Гестационный сахарный диабет (ГСД) – это заболевание, при котором повышение глюкозы крови выявляется во время беременности и проходит после родов. Беременной девушке с гестационным сахарным диабетом надо составлять свою диету с учетом таких советов.
Гестационный диабет: особенности сахарного диабета при беременности
Толщина иглы обозначается буквой «G» G31 — G26. Чем больше номер, тем тоньше игла то есть игла G31 будет тоньше, чем G26. Выбор оптимальной длины и толщины иголки зависит от индивидуальных параметров организма и подбирается экспериментально. Шприц-ручки Шприц ручка это устройство, в которое вставляется инсулин в специальных флаконах — картриджах. Устанавливается необходимая доза инсулина и вводится в виде инъекции укола , как и шприцем. Иглы в шприц-ручках съемные и должны меняться после каждой инъекции инсулина. После инъекции инсулина иглу надо снять.
Нельзя хранить ручку с накрученной иглой. Из иглы может подтекать инсулин и в картридж может попадать воздух. Иглы бывают длиной от 4 до 12 мм и толщиной G32 — G29. Как и в инсулиновом шприце, чем больше номер, тем тоньше игла. Рекомендуемые места введения инсулина Инсулин можно вводить в область передненаружной поверхности бедер, ягодицы, наружную поверхность плеч, живот. В области живота инсулин не вводится вокруг зоны пупка отступить 2 см по диаметру , в область срединной линии живота, от ребер вниз надо отступить 2 см.
В зависимости от того, куда ввели инсулин, отличается время действия генно-инженерного инсулина. Самое быстрое действие инсулина наступает при введении в живот, поэтому в живот вводится инсулин короткого действия. Инсулин длительного действия вводится в бедра, ягодицы. Вводить в плечи инсулин желательно, только если инъекцию выполняет кто-то другой. Инсулин будет быстрее всасываться в условиях повышенного кровообращения после бани, горячего душа, массажа места инъекции, физической нагрузки. Замедляет действие инсулин охлаждение, спазм сосудов, обезвоживание.
Нельзя вводить инсулин в одно и то же место, места введения инсулина необходимо чередовать левое-правое бедро или плечо, левая — правая половина живота , расстояние между инъекциями инсулина должно быть не менее 2 см. Инсулин не вводится в область рубцов, стрий растяжек. Техника введения инсулина Если Вы вводите продленный НПХ-инсулин «мутный» длинный инсулин , то перед употреблением его надо перемешать, перекатывая между ладонями не менее 10 раз нельзя трясти флакон. Если инсулин вводится шприцем, то в шприц надо набрать воздух соответственно количеству единиц инсулина если вводите 10 ЕД инсулина, необходимо набрать 10 ЕД воздуха. Затем ввести набранный воздух из шприца во флакон с инсулином и набрать нужное количество инсулина. Удалить пузырьки воздуха из шприца иглу вверх, постучать по шприцу , выпустить из шприца лишний воздух и 0,5-1 ЕД инсулина.
Если инсулин вводится шприц-ручкой, то надо набрать и выпустить 0,5-1 ЕД инсулина, держа при этом ручку иглой вверх. Инъекции выполняются на чистом участке кожи чистыми руками. Если Вы соблюдаете правила личной гигиены, ежедневно принимаете душ, нет необходимости дезинфицировать кожу перед каждым уколом. Необходимо сформировать кожную складку в складку нельзя захватывать мышцы, должна захватываться только кожа.
Овощи с невысоким содержанием углеводов баклажаны, все виды капусты, тыква, кабачки, огурцы, салат, патиссоны , которые используют в сыром или тушеном виде. Картофель разрешен с ограничением обычно не более 200 г в день во все блюда. По разрешению врача в зависимости от уровня сахара могут включаться в рацион морковь и свекла в отварном виде. Бобовые, из которых отдают предпочтение чечевице, сое и зеленой фасоли.
Углеводные источники с большим количеством клетчатки: цельнозерновые продукты, хлеб и хлебцы из цельного зерна, домашняя выпечка с отрубями, лепешки из цельного зерна. Крупы перловая, гречневая, пшенная, овсяная, пшеничная, коричневый рис. Если вы употребили макароны, то следует уменьшить количество хлеба. Все белые крупы манная, рис исключаются. Нежирные сорта мяса, рыбы судак, хек, минтай, путассу, сайда, щука , птицы. Мясные и рыбные блюда для уменьшения калорийности готовят в отварном или запеченном виде. Яйца до 3-4 штуки в неделю в вареном виде или омлеты, приготовленные на пару. Нежирные молочные продукты и кисломолочные напитки должны присутствовать в ежедневном рационе.
Сметана используется как добавка в блюда.
