В большинстве случаев начальная доза препарата Моксонидин составляет 0,2 мг в сутки.
Моксонидин (0.2 мг, Лекфарм)
В большинстве случаев начальная доза препарата Моксонидин-СЗ составляет 0. Максимальная разовая доза составляет 0. Максимальная суточная доза, которую следует разделить на 2 приема, составляет 0. Необходима индивидуальная коррекция суточной дозы в зависимости от переносимости пациентом проводимой терапии. Коррекция дозы для пациентов с печеночной недостаточностью не требуется. Начальная доза для пациентов, находящихся на гемодиализе, составляет 0. В случае необходимости и при хорошей переносимости суточная доза может быть увеличена до максимальной - 0.
Пациентам с почечной недостаточностью рекомендуется осторожный подбор дозы, особенно в начале лечения. Начальная доза должна составлять 0. В случае необходимости и при хорошей переносимости суточная доза препарата может быть увеличена максимум до 0. Срок годности 3 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке. Особые указания Во время лечения необходим регулярный контроль АД.
В постмаркетинговом наблюдении зафиксированы случаи AV-блокады различной степени тяжести у пациентов, принимающих моксонидин. Связь между приемом препарата Моксонидин-СЗ и замедлением AV-проводимости не может быть полностью исключена. Таким образом, при лечении пациентов с вероятной предрасположенностью к развитию AV-блокады рекомендуется соблюдать осторожность.
Часто: бессонница; нечасто: нервозность. Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения. Нечасто: звон в ушах.
Со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: Часто: боль в спине; нечасто: боль в области шеи. Общие расстройства и нарушения в месте введения. Часто: астения; нечасто: периферические отеки. Передозировка Имеются сообщения о нескольких случаях передозировки без летального исхода, когда одномоментно применялись дозы до 19,6 мг. Головная боль, седативный эффект, выраженное снижение АД, головокружение, астения, брадикардия, сухость слизистой оболочки полости рта, рвота, повышенная утомляемость, боль в эпигастральной области, угнетение дыхания и нарушение сознания. Кроме того, возможны также кратковременное повышение ЛД, тахикардия и гипергликемия, как было показано в нескольких исследованиях по изучению высоких доз на животных.
Специфического антидота не существует. В случае выраженного снижения АД может потребоваться восстановление объема циркулирующей крови за счет введения жидкости и допамина инъекционно. Брадикардия может быть купирована атропином инъекционное введение. В тяжелых случаях передозировки рекомендуется тщательно контролировать нарушения сознания и не допускать угнетения дыхания. Антагонисты альфа-адренорецепторов могут уменьшать или устранять парадоксальные гипертензивные эффекты при передозировке моксонидином. Взаимодействие Совместное применение моксонидина с другими гипотензивными средствами приводит к аддитивному эффекту.
Трициклические антидепрессанты могут снижать эффективность гипотензивных средств центрального действия, в связи с чем не рекомендуется их прием совместно с моксонидином. Моксонидин может усиливать действие трициклических антидепрессантов, транквилизаторов, этанола, седативных и снотворных средств. Моксонидин способен умеренно улучшать ослабленные когнитивные функции у пациентов, получающих лоразепам. Моксонидин может усиливать седативный эффект производных бензодиазепина при их одновременном назначении. Моксонидин выделяется путем канальцевой секреции. Поэтому не исключено его взаимодействие с другими препаратами, выделяющимися путем канальцевой секреции.
При необходимости и хорошей переносимости суточная доза может быть увеличена до 0,3 мг. Лечение не следует прекращать резко, отмену препарата проводят постепенно, сокращая дозу в течение двух недель см. Особые группы пациентов При условии сохранения функции почек рекомендуемые дозы соответствуют таковым для взрослых пациентов. Дети Моксонидин не следует назначать детям и подросткам в возрасте младше 18 лет в связи с отсутствием данных о безопасности и эффективности. Предостережения, контроль терапии На основании данных постмаркетингового применения моксонидина невозможно полностью исключить причинную связь приема препарата с замедлением атриовентрикулярной проводимости. Поэтому рекомендуется соблюдать осторожность при лечении пациентов, предрасположенных к развитию атриовентрикулярной блокады. Во избежание развития брадикардии необходимо соблюдать особую осторожность при назначении моксонидина лицам с атриовентрикулярной блокадой 1-й степени. Моксонидин не должен применяться у пациентов с атриовентрикулярная блокадой высокой степени см. Вследствие ограниченного опыта применения моксонидина у лиц с тяжёлой ишемической болезнью сердца и нестабильной стенокардией, следует соблюдать особую осторожность при его применении у данной категории пациентов.
