Вирус гепатита С при этом — наиболее распространённая причина гепатоцеллюлярной карциномы (рака печени). Вирусная нагрузка является одним из факторов, определяющих прогноз хронического ВГВ, коррелирует с риском развития цирроза и гепатоцеллюлярной карциномы, в т. ч. среди НВе-негативных пациентов с постоянно нормальной активностью АЛТ. У пациентов, которым переливали кровь до 1992 года, возможен риск развития гепатита — инфекции печени. Факторы риска развития вирусных гепатитов.
6 вирусов, которые могут стать причиной развития рака
У них всегда обнаруживаются признаки цирроза, а алкоголь сам по себе не является печёночным канцерогеном. Врожденные метаболические нарушения К циррозу могут приводить некоторые врожденные наследственные нарушения метаболизма. Например, у людей с гемохроматозом в крови находится избыточное количество железа. Железо откладывается в различных тканях по всему организму, в том числе и в печени. Если в гепатоцитах оказывается слишком много железа, что это может привести к циррозу и раку печени. Ожирение увеличивает риск развития рака печени, возможно за счет того, что способствует жировому перерождению печени и циррозу. Афлатоксины - это вещества с канцерогенным действием, которые вырабатываются грибком, заражающим орехи, пшеницу, соевые бобы, кукурузу и рис. Рост данного грибка из рода Aspergillus усиливается при хранении продуктов во влажной теплой среде. Несмотря на то, что аспергиллы встречаются по всему миру, особенно они распространены в теплом и тропическом климате.
В развитых странах содержание афлатоксинов в продуктах питания регулируется с помощью специальных тестов. Длительное воздействие данных веществ на организм существенно увеличивает риск рака печени. Риск особенно велик у людей с вирусным гепатитом В или С. Винилхлорид и диоксид тория Торотраст Винилхлорид - это химическое вещество, которое используется при изготовлении некоторых видов пластика. Торотраст - это вещество, которое в прошлом использовалось при проведении рентгенологических исследований. Воздействие данных веществ на организм увеличивает риск развития ангиосаркомы печени. Также возрастает вероятность возникновения холангиосаркомы и ГЦК, однако в гораздо меньшей степени После того, как у данных соединений был выявлен канцерогенный потенциал, их использование было ограничено, или исключено полностью. Сейчас Торотраст больше не используется, а воздействия винилхлорида на рабочих строго контролируется.
Анаболические стероиды - это мужские половые гормоны, которые некоторыми атлетами используются для наращивания мышечной массы. Длительное использование анаболических стероидов несколько увеличивает риск развития ГЦК. Кортизоноподобные стероиды, такие как гидрокортизон, преднизолон и дексаметазон, в этом плане безопасны. Длительное употребление воды, содержащей большое количество естественного мышьяка, например, из некоторых родников, увеличивает риск развития определенных видов рака печени. Подобная ситуация характерна для отдельных районов Восточной Азии, однако не исключена и в развитых странах. Факторы с неопределенным, недоказанным или противоречивым влиянием на риск развития рака печени Гормональные противозачаточные препараты В редких случаях оральные контрацептивы или противозачаточные таблетки вызывают появление доброкачественных опухолей под названием аденомы печени. Однако их влияние на риск развития ГЦК неизвестно. Некоторые исследования, посвященные данному вопросу, показали наличие возможной взаимосвязи.
Однако методики большинства исследований не соответствовали стандартам, а изучаемые противозачаточные препараты более не применяются. В современных оральных контрацептивах используются различные виды эстрогенов в различных дозах и комбинациях с другими гормонами. Неизвестно, увеличивают ли современные препараты риск рака печени. Некоторые исследования показали взаимосвязь между курением и раком печени.
