Диклофенак-АКОС гель содержит МАКСимальную концентрацию активного вещества для уменьшения боли, глубоко проникает в ткани к очагу боли, имеет приятный запах масла лаванды. Кетопрофен, проникая через кожу, достигает очага воспаления, обеспечивая, таким образом, возможность местного лечения поражений (суставов, сухожилий, связок и мышц), сопровождающихся болевым синдромом. Кетопрофен-АКОС при нарушениях функции печени: С осторожностью. Кетопрофен-АКОС 5% гель д/нар прим 100г по цене от 393.5 рубля в интернет-аптеке «Фармакопейка» в Омске.
Инструкция по применению на Кетопрофен-Акос
- Кетопрофен-АКОС гель для наружн. прим. 5% 50г – инструкция по применению, цена 369.00 руб.
- Кетопрофен-АКОС
- Часто задаваемые вопросы
- Преимущества гелевой формы
Кетопрофен-Акос гель 5% 30.г
Противопоказания Не рекомендуется применять данное лекарственное средство при мокнущем дерматозе , ранах и инфицированных ссадинах, экземе , при гиперчувствительности, а также во время беременности и грудного вскармливания. Ко всему прочему, не следует использовать Кетопрофен при лечении детей, не достигших 12-ти летнего возраста. Побочные действия При наружном применении геля побочные эффекты возникают крайне редко при условии соблюдения всех инструкций по дозировке препарата. Однако встречаются такие побочные действия лекарственного средства как: аллергические реакции;.
Противопоказания Полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего поллиноза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВП в т. Способ применения и дозы Небольшое количество геля наносят тонким слоем на кожу воспаленного или болезненного участка тела 1-2 раза в сутки и осторожно втирают.
Действие препарата в тканях сохраняется до 12 часов. Метаболизм и экскреция Кетопрофен метаболизируется в печени с образованием конъюгатов, которые выводятся преимущественно почками. Метаболизм кетопрофена не зависит от возраста, наличия тяжелой почечной недостаточности или цирроза печени. Кетопрофен постепенно выводится почками. Показания Симптоматическая терапия — уменьшение боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет — при следующих состояниях: - реактивный артрит синдром Рейтера ; - остеоартроз различной локализации; - периартрит, тендинит, бурсит, миалгия, невралгия, радикулит; - травмы опорно-двигательного аппарата в т. Применение при беременности и кормлении грудью Беременность Применение в I и II триместрах беременности. Так как безопасность применения кетопрофена у беременных женщин не оценивалась, следует избегать применения кетопрофена в I и II триместрах беременности. Применение в III триместре беременности. Препарат Кетопрофен гель противопоказан в III триместре беременности. Во время III триместра беременности все ингибиторы простагландинсинтетазы, включая кетопрофен, могут оказывать токсическое воздействие на сердце, легкие и почки плода. В конце беременности возможно увеличение времени кровотечения у матери и ребенка. НПВП могут отсрочивать время наступления родов. Грудное вскармливание На сегодняшний момент отсутствуют данные о выделении кетопрофена в грудное молоко, поэтому применение препарата Кетопрофен гель во время грудного вскармливания не рекомендуется. Способ применения и дозы Для наружного применения. Небольшое количество геля наносят тонким слоем на кожу воспаленного или болезненного участка тела 1—2 раза в сутки и осторожно втирают. Дозировка должна быть подобрана в соответствии с площадью пораженного участка: 5 см Кетопрофена геля соответствуют 100 мг кетопрофена, 10 см — 200 мг кетопрофена. При необходимости Кетопрофен гель можно сочетать с другими лекарственными формами препарата Кетопрофен капсулы, таблетки, суппозитории ректальные, раствор для внутримышечного введения. Окклюзионная повязка не рекомендуется.
