. При всех аффективных расстройствах лечение препаратами лития достоверно снижает частоту самоубийств , что было подтверждено мета-анализом 48 рандомизированных исследований [88]. Это происходит не только за счёт лечения заболевания, но также и потому, что литий снижает агрессивность и, возможно, импульсивность [88]. Кроме того, при лечении литием частота самоубийств снижается по сравнению с лечением другими препаратами, снижается также и общая смертность [89]. Нейролептики они же антипсихотические препараты эффективны на короткие промежутки времени лечения маниакальной фазы, в то время как препараты лития предпочтительно использовать при долгосрочном лечении.
Антидепрессанты можно использовать только во время депрессивной фазы, причём обязательно в сочетании с нормотимиками. Три атипичных антипсихотика луразидон [90] , оланзапин [91] и кветиапин [92] показали наличие эффективности при лечении биполярной депрессии в виде монотерапии, тогда как только оланзапин [93] и кветиапин [94] доказали эффективность широкого спектра профилактической терапии то есть профилактики всех трёх типов фаз — маниакальной, смешанной и депрессивной. Существует также мнение, что нейролептики желательно назначать при БАР только в том случае, если у пациента наблюдается выраженное возбуждение или психотические проявления [66]. Эффективность лечения биполярного расстройства существенно зависит от количества перенесённых эпизодов заболевания. Как уже отмечалось, лечение, начатое после первого же гипо маниакального эпизода, бывает вдвое эффективнее, чем лечение, начатое после нескольких аффективных эпизодов. Вероятность рецидива гипо маниакального либо депрессивного эпизода, несмотря на лечение оланзапином, удваивается у пациентов, перенёсших более 5 аффективных эпизодов.
Поскольку другие данные показывают, что остаточная симптоматика, сопутствующие заболевания и несоблюдение режима лечения играют большую роль в рецидивировании заболевания, эти факторы также заслуживают повышенного внимания для более успешного лечения на длительном промежутке времени и с точки зрения исхода заболевания [75]. Резистентные биполярные расстройства нередко приводят к полипрагмазии назначению нескольких лекарственных средств одновременно. В этих случаях количество назначаемых препаратов порой бывает чрезмерным, а также назначаются несколько препаратов одной фармакологической группы. Подобная схема может включать в себя, например, шесть лекарственных средств, в том числе два нейролептика и два бензодиазепина.
И если добиться отсрочки для многодетных и больных запасников вполне реально, то с гражданами с психическими расстройствами могут быть проблемы. Согласно данным портала «Объясняем. Однако в мирное время многие предпочитали не афишировать диагноз и не обращаться за помощью в государственные медучреждения, пишет «Лента.
С началом мобилизации пациенты частных клиник начали пытаться официально встать на учет, но решение принимает исключительно комиссия. И уже после этого его ставят на диспансерный учет с последующим наблюдением. Не просто так, чтобы поставили на учет, он ушел, и о нем забыли — нужен мониторинг психического состояния, так как некоторые психиатрические заболевания могут быть в период обострения социально опасны как для человека, так и для окружающих», — отметил главврач клиники «Зависимость 24» Алексей Казанцев. Потенциальному резервисту еще до получения повестки из военкомата необходимо собрать медицинские документы и обратиться в государственную клинику, советует адвокат, основатель Корпорации медицинских юристов Юлия Казанцева.
А может и не получить освобождение вовсе.
Все из-за того, что военкомат не суммирует заболевания. У вас либо есть заболевание в достаточной форме, либо нет. Если у вас имеется много заболеваний и ни одно из них не является достаточным для освобождения, то увы и ах. Поэтому нужно доказать военкомату, что есть умеренно или резко выраженное расстройство личности. Депрессия и отсрочка от армии Депрессия может быть причиной присвоения категории годности «В», «Д» или «Б», а также «Г».
Поскольку эта информация не содержится в перечне заболеваний, решение о предоставлении отсрочки часто сбивает с толку будущих солдат. Причина в том, что психоневрологические заболевания обладают двумя характерными чертами.
Оставаясь наедине с собой, и не понимая, как наладить отношения, человек может столкнуться с психическими нарушениями невротического характера депрессия, алкоголизация и даже с совершением противоправных действий! Лечение расстройства личности В связи с последним, необходимо определить необходимость стационарного лечения. Госпитализация показана в случае психомоторного возбуждения со склонностью к аутоагрессии суицидальные намерения или гетероагрессии направленные угрозы , при выраженном эмоциональном расстройстве. В остальных случаях лечение расстройства личности осуществляется амбулаторно. Лекарственная терапия назначается индивидуально в зависимости от выраженности проявлений тревоги, страха, нарушений сна, импульсивности, враждебности, суицидальных тенденций.
