В этой статье мы ознакомим вас с основными причинами, разновидностями, первыми признаками и симптомами, способами диагностики и лечения рака глаза. Рак глаза: причины и виды злокачественных поражений глаз, симптомы и признаки рака глаза. 6 способов диагностики и методы лечения рака глаза с сохранением органа: каковы шансы не потерять глаз при раке?
Причины, симптомы и лечение рака глаза
У больного не всегда есть очевидные симптомы рака глаз, и опухоль, скорее всего, будет обнаружен во время обычного офтальмологического осмотра. Еще одним симптомом онкологи глаза может быть экзофтальм, который развивается при прорастании опухоли в область орбиты. Симптомы меланомы глаза.
Рак глаза прогнозы и первые симптомы сетчатки
В зависимости от форм данного вида рака варьируются и его симптомы. Менее опасным для жизни больного считается плоскоклеточная опухоль глаза. Такой рак преимущественно не провоцирует проявления метастазов. Опухоль развивается в основном в месте, где граничит слизистая оболочка и эпидермис нижнего века и внутренний угол глаза. Изначально у человека в коже века появляется небольшое уплотнение, которое может иметь как язвенную, так и узловую форму. Спустя некоторое время происходит его увеличение, в центре уплотнения возникает корочка. Если человек попытается ее удалить, то корка будет кровоточить.
Иногда такая опухоль разрастается до больших объемов и переходит на конъюнктиву, кожу щеки. Иногда метастазы проявляются в шейных, подчелюстных, преаурикулярных лимфоузлах. Намного реже диагностируется карцинома сальных желез, которая появляется в толще века, и со временем может прорасти в хрящ. При развитии у больного данного недуга на конъюнктиве возникают папилломатозные разрастания розово-серого цвета. Ретинобластому сетчатки также принято называть диктиомой. Склонность к данному недугу может передаваться по наследству, поэтому ретинобластома может быть врожденной.
Следовательно, чаще всего данную форму опухоли глаза диагностируют у детей до пяти лет. Чтобы распознать ретинобластому у детей, следует обратить внимание на следующие ее признаки: наличие косоглазия , расширения зрачка, проявление вторичной глаукомы и слепоты. При отражении от опухоли света зрачок больного отсвечивает беловато-желтым свечением. На последней стадии этой формы рака глаза, как правило, возникает экзофтальм. Для данного явления характерно смещение вперед глазного яблока. Иногда оно также может смещаться в сторону, ведь постепенно происходит прорастание опухоли в мозг и орбиту.
Если данную форму рака не диагностировать на ранних стадиях и не обеспечить своевременную терапию, то прогресс болезни может угрожать жизни ребенка. В прошлом при развитии этого вида онкологии глаза лечение происходило исключительно путем удаления глаза. Однако сегодня существуют и другие методы терапии. При выявлении недуга на ранних стадиях иногда возможно обойтись и без оперативного лечения. На более поздних стадиях проводятся операции, при которых возможно сохранение пораженного глаза и зрения.
Вредные условия труда, экологическая обстановка жизни. Вредные привычки, интоксикации, отравления. Вторичный очаг, метастазы из другого органа. Классификация Рак глаза может возникать в разных видах и локализациях, поэтому существуют классификации патологии. В первую очередь злокачественная опухоль делится на такие основные типы: Первичная, то есть развивающаяся самостоятельно из тканей зрительного органа. Вторичная, которая представляет собой метастаз от онкологии других органов. В зависимости от строения образования и особенностей его развития выделяют следующие разновидности: Карцинома. Бывает плоскоклеточной опухоль, которая локализуется на поверхности конъюнктивы или внутреннего угла глаза. Отличаются благоприятным течением, не дают метастазов, не представляют угрозу для жизни пациента. Сначала возникает небольшое уплотнение, которое со временем разрастается. Также существует базальноклеточная карцинома, поражающая те же области глаза, но способная прорастать вглубь тканей. Поражает чаще всего орбиту, характеризуется стремительным развитием. Такая опухоль бывает нескольких видов, она способна вызывать возникновение экзофтальма, трудности с движением глазного яблока, атрофию зрительного нерва. Такое новообразование растет чаще на радужной или сосудистой оболочке, а также на цилиарном теле. Имеет склонность к быстрому метастазированию, развитию глаукомы. Встречается редко, относится к наследственным заболеваниям. Возникает такой рак глаза у детей в возрасте 2-5 лет. Болезнь приводит к косоглазию, глаукоме и полной слепоте. При обширном распространении процесса наблюдается смещение глазного яблока. Также рак глаза разделяют на типы в зависимости от местонахождения. Часто диагностируют рак сетчатки глаза у детей, опухоль века, конъюнктивы, глазницы и слезной железы. Каковы первые симптомы рака глаза у детей и взрослых? Как избежать осложнений? Злокачественные образования на глазах называются раком глаза. Это редкое заболевание, при котором такие новообразования могут затрагивать слизистую оболочку, глазные железы, сосудистую систему, сетчатку и веки. По статистике рак глаза встречается всего у десяти пациентов на сто тысяч. Чуть более чем в половине случаев заболевание локализуется на веке, и лишь треть пациентов страдает от новообразований, затрагивающих непосредственно глазное яблоко и его элементы.
