Инструкция по применению Тромбостен таблетки кишечнораств. п/о плен.
Тромбостен 50мг 100 шт. таблетки кишечнорастворимые, покрытые пленочной оболочкой
Аналоги препарата. только на ЛекМос, всего 43 рублей. Инструкция по применению Тромбостен таблетки кишечнораств. п/о плен. Торговое наименование препарата: Тромбостен (Thrombosten) Действующее вещество (XPN): Активное вещество: ацетилсалициловая кислота (acetylsalicylic acid)
Синяки на теле и лекарства от тромбов
Тромбостен. таблетки кишечнорастворимые, покрытые пленочной оболочкой 100 мг 30 шт., упаковки ячейковые контурные (1), пачки картонные. Лекарства и БАД. Тромбостен таблетки кишечнорастворимые покрытые пленочной оболочкой 50мг 30шт 0 рублей. Лекарства, медицинские изделия и материалы, средства по уходу и многое другое. Таблетки препарата Тромбостен принимают 1 раз в сутки или через день. Препарат Тромбостен предназначен для длительного применения. Аналоги Тромбостен. Упсарин Упса таблетки шипучие 500мг N16. Купить Тромбостен таблетки 100мг №30 по цене от 44 руб. в аптеках Апрель.
Выберите любимую аптеку
- Тромбостоп инструкция по применению цена отзывы аналоги
- Тромбостен таб ппо кишечнораств 100мг №100
- Тромбостен таб. кишечнораств. п/пл. об. 100мг №30 Озон/Россия
- Регистрационный номер
Действующее вещество
- Тромбостен таблетки 100мг №100
- Тромбостен (Thrombosten)
- Ацетилсалициловая кислота Тромбостен табл кишечнораств п о пленочн 50 мг x90 - Аптека Классика
- Тромбостен | таблетки кишечнорастворимые, покрытые пленочной оболочкой
- Тромбостен таблетки кишечнорастворимые п.п.о 50мг №90 Озон купить по цене 139 ₽ ₽ в Москве
ТРОМБОСТЕН - инструкция по применению
Потому о сосудах необходимо заботиться ежедневно. Как уже отмечалось выше, для этого главное правильно питаться, ведь еда является основным поставщиком холестерина. Препараты, снижающие уровень холестерина, называются статинами. Их можно заменить на натуральные продукты — природные статины, это верное решение для тех, кто не хочет прибегать к лекарственным средствам. К природным статинам относятся витамин С, ниацин — витамин В3, чеснок, рыбий жир, масло льна, куркумин, виноград темных сортов, арахис, соя, бобы, красный дрожжевой рис. Статины направляют свое действие на фермент печени, который отвечает за выработку холестерина. Издавна в китайской медицине для того, чтобы снизить уровень холестерина, используют красный дрожжевой рис. При ферментации риса выделяется такое полезное вещество, как монаколин К. Монаколин К — природный статин.
В основе механизма действия АСК лежит необратимое ингибирование циклооксигеназы-1 ЦОГ-1 , в результате чего блокируется синтез простагландинов, простоциклинов, тромбоксана А2 и подавляется агрегация тромбоцитов. Антиагрегантный эффект наиболее выражен в тромбоцитах, так как они не способны повторно синтезировать циклооксигеназу. Антиагрегантный эффект развивается после применения малых доз АСК и сохраняется в течение 7 суток после однократного приема внутрь.
АСК в высоких дозах более 300 мг оказывает противовоспалительное, жаропонижающее и анальгезирующее действие. Блокада ЦОГ-1 в слизистой оболочке желудка приводит к торможению гастропротекторных простагландинов, что может обусловить изъявление слизистой оболочки и последующее кровотечение. Наличие кишечнорастворимой оболочки обеспечивает меньшее раздражающее действие на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта.
В высоких дозах АСК стимулирует выведение мочевой кислоты нарушает ее реабсорбцию в почечных канальцах. Фармакокинетика После приема внутрь АСК быстро и практически полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. АСК частично метаболизируется во время абсорбции.
Во время и после всасывания АСК превращается в основной метаболит — салициловую кислоту, которая метаболизируется под влиянием ферментов, главным образом, в печени с образованием таких метаболитов, как фенилсалицилат, глюкуронида салицилат и салициловая кислота, обнаруживаемых во многих тканях и жидкостях организма. У женщин процесс метаболизма происходит медленнее меньшая активность ферментов в сыворотке крови. Вследствие того, что таблетки покрыты кислотоустойчивой оболочкой, АСК высвобождается не в желудке оболочка эффективно блокирует растворение препарата в желудке , а в щелочной среде двенадцатиперстной кишки.
Таким образом, абсорбция АСК в форме таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой, замедлена по сравнению с обычными без таковой оболочки таблетками. Салициловая кислота проникает через плаценту и выделяется в грудное молоко. В отличие от других салицилатов, при многократном приеме препарата негидролизованная АСК не накапливается в сыворотке крови.
Выведение салициловой кислоты является дозозависимым, поскольку ее метаболизм ограничен возможностями ферментативной системы. Показания к применению Первичная профилактика острого инфаркта миокарда при наличии факторов риска например, сахарный диабет, гиперлипидемия, артериальная гипертензия, ожирение, курение, пожилой возраст ; Профилактика повторного инфаркта миокарда; Нестабильная стенокардия включая подозрение на развитие острого инфаркта миокарда и стабильная стенокардия; Профилактика инсульта в том числе у пациентов с преходящим нарушением мозгового кровообращения ; Профилактика преходящего нарушения мозгового кровообращения; Профилактика тромбоэмболии после операций и инвазивных вмешательств на сосудах например, аорто-коронарное шунтирование, эндартерэктомия сонных артерий, артерио-венозное шунтирование, ангиопластика и стентирование коронарных артерий, ангиопластика сонных артерий ; Профилактика тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии и ее ветвей например, при длительной иммобилизации в результате хирургического вмешательства. Применение при беременности и в период грудного вскармливания Применение препарата Тромбостен во время беременности I и III триместр и в период грудного вскармливания противопоказано.
Беременность Применение больших доз салицилатов в I триместре беременности ассоциируется с повышенной частотой дефектов развития плода расщепленное небо, пороки сердца. Применение салицилатов в I триместре беременности противопоказано. Применение салицилатов в III триместре беременности противопоказано.
Во II триместре беременности салицилаты можно применять только с учетом строгой оценки риска и пользы, предпочтительно в дозах не выше 150 мг в сутки и непродолжительно. Период грудного вскармливания Салицилаты и их метаболиты в небольших количествах проникают в грудное молоко. Случайный прием салицилатов в период лактации не сопровождается развитием побочных реакций у ребенка и не требует прекращения грудного вскармливания.
Однако при длительном применении препарата или применении его в высокой дозе кормление грудью следует немедленно прекратить. Способ применения и дозы Таблетки препарата Тромбостен желательно принимать как минимум за 30 минут до еды, запивая большим количеством воды. Чтобы обеспечить высвобождение ацетилсалициловой кислоты в щелочной среде двенадцатиперстной кишки, таблетки не следует разламывать, измельчать или разжевывать.