В связи с отсутствием клинических данных, подтверждающих безопасное использование моксонидина у пациентов с существующей умеренной сердечной недостаточностью, препарат следует назначать таким пациентам с осторожностью. При назначении моксонидина пациентам с почечной недостаточностью следует соблюдать осторожность, так как препарат выводится преимущественно почками. Необходим тщательный подбор дозы, особенно в начале лечения. Начальная доза должна составлять 0,2 мг в сутки. Если моксонидин применяется в комбинации с бета-блокатором и возникла необходимость прекращения лечения обоими препаратами, в первую очередь следует отменить бета-блокатор, а затем, через несколько дней прекратить приём моксонидина. Несмотря на отсутствие данных о повышении артериальното давления при отмене лечения моксонидином «эффект отмены» , резкое прекращение терапии не рекомендуется. Дозу препарата следует снижать постепенно в течение двух недель. Лица пожилого возраста могут быть более чувствительны к действию антигипертензивных средств на сердечно-сосудистую систему. Поэтому лечение необходимо начинать с наименьшей дозы.
В настоящее время нет подтверждений того, что прекращение приема препарата Моксонидин-СЗ приводит к повышению АД. Однако не рекомендуется прекращать прием препарата Моксонидин-СЗ резко, вместо этого следует постепенно уменьшать дозу препарата в течение двух недель. Во время лечения исключить употребление алкоголя. Во время лечения необходим регулярный контроль частоты сердечных сокращений и электрокардиографии.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами: Влияние Моксонидина-СЗ на способность к вождению транспортных средств или управлению техникой изучено не было. Однако, принимая во внимание возможность возникновения головокружения и сонливости пациентам следует соблюдать осторожность при занятии потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания, таких как вождение автотранспорта или управления техникой, требующей повышенной концентрации внимания. По 60 таблеток в банки полимерные или во флаконы полимерные. Каждую банку, флакон, 3 контурные ячейковые упаковки по 10 таблеток, 1, 2 контурные ячейковые упаковки по 14 таблеток или 1, 2, 3, 4 контурные ячейковые упаковки по 30 таблеток вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.
Хранить в недоступном для детей месте.
Моксонидин-СЗ : инструкция по применению
Описание препарата МОКСОНИДИН (MOXONIDINE). Описание препарата МОКСОНИДИН (MOXONIDINE). Препарат Моксонидин ФТ с пищей и напитками Не принимайте препарат Моксонидин ФТ совместно с алкоголем, так как препарат Моксонидин ФТ может усилить эффекты алкоголя. Марина, если всё-таки принять третью таблетку моксонидина 0,4, что может получиться, какие последствия возможны? Купить Моксонидин-с3 0,2 мг 90 шт. таблетки, покрытые пленочной оболочкой цена.
Чем отличается моксонидин с3 от моксонидин
Лекарственный препарат Моксонидин-С3 разработан для борьбы с повышением артериального давления. Однако не рекомендуется прекращать прием препарата Моксонидин-СЗ резко вместо этого следует постепенно уменьшать дозу препарата в течение двух недель. Подробная инструкция по применению Моксонидин-С3, 400 мкг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 60 шт.
Моксонидин или Физиотенз, что лучше, отзывы врачей
Препарат снижает концентрацию в крови ренина, ангиотензина II и альдостерона, что имеет особое значение для профилактики развития и прогрессирования патологической перестройки сердца и кровеносных сосудов. Купирование симпатической гиперактивности под действием моксонидина сопровождается снижением тканевой инсулинорезистентности, нормализацией метаболизма углеводов и липидов. В этой связи моксонидин по праву считается препаратом выбора для лечения артериальной гипертензии у диабетиков и лиц с метаболическим синдромом. По данным клинических испытаний, антигипертензивная активность препарата вполне сопоставима с таковой у бета-адреноблокаторов, диуретиков, блокаторов медленных кальциевых каналов и ингибиторов АПФ.
Моксонидин действует в двух направлениях: на церебральные симпатические центры краткосрочный контроль артериального давления и на выброс ренина и выделительную функцию почек долгосрочный контроль артериального давления. Препарат имеет еще одну любопытную особенность: он более эффективен у пациентов с изначально более высоким уровнем артериального давления. Поэтому особый интерес вызывает перспектива его использования при гипертонических кризах.
Выявлено также позитивное влияние моксонидина на течение артериальной гипертензии у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких. Таким образом, моксонидин представляет собой универсальное антигипертензивное лекарственное средство эффективное как при гипертонических кризах, так и на более длинной "дистанции". Фармакология Антигипертензивное средство.
Механизм действия моксонидина связывают главным образом с его влиянием на центральные звенья регуляции АД.
Когда понижение артериального давления доходит до критических показателей, назначается лечебная терапия, при которой пациенту вводится атропин. Применение Физиотенза — действенного аналога Аналог Моксонидина Физиотенз имеет аналогичный состав и спектр действия, но активного вещества в нем значительно меньше, что позволяет использовать его людям, которые не могут принимать Моксонидин по причине повышенной чувствительности или высоких рисков развития негативной симптоматики. Показание к применению — артериальная гипертензия. В отличие от Моксонидина, его аналог имеет меньшее количество противопоказаний. Физиотенз можно принимать людям, проходящим курс гемодиализа, но в данном случае дозировка высчитывается в индивидуальном порядке и, как правило, является минимальной в начале лечебного курса. При отсутствии побочной симптоматики и если организм хорошо воспринял медикамент, дозировку допустимо немного увеличить. Физиотенз можно принимать беременным женщинам, но только с разрешения врача и в тех случаях, когда другие лекарственные препараты не дают положительной динамики. Если есть необходимость принимать Физиотенз в период грудного кормления, рекомендовано перевести ребенка временно на детскую смесь, пока не закончится курс лечения, либо сменить Физиотенз на аналог с более мягким составом и щадящим действием. Среди побочных эффектов, которые могут быть вызваны чрезмерным употреблением препарата, индивидуальной аллергической реакцией на его компоненты, либо если пациент принимает средство, несмотря на наличие противопоказаний, отмечаются головная боль и рвота, помутнение сознания, слабость в руках и ногах, стремительное снижение показателей артериального давления.