Воздействие искусственного УФ-излучения, например, солярия, увеличивает риск меланомы глаза. Риски возникновения плоскоклеточного рака глаза Факторы риска плоскоклеточного рака глаза включают: Возраст и пол. В основном это рак встречается у пожилого населения. Мужчины страдают этой формой онкологии больше, чем женщины. Воздействие солнца и ультрафиолета связано с более высоким шансом возникновения плоскоклеточного рака глаза. Люди, инфицированные ВИЧ, подвержены более высокому риску плоскоклеточного рака конъюнктивы глаза из-за воздействия вируса на иммунную систему. Пациентам, перенесшим трансплантацию органов, необходимо принимать лекарства, чтобы их иммунная система не отторгала новый орган. Эти препараты в целом подавляют иммунную систему, и из-за этого такие пациенты подвержены повышенному риску некоторых видов рака, включая плоскоклеточный рак глаза. Вирус папилломы человека ВПЧ может вызывать плоскоклеточный рак глаза в сочетании с другими факторами. Заражение ВПЧ очень распространено и обычно не вызывает никаких проблем. Вероятно, есть и другие факторы, влияющие на ВПЧ, которые объясняют, почему у одних пациентов возникает онкология, а других - нет. Риски возникновения лимфомы глаза Средний возраст постановки диагноза лимфомы глаза составляет от 50 до 60 лет. У любого пациента, чья иммунная система не работает должным образом, может возникнуть лимфома глаза, например, в группу риска входят люди, которые: принимают препараты, чтобы остановить отторжение органа после трансплантации есть ВИЧ или СПИД имеют аутоиммунные заболевания, такие как ревматоидный артрит рождаются с редкими медицинскими синдромами. Риски возникновения саркомы глаза Капоши Саркома Капоши в основном проявляется на коже, но может поражать и другие части тела, например, глаза. Это очень редкий рак глаза, вызываемый вирусом. Обычно это наблюдается у людей со слабой иммунной системой в результате распространения ВИЧ. Редко заболевание может развиться у пожилых людей и пациентов с проблемами иммунной системы. Риски возникновения ретинобластомы Ретинобластома - редкий вид рака глаза, который чаще всего поражает детей в возрасте до 5 лет. Некоторые дети рождаются с мутацией в гене ретинобластомы ген RB1 , который они унаследовали от одного из своих родителей или изменение гена произошло на самых ранних стадиях развития ребенка в утробе матери. Затем они могут передать эту мутацию своим детям в будущем. Виды рака глаза Тип рака глаза зависит от типа клетки, в которой возникал опухоль.
Распространение меланомы на радужку вызывает деформацию зрачка. Сосудистый тракт Меланома хориоидеи чаще растет в виде узла, реже распространяется по сосудистой оболочке диффузно. На ранней стадии опухоль выглядит как пятно серо-зеленого или желто-коричневого цвета, границы его нечеткие. Постепенно в пятне появляются новые кровеносные сосуды, которые питают опухоль для ее дальнейшего роста. Этот процесс называется «неоангиогенез». На этом этапе развития болезни субъективно ощутимых симптомов нет. Распространение меланомы на сетчатку глаза приводит к ее отслойке. Новообразованные сосуды периодически лопаются, вызывают кровоизлияния в сетчатку и под нее. Зрение прогрессивно ухудшается вплоть до полной слепоты. Обнаружили у себя симптомы онкологии? Рекомендуем не откладывать визит к врачу.
Учёный объяснил, как определить рак по глазам
Однако сообщалось о меланоме глаза и у детей. Заболевание чаще встречается у людей со светлой кожей и светлыми глазами. Частота возникновения у лиц европеоидной расы в 81010 раз выше, чем у лиц африканского происхождения. Диагностика Диагноз меланомы глаза основан на выявлении характерных симптомов, подробном анамнезе пациента, тщательной клинической оценке и различных специализированных тестах. У многих людей меланома глаза обнаруживается во время обычного осмотра глаз окулистом или общим офтальмологом без каких-либо симптомов, но подтверждается онкологом-окулистом, который специализируется на диагностике и лечении рака глаза. Глазной врач может заподозрить меланому глаза после обычного осмотра глаза. Люди могут обратиться к окулисту из-за проблем со зрением или болезненности одного глаза. Офтальмолог может обнаружить меланому с помощью обычного оборудования, называемого офтальмоскопом, портативным прибором, который содержит перфорированное зеркало и линзу и позволяет врачу просматривать структуры глаза. В других случаях для оценки общего состояния глаз делают специальные снимки, которые могут выявить бессимптомное поражение, которое затем требует дальнейшего обследования.