Важно понимать, что основные факторы риска рака при ВИЧ-инфекции являются управляемыми, их можно и нужно серьезно снизить или практически устранить. Раннее начало терапии позволяет очень значительно снизить риски развития многих форм рака и увеличить общую выживаемость. В особенности это относится к рискам тех видов рака, которые обусловлены воздействием онкогенных вирусов, например, саркома Капоши и неходжкинская лимфома. Темпы прироста заболеваемости всеми типами рака по частоте на 100 человеко-лет наблюдений и в зависимости от начала АРВ-терапии. Отказ от курения очень значительно снижает не только риски рака легких, глотки или ротовой полости, но почти в два раза снижает все риски смерти, не связанные со СПИД при ВИЧ-инфекции.
Устранить вирусный гепатит С и подавить гепатит B. Риски онкозаболеваний печени при ко-инфекции практически в два раза выше. Современные безинтерфероновые режимы позволяют почти во всех случаях устранить гепатит С за непродолжительное время и с очень хорошей переносимостью лечения.
Однако небольшая выборка и низкая частота событий не позволяли сделать однозначный вывод. Методы В настоящее исследование были включены пациенты, у которых отмечалась сывороточная элиминация вируса гепатита с января 2000 по август 2016 года в Гонконге. Средний период наблюдения за больными составил 3,7 лет. Среди 67 больных, у которых была диагностирована гепатоцеллюлярная карцинома, большинство были старше 50 лет. Исследователи провели углубленный анализ, чтобы понять причину повышенного риска карциномы у мужчин старше 50 лет.
Отмечено, что у пациентов данной подгруппы заболевание носило более прогрессирующий характер, включая небольшое снижение уровня альбумина, повышение показателя билирубина и АЛТ в период элиминации поверхностного антигена.
Оборотной стороной медали стало то, что продолжительность жизни людей с ВИЧ практически сравнялась с продолжительностью жизни без ВИЧ-инфекции, и стало очевидно, что старение с ВИЧ также сопряжено с ростом рисков возникновения онкозаболеваний. Важно понимать, что основные факторы риска рака при ВИЧ-инфекции являются управляемыми, их можно и нужно серьезно снизить или практически устранить.
Раннее начало терапии позволяет очень значительно снизить риски развития многих форм рака и увеличить общую выживаемость. В особенности это относится к рискам тех видов рака, которые обусловлены воздействием онкогенных вирусов, например, саркома Капоши и неходжкинская лимфома. Темпы прироста заболеваемости всеми типами рака по частоте на 100 человеко-лет наблюдений и в зависимости от начала АРВ-терапии.
Отказ от курения очень значительно снижает не только риски рака легких, глотки или ротовой полости, но почти в два раза снижает все риски смерти, не связанные со СПИД при ВИЧ-инфекции. Устранить вирусный гепатит С и подавить гепатит B. Риски онкозаболеваний печени при ко-инфекции практически в два раза выше.
Рак печени при гепатите в, развитие заболевания выше у пациентов с хроническим вирусом гепатита B
Специалист отметил, что факторами риска развития жирового гепатоза печени являются неправильное питание, алкоголь, вирусный гепатит и лишний вес, передает RT. А, кстати, половым путем вирус гепатита С передается крайне редко — не более чем в 5% случаев, поэтому проституция в принципе не является большим фактором риска. Вирусная нагрузка является одним из факторов, определяющих прогноз хронического ВГВ, коррелирует с риском развития цирроза и гепатоцеллюлярной карциномы, в т. ч. среди НВе-негативных пациентов с постоянно нормальной активностью АЛТ. Вирус гепатита С становится причиной примерно четверти случаев рака печени! Хронический гепатит В повышает риск развития цирроза и рака печени. Некоторые вирусы могут стать причиной развития рака, поэтому очень важно вовремя проходить лечение и обследования.
Что такое онкогенные вирусы ?
Вирусные гепатиты — это группа антропонозных вирусных заболеваний, то есть таких, которые встречаются только у человека. Раком нельзя заразиться, но некоторые инфекции могут привести к развитию онкологического заболевания, если их запустить. Факторы риска развития вирусных гепатитов. Некоторые вирусы могут стать причиной развития рака, поэтому очень важно вовремя проходить лечение и обследования. Риск развития рака резко возрастает при наличии у человека гепатита B или C. У 80% больных раком в организме обнаруживается вирус гепатита. Вирусные гепатиты — это лидирующий фактор возникновения рака печени — гепатоцеллюлярной карциномы.