Таблетки препарата Тромбостен принимают 1 раз в сутки или через день. Препарат Тромбостен предназначен для длительного применения.
Травмы, интоксикации и осложнения манипуляций: см. Передозировка: Передозировка может иметь тяжелые последствия, прежде всего у пациентов пожилого возраста и у детей. Лечение: желудочный лаваж, многократный прием активированного угля, форсированный щелочной диурез, восстановление водно-электролитного баланса и кислотно-щелочного состояния. Лечение: немедленная госпитализация в специализированные отделения для проведения экстренной терапии - желудочный лаваж, многократный прием активированного угля, форсированный щелочной диурез, гемодиализ, восстановление водно-электролитного баланса и кислотно-основного состояния, симптоматическая терапия. При хронической передозировке концентрация, определяемая в плазме крови, плохо коррелирует со степенью тяжести интоксикации.
Повышение резервной щелочности усиливает выведение ацетилсалициловой кислоты за счет защелачивания мочи. Следует соблюдать осторожность у пациентов пожилого возраста, у которых интенсивная инфузия жидкости может привести к отеку легких. Не рекомендуется применение ацетазоламида для защелачивания мочи может вызвать ацидоз и усилить токсическое действие салицилатов. При отеке легких - искусственная вентиляция легких смесью, обогащенной кислородом. Одновременное применение АСК кислоты в высоких дозах может ослаблять действие перечисленных ниже лекарственных средств; при необходимости применения с перечисленными лекарственными средствами следует рассмотреть вопрос о необходимости коррекции дозы перечисленных лекарственных средств: - любые диуретики при совместном применении с АСК в высоких дозах отмечается снижение скорости клубочковой фильтрации в результате снижения синтеза простагландинов в почках ; - ингибиторы АПФ отмечается дозозависимое снижение скорости клубочковой фильтрации в результате ингибирования простагландинов, обладающих сосудорасширяющим действием, соответственно, ослабление антигипертензивного действия. Клинически значимое снижение скорости клубочковой фильтрации отмечается при суточной дозе АСК более 160 мг. При одновременном применении блокаторов "медленных" кальциевых каналов, средств, ограничивающих поступление кальция или увеличивающих выведение кальция из организма, повышается риск развития кровотечений.
При одновременном применении с АСК усиливается действие фенитоина. При одновременном применении с препаратами золота АСК может индуцировать повреждение печени. Особые указания: Препарат следует применять по назначению врача. АСК может провоцировать бронхоспазм, а также вызывать приступы бронхиальной астмы и другие реакции повышенной чувствительности. Факторами риска являются наличие бронхиальной астмы в анамнезе, сенной лихорадки, полипоза носа, хронических заболеваний дыхательной системы, а также аллергических реакций на другие препараты например, кожные реакции, кожный зуд, крапивница. Ингибирующее действие АСК на агрегацию тромбоцитов сохраняется в течение нескольких дней после приема, в связи с чем, возможно увеличение риска кровотечений в ходе оперативного вмешательства или в послеоперационном периоде. При необходимости абсолютного исключения кровоточивости в ходе оперативного вмешательства необходимо, по возможности, полностью отказаться от применения препарата Тромбостен в предоперационном периоде.
АСК в низких дозах может спровоцировать развитие подагры у предрасположенных пациентов имеющих сниженную экскрецию мочевой кислоты. Превышение дозы АСК сопряжено с риском желудочно-кишечного кровотечения. Передозировка опасна у пациентов пожилого возраста. Известно, что риск развития острой почечной недостаточности повышается при совместном применении других НПВП с ингибиторами АПФ или диуретиками. У пациентов с легкой и умеренной степенью печеночной недостаточности следует регулярно контролировать функцию печени см. Сочетание АСК с метотрексатом сопровождается повышенной частотой развития побочных эффектов со стороны органов кроветворения, совместное применение с вальпроевой кислотой - повышение риска ее токсичности. В течение первых недель одновременного применения препарата Тромбостен и метотрексата в дозе менее 15 мг в неделю следует еженедельно проводить анализ крови.
Тщательный контроль необходимо осуществлять при наличии даже небольших нарушений функции почек, а также у пациентов пожилого возраста см. Одновременное применение АСК с антикоагулянтами, тромболитическими и антиагрегантными препаратами сопряжено с повышенным риском кровотечения и повреждающего действия на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта см. Не рекомендуется одновременное применение АСК с ибупрофеном у пациентов с повышенным риском развития сердечно-сосудистых заболеваний, поскольку снижение антиагрегантного действия АСК в дозах до 300 мг приводит к снижению кардиопротекторных эффектов. Пациентам, принимающим ибупрофен для облегчения боли, следует информировать врача об этом см. Рекомендуется мониторинг концентрации дигоксина в плазме крови при начале или при окончании одновременного применения препарата Тромбостен; может потребоваться коррекция дозы см.
Максимальная концентрация действующего вещества достигается через три часа после приема разовой дозы. Тромбоциты являются одним из ведущих компонентов повреждения эндотелия и зарождения атеросклеротической бляшки.
Они оседают в месте сосудистого повреждения, что ведет к нарушению проводимости сосуда, ишемии и омертвению участка тканей. Тромбоциты способны выделять медиаторы воспаления, углубляющие сосудистые дисфункции и активирующие атеросклеротические процессы у пациентов с кардиоваскулярной патологией. В этой связи возрастает потребность в блокировании агрегации тромбоцитов у данной группы пациентов. Это достигается благодаря комплексной терапии с использованием антиагрегантных средств. Опытным путем было подтверждено, что снижение дозы ацетилсалициловой кислоты не сказывается на ее антиагрегантных свойствах, однако при этом существенно снижается риск развития побочных эффектов, в частности — НПВП-гастропатии, что имеет особо важное значение при длительном приеме. По статистике применение тромбо АСС позволяет предупредить до 20 инфарктов миокарда на каждую тысячу пациентов. Наиболее исчерпывающие данные по применению ацетилсалициловой кислоты в предупреждении инфарктов и инсультов, являющиеся результатом пяти крупных клинических испытаний, были опубликованы в 2002 году.
Доказательная база по вторичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний с помощью ацетилсалициловой кислоты не менее обширна. Риск кровотечений в желудочно-кишечном тракте был выше, нежели в контрольной группе, однако как показал анализ полученных данных, польза от применения препарата в предупреждении фатальных кардиоваскулярных событий существенно превышала вред от возможного развития некритических желудочно-кишечных кровотечений. К этому необходимо добавить, что тромбо АСС выпускается в специальной кишечнорастворимой оболочке, минимизирующей вредное воздействие ацетилсалициловой кислоты на слизистую оболочку желудка. Фармакология НПВС. Ацетилсалициловая кислота представляет собой сложный эфир салициловой кислоты. Механизм действия основан на необратимой инактивации фермента ЦОГ-1, в результате этого блокируется синтез простагландинов, простациклинов и тромбоксана. Уменьшает агрегацию, адгезию тромбоцитов и тромбообразование за счет подавления синтеза тромбоксана А2 в тромбоцитах.