Защита документов
С какими психическими расстройствами не берут в армию. Мобилизуют ли с биполярным расстройством? Всё будет зависеть от категории годности. В «мирное» время люди с БАР получали категорию годности Д (не годен). Как военкомат будет вести себя в период мобилизации и нехватки людей на фронте сказать сложно. Психиатр Светлана Полубоярских тоже говорит, что сам факт наблюдения в психоневрологическом диспансере не дает отсрочку от армии, — зависит от стадии расстройства. Эндогенная вызвана нарушениями в работе организма, например, гормональным сбоем, биполярным расстройством личности, шизофренией и другими. ст. 14 органические психические расстройства и категория годности к военной службе. Люди с биполярным расстройством испытывают экстремальные колебания эмоций, изменения режима сна и уровня активности, а также нехарактерное поведение – часто без осознания их вероятно вредных или нежелательных последствий.
Признаки и симптомы биполярного расстройства
- ЭПИЛЕПСИЯ И АРМИЯ: КОГО МОГУТ ПРИЗВАТЬ НА СЛУЖБУ
- Тревожно-депрессивное расстройство – симптомы и лечение
- Военная категория годности при биполярно-аффективном расстройстве | Правио ()
- Не годен. С какими диагнозами не берут в армию?
- Не годен. С какими диагнозами не берут в армию?
- Расстройство мобилизация
Берут ли с биполярным расстройством в армию
Берут ли в армию с ВСД? Несмотря на противопоказания медиков, часто военная комиссия признает людей, имеющих вегетососудистую дистонию, годными к службе. И если призывник все же попал в армию, нужно стараться придерживаться определенных действий и соблюдать некоторые меры для защиты своего здоровья. Сразу по прибытии в часть призывник, имеющий вегетососудистую дистонию, должен обратиться в медпункт, отдав врачу копию медицинской карты. В результате медики обязаны будут отслеживать состояние новобранца. При обострении дистонии необходимо сразу же обращаться в медсанчасть. Нельзя пытаться самостоятельно справляться с паникой, обмороками и другими симптомами. Мы разобрались с вами в том, берут ли в армию с диагнозом «ВСД».
Надеемся, информация была вам полезной. После получения повестки призывник должен явиться в военкомат и пройти медицинскую комиссию. Существует перечень заболеваний, из-за которых молодых людей не берут в армию. ВСД в этот список патологий не входит, так как это обобщающий неквалифицированный диагностический термин, но бывают и исключения. Так берут ли в армию с вегетососудистой дистонией в 2020 году? Берут ли в армию с биполярным расстройством? Прежде, чем рассказать о том, что ждёт призывника с таким диагнозом, рассмотрим, что есть само понятие биполярного расстройства.
Данное отклонение раньше было названо маниакально-депрессивный психоз, но название сменилось на более привычное нам сегодня, так как оно далеко не всегда связано с психическими нарушениями. Расстройство характеризуется нестандартной фазовой сменой настроения, от эйфории до затяжной депрессии без определенных причин. Конкретные причины заболевания не могут быть установлены, вследствие его неоднозначности. Специалисты пришли к выводу, что генетическая предрасположенность может быть одной из причин, но в действительности их будет несколько. По окончании медкомиссии, где выясняется, что у призывника имеется диагноз «биполярное расстройство» маниакально-депрессивный психоз , мужчина признается ограниченно годным к военной службе или не годным, что полностью освобождает его от службы. Такая запись может говорить о том, что проблемы с психическим здоровьем будут препятствовать не только деятельности призывника, но и его сослуживцев. С какими психическими заболеваниями не берут в армию Вопрос об освобождении военнообязанных от службы в армии по состоянию здоровья решает военно-медицинская комиссия.
Она действует на основании так называемого Расписания болезней, где записан перечень патологий, несовместимых со службой в вооруженных силах. Существует ровно пять категорий годности, в соответствии с которыми определяется дальнейшая судьба молодого человека: «А». Данная категория свидетельствует о полном здоровье призывника, позволяющем ему служить Родине без ограничений. С такой категорией парня могут взять в спецназ, десант или на подводный флот; «Б». Означает, что призывник годен к службе с небольшими ограничениями. Молодого человека возьмут на службу, но путь в элитные подразделения для него заказан; «В». Если призывнику присваивают эту категорию, это означает, что он к военной службе ограниченно годен.
Другими словами, призывник получит военный билет, но в случае всеобщей мобилизации его заберут в армию; «Г». В данную категорию попадают призывники, временно не годные к службе.
Пришла весна — время обострения всех чувств и странных поступков. Неустойчивые, тревожные и даже враждебные расстройства личности таят в себе не мало опасностей, как для пациента, так и для окружающих.
Эксперты медицинско-правовой компании «ПризываНет» решили предупредить всех своих читателей, клиентов и партнеров о психических расстройствах и как это отличить от особенностей личности.
В армию не хочу по многим причинам, среди которых: - плохая переносимость жестких ограничений личных свобод и жизнь по распорядку - не выношу постоянного контакта с людми. Я интроверт по природе. А там куда от людей денешься? Кроме прочих причин, депрессия и гипомания: боюсь что первая случится и может не раз за год хз к чему это приведет в условиях армии.. В сентябре только из депры вылез, но "не полностью" чтоли, какие то следы остались.. Так и не успел нормально пожить после депры, то дурка на месяц, то ща в армию на год..
