В статье, опубликованной в специальном выпуске журнала PLOS Medicine, посвященном теме ВИЧ и СПИД, ученые отмечают, что за прошедшее десятилетие был достигнут значительный прогресс в борьбе с эпидемией. Главврач СПИД-центра Апоян рассказал о ситуации с ВИЧ в Нижегородской области. Так, например, в тест-мобилях и низкопороговом кабинете в Центре СПИД мы протестировали более двух тысяч человек из наиболее уязвимых к ВИЧ групп. Выбираем и объясняем важные новости в Telegram-канале «Продолжение следует» — подписывайтесь данным ООН, Россия находится в т.
Роспотребнадзор: В девяти регионах России зафиксирована первая стадия эпидемии ВИЧ
Каждый час десять жителей России заражаются ВИЧ, четверо умирают от него. Ситуация с ВИЧ в России остается серьезной, но вакцину для инфицированных в ближайшее время создать не получится. Академик РАН Геннадий Онищенко в ходе брифинга 29 марта 2023 года прокомментировал сообщения о том, что в девяти регионах России зафиксирована начальная стадия эпидемии ВИЧ-инфекции и в 27 регионах — третья стадия. Эпидемия ВИЧ в России. Россия лидер среди стран Европы по распространяемости ВИЧ-инфекции. На мой взгляд, эпидемия ВИЧ в России остается скрытой проблемой, которую до сих пор невозможно напрямую оценить с помощью статистики — по крайней мере, до тех пор, пока во всех регионах не будет обеспечен равномерный доступ к тестированию для ключевых групп. Академик РАН Геннадий Онищенко в ходе брифинга 29 марта 2023 года прокомментировал сообщения о том, что в девяти регионах России зафиксирована начальная стадия эпидемии ВИЧ-инфекции и в 27 регионах — третья стадия.
«Новая эпидемия?»: как в Тюменской области распространяется ВИЧ
В девяти регионах отмечена первая стадия эпидемии ВИЧ-инфекции, сообщил Роспотребнадзор. При этом в некоторых областях даже количество зараженных беременных женщин превышает 2,6 %. Если эти данные достоверны, то в России уже началась эпидемия. Вакцина от вич последние новости на сегодня в россии. За три года число регионов с эпидемией ВИЧ в России возросло более чем на 40 процентов. Академик РАН Вадим Покровский — об эпидемии ВИЧ в России. По данным Роспотребнадзора, в 2022 году в РФ было зарегистрировано 63 150 новых случаев ВИЧ-инфекции. Он отметил, что число живущих с ВИЧ в нашей стране растет. Специалист подчеркнул, что в 27 регионах России за 2021 год зарегистрировано более 1% инфицированных ВИЧ женщин, что соответствует третьей стадии эпидемии вируса иммунодефицита человека.
Сколько людей в России имеет положительный статус
- Онищенко заявил об отсутствии эпидемии ВИЧ в России
- «Людей нужно учить!» Как бороться с эпидемией ВИЧ в России
- Наши проекты
- В Роспотребнадзоре заявили о начале эпидемии ВИЧ в некоторых регионах России
- Онищенко успокоительно высказался об эпидемии ВИЧ в России - МК
- Эпидемия ВИЧ: В 27 регионах России заражены >1% беременных
«Чума» века: что произошло в Элисте?
- «ВИЧ стареет»: как Россия переживает эпидемию в 2023 году
- ВИЧ в России — эпидемия, про которую не говорят / вДудь
- В России эпидемия ВИЧ - ГородЧе
- Эпидемия, которой нет: как живут люди с ВИЧ, и почему это касается каждого из нас - 7Дней.ру
- Реальная история сериала «Нулевой пациент». Тайна вспышки ВИЧ в СССР, которую тщательно скрывали
- Эпидемия ВИЧ в России
Можно ли заразиться ВИЧ у стоматолога? Отрезвляющий разговор с врачом
Заболевание распространяется преимущественно половым путём, сохраняет свою актуальность и наркотический путь. В группе повышенного риска остается и молодёжь, ежегодно среди юношей и девушек регистрируются новые случаи заражения ВИЧ, и основная причина та же — незащищённые половые контакты.
Заболевание распространяется преимущественно половым путём, сохраняет свою актуальность и наркотический путь. В группе повышенного риска остается и молодёжь, ежегодно среди юношей и девушек регистрируются новые случаи заражения ВИЧ, и основная причина та же — незащищённые половые контакты.