Антиагрегантный эффект наиболее выражен в тромбоцитах, так как они неспособны повторно синтезировать ЦОГ. Антиагрегантный эффект развивается после применения препарата в малых дозах и сохраняется в течение 7 суток после однократного приема. Эти свойства ацетилсалициловой кислоты используются в профилактике и лечении инфаркта миокарда, ИБС, осложнений варикозной болезни. Ацетилсалициловая кислота оказывает также противовоспалительное, жаропонижающее и анальгезирующее действие. Фармакокинетика Всасывание При приеме внутрь ацетилсалициловая кислоты всасывается быстро и полностью из ЖКТ. Таблетки Тромбо АСС покрыты кишечнорастворимой оболочкой, что уменьшает прямое раздражающее воздействие АСК на слизистую оболочку желудка. Ацетилсалициловая кислота частично метаболизируется во время абсорбции.
Распределение и метаболизм Во время и после всасывания ацетилсалициловая кислота превращается в главный метаболит - салициловую кислоту, которая метаболизируется, главным образом, в печени под влиянием ферментов печени с образованием таких метаболитов, как фенилсалицилат, глюкуронида салицилат и салицилуровая кислота, обнаруживаемых во многих тканях и в моче.
тромбостен таблетки кишечнорастворимые покрытые пленочной оболочкой 50мг №90
| Тромбостен таб ппо кишечнораств 100мг №30 | Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. |
| Список препаратов тромболитиков (фибринолитиков) трех поколений, обзор эффективности и цен | Все эти препараты снижают свёртываемость крови и удлиняют время кровотечения. На фоне приёма этих лекарств часто образуются синяки при малозаметных или совсем лёгких травмах. |
| Тромбостен — эффективность препарата, описание и состав | таблетки кишечнорастворимые покрытые пленочной оболочкой. |
| Синяки на теле и лекарства от тромбов | Аспирин кардио (таблетки кишечнорастворимые, покрытые оболочкой, 100 мг, 300 мг; Байер Консьюмер Кэр АГ, Швейцария). |
| Тромбостен таблетки кишечнорастворимые 100 мг 100 шт в Наро-Фоминске | Ознакомиться с полной информацией и купить Тромбостен 100мг, 100 таблеток кишечнорастворимых, покрытых пленочной оболочкой в Москве Вы можете при получении. |
Формы выпуска
- Инструкция по применению
- Ацетилсалициловая кислота Тромбостен табл кишечнораств п о пленочн 50 мг x90
- Описание препарата Тромбостен (Thrombosten)
- Клинико-фармакологическая группа
- Тромбостен тб 100мг N100 купить в Челябинске по доступным ценам
- Синяки на теле и лекарства от тромбов
Синяки на теле и лекарства от тромбов
Снижение КФ за счет уменьшения синтеза ПГ в почках. Системные ГКС, кроме гидрокортизона, применяемые в качестве заместительной терапии при болезни Аддисона. Снижение уровня салицилатов в крови во время лечения ГКС. Риск передозировки салицилатов после их совместного применения с ГКС уменьшается за счет увеличения выведения салицилатов кортикостероидами. Снижение уровня КФ за счет ингибирования вазодилатирующих ПГ с последующим уменьшением антигипертензивнго действия. Ацетазоламид ингибитор карбоангидразы. Совместное применение может привести к развитию тяжелого ацидоза и увеличению побочных эффектов со стороны ЦНС. Вальпроевая кислота.
Усиление побочных эффектов вальпроевой кислоты в результате вытеснения ее из мест связывания с белками плазмы. Метамизол натрия. При одновременном применени метамизол натрия может уменьшить влияние ацетилсалициловой кислоты на агрегацию тромбоцитов, поэтому такое сочетание следует использовать с осторожностью у пациентов, получающих ацетилсалициловую кислоту в низких дозах в целях кардиопротекции. Циклоспорин, такролимус. Одновременное применение с НПВС может усиливать нефротоксический эффект циклоспорина и такролимуса. Следует контролировать функцию почек в случае одновременного применения этих ЛС и ацетилсалициловой кислоты. Выведение ацетилсалициловой кислоты увеличивается при ощелачивании мочи, что может происходить при приеме некоторых антацидов.
Усиление повреждения слизистой оболочки ЖКТ и увеличение времени кровотечения из-за аддитивных эффектов ацетилсалициловой кислоты и этанола. Передозировка Следует опасаться передозировки у пожилых людей и, более всего, у детей раннего возраста терапевтическая передозировка или частое случайное отравление , для которых это может быть смертельным. Симптомы Умеренная передозировка: тошнота, рвота, шум в ушах, нарушение слуха, головная боль, головокружение и спутанность сознания, которые могут контролироваться снижением дозы.
При ферментации риса выделяется такое полезное вещество, как монаколин К.
Монаколин К — природный статин. Он способствует снижению уровня холестерина в крови и воздействует на сосуды как антисклеротическое средство. Употребление красного риса служит природной альтернативой применению фармакологических препаратов для борьбы с повышенным холестерином. Экстракт соевых бобов является натуральным корректором питания, так как способен устранить в рационе дефицит белка, витаминов, ряда важнейших макро- и микроэлементов.
Наттокиназа — один из фибринолитических ферментов, получаемых из экстракта соевых бобов, который всасывается в кровь и, повышая её текучесть, оказывает мощное системное действие на организм, непосредственно расщепляет фибрин и таким образом предотвращает образование тромбов и способствует разжижению крови. Полезные свойства софоры японской впервые были открыты китайскими целителями. Не случайно софора — знаменитый символ Пекина. Плодами этого дерева успешно лечили сердечно-сосудистые заболевания, применяли для профилактики инсульта.
Ацетазоламид ингибитор карбоангидразы. Совместное применение может привести к развитию тяжелого ацидоза и увеличению побочных эффектов со стороны ЦНС. Вальпроевая кислота. Усиление побочных эффектов вальпроевой кислоты в результате вытеснения ее из мест связывания с белками плазмы. Метамизол натрия. При одновременном применени метамизол натрия может уменьшить влияние ацетилсалициловой кислоты на агрегацию тромбоцитов, поэтому такое сочетание следует использовать с осторожностью у пациентов, получающих ацетилсалициловую кислоту в низких дозах в целях кардиопротекции. Циклоспорин, такролимус. Одновременное применение с НПВС может усиливать нефротоксический эффект циклоспорина и такролимуса. Следует контролировать функцию почек в случае одновременного применения этих ЛС и ацетилсалициловой кислоты.