Стандартные методы лечения Терапевтическое лечение лиц с меланомой глаза может потребовать скоординированных усилий команды медицинских специалистов, таких как специалисты по диагностике и лечению глазных заболеваний окулисты-онкологи, прошедшие специальную офтальмологическую подготовку , глазные хирурги, врачи, специализирующиеся на диагностике и лечении онкологических заболеваний врачи-онкологи , врачи, использующие радиацию для лечения рака радиационные онкологи , и другие специалисты в области медицины. Конкретные терапевтические процедуры и вмешательства могут варьироваться в зависимости от множества факторов, таких как стадия заболевания; размер опухоли; конкретное расположение опухоли в глазу; наличие или отсутствие определенных симптомов; возраст и общее состояние здоровья человека и проч.. Очень маленькие меланомы могут не нуждаться в лечении, и врачи могут рекомендовать наблюдение. Наблюдение и выжидание — это когда врачи наблюдают за пациентом с медленно растущим заболеванием, не проводя лечения до тех пор, пока болезнь не начнет прогрессировать. Это позволяет некоторым людям избегать лечения в течение многих лет. Тем не менее, во многих центрах по всему миру наблюдается растущая тенденция к более раннему лечению даже небольших меланом. Двумя основными терапевтическими вариантами являются лучевая терапия или хирургическое вмешательство.
После удаления халазиона обязательно выполняют гистологическое исследование капсулы. Аденокарцинома может проявляться блефароконъюнктивитом и мейбомиитом, растет быстро, распространяется на хрящ, пальпебральную конъюнктиву и ее своды, слезоотводящие пути и полость носа.
С учетом агрессивного характера роста опухоли хирургическое лечение не показано. При опухолях небольших размеров, ограниченных тканями век, можно использовать наружное облучение. В случае появления метастазов в региональных лимфатических узлах околоушных, подчелюстных следует провести их облучение. Наличие признаков распространения опухоли на конъюнктиву и ее своды обусловливает необходимость экзентерации орбиты. Опухоль характеризуется чрезвычайной злокачественностью. Меланома развивается из трансформированных внутрикожных меланоцитов. Факторы риска развития меланомы: невусы, особенно пограничный, меланоз, индивидуальная повышенная чувствительность к интенсивному солнечному облучению. Клиническая картина полисимптомна. Меланома может быть представлена плоским очагом поражения с неровными и нечеткими краями светло-коричневого цвета, по поверхности — гнездная более интенсивная пигментация.
Узловая форма меланомы чаще наблюдается при локализации на коже век характеризуется заметной проминенцией над поверхностью кожи, рисунок кожи в этой зоне отсутствует. Опухоль быстро увеличивается, поверхность ее легко изъязвляется, наблюдаются спонтанные кровотечения. Даже при самом легком прикосновении марлевой салфетки или ватного тампона к поверхности такой опухоли на них остается темный пигмент рис. Вокруг опухоли кожа гиперемирована в результате расширения перифокальных сосудов, виден венчик распыленного пигмента. Меланома рано распространяется на слизистую оболочку век, слезное мясцо, конъюнктиву и ее своды, в ткани орбиты. Опухоль метастазирует в региональные лимфатические узлы, кожу, печень и легкие. Лечение следует планировать только после полного обследования пациента с целью выявления метастазов. При меланомах с максимальным диаметром менее 10 мм и отсутствии метастазов можно произвести ее хирургическое иссечение с использованием лазерного скальпеля, радиоскальпеля или электроножа с обязательной криофиксацией опухоли. Удаление очага поражения сквозное, отступя не менее 3 мм от видимых под операционным микроскопом границ.
Криодеструкция при меланомах противопоказана. Узловые опухоли диаметром более 15 мм с венчиком расширенных сосудов не подлежат локальному иссечению, так как в этой фазе, как правило, уже наблюдаются метастазы. Лучевая терапия с использованием узкого медицинского протонного пучка является альтернативой экзентерации орбиты. Облучению следует подвергнуть и регионарные лимфатические узлы. Прогноз для жизни очень тяжелый и зависит от глубины распространения опухоли. При узловой форме прогноз хуже, поскольку рано возникает инвазия опухолевыми клетками тканей по вертикали. Прогноз ухудшается при распространении меланомы на реберный край века, интермаргинальное пространство и конъюнктиву. Опухоли конъюнктивы и роговицы Рис. Меланома кожи нижнего века Опухоли конъюнктивы и роговицы рассматриваются совместно, так как эпителий роговицы топографически является продолжением эпителия конъюнктивы.
Богатая соединительнотканная основа конъюнктивы предрасполагает к возникновению широкого спектра опухолей. Доброкачественные опухоли. Дермоид относится к порокам развития. Это образование беловато-желтого цвета, чаще расположенное вблизи наружного или нижненаружного лимба. При такой локализации опухоль рано распространяется на роговицу и может прорастать до ее глубоких слоев. К новообразованию подходят расширенные сосуды. Поверхность дермоида на роговице гладкая, блестящая, белого цвета. При микроскопическом исследовании в образовании находят элементы потовых желез, жировых долек, волос. Дермолипома рис.