Ранняя младенческая смертность Для того, чтобы вышеперечисленных рисков не было или чтобы они были минимизированы, необходима соответствующая подготовка и самоконтроль, то есть необходимо планирование беременности. Со своим лечащим доктором стоит обсудить целевые уровни показателей глюкозы крови, гликированного гемоглобина и других показателей и способы их достижения. В каждой отдельной ситуации целевые уровни подбираются индивидуально, в зависимости от уже имеющихся осложнений сахарного диабета и их стадий, сопутствующих заболеваний, наличия гипогликемических состояний. Основными задачами при планировании беременности являются: Информирование женщины и ее семьи при согласии о возможных рисках. Использование эффективной контрацепции до достижения целевых уровней гликемического контроля. Обучение в «Школе сахарного диабета». Достижение целевых уровней гликемического контроля за 3-6 мес. Отказ от курения, потребления алкоголя, наркотических веществ. Консультация гинеколога исключение ИППП и других состояний, способных негативно повлиять на зачатие и исход беременности , врача общей практики рассмотрение вопроса о переводе на лекарственные препараты, разрешенные к приему на этапе планирования и во время беременности если к этому имеются показания ; контроль наличия плановых прививок учитывать историю путешествий например, посещение районов, эндемичных по вирусу Зика , генетический скрининг.
Консультация офтальмолога с осмотром глазного дна в условиях расширенного зрачка на этапе планирования беременности, далее- в каждом триместре беременности.
Бобовые, из которых отдают предпочтение чечевице, сое и зеленой фасоли. Углеводные источники с большим количеством клетчатки: цельнозерновые продукты, хлеб и хлебцы из цельного зерна, домашняя выпечка с отрубями, лепешки из цельного зерна. Крупы перловая, гречневая, пшенная, овсяная, пшеничная, коричневый рис. Если вы употребили макароны, то следует уменьшить количество хлеба. Все белые крупы манная, рис исключаются. Нежирные сорта мяса, рыбы судак, хек, минтай, путассу, сайда, щука , птицы. Мясные и рыбные блюда для уменьшения калорийности готовят в отварном или запеченном виде.
Яйца до 3-4 штуки в неделю в вареном виде или омлеты, приготовленные на пару. Нежирные молочные продукты и кисломолочные напитки должны присутствовать в ежедневном рационе. Сметана используется как добавка в блюда. Несладкие фрукты, кисло-сладкие ягоды. Исключаются: виноград и бананы. Растительные жиры — для заправки готовых блюд.
Сахарный диабет беременных: рекомендации и дневник
Что такое Гестационный сахарный диабет (ГСД)? ГСД, как и другие виды диабета, возникает из-за высокого уровня сахара в крови. Гестационный сахарный диабет при беременности. Гестационный сахарный диабет (ГСД) или «диабет беременных» это состояние, которое развивается при беременности и проявляется повышенным уровнем глюкозы в крови. Это исследование показало, что частота сложных осложнений, связанных с сахарным диабетом, у женщин с диагнозом GDM в третьем триместре беременности не отличалась от частоты беременных с NGT.
10 фактов о гестационном диабете во время беременности
Как определить фактор риска Появление гестационного сахарного диабета вероятней при наличии определенных факторов риска в семейном и жизненном анамнезе женщины. От особенностей генетики и конституции беременной напрямую зависит появление увеличенного уровня глюкозы в крови. При первом обращении женщины в консультации специалисту необходимо определить риск развития диабета в период беременности Так, возникновению заболевания сопутствуют следующие факторы: ожирение; случаи сахарного диабета у близких родственников; воспалительные заболевания придатков и яичников; заболевания эндокринной системы; появление диабета до вынашивания плода; многоводие; самопроизвольное прерывание беременности в анамнезе. Если у женщины присутствует больше двух факторов, то шансы на развитие патологического состояния увеличиваются в несколько раз. Бедующей матери с высоким риском необходимо пройти специальный тест, который определит уровень гликемии в организме.
Симптомы основного заболевания Выраженность клинической картины зависит от следующих критериев: От срока беременности, на котором проявилось заболевание. Показателей степени компенсации патологии. Наличия сопутствующих патологических процессов в организме. Присоединения в третьем триместре гестоза.
Неутолимая жажда является одним из характерных симптомов диабета Вывить начало течения сахарного диабета беременности по клинической картине затруднительно, поэтому исследования крови и мочи на уровень глюкозы является наиболее информативным методом диагностики, на основе которого ставиться окончательный диагноз. Признаки патологического состояния в период вынашивания ребенка: повышенное количество потребляемой воды за сутки; частые позывы к мочеиспусканию; сухость кожных покровов и слизистой рта; зуд и жжение кожных покровов, особенно в области уретры; быстрая утомляемость; изменения остроты зрения; расстройство сна. Как правило, женщины не подозревают о развитии гестационного диабета, думая, что патологические симптомы заболевания являются физиологическими проявлениями беременности.
