Первая помощь при инфаркте Риск инфаркта быстро увеличивается с возрастом, к сожалению, но всё-таки его можно предупредить и остановить. Что такое инфаркт миокарда: первые признаки и симптомы, причины инфаркта и данные статистики, оказание первой помощи при инфаркте, лечение и реабилитация, методы профилактики инфаркта миокарда. Симптомы инфаркта миокарда, первые признаки. Статья рассказывает о причинах возникновения инфаркта миокарда, симптомах острого инфаркта, возможных осложнениях, а также о диагностике, профилактике и методах лечения инфаркта миокарда.
Как распознать инфаркт
- Инфаркт миокарда и предынфарктное состояние | "Любимская центральная районная больница"
- Прединфаркт: симптомы и первые признаки у мужчин и женщин, причины, диагностика и лечение
- Как понять, что у меня инфаркт — 8 неочевидных первых симптомов
- Что такое предынфарктное состояние и как распознать его?
- Инфаркт: симптомы, первые признаки, лечение
- 11 признаков инфаркта, которые могут появиться за несколько месяцев до приступа
Инфаркт миокарда: первые симптомы, признаки и последствия
Это индивидуальная особенность каждого человека и его организма. Лечение прединфаркта возможно и необходимо. Обратите особое внимание на свое сердце, если у вас наблюдаются следующие симптомы: Если у вас задержка дыхания ночью или храп не думайте, что это проблема исключительно мужская. Если вам трудно дышать, в состоянии покоя появляется одышка. Если ваша усталость, как вам кажется, беспричинная и не проходит даже после длительного отдыха.
Если вас мучает бессонница. Если у вас частые позывы в туалет, особенно в ночное время. Если с утра ваше лицо кажется вам отекшим. Если у вас прогрессирует пародонтоз.
Если вы чувствуете дискомфорт в области желудка или у вас расстройство желудка по непонятной вам причине. Если вы начали страдать от аритмии и тахикардии. Если вы чувствуете панику или необъяснимую тревогу, или даже страх смерти. Еще больше про первые признаки инфаркта миокарда читайте тут.
Обратитесь к врачу при наблюдении у вас более чем двух перечисленных выше признаков. Возможно, этим вы окажете себе самую первую помощь при прединфаркте. Помните, если вовремя обнаружить симптомы, то можно предотвратить инфаркт. Симптомы и проявление предынфарктного состояния У женщин свои особенности организма и они реже подвержены этому недугу: женская сердечная мышца меньше; сокращение сердца у женщин за одну минуту чаще 90 ударов и 70-75 у мужчин ; эстроген главный защитник женских коронарных сосудов.
Но инфаркт и его симптомы у женщин, изучены меньше. Дело в том, что женщины лучше переносят боль, они терпимее и соответственно, не обращают должного внимания на проблемы со здоровьем. Среди симптомов прединфаркта миокарда важнейшими являются: сильная боль в груди, возникшая внезапно, сердце сжимается, на него что-то давит, и боль ощутимо отдает в шею, спину или плечо. Часто таблетки не снимают боль; нехватка воздуха при прединфаркте, отдышка в состоянии покоя.
Из рациона следует исключить жареное, соленое, копченое, жирное. Основу меню должны составлять нейтральные продукты, направленные на нормализацию работы сердца первым делом — это сухофрукты. О спиртном и сигаретах следует забыть. Лучше навсегда. Сердце надо беречь, холить и лелеять. И помните! В любом возрасте у человека никогда ничего не болит просто так.
Просто с годами симптомы того или иного заболевания проявляются все чаще.
Осложнения инфаркта миокарда Главная причина смерти пациентов с инфарктом миокарда — осложнения, которые он провоцирует. Они могут проявиться, если медицинскую помощь не оказали в первые часы после начала инфаркта. В большинстве случаев осложнения приводят к смерти больного. Чаще всего возникает сердечная недостаточность с кардиогенным шоком, отёк лёгких, разрывы межжелудочковой перегородки и миокарда, аневризмы миокарда, нарушение сердечного ритма, воспаление перикарда и постинфарктный синдром синдром Дресслера. Острая сердечная недостаточность — нарушение, при котором миокард не может нормально сокращаться. Может привести к отёку лёгких, тромбоэмболическим осложнениям и кардиогенному шоку. Кардиогенный шок — крайняя степень сердечной недостаточности миокарда левого желудочка, который перекачивает артериальную кровь. Патология приводит к падению артериального давления и тотальному нарушению кровообращения.
