Сколько лезет зуб мудрости? Сколько будут расти зубы мудрости, нельзя определить. Максимальное количество зубов мудрости достигает четырех, но бывает так, что у многих прорезаются не все четыре единицы. Сколько будут расти зубы мудрости, нельзя определить.
Где находится зуб мудрости: расположение, осложнения, мифы
Зубы мудрости, или восьмёрки, как часто их называют, – последние по счету зубы, которые появляются у людей. Для этого зуб мудрости должен вырасти рано. Количество постоянных зубов взрослого человека составляет 28 + количество прорезавшихся зубов мудрости (1-4).
Лезет зуб мудрости: что делать?
Во сколько лет начинают расти зубы мудрости: признаки и симптомы. В идеале, зубов мудрости должно быть 4 штуки. У взрослого человека зубы мудрости («восьмерки») находятся в конце зубного ряда, восьмыми по счету, если считать от каждого переднего резца. Зубы мудрости у современного человека потеряли функциональное предназначение.
Комментарии
- Стоматолог Амиран Лезгишвили: Бесполезны ли зубы мудрости
- Сколько зубов мудрости может быть у человека
- Моляры — норма или аномалия?
- Семь проблем зубов мудрости - удалять или лечить?
- СЕТЬ КЛИНИК “МЕГАСТОМ”
- Восьмой зуб, «восьмерка», третий моляр: сколько зубов мудрости у человека?
Содержание статьи
- Признаки роста восьмерки
- Зубы мудрости: нужны ли они, что делать при болях, нужно ли удалять?
- Зачем нужны
- В каком возрасте появляются?
- Зачем нужно удалять зубы мудрости
Где находится зуб мудрости: расположение, осложнения, мифы
Одно из наиболее частых осложнений — альвеолит, когда кровяной сгусток потерян, лунка остается сухой. В результате начинается воспалительный процесс, отек. В данном случае требуется помощь врача, который осмотрит лунку и положит лекарство. Как подготовиться к процедуре Подготовка к удалению зуба мудрости не представляет сложности. Так как после экстракции какое-то время будет ограничение по приему пищи, перед посещением врача рекомендуется неплотно поесть, провести гигиену полости рта. Желательно не курить за несколько часов и обязательно не употреблять алкоголь. Если вы принимаете лекарственные препараты, об этом необходимо сообщить врачу, чтобы избежать возможных осложнений. При необходимости, перед удалением делается снимок челюсти, чтобы иметь представление о строении корней восьмерки. Что делать после экстракции Если операция прошла без осложнений, после того как зуб удален, врач дает рекомендации и отпускает пациента отдыхать. Через несколько часов действие анестезии пройдет и это время лучше провести в состоянии покоя. Главное — чтобы в лунке на месте зуба мудрости сформировался кровяной сгусток, который будет защищать ее от попадания бактерий.
Если в течение дня появится боль или дискомфорт в месте экстракции, можно принять НПВС и аккуратно прополоскать рот антисептическим раствором. Обычно, боль и отек проходят в течение суток после манипуляций. Когда стоит сохранить восьмерку Зуб мудрости стоит сохранить, если он не доставляет вам проблем, не вызывает боль или дискомфорт. Многие пациенты задаются вопросом: обязательно ли удалять зубы мудрости? Нередко третьи моляры растут нормально без искривлений или деформации десны. В таком случае их можно не удалять. Лечат ли зубы мудрости При необходимости восьмерки лечат. Но из-за труднодоступного расположения, сложного разветвления каналов, процесс лечения затрудняется. Кроме того, эти единицы чаще других подвержены кариозному поражению. Если восьмерку затронул пульпит и нет возможности качественно лечить корневые каналы, зуб мудрости удаляют.
Это делают по показаниям и результатам диагностики. Подведем итоги Подводя итоги можно отметить, что зуб мудрости — эволюционный рудимент, который оказался не нужен современному человеку. Изменился режим питания, скорректировалась форма челюстей, отпала необходимость жевать сырое мясо. В связи с этим, восьмерки очень часто прорезываются с проблемами — дистопией, ретенцией. Если они доставляют пациенту дискомфорт и боль, их удаляют. В остальных случаях, при нормальном расположении, в экстракции нет необходимости. Чтобы не допустить развития кариеса коренных зубов, важно проводить регулярную гигиену полости рта, своевременно посещать стоматолога, делать профессиональную гигиеническую чистку.
