Мелатонин снижает психоэмоциональное возбуждение, артериальное давление, уровень глюкозы и холестерина, температуру тела, расслабляюще действует на мышцы. В связи с тем, что пик секреции мелатонина регистрируется между полуночью и 3:00 утра, тест проводится ночью, обычно дома у пациента. Проведение мета-анализа клинических испытаний применения экзогенного мелатонина [35] доказало его эффективность в лечении инсомнии. Доказано, что люди с дефицитом мелатонина тяжелее переносят коронавирусную болезнь, поскольку, согласно последним исследованиям и публикациям, мелатонин снижает количество.
Мелатонин: свойства, симптомы дефицита, противопоказания
Самовольный и длительный прием препарата может вызвать обратный эффект — бессонницу. Также в подобных случаях часто наблюдается развитие таких симптомов, как светобоязнь, ухудшение памяти и концентрации внимания, затуманенность зрения, ранние пробуждения по утрам, неконтролируемая агрессия и т. Препарат оказывает легкое контрацептивное действие, поэтому его не рекомендуют к приему планирующим зачатие женщинам. Как использовать при коронавирусе?
В США было проведено статистическое исследование, в ходе которого обнаружилась взаимосвязь между высоким уровнем мелатонина и хорошим прогнозом лечения у пациентов с тяжелыми формами COVID-19. Отмечено, что больные с высоким уровнем гормона, подключенные к аппаратам искусственной вентиляции легких, умирали в 10 раз реже других пациентов с аналогичным клиническим анамнезом.
Нарушения сна проявляются по-разному. Или страдает процесс засыпания, или человек просыпается в 3-5 часов утра и больше не может заснуть.
Постепенно к нарушению сна присоединяется тревога, снижается настроение, развивается депрессия. Возрастное снижение уровня гормонов приводит к нарушению правильного функционирования всего организма. Неверно думать, что каждый гормон отвечает за какую-то свою функцию. Каждый гормон оказывает сразу несколько действий, а кроме того, усиливает или ослабляет действие другого гормона.
Потому невозможно вылечить какое-то нарушение, добавив одно вещество. Заместительная терапия должна быть многофакторной или полигормональной.
Он регулирует наши биоритмы, влияет на синтез половых гормонов, иммунитет, обладает антиоксидантными свойствам, замедляет старение, защищает от стрессорных воздействий, ослабляет проявление некоторых заболеваний. Интересно то, что этот гормон, первоначально обнаруженный в организме млекопитающих, в последние годы найден и в растениях, и в отношении них он так же оказывает благотворное влияние. Например, предпосевная обработка семян этим гормоном повышает их устойчивость к действию неблагоприятных факторов и всхожесть", - рассказал доктор Арешидзе. Ученый отметил две важнейших особенности этого гормона. Во-вторых, с возрастом секреция его резко снижается, этот процесс начинается в период полового созревания", - пояснил Арешидзе. Но в современных условиях мы все, и в первую очередь жители больших городов, подвержены воздействию света в ночное время и часто даже спим в неполной темноте.
Это приводит к снижению секреции мелатонина, и люди страдают от его недостатка. Также важно, что большая часть территории нашей страны находится в высоких широтах. Белые ночи и полярное лето - это, конечно, романтично и красиво.
Белые ночи и полярное лето - это, конечно, романтично и красиво. Но это дополнительный фактор риска для всех людей, которые живут и работают в зоне таких территорий. На первом этапе мы обнаружили, что при постоянном освещении, то есть в условиях дефицита мелатонина, опухоль растет быстрее, агрессивнее метастазирует, и у экспериментальных животных снижается продолжительность жизни. В то же время у лабораторных грызунов с такой же меланомой, но находящихся в постоянной темноте, отмечалось снижение темпов роста меланомы, меньшее количество метастазов, а продолжительность жизни значительно увеличилась. Таким образом, удалось подтвердить зависимость течения болезни от обеспеченности организма мелатонином", - рассказал Давид Арешидзе. На втором этапе ученые проверяли непосредственное действие мелатонина на развитие меланомы. Мышам давали этот гормон вместе с водой для питья.