Травмы в родах; Родоразрешение путем кесарева сечения. Гестационный сахарный диабет не имеет никаких клинических проявлений, связанных с гипергликемией сухость во рту, жажда, увеличение объема выделенной за сутки мочи, зуд и т. Анализ и исследования на диабет у беременных Всем беременным в обязательном порядке необходимо исследовать глюкозу в плазме венозной крови натощак, в условиях лаборатории — на фоне обычной диеты и физической активности — при первом обращении в женскую консультацию или перинатальный центр, не позднее 24 недели беременности.
Если результаты исследования соответствуют нормальным показателям во время беременности, то в обязательном порядке на 24-28 неделях беременности проводится пероральный глюкозотолерантный тест — ПГТТ «нагрузочный тест» с 75 г глюкозы с целью активного выявления возможных нарушений со стороны углеводного обмена. ПГТТ с 75 г глюкозы является безопасным и единственным диагностическим тестом для выявления нарушений углеводного обмена во время беременности. Использование портативных средств самоконтроля глюкометров для проведения теста запрещено. Этапы выполнения ПГТТ После забора первой пробы плазмы венозной крови натощак пациентка в течение 5 минут выпивает раствор глюкозы, состоящий из 75 г сухой глюкозы, растворенной в 250-300 мл питьевой негазированной воды, или 82,5 мг глюкозы моногидрата.
Старайтесь питаться максимально разнообразно, а также обсудите со своим врачом вопрос о приеме специальных поливитаминных комплексов для беременных. Выбор правильного метода приготовление пищи. Варка на пару и запекание предпочтительнее, чем жарка. Пациентке придется полностью отказаться от сладостей и пищевого мусора Тест: на определение риска сахарного диабета 2 типа Результат: Присоединяйтесь к нашей группе Telegram и узнавай о новых тестах первым! Диета при сахарном диабете ни в коем случае не подразумевает отказа от большинства продуктов и голодания. Ограничения касательно углеводов касаются только их легкоусвояемой части. Если врачом не рекомендовано иное, каши, хлеб, картофель и другие «медленные» полисахариды употреблять можно, но в умеренных количествах.
Вас могут беспокоить нерегулярные и безболезненные тренировочные схватки Брекстона-Хигса, целью которых является подготовка вашего организма к родам. Вам проведут очередное скрининговое УЗИ плода в 30-34 недели беременности, а затем непосредственно перед родами для определения дальнейшей акушерской тактики в определенных ситуациях УЗИ проводятся намного чаще ; доплерометрию для оценки кровотока между вами и малышом; кардиотокографию КТГ для оценки самочувствия малыша. Не забывайте измерять глюкозу крови перед исследованием и брать с собой быстрые углеводы, так как данные исследования могут занимать много времени. Вам могут предложить госпитализацию в стационар для обследования и определения срока и метода родоразрешения. В этот период вам необходимо: Наблюдаться у эндокринолога и гинеколога в специализированном центре если такой есть в вашем городе Наблюдаться в женской консультации Контролировать глюкозу крови минимум 6-8 раз в сутки Оценивать гликированный гемоглобин 1 раз в 4 недели Пройти осмотр окулиста, сдать анализы для оценки почечной функции при наличии определенной стадии диабетических осложнений - данные исследования проводятся чаще , невролога и подиатра при необходимости Следить за артериальным давлением, следить за появлением отеков Обсудить с доктором план родоразрешения Для повышения эластичности мышц тазового дна профилактики разрывов во время родов выполнять упражнения Кегеля Придерживаться принципов правильного питания Не забывать про полноценный сон, минимум 8 часов Готовиться к предстоящему событию!
Сахарный диабет беременных: рекомендации и дневник
Инсулинотерапия при ГСД Если же диетотерапия не помогает, и сахар крови остается на высоком уровне или же при нормальном уровне сахара в моче постоянно обнаруживаются кетоновые тела — вам назначат инсулинотерапию. Инсулин вводят только инъекционным способом, поскольку это белок, и если попробовать заключить его в таблетки, он полностью разрушится под влиянием наших пищеварительных ферментов. В препараты инсулина добавляются дезинфицирующие вещества, поэтому не протирайте кожу спиртом перед инъекцией — спирт разрушает инсулин. Естественно, нужно пользоваться одноразовыми шприцами и соблюдать правила личной гигиены. Все остальные тонкости инсулинотерапии вам расскажет лечащий врач.