Возможность оптимизации тактики лечения онкологических больных, инфицированных вирусом гепатита С
Устранить вирусный гепатит С и подавить гепатит B. Риски онкозаболеваний печени при ко-инфекции практически в два раза выше. Современные безинтерфероновые режимы позволяют почти во всех случаях устранить гепатит С за непродолжительное время и с очень хорошей переносимостью лечения. Правильный подбор АРВ-терапии позволяет и подавить вирус гепатита В. Профилактика ВПЧ и регулярный скрининг изменений эпителия шейки матки и прямой кишки, который включает тест Папаниколау и тест ДНК ВПЧ, позволяет своевременно принять меры, которые способны практически полностью устранить риски рака шейки матки, а также анального рака. Использование лубрикантов, вместо слюны, позволяет снизить вероятность заражения ГССК и тем самым уменьшить риски саркомы Капоши. Антиретровирусная терапия, устранение или минимизация управляемых факторов риска, в сочетании с формированием и выполнением рационального индивидуального плана обследований — позволяют сегодня достичь радикального снижения рисков возникновения онкологических заболеваний у людей с ВИЧ-инфекцией, а если таковые риски и реализуются, то своевременная диагностика дает крайне высокие шансы на излечение.
Ann Intern Med.
Факторы риска развития гепатоцеллюлярной карциномы. Цирроз печени вирусного генеза. Диагноз цирроз печени вирусной этиологии. Цирроз печени план обследования. Вирусный цирроз печени клинические.
Группы риска инфицирования вирусами гепатитов. Риски заражения вирусом гепатита. Вирус гепатита в. Хронический гломерулонефрит причины. Причины развития гломерулонефрита. Причины появления гломерулонефрита.
Гломерулонефрит причины. Степень активности цирроза печени классификация. Классификация child-Pugh цирроза печени. Цирроз печени степени тяжести. Классификация степени тяжести цирроза печени по child-Pugh. Патогенез хронического гепатита схема.
Аутоиммунный гепатит патогенез схема. Аутоиммунный гепатит типы. Хронический аутоиммунный гепатит патогенез. Причины возникновения онкологических заболеваний. Причины раковых заболеваний. Основные причины онкологических заболеваний.
Факторы вызывающие онкологические заболевания. Этиология вирусных гепатитов таблица. Характерные признаки для пищевой инфекции гепатита. Характерная картина крови при вирусных гепатитах.. Вирусные гепатиты характеристика. Клинико лабораторные показатели при циррозе печени.
Хронический гепатит анализы показатели анализа. Клиническая трактовка лабораторных показателей при гепатите. Вирусный гепатит показатели крови биохимия. Риск развития ГЦК при циррозе печени. Формы хронического гепатита. Печеночно-клеточная недостаточность стадии.
Острая печеночная недостаточность классификация. Печеночно клеточная недостаточность лабораторная диагностика. Синдром печеночной недостаточности диагностика. ДНК онковирусы. Коронавирус ДНК. HBV гепатит.
Онкогенные ДНК вирусы. Поджелудочная железа факторы риска. Факторы риска заболеваний поджелудочной железы. Факторы риска развития карциномы поджелудочной железы. Факторы риска при панкреатите. Факторы риска алкогольной болезни печени.
Основные причины заболевания печени. Жизненный цикл вируса гепатита с. Жизненный цикл вируса. Репликация вируса гепатита в. Вирус гепатита д жизненный цикл. Печень здорового человека и больного.
Неврологические проявления болезни Вильсона-Коновалова. Синдром Жильбера диета питание меню. Печеночная недостаточность клиника. Дрожательная форма болезни Вильсона. Жизненный цикл вируса ВИЧ схема. Жизненный цикл иммунодефицита человека.
Цикл развития ВИЧ схема. Стадии жизненного цикла ВИЧ. Вирусные заболевания коронавирус. Коронавирус инфографика. Профилактика эпидемии коронавируса.