То есть под влиянием мелатонина опухоль стала разрушаться, а кроме того, она стала менее агрессивной: снизился темп деления её клеток, уменьшилось количество вновь образуемых опухолевых клеток. Таким образом, ученые пришли к выводу, что мелатонин может оказывать терапевтическое действие в отношении опухоли. Конечно, пока этот эффект зафиксирован в экспериментальных условиях - на лабораторных грызунах. Для того, чтобы те же самые выводы применить в отношении человека - нужны дополнительные исследования. Впереди еще цикл исследований, как доклинических, так и клинических, посвященных, в том числе, и применению мелатонина в комплексе с известными и новыми противоопухолевыми препаратами.
Эндокринолог рассказала, почему возникает дефицит мелатонина
Синтетический мелатонин может усиливать депрессию и тревожность, ухудшать течение сахарного диабета второго типа, ревматоидного артрита, рассеянного склероза. Мелатонин в крови обычно определяют методом иммуноферментного анализа (ИФА). Показания к анализу крови на мелатонин — различные симптомы, которые указывают на нехватку гормона.
«Мелатониновые пики» и «золотые часы сна»: мифы и реальность
Проявления расстройства зависят от графика труда. Необходимо соблюдать рекомендации по гигиене сна и организовывать максимально возможную продолжительность сна в условиях сменной работы. Медикаментозная терапия включает использование мелатонина при необходимости спать в дневное время, фототерапию и психостимуляторы для уменьшения сонливости при необходимости работать в ночное время. Расстройство цикла «сон-бодрствование» при смене часовых поясов jet lag — это состояние, проявляющееся инсомнией, избыточной дневной сонливостью и нарушением дневного функционирования которые возникли при быстром перемещении через 2 и более часовых поясов. Причиной развития расстройства является возникшее несоответствие деятельности внутреннего пейсмейкера с локальным временем. Выраженность возникающего после перелета дискомфорта зависит от направления перелета, возраста, хронотипа. При перелете в восточном направлении возникают трудности засыпания, при перелете в западном направлении возникает необходимость ложиться спать позже, что переносится легче. Обычно симптомы держатся не более 2-3 дней, пока происходит адаптация к новому часовому поясу. При недостаточной адаптации к новым условиям рекомендуется использование Z-гипнотиков. Другим средством, облегчающим фазовый сдвиг, является мелатонин. Заболевания, при которых доказана эффективность лечения мелатонином Сахарный диабет и метаболический синдром.
Прогрессивный рост распространенности ожирения, метаболического синдрома и сахарного диабета 2 типа СД 2 последние 50 лет часто связывают со снижением физической активности и неправильным, избыточным питанием. Однако все больше данных свидетельствует о решающей роли дефицита сна и десинхроноза в развитии этих состояний. Показано, что метаболический синдром и сахарный диабет ассоциированы с окислительным стрессом, активацией провоспалительных цитокинов, протромботических медиаторов и снижением ночной секреции мелатонина. Исключение влияния других факторов позволило доказать наличие независимой ассоциации между сниженной секрецией мелатонина и СД 2 типа [17]. Добавление мелатонина к стандартной терапии метаболического синдрома и сахарного диабета показало свою эффективность в снижении артериального давления, нормализации обмена липидов, углеводного обмена [18, 19]. Онкологические заболевания. Эпидемиологические исследования показали, что десинхроноз, вызванный работой в ночное время, повышает риск развития рака молочной железы, простаты, прямой кишки, легкого. Немелкоклеточный рак легкого - ведущая причина смерти от рака во всем мире. Оперативное лечение и химиотерапия показывают низкую эффективность. Данные об антиканцерогенных свойствах мелатонина [20] и снижение уровня мелатонина у пациентов с раком легкого [21] послужили обоснованием для назначения мелатонина этим пациентам.