Физические упражнения Считаете, не нужны? Наоборот, они помогут сохранить хорошее самочувствие, поддержать тонус мышц, быстрее восстановиться после родов. К тому же они улучшают действие инсулина и помогают не набрать лишний вес. Все это способствует поддержанию оптимального уровня сахара в крови.
Занимайтесь привычными видами активной деятельности, которые нравятся вам и приносят удовольствие: ходьбой, гимнастикой, упражнениями в воде. Никаких нагрузок на живот — о любимых упражнениях «на пресс» пока придется забыть. Не стоит заниматься теми видами спорта, которые чреваты травмами и падениями — верховой ездой, катанием на велосипеде, коньках, лыжах и т. Если почувствовали себя плохо, появились боли внизу живота или в спине, остановитесь и отдышитесь.
Если вы проходите инсулинотерапию, важно знать о том, что во время физических нагрузок может возникнуть гипогликемия, так как и физическая активность и инсулин снижают количество сахара в крови. Проверьте уровень сахара в крови до и после тренировки. Если начали заниматься через час после еды, после занятия можно съесть бутерброд или яблоко. Если с момента последнего приема пищи прошло уже больше 2 часов, лучше перекусить до тренировки.
Обязательно берите с собой сок или сахар на случай гипогликемии. Правда, сами роды из-за этого диагноза могут осложниться. Например, вследствие уже упомянутого перекармливания плода ребенок может родиться очень крупным. Многие, возможно, и хотели бы «богатыря», но крупные размеры ребенка могут быть проблемой при схватках и родах: в большинстве таких случаев проводится операция кесарева сечения , а в случае родоразрешения естественным путем есть риск травм плечиков ребенка.
При гестационном диабете дети рождаются с пониженным уровнем сахара в крови, но это поправимо просто кормлением. Если молока еще нет, а молозива ребенку недостаточно, ребенка докармливают специальными смесями, чтобы поднять уровень сахара до нормального значения. Причем медперсонал постоянно контролирует этот показатель, измеряя уровень глюкозы достаточно часто, перед кормлением и через 2 часа после. Как правило, никаких специальных мер по нормализации уровня сахара в крови матери и ребенка не понадобится: у ребенка, как мы уже сказали, сахар приходит в норму благодаря кормлению, а у матери — с выходом плаценты, которая и является «раздражающим фактором», поскольку вырабатывает гормоны.
Первое время после родов вам придется еще последить за питанием и периодически измерять уровень сахара, но со временем все должно нормализоваться. Если во время предыдущей беременности у вас уже был гестационный диабет, вероятность его возвращения очень высока.
Во многих странах мира рекомендуется проводить скрининг на сахарный диабет. Однако среди врачей не существует четкого международного согласия, кому рекомендовать скрининг на ГСД — всем беременным женщинам или женщинам из группы высокого риска.
Поскольку в разных странах этот тест может включать 75 или 100 граммов глюкозы, оптимальным является использование 75 граммов раствора глюкозы с определением уровня глюкозы через два и три часа после ее приема. Контроль уровня сахара часто осуществляется путем измерения уровня глюкозы в крови натощак. Какие анализы и как часто придется сдавать при гестационном диабете? После постановки диагноза контроль уровня сахара может быть в плазме крови натощак, рандомно в любое время дня , перед приемом пищи если используют инсулин , а также с помощью измерения уровня гликозилированного гемоглобина HbA1c.
Определение уровня сахара в крови проводят один раз в неделю, обычно натощак, методом прокола пальца, но в поликлинических или лабораторных условиях. Определение уровня глюкозы в венозной крови чаще всего при таком режиме контроля не проводится, так как сопровождается травматизацией венозных сосудов и является неудобным для большинства женщин. Также рекомендуется определение уровня сахара через два часа после приема пищи, и нередко такому методу контроля уровня сахара отдается предпочтение больше, чем определению уровня сахара натощак. Средиземноморская диета снижает риск гестационного диабета Нужно ли ложиться в больницу?
Гестационный диабет не требует стационарного лечения. Исключением может быть возникшее осложнение беременности, например, преэклампсия, преждевременные роды, отслойка плаценты, ряд других.
В такой ситуации нужно помнить, что активные физические нагрузки могут максимально снизить уровень глюкозы и гормона в крови, что приводит к гипогликемии. Мониторинг уровня сахара должен быть как перед тренировкой, так и после нее. С собой нужно взять какой-нибудь перекус, чтобы восполнить дефицит. Сахар или фруктовый сок смогут предотвратить последствия гипогликемии. Нужно ли наблюдаться после родов Клинические наблюдения и отзывы мам говорят о том, что в подавляющем большинстве гестационный диабет проходит, как только родился ребенок. Сразу после отхода плаценты, которая является самым большим гормонопродуцирующим органом при беременности, сахар в крови нормализуется. Пока женщина не выпишется, ей продолжают контролировать уровень глюкозы.