Отёк лёгких — скопление жидкой части крови в лёгких из-за нарушения или остановки кровообращения. Приводит к удушью, проявляется клокочущим дыханием и посинением цианозом конечностей. В основном происходит в первые 24 часа или на 4—7-й день с начала инфаркта.
Она начнет неотложное оказание помощи и снимет ЭКГ.
В том случае, когда симптомы выражены не сильно, можно пойти на консультацию к кардиологу по месту жительства. Но при этом не нужно стоять в очереди, следует пояснить, что у человека острый приступ и он требует быстрого реагирования специалиста. Что предпринять до приезда врача Лечение предынфаркта начинается с простых действий еще дома: принять максимально расслабленное и удобное положение лежа или сидя ; расстегнуть сдавливающую одежду; открыть форточку и дать доступ воздуху; успокоиться, выпить седативное средство; положить под язык таблетку «Нитроглицерина»; при отсутствии результата повторить прием лекарства каждые 5 минут ; использовать «Аспирин», а при высоком давлении разжевать «Каптоприл». Все эти действия могут спасти человеку жизнь, поскольку предынфаркт с высокой долей вероятности перерастает в некроз и последствия промедления бывают трагическими.
Тактика лечения С острым приступом пациента везут в реанимацию кардиологического профиля и помещают в палату интенсивной терапии. Схема лечения в больнице обычно такова: пероральное использование бета-блокаторов, при вазоспастической форме стенокардии предпочтительнее давать препараты — антагонисты кальция; нитраты внутривенно в физиологическом растворе в капельнице или под язык; антиагреганты; подкожное введение прямых коагулянтов. Больному с признаками предынфарктного состояния в острый период необходим постельный режим, при сильной боли используется нейролептанальгезия или введение опиодных анальгетиков. В дальнейшем для профилактики повторного приступа и развития инфаркта требуется постоянный прием статинов, «Аспирина» и бета-блокаторов.
Симптомы прединфаркта у женщин
Пострадавший не должен нервничать. Есть ли отличия инфаркта у мужчин и женщин У женщин сердце имеет меньший размер, часто сокращается, содержит в своих тканях большее количество жира и этим отличается от мужского сердца. Такое строение делает симптоматику инфаркта у представительниц слабого пола менее выраженной. До 50 лет женщины не страдают инфарктами, потому что организм вырабатывает достаточное количество полового гормона эстрогена. Гормон, в свою очередь, способствует сохранению хорошего холестерина и защите коронарных сосудов от повреждений. Сердце у женщин быстро адаптируется к изменениям окружающей среды, обладает стрессоустойчивостью. Ситуация меняется при наступлении менопаузы.
Продолжительность болевого приступа составляет от одного часа до нескольких суток.
В тяжелых случаях пациент может терять сознание или страдать от галлюцинаций. Обращают внимание на волнообразный характер боли: она постепенно нарастает, немного затихает и снова увеличивается. Волнообразные приступы длятся 20-30 минут. В остром периоде боль затихает, на этом этапе инфаркта формируется некрозный очаг. Это опасный период развития заболевания, при котором сохраняется высокий риск для здоровья и жизни пациента, его длительность составляет около двух недель. В подострой стадии происходит замещение некротических участков новой соединительной тканью. На месте омертвения формируется рубец.
На постинфарктной стадии сердечно-сосудистая система начинает восстанавливаться и адаптироваться в новых условиях функционирования. Место сердечной мышцы, где образовался рубец, не может выполнять функцию сокращения. Каждый третий случай инфарктов миокарда развивается атипично. Часто его клиническая картина больше напоминает приступ бронхиальной астмы, когда пациенту сложно дышать. В других случаях боль локализуется в области желудка, характерными признаками являются симптомы заболеваний органов пищеварения - отрыжка, тошнота, рвота, вздутие живота. Наиболее опасна для жизни аритмическая клиническая картина, когда нарушение ритма может привести к летальному исходу. Возможно бессимптомное течение острой стадии болезни, когда болевой синдром отсутствует.