И знаете, здесь тоже двоякая ситуация. Мы, в общем-то, говорим, что постановка про угрозу заражения — очень странная статья. И на самом деле она больших плюсов не несет. Потому что люди просто не хотят идти сдавать тест на ВИЧ. Вот если человек подозревает, что у него может быть ВИЧ-инфекция, но пока он не сдал тест, то он пока не зафиксировал диагноз, а значит, он не несет уголовной ответственности. А матери, когда ребенок родится, да, будут попадать под уголовную статью. Пока ребенок в ней — он не гражданин или не гражданка Российской Федерации. Но, когда ребенок уже рождается, он становится гражданином или гражданкой. А на мать могут подавать документы по 122-й статье, что она поставила под угрозу заражения ребенка. Или потому, что заразила. Ведь фактически она намеренно сделала это. Но этим занимается СПИД-центр. Мы стараемся урегулировать процесс до суда. Пытаемся объяснять, говорить. И мы, конечно, не за то, чтобы запугивать. Но у нас в основном система карательная. Дело в том, что у ребенка сначала сохраняется иммунитет матери. Есть два вида теста: один на антитела, а второй на сам вирус. Вот почему говорят, что если был риск заражения, то не нужно сразу идти проверяться — тест ничего не покажет. Организму сначала нужно побороться. Поэтому новорожденных обследуют через месяц, три и полгода. Нет такой опасности, что люди совсем потеряют страх перед заражением, потому что попросту будут относиться к заболеванию несерьезно. Я думаю, что мы к этому еще долго не придем. Всё равно у людей остается страх, вот даже возьмем сифилис, он же лечится, но люди не хотят им заражаться. Нам важно другое, чтобы стигма дискриминации ушла. Нам бы хотелось, чтобы ВИЧ-положительный не боялся сказать близкому окружению свой диагноз, поделиться своей проблемой. Чтобы он своему будущему половому партнеру мог спокойно рассказать, что он может быть опасен. Расскажите про такие случаи в Тюмени. Чаще всего это связано с медучреждениями. Медсестры, врачи проходят обследования, в том числе и на ВИЧ, и очень боятся, что об их заболевании кто-то узнает. Был такой случай в Тюмени с медсестрой. После того как на работе узнали о ее ВИЧ-статус, она стала подвергаться дискриминации. То есть человек с ВИЧ имеет абсолютно такие же права, как и человек без инфекции. Да, он также несет уголовную ответственность за заражение. Но не существует профессиональной деятельности, до которой по закону можно не допустить человека с ВИЧ. А врачей, о чьем статусе узнают медучреждения, могут, например, перевести сотрудника в санитары. Недавно прогремела новость про пилота... Но в России есть крупные сообщества, которые отслеживают такие случаи дискриминации, их юристы пишут письма и стараются отменить эти требования. Чаще всего правила меняют, но только для тех, кто принимает терапию. Дискриминация детей с ВИЧ — А что касается детской дискриминации. Часто детей травят из-за ВИЧ? Помню случай в Тюмени, когда в школе над девочкой издевались из-за диагноза. Ну закончилась эта история достаточно благополучно. Вот я правда не буду врать, говорили, ребенок перешел в другую школу, потом сказали, вроде как осталась в своей. Я знаю только, что СПИД-центр поддерживает связь с девочкой. И там выяснилось, что зла-то ей никто не желал. Слава богу, с детьми такие истории случаются нечасто. Но бывало, что детей из спортивных секций выгоняли из-за ВИЧ. Но чаще всего происходит все по-тихому: подходят к родителям и говорят: «Вашему ребенку здесь не место». В детских садах часто бывают нехорошие ситуации. Но это говорит лишь о том, что люди не разбираются в путях передачи ВИЧ. Ну укусил ребенок с ВИЧ другого ребенка. Как должно произойти заражение? Это нужно, чтобы у ВИЧ-инфицированного пошла кровь из десен, причем в таком большом количестве, что сложно себе представить. Ну и потом, что происходит с кровью, когда мы даже просто уколем руку? Она выступает наружу. То есть заразиться никак нельзя. Когда случился этот скачок, что на заболевание стали спокойнее реагировать? Это связано с тем, что значительно много стало людей с ВИЧ. Да и потом стали из каждого утюга говорить про ВИЧ. С развитием интернета появилось много информации. Не всегда она правдивая, тем не менее. Если в период 2000—2005 годов не было никаких групп взаимопомощи, консультантов. Когда СПИД-центр начинал работать, там были пустые коридоры. Там можно было встретить единицы людей — и те ходили прикрывались. И если зайти сейчас, то там будут полные коридоры. Отношение у людей изменилось. Многие ознакомлены с правдивой информацией, они не кричат «ой, ой, рядом со мной не стой». Как тюменцы начинали заражаться ВИЧ в конце 90-х — Давайте тогда вспомним, как вообще открылся ваш центр. Почему появилась такая необходимость? Героиновый всплеск.
Подробнее — в материале. В прошлом году число заболевших вирусом иммунодефицита человека составило 60 тысяч человек, при этом 30 тысяч заболевших — умерли. В настоящее время распространение опасного инфекционного заболевания происходит среди обычного населения. Что касается возраста, то наибольший уровень ВИЧ-инфицированных наблюдается среди граждан 40-44 лет.
Эпидемия, которой нет: как живут люди с ВИЧ, и почему это касается каждого из нас
Начальная — единичные случаи, концентрированная — заражено больше пяти процентов какого-либо контингента, генерализованная — заражено больше процента беременных. По словам Покровского, в девяти регионах отмечаются начальные стадии. В основном, это фиксируется в небольших национальные республиках.
Еще около 2,5 тыс. Регион по итогам первого квартала и это переходящая из года в год позиция занял первое место в Приволжском ФО по числу вновь выявленных случаев, данные приводит Приволжский окружной центр по профилактике и борьбе со СПИД данные есть в распоряжении Properm. Всего в первом полугодии 2022 года в Прикамье выявили 1148 новых случаев ВИЧ-инфекции. Это средний показатель в ПФО, что делает несостоятельным аргумент «выявляется больше случаев там, где выше процент тестирования». Переводится с эпидемиологического на русский это просто: в Пермском крае ВИЧ при первичном тестировании выявляется почти вдвое чаще, чем в среднем по ПФО.