Аналитический обзор 11 выпуск. Под ред. Покровского, А. Санкт-Петербург, 2018. Fattovich G.
Natural history of hepatitis B. J Hepatol. Natural history of chronic hepatitis B: special emphasis on disease progression and prognostic factors. Hepatitis B. Gerlich W. Medical virology of hepatitis B: how it began and where we are now. Virology journal. PMID: 23870415.
Инфекционный чаще всего вызван вирусами. Кроме вирусного, он бывает бактериальным развивается на фоне сифилиса и лептоспироза и паразитарным возникает при токсоплазмозе, амебиазе, описторхозе и других паразитарных инфекциях. Токсический может быть вызван алкоголем, некоторыми лекарственными препаратами и ядовитыми веществами промышленного или растительного происхождения. Самые часто встречающиеся гепатиты — это вирусные, алкогольный и лекарственный. Осложнения и последствия При заболевании происходит гибель печеночных клеток. Благодаря колоссальной способности к регенерации печень быстро восстанавливается, но при хроническом течении клетки начинают разрушаться быстрее, чем восстанавливаться, и замещаются фиброзной тканью. Так развивается цирроз, печень перестает выполнять свои функции, что нередко приводить к смерти. При гепатите и циррозе возможно развитие злокачественной опухоли — гепатоцеллюлярной карциномы. Последствия гепатита зависят от вида болезни и формы протекания Сказать наверняка, как будут разворачиваться события, невозможно. При остром есть два варианта — выздоровление и переход в хроническую форму. Переход в хроническую форму — всегда неблагоприятный фактор. Самыми опасными считаются осложнения вирусных гепатитов B и C. Читайте также: Гепатит у ребенка Гепатит A Другое его название — болезнь Боткина, в народе — желтуха. Этот вид можно считать самым безобидным. Он передается орально-фекальным путем. Источники инфекции — загрязненные продукты или вода.
Вирус гепатита В — основной возбудитель первичного рака печени
Вирусные гепатиты — группа инфекционных заболеваний, которые поражают преимущественно печень. Вирусы гепатита В и С считаются наиболее опасными для человека. К сожалению, достоверно оценить уровень заболеваемости достаточно сложно, так как болезнь часто протекает в бессимптомной форме. Лучшая профилактика гепатита В — вакцина. А вот вакцина против гепатита С не разработана, что связано с высокой изменчивостью вируса. Однако, в последние годы достигнуты значительные успехи в лечении хронического гепатита С. Они бесконтрольно делятся, не успевая достигать зрелости. Злокачественная опухоль в печени развивается из гепатоцитов печеночных клеток. В подавляющем большинстве случаев причиной рака печени становится хроническая инфекция, вызванная гепатитом, и её осложнение — цирроз.
Анализ показал, что у этой группы пациентов оказался выше риск развития рака желудка, толстого кишечника, ротовой полости, поджелудочной железы, а также лимфомы. Эти данные подчеркивают важность раннего скрининга онкозаболеваний пищеварительной системы у людей, инфицированных ВГВ», — заключают авторы работы. Как известно, вирус гепатита В передается через кровь при использовании общих шприцев, нестерильных медицинских или маникюрных инструментов, переливании зараженной крови или ее компонентов , а также половым путем и от матери ребенку через плаценту или во время родов. Вирус гепатита В очень устойчив в окружающей среде, поэтому возможен бытовой путь заражения при использовании бритв, зубных щеток, полотенец и так далее при контакте их с микротравмами кожи и слизистых оболочек.
К самым ранним признакам рака поджелудочной железы также относят железодефицитную анемию. В некоторых случаях на болезнь указывают частая изжога, тошнота и рвота после еды, метеоризм, добавила она. Лечить это онкозаболевание трудно, потому что даже при небольших размерах опухоль быстро даёт метастазы в соседние органы, чаще всего в печень, желудок и кишечник. Из протоков поджелудочной железы развивается протоковая аденокарцинома — самый агрессивный вид опухоли. Стоматолог-хирург Анна Денис назвала первые признаки рака полости рта, это пятна, язвы, наросты и уплотнения слизистой оболочки.