Опухоль первого типа наблюдается у детей; она проявляется множественными узелками, чаще локализующимися на нижнем своде конъюнктивы. Узелки полупрозрачные с гладкой поверхностью, состоят из отдельных долек, пронизанных собственными сосудами, что придает им красновато-розовый цвет. Мягкая консистенция и тонкое основание в виде ножки делает узелки подвижными и легкоранимыми: их поверхность кровоточит даже при легком прикосновении стеклянной палочкой. У старших пациентов ороговевающая папиллома второй тип , как правило, локализуется вблизи лимба в виде одиночного неподвижного образования серовато-белого цвета. Поверхность его шероховатая, дольки плохо различимы. При такой локализации папиллома распространяется на роговицу, где имеет вид полупрозрачного образования с сероватым оттенком. Папиллома первого типа микроскопически представлена неороговевающими сосочковыми разрастаниями, в центре которых расположены сосудистые петли. Такие папилломы могут спонтанно регрессировать. Для ороговевающей папилломы второй тип характерна сосочковая гиперплазия эпителия с выраженными явлениями пара- и гиперкератоза.
Подобная папиллома подлежит лазерэксцизии, так как описаны случаи ее озлокачествления. При полном удалении опухоли прогноз хороший. Эпителиома Боуэна представляет собой плоскую или слегка выступающую над поверхностью конъюнктивы бляшку с четкими границами серого цвета, при выраженной васкуляризации может иметь красноватый оттенок. Эпителиома Боуэна возникает в эпителии, может проникать в глубокие слои конъюнктивы, но базальная мембрана всегда остается интактной. Распространяясь на роговицу, опухоль не прорастает боуменову мембрану. Эффективна короткодистанционная рентгенотерапия. Сосудистые опухоли конъюнктивы представлены капиллярной гемангиомой и лимфангиомой; относятся к группе гамартом, наблюдаются с рождения или проявляются в первые месяцы жизни. Капиллярная гемангиомачаще локализуется во внутреннем углу глазной щели, состоит из резко извитых синюшных сосудов небольшого калибра, которые инфильтрируют полулунную складку и конъюнктиву глазного яблока. Распространяясь на своды, сосуды могут проникать в орбиту.
Возможны спонтанные кровоизлияния. Лечение заключается в дозированной погружной электрокоагуляции.
Но в последние годы медики отмечают тенденцию, то форма заболевания «молодеет». Сейчас заболевание диагностируется и у молодого поколения, людей младше 30 лет. Меланома конъюнктивная Новообразование поражает тонкую прозрачную ткань, которая покрывает веки с внутренней стороны и поверхность глаз. Заболевание также относится к редким, но очень опасным. Несвоевременное лечение станет причиной распространения мутирующих клеток на другие структуры органов зрения. Ретинобластома рак сетчатки Формой онкологии страдают преимущественно дети до 5 лет. Деление мутирующих клеток у плода начинается еще в утробе матери.
Рождается ребенок уже с диагнозом ретинобластома. Заболевание является редким, но очень опасным. Несвоевременная терапия нередко приводит к летальному исходу. Лимфома внутриглазная Новообразование развивается в структуре лимфатической ткани, состоящей из желез, «задачей» которых является выведение из органов зрения ненужных ферментов, патогенных микроорганизмов, инородных частиц. Лимфоузлы — это важная структурная часть иммунной системы. Лимфатическая ткань расположена во всех органах организма, включая и глаза. Лимфома глаз — редкая и трудно диагностируемая болезнь. Симптомы этой формы онкологии схожи с признаками других заболеваний, поэтому определить достоверный диагноз достаточно трудно. Рак слезной железы Новообразование распространяется по всей структуре слезной железы сверху и сбоку глаза.
Онкологический процесс чаще диагностируется у людей старше 30 лет. Рак век Провокатором мутации клеток является продолжительное воздействие солнечных лучей. Заболевание легко диагностируется на ранней стадии. Прогноз положительный при условии своевременного лечения. Вторичный рак глаза является следствием онкологии других внутренних органов. У женщин он часто выступает формой осложнения рака молочной железы. У мужчин онкология органов зрения может стать следствием рака легких или печени. Симптомы Часто человек не обращает внимания на происходящие патологические изменения, а когда они начинают приносить существенный дискомфорт, то бывает уже слишком поздно. Что должно насторожить человека?
Какие признаки указывают, что риск развития онкологии велик? Ухудшение зрения Если ранее зрение было четким и ясным, но со временем видимость стала ухудшаться, то имеет смысл пройти обследование у офтальмолога.
Меланома глаза может распространяться метастазировать в другие области тела. На основании агрессивности конкретной опухоли, определяемой по клиническим и генетическим признакам, метастазирование может быть выявлено уже через 2-3 года после постановки диагноза и редко — через десятилетия после лечения. Симптомы будут зависеть от того, какая часть тела поражена и как долго присутствуют метастазы. Метастазирование является тяжелым осложнением заболевания, которое характеризуется высокой смертностью, что является редкость из-за отсутствия окончательных методов лечения для устранения всех метастазов, хотя последние достижения в медицине демонстрируют успехи в некоторых случаях. Существуют некоторые различия в метастатическом риске в зависимости от того, где в увеальном тракте развивается меланома.