Зубы мудрости чаще всего являются ретинированными и дистопированными одновременно. Кроме того, выделяют также полуретинированные зубы, которые появились из десны не до конца. В случае, когда видна только часть зуба, между ним и десной образуется небольшой карман-капюшон. Такое явление чревато образованием гнойных воспалений — перикоронитом. Кроме болевых ощущений в зоне роста зуба, перикоронит может вызывать мигрень и повышение температуры. Также показаниями к удалению ретинированного зуба мудрости являются: расположение восьмерки в фолликулярной кисте; остеомиелит — воспаление челюсти или ее частей; постоянные боли. Удаление зуба мудрости — это полноценная хирургическая операция, которая, как правило, занимает не менее часа. Анестезия в этом случае вводится сильнодействующая, так как в процессе операции может быть задета костная ткань. В некоторых случаях может понадобиться внутривенная седация. Из-за того что зуб мудрости по большей части находится в костной ткани, врачу необходимо отслаивать десну, чтобы оголить кость, а затем распиливать зуб мудрости на несколько частей для извлечения. Такие операции лучше делать у опытных хирургов и с применением пьезохирургии, подразумевающей использование специального ультразвукового хирургического ножа, который точно и быстро делает надрезы и распил, не травмируя близлежащие ткани, челюстной нерв и сосуды. Лунка промывается антисептиком, а перед наложением швов на усмотрение врача туда закладывается противовоспалительное лекарство. В среднем подобная процедура длится 60—90 минут. Операция по удалению зуба мудрости: последствия и риски Большое внимание после таких операций стоит уделить гигиене полости рта. Зачастую из-за страха прикоснуться к поврежденной области пациенты боятся очищать соседние седьмые зубы. А скопление остатков пищи и налета рядом с заживающей лункой часто провоцирует осложнения при заживлении. К побочным эффектам после удаления восьмерки стоматологи относят нарастающие болевые ощущения после ослабления анестезии, кровотечение из лунки, небольшое повышение температуры тела и потерю чувствительности отдельных участков языка, щеки или губ. Данные симптомы считаются абсолютно нормальными, но, если они не проходят в течение нескольких дней, стоит повторно обратиться к врачу. Отметим, что процесс восстановления после такого вмешательства можно существенно облегчить, если соблюдать ряд рекомендаций. Уход за ротовой полостью после удаления зуба мудрости Чтобы неприятные симптомы после удаления зуба мудрости прошли как можно быстрее, сразу после процедуры нужно зажать во рту ватный тампон и держать его не меньше получаса, чтобы дать крови свернуться. Вынимать его следует осторожно, дабы не повредить сгусток.
При этом между ним и соседним зубом скапливаются остатки еды, которые при несвоевременном изъятии начинают гнить и портить структуру моляров. С функцией жевания успешно справляются основные зубы. Интересно и то, что у коренного народа Северной Америки и Восточной Европы существует поверье, согласно которому с появлением лишнего моляра человек становится мудрым и достигает своей зрелости. Считается, что после этого ему начинают покровительствовать умершие предки. После его удаления человек якобы становится слабым и рискует столкнуться с неприятностями, поскольку имеет ослабленную ауру. Стоит ли удалять зубы мудрости? Вот основные причины, по которым нежелательно это делать. Так как «восьмерка» может: послужить опорой при мостовидном протезировании; предотвратить расшатывание других зубов в ряду; с возрастом, после выпадения основных моляров, частично участвовать в жевательном процессе. Говорить о преимуществах «восьмерки» можно лишь в том случае, если она не доставляет ощутимого дискомфорта и не приводит к осложнениям формированию неправильного прикуса. Чаще всего лишний моляр доставляет массу проблем его обладателю и требует удаления.