Ряд клинических исследований убедительно показали, что добавление мелатонина к стандартной химиотерапии значительно повышает эффективность лечения, уменьшает побочные эффекты химиотерапии, улучшает качество жизни и увеличивает 5-летнюю выживаемость [22, 23]. Нейродегенерация и мелатонин. Многочисленные нейродегенеративные заболевания, среди которых наибольшее внимание приковано к болезни Паркинсона БП и болезни Альцгеймера БА , сопровождаются различными нарушениями сна. Более того, дефицит сна имеет существенное значение для прогрессирования деменции, так как дренажная функция и удаление продуктов обмена из головного мозга, в том числе амилоида, происходит преимущественно во сне [24]. Прогрессирование нейродегенеративных заболеваний связано также с окислительным стрессом и дисфункцией митохондрий. Наличие у мелатонина выраженных антиоксидантных свойств, а также способности избирательно накапливаться в мембранах митохондрий, нормализуя их работу, рассматривается как ведущий механизм нейропротективного действия мелатонина при болезни Альцгеймера [25]. Исследования по изучению секреции мелатонина при БА малочисленны и свидетельствуют об отсутствии корреляции между БА, нарушением сна и уровнем секреции 6-оксиМТ [26]. В тоже время показано, что длительный 1-4 месяца прием мелатонина в дозах от 3 до 9 мг способствует нормализации сна и имеет потенциальное положительное влияние на когнитивные функции при болезни Альцгеймера [27, 28]. Отдельного упоминания заслуживает нарушение сна в виде нарушения поведения в фазу быстрого сна. Расстройство поведения в фазу быстрого сна РПБС проявляется различной двигательной и речевой активностью.
Двигательная активность варьирует от отдельных вздрагиваний до сложных агрессивных форм поведения с толканием, хватанием предметов, что может приводить к травматизации, как самого пациента, так и партнера по постели. Двигательная активность часто сопровождается речевой продукцией. В отличие от снохождения пациенты не покидают кровать, глаза их закрыты. Эпизоды возникают преимущественно во второй половине ночи, во время быстрого сна и характер двигательной и речевой продукции отражает характер сновидений. Выделяют идиопатическое РПБС, и вторичное, развивающиеся у пациентов с синуклеинопатиями болезнь Паркинсона, деменция с тельцами Леви, мультисистемная атрофия , аутоиммунными заболеваниями нарколепсия, лимбический энцефалит , с очаговыми поражениями ствола мозга инсульт, рассеянный склероз , при абстиненции и отмене ряда психотропных средств антихолинергических и серотонинергических. Так как почти у всех пациентов с идиопатическим РПБС в дальнейшем развивается нейродегенеративное заболевание, эта категория РПБС тоже может быть отнесена к вторичным. Препаратом выбора является клоназепам в дозе 0,5 — 2,0 мг за 30 минут до сна уровень А. Клоназепам значительно снижает двигательную активность и травматизм, связанный с РПБС. Ограничениями для использования являются наличие деменции, нарушений походки и синдрома обструктивного апноэ сна, так как клоназепам будет усиливать эти проявления. Его эффективность в контроле как первичного, так и ассоциированного с синуклеинопатиями РПБС меньше, чем у клоназепама, но больше, чем у других используемых средств.
Мелатонин может быть препаратом выбора при лечении РПБС у пациентов с когнитивными расстройствами, нарушениями походки и синдромом обструктивного апноэ сна [29]. Мелатонин может назначаться как изолированно, так и в сочетании с клоназепамом. Инсомния и мелатонин. Инсомния — повторные нарушения инициации, продолжительности, консолидации или качества сна, случающиеся, несмотря на наличие достаточного количества времени и условий для сна, и проявляющиеся нарушением дневной деятельности разного вида. Нарушения сна наряду с головными болями и дорсалгиями являются наиболее частыми жалобами при обращении к неврологу.
Уменьшение секреции гонадотропинов приводит к снижению либидо, нарушению менструального цикла. Иногда депрессия, требующая медикаментозного лечения, может маскироваться под сезонное расстройство, важно вовремя поставить точный диагноз. Нарушения менструального цикла — также серьезная проблема, требующая максимально полной диагностики для выбора оптимальной схемы лечения.
Что следует помнить при сдаче крови на мелатонин и кортизол? Перед сдачей крови рекомендуется воздержаться от приема пищи не менее 8 часов; За 48 часов до исследования следует исключить прием эстрогенов и андрогенов, алкоголь; За сутки до анализа нужно исключить физическое и эмоциональное перенапряжение; минимум за 10-12 часов до теста исключить прием лекарств, крепкого чая и кофе; перед утренним забором крови следует хорошо выспаться; не курить 3 часа до сдачи крови; женщинам лучше следует проходить исследование в период с 7 по 14 день менструального цикла. В случае приема противовоспалительных и снотворных препаратов, бета-блокаторов, антидепрессантов и блокаторов кальциевых каналов следует сообщить об этом врачу, назначившему исследование.