Например, меланомы радужной оболочки имеют очень низкую частоту метастазирования по сравнению с цилиарным телом и хориоидальными меланомами. Достижения в области генетического тестирования отдельных опухолей глазной меланомы помогли лучше настроить риск развития метастазирования у пациента независимо от его расположения или размера. Причины и факторы риска Как и при многих формах рака, точная причина меланомы глаза неизвестна. Исследователи предполагают, что множество факторов, включая генетические и экологические факторы, играют роль в развитии расстройства. Современные исследования показывают, что аномалии ДНК дезоксирибонуклеиновая кислота , которая является носителем генетического кода организма, лежат в основе злокачественной клеточной трансформации. При глазной меланоме опухоль возникает из-за изменений или ошибок в ДНК клеток, называемых меланоцитами или пигментными клетками. Исследователи проводят постоянные фундаментальные исследования, чтобы узнать больше о многих факторах, которые могут привести к раку.
У людей с меланомой глаза было выявлено несколько факторов риска, включая светлые глаза, светлую кожу и неспособность загорать или кожу, которая легко загорает. Люди, у которых есть другое заболевание, называемое синдромом диспластического невуса также называемое семейный синдром атипичных невусов , подвергаются большему риску развития меланомы, включая меланому глаза, чем люди, у которых нет этого расстройства. Другие состояния, повышающие риск развития меланомы глаза, включают атипичные кожные невусы; обычные кожные родинки; веснушки; родинка на радужке. У пациентов с сильным семейным анамнезом системного и глазного рака может быть редкая генетическая мутация, называемая синдромом предрасположенности к опухоли BAP1, которая может увеличить риск развития глазной меланомы.
воронежская областная клиническая офтальмологическая больница
Рак сетчатки глаза, или ретинобластома, — злокачественное опухолевое новообразование, которое чаще возникает у детей и почти не встречается у взрослых. О развитии рака глаза могут сказать следующие симптомы. Помимо основных симптомов, опухоль глаза при онкологии глазного яблока может сопровождаться болями в глазу, покраснением, отечностью век, а также изменением формы зрачка или нарушением его реакции на свет. Меланома глаза: что это такое, первые признаки и симптомы, причины возникновения, факторы риска, диагностика, осложнения, лечение, прогноз, профилактика.
Признаки рака глаза
Влияние данных факторов не означает, что у человека стопроцентно возникнет онкологическая опухоль глаза. Однако, их наличие однозначно повышает риск развития этой страшной болезни. Причины появления новообразования Определенных, четко установленных причин возникновения опухоли нет. Известно, что основой ракообразования является мутация клеточного ДНК, что приводит к нарушению контроля над делением и ростом клеток, а также к нарушениям в механизме апоптоза самостоятельная, программированная клеточная гибель. Определена группа риска из провоцирующих факторов, которые могут комбинироваться. Возможные причины развития онкологии: Врожденная мутация — сопровождает все детские болезни, например трихоэпителиома, тератома, ретинобластома глаза. Химические вещества.
Воздействие солнечных лучей, радиации, облучения. Травмы глаза, воспалительные заболевания, снижение иммунитета, длительное повышение температуры тела. Нарушение работы эндокринной системы. Вредные условия труда, экологическая обстановка жизни. Вредные привычки, интоксикации, отравления. Вторичный очаг, метастазы из другого органа.
Классификация Рак глаза может возникать в разных видах и локализациях, поэтому существуют классификации патологии. В первую очередь злокачественная опухоль делится на такие основные типы: Первичная, то есть развивающаяся самостоятельно из тканей зрительного органа. Вторичная, которая представляет собой метастаз от онкологии других органов. В зависимости от строения образования и особенностей его развития выделяют следующие разновидности: Карцинома. Бывает плоскоклеточной опухоль, которая локализуется на поверхности конъюнктивы или внутреннего угла глаза. Отличаются благоприятным течением, не дают метастазов, не представляют угрозу для жизни пациента.
Сначала возникает небольшое уплотнение, которое со временем разрастается. Также существует базальноклеточная карцинома, поражающая те же области глаза, но способная прорастать вглубь тканей. Поражает чаще всего орбиту, характеризуется стремительным развитием. Такая опухоль бывает нескольких видов, она способна вызывать возникновение экзофтальма, трудности с движением глазного яблока, атрофию зрительного нерва. Такое новообразование растет чаще на радужной или сосудистой оболочке, а также на цилиарном теле. Имеет склонность к быстрому метастазированию, развитию глаукомы.
Встречается редко, относится к наследственным заболеваниям. Возникает такой рак глаза у детей в возрасте 2-5 лет.
Если новообразование несёт злокачественный характер, нужно в первую очередь отметить наличие таких симптомов: нарушение двигательной способности глаза, боль вокруг глазной орбиты, смещение глазного яблока, уплотнения во внутреннем углу глаза, припухлость века.
Стадии болезни Первая — рак трудно обнаружить. Единственный признак, заставляющий насторожиться — симптом «кошачьего глаза», то есть белый зрачок. У больного развивается косоглазие, теряется центральное и боковое зрение.