Выведение ацетилсалициловой кислоты увеличивается при ощелачивании мочи, что может происходить при приеме некоторых антацидов. Усиление повреждения слизистой оболочки ЖКТ и увеличение времени кровотечения из-за аддитивных эффектов ацетилсалициловой кислоты и этанола. Передозировка Следует опасаться передозировки у пожилых людей и, более всего, у детей раннего возраста терапевтическая передозировка или частое случайное отравление , для которых это может быть смертельным. Симптомы Умеренная передозировка: тошнота, рвота, шум в ушах, нарушение слуха, головная боль, головокружение и спутанность сознания, которые могут контролироваться снижением дозы. Тяжелая передозировка: лихорадка, гипервентиляция, кетоз, респираторный алкалоз, метаболический ацидоз, кома, сердечно-сосудистый шок, дыхательная недостаточность, тяжелая гипогликемия. Лечение: в тяжелых ситуациях необходимо немедленное поместить пациента в специализированное отделение больницы, провести промывание желудка, назначить активированный уголь, проверить кислотно-щелочной баланс, провести щелочной диурез до pH мочи от 7,5 до 8. Необходимо компенсировать потери жидкости и проводить симптоматическое лечение. Да Нет Внутрь, предпочтительно в одно и то же время. Меры предосторожности Применение ацетилсалициловой кислоты может вызвать спазм бронхов, приступы бронхиальной астмы и другие реакции гиперчувствительности.
Медицинское обозрение. Welsh R. Heart J.
Тромбо АСС
Heart J. BMJ 2002; 342: 71—86. Павлюченкова Н.
Ацетилсалициловая кислота может вызвать кровотечения различной степени выраженности во время и после хирургических вмешательств. За несколько дней до планируемого хирургического вмешательства следует оценить риск развития кровотечения по сравнению с риском развития ишемических осложнений у пациентов, принимающих низкие дозы ацетилсалициловой кислоты. Если риск развития кровотечения значительный, прием ацетилсалициловой кислоты должен быть временно прекращен. Сочетание ацетилсалициловой кислоты с антикоагулянтами, тромболитиками и антитромбоцитарными препаратами сопровождается повышенным риском развития кровотечений. Прием ацетилсалициловой кислоты в низких дозах может спровоцировать развитие подагры у предрасположенных лиц имеющих сниженную экскрецию мочевой кислоты. Сочетание ацетилсалициловой кислоты с метотрексатом сопровождается повышенной частотой развития побочных эффектов со стороны органов кроветворения. Прием ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах оказывает гипогликемический эффект, что необходимо иметь в виду при назначении ее пациентам с сахарным диабетом, получающим гипогликемические средства для приема внутрь и инсулин.
При сочетанном применении системных ГКС и салицилатов следует помнить, что во время лечения концентрация салицилатов в крови снижена, а после отмены системных ГКС возможна передозировка салицилатов. Не рекомендуется сочетание ацетилсалициловой кислоты с ибупрофеном у пациентов с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний: при одновременном применении с ибупрофеном отмечается уменьшение антиагрегантного действия ацетилсалициловой кислоты в дозах до 300 мг, что приводит к снижению кардиопротекторных эффектов ацетилсалициловой кислоты. Превышение дозы ацетилсалициловой кислоты более рекомендуемых терапевтических доз сопряжено с риском желудочно-кишечного кровотечения. При длительном применении ацетилсалициловой кислоты в низких дозах в качестве антиагрегантной терапии необходима осторожность у пациентов пожилого возраста в связи с риском развития желудочно-кишечного кровотечения. При одновременном приеме ацетилсалициловой кислоты с этанолом повышен риск повреждения слизистой оболочки ЖКТ и удлинения времени кровотечения. Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами В период лечения препаратами ацетилсалициловой кислоты пациенты должны соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. При одновременном применении блокаторов кальциевых каналов, средств, ограничивающих поступление кальция или увеличивающих выведение кальция из организма, повышается риск развития кровотечений. При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой усиливается действие гепарина и непрямых антикоагулянтов, гипогликемических средств производных сульфонилмочевины, инсулинов, метотрексата, фенитоина, вальпроевой кислоты. При одновременном применении с ГКС повышается риск ульцерогенного действия и возникновения желудочно-кишечных кровотечений.
При одновременном применении снижается эффективность диуретиков спиронолактона, фуросемида. При одновременном применении других НПВС повышается риск развития побочных эффектов. Ацетилсалициловая кислота может уменьшать концентрации в плазме крови индометацина, пироксикама. При одновременном применении с препаратами золота ацетилсалициловая кислота может индуцировать повреждение печени.
Снижение содержания простагландинов преимущественно Е1 в центре терморегуляции приводит к снижению температуры тела вследствие расширения сосудов кожи и возрастания потоотделения. Анальгезирующий эффект обусловлен как центральным, так и периферическим действием. Уменьшает агрегацию, адгезию тромбоцитов и тромбообразование за счет подавления синтеза тромбоксана А2 в тромбоцитах. Снижает летальность и риск развития инфаркта миокарда при нестабильной стенокардии. Эффективен при первичной профилактике заболеваний сердечно-сосудистой системы и при вторичной профилактике инфаркта миокарда. В суточной дозе 6 г и более подавляет синтез протромбина в печени и увеличивает протромбиновое время. Учащает геморрагические осложнения при проведении хирургических вмешательств, увеличивает риск развития кровотечения на фоне терапии антикоагулянтами. Стимулирует выведение мочевой кислоты нарушает ее реабсорбцию в почечных канальцах , но в высоких дозах. Блокада ЦОГ-1 в слизистой оболочке желудка приводит к торможению гастропротекторных простагландинов, что может обусловить изъязвление слизистой оболочки и последующее кровотечение. Фармакокинетика При приеме внутрь быстро абсорбируется преимущественно из проксимального отдела тонкой кишки и в меньшей степени из желудка. Присутствие пищи в желудке значительно изменяет всасывание ацетилсалициловой кислоты. Метаболизируется в печени путем гидролиза с образованием салициловой кислоты с последующей конъюгацией с глицином или глюкуронидом. Концентрация салицилатов в плазме крови вариабельна. Салицилаты легко проникают во многие ткани и жидкости организма, в т. В небольших количествах салицилаты обнаруживаются в мозговой ткани, следы - в желчи, поте, кале. Быстро проникает через плацентарный барьер, в небольших количествах выделяется с грудным молоком. У новорожденных салицилаты могут вытеснять билирубин из связи с альбумином и способствовать развитию билирубиновой энцефалопатии. Проникновение в полость сустава ускоряется при наличии гиперемии и отека и замедляется в пролиферативной фазе воспаления. При возникновении ацидоза большая часть салицилата превращается в неионизированную кислоту, хорошо проникающую в ткани, в т.