Опрошенные Properm. К уже изученным источникам распространения ВИЧ эпидемиологи относят высокую вовлеченность населения в потребление инъекционных наркотиков, сюда же можно отнести значительное число из неустановленных случаев — мало кто из потребителей наркотиков признается об этом на приеме у врача. Показатель распространенности наркомании синдром зависимости в 2021 составил 224,4 случая на 100 тыс. Увеличилось практически в 1,5 раза и количество случаев отравлений наркотическими веществами со смертельным исходом. Показательная аддикция Точное число потребителей наркотиков в Прикамье неизвестно, в официальную статистику попадают только те, кто стоит на официальном учете в наркодиспансере или пополняет хронику происшествий.
Об этом заявил руководитель Специализированной научно-исследовательской лаборатории эпидемиологии Роспотребнадзора Вадим Покровский, пишет РИА Новости. Эксперт пояснил, что выделяется три стадии эпидемии ВИЧ-инфекции. Начальная — единичные случаи, концентрированная — заражено больше пяти процентов какого-либо контингента, генерализованная — заражено больше процента беременных.
В 1999 году в журнале The New England Journal of Medicine впервые был описан случай излечения от ВИЧ пациента, оставшегося анонимным его называют «берлинский пациент». В 1996 году ему поставили диагноз острой ВИЧ-инфекции, и лечащий врач Хайко Йессен сразу же назначил ему необычную комбинированную терапию — диданозин, индинавир и гидроксимочевину не одобренную FDA, Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США, для лечения ВИЧ. После нескольких перерывов в лечении пациент прекратил предписанную терапию полностью. Количество вирусов в крови у него снизилось до неопределяемого уровня и выше не поднималось. В 2014 году в том же журнале, однако, было высказано предположение, что пациент был нон-прогрессором и ранняя терапия не была настоящей причиной его «излечения». Второй описанный случай традиционно этого пациента тоже называют «берлинским» — история болезни Тимоти Брауна, который считается первым человеком, по-настоящему излечившимся от ВИЧ. ВИЧ-инфекция у него была обнаружена в 1995 году в возрасте 29 лет. Он лечился от лейкоза, и в ходе очередной пересадки донорских стволовых клеток было принято решение подыскать клетки с мутацией в гене рецептора CCR5, которые невосприимчивы к ВИЧ. Из 13 миллионов потенциальных доноров были отобраны 232, которые подходили по типу ткани, и 61-ый из протестированных вариантов оказался несущим нужную мутацию в гене CCR5. В результате, хотя пациент и прекратил прием антиретровирусных препаратов, количество вирусов в крови у него оставалось неопределяемым, а иммунный статус — относительно высоким. В газете Wall Street Journal тогда вышла статья под заголовком «Большое спасибо, номер 61». Пациент до сих пор живет в Сан-Франциско. К сожалению, подобных случаев исцеления с помощью пересадки стволовых клеток зарегистрировано больше не было. В ходе недавней очередной попытки подавления ВИЧ подобным образом у пациента удалось добиться ремиссии на 288 дней, после чего количество вирусной РНК в его крови вновь возросло. Помимо пересадки чужих клеток, ученые также разрабатывают методы генного редактирования, позволяющие избавлять геном от вирусных генов прочесть об этом вы можете в нашем материале , а здесь можно узнать о соответствующих экспериментах с грызунами. Кроме того, постоянно идут разработки новых антител против ВИЧ, тоже приносящие определенные успехи. Он развивается на фоне ВИЧ-инфекции — заражения организма вирусом иммунодефицита человека. Вирус поражает клетки иммунной системы, имеющие на своей поверхности рецепторы CD4 Т-хелперы, моноциты, макрофаги, клетки Лангернагса, дендритные клетки, клетки микроглии. В результате иммунитет ослабевает и организм оказывается не способен бороться с инфекциями и опухолями. Из-за этого у человека со СПИДом легко развиваются «оппортунистические» заболевания, которые не возникли бы у человека с нормальным иммунным статусом. ВИЧ-инфицированные пациенты также имеют повышенный риск онкологических заболеваний, в том числе, саркомы Капоши, ракa шейки матки и лимфом. Тяжесть синдрома и протекание болезни зависит от многих факторов, в том числе от возраста и индивидуальных особенностей иммунитета человека и штамма вируса. Дополнительные инфекции, например, туберкулез, значительно способствуют скоротечному развитию болезни. В 2009 году в Таиланде на 16 тысячах добровольцев была испытана разработанная американскими иммунологами вакцина RV144, которая позволяла в некоторых случаях предотвращать ВИЧ-инфекцию. Для этого ученые использовали птичий вирус Сanarypox, который способен проникать в лимфоциты, но не убивает их. В него были встроены фрагменты ВИЧ. Такие вирусы стимулируют выработку специфических антител IgG, которые связываются с ними и активируют иммунный ответ. В Таиланде уровень ВИЧ-инфицированных среди населения высок, и инфекция в основном передается половым путем а не за счет, например, повторного использования шприцов , поэтому уровень сопутствующих заболеваний у заразившихся ВИЧ в среднем ниже, чем в других странах. В итоге из половины участников, получивших плацебо, в течение года заболели 74 человека, а из другой половины участников, получивших вакцину — 51.