Вторая — появляется глаукома глаз. Резко повышается внутриглазное давление, мучает слезоточивость, радужная оболочка воспаляется, человек испытывает боль в глазах при ярком свете. Третья — отличается резким ухудшением зрения, появляется экзофтальм — выпячивание глазного яблока.
Развиваются метастазы, поражающие соседние ткани. Четвёртая — заключительная, тяжёлая стадия. Метастазы переходят на соседние органы уши, ротовая полость, шея, лобные, гайморовы и другие пазухи.
Появляются сильные боли и интоксикация организма. Причины Факторы, провоцирующие появление онкологии глаз: Наследственная предрасположенность если в поколении у близких родственников имелись раковые болезни, то вероятность заболеть онкологией возрастает. Воздействующие вредные вещества роль играют химические вещества: соли тяжёлых металлов, радионуклиды, кислоты и другие.
Плохая экология и некачественные продукты питания. Ультрафиолетовое излучение если человек летом не защищает глаза от солнца. Рак других органов в организме, который «захватывает» непоражённые ткани и органы.
Снижение защитных функций организма и иммунитета. Хронические заболевания. Невусы на глазной поверхности и пигментные пятна.
Болезни эндокринного генеза.
В связи с тем, что эта классификация не включает важные характеристики рака сетчатки, некоторые врачи предпочитают использовать другую классификацию, на основании которой они определяют тактику лечения заболевания. Выделяют несколько вариантов роста опухоли, имеющие прогностическое значение: Внутриглазное расположение ретинобластомы. Опухолевое поражение волокон зрительного нерва. Вовлечение в процесс ткани орбиты. Формирование отдаленных метастазов. Лечение ретинобластомы Для лечения ретинобластомы в современной онкологии применяют хирургическое удаление, химиотерапию, лучевую терапию. Чтобы получить удовлетворительные результаты, рекомендуется применять комбинированный подход. При выборе тактики, следует учитывать следующие параметры ретинобластомы: Сохранено ли зрение; Распространенность процесса за пределы глаза; Вовлечение в опухолевый процесс орбиты, центральной нервной системы, формирование отдаленных метастазов. Врачи стараются всеми возможными способами ограничиться консервативными методиками.
Среди них большую популярность получили фотокоагуляция и криотерапия. Эти методики редко вызывают осложнения и помогают сохранить зрение. В случае рецидива заболевания, можно повторно выполнить эту миниинвазивную процедуру. Криотерапию используют при расположении ретинобластомы в зоне переднего отдела сетчатки, фотокоагуляция больше подходит для опухолей заднего отдела сетчатки. Хирургический метод При ретинобластоме хирургическим путем обычно производят удаление глаза энуклеация. Операция эта показана при массивном внутриглазном поражении, наличии серьезной глаукомы, отсутствии зрения при невозможности его восстановить. Во время операции нужно отсечь зрительный нерв максимально далеко от глаза. Энуклеация дает хорошие результаты для жизни пациента смертность минимальная. Также пациенту больше не требуется частое обследование под наркозом. В связи с тем, что энуклеацию выполняют чаще детям раннего возраста менее трех лет , могут возникнуть серьезные косметические дефекты.
Это обусловлено отсутствием сформированной глазницы и последующим активным ростом некоторых структур. После удаления глаз отправляют на гистологическое исследование. При инвазии опухолевых клеток в волокна зрительного нерва, в случае прорастания опухоли в сосудистую оболочку прогноз неблагоприятный. При внеглазном росте ретинобластомы выполняют экзентерацию орбиты, которая еще более травматична, чем энуклеация. Лучевое лечение Чтобы попытаться сохранить зрение пациентам с ретинобластомой, выполняют облучение опухоли. Целью этой методики является излечение от заболевания и сохранение зрения. При этом врач должен оценить все риски непосредственных и отдаленных результатов. Методика лучевой терапии может быть различной, но чаще других применяют наружное облучение двумя латеральными полями. В связи с частым двусторонним поражением сетчатки и мультифокальным ростом опухоли, поле обучения должно покрывать все эти области. Помимо сетчатки при лучевой терапии облучают стекловидно тело и 10 мм переднего отрезка зрительного нерва.
Дозы зависят от стадии заболеваний при 1-3 стадии — 3500Гр, при 4-5 — 4500 Гр. Для защиты хрусталика применяют специальные блоки. Это помогает предотвратить формирование послелучевой катаракты. Если после латерального облучения возникли рецидивы опухоли в переднем отрезке, дополнительно назначают криотерапию. При облучении детей младшего возраста вводят в наркоз или прочно фиксируют голову. Если дополнительно провести криотерапию, то процент излечившихся пациентов еще увеличивается. Иногда используют радиоактивные пластинки, однако эта методика ограничена. Связано это с неравномерностью распределения дозы облучения. В месте наибольшей активности могут возникать сосудистые повреждения и кровоизлияния.