При хронической передозировке концентрация, определяемая в плазме крови, плохо коррелирует со степенью тяжести интоксикации. Повышение резервной щелочности усиливает выведение ацетилсалициловой кислоты за счёт защелачивания мочи. Следует соблюдать осторожность у пациентов пожилого возраста, у которых интенсивная инфузия жидкости может привести к отёку лёгких. Не рекомендуется применение ацетазоламида для защелачивания мочи может вызвать ацидоз и усилить токсическое действие салицилатов. При отёке лёгких — искусственная вентиляция лёгких смесью, обогащённой кислородом. Одновременное применение АСК кислоты в высоких дозах может ослаблять действие перечисленных ниже лекарственных средств; при необходимости применения с перечисленными лекарственными средствами следует рассмотреть вопрос о необходимости коррекции дозы перечисленных лекарственных средств: - любые диуретики при совместном применении с АСК в высоких дозах отмечается снижение скорости клубочковой фильтрации в результате снижения синтеза простагландинов в почках ; - ингибиторы АПФ отмечается дозозависимое снижение скорости клубочковой фильтрации в результате ингибирования простагландинов, обладающих сосудорасширяющим действием, соответственно, ослабление антигипертензивного действия. Клинически значимое снижение скорости клубочковой фильтрации отмечается при суточной дозе АСК более 160 мг. При одновременном применении блокаторов "медленных" кальциевых каналов, средств, ограничивающих поступление кальция или увеличивающих выведение кальция из организма, повышается риск развития кровотечений. При одновременном применении с АСК усиливается действие фенитоина. При одновременном применении с препаратами золота АСК может индуцировать повреждение печени. Особые указания Препарат следует применять по назначению врача. АСК может провоцировать бронхоспазм, а также вызывать приступы бронхиальной астмы и другие реакции повышенной чувствительности. Факторами риска являются наличие бронхиальной астмы в анамнезе, сенной лихорадки, полипоза носа, хронических заболеваний дыхательной системы, а также аллергических реакций на другие препараты например, кожные реакции, кожный зуд, крапивница. Ингибирующее действие АСК на агрегацию тромбоцитов сохраняется в течение нескольких дней после приёма, в связи с чем, возможно увеличение риска кровотечений в ходе оперативного вмешательства или в послеоперационном периоде. При необходимости абсолютного исключения кровоточивости в ходе оперативного вмешательства необходимо, по возможности, полностью отказаться от применения препарата Тромбостен в предоперационном периоде. АСК в низких дозах может спровоцировать развитие подагры у предрасположенных пациентов имеющих сниженную экскрецию мочевой кислоты. Превышение дозы АСК сопряжено с риском желудочно-кишечного кровотечения. Передозировка опасна у пациентов пожилого возраста. Известно, что риск развития острой почечной недостаточности повышается при совместном применении других НПВП с ингибиторами АПФ или диуретиками. У пациентов с лёгкой и умеренной степенью печёночной недостаточности следует регулярно контролировать функцию печени см. Сочетание АСК с метотрексатом сопровождается повышенной частотой развития побочных эффектов со стороны органов кроветворения, совместное применение с вальпроевой кислотой — повышение риска её токсичности. В течение первых недель одновременного применения препарата Тромбостен и метотрексата в дозе менее 15 мг в неделю следует еженедельно проводить анализ крови. Тщательный контроль необходимо осуществлять при наличии даже небольших нарушений функции почек, а также у пациентов пожилого возраста см. Одновременное применение АСК с антикоагулянтами, тромболитическими и антиагрегантными препаратами сопряжено с повышенным риском кровотечения и повреждающего действия на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта см. Не рекомендуется одновременное применение АСК с ибупрофеном у пациентов с повышенным риском развития сердечно-сосудистых заболеваний, поскольку снижение антиагрегантного действия АСК в дозах до 300 мг приводит к снижению кардиопротекторных эффектов. Пациентам, принимающим ибупрофен для облегчения боли, следует информировать врача об этом см. Рекомендуется мониторинг концентрации дигоксина в плазме крови при начале или при окончании одновременного применения препарата Тромбостен; может потребоваться коррекция дозы см. При совместном применении с диуретиками и гипотензивными средствами например, ингибиторы АПФ следует учитывать возможное снижение их эффективности см. Высокие дозы АСК оказывают гипогликемический эффект, что необходимо иметь в виду при назначении её пациентам с сахарным диабетом, получающим гипогликемические средства для приёма внутрь и инсулин. При одновременном применении системных глюкокортикостероидов и салицилатов следует помнить, что во время лечения концентрация салицилатов в крови снижена, а после отмены системных глюкокортикостероидов возможна передозировка салицилатами. При длительном применении препарата Тромбостен следует периодически контролировать общий анализ крови и анализ кала на скрытую кровь, а также функциональное состояние печени. При одновременном приёме АСК с алкоголем повышен риск повреждения слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и удлинения времени кровотечения.
ТРОМБОСТЕН - инструкция по применению
| Тромбостен таблетки кишечнорастворимые п.п.о 50мг №90 Озон купить по цене 139 ₽ ₽ в Москве | Без рецепта • таблетки кишечнорастворимые покрытые пленочной оболочкой 100миллиграмм блистер 100мг ×100, Озон, Россия. 146,00 — 167,00 руб. от 146,00 руб. |
| Тромбостен - инструкция по применению | Таблетки кишечнорастворимые, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые; на поперечном разрезе ядро белого или почти белого цвета. |
| Тромбостен - официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках | Таблетки препарата Тромбостен принимают 1 раз в сутки или через день. |
| Тромбостен: аналоги, сравнение цен, инструкция по применению | Тромбостен таблетки кишечнорастворимые покрытые пленочной оболочкой 50мг 30шт 0 рублей. Лекарства, медицинские изделия и материалы, средства по уходу и многое другое. |
ТРОМБОСТЕН табл. кшр. п.п.о. 50мг N90 (ОЗОН, РФ)
Профилактика тромбоэмболии после операций и инвазивных вмешательств на сосудах: 100-300 мг в сутки. Профилактика тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии и ее ветвей: 100-200 мг в сутки или 300 мг через день. Действия при пропуске приема одной или нескольких доз лекарственного препарата: Примите пропущенную таблетку сразу, как только вспомните об этом и далее продолжайте прием препарата в обычном режиме. Во избежание удвоения дозы не принимайте пропущенную таблетку, если приближается время приема следующей таблетки. Особенности действия лекарственного препарата при первом приеме и при его отмене: Особенностей действия препарата при первом приеме и его отмене не наблюдалось. Особые группы пациентов Дети Безопасность и эффективность применения препарата Тромбостен у детей и подростков младше 18 лет не установлена. Применение препарата Тромбостен у пациентов младше 18 лет противопоказано.
Пациенты с нарушением функции печени Препарат Тромбостен противопоказан у пациентов с тяжелым нарушением функции печени. Следует с осторожностью применять препарат Тромбостен у пациентов с нарушением функции печени. Пациенты с нарушением функции почек Препарат Тромбостен противопоказан у пациентов с тяжелым нарушением функции почек. Следует с осторожностью применять препарат Тромбостен у пациентов с нарушением функции почек, поскольку прием препарата Тромбостен может повышать риск развития почечной недостаточности и острой почечной недостаточности. Особые указания Препарат следует применять по назначению врача. АСК может провоцировать бронхоспазм, а также вызывать приступы бронхиальной астмы и другие реакции повышенной чувствительности.