Состояние сейчас неясное, смешанное с перепадами. В среднем настроение выше нормы. Депры нет.
Имеется в виду, что следует начинать лечение с назначения относительно высокой дозы препаратов и быстро повышать дозировки до оптимального в данном конкретном случае уровня, ориентируясь по состоянию больного [85]. Однако в случае биполярного расстройства следует уделять особое внимание тому, чтобы не допустить инверсии фазы, то есть непосредственной смены фазы на противоположную под воздействием чрезмерно активного противоманиакального либо антидепрессивного лечения [86]. Инверсия фазы то есть фактически непосредственная смена фаз по циркулярному типу течения, без «светлого» промежутка между фазами является прогностически неблагоприятной и ухудшает общее состояние пациента.
Препараты лития, вальпроаты и карбамазепин эффективны как при лечении, так и профилактике маниакальных и депрессивных фаз, но прежде всего при лечении мании и при профилактической терапии; менее эффективны они при лечении биполярной депрессии. Ламотриджин, как считается, эффективен прежде всего при лечении и профилактике депрессивных фаз и неэффективен при лечении маниакальных эпизодов. Впрочем, его эффективность при депрессивных фазах как и при быстрой цикличности тоже подвергается сомнению: утверждается, что с учётом отрицательных исследований, первоначально не опубликованных, препарат обладает весьма ограниченной, если таковая вообще имеется, эффективностью при острой биполярной депрессии и быстрой цикличности [87]. При всех аффективных расстройствах лечение препаратами лития достоверно снижает частоту самоубийств , что было подтверждено мета-анализом 48 рандомизированных исследований [88]. Это происходит не только за счёт лечения заболевания, но также и потому, что литий снижает агрессивность и, возможно, импульсивность [88]. Кроме того, при лечении литием частота самоубийств снижается по сравнению с лечением другими препаратами, снижается также и общая смертность [89].
Нейролептики они же антипсихотические препараты эффективны на короткие промежутки времени лечения маниакальной фазы, в то время как препараты лития предпочтительно использовать при долгосрочном лечении. Антидепрессанты можно использовать только во время депрессивной фазы, причём обязательно в сочетании с нормотимиками. Три атипичных антипсихотика луразидон [90] , оланзапин [91] и кветиапин [92] показали наличие эффективности при лечении биполярной депрессии в виде монотерапии, тогда как только оланзапин [93] и кветиапин [94] доказали эффективность широкого спектра профилактической терапии то есть профилактики всех трёх типов фаз — маниакальной, смешанной и депрессивной. Существует также мнение, что нейролептики желательно назначать при БАР только в том случае, если у пациента наблюдается выраженное возбуждение или психотические проявления [66]. Эффективность лечения биполярного расстройства существенно зависит от количества перенесённых эпизодов заболевания. Как уже отмечалось, лечение, начатое после первого же гипо маниакального эпизода, бывает вдвое эффективнее, чем лечение, начатое после нескольких аффективных эпизодов.
Вероятность рецидива гипо маниакального либо депрессивного эпизода, несмотря на лечение оланзапином, удваивается у пациентов, перенёсших более 5 аффективных эпизодов. Поскольку другие данные показывают, что остаточная симптоматика, сопутствующие заболевания и несоблюдение режима лечения играют большую роль в рецидивировании заболевания, эти факторы также заслуживают повышенного внимания для более успешного лечения на длительном промежутке времени и с точки зрения исхода заболевания [75]. Резистентные биполярные расстройства нередко приводят к полипрагмазии назначению нескольких лекарственных средств одновременно. В этих случаях количество назначаемых препаратов порой бывает чрезмерным, а также назначаются несколько препаратов одной фармакологической группы. Подобная схема может включать в себя, например, шесть лекарственных средств, в том числе два нейролептика и два бензодиазепина. Такого рода назначения являются неоправданными, и более благоразумным решением в этом случае будет постепенная отмена хотя бы нескольких препаратов и критическая оценка значения других.
Схему лечения желательно ограничить максимум тремя психотропными средствами различных фармакологических групп например, нормотимик, нейролептик и, при необходимости, антидепрессант [97]. Депрессивная фаза[ править править код ] Обсуждение вопроса о месте антидепрессантов в терапии биполярной депрессии представляет собой одну из самых сложных и длительных дискуссий в психиатрии.
Попадают ли под мобилизацию люди с психическими расстройствами?
Берут ли в армию с депрессией? Разберемся, кому из призывников не грозит армия с диагнозом депрессия, а кому придется увы отдать долг Родине. это нарушение психики, при котором призывник испытывает резкую смену настроения. Умеренно выраженные, продолжительные и повторяющиеся невротические расстройства предусматривают присвоение категории годности Б.