В общей сложности их количество может составлять от 28 до 32. Что же это за 4 потерянных зуба? Они носят название коренные или, как их называют в медицинской терминологии, третьи моляры. Они вырастают не у каждого и не всегда в количестве 4 штук. Сколько зубов мудрости у взрослого человека? Принято считать, что все зубы мудрости 4 штуки вырастают только к 30 годам, но на практике дела обстоят иначе — у некоторых они даже не начинают расти. Весь секрет в том, что в настоящее время эти третьи моляры уже утратили свою актуальность. Если раньше наши предки часто употребляли в пищу жесткую, твердую еду, то мы уже давно перешли к другому режиму питания и дополнительные зубы нам стали ни к чему. Соответственно, третьи моляры начали постепенно превращаться в рудименты и на протяжении всей жизни так и остаются в зачаточном состоянии. Более того, эволюционные изменения коснулись и строения челюсти — она стала намного меньше. К примеру, во рту у наших предков помещалось до 44 зубов в зависимости от периода развития , а сейчас места на челюсти, как правило, хватает только для 28 зубов.
Зубы мудрости: почему не у всех они есть
| Нужно ли удалять зубы мудрости - советы стоматолога | Блог «Family Smile» | сколько всего зубов мудрости. |
| Сколько стоит вылечить зубы мудрости | Миф 3. Зубы мудрости всегда нужно удалять, лучше сразу при их появлении Третьи моляры или восьмёрки могут ничем не отличаться от обычных зубов, не мешать жеванию пищи и вообще никак себя не проявлять. |
| Сколько всего зубов мудрости у человека » Аденто.ру | Сколько у человека должно быть зубов мудрости: где и почему они растут? |
| Сколько зубов мудрости может быть у человека | Нужно ли удалять зубы мудрости – зависит от клинической ситуации. |
| Где находится зуб мудрости: расположение, осложнения, мифы | Сколько зубов мудрости должно быть. Максимальное количество зубов мудрости, которое может вырасти, – 4. У каждого человека они появляются по-разному: у некоторых только снизу, у других только сверху, а у некоторых может быть только один или три. |
НАШИ УСЛУГИ
- Сколько всего зубов мудрости у человека » Аденто.ру
- Зубы мудрости: нужны ли они, что делать при болях, нужно ли удалять?
- Зубы мудрости: строение, особенности роста, показания для удаления
- Зубы мудрости: зачем нужны, как и где растут, когда их нужно удалять, как их лечить, стоимость
- Режется зуб мудрости: как понять и что делать? (ответы на вопросы)
Когда растут зубы мудрости? Во сколько лет обычно растут зубы мудрости?
| Нужно ли удалять зубы мудрости - советы стоматолога | Блог «Family Smile» | Сколько у детей должно быть в норме молочных зубов. |
| Во сколько лет растут зубы мудрости | Сколько зубов мудрости у человека, и почему они так называются. Ретенированные и дистопированные восьмые зубы – фото, рентгеновские снимки. |
Полезные статьи
Максимальное количество зубов мудрости достигает четырех, но бывает так, что у многих прорезаются не все четыре единицы. Зубом мудрости называют самый обычный зуб, у которого и строение и предназначение, точно такое же, как у других многокорневых зубов человека. Зубы мудрости принято считать рудиментарными в связи с тем, что с ходом эволюции и изменением образа жизни человека необходимость в них фактически исчезла. Сколько будут расти зубы мудрости, нельзя определить. Сколько зубов мудрости у человека, должно быть, в норме. Или, бывает, человек начинает чувствовать непонятную боль или воспаление далеко во рту, за молярами, приходит к стоматологу, где выясняется, что это происходит из-за прорезывания восьмого зуба (зуба мудрости).
Нужно ли удалять зубы мудрости
| Зачем и почему растут зубы мудрости: мнения предков и современных ученых | Восьмой зуб, «восьмерка», третий моляр: сколько зубов мудрости у человека? |
| Сколько зубов у человека на самом деле? 32? Сколько зубов у Вас? | Вот только большое количество пломб только подтверждают тезис про то, что зубы мудрости чистят хуже всех. b — имеются четыре зачатка, ориентированы правильно, в дальнейшем возможно будут жевать. c — вверху зубы не прорезались, внизу частично прорезались. |
| Когда у человека появляются зубы мудрости | И у вас вообще не должно быть беспокойства, если зуб мудрости занимает правильное положение в зубном ряду и имеет зуба-антагониста, то есть помогает в процессе жевания. |
| Зубы мудрости — повод для беспокойства? - Телеканал Доктор | У взрослого человека зубы мудрости («восьмерки») находятся в конце зубного ряда, восьмыми по счету, если считать от каждого переднего резца. |
Лезет зуб мудрости: что делать?