Факторами риска являются наличие бронхиальной астмы в анамнезе, сенной лихорадки, полипоза носа, хронических заболеваний дыхательной системы, а также аллергических реакций на другие препараты например, кожные реакции, кожный зуд, крапивница. Ингибирующее действие АСК на агрегацию тромбоцитов сохраняется в течение нескольких дней после приема, в связи с чем, возможно увеличение риска кровотечений в ходе оперативного вмешательства или в послеоперационном периоде. При необходимости абсолютного исключения кровоточивости в ходе оперативного вмешательства необходимо, по возможности, полностью отказаться от применения препарата Тромбостен в предоперационном периоде. АСК в низких дозах может спровоцировать развитие подагры у предрасположенных пациентов имеющих сниженную экскрецию мочевой кислоты. Превышение дозы АСК сопряжено с риском желудочно-кишечного кровотечения. Передозировка опасна у пациентов пожилого возраста.
Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: геморрагическая анемияа, железодефицитная анемияа с соответствующими клинико-лабораторными признаками и симптомами, гемолизб, гемолитическая анемияб. Нарушения со стороны иммунной системы: гиперчувствительность, лекарственная непереносимость, аллергический отек и ангионевротический отек отек Квинке , анафилактические реакции, анафилактический шок с соответствующими лабораторными и клиническими проявлениями. Нарушения со стороны нервной системы: геморрагический инсульт или внутричерепное кровотечение, головокружение. Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: шум в ушах. Нарушения со стороны сердца: кардио-респираторный дистресс-синдромв.
Нарушения со стороны сосудов: геморрагия, операционные кровотечения, гематомы, мышечные кровоизлияния. Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: носовое кровотечение, анальгетический астматический синдром бронхоспазм , ринит, заложенность носа. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: диспепсия, боль со стороны желудочно-кишечного тракта, боль в животе, кровоточивость десен, воспаление желудочно-кишечного тракта, желудочно-кишечные кровотечения, язвы слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, перфоративные язвы слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки с соответствующими клиническими симптомами и лабораторными изменениями. Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: нарушение функции печени, повышение активности «печеночных» трансаминаз. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: кожная сыпь, кожный зуд, крапивница.
Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: кровотечения из мочеполовых путей, нарушение функции почекг, острая почечная недостаточностьг. Травмы, интоксикации и осложнения манипуляций: см. Особые указания Препарат следует применять по назначению врача. АСК может провоцировать бронхоспазм, а также вызывать приступы бронхиальной астмы и другие реакции повышенной чувствительности. Факторами риска являются наличие бронхиальной астмы в анамнезе, сенной лихорадки, полипоза носа, хронических заболеваний дыхательной системы, а также аллергических реакций на другие препараты например, кожные реакции, кожный зуд, крапивница.
Ингибирующее действие АСК на агрегацию тромбоцитов сохраняется в течение нескольких дней после приема, в связи с чем, возможно увеличение риска кровотечений в ходе оперативного вмешательства или в послеоперационном периоде. При необходимости абсолютного исключения кровоточивости в ходе оперативного вмешательства необходимо, по возможности, полностью отказаться от применения препарата Тромбостен в предоперационном периоде. АСК в низких дозах может спровоцировать развитие подагры у предрасположенных пациентов имеющих сниженную экскрецию мочевой кислоты. Превышение дозы АСК сопряжено с риском желудочно-кишечного кровотечения. Передозировка опасна у пациентов пожилого возраста.
Известно, что риск развития острой почечной недостаточности повышается при совместном применении других НПВП с ингибиторами АПФ или диуретиками. У пациентов с легкой и умеренной степенью печеночной недостаточности следует регулярно контролировать функцию печени см. Сочетание АСК с метотрексатом сопровождается повышенной частотой развития побочных эффектов со стороны органов кроветворения, совместное применение с вальпроевой кислотой — повышение риска ее токсичности. В течение первых недель одновременного применения препарата Тромбостен и метотрексата в дозе менее 15 мг в неделю следует еженедельно проводить анализ крови. Тщательный контроль необходимо осуществлять при наличии даже небольших нарушений функции почек, а также у пациентов пожилого возраста см.
Одновременное применение АСК с антикоагулянтами, тромболитическими и антиагрегантными препаратами сопряжено с повышенным риском кровотечения и повреждающего действия на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта см.
При одновременном применении снижается эффективность урикозурических средств в т. При одновременном применении ацетилсалициловой кислоты и алендроната натрия возможно развитие тяжелого эзофагита. При одновременном применении гризеофульвина возможно нарушение абсорбции ацетилсалициловой кислоты. Полагают, что это может быть обусловлено аддитивным ингибирующим действием на агрегацию тромбоцитов. При одновременном применении дипиридамола возможно увеличение Сmax салицилата в плазме крови и AUC.
При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой повышаются концентрации дигоксина, барбитуратов и солей лития в плазме крови. При одновременном применении салицилатов в высоких дозах с ингибиторами карбоангидразы возможна интоксикация салицилатами. При применении ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах возможно уменьшение эффективности каптоприла и эналаприла. При одновременном применении кофеин повышает скорость всасывания, концентрацию в плазме крови и биодоступность ацетилсалициловой кислоты. При одновременном применении метопролол может повышать Сmax салицилата в плазме крови. При применении пентазоцина на фоне длительного приема ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах имеется риск развития тяжелых побочных реакций со стороны почек.
При одновременном применении фенилбутазон уменьшает урикозурию, вызванную ацетилсалициловой кислотой. При одновременном применении этанол может усиливать действие ацетилсалициловой кислоты на ЖКТ. Специальные инструкции С осторожностью применяют у пациентов с заболеваниями печени и почек, при бронхиальной астме, эрозивно-язвенных поражениях и кровотечениях из ЖКТ в анамнезе, при повышенной кровоточивости или при одновременном проведении противосвертывающей терапии, декомпенсированной хронической сердечной недостаточности. Ацетилсалициловая кислота даже в небольших дозах уменьшает выведение мочевой кислоты из организма, что может стать причиной острого приступа подагры у предрасположенных пациентов. Применение ацетилсалициловой кислоты в качестве противовоспалительного средства в суточной дозе 5-8 г ограничено в связи с высокой вероятностью развития побочных эффектов со стороны ЖКТ. Перед хирургическим вмешательством, для уменьшения кровоточивости в ходе операции и в послеоперационном периоде следует отменить прием салицилатов за 5-7 дней.
Во время продолжительной терапии необходимо проводить общий анализ крови и исследование кала на скрытую кровь. Применение ацетилсалициловой кислоты в педиатрии противопоказано, поскольку в случае вирусной инфекции у детей под влиянием ацетилсалициловой кислоты повышается риск развития синдрома Рейе.