Врач Павличенко рассказал, когда обычно диагностируют биполярное расстройство
при условии лечения в стационарных условиях, пребывания в отпуске по болезни или полного освобождения). Берут ли в армию с расстройством личности? Отношение к расстройствам личности у сотрудников военкомата однозначное – согласно приложению 1 постановления Правительства РФ №565. Психические расстройства, освобождающие от службы в армии. Расстройство личности это биполярное расстройство. ООО «Хохлома-гран» — награда эстрады, берут ли в армию с биполярным расстройством. В ситуации неопределенности сегодня многих интересует вопрос, берут ли в армию с тревожно-депрессивным расстройством.
С какими психическими расстройствами не берут в армию?
Если я пойму, что перспектив для сотрудничества нет, то буду вынуждена отказать призывнику. Ведь если юноша здоров, получить военный билет не получится. Что нужно учитывать для освобождение от армии по психиатрии Прежде, чем приступить к отдельно взятым заболеваниям, расскажу об особенностях, которые учитываю в своей работе. Их три. Не все призывники проходят лечение Приведу примеры. Пару месяцев назад ко мне обратилось 2 призывника. У каждого из них было обсессивно-компульсивное расстройство: наличие повторяющихся действий, повышенная тревожность, навязчивые мысли.
Я стала работать только с одним из них. Объясню почему. У призывника, которого я взяла в работу, были все необходимые справки и выписки, он регулярно посещал лечащего врача и принимал лекарства. Другой молодой человек имел все симптомы невроза и историю болезни. Более того, его мама также подтверждала наличие у сына неврологических проблем. Но на момент обращения призывник не считал, что у него есть какие-то проблемы.
Получается парадокс: в силу возраста и каких-то внутренних особенностей юноша с неврологической болезнью отказывается ее признавать. Помочь в таких случаях невозможно Дело в том, что для получения военного билета критически важно предоставить в военкомат медицинские документы, которые подтверждают неоднократное посещение диспансеров, а также копии лекарственных рецептов. Помимо этого, юноше придется беседовать с неврологами и психиатрами, озвучивать им свои жалобы. Все это могут пройти только те призывники, у которых действительно есть психические или неврологические болезни, а главное - они сами это осознают. Мне нужно проверить, нет ли ошибок в обследовании Неврологические и психические заболевания тесно связаны с болезнями щитовидной железы. Поэтому первое, что я делаю после подписания договора - советую призывнику сдать анализы ТТГ, Т4, Т3.
Бывает, что я нахожу у призывника другие непризывные диагнозы - например, манифестный или субклинический гипотиреоз. Именно такой случай произошел с одним из моих клиентов - Николаем. Николай рассказал, что обнаружил у себя признаки депрессии за пару месяцев до консультации. Первое, что сделал молодой человек - отправился к частному психотерапевту. К сожалению, врач не порекомендовал призывнику провериться на расстройства щитовидной железы. Благодаря этому, мы стали работать по верному направлению и получили военный билет намного быстрее.
Я должна удостовериться, что молодой человек корректно доносит свои жалобы Перед тем, как отправляться в военкомат, я прошу своих клиентов повторно озвучить мне жалобы и симптомы, рассказать о терапии. Во время этого мероприятия я сталкиваюсь с двумя моментами: Одни призывники теряются и не могут рассказать о своей болезни; Другие начинают придумывать. И тот, и другой вариант - неверный. Дело в том, что врачи военного комиссариата - профессионалы в области неврологии и психиатрии. И для того, чтобы отправить призывника на дополнительное обследование, они должны видеть реальную картину.
Какие последствия обращения в частную клинику для лечения тревожной депрессии? Никаких рисков в части получения в будущем разрешения на управление транспортом, ношение оружия и т. Мы не передаем сведений о наших пациентах третьим лицам. Консультироваться и получать терапевтическую помощь вы можете на условиях полной анонимности. Получите консультацию прямо сейчас! Позвонив сейчас, даже если у вас не стоит остро вопрос об оказании психиатрической помощи или лечения - вы однозначно получите развернутую консультацию.
Если установленный вновь диагноз входит в перечень заболеваний, с которыми не мобилизуют, гражданину обязаны присвоить категорию Д. Далее необходимо указать, где состоишь на воинском учете, каким страдаешь заболеванием. На основании медицинской документации можно предоставить актуальную картину о состоянии своего здоровья. Указать, чем именно подтверждается данное заболевание, какие есть документы, которые ранее должны быть истребованы. Это карта амбулаторного больного, которую нужно затребовать в поликлинике, и карта стационарного больного их больницы, если проходил лечение. Если резервист заявляет о наличии у него заболевания, при которых не мобилизуют или предоставляют отсрочку , но ему в этом праве отказывают, можно обратиться с жалобой в вышестоящий орган призывную комиссию субъекта РФ. Также незаконное решение призывной комиссии можно обжаловать в судебном порядке. Для этого подают административный иск в суд. Фото: Unsplash.