Читайте также Японский врач Хидэки Вада назвал продукт, который продлевает жизнь Когда мелатонин не поможет - Если бессонница связана с психоэмоциональным возбуждением, то прием мелатонина будет абсолютно неэффективен, — поясняет врач Подхомутников. Поэтому если вас мучает, к примеру, тревога, то вы не увидите никакого эффекта, вот почему самому себе прописывать прием мелатонина не целесообразно. Чем опасен самостоятельный прием мелатонина - В норме организм вырабатывает за ночь меньше 0,1 г мелатонина, в добавках же мелатонина в разы больше от 2 до 12 мг , — рассказал профессор, врач-кардиолог. Поэтому, например, мелатонин снижает действие лекарств при сахарном диабете. Также препарат не следует принимать беременным и кормящим женщинам. Евгения Игонченкова дерматолог-косметолог Клиники косметологии Code of Beauty Что может помочь вместо мелатонина Соблюдайте режим сна.
Перед применением лучше проконсультироваться у врача. Выполняем упражнения дыхательной гимнастики. Это поможет расслабить нервную систему, активизировать биохимические процессы, нормализовать пульс. Медитируем с помощью техник майндфулнесс.
Медитация снижает тревожность, эмоциональность, реактивность. Вдыхаем аромамасла. Проветриваем спальню. Свежий воздух насытит кровь кислородом, ускорит кровоток и биохимические процессы. Хорошим завершением будет теплая ванна с добавлением морской соли например, «Крымская розовая соль» или « Доктор Сольморей ».
Из-за этого эпифиз не может ночью синтезировать нужное количество мелатонина. Чтобы этого не допустить: Пьем витамины с магнием для нервной системы, поливитаминные комплексы для укрепления иммунитета. Дозировку лучше согласовать с врачом. Стараемся не ввязываться в конфликты. Раздражительность, гнев, другие негативные эмоции буквально убивают гормоны радости.
Увеличиваем физическую активность. Нагрузки ускоряют кровообращение, за счет чего снижается уровень гормонов и нейромедиаторов стресса адреналина, норадреналина. Обязательно находим время для занятий, которые доставляют удовольствие. Это обеспечит заряд положительных эмоций, увеличит концентрацию серотонина и дофамина. На ночную работу эпифиза положительно влияет солнечный свет.
По возможности днем нужно получить свою порцию естественного ультрафиолета. Это незаменимая аминокислота — то есть, организм не продуцирует ее самостоятельно, а синтезирует из белков. Чтобы эпифиз активно вырабатывал днем гормон счастья, а ночью гормон сна, включаем в ежедневный рацион блюда из продуктов, в которых содержится мелатонин и триптофан.
Мелатонин: суточный ритм секреции (4 порции) в слюне
Если мы регулярно в ночное время находимся на свету, с течением времени это приводит к истощению мелатонинобразующей функции эпифиза, а это ведет к ускоренному старению организма, увеличивает риск возникновения возрастных болезней, включая рак, и в итоге сокращает продолжительность жизни. Как влияет мелатонин на темпы старения, какие изменения происходят в органах и системах организма при старении и можно ли замедлить этот процесс, об этом "Российской газете" рассказал заведующий лабораторией патологии клетки НИИ морфологии человека имени академика А. Авцына Российского научного центра хирургии имени академика Б. Петровского Давид Арешидзе. Доля людей пожилого возраста среди онкобольных достаточно велика. Один из наиболее опасных видов рака - меланома кожи, злокачественная опухоль, которая развивается из пигментных клеток нашего организма.
В нашей стране средний возраст больных меланомой с впервые в жизни установленным диагнозом находится в районе 58-60 лет, - рассказал Давид Арешидзе. В развитых странах меланома входит в пятерку наиболее распространенных злокачественных новообразований, а за последние 50 лет заболеваемость и смертность от нее увеличивались практически во всех европейских странах". Петровского проводятся комплексные исследования, посвященные изучению влияния мелатонина на темпы старения, особенности изменений в органах и системах органов при старении как в норме, так и при ассоциированных с возрастом социально-значимых патологиях. Одно из ключевых направлений в исследованиях - профилактика и лечение злокачественных опухолей, в том числе меланомы. Он регулирует наши биоритмы, влияет на синтез половых гормонов, иммунитет, обладает антиоксидантными свойствам, замедляет старение, защищает от стрессорных воздействий, ослабляет проявление некоторых заболеваний.