Обсуждение (8)
- В России эпидемия ВИЧ - ГородЧе
- Вич: последние новости на сегодня, самые свежие сведения | МСК1.ру - новости Москвы
- «ВИЧ стареет»: как Россия переживает эпидемию в 2023 году | PSYCHOLOGIES
- ВИЧ продолжает распространяться в России. Каков масштаб и что с этим делать
ВИЧ в Нижнекамске чаще всего заражаются неработающие мужчины
Он принимает 6 таблеток в день, и в первые месяцы из-за лекарств болел желудок, если Кирилл принимал их натощак. Сейчас он подстроил питание под прием лекарств и побочных эффектов почти нет. Есть новые, качественные препараты, достаточно 1 таблетки в день, но бесплатно их дают только детям и подросткам. Покупать такую терапию дорого, на месяц это около 27 тыс.
Поэтому пью то, что дают», — говорит он. Алина принимает терапию с 3 ноября 2018 года. Она быстро поняла, что из-за таблеток чувствует себя хуже.
Конечно, были страшные побочки. Постоянные проблемы с кишечником, горький привкус во рту. Меня рвало.
Я чувствовала себя очень плохо. А через 3 недели перестала справляться печень, я начала желтеть. Было дико стыдно, коллеги спрашивали, здорова ли я о диагнозе никто из них не знает.
Тренер в зале тоже забеспокоился, все начали коситься. Но доктор ни в какую. Говорит, все идет нормально, все по показаниям.
Продолжайте принимать», — вспоминает она. Пришлось подключить связи, чтобы Алине разрешили заново сдать анализы и назначили «Калетру». Желтизна ушла, но некоторые побочки остались.
Из-за лекарств болит желудок, и теперь она питается «очень аккуратно» — от вредной пищи пришлось отказаться. За полгода Алина похудела на 9 килограммов. По запросу «перебои лекарств ВИЧ» в поисковых системах можно найти сотни новостей о том, что в том или ином регионе ВИЧ-положительные люди не получили нужных препаратов.
Первая ссылка в выдаче — сайт «Перебои. В апреле проект «Коалиция по готовности к лечению» представил ежегодный независимый анализ ситуации в России по обеспечению препаратами ВИЧ-инфицированных за 2018 год. Если в 2017 году Минздрав потратил на закупки более 21,3 млрд рублей, то в 2018 — около 20,5 млрд рублей.
Авторы документа утверждают, что Минздрав закупил препараты для 384 тыс. В 2018 году «Пациентский контроль» попросил Госдуму увеличить бюджет на закупку препаратов. Даже по официальным данным лекарства получают около 400 тыс.
А больны, по тем же официальным данным [Минздрава], почти 900 тыс. При этом бюджет не увеличивается. Даже если есть заявка от региона с учетом числа больных, ее чаще всего урезают из-за отсутствия денег.
Самая дешевая схема лечения на год стоит около 10 тыс. Большинство пациентов сидят на дешевых схемах, хотя некоторым из них нужны более современные и дорогие препараты, потому что у них выработалась резистентность. Мы давным-давно могли бы остановить эпидемию, если бы на это выделяли достаточно денег и использовали бы современные методы», — объяснил «Верблюду» представитель «Пациентского контроля» Алексей Михайлов.
За закупки лекарств для ВИЧ-инфицированных отвечает в первую очередь Минздрав — с начала 2017 года они производятся централизованно. Регионам ведомство рекомендует самим объявлять закупки и тратить на это деньги из регионального бюджета — подразумевается, что это «страховка», которая позволяет избежать перебоев. Но перебои продолжаются, а сама система закупок лекарств предполагает приобретение самых недорогих препаратов — из-за чего поставщики попросту отказываются участвовать в торгах.
Участники рынка предупреждали, что проблема может стать глобальной и поставлять препараты станет некому. Оригинальные препараты от ВИЧ действительно стоят дорого — в их стоимость заложены дорогостоящие исследования, по результатам которых препарат признают эффективным и безопасным. Дешевая альтернатива — так называемые дженерики, то есть копии препаратов.
Минздрав утверждает, что дженерики эффективны, но у российских аналогов плохая репутация: среди них попадаются некачественные , а значит, неэффективные или попросту опасные. Михайлов говорит, что врачи — заложники ситуации. Они вынуждены давать пациентам то, что есть в наличии.
Я сталкивался с такими случаями, когда человеку дают лекарства не по схеме или дают неполную схему. Не ходит к врачам, у него растет вирусная нагрузка, и он передает вирус дальше», — говорит он. В 2018 году лишь 55 регионов из 85 объявили аукционы на закупку антиретровирусных препаратов.
Иркутская область, по данным «Коалиции по готовности к лечению», не только объявила аукцион, но и вошла в десятку регионов, потративших на такие препараты «действительно существенные суммы». Область занимает 8 место в России по этому показателю — общая сумма контрактов за 2018 год составила почти 69,6 млн рублей. Почему наркопотребители — самая уязвимая для ВИЧ группа Некоторые люди рискуют заразиться ВИЧ больше остальных — речь идет о так называемых ключевых группах, в которых следует вести профилактику особенно активно.