Признаки этой болезни не проявляются на ранних стадиях, однако по некоторым изменениям диагностировать ее вовремя можно. Разновидности онкологии глаза Новообразования различают по месту, в котором они образовались. Выделяются такие области: Конъюнктива. Это тоненькая и, естественно, прозрачная оболочка, которая покрывает весь глаз снаружи и заднюю поверхность век. Сетчатка — внутренняя оболочка глаза, содержащая в себе клетки-фоторецепторы, она отвечает за восприятие изображения и преобразование его в нервные импульсы. Рак сетчатки глаза неизменно приводит к потере зрения. Сосудистая оболочка. Средняя оболочка глаза, отвечает за питание, адаптацию сетчатки. Глазница — это костное вместилище для глазного яблока. Различные придатки глаза, такие как слезные железы, веки. Причины онкологии глаза Естественно, беспричинно рак глаза не появляется, а раз есть причина, значит, это заболевание можно предупредить. Первая причина — излишние нервные переживания, нежелание жить, напряженная обстановка в семье, депрессия. Да, да, вы не ослышались. Все это приводит к развитию онкологии либо других болезней. Ведь не зря говорят, что все болезни человека из головы. Вторая причина — наследственность, от этого никуда не убежишь, но склонность к раку из-за того, что у вас в роду были онкологические больные, невысока. Рак глаза может появиться, как и многие заболевания, из-за плохой экологии. Наличие в вашем регионе разных заводов, предприятий, из-за которых в воздухе и воде появляется большое количество вредных промышленных отходов, а также загазованность, обязательно скажутся на здоровье. Следующей причиной является сильное влияние ультрафиолетового излучения. Пятая причина возникновения рака — ВИЧ. Воздействие химических веществ, например, соли какого-либо тяжелого металла. Общие симптомы В зависимости от расположения и типа строения клеток врачи различают множество видов общего понятия "рак глаз". Сиптомы у каждого из них особые. Однако если сравнить все опухоли, то можно выявить ряд общих, похожих признаков. Диагностировать рак глаза на ранней стадии практически невозможно, но как только опухоль увеличится, то симптомы дадут о себе знать. Среди них: Ухудшение или потеря зрения. Конечно же, потеря зрения может свидетельствовать о других заболеваниях, например, близорукости, астигматизме и так далее, но если у вас есть склонность к раку причины были описаны выше , то обязательно проконсультируйтесь с офтальмологом, и желательно не одним, потому что не каждый офтальмолог сможет диагностировать такое заболевание. Световые вспышки или пятна перед глазами.
Рак глаза. Симптомы, методы лечения и типы болезни
На ранних стадиях симптомы у всех форм рака глаза отсутствуют, однако растущая опухоль может вызывать все более сильную боль и ухудшение зрения. В этой статье мы ознакомим вас с основными причинами, разновидностями, первыми признаками и симптомами, способами диагностики и лечения рака глаза. Рак глаза может проявляться следующими симптомами.
Учёный объяснил, как определить рак по глазам
Фотодинамическая терапия абсолютно безболезненна и выгодно отличается своей эффективностью и точной направленностью именно на раковые клетки. Химиотерапия при раке глаза может использоваться в составе комплексного лечения после хирургической операции по ликвидационному удалению глаза или при выявлении метастазов. Для ее проведения больному назначается комплекс цитостатиков, подавляющий распространение и рост раковых клеток. При запущенных стадиях рака глаза приходится проводить его удаление. Впоследствии больному проводится еще одна операция, во время которой подбирается протез и выполняется формирование подвижной опорной культи.
Для формирования радужной оболочки может использоваться компьютерный подбор цвета и структуры радужки. Благодаря внедрению в практику современных методик эндопротезирование глаза способно создавать протезы, обладающие высокой подвижностью. При этом появляется ощущение наличия натурального и здорового глаза. Прогнозы Прогнозы при раковой опухоли глаза зависят от того, на какой стадии новообразования началось лечение.
К какому врачу обратиться При появлении признаков ухудшения зрения, наличии пятен или вспышек в поле зрения, смещениях глазного яблока, косоглазии или образовании пигментаций на радужной оболочке следует незамедлительно обратиться к офтальмологу. После осмотра больного, проведения офтальмоскопии и появлении подозрений на развитие рака глаза врач направит пациента к онкологу. Для подтверждения диагноза больному могут рекомендоваться такие методики обследования: КТ, МРТ, УЗИ глазного яблока, флуоресцентная ангиография, биопсия с последующим гистологическим анализом и др.
Иногда нужно прохождение рентгена грудной клетки, проведение люмбальной пункции и другие мероприятия. Проводится также диагностика других членов семьи, если есть наследственная предрасположенность к заболеванию. Лечение рака сетчатки глаза Для лечения данного вида рака не существует единого стандартного протокола. В 2013 году появился клинический регистр RB-Registry. В нем собираются сведения об эпидемиологии рака. Еще людей с наследственной формой ретинобластомы вносят в европейский протокол после того, как борьба с опухолью завершится победой для пациента. Данный протокол называется "скрининг вторичной онкологии глаза у детей с наследственной ретинобластомой". Основная задача врачей в данном случае — уничтожение раковой опухоли и недопущение ее дислокации в другие области организма. Могут применяться: Хирургический метод раковые клетки устраняются вместе с глазами. Химиотерапия используется, чтобы уменьшить размер опухолевого образования в глазах. Лучевая терапия данный метод высокоэффективный при этом виде рака: назначается внутренняя брахитерапия или наружная лучевая терапия. Услуга действует для всех граждан России. В случае, когда злокачественное образование при обнаружении не выходило за границы глаза или за пределы двух глаз, то болезнь обычно успешно лечится. При незапущенной форме прогноз часто благоприятный.