Несмотря на незначительную степень абсорбции кетопрофена через кожу, при частом и длительном применении могут появиться симптомы взаимодействия с другими препаратами такие же, как при системном применении. Не рекомендуется одновременное применение других топических форм мази, гели , содержащих кетопрофен или другие НПВП. Одновременный прием ацетилсалициловой кислоты уменьшает степень связывания кетопрофена с белками плазмы крови. При совместном применении с другими НПВП, глюкокортикоидными средствами, этанолом, кортикотропином возможно образование язв в желудочно-кишечном тракте и развитие желудочно-кишечных кровотечений. Пациентам, принимающим антикоагулянты кумаринового ряда, рекомендуется проводить регулярный контроль международного нормализованного отношения МНО. При совместном применении кетопрофен усиливает токсичность метотрексата. Особые указания Гель следует наносить только на неповрежденные участки кожи, избегая попадания на открытые раны, в глаза и на слизистые оболочки. После нанесения препарата необходимо вымыть руки. Допускается образование прозрачной пленки на коже в месте нанесения геля. Не применять с окклюзионными повязками. Длительное применение препарата может приводить к повышению чувствительности и появлению симптомов раздражения кожи в месте нанесения. Во избежание проявлений повышенной чувствительности и фоточувствительности, рекомендуется избегать воздействия на кожу прямых солнечных лучей в том числе посещение солярия в период лечения и в течение двух недель после применения препарата, а также рекомендуется закрывать обрабатываемые участки одеждой. При длительном применении препарата в больших количествах в очень редких случаях возможно возникновение системных побочных эффектов реакции гиперчувствительности, нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, усугубление течения почечной недостаточности. Риск возникновения системных побочных эффектов увеличивается в зависимости от количества наносимого геля, площади обрабатываемого участка кожи, состояния кожного покрова, длительности лечения. Пациентам с тяжелой почечной, сердечной или печеночной недостаточностью следует соблюдать осторожность при применении кетопрофена. Гель для наружного применения Кетопрофен-АКОС может применяться в комбинации с другими лекарственными формами препарата Кетопрофен капсулами, таблетками, свечами. Суммарная суточная доза независимо от лекарственной формы не должна превышать 200 мг. При появлении каких-либо побочных эффектов необходимо прекратить терапию.
Кетопрофен-АКОС 5% гель 100г
Как видно, кетопрофен не уступал индометацину по эффективности. Помимо экстренного обезболивания, кетопрофен оказался эффективным средством для длительного контроля боли при хронических заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Важным доказательством достоинств кетопрофена стало европейское проспективное открытое исследование, охватившее около 20 тыс. Работа M.
Schattenkirchner и соавт. В их исследовании 823 больных ОА и ревматоидным артритом получали кетопрофен в течение года. Удачные результаты были получены при использовании кетопрофена у больных анкилозирующим спондилоартритом АС.
В исследовании M. Dougados и соавт. Особый интерес представляет влияние НПВП на такие симптомы, как ночная боль и утренняя скованность, которые в большей степени отражают противовоспалительный эффект.
Действие кетопрофена и целекоксиба практически не различалось: уменьшение ночных болей составило в среднем 21 и 27 мм ВАШ в группе плацебо увеличилось на 13 мм , утренняя скованность уменьшилась на 16 и 17 минут в группе плацебо не изменилась. Таким образом, кетопрофен оказывает четкое противовоспалительное действие при АС. Обсуждая безопасность кетопрофена, нельзя обойти вниманием тот факт, что ряд популяционных исследований демонстрируют для этого препарата существенный риск ЖКТ-осложнений.
Так, J. Castellsague и соавт. Наименьший риск был отмечен для целекоксиба — ОШ 1,45, ацеклофенака 1,4 и ибупрофена — 1,84.
Существенно выше опасность была при использовании диклофенака — 3,34, мелоксикама — 3,47 и нимесулида — 3,83. Кетопрофен вошел в «тройку» препаратов с наибольшим риском — 3,92, как и напроксен — 4,1 и индометацин — 4,14 [22]. С другой стороны, одно из наиболее крупных популяционных исследований показало для кетопрофена относительно низкий риск ЖКТ-осложнений.
Эта работа финских ученых A. Helin-Salmivaara и соавт. Контроль составили 41 780 лиц, соответствующих по полу и возрасту.
Риск ЖКТ-осложнений при использовании кетопрофена оказался ниже, в сравнении с диклофенаком: ОШ 3,7 и 4,2 соответственно. Любопытно, что кетопрофен демонстрировал аналогичный или даже меньший риск развития патологии ЖКТ, чем более селективные НПВП за исключением целекоксиба. Так, ОШ для мелоксикама, нимесулида и эторикоксиба составило 3,4, 4,0 и 4,4 соответственно [23].
Следует отметить, что в России накоплен большой собственный опыт применения кетопрофена. В частности, в нашей стране был проведен ряд клинических исследований, результаты которых показали не только хороший терапевтический потенциал этого препарата, но и низкую частоту осложнений [24, 25]. Среди них следует выделить работу Л.