Например, стоимость курса лечения некоторыми современными оригинальными препаратами доходит до миллиона рублей — конечно, не каждый человек в нашей стране может себе это позволить. А есть еще масса больных, которые живут с вирусом гепатита С и не знают, что он у них есть. Потому что их ничего не беспокоит, ничего не болит, самочувствие хорошее, а какие-то явные симптомы болезни могут появляться уже только на последней стадии, при декомпенсации цирроза.
Вот есть такое выражение, которое очень не нравится врачам: что гепатит С — это ласковый убийца. Это дурацкое выражение появилось, наверное, в конце 90-х годов и, к сожалению, пациенты до сих пор его цитируют. Если вовремя поставить диагноз, то больного можно вылечить!
Почему гепатит так назвали? Потому что симптомы болезни либо очень легкие, либо их совсем нет, соответственно, человек долгие годы живет с вирусом, не зная, что он болен, и не обращается к врачу, не лечится и… доживает до цирроза печени. И до недавних пор мы не могли ничем помочь человеку, если у него развился тяжелый цирроз.
Но сейчас ситуация изменилась: мы можем лечить даже больных с тяжелым циррозом. У нас в стране среди пациентов, в интернете бытуют и другие мифы: например, что он смертелен обязательно. Так что, как правило, когда людям ставят такой диагноз, они уходят очень напуганные, они уже собираются умирать!
А надо знать, что от заражения гепатитом C до формирования цирроза в среднем проходит до 30 лет. То есть человек инфицировался, но у него не разовьется цирроз завтра или послезавтра! Подробнее Если, например, это молодая, худая женщина, без диабета, то она и 50 лет может прожить без всякого цирроза печени, ничем при этом не лечась.
И через 50 лет никакого цирроза у нее может не быть, особенно если она инфицирована в молодом возрасте. А есть пациенты, которые имеют два или три вируса, например, вирус гепатита B, C, а иногда и ВИЧ, при том могут еще и злоупотреблять алкоголем, и вот у такой категории больных и через 15 лет может сформироваться цирроз печени. Но таких, к счастью, не очень много, у большинства все-таки один вирус, и они могут достаточно долго прожить.
Есть еще одна проблема: не все врачи, которые наблюдают больных в поликлиниках, предлагают им противовирусную терапию. Трудно сказать. То ли от незнания, то ли от того, что нет возможности предоставить им бесплатную терапию.
И регулярно приходят на прием пациенты, которым диагноз поставлен 15 лет назад, их наблюдали в поликлинике по месту жительства, использовали так называемые гепатопротекторы, и на этом все… Сразу хочу сказать, что слово «гепатопротектор» за пределами нашей родины никому не известно, ни в Европе, ни в США, ни в Японии, ни в одной приличной стране. Печень — не унитаз, чтобы ее «почистить» — Это БАД, эффективность которого не доказана? Существует куча препаратов, которых объединяют под названием «гепатопротекторы» — они реально не имеют никакой доказательной базы своей эффективности и в цивилизованных странах не применяются.
А у нас — больной приходит в поликлинику, доктор-инфекционист его смотрит, назначает «Эссенциале», и больной годами курсами пьет подобные препараты, а через 15 лет приходит к нам с циррозом. По части препаратов исследований эффективности не проводилось, у другой части — они были и показали неэффективность препарата, того же самого «Эссенциале». Его придумали в Германии, но там им никто сегодня не пользуется.
А у нас в рекламе рассказывают, что «Эссенциале» — строительный материал для клеток печени, но это не выдерживает никакой критики! Пациенты просто тратят на мнимое лекарство свои деньги, веря в то, что таким образом очищают свою печень. Вообще лекарств для «поддержки» или «очистки» печени не существует в природе.
Для печени очень важно, чтоб человек не злоупотреблял алкоголем, не имел избыточного веса. Ожирение считается эпидемией 21 века, и есть такая болезнь, связанная с ожирением, — стеатогепатит. Это заболевание печени, вызванное избыточным жиром: при ожирении в печени откладывается лишний жир и вызывает в ней воспаление.