Таблетки категорически запрещены в следующих случаях: брадикардия тяжелой степени; печеночная, легочная недостаточность. При таких заболеваниях, как Паркинсон, глаукома, депрессия, Рейно принимать лекарственное средство Физиотенз необходимо с особой осторожностью и под наблюдением врача. В случае внезапного ухудшения состояния прием медикамента необходимо отменить и обратиться к специалисту. Моксонидин Сандоз Моксонидин Сандоз — медикамент для лечения артериальной гипертензии, который является аналогом Моксонидина, но с более мягким воздействием на организм. Активные компоненты быстро всасываются слизистой оболочкой желудочно-кишечного тракта. Детям лучше не принимать данный медикамент, так как клинические испытания на данной группе пациентов не проводились, а потому польза или вред от приема Моксонидина Сандоз группой пациентов младше 18 лет не доказана. Противопоказания к применению Сандоз схожи с другими аналогами, только еще добавляются сердечная недостаточность, ишемия, аритмия злокачественной формы, а также индивидуальные аллергические реакции на отдельные компоненты лекарственного средства. Таблетки можно пить вне зависимости от приема пищи.
Зуд и сыпь на коже; Сухость и жжение глаз. Как правильно принимать моксонидин Препарат действительно эффективно снижает среднее суточное давление, вот только из-за выраженных побочных эффектов пить его нужно осторожно.
Далеко не каждому гипертонику прописывают моксонидин, особенно в пожилом возрасте. Поэтому дозировка препарата всегда подбирается индивидуально. Притом кардиолог может выписать одну дозу, а затем в процессе лечения скорректировать её — это абсолютно нормальный процесс при лечении гипертонии Задача пациента в этот момент отслеживать свое самочувствие и сообщать врачу, как действует лекарство, хорошо ли он его переносит, насколько сильно побочное воздействие. Если у вас диагностирована артериальная гипертензия, мы рекомендуем вести дневник лечения. Заносите в него: Показатели давления утром и вечером; Наименования и дозу лекарств, которые вы принимаете; Свои ощущения, самочувствие в течение дня; Обстоятельства, когда поднималось или наоборот падало давление.
Его главная особенность заключается в том, что он проявляет мощный терапевтический эффект, несмотря на то что относится к медикаментам низкой ценовой категории.
Однако, принимая препарат, необходимо четко соблюдать соответствующую дозировку и следовать индивидуальной схеме приема, предписанной лечащим врачом. Здесь, как и в любом другом случае, самолечение может навредить, поэтому перед применением рекомендуется обратиться к медикам. Применение «Моксонидина-С3» широко распространено в кардиологии. Международным непатентованным наименованием МНН препарата является название его основного действующего средства — одноименного вещества моксонидина. Вспомогательная составляющая часть представлена моногидратом лактозы, диоксидом кремния, примеллозой, стеарилфумаратом, макроголом, диоксидом титана, тальком, соевым лецитином. Фармакодинамика Как работает «Моксонидин-СЗ»?
В инструкции по применению этого препарата разработчики указывают, что, будучи антигипертензивным средством, он также выступает в роли антагониста имидазолиновых рецепторов. Иными словами, это компонент, механизм действия которого направлен непосредственно на коррекцию функционирования центральных звеньев регуляции артериального давления, а именно на работу над понижением АД. Если говорить вкратце, то этот механизм выглядит примерно следующим образом: главное действующее вещество — моксонидин — возбуждает активность рецепторов солитарного тракта; включается система тормозных интернейронов; уменьшается нисходящее симпатическое воздействие на органы сердечно-сосудистой системы; постепенно понижается уровень систолического и диастолического АД. В отличие от своих аналогов, «Моксонидин-С3» обладает меньшей вероятностью влияния на развитие седативного эффекта, а также возникающей сухости в ротовой полости. Важным фактором является также воздействие препарата на стимуляцию рецепторов в мозговых стволовых структурах, что непосредственным образом влияет на рефлекторную, тоническую регуляцию нервной системы, кровообращение. Помимо всего прочего, данное медикаментозное средство повышает уровень чувствительности организма к инсулину.