Это геи, секс-работники, трансгендерные люди, заключенные и потребители инъекционных наркотиков. Наркополитика государства связана с эпидемией сильнее, чем может показаться на первый взгляд. На самом деле люди, заразившиеся, например, половым путем, нередко заражаются от человека, который получил ВИЧ, употребляя наркотики, поэтому наркопотребление играет огромную роль в развитии эпидемии.
Иркутска это касается напрямую: в 90-х регион был наводнен наркотиками, а в 2018 году Иркутская область по количеству изъятых наркотиков занимала 3 место по России и 1 место в Сибирском федеральном округе. Иван Варенцов, представитель Фонда имени Андрея Рылькова, называет этот путь передачи основным. Пытаться побороть эпидемию ВИЧ, не изменив наркополитику, невозможно, объясняет он: «Проблема наркопотребления была, есть и будет.
Нужно решать проблему профилактики ВИЧ среди потребителей инъекционных наркотиков. Такое потребление наркотиков есть везде, просто есть страны, в которых профилактика ведется на государственном уровне.
Информирование о том, что нужно обязательно тестироваться раз в год вне зависимости от рисков. Принуждать не нужно, потому что люди начнут избегать, но говорить о том, что важно проверяться, нужно обязательно. Снижение цен на презервативы и возможность бесплатно ими пользоваться. Секс-просвещение в школах. Конечно, можно показаться, что это что-то ужасное и преждевременное, но давайте тогда разработаем свод правил, определимся, что такое «русское секс-просвещение», о чем мы готовы говорить с детьми, а о чем — пока рано. Но тема предохранения и ВИЧ обязательно должна включаться.
Лечится ли ВИЧ-инфекция? Технически можно сказать, что ВИЧ не лечится — пациентам постоянно показана специальная терапия. Но те результаты, которых она позволяет добиться, делают из пациента здорового человека, который может спокойно прожить десятки лет без особых проблем — нужно только постоянно принимать препараты и следить за здоровьем. ВИЧ давно не является смертельным заболеванием! Успех лечения ВИЧ и долгой жизни заключается в том, чтобы как можно раньше обратиться за помощью и начать терапию. В этом случае человека ждет долгая жизнь без страхов и сложностей.
Это ещё один момент, который требует увеличения бюджета где-то в полтора раза. Людям с ВИЧ постоянно надо принимать лекарства, тогда они доживут до глубокой старости», — пояснил врач. По словам Покровского, пациентов должны обеспечивать современными препаратами, которые не вызывают побочных эффектов. К слову, в конце декабря 2022 года российский Минздрав опровергал данные Организации Объединённых Наций, согласно которым РФ якобы вошла в пятёрку стран с самым большим количеством заражений ВИЧ.
Вот о чём нужно беспокоиться, а не о пропаганде, скрепах и прочей мутотени. Если бы со школьной скамьи детишкам объясняли, что будет, когда спишь с кем попало, то этого не было бы. А так целое поколение выросло, постарело и завело своих детей, а уровень просвещенности у большинства как в каком-нибудь 85 году. Ну и вперёд, нюхать цветы без противогазов, верить, что на глаз видно, что это человек порядочный и можно без защиты, а потом бегать по спидцентру и утверждать, что это ветром надуло или после маникюра.
Успеть за 10 лет
СПИД — все новости по теме на сайте издания В девяти регионах РФ наблюдается первая стадия эпидемии ВИЧ-инфекции. В 2022 году в России выявили 71 тысячу новых случаев ВИЧ, а всего в стране почти 1,2 млн людей с ВИЧ. Так, например, в тест-мобилях и низкопороговом кабинете в Центре СПИД мы протестировали более двух тысяч человек из наиболее уязвимых к ВИЧ групп. Третья, генерализованная, стадия эпидемии ВИЧ зафиксирована в 27 регионах России. Об этом сообщил руководитель специализированного научно-исследовательского отдела эпидемиологии и профилактики СПИД ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Вадим. Всего на конец 2021 года в России проживали 1 137 596 человек с диагностированным ВИЧ, носителями же вируса могут быть порядка 1,5 млн человек — это данные Роспотребнадзора.
Онищенко успокоительно высказался об эпидемии ВИЧ в России
После нескольких перерывов в лечении пациент прекратил предписанную терапию полностью. Количество вирусов в крови у него снизилось до неопределяемого уровня и выше не поднималось. В 2014 году в том же журнале, однако, было высказано предположение, что пациент был нон-прогрессором и ранняя терапия не была настоящей причиной его «излечения». Второй описанный случай традиционно этого пациента тоже называют «берлинским» — история болезни Тимоти Брауна, который считается первым человеком, по-настоящему излечившимся от ВИЧ. ВИЧ-инфекция у него была обнаружена в 1995 году в возрасте 29 лет. Он лечился от лейкоза, и в ходе очередной пересадки донорских стволовых клеток было принято решение подыскать клетки с мутацией в гене рецептора CCR5, которые невосприимчивы к ВИЧ. Из 13 миллионов потенциальных доноров были отобраны 232, которые подходили по типу ткани, и 61-ый из протестированных вариантов оказался несущим нужную мутацию в гене CCR5. В результате, хотя пациент и прекратил прием антиретровирусных препаратов, количество вирусов в крови у него оставалось неопределяемым, а иммунный статус — относительно высоким. В газете Wall Street Journal тогда вышла статья под заголовком «Большое спасибо, номер 61».