Интересно то, что этот гормон, первоначально обнаруженный в организме млекопитающих, в последние годы найден и в растениях, и в отношении них он так же оказывает благотворное влияние.
Когда вы становитесь старше, ваш мозг вырабатывает меньше мелатонина. К счастью, вы также можете получать этот гормон в качестве добавки. Добавка для сна Мелатонин наиболее известен тем, что помогает при таких проблемах со сном, как смена часовых поясов, бессонница и задержка фазы сна, расстройство, из-за которого вы засыпаете позже и просыпаетесь позже. Он также может лечить нарушения циркадного ритма сна у слепых. Мелатонин может помочь вам заснуть немного быстрее, чем обычно, но его влияние на качество вашего сна и количество времени, которое вы спите, все еще изучается.
Также необходимы дополнительные исследования того, может ли мелатонин помочь вам заснуть, если вы работаете в позднюю смену. Другие преимущества для здоровья Мелатонин может контролировать не только сон. Хотя необходимы дополнительные исследования, ранние исследования показывают, что гормон может влиять на температуру вашего тела и снижать ночное кровяное давление, если у вас гипертония.
При этом мелатонин увеличивал число участников, у которых наблюдались несерьезные побочные эффекты. В целом достоверность доказательств была очень низкой в отношении качества сна и низкой в отношении функционирования в дневное время. Ни в одном из исследований не произошло серьезных побочных явлений. Ученые не рекомендуют назначать мелатонин в качестве первой линии лечения бессонницы у детей и подростков. Однако при нарушении функционирования в дневное время, несмотря на соблюдение правил гигиены сна, он может назначаться в виде коротких курсов под наблюдением врача. Врачи рекомендуют назначать мелатонин, только когда исчерпаны немедикаментозные методы: оптимизация правил гигиены сна, когнитивно-поведенческая терапия и другие психотерапевтические методы.
Часто сон и его нарушения напрямую зависят от графика работы, ведь некоторым людям приходится бодрствовать по ночам.
Также в подобных случаях часто наблюдается развитие таких симптомов, как светобоязнь, ухудшение памяти и концентрации внимания, затуманенность зрения, ранние пробуждения по утрам, неконтролируемая агрессия и т. Препарат оказывает легкое контрацептивное действие, поэтому его не рекомендуют к приему планирующим зачатие женщинам.
Как использовать при коронавирусе? В США было проведено статистическое исследование, в ходе которого обнаружилась взаимосвязь между высоким уровнем мелатонина и хорошим прогнозом лечения у пациентов с тяжелыми формами COVID-19. Отмечено, что больные с высоким уровнем гормона, подключенные к аппаратам искусственной вентиляции легких, умирали в 10 раз реже других пациентов с аналогичным клиническим анамнезом.
Существует также теория о целесообразности применения лекарства в качестве вспомогательного средства при комплексном лечении коронавируса легкой и средней степени тяжести.
Мелатонин: гормон сна и долгой жизни
Сравните цены на анализ на мелатонин в крови в Москве и запишитесь онлайн. Анализ его концентрации в слюне, полученной в ночное время, направлен на определение его недостаточного и выявление нарушений, возникших вследствие этого. Вместе с экспертом Антоном Тихоновским мы разберемся, что такое мелатонин, какие функции он выполняет, и когда показаны таблетки с мелатонином. Исследования однозначно показали, что мелатонин может помочь восстановить ход внутренних часов после смены часовых поясов.
Мелатонин не сильно помог детям с бессонницей
Исследовательская группа из Швеции связала употребление мелатонина с уменьшением риска самоповреждения у детей в возрасте от 6 до 18 лет, страдающих депрессией и тревожностью. (2005) представлены результаты мета-анализа 10 рандомизированных контролируемых исследований эффективности применения мелатонина для лечения онкологических больных с. Показания к анализу крови на мелатонин — различные симптомы, которые указывают на нехватку гормона. Среди них — и мелатонин; его препараты обычно используются для облегчения засыпания или с целью корректировки циркадного ритма. К чему ведет нарушение выработки мелатонина и кортизола?