Фармакокинетика Положительной характеристикой «Моксонидина-С3» является тот факт, что действующее вещество достаточно быстро абсорбируется в верхнем отделе желудочно-кишечного тракта. Если говорить о совмещении приема с пищей, то здесь нет никаких ограничений, поскольку на фармакокинетику действующего вещества употребление пищевой продукции не влияет, пациенты вольны здесь поступать по своему собственному усмотрению. Следует также оговорить фармакокинетику препарата и процесс воздействия на организм особых групп пациентов, чтобы понимать, чем и для кого употребление данного препарата чревато: Пожилые люди. Данная категория пациентов претерпевает несколько видоизмененные процессы, фармакокинетические показатели действующего вещества при этом тоже клинически незначительно меняются. Объясняется это тем, что интенсивность метаболизма в этом возрасте у людей снижается, а биодоступность повышается. Врачи категорически не рекомендуют применять в курсе лечения данное лекарственное средство молодым людям младше 18 лет.
Фармакокинетических исследований на данной категории пациентов специалистами проведено не было, а потому реакция организма непредсказуема. Пациенты с почечной недостаточностью. Данная категория людей требует особого внимания: им назначается суточная доза, уменьшенная втрое в сравнении с дозировкой здорового человека. При хорошей переносимости это может быть половина от дозировки человека со здоровыми почками. Форма выпуска «Моксонидин-С3» имеет стандартную таблетированную форму выпуска и размещается в ячейковой контурной упаковке в количестве 14, 28 или 60 шт. Это могут быть покрытые оболочкой из пленки таблетки с содержанием в массе компонента в количестве 0,2 мг, 0,3 мг или же 0,4 мг.
В некоторых аптеках можно найти полимерный флакон с препаратом в виде таблеток в количестве 60 штук.
нПЛУПОЙДЙО-уъ
Назначение многократных доз моксонидина приводит к предсказуемой кумуляции в организме пациентов с умеренной и тяжелой почечной недостаточностью. Во всех группах максимальная концентрация моксонидина в плазме крови выше в 1,5 - 2 раза. У пациентов с нарушениями функции почек дозировка должна подбираться индивидуально. Моксонидин в незначительной степени выводится при проведении гемодиализа.
Побочное действие Со стороны центральной нервной системы. Часто: головная боль, головокружение вертиго , сонливость; нечасто: обморок. Со стороны сердечно-сосудистой системы.
Нечасто: выраженное снижение АД, ортостатическая гипотензия, брадикардия. Со стороны желудочно-кишечного тракта. Очень часто: сухость слизистой оболочки полости рта; часто: диарея, тошнота, рвота, диспепсия.
Со стороны кожи и подкожных тканей. Часто: кожная сыпь, зуд; нечасто: ангионевротический отек. Нарушения психики.
Часто: бессонница; нечасто: нервозность. Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения. Нечасто: звон в ушах.
Со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: Часто: боль в спине; нечасто: боль в области шеи. Общие расстройства и нарушения в месте введения. Часто: астения; нечасто: периферические отеки.
Передозировка Имеются сообщения о нескольких случаях передозировки без летального исхода, когда одномоментно применялись дозы до 19,6 мг. Головная боль, седативный эффект, выраженное снижение АД, головокружение, астения, брадикардия, сухость слизистой оболочки полости рта, рвота, повышенная утомляемость, боль в эпигастральной области, угнетение дыхания и нарушение сознания.
Тензотран — гипотензивное средство производства Швейцарии. Как и оригинал, аналог основан на моксонидине. Применяется в лечении гипертензии. Противопоказания: сердечная недостаточность, брадикардия, стенокардия, патологии почек и печени, период лактации, гиперчувствительность к составу. Запрещен к приему пациентам до 18 лет. Беременным женщинам назначается по усмотрению врача. Препарат принимается перорально, по 0,2 мг в сутки.
Если спустя 3 недели не наблюдается стойкого терапевтического эффекта, дозировка может повышаться до 0,6 мг. Цена Тензотрана — 360 рублей за 14 таблеток 0,2 мг , 695 рублей за 28 таблеток 0,4 мг. Моксогамма — антигипертензивный препарат немецкого производства, основа — вещество моксонидин. Применяется в терапии артериальной гипертензии. Противопоказания — сердечная недостаточность, брадикардия, патологии почек и печени. С осторожностью назначается беременным и кормящим женщинам. Принимать нужно по 0,2 мг в утреннее время. Пить таблетку рекомендуется после приема пищи. При необходимости доза может быть повышена до 0,4 мг, она должна разделяться на 2 приема.
Стоимость — порядка 130 рублей за 30 таблеток по 0,4 мг. Цинт — немецкое антигипертензивное лекарство на основе того же вещества. Назначается в лечении гипертензии. Противопоказано при стенокардии, брадикардии, тяжелых патологиях печени. С осторожностью применяется в лечении гипертензии беременных и кормящих. Рекомендованная суточная доза — 0,2 мг для однократного приема в утреннее время. Постепенно она может быть повышена до 0,4-0,6 мг и распределена на 2 приема. Цена Цинта — в пределах 250 рублей за 28 таблеток 0,2 мг. Препараты со сходным действием Среди средств с подобным действием, но на основе другого вещества, можно назвать: Альбарел — венгерский гипотензивный препарат на базе вещества рилменидина.
Основная направленность действия Альбарела — лечение артериальной гипертензии. Противопоказан при тяжелых патологиях почек, депрессивном состоянии, непереносимости компонентов состава. Назначается по таблетке в первой половине дня. Если после месячной терапии не наблюдается требуемого терапевтического эффекта, дозировка повышается до двух таблеток в сутки в утреннее и вечернее время. Стоимость — около 780 рублей за 30 таблеток 1 мг.