У такого гражданина наблюдается «спотыкание» в начале фразы, а заканчивает он ее на одном дыхании, без повторения. Если же степень заикания высокая, речь малопонятная, присваивается категория В. Впрочем, если пройтись по каждой болезни из перечня, когда она сопровождается именно умеренным или незначительным нарушением функций, категория Д уже не присваивается. Тогда речь идет уже о категориях А, Б, В, которые не освобождают от призыва в период мобилизации. Как избежать мобилизации, если уверен, что не годен по заболеванию Категория годности отражает физическое и психологическое состояние военнообязанного гражданина. Но пребывающие в запасе лица, как раз и подлежащие призыву во время частичной мобилизации, могли получать ее очень давно. Она присваивается новобранцам после медицинского освидетельствования. До этого медкомиссию проходят заново и прикладывают к заявлению справки и медицинские заключения. При получении направления в военкомате необходимо сдать общие анализы, пройти флюорографию и ЭКГ. Если установленный вновь диагноз входит в перечень заболеваний, с которыми не мобилизуют, гражданину обязаны присвоить категорию Д.
Биполярное расстройство. Гид по выживанию для тех, кто часто не видит белой полосы
Берут ли в армию с артритом и артрозом в 2021г? Например, обострение шизофрении или биполярного расстройства, скорее всего, могут спровоцировать агрессию. [моё] Биполярное расстройство Армия Отношения Длиннопост. Берут ли в армию с биполярный расстройством? Психиатр Светлана Полубоярских тоже говорит, что сам факт наблюдения в психоневрологическом диспансере не дает отсрочку от армии, — зависит от стадии расстройства.
Смотрите также
- Депрессия: берут ли в армию?
- Как откосить от армии: болезни, которые освобождают от службы в 2024
- С какими психическими заболеваниями не берут в армию?
- Признаки и симптомы биполярного расстройства
- Берут ли в армию с депрессией, депрессивным расстройством
Защита документов
Тогда я устраивал киномарафон и включал фильмов 10 подподряд и смотрел их до состояния рвоты- да такое вполне возможно. Я чувствовал эмоциональную переполненность, какую-то невыраженность чувств и еще у меня был ком в горле- целый день я ходил с ним, а по вечерам меня выворачивало, как последнюю суку- у меня были приступы плача часов по 4-5, я пытался кричать- летом выходил в поле и тупо орал- настолько грустно мне было. После часов 4-5 таких приступов я пребывал в состоянии овоща- полностью психически и физически изможженный я получал свой заслуженный сон, который был не столь продолжительный- надо было учиться и надо было работать. Я понял, что так продолжаться не может и принял волевое решение обратиться за помощью. Дальше больше- внс решила мне отомстиить за былые издевательства над собой в виде отсутствия сна и плохого питания и решила ударить тотально- я обнаружил гастродуонденит, СРК и еще кучу интересных штук о своем организме. Я пытался как то их залечивать, но если метафорично представить, то это все равно что плыть в пробитой лодке и впопыхах вычерпывать воду- кпд 0,001 процентов. Было еще пару заходов к психиатрам и психотерапевтам, но вместо слов выступали слезы, плачь и истерика. После чего я напечатал текст и пришел в платную поликлинику. Дрожащими руками я сунул психиатру добрую пачку листов.
Тот покачал головой- сказал, что в армию мне нельзя, ну вообще ну никак- иначе закончится все это дело лучшим образом комиссацией, худшим-суицидом. Он попросил придти меня на следующий день в дневной стационар психоневрологического диспансера для того чтобы показать, что лечение это не так страшно. Попросив у военкома отсрочку и проколов сосудорасширяющих препаратов я решил расстаться с девушкой и отдавать долг Родине, который не брал. Небольшое лирическое отступление: девушка в которую я был влюблен- та единственная, ниспосланная мне эмм.. До встречи с ней- у меня было достаточно большое количество попыток построить серьезные отношения, основанные на взаимной любви, уважении и поддержке, но как нарочно я натыкался на диаметрально противоположные варианты- отдавал все, а получал чуть меньше чем ничего. В самый необходимый момент, когда депрессивный эпизод достигал своего пика- на моем горизонте замелькала А.. Я познакомился банально во вконтактике, переборов себя и , написав какую-то глупость. Мы буквально захлебывались в общении друг с другом и эта жажда день за днем подстегивалась желанием первой встречи.
Что и произошло спустя полугода. Но первая встреча , как ни странно себя не оправдала- общение было чуть более сдержанным чем в вк, сама девушка пахла каким-то специфическим парфюмом, который сама и создавала, да и ее украинский акцент с оканчаниями —лися смущал. С акцентом в последствии мы с ней поработали, а без ее парфюма я не мог прожить и дня. Во мне взыграло чувство энтузиазма, азарта- была цель, в виде человека, с которым я желал быть- я смотрел на нее- черные вьющиеся как смоль волосы, черные глаза, брови, восхищался каждой ее родинкой, изгибами тела, улыбкой- в каждой ее детали, скрывалась неподдельная красота, потом я вспоминал свой образ тощего парня задохлика с нессиметричными чертами лица и шрамом и понимал, что эта девушка явно не для меня.