При совместном применении с диуретиками и гипотензивными средствами например, ингибиторы АПФ следует учитывать возможное снижение их эффективности см.
Высокие дозы АСК оказывают гипогликемический эффект, что необходимо иметь в виду при назначении ее пациентам с сахарным диабетом, получающим гипогликемические средства для приема внутрь и инсулин. При одновременном применении системных глюкокортикостероидов и салицилатов следует помнить, что во время лечения концентрация салицилатов в крови снижена, а после отмены системных глюкокортикостероидов возможна передозировка салицилатами. При длительном применении препарата Тромбостен следует периодически контролировать общий анализ крови и анализ кала на скрытую кровь, а также функциональное состояние печени.
При одновременном приеме АСК с алкоголем повышен риск повреждения слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и удлинения времени кровотечения. При тяжелых формах дефицита глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы АСК может вызывать гемолиз и гемолитическую анемию. Факторами, которые могут повышать риск развития гемолиза, являются лихорадка, острые инфекции и высокие дозы препарата.
Описание Ингибиторы агрегации тромбоцитов, исключая гепарин. Фармакодинамика Ацетилсалициловая кислота АСК представляет собой сложный эфир салициловой кислоты. В основе механизма действия АСК лежит необратимое ингибирование циклооксигеназы-1 ЦОГ-1 , в результате чего блокируется синтез простагландинов, простоциклинов, тромбоксана А2 и подавляется агрегация тромбоцитов.
Антиагрегантный эффект наиболее выражен в тромбоцитах, так как они не способны повторно синтезировать циклооксигеназу. Антиагрегантный эффект развивается после применения малых доз АСК и сохраняется в течение 7 суток после однократного приема внутрь. Блокада ЦОГ-1 в слизистой оболочке желудка приводит к торможению гастропротекторных простагландинов, что может обусловить изъявление слизистой оболочки и последующее кровотечение.
Наличие кишечнорастворимой оболочки обеспечивает меньшее раздражающее действие на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. В высоких дозах АСК стимулирует выведение мочевой кислоты нарушает ее реабсорбцию в почечных канальцах. Побочные действия Неблагоприятные реакции, представленные ниже, получены в виде спонтанных сообщений в процессе пострегистрационного применения препаратов, содержащих ацетилсалициловую кислоту, в связи с этим частота их возникновения установлена быть не может.
Неблагоприятные реакции перечислены в соответствии с поражением органов и систем органов. Для классификации и описания конкретной реакции, ее синонимов и связанных с ней состояний, используется наиболее подходящий термин из Медицинского словаря для регуляторной деятельности MedDRA. Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: геморрагическая анемияa, железодефицитная анемияa с соответствующими клинико-лабораторными признаками и симптомами, гемолиз, гемолитическая анемия.
Нарушения со стороны иммунной системы: гиперчувствительность, лекарственная непереносимость, аллергический отек и ангионевротический отек отек Квинке , анафилактические реакции, анафилактический шок с соответствующими лабораторными и клиническими проявлениями. Нарушения со стороны нервной системы: геморрагический инсульт или внутричерепное кровотечение, головокружение. Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: шум в ушах.
Нарушения со стороны сердца: кардио-респираторный дистресс-синдромов. Нарушения со стороны сосудов: геморрагия, операционные кровотечения, гематомы, мышечные кровоизлияния.
Тромбостен (Thrombosten) - отзывы
сертифицированные медикаменты, цены на лекарственные препараты, инструкции по применению, отзывы. Описание. Таблетки кишечнорастворимые, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые, на поперечном разрезе ядро белого или почти белого цвета. Тромбостен таблетки 50 мг 90 штук. Таблетки препарата Тромбостен принимают 1 раз в сутки или через день. Состав на таблетку кишечнорастворимую, покрытую пленочной оболочкой 100 мг Действующее вещество: ацетилсалициловая кислота – 100,000 мг. Заказать ТРОМБОСТЕН табл. к/р п/о 100 мг №100 по цене от 160 руб. с бесплатной доставкой в аптеки Максавит Вашего города.
Тромбостен - инструкция по применению
Во II триместре беременности возможен разовый прием по строгим показаниям. Обладает тератогенным действием: при применении в I триместре приводит к развитию расщепления верхнего неба, в III триместре — вызывает торможение родовой деятельности ингибирование синтеза простагландинов , преждевременное закрытие артериального протока у плода, гиперплазию легочных сосудов и гипертензию в малом круге кровообращения. Ацетилсалициловая кислота выделяется с грудным молоком, что повышает риск возникновения кровотечений у ребенка вследствие нарушения функции тромбоцитов, поэтому не следует применять ацетилсалициловую кислоту у матери в период лактации. Применение при нарушениях функции печени Противопоказание: печеночная недостаточность. С осторожностью применяют у пациентов с заболеваниями печени. Применение при нарушениях функции почек Противопоказание: почечная недостаточность. С осторожностью применяют у пациентов с заболеваниями почек. Применение у детей Противопоказание: детский и подростковый возраст до 18 лет. Применение у пожилых пациентов Применять с осторожностью во избежание риска обострения хронических заболеваний. Особые указания Ацетилсалициловая кислота может провоцировать бронхоспазм, а также вызывать приступы бронхиальной астмы и другие реакции повышенной чувствительности. Факторами риска являются наличие бронхиальной астмы в анамнезе, сенной лихорадки, полипоза носа, хронических заболеваний дыхательной системы, а также аллергических реакций например, кожные реакции, зуд, крапивница на другие препараты.