Кроме того, на фоне лечения выявлены положительные изменения памяти — возросла продуктивность запоминания [27]. Для пациентов с метаболическим синдромом важно также отметить нефропротективный эффект моксонидина. Длительное применение моксонидина вызывает достоверное снижение микроальбуминурии, концентраций свободного тромбомодулина и ингибитора активатора плазминогена в крови. По результатам постмаркетингового обзорного исследования, моксонидин эффективно снижает АД у больных c метаболическим синдромом и одновременно способствует уменьшению массы тела у пациентов с ожирением. После 8 нед.
Моксарел моксонидин является препаратом выбора из гипотензивных средств с центральным механизмом действия и характеризуется высокой антигипертензивной эффективностью и переносимостью у пациентов с избыточной массой тела, ожирением, метаболическим синдромом или без него, а также обладает дополнительными метаболическими свойствами и оказывает благоприятное действие на массу тела. Моксонидин хорошо переносится, мало взаимодействует с другими препаратами и у большинства пациентов может использоваться однократно в сутки. Моксарел моксонидин показан для лечения больных мягкой и умеренной АГ, и в особенности в качестве дополнительного лекарственного средства, — при лечении пациентов с метаболическим синдромом. Литература 1. Кукеса, А. Клиническая фармакология: национальное руководство Серия «Национальные руководства». Оганов Р. Эпидемиология артериальной гипертонии в России. Результаты федерального мониторинга 2003—2010 гг. Gareth Beevers, Gregory H.
Malden, Mass. Ezzati M. Диагностика и лечение артериальной гипертензии. Рекомендации Российского медицинского общества по артериальной гипертонии и Всероссийского научного общества кардиологов. Neumann J. Гапонова Н. Waters J. Clin Basic Cardiol. Руксин В. Frei M.
Prichard B.
В связи с большой ролью в развитии артериальной гипертензии симпатической гиперактивности, в последнее время в кардиологическую практику все более смело вводятся симптатолитики нового поколения, одним из которых является моксонидин. Симпатолитики снижают артериальное давление, селективно воздействую на сосудодвигательные центры продолговатого мозга, регулирующие тонус симпатической нервной системы. В отличие от симпатолитиков I поколения, он обладает низкой степенью сродства к альфа-2-адренорецепторам, локализованным в стволе головного мозга, что в значительной степени снижает риск развития побочных эффектов, включая сухость во рту и седацию. Селективность препарата к I1-имидазолиновым рецепторам более чем в 70 раз превосходит таковую по отношению к альфа2-адренорецепторам. В рекомендованных дозах моксонидин лишен клинически значимых побочных эффектов и вызывает дозозависимое снижение артериального давления, при этом частота сердечных сокращений остается практически неизменной. После прекращения приема моксонидина развитие синдрома отмены нехарактерно. Препарат снижает концентрацию в крови ренина, ангиотензина II и альдостерона, что имеет особое значение для профилактики развития и прогрессирования патологической перестройки сердца и кровеносных сосудов.
Купирование симпатической гиперактивности под действием моксонидина сопровождается снижением тканевой инсулинорезистентности, нормализацией метаболизма углеводов и липидов. В этой связи моксонидин по праву считается препаратом выбора для лечения артериальной гипертензии у диабетиков и лиц с метаболическим синдромом. По данным клинических испытаний, антигипертензивная активность препарата вполне сопоставима с таковой у бета-адреноблокаторов, диуретиков, блокаторов медленных кальциевых каналов и ингибиторов АПФ. Моксонидин действует в двух направлениях: на церебральные симпатические центры краткосрочный контроль артериального давления и на выброс ренина и выделительную функцию почек долгосрочный контроль артериального давления.
Моксонидин-лф: инструкция по применению
Назначение препарата Моксонидин совместно с производными бензодиазепина может сопровождаться усилением седативного эффекта последних. Препарат Моксонидин ФТ с пищей и напитками Не принимайте препарат Моксонидин ФТ совместно с алкоголем, так как препарат Моксонидин ФТ может усилить эффекты алкоголя. Моксонидин-СЗ является антигипертензивным препаратом с центральным механизмом действия. Имя: Витя Баров Отзыв: Благодаря таблеткам Моксонидин-СЗ не теолько нормализуется давление, но и стабилитзируется работа сердца. В большинстве случаев начальная доза препарата Моксонидин-СЗ составляет 0,2 мг в сутки. Таблетки Моксонидин с3 принимают перорально, запивая небольшим количеством теплой чистой воды без газа.
Моксонидин таблетки инструкция по применению
Поскольку в патогенезе АГ важную роль играет активация симпатической нервной системы СНС , для лечения АГ целесообразно назначать препараты, способные снижать активность СНС, в первую очередь бета-адреноблокаторы. Однако у части больных их назначение невозможно из-за наличия абсолютных или относительных противопоказаний. В этой ситуации можно использовать препараты центрального действия второго поколения, такие как селективные агонисты I1-имидазолиновых рецепторов моксонидин, рилменидин. Механизм действия моксонидина Моксонидин является агонистом имидазолиновых рецепторов. Существует три типа имидазолиновых рецепторов [4—6].