Лазебника и соавт. Эта работа показывает одно из наиболее ценных преимуществ кетопрофена — относительно низкий риск осложнений со стороны ССС. Связь между приемом кетопрофена и КВ-катастрофами определялась в нескольких эпидемиологических исследованиях.
Так, низкий риск ИМ при использовании кетопрофена был показан американскими учеными G. Singh и соавт. Проанализировав причины 15 343 эпизодов ИМ 61 372 человека составили соответствующий контроль , авторы сопоставили частоту этого осложнения у лиц, принимавших НПВП.
Оказалось, что прием кетопрофена ассоциировался с наименьшим риском ИМ ОШ 0,88 , даже в сравнении с напроксеном ОШ 1,08 , который традиционно считается препаратом, наиболее безопасным в отношении ССС [27]. Близкие результаты были получены M. Solomon и соавт.
Особые указания Препарат следует наносить только на неповрежденные участки кожи, избегая попадания на открытые раны, в глаза и на слизистые оболочки. После аппликации препарата необходимо вымыть руки. Не применять с окклюзионными повязками. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Данных нет. Упаковка По 30 г в тубы алюминиевые или в тубы ламинатные. Каждую тубу с инструкцией по применению помещают в пачку из картона. Условия отпуска из аптек.
Взаимодействие Несмотря на незначительную степень абсорбции кетопрофена через кожу, при частом и длительном применении могут появиться симптомы взаимодействия с другими препаратами такие же, как при системном применении. При совместном приеме с другими НПВП, ГКС, этанолом, кортикотропином возможно образование язв и развитие желудочно-кишечных кровотечений. При совместном применении усиливает токсичность метотрексата.
Особые указания Гель следует наносить только на неповрежденную кожу. Следует избегать попадания геля в глаза. Не следует применять препарат под окклюзионную повязку. После нанесения геля необходимо сразу же вымыть руки.
Во избежание проявлений повышенной чувствительности и фоточувствительности, рекомендуется избегать воздействия на кожу прямых солнечных лучей в течение курса лечения. При появлении кожной сыпи местное применение препарата следует отменить. Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами Препарат не влияет на способность управлять транспортными средствами и работу с потенциально опасными механизмами.
При суставном синдроме вызывает ослабление артралгии в покое и при движении, уменьшение "утренней скованности" и припухлости суставов.
Кетопрофен не оказывает катаболического влияния на суставной хрящ. Фармакокинетика: При наружном применении всасывается чрезвычайно медленно и практически не кумулирует в организме. Показания: - Острые и хронические воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата суставной синдром при обострении подагры, ревматоидный артрит, псориатический артрит, анкилозирующий спондилит, остеоартроз, остеохондроз с корешковым синдромом, радикулит, воспалительное поражение связок и сухожилий, бурсит, ишиас, люмбаго ; - мышечные боли ревматического и неревматического происхождения; - посттравматическое воспаление мягких тканей и опорно-двигательного аппарата повреждения и разрывы связок, ушибы. Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.
Противопоказания: Повышенная чувствительность к кетопрофену или другим нестероидным противовоспалительным препаратам, полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВП в т. С осторожностью: Эрозивно-язвенное поражение желудочно-кишечного тракта, выраженные нарушения функции почек и печени, хроническая сердечная недостаточность, бронхиальная астма, беременность I-II триместр, печеночная порфирия, пожилой возраст, детский возраст от 6 до 12 лет. Беременность и лактация: Применение препарата в III триместре беременности противопоказано. Применение препарата в I и II триместре возможно только после консультации с врачом, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Владелец регистрационного удостоверения:
- Кетопрофен-АКОС
- Кетопрофен-АКОС гель — инструкция по применению, цена, отзывы | справочник лекарств
- Кетопрофен-АКОС гель 5% - официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках
- Кетопрофен-АКОС
КЕТОПРОФЕН-АКОС 5% 100Г. ГЕЛЬ Д/НАРУЖ.ПРИМ. ТУБА /СИНТЕЗ/
нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), оказывает местное противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действия, связанные с подавлением активности циклооксигеназы-1 (ЦОГ-1) и циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2). Кетопрофен-Акос таблетки 100 мг 20 шт. Форма выпуска:гель д/наружн. прим. Купить Кетопрофен-Акос гель д/наруж примен 5% 50г по цене 317 руб. в аптеках Новосибирска. Инструкция по применению, Показания к применению, Побочные действия и противопоказания, Наличие в аптеках. Цены в аптеках и аналоги препарата Кетопрофен Вертекс гель на сайте сервис, который позволит вам купить КЕТОПРОФЕН-АКОС в аптеках Новосибирска по самым низким ценам.