Несмотря на то, что идеальным считается набор из 32 коренных зубов, количество от 28 до 32 также считается нормой. Отличия между верхним и нижним зубом мудрости По сравнению с верхними нижние «восьмерки», как правило, имеют большее количество корневых каналов. Кроме того, их удаление проходит сложнее, поскольку костная ткань на нижней челюсти считается более плотной. В остальном же каких-то существенных различий нет. Источник: shutterstock. Автор фото: mnimage Почему зуб мудрости так называется? Зубы мудрости обычно начинают прорезываться после совершеннолетия. По сравнению с остальными коренными зубами, которые появляются еще в детстве, зубы мудрости мы обретаем уже будучи зрелыми людьми, так что свое название они получили именно по возрастному признаку. Еще одно популярное обозначение зубов мудрости — третьи моляры или «восьмерки».
Здесь тоже все очевидно: если провести срединную линию лица, можно увидеть, что зуб мудрости является восьмым по счету с левой или правой стороны. Зуб мудрости: где он растет? Зубы мудрости растут в самом дальнем отделе челюсти сразу же за вторыми молярами. Именно из-за дальности расположения осложнено их лечение и удаление. Впрочем, гораздо интереснее не где, а во сколько лет появляются зубы мудрости, поскольку здесь уже все не так однозначно. Автор фото: Nattawoot Promprieng Время появления зубов мудрости Зуб мудрости «лезет» гораздо позже остальных зубов. Зубы мудрости у детей обычно не прорезываются раньше 16 лет. Средний возраст их появления — 21 — 25 лет, однако встречаются случаи позднего прорезывания после 30 лет.
Из-за воспалительного процесса и скопления остатков пищи в районе зуба появляется неприятный запах изо рта. При первых признаках роста зубов мудрости лучше обратиться к специалисту. Он осмотрит место, где режется зуб, и даст рекомендации по дальнейшему лечению и гигиене. Почему зубы мудрости вызывают проблемы?
Третьи моляры, будучи последними в ряду зубов, часто сталкиваются с ситуацией, когда в челюсти не хватает простора для их нормального роста. Это и приводит к проблемам, которые отражаются как на самих восьмерках, так и на здоровье полости рта в целом. Влияние на соседние зубы и костную ткань Если в челюсти недостаточно места, зубы мудрости начинают давить на близлежащие, провоцируя их перекос и повреждение. Зуб мудрости, растущий под углом, вызывает воспаление десен, что приводит к болевым ощущениям и отеку.
Изредка в районе прорезывания восьмерок образуется киста или опухоль, которая поражает кость и зубы. Аномальный рост этих моляров изменяет прикус, что через несколько лет приводит к нарушениям в челюстях и зажатости в районе шеи. Воспалительные процессы и другие осложнения Поражение десны вокруг частично прорезавшегося зуба или перикоронит порождает болезненность, вздутие и инфекцию. Труднодоступное расположение восьмерок делает их уязвимыми для кариеса, так как щетка малоэффективна в этих местах.
Неправильное положение моляров инспирирует боль и неприятные ощущения в челюсти, в частности, при открывании рта и жевании. Зубы мудрости могут создать много проблем из-за своего местоположения и особенностей роста, поэтому лучше предупредить осложнения. Как правильно ухаживать за зубами мудрости? Из-за расположения восьмерки сложно чистить.
Берите щетку с длинной ручкой и мягкими щетинками, чтобы добраться до дальних участков полости рта. Также попробуйте интердентальные щетки для более тщательной чистки межзубного пространства. Используйте зубную нить. Она поможет удалять остатки пищи и микробы из труднодоступных мест между зубом мудрости и рядом стоящими зубами.
Применяйте антисептические ополаскиватели, которые снизят вероятность заболеваний и воспалительных процессов в области растущих моляров. Даже при отсутствии явных болезней посещайте доктора дважды в год, особенно в возрасте от 17 до 30 лет, для профессиональной чистки и осмотра. Рекомендации по гигиене и профилактике Избегайте твердой и липкой пищи. Она вызывает дополнительное давление на зубы мудрости и провоцирует кариес.
Делайте мягкий массаж десен вокруг восьмерок, который улучшает кровообращение и предупреждает нагноение. Используйте зубные пасты и ополаскиватели, специально разработанные для чувствительных и воспаленных десен.