Имидазолиновые рецепторы 1 типа локализуются в центральной нервной системе в ядрах ретикулярной формации, ростральной вентролатеральной области продолговатого мозга. Их активация приводит к снижению активности симпатоадреналовой системы, уровня норадреналина и, следовательно, уровня АД за счет снижения периферического сосудистого сопротивления при одновременном уменьшении частоты сердечных сокращений. Имидазолиновые рецепторы 2 типа находятся в симпатических нервных окончаниях регулируют высвобождение норадреналина и адреналина и почках при их стимуляции снижается уровень ренина плазмы, обеспечивается умеренный натрийуретический эффект. Имидазолиновые рецепторы 3 типа обнаружены в поджелудочной железе регулируют секрецию инсулина бета-клетками островков Лангерганса.
Свой вклад в антигипертензивное действие моксонидина также может вносить повышение уровня предсердного натрийуретического пептида [7]. Период полувыведения моксонидина и его метаболитов составляет 2,5 и 5 часов соответственно. Антигипертензивное действие при этом продолжается в течение суток благодаря прочному связыванию с I1-имидазолиновыми рецепторами в продолговатом мозге. Применение в клинической практике Показанием к применению моксонидина считается АГ.
Антигипертензивное действие после приема 0,2—0,4 мг препарата начинается через 30 минут, достигает максимума через 2—5 часов и продолжается до 24 часов. Моксонидин не вызывает чрезмерного снижения АД в ночные часы, в то же время эффективно предупреждает подъем АД в ранние утренние часы. При лечении моксинидином отмечается снижение систолического АД на 20—30 мм рт. Наибольший антигипертензивный эффект достигается через три недели терапии, его ускользания не наблюдается [9].
В отличие от препаратов центрального действия первого поколения в частности, клонидина при прекращении приема моксонидина не отмечается синдрома отмены в виде «рикошетной» гипертензии [10] — АД постепенно возвращается к исходному уровню. Антигипертензивная эффективность моксонидина сопоставима с таковой диуретиков, бета-адреноблокаторов, антагонистов кальция и ингибиторов АПФ [11—15]. Это очень важный показатель, характеризующий продолжительность антигипертензивного эффекта и, следовательно, возможность назначения препарата один раз в сутки. Работа W.
Scwarz и соавт. Максимальное снижение АД отмечается на третьей неделе терапии, полученный эффект сохраняется на протяжении года наблюдения [9]. У пожилых пациентов с АГ моксонидин приводит к мягкому, постепенному снижению АД, при этом отмечается его хорошая переносимость [16]. Важно, что существенных различий в эффективности и частоте побочных эффектов терапии у пожилых и более молодых больных не зафиксировано.
Моксонидин также может применяться в составе комбинированной антигипертензивной терапии. В исследовании TOPIC, проведенном в Великобритании, была изучена эффективность моксонидина как в виде монотерапии, так и в виде комбинированной терапии у 566 пациентов с АГ [17]. Abellan и соавт. Через шесть месяцев отмечено снижение систолического АД в среднем на 23 мм рт.
Применение при неосложненных гипертонических кризах Поскольку при назначении моксонидина при АГ более высокий исходный уровень АД ассоциируется с более сильным его снижением, активно изучалась возможность применения препарата для купирования гипертонических кризов [19, 20]. Существенное снижение систолического и диастолического АД после однократного приема моксонидина фиксировалось через 20 минут и достигало максимума через 1,5 часа. Согласно результатам исследования AVES моксонидин при однократном приеме в дозе 0,4 мг достоверно снижает уровень АД через 30 минут [21]. При этом эффект сохраняется 12 часов в отличие от каптоприла, продолжительность действия которого не превышает 6 часов [22, 14].
Органопротективное действие Моксонидин может способствовать регрессу гипертрофии левого желудочка.
Комбинации, требующие соблюдения мер предосторожности: с баклофеном. Увеличение риска гипотензии. Необходим мониторинг артериального давления и регулировка дозы, если это необходимо. Значительное увеличение артериального давления в случае резкого прекращения антигипертензивного лекарственного средства центрального действия. Избегать внезапной отмены моксонидина. Комбинации, которые следует принимать во внимание: с амифостином. Увеличение риска гипотензии, особенно ортостатической. На основании экстраполяции данных по индометацину, возможно уменьшение антигипертензивного эффекта путем ингибирования сосудорасширяющих простагландинов и задержки жидкости.