Впервые термин циклотимия ввел Кальбаум в 1882 г. На данный момент циклотомию рассматривают, как эндогенное внутренней природы аффективное расстройство. Какие существуют виды циклотимии и в чем ее причина? Классификация циклотимий проводится на основе дифференциации ее депрессивной и гипоманиакальной фаз: 1. Иногда принимает форму панических атак, возникающих внезапно и без видимых причин. Гипоманиакальная фаза не всегда сопровождается позитивными эффектами от повышенного настроения и гиперактивности.
Иногда человек теряет способность трезво оценивать обстановку и не способен сохранить здравомыслие. Например, он может легковесно относиться к финансовым проблемам, своей профессиональной деятельности и даже проявлять излишнюю сексуальную активность. Как результат — затруднения в семье, на работе, а то и жалобы в полицию. Еще один минус — снижение потребности во сне, когда человек весел, в основном бодрствует, спит всего 3-4 часа в сутки. Естественно, это сказывается на общем физическом и психическом здоровье, а также истощает ресурсные возможности организма и закономерно переходит в стадию депрессии. Страдают циклотимией как подростки, так и лица более зрелого возраста, в основном от 14 до 44 лет. У молодых людей она имеет более выраженную форму, а смена настроения происходит намного чаще — иногда до нескольких раз в сутки. В дальнейшем заболевание переходит в хроническую форму с длительными интермиссиями или заканчивается развитием БАР с выраженными психотическими симптомами. Дебют циклотимии обычно начинается с депрессии или меланхолии. Кстати, художник Ван Гог, физик Исаак Ньютон, музыкант и композитор Бетховен, а также Авраам Линкольн страдали биполярным аффективным расстройством.
Диагностируется в основном в депрессивной фазе, в стадии гипомании практически не определяется, так как она менее длительная, довольно комфортна для больного и поэтому часто не воспринимается им как болезненное состояние. Что касается этиологии, то причины возникновения циклотимии до сих пор полностью не выяснены. Замечена определенная генетическая предрасположенность к ней у лиц, среди родственников которых ранее диагностировалось это расстройство. Причем одного какого-то гена, отвечающего за повышенный риск циклотимии не выявлено, поэтому считается, что предрасположенность к ней наследуется полигенно. Спровоцировать дебют заболевания могут стрессы, психические травмы, нервное перенапряжение и другие факторы. Какие основные симптомы могут свидетельствовать о наличии циклотимии? Разные фазы расстройства имеют разные симптомы. Насколько опасна циклотимия, лечение и профилактика возможны или нет? Циклотимия, длящаяся годами с постоянными чередованиями периодов депрессии и эйфории, может закончиться довольно плачевно. Периоды интермиссии будут становиться все короче, а обе фазы все более длительными и выраженными, постепенно переходя в тяжелую форму БАР с психотическими психопатологическими проявлениями.
Кроме того, циклотимия представляет особую опасность при беременности. Немного ослабевая в первом триместре, после родов она может перерастать в послеродовую депрессию с самыми опасными и непредсказуемыми последствиями не только для самой женщины, но и для ее ребенка. Вылечиться от циклотимии полностью невозможно, но с помощью психотерапии и медикаментозного лечения психотропными препаратами можно значительно снизить проявления расстройства и увеличить светлые промежутки психического здоровья. При этом основной целью лечения является купирование текущего эпизода и предупреждение рецидивов циклотимии. Медикаментозное лечение заключается в использовании карбоната лития, противосудорожных препаратов карбамазепин, вальпроат и др. Немедикаментозная терапия включает в себя не только психотерапию, но и инструментальные методы воздействия, в частности светолечение в случае сезонных депрессий, а также ЭСТ электросудорожная терапия при тяжелых формах депрессии и ее устойчивости к интенсивной медикаментозной терапии. Психотерапия циклотимии использует такие направления, как индивидуальная когнитивно-поведенческая терапия. Задача врача-психотерапевта заключается в объяснении пациенту причин его недуга и процессов, происходящих с ним. Врач должен научить пациента умению преодолевать симптомы обеих стадий, управлять своими эмоциями и оставаться в равновесии при любых обстоятельствах. Например, в фазе депрессии пациент должен уметь преодолевать суицидальные мысли и проявления аутоагресии направленной против себя , а в фазе гипертимии человек должен научиться сосредотачиваться и не совершать необдуманных поступков типа ненужных покупок, неоправданных сор и претензий к окружающим.