Исследование: дефицит мелатонина ускоряет старение и увеличивает риск рака
У большинства людей он близок к 24-часовому, но немного от него отличается. И есть механизмы, которые помогают синхронизации этого ритма с земными сутками [1]. В первую очередь, это солнечный свет, но влияние оказывают и четкий режим сна и бодрствования, и физические упражнения, и приемы пищи, и другие социальные стимулы [2]. То есть оптимальное время биологического процесса не может быть зафиксировано в четком временном промежутке в соответствии с нашими часами. Также не может влиять на этот промежуток то, что в одних странах есть переход на летнее время, в других нет, а в некоторых странах для удобства время исчисляется не согласно астрономическому времени, а введено единое или более стандартизированное время для большой территории одной страны в Казахстане, например, 12:00 могут отличатся от истинного полудня более чем на полтора часа. А что при перелетах через часовые пояса? Ведь наши «внутренние часы» не успевают так быстро перевестись! Но это особенные случаи, ведь в такую ситуацию человек никогда не попадает в условиях естественного освещения.
Людям же, которые хоть и проводят большую часть времени в домах, но все же 1—2 раза в день попадают на дневной свет, значительно труднее не учитывать время светового дня. А на детей, которых родители обычно стараются водить на прогулки, солнечный свет оказывает еще больше влияния. Но все-таки четкой привязки ко времени нет. Важно, чтобы ночной и дневной сон приходились на подходящее время по биологическим ритмам человека, а не на определенный период времени по часам. Польза от раннего укладывания для маленьких детей есть. Какая и почему — вы можете прочесть здесь. А вот идеи о «мелатониновых пиках» и «золотых часах сна» с точки зрения ученого-сомнолога не имеют под собой научных основ.
Мелатонин эффективно лечит «болезнь смены часовых поясов»», — перечислил врач. Сомнолог Ковальзон назвал оптимальную температуру для комфортного сна Мелатонином можно лечить расстройство сна при сменной работе. Однако важно отметить, что прием синтетического мелатонина не является панацеей от проблем со сном. Синтетический мелатонин может усиливать депрессию и тревожность, ухудшать течение сахарного диабета второго типа, ревматоидного артрита, рассеянного склероза, волчанки и аутоиммунных заболеваний. Может вызывать или усиливать имеющиеся аллергические реакции. Синтетический мелатонин противопоказан при ряде заболеваний печени и почек.
Препарат взаимодействует с некоторыми лекарствами, отключая или, наоборот, усиливая их действие. А его неправильный прием может еще больше нарушить естественную выработку мелатонина в организме и сделать вас на всю жизнь зависимыми»,- подчеркнул Дмитрий Еделев.
Нарушения цикла «сон—бодрствование». Первые прямые исследования действия мелатонина на сон человека с использованием полиграфической регистрации были выполнены в 70—е годы ХХ века. Испытуемым вводили внутривенно большие дозы мелатонина — от 50 мг до 1 г. Ежедневный прием 1 г мелатонина в течение 6 дней увеличивал представленность стадии 2 медленного сна у здоровых испытуемых, снижал представленность стадии 4 и увеличивал плотность быстрых движений глаз во время периодов быстрого сна. В серии исследований P.
Lavie с сотр. В наших исследованиях А. Вейн, Я. Левин и сотр. В качестве причины инсомнии испытуемые чаще всего называли жизненные события и психический стресс. За неделю до начала исследований все испытуемые прекращали прием любых снотворных и успокоительных препаратов. До и после применения Мелаксена пациенты заполняли анкеты субъективной балльной оценки сна.