Через 2 месяца нужно будет снова сдать глюкозотолерантный тест, чтобы выявить, остались ли нарушения углеводного метаболизма и грозит ли вам сахарный диабет в ближайшем будущем. Чтобы снизить риск, женщинам, перенесшим ГСД, нужно сбросить вес до нормы, избегать быстрых углеводов, расширить свою физическую активность. При подготовке к следующей беременности обязательно обследоваться у эндокринолога. Диабет беременных чем опасен и последствия для ребенка Диабет — это всегда патология и он не может никак не влиять на течение беременности и здоровье плода. Но при хорошей компенсации удается благополучно выносить и родить здорового малыша. Что нужно для хорошей компенсации расскажу ниже, а сейчас перечислю, что может ожидать будущую мать. Инструкция по применению препарата Глюкофаж Лонг Диагностика гестационного сахарного диабета Если вы обнаружили у себя несколько признаков, относящихся к группе риска, сообщите об этом врачу — возможно, вам назначат дополнительное обследование. Если ничего плохого обнаружено не будет, вы пройдете еще один анализ вместе со всеми остальными женщинами. Все остальные проходят скрининговое обследование на гестационный диабет в период между 24-й и 28-й неделями беременности.
Как это будет происходить? Вам предложат сделать анализ, который называется «оральный тест толерантности организма к глюкозе». Нужно будет выпить подслащенной жидкости, содержащей 50 гр сахара. Через 20 минут будет менее приятный этап — взятие крови из вены. Дело в том, что этот сахар быстро усваивается, уже через 30-60 минут, но индивидуальные показания разнятся, а именно это интересует врачей. Таким образом они выясняют, насколько хорошо организм способен метаболизировать сладкий раствор и усваивать глюкозу. Вам сделают еще один анализ, но на этот раз — после нескольких часов голодания. Почему возникает Гестационный сахарный диабет ГСД — заболевание, при котором происходит изменение обмена веществ и неправильное усвоение углеводов. Для описания патологии часто используется термин диабет беременных ДБ.
К заболеванию относится как сам диабет, так и предиабет — нарушение толерантности чувствительности к глюкозе. Выявляется недуг чаще в конце 2 и 3 триместров. ГСД по клиническим проявлениям, тактике ведения напоминает сахарный диабет второго типа. Однако в его развитии важную роль играют гормоны плаценты и плода. С увеличением срока гестации возникает нехватка инсулина в организме. Этому способствуют следующие факторы: усиление выработка инсулиназы — в плаценте фермент, который разрушает инсулин ; активное разрушение инсулина — почками женщины; увеличение выработки кортизола — надпочечниками; усиление обмена инсулина — за счет вырабатываемых плацентой эстрогенов, гестагенов и лактогена. Инсулин играет важную роль в утилизации сахара. Он «открывает» путь для глюкозы в клетку. Без такого взаимодействия сахар так и остается в кровеносном русле, что влечет усиленную выработку инсулина клетками поджелудочной железы.
При истощенном собственном резерве возникает недостаточность инсулина и, как итог, увеличение сахара в крови. Замкнутый круг, разорвать который не всегда легко. Повышенный уровень сахара при ГСД регистрируется только на протяжении вынашивания, после родоразрешения проблемы проходят. Однако популяционный риск развития диабета второго реже первого типа у таких женщин в несколько раз выше. Последствия и риски гестационного диабета у беременных Без своевременной и адекватно подобранной терапии заболевание не проходит бесследно ни для матери, ни для ожидаемого малыша. Существует целый ряд нежелательных осложнений, некоторые из которых вовсе опасны для здоровья и жизни плода или способны привести к формированию врожденных пороков строения, роста и развития. Риски диабета в отношении ребенка: Развивающаяся поджелудочная железа малыша, которая в норме функционирует в пределах физиологического уровня глюкозы, получаемого от здоровой мамы, при гипергликемии выделяет избыток инсулина. С течением времени организм адаптируется к таким высоким цифрам инсулина и глюкозы крови. Но после родов имеется риск резкого падения , так как избыточное поступление углеводов от матери не осуществляется более, а поджелудочная железа до сих пор выделяет много своих гормонов.