Ацетилсалициловая кислота может вызвать кровотечения различной степени выраженности во время и после хирургических вмешательств. За несколько дней до планируемого хирургического вмешательства следует оценить риск развития кровотечения по сравнению с риском развития ишемических осложнений у пациентов, принимающих низкие дозы ацетилсалициловой кислоты. Если риск развития кровотечения значительный, прием ацетилсалициловой кислоты должен быть временно прекращен. Сочетание ацетилсалициловой кислоты с антикоагулянтами, тромболитиками и антитромбоцитарными препаратами сопровождается повышенным риском развития кровотечений. Прием ацетилсалициловой кислоты в низких дозах может спровоцировать развитие подагры у предрасположенных лиц имеющих сниженную экскрецию мочевой кислоты. Сочетание ацетилсалициловой кислоты с метотрексатом сопровождается повышенной частотой развития побочных эффектов со стороны органов кроветворения. Прием ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах оказывает гипогликемический эффект, что необходимо иметь в виду при назначении ее пациентам с сахарным диабетом, получающим гипогликемические средства для приема внутрь и инсулин. При сочетанном применении системных ГКС и салицилатов следует помнить, что во время лечения концентрация салицилатов в крови снижена, а после отмены системных ГКС возможна передозировка салицилатов. Не рекомендуется сочетание ацетилсалициловой кислоты с ибупрофеном у пациентов с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний: при одновременном применении с ибупрофеном отмечается уменьшение антиагрегантного действия ацетилсалициловой кислоты в дозах до 300 мг, что приводит к снижению кардиопротекторных эффектов ацетилсалициловой кислоты.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: крапивница. Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: кровотечения из мочеполовых путей, нарушение функции почек г , острая почечная недостаточность г. Передозировка Передозировка может иметь тяжелые последствия, прежде всего у пациентов пожилого возраста и у детей. Лечение: желудочный лаваж, многократный прием активированного угля, форсированный щелочной диурез, восстановление водно-электролитного баланса и кислотно-щелочного состояния. При хронической передозировке концентрация, определяемая в плазме крови, плохо коррелирует со степенью тяжести интоксикации. Повышение резервной щелочности усиливает выведение ацетилсалициловой кислоты за счет защелачивания мочи. Следует соблюдать осторожность у пациентов пожилого возраста, у которых интенсивная инфузия жидкости может привести к отеку легких. Не рекомендуется применение ацетазоламида для защелачивания мочи может вызвать ацидоз и усилить токсическое действие салицилатов. При отеке легких - искусственная вентиляция легких смесью, обогащенной кислородом. Одновременное применение АСК кислоты в высоких дозах может ослаблять действие перечисленных ниже лекарственных средств; при необходимости применения с перечисленными лекарственными средствами следует рассмотреть вопрос о необходимости коррекции дозы перечисленных лекарственных средств: любые диуретики при совместном применении с АСК в высоких дозах отмечается снижение скорости клубочковой фильтрации в результате снижения синтеза простагландинов в почках ; ингибиторы АПФ отмечается дозозависимое снижение скорости клубочковой фильтрации в результате ингибирования простагландинов, обладающих сосудорасширяющим действием, соответственно, ослабление антигипертензивного действия. Клинически значимое снижение скорости клубочковой фильтрации отмечается при суточной дозе АСК более 160 мг. При одновременном применении блокаторов «медленных» кальциевых каналов, средств, ограничивающих поступление кальция или увеличивающих выведение кальция из организма, повышается риск развития кровотечений. При одновременном применении с АСК усиливается действие фенитоина. При одновременном применении с препаратами золота АСК может индуцировать повреждение печени. Применение препарата Тромбостен во время беременности I и III триместр и в период грудного вскармливания противопоказано. Применение больших доз салицилатов в I триместре беременности ассоциируется с повышенной частотой дефектов развития плода расщепленное небо, пороки сердца. Применение салицилатов в I триместре беременности противопоказано. Применение салицилатов в III триместре беременности противопоказано. Во II триместре беременности салицилаты можно применять только с учетом строгой оценки риска и пользы, предпочтительно в дозах не выше 150 мг в сутки и непродолжительно. Салицилаты и их метаболиты в небольших количествах проникают в грудное молоко. Случайный прием салицилатов в период лактации не сопровождается развитием побочных реакций у ребенка и не требует прекращения грудного вскармливания. Однако при длительном применении препарата или применении его в высокой дозе кормление грудью следует немедленно прекратить. Препарат следует назначать по назначению врача. АСК может провоцировать бронхоспазм, а также вызывать приступы бронхиальной астмы и другие реакции повышенной чувствительности. Факторами риска являются наличие бронхиальной астмы в анамнезе, сенной лихорадки, полипоза носа, хронических заболеваний дыхательной системы, а также аллергических реакций на другие препараты например, кожные реакции, кожный зуд, крапивница. Ингибирующее действие АСК на агрегацию тромбоцитов сохраняется в течение нескольких дней после приема, в связи с чем, возможно увеличение риска кровотечений в ходе оперативного вмешательства или в послеоперационном периоде.
Полагают, что это может быть обусловлено аддитивным ингибирующим действием на агрегацию тромбоцитов. При одновременном применении дипиридамола возможно увеличение Сmax салицилата в плазме крови и AUC. При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой повышаются концентрации дигоксина, барбитуратов и солей лития в плазме крови. При одновременном применении салицилатов в высоких дозах с ингибиторами карбоангидразы возможна интоксикация салицилатами. При применении ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах возможно уменьшение эффективности каптоприла и эналаприла. При одновременном применении кофеин повышает скорость всасывания, концентрацию в плазме крови и биодоступность ацетилсалициловой кислоты. При одновременном применении метопролол может повышать Сmax салицилата в плазме крови. При применении пентазоцина на фоне длительного приема ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах имеется риск развития тяжелых побочных реакций со стороны почек. При одновременном применении фенилбутазон уменьшает урикозурию, вызванную ацетилсалициловой кислотой. При одновременном применении этанол может усиливать действие ацетилсалициловой кислоты на ЖКТ. Способ применения и дозы Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования. Передозировка Передозировка может иметь тяжелые последствия, прежде всего у пациентов пожилого возраста и у детей. Лечение: желудочный лаваж, многократный прием активированного угля, форсированный щелочной диурез, восстановление водно-электролитного баланса и кислотно-щелочного состояния. При хронической передозировке концентрация, определяемая в плазме крови, плохо коррелирует со степенью тяжести интоксикации. Повышение резервной щелочности усиливает выведение ацетилсалициловой кислоты за счет защелачивания мочи. Следует соблюдать осторожность у пациентов пожилого возраста, у которых интенсивная инфузия жидкости может привести к отеку легких. Не рекомендуется применение ацетазоламида для защелачивания мочи может вызвать ацидоз и усилить токсическое действие салицилатов. При отеке легких — искусственная вентиляция легких смесью, обогащенной кислородом. Особые указания С осторожностью применяют у пациентов с заболеваниями печени и почек, при бронхиальной астме, эрозивно-язвенных поражениях и кровотечениях из ЖКТ в анамнезе, при повышенной кровоточивости или при одновременном проведении противосвертывающей терапии, декомпенсированной хронической сердечной недостаточности. Ацетилсалициловая кислота даже в небольших дозах уменьшает выведение мочевой кислоты из организма, что может стать причиной острого приступа подагры у предрасположенных пациентов. Применение ацетилсалициловой кислоты в качестве противовоспалительного средства в суточной дозе 5-8 г ограничено в связи с высокой вероятностью развития побочных эффектов со стороны ЖКТ. Перед хирургическим вмешательством, для уменьшения кровоточивости в ходе операции и в послеоперационном периоде следует отменить прием салицилатов за 5-7 дней.
Метаболизируется в печени путем гидролиза с образованием салициловой кислоты с последующей конъюгацией с глицином или глюкуронидом. Концентрация салицилатов в плазме крови вариабельна. Салицилаты легко проникают во многие ткани и жидкости организма, в т. В небольших количествах салицилаты обнаруживаются в мозговой ткани, следы - в желчи, поте, кале. Быстро проникает через плацентарный барьер, в небольших количествах выделяется с грудным молоком. Выведение неизмененного салицилата зависит от pH мочи при подщелачивании мочи возрастает ионизирование салицилатов, ухудшается их реабсорбция и значительно увеличивается выведение.