Формы выпуска
- Справочная служба
- Кетопрофен-АКОС гель 5% - официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках
- Действующее вещество
- Фармакотерапевтическая группа
Кетопрофен (гель) (Ketoprofen)
Применение при беременности и кормлении грудью Кетопрофен противопоказан к применению в III триместре беременности. Использую мазь "Кетопрофен" от ОАО "Синтез" при растяжениях, воспалениях. Мазь Кетопрофен помогает от припухлости и утренней скованности, обычно ее применяют для облегчения суставной боли. В аптеках иногда спрашивают Кетопрофен мазь. В такой форме Кетопрофен не зарегистрирован. У пациентов с тяжелыми заболеваниями печени препараты Кетопрофена применяют в минимально эффективной дозировке из-за того, что он накапливается в тканях. Где и по какой цене купить Кетопрофен-акос (Кетопрофен) в аптеках Татарстана.
Кетопрофен-акос
Глазные антимикробные капли, мази и гели. Гель для наружного применения 5% бесцветный или с желтоватым оттенком. 1 г. кетопрофен. Кетопрофен-АКОС, Реестр лекарственных средств для медицинского применения. Кетопрофен не оказывает катаболического влияния на суставной хрящ. Кетопрофен не оказывает катаболического влияния на суставной хрящ.
Кетопрофен гель
При местном нанесении максимальная концентрация кетопрофена в плазме отмечается через 6 часов. Значимые концентрации присутствуют в подкожно-жировой клетчатке, околосуставных тканях и синовиальной жидкости. Действие препарата в тканях сохраняется до 12 часов. Метаболизм и экскреция Кетопрофен метаболизируется в печени с образованием конъюгатов, которые выводятся преимущественно почками. Метаболизм кетопрофена не зависит от возраста, наличия тяжелой почечной недостаточности или цирроза печени. Кетопрофен постепенно выводится почками. Передозировка При случайном применении препарата в дозе, превышающей рекомендованную, риск развития симптомов передозировки минимален в связи с крайне низкой системной абсорбцией кетопрофена при наружном применении. При появлении местных побочных эффектов следует отменить препарат и промыть место нанесения под проточной водой. При случайном проглатывании больших количеств геля возможно появление системных нежелательных реакций, характерных для НПВП.
Необходимо промывание желудка, прием активированного угля. Особые указания Необходимо избегать попадания данного средства в глаза, на кожу вокруг глаз, слизистые оболочки. Кетопрофен можно применять наружно в комбинации с приемом внутрь. Суммарная суточная доза, независимо от лекарственной формы, не должна превышать 200 мг.
Кетопрофен постепенно выводится почками. При появлении местных побочных эффектов следует отменить препарат и промыть место нанесения под проточной водой. При случайном проглатывании больших количеств геля возможно появление системных нежелательных реакций, характерных для НПВП. Необходимо промывание желудка, прием активированного угля. Взаимодействие Препарат может усиливать действие препаратов, вызывающих фотосенсибилизацию. Несмотря на незначительную степень абсорбции кетопрофена через кожу, при частом и длительном применении могут появиться симптомы взаимодействия с другими препаратами такие же, как при системном применении. Не рекомендуется одновременное применение других топических форм мази, гели , содержащих кетопрофен или другие НПВП. Одновременный прием ацетилсалициловой кислоты уменьшает степень связывания кетопрофена с белками плазмы крови. При совместном применении с другими НПВП, глюкокортикоидными средствами, этанолом, кортикотропином возможно образование язв в желудочно-кишечном тракте и развитие желудочно-кишечных кровотечений. Пациентам, принимающим антикоагулянты кумаринового ряда, рекомендуется проводить регулярный контроль международного нормализованного отношения МНО. При совместном применении кетопрофен усиливает токсичность метотрексата. Особые указания Гель следует наносить только на неповрежденные участки кожи, избегая попадания на открытые раны, в глаза и на слизистые оболочки. После нанесения препарата необходимо вымыть руки. Допускается образование прозрачной пленки на коже в месте нанесения геля. Не применять с окклюзионными повязками. Длительное применение препарата может приводить к повышению чувствительности и появлению симптомов раздражения кожи в месте нанесения.