Опасность такого состояния заключается в том, что пациент не воспринимает его серьезно и переносит инфаркт на ногах вместо того, чтобы соблюдать постельный режим. Возможные осложнения При развитии осложнений прогноз выздоровления ухудшается, а длительность заболевания увеличивается. Диагностика и лечение Диагностирование инфаркта миокарда в большинстве случаев не вызывает сложностей, с учетом специфики клинической картины заболевания.
Их назначают в виде сублингвальных таблеток подъязычных или инъекций. Длительность лечения зависит от состояния пациента. Антикоагулянты или антиагреганты.
В первые дни манифестации ПС показаны низкомолекулярные гепарины, затем кардиолог выписывает препараты длительного приема с ацетилсалициловой кислотой. Если у пациента есть противопоказания, то их заменяют тиенопиридинами. Препараты назначают для стабилизации сердечного ритма, коррекции аритмии. Средства относятся к категории антиангинальных — они сокращают частоту ударов сердца, чтобы обеспечить его эффективную работу при пониженном кровообращении и нехватке кислорода. Антагонисты кальциевых каналов. Их выписывают только в том случае, если вышеперечисленные лекарства не помогают купировать предынфарктный синдром.
В минимальных дозах препараты снижают частоту сердечных сокращений. При передозировке возможны нарушения атриовентрикулярной проводимости, снижение сократимости левого желудочка. Моноклональные антитела. Отдельный класс антитромбоцитарных факторов назначают в исключительных случаях. Препараты еще называют иммуноглобулинами. Они защищают миокард от воздействия чужеродных антигенов, быстро разжижают кровь и препятствуют образованию тромбов.
Самолечение может привести к летальному исходу. Категорически запрещено принимать препараты, настои трав и БАДы по рекомендации друзей, знакомых и коллег. Что помогает одним, нередко причиняет вред другим. Если на фоне медикаментозной терапии ишемическая болезнь начнет прогрессировать, кардиолог назначит оперативное лечение. Чаще всего специалисты выбирают малоинвазивные методики, реже — настаивают на открытом шунтировании сердца. Оперативное вмешательство позволяет восстановить кровоток в коронарных артериях и снизить риск развития серьезных осложнений.
Прогноз лечения ишемической болезни сердца Своевременное и комплексное лечение пациентов с прединфарктным состоянием позволяет стабилизировать работу сердца, улучшить качество жизни. Большую роль играет и профессионализм кардиолога. В тяжелых случаях, когда ишемия приводит к инфаркту, сложно спрогнозировать, какие последствия возникнут. По этой причине пациентам с ПС нужно следить за своим здоровьем и уделять особое внимание профилактике. Профилактика промежуточного коронарного синдрома Пациенты с предрасположенностью к предынфаркту должны в корне изменить образ жизни. Во-первых, нужно отказаться от вредных привычек, увеличить физическую активность, правильно питаться, вовремя принимать назначенные врачом препараты.
Во-вторых, следует контролировать давление, уровень сахара, холестерина и тромбоцитов.
Женщины, к сожалению, просто невнимательны к своему организму, когда он сигнализирует о проблемах. Есть два вида сигналов этой болезни: 1. Отдаленные — их появление, это сигнал о нарушении кислородного питания, нехватки кислорода клеток миокарда; 2. Поздние — это сигнал организма о критическом состоянии и гибели клеток уже за несколько часов. В предынфарктном состоянии можно пребывать от 3 дней до 3 недель или даже больше. Это индивидуальная особенность каждого человека и его организма. Лечение прединфаркта возможно и необходимо. Обратите особое внимание на свое сердце, если у вас наблюдаются следующие симптомы: Если у вас задержка дыхания ночью или храп не думайте, что это проблема исключительно мужская. Если вам трудно дышать, в состоянии покоя появляется одышка.