В связи с вышеуказанным патологическим механизмом, у ребенка имеется риск нарушений работы дыхательной системы, функционирования головного мозга так как глюкоза является основным субстратом для его нормальной деятельности. Внутриутробная прибавка в массе и росте. Развитие диабетической фетопатии после рождения, к проявлениям которой относят избыточный вес с увеличением живота относительно конечностей, пастозность, желтушность кожных покровов и склер, расстройства дыхательной функции и увеличение содержания тромбоцитов в крови с риском усиленного образования тромбов в сосудистом русле. Риски диабета в отношении матери: Развитие почечной недостаточности. Поздние роды из-за ребенка, имеющего большие размеры.
Кроме того, рождение ребенка в предыдущую беременность с весом более 4 кг также указывает на склонность к возникновению ГСД. Почему норма тощакового сахара отличается для беременных и «обычных» людей? Поэтому норма сахара для беременных ниже.
Чем опасен нескорректированный ГСД для мамы и ребенка? При отсутствии лечения гестационный диабет повышает риск преэклампсии в четыре раза. В чем особенность диеты при ГСД и что делать, если она не работает? Многие беременные боятся, что к инсулину возникнет привыкание и они не смогут отказаться от него после родов? При отсутствии нормогликемии на фоне диеты назначаются препараты инсулина, так как они не проникают через плаценту и являются самыми безопасными во время беременности. После родов инсулин сразу отменяется, никакого привыкания к препарату не возникает.
САХАРНЫЙ ДИАБЕТ И БЕРЕМЕННОСТЬ
ГСД) – это диагноз, который выставляют при показателе глюкозы венозной крови 5,1 ммоль/л и более во время беременности. гестационный диабет или диабет беременных. Сахарный диабет беременных (гестационный сахарный диабет) — это заболевание, характеризующееся гипергликемией, выявленное на фоне беременности, но не соответствующее критериям манифестного (впервые выявленного) сахарного диабета. Диабет, сахарный диабет, СД1 типа, СД 2 типа, Правило 15.
гестационный диабет (диабет беременных)
Гестационный сахарный диабет при беременности Гестационный сахарный диабет при беременности Гестационный сахарный диабет при беременности - достаточно распространенное заболевание в России и мире в целом. Количество женщин с данным заболеванием ежегодно неуклонно растет, что связано с ростом заболеваемости сахарным диабетом в основном 2-го типа в общей популяции. Сегодня в эпоху высокого развития информационных технологий и, тем самым, активной популяризации знаний о различных заболеваниях населения, в т. Основная информация Гестационный сахарный диабет развившейся во время беременности - характеризуется гипергликемией повышенный уровень глюкозы в крови. В ряде случаев данное нарушение углеводного обмена может предшествовать беременности и быть впервые выявлено диагностировано только в период развития данной беременности.
В организме матери во время беременности происходят физиологические естественные изменения обмена веществ, направленные на нормальное развитие плода - в частности, постоянное поступление через плаценту питательных веществ. Основным источником энергии для развития плода и работы клеток его организма служит глюкоза, которая беспрепятственно посредством облегченной диффузии проникает через плаценту, плод самостоятельно синтезировать ее не может. Инсулин так же способствует «запасанию» глюкозы в печени плода. Аминокислоты - главный строительный материал для синтеза белка в организме плода, необходим для роста и деления клеток, - поступают энергозависимым путем, то есть посредством активного переноса через плаценту.
Только правильное распределение углеводов поможет поддерживать уровень сахара крови на постоянном уровне, без резких скачков. Диета должна быть питательной и богатой минералами. Делайте упор на свежие овощи, особенно зеленые. И не забывайте про «полезный белок» яйца, мясо, рыба. А также полезные жиры оливковое, льняное масла, авокадо, орехи. Важная рекомендация: на диете при беременности предпочтение отдавайте продуктам со средним и низким ГИ. Что такое гликемический индекс ГИ? Говоря просто, это показатель того, как быстро глюкоза, содержащаяся в том или ином продукте, попадает в кровь. И чем быстрее она туда попадает и повышает уровень сахара крови, тем выше будет ГИ этого самого продукта.
Постоянное повышение уровня глюкозы у матери может привести к увеличению размеров плода макросомии и развитию диабетической фетопатии за счет избыточного выделения инсулина поджелудочной железой малыша. Вас могут беспокоить нерегулярные и безболезненные тренировочные схватки Брекстона-Хигса, целью которых является подготовка вашего организма к родам. Вам проведут очередное скрининговое УЗИ плода в 30-34 недели беременности, а затем непосредственно перед родами для определения дальнейшей акушерской тактики в определенных ситуациях УЗИ проводятся намного чаще ; доплерометрию для оценки кровотока между вами и малышом; кардиотокографию КТГ для оценки самочувствия малыша. Не забывайте измерять глюкозу крови перед исследованием и брать с собой быстрые углеводы, так как данные исследования могут занимать много времени. Вам могут предложить госпитализацию в стационар для обследования и определения срока и метода родоразрешения.