В виде геля оказывает местное противовоспалительное действие в отношении пораженных суставов, сухожилий, связок, мышц. При суставном синдроме вызывает ослабление болей в суставах в покое и при движении, уменьшение утренней скованности и припухлости суставов. Не оказывает катаболического влияния на суставной хрящ. Противопоказания: Повышенная чувствительность к кетопрофену или другим компонентам препарата; повышенная чувствительность к другим нестероидным противовоспалительным препаратам; полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных препаратов в том числе в анамнезе ; нарушение целостности, кожных покровов, мокнущие дерматозы, экзема, инфицированные ссадины, раны - в месте предполагаемого нанесения; беременность III триместр ; детский возраст до 15 лет. Побочные действия: Местные реакции: гиперемия кожи, экзантема, фотодёрматит, пурпура.
Дозировка должна быть подобрана в соответствии с площадью пораженного участка: 2,5 см Кетопрофена-АКОС геля соответствуют 100 мг кетопрофена, 5 см - 200 мг кетопрофена. При необходимости Кетопрофен-АКОС гель можно сочетать с другими лекарственными формами препарата Кетопрофен капсулы, таблетки, суппозитории ректальные, раствор для внутримышечного введения. Окклюзионная повязка не рекомендуется. Не применять без консультации врача более 14 дней. Если Вы забыли нанести гель, нанесите его в то время, когда должна быть нанесена следующая доза, но не удваивайте ее. Нарушения со стороны иммунной системы: частота неизвестна - анафилактический шок, ангионевротический отек отек Квинке , реакции гиперчувствительности. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: очень редко - пептическая язва, кровотечения, диарея. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто - местные кожные реакции, такие как эритема, экзема, зуд и жжение; редко - реакции фоточувствительности, крапивница. Поступали редкие сообщения о более тяжелых реакциях, таких как буллезная или фликтенулезная экзема, которые могут распространяться за область места применения или приобретать генерализированный характер. Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: очень редко - ухудшение функции почек у пациентов с хронической почечной недостаточностью. При появлении каких-либо побочных эффектов необходимо прекратить применение препарата и обратиться к врачу. Передозировка: При случайном применении препарата в дозе, превышающей рекомендованную, риск развития симптомов передозировки минимален в связи с крайне низкой системной абсорбцией кетопрофена при наружном применении. При появлении местных побочных эффектов следует отменить препарат и промыть место нанесения под проточной водой. При случайном проглатывании больших количеств геля возможно появление системных нежелательных реакций, характерных для НПВП. Необходимо промывание желудка, прием активированного угля. Взаимодействие: Препарат может усиливать действие препаратов, вызывающих фотосенсибилизацию. Несмотря на незначительную степень абсорбции кетопрофена через кожу, при частом и длительном применении могут появиться симптомы взаимодействия с другими препаратами такие же, как при системном применении. Не рекомендуется одновременное применение других топических форм мази, гели , содержащих кетопрофен или другие НПВП.
Кетопрофен-АКОС, гель для наружного применения 5%, 100г
Передозировка При случайном применении препарата Кетопрофен-Акос в дозе, превышающей рекомендованную, риск развития симптомов передозировки минимален в связи с крайне низкой системной абсорбцией кетопрофена при наружном применении. При появлении местных побочных эффектов следует отменить препарат и промыть место нанесения под проточной водой. При случайном проглатывании больших количеств геля возможно появление системных нежелательных реакций, характерных для нестероидных противовоспалительных препаратов НПВП. Необходимо промывание желудка, прием активированного угля. Со стороны иммунной системы: частота неизвестна: анафилактический шок, ангионевротический отек отек Квинке , реакции гиперчувствительности. Со стороны желудочно-кишечного тракта: очень редко: пептическая язва, кровотечения, диарея. Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто: местные кожные реакции, такие как эритема, экзема, зуд и жжение; редко: реакции фоточувствительности, крапивница.
Поступали редкие сообщения о более тяжелых реакциях, таких как буллезная или фликтенулезная экзема, которые могут распространяться за область места применения или приобретать генерализированный характер. Со стороны почек и мочевыводящих путей: очень редко: ухудшение функции почек у пациентов с хронической почечной недостаточностью. При появлении каких-либо побочных эффектов необходимо прекратить применение препарата Кетопрофен-Акос и обратиться к врачу. Особые указания и меры предосторожности Гель Кетопрофен-Акос следует наносить только на неповрежденные участки кожи, избегая попадания на открытые раны, в глаза и на слизистые оболочки. После нанесения препарата необходимо вымыть руки.