Если ваша усталость, как вам кажется, беспричинная и не проходит даже после длительного отдыха. Если вас мучает бессонница. Если у вас частые позывы в туалет, особенно в ночное время. Если с утра ваше лицо кажется вам отекшим. Если у вас прогрессирует пародонтоз. Если вы чувствуете дискомфорт в области желудка или у вас расстройство желудка по непонятной вам причине. Если вы начали страдать от аритмии и тахикардии. Если вы чувствуете панику или необъяснимую тревогу, или даже страх смерти. Еще больше про первые признаки инфаркта миокарда читайте тут. Обратитесь к врачу при наблюдении у вас более чем двух перечисленных выше признаков.
Возможно, этим вы окажете себе самую первую помощь при прединфаркте. Помните, если вовремя обнаружить симптомы, то можно предотвратить инфаркт.
Симптомы инфаркта миокарда
- Симптомы при инфаркте миокарда, лечение и профилактика
- Какие признаки инфаркта
- Предынфарктное состояние: симптомы, причины, неотложная помощь
- Какие приступы называют «тихими»?
Симптомы приближающегося инфаркта
Основные и самые распространённые симптомы инфаркта миокарда — непроходящая боль за грудиной, холодный пот, бледность кожи, тошнота, одышка, необъяснимое чувство страха, головокружение и потеря сознания. Рассмотрим симптомы микроинфаркта у женщин, особенности течения болезни, методы оказания первой помощи. Симптомы острого инфаркта миокарда.
Предынфарктное состояние
| Инфаркт миокарда – что это такое? Первые симптомы, признаки и последствия | Симптомам и первым признакам инфаркта миокарда могут предшествовать приступы стенокардии. |
| Скрытый сердечный приступ: немая угроза | Признаки и симптомы. |
| Предынфарктные состояния и инфаркты | Описания заболеваний | канал врача кардиолога, функционального диагноста, терап. |
Первые признаки инфаркта миокарда у женщин
Симптомы скрытого инфаркта. Характерными, ярко выраженными симптомами инфаркта миокарда, достаточно хорошо известными большинству людей, являются следующие. Признаки и симптомы. Симптомы предынфарктного состояния, или предвестники надвигающейся беды, проявляются по-разному, в зависимости от наличия других заболеваний, возраста и пола. Первые признаки инфаркта. В совокупности эти симптомы могут быть важным предупреждающим признаком надвигающегося сердечного приступа, отмечают исследователи.
Симптомы прединфаркта у женщин
Признаки и симптомы. Далее, следует отметить резкое сужение артерии, возникающее вследствие отложения жиров и холестерина на внутренних её стенках (склеротических бляшек), а при внезапном их отделении от стенки сосуда образуется тромб, способный закупорить артерию и спровоцировать инфаркт. Симптомы и первые признаки прединфаркта у женщин нарастают постепенно, острое начало нетипично. Обширный инфаркт: симптомы и первые признаки у мужчин затрагивают не только деятельность сердца и нервной системы. канал врача кардиолога, функционального диагноста, терап.
Предынфарктные состояния, инфаркты
Также она может локализоваться в левой стороне груди, отдавать в челюсть, под лопатку, в левую часть шеи, левую руку или плечо. Эти симптомы свойственны и стенокардии, однако сердечные боли в предынфарктном состоянии невозможно снять нитроглицерином, что является поводом безотлагательно вызвать скорую помощь. Симптомы, характерные для предынфарктного состояния, относятся и к инфаркту миокарда: резкая боль за грудиной, отдающая в левую часть туловища — руку, плечо, под лопатку, в челюсть и подъязычную область; перебои в работе сердца аритмии ; потеря сознания из-за внезапной остановки сердца вследствие аритмии ; беспокойство, потливость, страх смерти; цианоз конечностей и губ. Лечение и диагностика Лечение инфаркта и предынфарктного состояния заключается в немедленной госпитализации больного.
Дальнейшие действия должен производить только врач: ЭКГ — основной показатель работоспособности сердца. Биохимический анализ крови на наличие в ней МВ-фракций креатинфосфокиназы фермент присутствует только в сердечной мышце и при её целостности в крови его нет. Анализ должен быть произведён не позднее 48 часов после поступления пациента в больницу.