Пациент до сих пор живет в Сан-Франциско. К сожалению, подобных случаев исцеления с помощью пересадки стволовых клеток зарегистрировано больше не было. В ходе недавней очередной попытки подавления ВИЧ подобным образом у пациента удалось добиться ремиссии на 288 дней, после чего количество вирусной РНК в его крови вновь возросло. Помимо пересадки чужих клеток, ученые также разрабатывают методы генного редактирования, позволяющие избавлять геном от вирусных генов прочесть об этом вы можете в нашем материале , а здесь можно узнать о соответствующих экспериментах с грызунами. Кроме того, постоянно идут разработки новых антител против ВИЧ, тоже приносящие определенные успехи. Он развивается на фоне ВИЧ-инфекции — заражения организма вирусом иммунодефицита человека. Вирус поражает клетки иммунной системы, имеющие на своей поверхности рецепторы CD4 Т-хелперы, моноциты, макрофаги, клетки Лангернагса, дендритные клетки, клетки микроглии. В результате иммунитет ослабевает и организм оказывается не способен бороться с инфекциями и опухолями.
Из-за этого у человека со СПИДом легко развиваются «оппортунистические» заболевания, которые не возникли бы у человека с нормальным иммунным статусом. ВИЧ-инфицированные пациенты также имеют повышенный риск онкологических заболеваний, в том числе, саркомы Капоши, ракa шейки матки и лимфом. Тяжесть синдрома и протекание болезни зависит от многих факторов, в том числе от возраста и индивидуальных особенностей иммунитета человека и штамма вируса. Дополнительные инфекции, например, туберкулез, значительно способствуют скоротечному развитию болезни. В 2009 году в Таиланде на 16 тысячах добровольцев была испытана разработанная американскими иммунологами вакцина RV144, которая позволяла в некоторых случаях предотвращать ВИЧ-инфекцию. Для этого ученые использовали птичий вирус Сanarypox, который способен проникать в лимфоциты, но не убивает их. В него были встроены фрагменты ВИЧ. Такие вирусы стимулируют выработку специфических антител IgG, которые связываются с ними и активируют иммунный ответ.
В Таиланде уровень ВИЧ-инфицированных среди населения высок, и инфекция в основном передается половым путем а не за счет, например, повторного использования шприцов , поэтому уровень сопутствующих заболеваний у заразившихся ВИЧ в среднем ниже, чем в других странах. В итоге из половины участников, получивших плацебо, в течение года заболели 74 человека, а из другой половины участников, получивших вакцину — 51. Показатель снизился всего на 31,2 процента, но и такой успех считался значимым. Как не бросить терапию Антиретровирусная терапия, вовремя начатая и впоследствии не брошенная пациентом, работает очень эффективно.
Эксперт пояснил, что выделяется три стадии эпидемии ВИЧ-инфекции. Начальная — единичные случаи, концентрированная — заражено больше пяти процентов какого-либо контингента, генерализованная — заражено больше процента беременных. По словам Покровского, в девяти регионах отмечаются начальные стадии.
Но еще больше мы гордимся своими результатами — реальными, видимыми, меняющими мир вокруг нас. Мы не просто помогаем человеку узнать свой ВИЧ-статус. Наша цель в том, чтобы ВИЧ-положительный человек начал принимать терапию, сохранил своё здоровье и жизнь и не был двигателем эпидемии. Помочь на этом пути могут наши равные консультанты — люди, которые также живут с ВИЧ и научились его контролировать. Без специального сопровождения люди чаще отказываются от терапии.
Это не только продлевает им жизнь, но и те люди, которые получают лечение, менее заразные. Если правильно идет прием лекарств, от них даже половой партнер не заразится. Поэтому массовый охват населения тестированием и предоставление лечения — это такая стратегия по снижению заболеваемости ВИЧ-инфекцией. Но конечно, на мой взгляд, мы недостаточно много внимания уделяем другим методам профилактики. Это, конечно, говорит о том, что информационное обеспечение по профилактике ВИЧ-инфекции недостаточное».
Проведено первое в России массовое секвенирование ВИЧ
Они будут двигаться, ходить, а потом резко умереть. Но чаще, конечно, у людей без терапии развиваются заболевания на фоне снижения иммунитета: потеря зрения, неврологические нарушения... Один из основных причин смерти ВИЧ-положительных людей — туберкулез. Уже такой активизации нет. Это связано с тем, что, во-первых, становится достаточно много людей инфицированных. А во-вторых, ВИЧ-диссиденты, которые были у нас, в основном ВИЧ-отрицательные, они активно пропагандировали свою идею. Да, были и положительные, но они в основном меняли свои взгляды, как только начинали чувствовать себя плохо и как только начинали обращаться за помощью к врачам. И эта информация так или иначе распространяется. Наталья Устюжанина в своем центре «Поколение» Источник: Юлия Мальцева — Если человек долго отрицал ВИЧ, а потом после ухудшения самочувствия стал принимать таблетки, его можно спасти в любом случае?
У нас сейчас есть пациентка, за которой мы долго ходили. Социально адаптирована, не замужем, работает в госучреждении, имеет ребенка. Мы ее возили, за ручку водили. Но она всё равно препараты не принимала. Сейчас она лежит в тяжелом состоянии, вероятность выздоровления крайне низка. У нее останется ребенок. С кем — неизвестно. Страшная ситуация.