Зубы мудрости растут в самом дальнем отделе челюсти сразу же за вторыми молярами. Именно из-за дальности расположения осложнено их лечение и удаление. Впрочем, гораздо интереснее не где, а во сколько лет появляются зубы мудрости, поскольку здесь уже все не так однозначно.
Автор фото: Nattawoot Promprieng Время появления зубов мудрости Зуб мудрости «лезет» гораздо позже остальных зубов. Зубы мудрости у детей обычно не прорезываются раньше 16 лет. Средний возраст их появления — 21 — 25 лет, однако встречаются случаи позднего прорезывания после 30 лет. Иногда восьмерки могут и вовсе не вырасти. Многих интересует также, сколько режется зуб мудрости сколько растет зуб мудрости до момента появления коронковой части над десной.
В среднем этот процесс занимает от нескольких дней до месяца, однако корни «восьмерки» формируются еще несколько лет с момента его прорезывания. Симптомы прорезывания зубов мудрости Многие спрашивают, что делать, если растет зуб мудрости? Ответ очевиден: обратиться к стоматологу, который проконтролирует весь процесс и сможет вовремя принять необходимые меры при возникновении осложнений. Признаки зуба мудрости его прорезывания у каждого свои, а некоторые из нас вообще не замечают их появления. Но не всем так сильно везет: если зуб мудрости начал расти, то во многих случаях это все-таки сопровождается неким дискомфортом.
Как понять, что растет зуб мудрости? Появляется воспаление и отечность десны в области прорезывания. Чувствуется боль в области челюсти. Повышается температура.
Данные зубы не находятся в прикусе из-за отсутствия зуба напротив — антагониста. Кроме того, к третьим молярам сложный доступ для врача. Это место «деликатное» с точки зрения хирургии — здесь большое скопление сосудов и нервов. И различное осложнение после манипуляций с восьмыми зубами может привести к серьезным последствиям. Настоятельно рекомендуем — доверяйте зубы мудрости только опытным специалистам Восьмые зубы не имеют зачатков в виде молочных зубов: они появляются в 3-5 лет, а коронковая видимая часть формируется в 12 лет, когда заканчивается смена молочных зубов на постоянные.
Средний возраст их появления в 21-25 лет, однако, практика показывает случаи позднего прорезывания после 30. Так сколько же растет зуб мудрости до момента появления коронковой части над десной? В среднем этот процесс может растянуться от нескольких дней, месяцев и даже лет. Корни зуба формируются еще несколько лет с момента его прорезывания. Вопрос, что делать, если растет восьмой зуб? Обратиться к врачу- стоматологу, который будет контролировать весь процесс и сможет вовремя принять все необходимые меры при возникновении осложнений. Признаки прорезывания зуба мудрости у каждого свои, некоторые вообще не замечают их появления. К сожалению, не все такие счастливчики.
Зубы мудрости — что за зубы?
Считается, что зубы мудрости называют так, потому что они появляются значительно позже остальных зубов, в возрасте, когда умственное развитие человека считается совершенным, и начинается развитие мудрости человека.[источник не указан 288 дней]. Сколько должно быть зубов у человека? Количество постоянных зубов взрослого человека составляет 28 + количество прорезавшихся зубов мудрости (1-4).
Сколько стоит вылечить зубы мудрости
Осложнения в результате прорезывания. Нарушение правильного физиологического прикуса и скученность. Давление и повреждение рядом расположенных зубов. Перикоронарит — это воспаление мягких тканей в области данных зубов из-за деятельности бактерий.
В результате образуется так называемый десневой капюшон, в котором скапливаются остатки пищи, что провоцирует инфекцию. Основным симптомом является сильная ноющая боль, воспаление, иногда с гнойными выделениями. Воспаление тройничного нерва.
Может проявляться в виде болей и неконтролируемых подергиваний мышц лица. Остеомиелит и киста зуба. Регулярные осмотры у стоматолога и делать компьютерную томографию помогут предупредить осложнения Для чего нужны третьи моляры?
Нужны ли зубы мудрости — это один из самых распространенных вопросов, которым задаются миллионы пациентов, пришедших в кабинет к стоматологу. Зачастую, точный ответ на вопрос может знать только природа, но не следует думать, что они совершенно бесполезны. Несмотря на то, что третьи моляры почти не участвуют в распределении жевательной нагрузки, иногда они могут стать опорой для временной коронки или мостовидного протеза при проведении имплантации зубов.