ЭхоКГ; Радионуклидное исследование. В качестве первой помощи, до приезда скорой необходимо дать больному таблетку ацетилсалициловой кислоты аспирина.
Из сопровождающих факторов стоит отметить нарушенную координацию, спутанную речь, угнетение сознания, частые головокружения. Аритмический статус. Его сопровождает учащенное сердцебиение, являющееся предшественником аритмии у женщин. Данная форма патологии регистрирует только сбой сердечных ритмов, болевой синдром при этом практически отсутствует. Что касается бессимптомной формы инфаркта, она часто бывает в раннем возрасте и у пожилых людей, в анамнезе которых имеется сахарный диабет. У пациенток наблюдается усиленное потоотделение, несвойственная и внезапная раздражительность, при этом болевой синдром минимален. Если обширная зона повреждения миокарда отсутствует, такой инфаркт может выявиться только во время ближайшего осмотра по методике ЭКГ. Любые симптомы, описанные выше, указывают на то, что начался некроз тканей сердечной мышцы.
Женщина нуждается в срочной госпитализации и профессиональном осмотре. Медикаментозная, хирургическая терапия осуществляется в условиях стационара. Правила первой помощи Если имеют место признаки микроинфаркта, инфаркта, нельзя оставлять женщину без помощи, необходимо незамедлительно вызвать бригаду медицинских специалистов. Далее следует придерживаться последовательности действий, которые облегчат состояние пострадавшей: Обеспечение полного покоя, даже малейшее движение может ухудшить состояние. Расположить женщину в горизонтальном положении со слегка приподнятой головой. Если проявляются приступы удушения, потерпевшая усаживается на стул, скамейку, ноги должны быть спущены вниз. Обязателен прием Нитроглицерина, который облегчает обострение приступа. Если по истечении 20 минут видимых улучшений не наблюдается, разрешен повторный прием обозначенного препарата. Нельзя давать потерпевшей дополнительные лекарства, они могут спровоцировать осложнение со стороны сердечно-сосудистой системы. В случае остановки сердца необходимо проведение непрямого массажа сердца.
Принципы лечения Терапевтические мероприятия при наступлении инфаркта миокарда направлены на улучшение и стабилизацию пациенток, для чего должны соблюдаться следующие условия: Соблюдение постельного режима на протяжении нескольких дней после случившегося приступа. В этот период противопоказаны любые физические нагрузки. Когда состояние начинает приходить в норму, женщине разрешено вставать, ходить, но под присмотром специалистов. Прием антиагрегантов или дезагрегантов, которые способствуют разжижению крови, предотвращая появление тромбов. Такие препараты обеспечивают лучший доступ к «голодающим» органам и сердцу кислорода, переносимого кровяными массами, в достаточном количестве. Аспирин — проверенное временем противотромбозное средство, но длительное его применение оказывает нежелательные побочные действия на систему ЖКТ в виде гастрита, изжоги, болевых ощущений, тошноты. Снизить нежелательные последствия можно путем приема подобных медикаментов, покрытых специальной кишечнорастворимой оболочкой. Пример — «ТромбоАСС», данные таблетки не подвергаются действию соляной кислоты, растворяются только в среде кишечника. Так предотвращается прямой контакт со слизистыми оболочками, подверженными раздражению. При подозрении на прединфаркт, инфаркт назначаются медикаменты, способствующие укреплению сосудов, повышающие их упругость и тонус.
Если имеет место нестабильная стенокардия, часто назначаются лекарства, основу которых составляет активный компонент клопидогрел. Например, Клопидекс, Агрегаль, Эгитромб. Боли при инфаркте снижаются при помощи наркотических анальгетиков. Нитраты, вводимые внутривенно, способствуют расширению коронарных сосудов.
Кардиогенный шок — крайняя степень сердечной недостаточности миокарда левого желудочка, который перекачивает артериальную кровь. Патология приводит к падению артериального давления и тотальному нарушению кровообращения. Отёк лёгких — скопление жидкой части крови в лёгких из-за нарушения или остановки кровообращения. Приводит к удушью, проявляется клокочущим дыханием и посинением цианозом конечностей.