Но я вам скажу, на днях мы ездили к «потерянным пациентам», это такая категория людей, которые состоят на учете, но от лечения отказываются, не хотят приходить к врачам, отмечаться. Женщина беременная. Это плюс еще заражение плода — не стопроцентное, но такая вероятность есть. Но женщина отказывается лечиться, говорит — бесполезно. Или это уже что-то из дискриминации? Когда они становятся на учет, они подписывают о том, что они ознакомлены с данной статьей. Там есть несколько подпунктов: про ответственность медицинских сотрудников и про угрозу заражения. И знаете, здесь тоже двоякая ситуация.
Мы, в общем-то, говорим, что постановка про угрозу заражения — очень странная статья. И на самом деле она больших плюсов не несет. Потому что люди просто не хотят идти сдавать тест на ВИЧ. Вот если человек подозревает, что у него может быть ВИЧ-инфекция, но пока он не сдал тест, то он пока не зафиксировал диагноз, а значит, он не несет уголовной ответственности. А матери, когда ребенок родится, да, будут попадать под уголовную статью. Пока ребенок в ней — он не гражданин или не гражданка Российской Федерации. Но, когда ребенок уже рождается, он становится гражданином или гражданкой. А на мать могут подавать документы по 122-й статье, что она поставила под угрозу заражения ребенка.
Или потому, что заразила. Ведь фактически она намеренно сделала это. Но этим занимается СПИД-центр. Мы стараемся урегулировать процесс до суда. Пытаемся объяснять, говорить. И мы, конечно, не за то, чтобы запугивать. Но у нас в основном система карательная. Дело в том, что у ребенка сначала сохраняется иммунитет матери.
Есть два вида теста: один на антитела, а второй на сам вирус. Вот почему говорят, что если был риск заражения, то не нужно сразу идти проверяться — тест ничего не покажет. Организму сначала нужно побороться. Поэтому новорожденных обследуют через месяц, три и полгода. Нет такой опасности, что люди совсем потеряют страх перед заражением, потому что попросту будут относиться к заболеванию несерьезно. Я думаю, что мы к этому еще долго не придем. Всё равно у людей остается страх, вот даже возьмем сифилис, он же лечится, но люди не хотят им заражаться. Нам важно другое, чтобы стигма дискриминации ушла.
Нам бы хотелось, чтобы ВИЧ-положительный не боялся сказать близкому окружению свой диагноз, поделиться своей проблемой. Чтобы он своему будущему половому партнеру мог спокойно рассказать, что он может быть опасен. Расскажите про такие случаи в Тюмени. Чаще всего это связано с медучреждениями. Медсестры, врачи проходят обследования, в том числе и на ВИЧ, и очень боятся, что об их заболевании кто-то узнает. Был такой случай в Тюмени с медсестрой. После того как на работе узнали о ее ВИЧ-статус, она стала подвергаться дискриминации. То есть человек с ВИЧ имеет абсолютно такие же права, как и человек без инфекции.
Да, он также несет уголовную ответственность за заражение. Но не существует профессиональной деятельности, до которой по закону можно не допустить человека с ВИЧ. А врачей, о чьем статусе узнают медучреждения, могут, например, перевести сотрудника в санитары. Недавно прогремела новость про пилота... Но в России есть крупные сообщества, которые отслеживают такие случаи дискриминации, их юристы пишут письма и стараются отменить эти требования. Чаще всего правила меняют, но только для тех, кто принимает терапию. Дискриминация детей с ВИЧ — А что касается детской дискриминации. Часто детей травят из-за ВИЧ?
Помню случай в Тюмени, когда в школе над девочкой издевались из-за диагноза. Ну закончилась эта история достаточно благополучно. Вот я правда не буду врать, говорили, ребенок перешел в другую школу, потом сказали, вроде как осталась в своей. Я знаю только, что СПИД-центр поддерживает связь с девочкой. И там выяснилось, что зла-то ей никто не желал. Слава богу, с детьми такие истории случаются нечасто.
А так целое поколение выросло, постарело и завело своих детей, а уровень просвещенности у большинства как в каком-нибудь 85 году. Ну и вперёд, нюхать цветы без противогазов, верить, что на глаз видно, что это человек порядочный и можно без защиты, а потом бегать по спидцентру и утверждать, что это ветром надуло или после маникюра. Сейчас основной способ заражения - это гетеросекс, не игла не извращенцы, а банальный обычный секс. Вот и делаем выводы.