Профилактика утяжеления состояния циклотимии и ее перехода в клиническую депрессию или БАР заключается в ранней диагностике и своевременном лечении. Важно для дифференциации чисто психического расстройства от психопатологии, возникшей на основе органических поражений или эндокринологических нарушений. В заключение хочу отметить, что выбор метода лечения, назначение препаратов и их дозировка определяется только лечащим врачом. Причем особенно важно соблюдать его рекомендации по режиму приема лекарственных средств, их дозы и длительности курса лечения. Самовольное и несанкционированное доктором прекращение приема препаратов может привести к самым нежелательным последствиям, включая синдром отмены, обострение расстройства и возврат болезни на «круги своя». Важно также для предотвращения психомоторного возбуждения исключить из рациона питания такие напитки как кофе, крепкий чай, алкоголь и энергетики. Желательно отказаться от табакокурения, употребления даже легких наркотиков, а также наладить режим сна. Спать необходимо не меньше 8 часов, засыпать в одно и тоже время. Кроме того, желательно вести дневник «настроения», в котором следует фиксировать все изменения настроения. Это необходимо для выработки умения распознавать ранние симптомы наступления следующего эпизода и внесения врачом-психотерапевтом корректировок в схему лечения.
Патогенез Основным механизмом развития болезни в настоящее время считается реализация наследственной предрасположенности под воздействием неблагоприятных условий окружающей среды. Дисрегуляция настроения обусловлена нарушениями метаболизма нейротрансмиттеров, сбоем нейроэндокринной регуляции. В последнее время была выдвинута гипотеза о вероятном нарушении развития миндалевидного тела и лобно-лимбических цепей. Предполагается, что эта нейрофизиологическая основа едина для циклотимии и синдрома дефицита внимания и гиперактивности СДВГ , в результате чего оба заболевания имеют общие трудности в модуляции эмоционально обусловленных поведенческих реакций. Осложнения Аффективные расстройства негативно отражаются на профессиональной деятельности пациента, его взаимоотношениях с друзьями, родственниками. Длительное течение депрессивной фазы приводит к потере прежних контактов, социальной изоляции. Рецидив затяжного депрессивного эпизода повышает риск развития хронической депрессии, что наиболее характерно для женщин старше 50 лет. Эмоциональная нестабильность с быстрой сменой заторможенности на повышенную активность может осложниться суицидальным поведением. Диагностика Диагноз циклотимии устанавливается при наличии характерной симптоматики, значительно нарушающей жизнь больного, в течение не менее двух лет с преобладанием периодов ее присутствия над периодами стабильного настроения. При этом необходимо исключение вторичности симптомов в связи с наличием причинного заболевания.
Рекомендованы следующие диагностические мероприятия: Неврологический осмотр. В статусе отсутствуют патологические изменения, очаговая симптоматика не выявляется. В позе Ромберга возможен тремор кончиков пальцев. Соответствующий норме неврологический статус позволяет предварительно опровергнуть предположение о наличии поражения мозговых структур. Оценка психического статуса. Пациент ориентирован, галлюцинаторный синдром отсутствует. В депрессивной фазе отмечается апатия, заторможенность. При гипомании больной расторможен, разговорчив, внимание снижено. Биохимические исследования. Биохимический анализ крови и мочи позволяют исключить дисметаболический генез колебаний настроения.
Токсикологический анализ необходим для определения уровня психоактивных веществ, способных вызвать манию или депрессию. Гормональное исследование. Проводится определение уровня гормонов щитовидной железы. Повышенное содержание Т3 и Т4 может являться причиной чрезмерной активности, пониженное — приводит к состоянию апатии. МРТ головного мозга. Необходима для исключения возникновения перепадов настроения в результате поражения церебральных тканей. Отсутствие на томограмме патологических изменений позволяет исключить опухоль мозга, ишемическое поражение, сосудистую мальформацию. Дифференциальная диагностика Имитировать симптомы циклотимии могут девиантные физиологические состояния органической этиологии. К ним относятся эндокринные заболевания, аутоиммунные расстройства, дефицит витаминов, нарушения электролитного баланса, инфекции и черепно-мозговые травмы. Некоторые медикаменты, особенно стероиды, леводопа, антибиотики, также могут вызывать маниакальные и депрессивные симптомы.
Интоксикация, употребление наркотиков вызывают перекрывающиеся аффективные симптомы с циклотимией. После исключения вышеуказанных причин необходимо дифференцировать циклотимию от первичных нарушений психики, имеющих схожую симптоматику. Биполярное аффективное расстройство отличается большей выраженностью симптомов. В клинике генерализованного тревожного расстройства на первый план выходит тревога. Для психопатий характерно стойкое нарушение характера без цикличности течения. Лечение циклотимии В связи с тем, что пациенты обращаются к врачу в основном в депрессивную фазу и не считают гипоманию патологическим состоянием, в течение нескольких лет они лечатся только от депрессии. Позднее начало адекватной терапии, учитывающей цикличность процесса, негативно сказывается на результатах. Наибольший эффект дает комбинированная терапия, включающая медикаментозное лечение и психотерапевтическую помощь. Лекарственная терапия На сегодняшний день не существует одобренных психотропных препаратов для лечения циклотимии. Подбор терапии осуществляется неврологом или врачом-психиатром в индивидуальном порядке с учетом клинического течения и особенностей симптоматики.