Местоположение опухоли в границах сосудистой оболочки, толщина — менее 2 мм, диаметр — менее 1 см. Развитие осложнений. Когда опухолевый процесс проникает в стекловидное тело, захватывает склеру. Возникает болевой синдром, повышается внутриглазное давление, развивается отслойка сетчатки. Распространение опухоли за пределы глазного яблока, с формированием экстрабульбарного узла. На этой стадии боли прекращаются, внутриглазное давление падает и глаз теряет подвижность. Развивается экзофтальм. Метастазирование опухоли. При наличии признаков 2 и 3 стадий, отдаленные метастазы выявляются в печени, костях, легких. Стоит упомянуть, что в ряде случаев меланома сосудистой оболочки протекает бессимптомно, в этом случае, на развитие опухоли у пациента, может указывать постепенное снижение зрения. Диагностика Для диагностирования меланомы применяют офтальмоскопию, биомикроскопию, визометрию, периметрию, флуоресцентную ангиографию и пр. Лечение В случае начала лечения меланомы на ранних стадиях применяют органосохранное оперативное вмешательство с удалением лишь пораженного опухолью участка. Более развитой процесс, по показаниям, может потребовать энуклеации или экзентерации орбиты. Хирургические методы, при этом, сочетаются с химио- и лучевой терапией. Рак сетчатой оболочки. Ретинобластома Ретинобластома — один из видов внутриглазных опухолей. Встречается она достаточно редко и поражает, как правило, детей раннего возраста — до двух лет. Генно-наследственная форма обусловлена хромосомными нарушениями, при ней в процесс вовлечены, как правило, оба глаза билатеральное течение. Спорадическая форма ретинобластомы развивается спустя некоторое время после рождения, захватывая всегда только один глаз. Симптомы Ранним симптомом заболевания, на который обычно обращают внимание родители, является свечение зрачка, которое особенно заметно на фотоснимках. Кроме того, развивается косоглазие, возникают боли и отслойка сетчатки, из-за которой ребенок теряет зрение.
При правильном сочетании операции, радиотерапии и химиотерапии удаётся добиться хороших результатов. Подбирая терапевтическую тактику, обращают внимание на такие моменты: офтальмоонкологический процесс затронул один глаз или оба; сохранена ли способность видеть; патология исключительно интраокулярная или процесс уже затронул зрительный нерв; произошла ли опухолевая инвазия на глазницу, ЦНС; присутствует ли метастазирование. Онкологи офтальмологического профиля при раке глаза стараются отдавать предпочтение консервативным методам лечения. Хирургия Энуклеация — это основной хирургический метод при раке сетчатки. Осуществляют эктомию глазного яблока с пересечением глазодвигательных мышц и зрительного нерва, но с сохранением конъюнктивы с целью дальнейшей установки глазного протеза. К такому методу прибегают в крайнем случае, когда на фоне рака произошли серьёзные интраокулярные поражения. Во время хирургического вмешательства стараются отсечь зрительный нерв максимально далеко. К протезированию приступаю спустя 1,5 месяца после первичной операции. При таком радикальном методе хороший процент выживаемости у онкобольных. Эксцизированный глаз детально исследуют. Если раковые клетки обнаруживают в усечённом крае зрительного нерва или в большом количестве в сосудистой оболочке, то прогноз оказывается неблагоприятным. Если офтальмологический рак распространился за пределы глазного яблока, то прибегают к эвисцерации с иссечением заднего полюса и невротомией. Хориоидальные меланомы лечат с помощью брахитерапии радиоактивная пластина из рутения или йода прикладывается к патологическому очагу на 2—3 дня.
Как распознать первые признаки рака глаза
Поэтому наружный рак глаза, симптомы которого хорошо заметны, зачастую диагностируется на ранних стадиях развития, что существенно упрощает терапию и увеличивает шансы на победу в борьбе с заболеванием. Симптомы и признаки увеальной меланомы. У многих пациентов никаких признаков болезни нет. Рак глаза у взрослых и детей опасен тем, что на первых стадиях заболевания симптомы могут отсутствовать. Меланомы глаза и рак века — это самые распространенные опухоли глаз у взрослых.
Меланома глаза
Рак глаза является редкой патологией, диагностируемой не более чем в 4% случаев от всех выявленных онкологических заболеваний. Диагностика онкологии глаз. Среди начальных симптомов заболевания чаще всего присутствует лейкокория, то есть белый зрачковый рефлекс (симптом кошачьего глаза).