Так что ожирение печени может также приводить к циррозу, как вирус гепатита B, C и так далее! Это, конечно, длительный процесс — не год, не два, и не у всех людей с ожирением развивается стеатогепатит и цирроз со всеми вытекающими последствиями. Но тем не менее ожирение — это фактор риска.
Поэтому если печень не «гробить» избыточными дозами алкоголя, вести здоровый образ жизни, не иметь ожирения и по-человечески питаться — это и будет главная поддержка этого органа. Подробнее — Не переедать. Не употреблять большое количество легко усваиваемых углеводов — мучного, сладкого.
Они вызывают ожирение. Вы знаете, сколько килокалорий, скажем, в одном бигмаке в Макдональдс? От 600 до 900, даже до 1000.
И если человек съел две такие булочки с двумя котлетками, сыром, майонезом, это значит, он употребил почти всю суточную норму калорий. То есть люди, которые употребляют такой фаст-фуд, как правило, переедают углеводов, при этом — мало двигаются, значит, растет масса тела и прогрессирует ожирение печени, соответственно, там может развиваться воспаление, что может привести к циррозу. В общем, беречь печень нужно, поддерживая нормальный вес и не злоупотребляя алкоголем.
Если грубо выражаться, мои коллеги говорят: печень — не унитаз, и у нас нет ёршика, чтобы ее «очистить». Ни через посуду, ни через поцелуи — с мифами надо бороться — Существует какой-то усредненный портрет человека, больного гепатитом? Раньше считалось, что эта болезнь социального «дна», что гепатитом болеют наркоманы и проститутки, а обычный человек заразиться не может.
А на самом деле? Связано это с мифом, который разделяет большая часть населения, что болеют только действительно какие-то низшие слои населения. Это полная глупость, потому что гепатит С передается, как правило, через кровь — парентеральным путем.
К сожалению, до сих пор возможно инфицирование при переливании крови — сейчас это случается существенно реже, чем раньше, но все равно риск есть. Возможно инфицирование через медицинские инструменты. Сейчас распространены татуировки, пирсинг — немедицинские манипуляции с повреждением кожных покровов.
Кстати, прокалывание ушей — тоже фактор риска. Причем прокалывание ушей никто из пациентов пирсингом не считает. Проколоть пупок, нос, губу, бровь — это пирсинг, а ухо — разве не то же самое?
Приходит на прием такая дама, спрашиваешь: «Пирсинг делали? А это все-таки пирсинг! И если уши прокалывали в детстве необработанной иглой, то теоретически небольшой шанс инфицироваться тогда тоже был… Иглоукалывание, кстати, тоже фактор риска, хотя сейчас, насколько я знаю, эти иголки одноразовые.
Гепатит как фактор риска развития рака печени
У мужчин, которые сумели выздороветь от гепатита В, когда им еще не исполнилось 50 лет, риск развития рака печени в течение 5 лет после этого был на 0,7 % выше. Вирусный гепатит В вызывает рак печени и некоторые виды рака внепеченочной локализации. Риск развития ГЦК у носителей вируса гепатита B (НВУ) в 100 раз выше, чем в общей популяции. Развитие рака: соотношение факторов риска, на которые мы можем повлиять. Безусловно, онкогенный вирус — НЕ равно рак, это фактор риска. Вирус гепатита В может вызвать генетические изменения в клетках печени за годы до постановки диагноза рака.
Читайте также
- Гепатитный алфавит
- Рак печени. Факторы риска
- Структура статьи
- Факторы риска развития рака печени
- Почему гепатит приводит к раку печени и как он проявляется?
- ХОЧУ РАБОТАТЬ В ННИИТО
Что такое онкогенные вирусы ?
Известно также, что постоянно высокий уровень вирусной нагрузки служит фактором риска развития не только цирроза, но и рака печени. «Факторов риска достаточно много помимо вирусного гепатита и цирроза. Специалист отметил, что факторами риска развития жирового гепатоза печени являются неправильное питание, алкоголь, вирусный гепатит и лишний вес, передает RT.