Повышение гипотензивного эффекта. Повышенный риск развития ортостатической гипотензии. Увеличение гипотензивного риска, особенно ортостатическое. Увеличение риска гипотонии, в том числе ортостатической. Одновременное назначение моксонидина с лекарственными средствами, обладающими седативным действием, такими как производные морфина анальгетики, противокашлевые и средства для заместительной терапии , нейролептики, барбитураты, бензодиазепины и снотворные средства, не относящиеся к производным бензодиазепина например, мепробамат , седативные средства, антидепрессанты амитриптилин, доксепин, миансерин, миртазапин, тримипрамин , антигистаминные средства блокаторы Н1-рецепторов с седативным действием , центральные антигипертензивные средства, талидомид, сопровождается усилением центральной депрессии. В связи с возможным снижением внимания необходимо избегать управления транспортными средствами и использования опасных механизмов. Одновременное применение других антигипертензивных продуктов усиливает антигипертензивный эффект моксонидина. Трициклические антидепрессанты могут снижать эффективность антигипертензивных лекарственных средств центрального действия. Таким образом, одновременное применение трициклических антидепрессантов с моксонидином не рекомендуется.
Моксонидин умеренно улучшает ослабленные когнитивные функции у пациентов, получающих лоразепам. Моксонидин выводится путем канальцевой экскреции. Взаимодействия с другими агентами, которые устраняются путем канальцевой экскреции, не могут быть исключены. Хранить в недоступном для детей месте! Не применять по истечении срока годности. По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке из пленки ПВХ и фольги алюминиевой. По 2 или 3 контурные ячейковые упаковки в картонной пачке с инструкцией по применению. Витебск, ул. Инструкция по применению Лекарственный препарат Моксонидин-С3 разработан для борьбы с повышением артериального давления.
Детальный состав и лекарственная форма Эффективное действие на состояние сердечно-сосудистой системы медикамент оказывает, с помощью содержащегося в нем активного вещества — моксонидина. Моксонидин-С3 производится в форме таблеток трех подвидов. Различие разновидностей состоит в содержании действующего вещества: по 0,2 г, 0,3 г, 0,4 г в каждой отдельной пилюле. Помимо активного компонента при создании таблеток используются общие для всех подвидов вспомогательные вещества, представленные: Вещества используются в необходимом для каждой разновидности количестве. Кроме этого, каждая таблетка покрыта пленочной оболочкой, состоящей из собственных компонентов, розового цвета. Насыщенность оттенка связана с дозировкой действующего вещества в медикаменте. Наиболее светлые содержат наименьшее количество моксонидина, темные — наибольшее. Таблетки обладают небольшим размером, гладкой, двояковыпуклой поверхностью и округлой формой. Пилюли упаковываются в конвалюты из ПВХ и алюминия с индивидуальными контурными ячейками или в полиэтиленовый флакон банку.
В одну конвалюту может вкладываться 10, 14 или 30 таблеток указанной дозировки. Флакон банку наполняют 60 единицами лекарства. В пачке из картона может находиться одна полиэтиленовая емкость с таблетками, 3 конвалюты по 10 штук, или 1 или 2 блистера по 14 или 30 штук таблеток, а также инструкция по применению. Средство отпускается при наличии рецепта специалиста. Рекомендации к применению длительность терапии, режим дозирования определяются лечащим врачом. Фармакологические возможности Действующим веществом в составе медикамента является моксонидин. Вещество относится к избирательным антагонистам имидазол-чувствительных рецепторов. С помощью данной рецепторной системы регулируются тонус и рефлекторные реакции симпатической части нервного аппарата. Лекарство может подавлять влияние этого отдела нервной системы на периферические части системы кровообращения, выражающегося в сужении сосудистых просветов и поднимающемся вследствие этого артериальном давлении.
Активный компонент вызывает снижение сосудистого тонуса, что приводит к уменьшению периферического сопротивления и падению систолического и диастолического давления. При этом лекарство не оказывает существенного воздействия на объем крови, выбрасываемый сердцем, и частоту его сокращений. Результативность Моксонидина-С3 одинакова при однократном и постоянном использовании. Дополнительное воздействие длительного курса лечения выражается в способности позитивно влиять на миокард, уменьшая его гипертрофию в левом желудочке и купируя признаки фиброзной кардиомиопатии, микроаретриопатии, а также улучшать трофику сердца через систему капилляров. Вещество вызывает снижение активности ряда гормонов, включающего адреналин, норэпинефрин, ангиотензиногеназу, ангиотензин-II, ПНП при нагрузках и альдостерон. В отличие от других лекарств этой фармакологической группы, моксонидин менее родственен альфа-2-адренорецепторам, что снижает риск появления признаков седации и сухости слизистых во рту. Лекарство не воздействует на метаболизм глюкозы и липидов, но снижает устойчивость тканей к влиянию инсулина. Максимальное количество действующего компонента фиксируется в кровяном русле в промежутке 30-180 минут с момента приема. Эксперименты показали способность активного вещества преодолевать гематоэнцефалический барьер и отсутствие накапливания.
Моксонидин биотрансформирутся в печени до дигидратного состояния. Период выведения половины средства активного компонента и метаболитов занимает 150 и 300 мин соответственно. Фармакокинетика лекарства у пациентов пожилых возрастных категорий несущественно разнится с показателями больных в молодом возрасте, что связывают с возрастными изменениями метаболизма и повышением биодоступности. Прослеживается значительная зависимость фармакокинетических показателей от клиренса креатинина. При значении последнего в пределах 30-60 мл за минуту средняя концентрация моксонидина в крови и время выведения половины его количества увеличиваются в 2 и 1,5 раза. Необходимо корректировать дозировку средства, учитывая изменения фармакокинетики. Показания к использованию Препарат рекомендован для борьбы с длительным и стойким повышением артериального давления, отличающегося хроническим течением первичная гипертензия , а также возникающего в качестве симптома основного заболевания вторичная гипертензия. Способ применения и дозировка Суточная доза средства составляет 1 таблетку. Употребление Моксонидина-С3 рекомендуется проводить в дообеденное время, независимо от режима питания.