В основном происходит в первые 24 часа или на 4—7-й день с начала инфаркта. Разрыв миокарда приводит к наполнению внешней оболочки сердца кровью гемоперикард и к смерти в течение нескольких минут. Аневризма левого желудочка — истончение и выпячивание повреждённой некрозом сердечной стенки. Существенно повышает риск разрыва миокарда. Острая недостаточность митрального клапана — в незначительной степени наблюдается у половины пациентов. Фибрилляция желудочков — «трепетание», хаотичное сокращение желудочков с остановкой кровообращения. Состояние равносильно смерти и приводит к ней, если не начать реанимацию.
Физическую терапию, которая состоит из тренировок со специалистом, не стоит путать с физиотерапией например, электрофорез , магнитофорез.
Первая действительно имеет эффективность в реабилитации людей после инфаркта миокарда, инсульта, травм. Вторая не доказала свою эффективность и безопасность после инфаркта миокарда [64]. Прогноз человека зависит от многих факторов, в частности от того, насколько обширен был инфаркт, была ли проведена реперфузия восстановлен ли кровоток в заблокированной артерии. Факторы, благоприятно влияющие на прогноз: успешная ранняя реперфузия ЧКВ в течение 90 минут или фибринолиз в течение 30 минут после прибытия , сохранная функция левого желудочка сердца [65]. Факторы, ухудшающие прогноз: пожилой возраст, другие сопутствующие сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет, отсроченная или неудачная реперфузия, плохо сохранённая функция левого желудочка, депрессия [66]. Возможные осложнения часто связаны с повреждением сердца, вызванным ишемией и могут приводить к аритмии , сердечной недостаточности неповрёжденная часть сердца слишком мала и не справляется с работой , внезапной остановке сердца [2]. Другие возможные осложнения: кардиогенный шок , инсульт может произойти из-за перемещения тромба в сосуды головного мозга после реваскуляризации или кровоизлияния в головной мозг на фоне антитромботической терапии [12]. Кроме того, после инфаркта миокарда человек может испытывать стресс, тревогу, находиться в депрессии [67].
Это в несколько раз больше, чем в среднем в популяции. Также известно, что депрессия повышает риск неблагоприятного исхода: у пациентов с депрессией, развившейся после инфаркта миокарда, в три раза повышается риск смерти [68]. Профилактика[ править править код ] Профилактика — набор мероприятий, направленных на устранение или минимизацию воздействия сердечно-сосудистых заболеваний ССЗ. Профилактика действует на нескольких уровнях: на уровне популяции её задача — повышать осведомлённость людей о факторах риска и здоровом образе жизни первичная профилактика , на индивидуальном уровне — работать с людьми с высоким риском развития сердечно-сосудистых заболеваний и людьми с установленными ССЗ в этих случаях здоровый образ жизни дополняется медикаментозной терапией [34]. Предотвращение повторных случаев инфаркта миокарда называется вторичной профилактикой [69]. Оценка риска поможет понять, кому в дополнение к изменению образа жизни нужна медикаментозная терапия. Оценить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний можно с помощью различных систем и онлайн-калькуляторов. Оценка риска развития ССЗ в ближайшие 10 лет рекомендуется людям начиная с 40 лет.
Если у человека высокий риск развития ССЗ, оценка риска и консультация с врачом должны проводиться раньше. По результатам врач может рекомендовать медикаменты, снижающие риски, например, препараты для контроля уровня артериального давления, холестерина в крови. Антиагреганты рекомендованы в качестве вторичной профилактики ССЗ, но их применение в качестве первичной профилактики вызывает всё больше противоречий. Так, вред от применения аспирина в этом случае может быть больше, чем польза ацетилсалициловая кислота повышает риск кровотечений [9] [34].
Первые признаки инфаркта миокарда. Как распознать инфаркт и что делать?
Первые признаки инфаркта. Симптомы прединфарктного состояния у женщин. Атипичные симптомы инфаркта миокарда возникают только в острейшем периоде этого состояния. Атипичные симптомы проявляются в виде.