Не рекомендуется одновременное применение других топических форм мази, гели , содержащих кетопрофен или другие НПВП. Одновременный прием ацетилсалициловой кислоты уменьшает степень связывания кетопрофена с белками плазмы крови. При совместном применении с другими НПВП, глюкокортикоидными средствами, этанолом, кортикотропином возможно образование язв в желудочно-кишечном тракте и развитие желудочно-кишечных кровотечений. Пациентам, принимающим антикоагулянты кумаринового ряда, рекомендуется проводить регулярный контроль международного нормализованного отношения МНО. При совместном применении кетопрофен усиливает токсичность метотрексата. Особые указания Гель следует наносить только на неповрежденные участки кожи, избегая попадания на открытые раны, в глаза и на слизистые оболочки. После нанесения препарата необходимо вымыть руки. Допускается образование прозрачной пленки на коже в месте нанесения геля. Не применять с окклюзионными повязками. Длительное применение препарата может приводить к повышению чувствительности и появлению симптомов раздражения кожи в месте нанесения. Во избежание проявлений повышенной чувствительности и фоточувствительности, рекомендуется избегать воздействия на кожу прямых солнечных лучей в том числе посещение солярия в период лечения и в течение двух недель после применения препарата, а также рекомендуется закрывать обрабатываемые участки одеждой. При длительном применении препарата в больших количествах в очень редких случаях возможно возникновение системных побочных эффектов реакции гиперчувствительности, нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, усугубление течения почечной недостаточности. Риск возникновения системных побочных эффектов увеличивается в зависимости от количества наносимого геля, площади обрабатываемого участка кожи, состояния кожного покрова, длительности лечения. Пациентам с тяжелой почечной, сердечной или печеночной недостаточностью следует соблюдать осторожность при применении кетопрофена. Гель для наружного применения Кетопрофен-АКОС может применяться в комбинации с другими лекарственными формами препарата Кетопрофен капсулами, таблетками, свечами. Суммарная суточная доза независимо от лекарственной формы не должна превышать 200 мг. При появлении каких-либо побочных эффектов необходимо прекратить терапию. Следует прекратить применение препарата в случае возникновения любой кожной реакции, включая реакции при одновременном нанесении на кожу солнцезащитных или других косметических средств, содержащих органический солнцезащитный фильтр октокрилен.
Наименьший риск был отмечен для целекоксиба — ОШ 1,45, ацеклофенака 1,4 и ибупрофена — 1,84. Существенно выше опасность была при использовании диклофенака — 3,34, мелоксикама — 3,47 и нимесулида — 3,83. Кетопрофен вошел в «тройку» препаратов с наибольшим риском — 3,92, как и напроксен — 4,1 и индометацин — 4,14 [22]. С другой стороны, одно из наиболее крупных популяционных исследований показало для кетопрофена относительно низкий риск ЖКТ-осложнений. Эта работа финских ученых A. Helin-Salmivaara и соавт. Контроль составили 41 780 лиц, соответствующих по полу и возрасту. Риск ЖКТ-осложнений при использовании кетопрофена оказался ниже, в сравнении с диклофенаком: ОШ 3,7 и 4,2 соответственно. Любопытно, что кетопрофен демонстрировал аналогичный или даже меньший риск развития патологии ЖКТ, чем более селективные НПВП за исключением целекоксиба. Так, ОШ для мелоксикама, нимесулида и эторикоксиба составило 3,4, 4,0 и 4,4 соответственно [23]. Следует отметить, что в России накоплен большой собственный опыт применения кетопрофена. В частности, в нашей стране был проведен ряд клинических исследований, результаты которых показали не только хороший терапевтический потенциал этого препарата, но и низкую частоту осложнений [24, 25]. Среди них следует выделить работу Л. Лазебника и соавт. Эта работа показывает одно из наиболее ценных преимуществ кетопрофена — относительно низкий риск осложнений со стороны ССС. Связь между приемом кетопрофена и КВ-катастрофами определялась в нескольких эпидемиологических исследованиях. Так, низкий риск ИМ при использовании кетопрофена был показан американскими учеными G. Singh и соавт. Проанализировав причины 15 343 эпизодов ИМ 61 372 человека составили соответствующий контроль , авторы сопоставили частоту этого осложнения у лиц, принимавших НПВП. Оказалось, что прием кетопрофена ассоциировался с наименьшим риском ИМ ОШ 0,88 , даже в сравнении с напроксеном ОШ 1,08 , который традиционно считается препаратом, наиболее безопасным