Тест на гликированный гемоглобин не применяют, так как это исследование часто дает ложноотрицательный результат. Кроме того, с его помощью нельзя отследить степень повышения глюкозы в крови после приема пищи. Есть ли противопоказания к проведению теста? Да, есть. Абсолютные и относительные. К абсолютным противопоказаниям относятся: Сахарный диабет в острой фазе тогда тест не нужен , Заболевания желудочно-кишечного тракта, при которых нарушается нормальное всасывание глюкозы обострение панкреатита, операции на желудке. Относительные временные противопоказания: Ранний токсикоз гестоз беременных, Обострение хронических заболеваний Важно! Вовремя определить наличие ГСД очень важно. Скрининг рекомендован всем беременным женщинам. Глюкозотолерантный тест не вредит печени, этого тестирования не следует бояться. При постановке диагноза ГСД иногда прибегают к дополнительным исследованиям, в их числе: Общий анализ мочи глюкозурия — обнаружение глюкозы в моче, которой в норме там не должно быть, а также кетоновые тела — продукты нарушенного метаболизма глюкозы , УЗИ плода наличие фетопатии — нарушений развития плода. Лечение во время беременности Терапия ГСД — задача сложная и комплексная. Препараты подбираются так, чтобы не нанести вред плоду. А лечение при необходимости может продолжаться и после родов. Диета Соблюдение особого режима питания - это первая ступенька на пути к избавлению от диабета беременных. Медикаментозное лечение ГСД не будет эффективным без соблюдения диеты. На что нужно обратить внимание: Необходимо исключить быстрые углеводы сладости, выпечку, белый хлеб, пирожные, фрукты , а также ограничить жиры, Приемов пищи должно быть несколько, питаться следует каждые 2-3 часа, Следует потреблять достаточно белка и сократить потребление продуктов с высоким содержанием крахмала рис, хлеб, макаронные изделия, картофель, кукуруза , Полезным будет увеличение потребления овощей и зелени, растительных масел и других продуктов, богатых ненасыщенными жирами, Важно соблюдать баланс белков, углеводов и жиров, а также следить за калорийностью своего рациона. Нельзя самостоятельно назначать себе диету! Она должна быть составлена специалистом с учетом потребностей будущей мамы и малыша. Помимо изменений в рационе, включите в свой распорядок дня умеренную регулярную физическую активность. Занимайтесь не менее 150 минут в неделю, очень полезно плавание.
Эффективная диета при гестационном сахарном диабете у беременных
Здравствуйте. у меня обнаружили диабет беременных. делали 3 часавой тест. после первого, на тощак - показатели в (4294811) - Женский форум ГСД – три буквы, которые могут стать страшным индекс массы тела 19,1 при норме от 19 до 25.И по моим понятиям, диабет мне не я дум. Причины гестационного сахарного диабета. Гестационный сахарный диабет возникает, когда уровень глюкозы в крови беременной женщины натощак превышает 5,1 ммоль/л. Гестационный сахарный диабет при беременности — неприятный сюрприз Если об обычном сахарном диабете многие из нас слышали, то с тем, что такое гестационный сахарный диабет, мало кто знаком. Гестационный сахарный диабет появляется у женщин при беременности, а после родов бесследно проходит. Возникновение сахарного диабета при беременности – достаточно частое явление. У беременных данное заболевание выделено в отдельную форму, которая называется гестационный сахарный диабет.
Что такое гестационный диабет и сколько стоит его лечить
Данную категорию беременных следует рассматривать как группу максимального риска по развитию ГСД, в связи с чем с самого начала беременности данной категории пациенток следует рекомендовать соблюдение диетических рекомендаций как при ГСД, а с. Это исследование показало, что частота сложных осложнений, связанных с сахарным диабетом, у женщин с диагнозом GDM в третьем триместре беременности не отличалась от частоты беременных с NGT. Гестационный сахарный диабет – это диабет, развивающийся и впервые диагностированный во второй половине беременности, который прекращается с родоразрешением. Гестационный сахарный диабет – это повышенный уровень сахара в крови, который диагностируется в период беременности. Возникновение сахарного диабета при беременности – достаточно частое явление. У беременных данное заболевание выделено в отдельную форму, которая называется гестационный сахарный диабет.