Таблетка проглатывается целиком и запивается достаточным объемом воды. Исходная дозировка при стандартной терапии составляет 0,2 мг лекарства в сутки. В случае недостаточной выраженности или длительности результата возможно повышение дозировки через три недели лечения до 400 мкг за день. Повышенное количество средства можно делить между двумя приемами или принимать за раз. При сохранении симптоматики артериальной гипертензии возможно использование максимальной суточной дозировки — 600 мкг моксонидина, разделенной на утренний и вечерний приемы. За одно употребление недопустимо использование более 0,4 мг средства. Отмена терапии производится постепенно. В случае потребности в отказе от лечения препаратом и параллельно употребляемыми бета-блокаторами, сначала прекращают использование последних, а через несколько дней отменяют моксонидин. Дозирование в особых группах пациентов Пожилым пациентам с нормально функционирующими почками назначается стандартныя режим дозирования.
Назначение многократных доз моксонидина приводит к предсказуемой кумуляции в организме пациентов с умеренной и тяжелой почечной недостаточностью. Во всех группах Cmax моксонидина в плазме крови выше в 1,5—2 раза. У пациентов с нарушениями функции почек дозировка должна подбираться индивидуально. Моксонидин в незначительной степени выводится при проведении гемодиализа. Моксонидин противопоказан для применения у пациентов от рождения до 18 лет, в связи с чем в этой группе фармакокинетические исследования не проводились. Показания Артериальная гипертензия лечение у взрослых от 18 лет. Противопоказания гиперчувствительность к активному веществу и другим компонентам препарата см. С осторожностью: атриовентрикулярная блокада I степени риск развития брадикардии ; заболевания коронарных артерий в т. Применение при беременности и кормлении грудью Беременность. Данные о применении моксонидина у беременных женщин отсутствуют.
В исследованиях на животных обнаружена репродуктивная токсичность. Препарат Моксонидин-СЗ следует назначать беременным только после тщательной оценки соотношения риска и пользы, когда польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Моксонидин проникает в грудное молоко женщины в количестве, достаточном для оказания влияния на новорожденных детей , находящихся на грудном вскармливании. Препарат Моксонидин-СЗ противопоказан в период грудного вскармливания см.
В случае выраженного снижения АД может потребоваться восстановление ОЦК за счет введения жидкости и допамина инъекционно. Брадикардия может быть купирована атропином инъекционно. В тяжелых случаях передозировки рекомендуется тщательно контролировать нарушение сознания и не допускать угнетение дыхания. Антагонисты альфа-адренорецепторов могут уменьшать или устранять парадоксальные гипертензивные эффекты при передозировке моксонидина. Моксонидин в незначительной степени выводится при проведении гемодиализа.
Особые указания При необходимости отмены одновременно принимаемых бета-адреноблокаторов и препарата Моксонидин-СЗ, сначала отменяют бета-адреноблокаторы и лишь через несколько дней Моксонидин-СЗ. В настоящее время нет подтверждений того, что прекращение приема препарата Моксонидин-СЗ приводит к повышению АД. Однако не рекомендуется прекращать прием препарата Моксонидин-СЗ резко, вместо этого следует постепенно уменьшать дозу препарата в течение 2 нед. Во время лечения следует исключить употребление алкоголя. Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. Влияние препарата Моксонидин-СЗ на способность к вождению транспортных средств или управлению техникой изучено не было. Однако принимая во внимание возможность возникновения головокружения и сонливости, пациентам следует соблюдать осторожность при занятии потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания, такими как вождение автотранспорта или управление техникой. Форма выпуска Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 0,2 мг, 0,3 мг и 0,4 мг.
Моксонидин от давления: когда и в какой дозировке принимать, отзывы и цена
В отличие от «старых» симпатомиметиков новые препараты, в особенности моксонидин, обладает низкой аффинностью к альфа2-адренорецепторам в стволе мозга (15, 16). Моксонидин, инструкция, цена, РИСКИ приема, взаимодействие с другими препаратами, ЦЕНА 90 руб. в аптеках и 10 ОТЗЫВОВ врачей и пациентов! КАРдиолог выписал принимать препараты от артериальной гипертонии и ещё препарат (Моксонидин-СЗ), как отличный препарат для быстрого снижения высокого давления. Активное действующее вещество в составе препарата – moxonidine (существуют таблетки Моксонидин с 200, 300 и 400 мг вещества). Моксонидин является препаратом резерва, это значит, что он назначается по строгим показаниям. Однако не рекомендуется прекращать прием препарата Моксонидин-СЗ резко, вместо этого следует постепенно уменьшать дозу препарата в течение двух недель.