Фармакотерапия может осуществляться следующими группами препаратов: Стабилизаторы настроения. Являются препаратами первой линии. При преобладании тревоги назначаются вальпроаты, при выраженной тревожно-депрессивной полярности — производные фенилтриазина. Эффективны также препараты лития, их комбинация с противосудорожными ЛС. Атипичные нейролептики. Могут применяться в качестве монотерапии или как дополнение к стабилизатору настроения. Назначаются в малых дозах, поскольку высокие дозировки при циклотимии приводят к быстрому возникновению побочных эффектов. Не рекомендованы к применению в начальных стадиях циклотимии. Относятся к препаратам второй или третьей линии. Назначаются при неэффективности регуляторов настроения в случае затягивания депрессивной фазы, выраженного тревожного компонента.
Психотерапия Психотерапия направлена на осознание больным необходимости соблюдения режима лечения, развитие доверительных отношений с врачом, признание межличностных последствий неадекватных моделей поведения, принятие болезни. Наиболее убедительные результаты при циклотимии продемонстрировала когнитивно-поведенческая терапия. В ходе психотерапевтических сеансов пациент обучается навыкам контроля своего настроения, преодоления пессимистичных и суицидальных мыслей. У остальных пациентов с циклотимией возможна затяжная депрессия, наличие резидуальной симптоматики. Последняя включает субдепрессию, описываемую самими больными как «беспричинная хандра», и повышенную активность с сохранением здоровых поведенческих реакций. Циклотимия с ранним дебютом может перерасти в биполярное расстройство. Профилактические мероприятия направлены на исключение воздействия психологических и средовых этиофакторов у лиц с предрасположенностью к заболеванию. Циклотимия — это психическое расстройство или тип личности? Циклотимия — это длительное расстройство настроения, обычно различной степени тяжести, при котором большинство эпизодов не достигают степени тяжести, необходимой для диагностики гипомании или тяжелой депрессии. Термин «циклотимия» не всегда понимался так, как сейчас.
Циклотимия относилась ближе к расстройствам личности, чем к расстройствам настроения. Это было связано с тем, что в психологической терминологии долгие годы функционировало понятие циклоидной личности или циклотимической личности, для которой характерны стойкие, существенные отклонения от среднего уровня настроения. Таким образом, циклотимик считался эмоционально лабильным человеком, который попеременно впадает в состояние депрессии и печали или в состояние повышенной энергии и бодрости, разделяющимися периодами полного душевного равновесия. Фактически, термина «циклотимия» избегали из-за терминологической двусмысленности. Слово «циклотимия» ввел в словарь немецкий врач Карл Кальбаум в 19 веке. Под циклотимией он понимал чередование смены настроения. Напротив, немецкие психиатры — Эмиль Крепелин и Курт Шнайдер — утверждали, что циклотимия — это психическое заболевание, а точнее, синоним маниакально-депрессивного психоза. Ещё один ученый — Эрнст Кречмер — утверждал, что циклотимик — это человек с определенным типом темперамента. В настоящее время термин «циклотимия» используется для обозначения стойких перепадов настроения. Тревожно-депрессивное расстройство Что такое тревожная депрессия По своей сути тревожная депрессия в официальных классификаторах смешанное тревожно-депрессивное расстройство, входящее в общую группу тревожных расстройств — это психическое заболевание, для которого типично смешаны симптомы депрессии и тревоги.
Ни одно из состояний при этом не доминирует над другим. В скором времени вступит в силу новейшая версия МКБ 11-й пересмотр , где тревожно-депрессивное расстройство будет выделено в самостоятельную диагностическую единицу. Эксперты отмечают, что заболевание возникает независимо от возраста, а его течение, как правило, менее благоприятное, чем при депрессии и тревожном расстройстве по отдельности.
В настоящий момент у меня нет обострений, и я не жаловался на состояние в течение пяти месяцев. Пожалуйста, могли бы вы разъяснить этот вопрос? Какая военная категория годности применима в моем случае?
Таким образом психические расстройства, как правило выраженные в тяжелой степени и не поддающиеся лечению, могут стать основанием для отсрочки для призыва на военную службу как в мирное, так и в военное время. Что влияет на категорию годности к военной службе? Категории годности Напомним, что в России существует пять категорий годности: «А» — годен к военной службе. Графы Кроме того, военнообязанные делятся на три графы: I — граждане при первоначальной постановке на воинский учет или призыве на военную службу, прошедшие или не прошедшие военную службу и так далее. II — военнослужащие без звания офицера, проходящие или прошедшие военную службу по призыву или военную подготовку в военных учебных центрах и так далее. III — граждане, проходящие или прошедшие военную службу по контракту, офицеры запаса при поступлении на военную службу по контракту или в мобилизационный резерв, граждане, пребывающие в мобилизационном резерве и так далее. Степень выраженности заболеваний Человек с диагностированным психическим расстройством практически не может получить категорию годности «А». В зависимости от того, насколько выражено психическое расстройство, военкомат присваивает призывнику категории «Б», «В», «Г» и «Д».