Антиретровирусная терапия позволяет снизить концентрацию вируса в крови до минимального уровня, тем самым уменьшая риск развития ряда инфекционных заболеваний и позволяя иммунитету восстановиться в достаточной степени, чтобы организм самостоятельно боролся с большинством болезней. В группе риска все, кто занимается сексом — Насколько различается распространенность ВИЧ по географии? Мы считаем показатели распространенности — количество людей, живущих с ВИЧ, на все население. Россия — в серединке, самая высокая распространенность — в странах Африки, в регионах южнее Сахары. В европейских странах сейчас очень маленькое количество новых случаев. В некоторых странах оно считается даже незначительным с точки зрения эпидемии. Вопрос в том, что мы же выявляем инфекцию не сразу, человек мог быть инфицирован и 3, 5, 10 лет назад. Количество новых случаев может прибавляться за счет того, что их стали лучше выявлять. Основной путь передачи — половой, поэтому любой человек, ведущий половую жизнь, потенциально находится в группе риска. Если вы можете отвечать за себя, что у вас единственный партнер, то вы не можете отвечать за него — за то, какие у него были отношения до вас, могут ли быть параллельные отношения. Нужно помнить про профилактику в любом случае. Мы рекомендуем даже при постоянных отношениях пользоваться презервативом, обследоваться на ВИЧ-инфекцию, даже если вам кажется, что вы уверены в себе и своем партнере. Лишним это не будет. Также влияет доступность презервативов — нужно, чтобы их можно было купить, они были недорогими, люди не стеснялись их покупать, чтобы стояли автоматы с ними. Также есть программы для наркопотребителей по снижению вреда. Плюс антиретровирусная терапия — если человек получает лечение, то он не заразен для окружающих, так мы убираем источник инфекции. Это всё сработает только вместе. В мире большинство инфицированных — женщины, потому что при половом контакте они заражаются быстрее, у них большие риски. В нашей стране изначально эпидемия распространялась среди потребителей инъекционных наркотиков, от них стали заражаться их половые партнеры, от них другие партнеры. Дальше это вышло в общую популяцию, сейчас из наркотического пути переходит на гетеросексуальный. Эффект любых программ отдаленный, мы его увидим через год, через 5 и более лет. Сейчас стали говорить о том, что раньше в России ВИЧ-инфекция концентрировалась в больших городах, сейчас стали больше заражаться сельские жители. С чем это связано, пока не очень понятно.
Хуже всего дела обстоят в регионах Урала и Сибири — особенно выделяется Кемеровская область. Как минимум в 19 регионах эпидемия уже вышла за пределы уязвимых групп и распространяется среди всего населения. В 2022 году самая сложная ситуация рейтинг Е сложилась в регионах Сибири и Урала — Кемеровской области, Челябинской, Иркутской и Томской областях, Алтайском, Красноярском и Пермском краях. Все они и раньше имели рейтинг D или E, а Кемеровская и Иркутская области получают рейтинг Е девять лет подряд. В этих регионах больше всего людей с ВИЧ в пересчете на душу населения. На первом месте по пораженности — Кемеровская область 2039 человек с ВИЧ на 100 тысяч населения , следом — Иркутская 1978 человек на 100 тысяч. К самым пораженным регионам относится также Свердловская область 1910 на 100 тысяч. В среднем по России на 100 тысяч населения приходится 797 людей с ВИЧ. Как мы считали Для оценки масштаба проблемы ВИЧ в регионах России в 2022 году это последний период, за который доступна статистика мы рассчитали рейтинг, в основе которого — следующие пять показателей: сколько новых случаев ВИЧ выявлено на 10 тысяч обследованных человек; сколько людей с ВИЧ умерло от причин, связанных с ВИЧ, в пересчете на 100 тысяч населения; доля беременных женщин с ВИЧ выявленные случаи, беременность закончена ; доля тех, кто получает антиретровирусную терапию от всех людей с ВИЧ ; доля людей с ВИЧ c неопределяемой вирусной нагрузкой от тех, кто получает лечение. Мы изменили методологию рейтинга 2021—2022 года по сравнению с предыдущими: В предыдущих рейтингах было три показателя, которые отражают одну и ту же проблему — насколько люди, живущие с ВИЧ, охвачены системой здравоохранения. Это доля людей, состоящих на диспансерном учете, доля получающих антиретровирусную терапию и доля людей с ВИЧ с неопределяемой вирусной нагрузкой. Мы исключили из расчета долю людей с ВИЧ на диспансерном учете. Долю людей с неопределяемой вирусной нагрузкой рассчитали не от всех людей с ВИЧ, как раньше, а только от тех, кто получает терапию. Добавили в расчет долю беременных женщин, у которых выявили ВИЧ.
Ситуация с ВИЧ в России стабилизировалась, считает Минздрав. Это значит, что эпидемия закончилась?
«В России целая эпидемия ВИЧ идёт. В России более миллиона человек зарегистрированы с диагнозом ВИЧ-инфекция. В девяти регионах отмечена первая стадия эпидемии ВИЧ-инфекции, сообщил Роспотребнадзор. При этом в некоторых областях даже количество зараженных беременных женщин превышает 2,6 %. Если эти данные достоверны, то в России уже началась эпидемия. Главврач СПИД-центра Апоян рассказал о ситуации с ВИЧ в Нижегородской области. В РУДН оценили данные о стадиях развития эпидемии ВИЧ в России.
Успеть за 10 лет
Общее число выявленных случаев ВИЧ-инфекции среди граждан Российской Федерации (подтвержденных в иммунном блоте) с 1987 г. до 30 июня 2023 г. достигло, по предварительным данным, 1 664 149. Прирост заболеваемости ВИЧ в РФ снизился, говорить об эпидемии сейчас некорректно. Об этом ТАСС в среду сообщил академик РАН, заместитель президента Российской академии образования, доктор медицинских наук Геннадий Онищенко. СПИД — все новости по теме на сайте издания В девяти регионах РФ наблюдается первая стадия эпидемии ВИЧ-инфекции.