в отношении ССС [27]. Близкие результаты были получены M. Solomon и соавт. Таким образом, использование кетопрофена, по данным этого исследования, не повышало риск развития КВ-катастроф [28]. Низкий риск КВ-осложнений для кетопрофена показали и результаты популяционного исследования финских ученых A. Оказалось, что прием кетопрофена фактически не увеличивал опасность развития КВ-катастроф ОШ 1,11 [29]. В 2012 г. Исследуемый материал был получен с использованием данных национальной системы здравоохранения, где имелась информация о 13,7 млн лиц, использовавших НПВП, из которых 8354 перенесли инфаркт миокарда. Пероральный кетопрофен демонстрировал минимальный уровень риска ОШ 1,17. Он оказался более безопасным, чем подавляющее большинство других НПВП рис. Следует отметить, что парентеральное использование НПВП это был отдельный раздел анализа ассоциировалось с более высоким риском КВ-осложнений. Так, для кетопрофена риск был повышен более чем вдвое: ОШ 2,34; близкое значение было получено для диклофенака: 1,88, и значительно более высокое — для кеторолака: 4,27 [30]. Таким образом, кетопрофен — универсальный анальгетик, который может с успехом использоваться как для купирования острой, так и длительного контроля хронической боли. Благоприятные фармакологические свойства определяют его преимущества в сравнении с другими НПВП при ургентном обезболивании, когда быстрота облегчения страданий имеет принципиальное значение. Наличие в арсенале врача разных лекарственных форм помогает при выборе стратегии обезболивающей терапии: для получения максимально быстрого эффекта в первые дни лечения может быть оправдано применение парентеральных форм кетопрофена, с последующим переходом на регулярный пероральный прием. Конечно, кетопрофен не лишен недостатков; основной из них, типичный для всех «традиционных» НПВП, — возможность развития патологии ЖКТ. Однако тщательный учет факторов риска перед назначением НПВП и — если соответствующие факторы присутствуют — профилактическое использование гастропротекторов ингибиторов протонной помпы позволяют значительно снизить эту опасность. Но при этом кетопрофен показывает низкий риск осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы.
Окклюзионная повязка не рекомендуется. Не применять без консультации врача более 14 дней. Если Вы забыли нанести гель, нанесите его в то время, когда должна быть нанесена следующая доза, но не удваивайте ее. Нарушения со стороны иммунной системы: частота неизвестна - анафилактический шок, ангионевротический отек отек Квинке , реакции гиперчувствительности. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: очень редко - пептическая язва, кровотечения, диарея. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто - местные кожные реакции, такие как эритема, экзема, зуд и жжение; редко - реакции фоточувствительности, крапивница. Поступали редкие сообщения о более тяжелых реакциях, таких как буллезная или фликтенулезная экзема, которые могут распространяться за область места применения или приобретать генерализированный характер. Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: очень редко - ухудшение функции почек у пациентов с хронической почечной недостаточностью. При появлении каких-либо побочных эффектов необходимо прекратить применение препарата и обратиться к врачу. Передозировка: При случайном применении препарата в дозе, превышающей рекомендованную, риск развития симптомов передозировки минимален в связи с крайне низкой системной абсорбцией кетопрофена при наружном применении. При появлении местных побочных эффектов следует отменить препарат и промыть место нанесения под проточной водой. При случайном проглатывании больших количеств геля возможно появление системных нежелательных реакций, характерных для НПВП. Необходимо промывание желудка, прием активированного угля. Взаимодействие: Препарат может усиливать действие препаратов, вызывающих фотосенсибилизацию. Несмотря на незначительную степень абсорбции кетопрофена через кожу, при частом и длительном применении могут появиться симптомы взаимодействия с другими препаратами такие же, как при системном применении. Не рекомендуется одновременное применение других топических форм мази, гели , содержащих кетопрофен или другие НПВП. Одновременный прием ацетилсалициловой кислоты уменьшает степень связывания кетопрофена с белками плазмы крови. При совместном применении с другими НПВП, глюкокортикоидными средствами, этанолом, кортикотропином возможно образование язв в желудочно-кишечном тракте и развитие желудочно-кишечных кровотечений.