Корни восьмерок значительно изогнуты, что создает трудности при чистке, лечении каналов. Относительно скудное кровоснабжение приводит к раннему старению зубов мудрости, что сопровождается повышением их хрупкости, большей склонностью к кариесу. И это несмотря на то что зубы мудрости расположены восьмыми по счету на верхней и противоположной челюсти, из-за чего нагрузка на них приходится минимальная. С восьмерками связано большое количество патологических состояний: перикоронарит, нарушение прикуса, патологии жевательных мышц и другие. Все указанные факты свидетельствуют, что негативных последствий от наличия третьих моляров значительно больше, чем положительных эффектов. Многие узнают, что такое зуб мудрости, только когда он появляется, и человеку приходится сразу обращаться к стоматологу для его лечения.
Как режется зуб мудрости Проблемы с «восьмерками» начинаются еще тогда, когда они не успели вырасти: на этапе их прорезывания. Любое отклонение зуба от вертикальной оси является патологией, которая называется дистопией. В зависимости от направления, в котором отклоняется зуб мудрости, выделяют несколько ее типов: Читайте также: Удаление зуба мудрости на нижней и верхней челюсти, последствия и возможные осложнения Медиальный наклон. Моляр своей верхушкой направлен на впередистоящую семерку. Постоянное давление зубов друг на друга приводит к повреждению эмали, что повышает вероятность развития кариеса с последующим разрушением коронок. Дистальный наклон.
При этой патологии мудрый зуб расположен с наклоном назад, что частенько сопровождается нарушением прикуса — затрудняется закрытие рта, отмечается хронический болевой синдром. Щечный наклон. Восьмерка наклоняется или полностью смещается в сторону щеки. Языковой наклон. Неправильное расположение зуба заключается в смещении в сторону языка. В двух последних случаях опасность таится в хроническом травмирующем воздействии на слизистую оболочку щеки или языка.
Это может привести к развитию инфекционно-воспалительных заболеваний, а при очень длительном воздействии — к раку языка.
Есть также опасность осложнения, ведь могут опухнуть и близлежащие ткани. Третий вариант: зуб мудрости не хочет «вылазить» вообще.
Казалось бы, ничего страшного, но все равно, это тоже может быть весьма опасно, так как этот зуб способен вызвать повреждение корней соседних зубов или же задеть нервы. Поэтому нужно обязательная консультация стоматолога, который, скорее всего, предложит операцию по удалению зуба мудрости. Вообще, даже если он благополучно прорезался, зуб мудрости находится в глубине челюсти, до него трудно добраться при чистке зубов и поэтому такой недостаточный уход может спровоцировать появление кариеса.
Пломбирование такого зуба, опять же, из-за его положения внутри рта, не всегда проходит должным образом. Почему нужно удалять зуб мудрости Хоть теперь мы и уточнили, сколько должно быть зубов мудрости, но многие просто не в состоянии прорезаться сами, и им нет места для размещения на челюсти. Нельзя пренебрегать своевременного обращения к стоматологу, чтобы удалить такой зуб, думая, что и не стоит их трогать, раз они не мешают.
Иногда, когда корни сильно изогнуты, допустимо оставить их внутри. Если зуб был здоровым, и в корне не проходило никаких воспалительных процессов, ничего страшного не произойдет. Однако, так поступают редко. Задача хирурга - удалить зуб полностью. Как проводится удаление, если зуб мудрости полностью погружен в десну? Ничего сложного: анестезия, разрез, удаление, шов. Какие восьмерки удалять сложнее всего? Полностью ретинированные дистопированные восьмерки на нижней челюсти. Бывает так, что зуб погружен не только в десну, но и в кость. В этом случае необходимо убрать кость над зубом, сегментировать его и удалять коронковую и корневую части по отдельности.
Как ухаживать за полостью рта после удаления зубов мудрости? После удаления восьмерок, мы выдаем каждому пациенту подробные памятки по уходу. Из основного: не есть и не пить первые три часа, беречь лунку от внешних воздействий, чистить зубы с осторожностью. Пропить назначенный курс антибиотиков, при необходимости принимать противовоспалительные обезболивающие и антигистаминные препараты по назначению доктора.