Полученные данные подвергались математическому анализу с применением методов непараметрической статистики. Обнаружено достоверное улучшение субъективных показателей сна по группе в целом, причем наиболее выраженный эффект состоял в ускорении засыпания; это важный показатель эффективности Мелаксена в качестве снотворного, поскольку именно этот эффект неоднократно ранее описан в литературе. В целом эффективность Мелаксена как снотворного была оценена и врачами, и пациентами одинаково и составила по 5—балльной шкале 3,55. Безопасность Мелаксена оказалась очень высокой; она также оценена одинаково в 4,9 балла, что означает, что Мелаксена практически не дает побочных эффектов и осложнений. При разделении испытуемых на 2 возрастные группы — до 40 лет 20 человек и старше 20 человек — было обнаружено, что эффективность мелатонина одинакова в обеих группах. При разделении испытуемых на 2 группы по эффекту воздействия Мелаксена на сон — «слабую» медиана суммарной балльной оценки качества сна возросла не более, чем на 3 единицы, 20 человек и «сильную» возрастание более, чем на 3 балла, 20 человек — обнаружено, что во второй достоверно преобладали испытуемые с исходно более резко выраженными субъективными нарушениями сна. Это означает, что чем хуже исходные субъективные показатели сна, тем сильнее положительное влияние Мелаксена.
Согласно гипотезе А. Борбели Borbely с соавт. В настоящее время теория Борбели является общепризнанной для описания состояний бодрствования и медленного сна, хотя и остается неприменимой для описания быстрого — парадоксального — сна. В соответствии с этой концепцией и исходя из корреляции между субъективно ощущаемым и объективно подтвержденным ежевечерним нарастанием сонливости, с одной стороны, и началом роста уровня мелатонина в крови, с другой, предполагается, что циркадные осцилляции человека, его «биологические часы», определяются деятельностью двух реципрокных механизмов — выбросом мелатонина эпифизом и ритмической импульсацией нейронов супрахиазмального ядра СХЯ. По мнению ряда авторов, роль мелатонина состоит скорее в открытии так называемых «ворот сна» sleep gates , в создании «предрасположенности ко сну», в торможении механизмов бодрствования, чем в прямом воздействии на сомногенные структуры. Открытию «ворот сна» предшествует период повышенной активации человека — так называемый «запретный период» «запретная зона» — forbidden zone для сна, который довольно резко сменяется «открытием ворот». Имеются некоторые свидетельства в пользу предположения о том, что эта «запретная временная зона» сна представляет собой пик ежедневного цикла бодрствования, поскольку сочетается с суточным пиком температуры тела.
Начало секреции мелатонина у человека, приходящаяся обычно на середину «запретного периода», способствует сглаженному, плавному переходу от бодрствования ко сну. Однако возникает вопрос — связаны ли мягкие седативные и гипногенные эффекты мелатонина с его прямым воздействием на мозговые системы поддержания бодрствования и механизмы медленного сна или же они лишь отражают способность мелатонина вызывать фазовый сдвиг циркадного осциллятора? Похоже, что оба эффекта имеют место при введении физиологичных доз мелатонина, причем они могут алгебраически суммироваться друг с другом в зависимости от момента введения.
Front Neuroendocrinol 37:108—118. Am J Geriatr Cardiol 13 5 :267—272. Chronobiol Int 27 9-10 :1911—1929. Биофизика 64 4 : 754-766.
Biophysics 64 4 :599—609. Wiley: Chichester. Казанский медицинский журнал 90 6 : 776—779. Kazan medical journal 90 6 : 776—779. Horm Metab Res 49 1 :30—35. Ann Clin Biochem 16 6 :307—312. Chronobiol Int 7 3 : 245—249.
Chronobiol Int 1 4 :297—300. Am J Psychiatry 146 8 :989—995. Acta Endocrinol Copenh 97 1 :1—6. Chronobiol Int 31 2 :243—251. Clin Exp Hypertens 37 4 :317—322. J Clin Endocrinol Metab 51 3 :632—640. Br J Cancer 64 1 :149—153.
Breast Cancer Res Treat 42 1 :15—22. Am J Physiol 262 5 Pt 2 :R885—891. Brain Res 328 1 :186—189. J Clin Endocrinol Metab 65 5 : 823—828. Endocrinol Jpn 27 4 : 471—476. Вестник РУДН. Серия: Медицина 4: 250—253.
J Lab Clin Med 140 4 :236—241. Chronobiol Int 24 2 :365—381. Neuropeptides 41 1 :59—63. Clin Endocrinol Oxf 46 5 :587—598.