Гестационный диабет: что нужно знать беременной женщине
Набор лишней жировой массы тела. Данные факторы приводят к появлению стойкой гипергликемии, поскольку продукция инсулина недостаточна для преодоления сниженной толерантности к глюкозе. Как определить фактор риска Появление гестационного сахарного диабета вероятней при наличии определенных факторов риска в семейном и жизненном анамнезе женщины. От особенностей генетики и конституции беременной напрямую зависит появление увеличенного уровня глюкозы в крови. При первом обращении женщины в консультации специалисту необходимо определить риск развития диабета в период беременности Так, возникновению заболевания сопутствуют следующие факторы: ожирение; случаи сахарного диабета у близких родственников; воспалительные заболевания придатков и яичников; заболевания эндокринной системы; появление диабета до вынашивания плода; многоводие; самопроизвольное прерывание беременности в анамнезе. Если у женщины присутствует больше двух факторов, то шансы на развитие патологического состояния увеличиваются в несколько раз. Бедующей матери с высоким риском необходимо пройти специальный тест, который определит уровень гликемии в организме. Симптомы основного заболевания Выраженность клинической картины зависит от следующих критериев: От срока беременности, на котором проявилось заболевание. Показателей степени компенсации патологии. Наличия сопутствующих патологических процессов в организме.
Присоединения в третьем триместре гестоза. Неутолимая жажда является одним из характерных симптомов диабета Вывить начало течения сахарного диабета беременности по клинической картине затруднительно, поэтому исследования крови и мочи на уровень глюкозы является наиболее информативным методом диагностики, на основе которого ставиться окончательный диагноз.
Всю Б соблюдала диету, показатели примерно были такие же как и у вас по глюкометру, чуть расслаблюсь - сразу подымался сахар. На последних 1,5 - 2 месяцах плюнула на все и ела все что мне хотелось, так как ближе к родам меня накрыл депресняк.
Родила здоровую дочь - все отлично. У меня на родах присутствовал профессор с медакадемии со студентами с кафедры акушерства и гинекологии. Узнав о моем диагнозе раскрыл мне тайну, почему сейчас массово начали чуть ли не всем подряд ставить эти диагнозы и самое главное кому это выгодно.
Следует уделять особое внимание массе тела женщин репродуктивного возраста, питанию и физической активности. На этапе планирования показан средиземноморский тип диеты, что связано с более низкой частотой гестационного диабета и улучшенной толерантностью к глюкозе. Появляются доказательства того, что на развитие ГСД может воздействовать кишечный микробиом — сообщество микробов, обитающих в кишечнике. На состав кишечного микробиома влияют как события в начале жизни преждевременные роды, кормление грудью , так и события в более позднем возрасте диетические привычки и пристрастия, применение антибиотиков. У людей со здоровым метаболизмом и пациентов с ожирением микробиом кишечника различен.
Анализ бактерий кала у женщин с ГСД в анамнезе выявил более низкое содержание бактерий семейства Firmicutes, по сравнению с женщинами с нормальным углеводным обменом во время беременности. Подобные ассоциации наблюдаются при ожирении, сахарном диабете 2 типа. Firmicutes перерабатывают растительные полисахариды, поэтому высокое содержание клетчатки в пище увеличивает концентрацию этих бактерий. Не менее важен статус некоторых микронутриентов, особенно фолиевой кислоты. Добавки с железом, витаминами Д и В12, йодом и другими могут быть показаны женщинам с риском плохого питания и недостаточности этих микронутриентов как во время прегравидарной подготовки, так и во время беременности. Беременным женщинам следует придерживаться сбалансированной диеты в соответствии с диетическими рекомендациями для населения в целом. Изменяется ли калорийность питания по триместрам беременности?
Отказ от фастфуда, сублимированных супов, лапши, каши и картофельного пюре из пакетиков. Употребление достаточного количества клетчатки, содержащейся в овощах и фруктах, а также злаковых. Резкое ограничение насыщенных жиров, содержащихся преимущественно в животном жире сале, свинине, баранине, жирных молочных продуктах , а также сосисках, сардельках, колбасе и др. Достаточный питьевой режим, употребление не менее 1,5 л воды в день. Достаточное поступление в организм витаминов и минералов. Старайтесь питаться максимально разнообразно, а также обсудите со своим врачом вопрос о приеме специальных поливитаминных комплексов для беременных. Выбор правильного метода приготовление пищи.
Диета при гестационном диабете у беременных
Гестационный диабетом называют тот сахарный диабет, который впервые возник у женщины в период вынашивания ребенка. Диагноз гестационный сахарный диабет при беременности ставится пациентке, если показатели анализа стабильно превышаю 10 ммоль/л. Гестационный сахарный диабет при беременности — неприятный сюрприз Если об обычном сахарном диабете многие из нас слышали, то с тем, что такое гестационный сахарный диабет, мало кто знаком. Гестационный сахарный диабет, Диагностика и лечение гестационного сахарного диабета, МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХi. Пропустить развитие гестационного диабета у беременных очень легко — специфических симптомов практически нет, обычное лабораторное обследование может не показывать никаких изменений.