Полипы желудка развиваются чаще всего на фоне атрофического гастрита с постепенной перестройкой покровного эпителия и желез. В зависимости от типов клеток, из которых сформирован полип, они делятся на гиперпластические, аденоматозные, полипы фундальных желез. Железистые полипы фундального отдела (дна) желудка: a. спорадические (ненаследственные) — кистообразно расширенные железы слизистой оболочки желудка; b. железистые полипы при семейном аденоматозном полипозе — наследственное заболевание, часто с дисплазией.
Опухоли желудка. полип желудка. полип из фундальных желез желудка.
Согласно этой теории в основе появления полипов в желудке лежат процессы с чрезвычайно высокой восстанавливающей функцией клеточного состава слизистой регенерационные и репарационные процессы , часто сопутствующие хроническому гастриту. Полипы фундальных желез Полипы фундальных желез — это отдельная категория. Возникают они в верхнем отделе желудка фундальном отделе , не рассматриваются как истинные опухоли, они не перерождаются в онкологические процессы, подвергаются обратному развитию.
Качественное определение цитомегаловируса методом ПЦР, с одной стороны, позволяет избегать ложноотрицательных проб в сравнении с патологоанатомической оценкой, но с другой стороны, обладает более низкой специфичностью, так как не позволяет отличить латентную инфекцию от клинически значимой. Вирус простого герпеса локализуется в клетках плоского эпителия, следовательно, забор материала при подозрении на данную инфекцию следует производить по краям язвенных дефектов.
Для верификации возможно использование ПЦР-анализа и вирусологического метода исследования. Грибки рода Candida чаще всего колонизируют ротоглотку, но у иммунокомпрометированных пациентов могут вызывать инфекцию пищевода. Самый распространенный вид данных грибков — Candida albicans. При подозрении на кандидоз рекомендуется несколько раз обследовать пораженный участок при помощи биопсии.
Мы изготавливаем ерши цитологические «АКСИ» и поставляем их с десятью сменными щетками в комплекте. Выбор метода диагностики данной бактериальной инфекции зависит от клинической ситуации, допустимых затрат и принятой в учреждении практики. При взятии биопсийного материала для экспресс-исследования рекомендуется брать одну-две биопсии на расстоянии пяти сантиметров проксимальнее привратника, в слизистой малой кривизны около угловой вырезки и в оболочке большой кривизны напротив угловой вырезки. Чувствительность уреазного теста снижается во время терапии ингибиторами протонной помпы, висмутом или антибиотиками, а также при кровотечении в верхних отделах ЖКТ.
Поэтому, в этих ситуациях следует вторым этапом провести морфологическое исследование ткани при отрицательном тесте не уреазу. Прием ингибиторов протонной помпы следует отменить как минимум за неделю до эндоскопического исследования. Отбор биопсийного материала для гистологического исследования не имеет единого регламента. В литературе описаны по крайней мере два протокола, оба с одинаковой чувствительностью: - три участка слизистой: угловая вырезка, тело по большой кривизне и антральный отдел желудка по большой кривизне; - по Сиднейскому протоколу из пяти точек: антрального отдела по большой и малой кривизне, из области угловой вырезки, из тела по большой и малой кривизне.
Данный протокол, теоретически, имеет более высокую чувствительность в группе пациентов с хроническим гастритом длительностью от 15-20 лет, так как за это время в антральном отделе происходит атрофия и снижение популяции H. Если в процессе диагностики удается обнаружить данный микроорганизм, рекомендуется также направить пациента на биопсию для исключения атрофического гастрита. После курса эрадикации H. Pylori контрольное обследование следует проводить неинвазивными методами.
Наиболее распространенной его формой является гастрит типа B. В качестве этиологического агента у данной формы гастрита выступает H. В историческом контексте данный тип воспаления желудка рассматривался как «преимущественно антральный», считается, что патогенез этой болезни через 15-20 лет приводит к пангастриту. Биопсия в случае длительного атрофического гастрита позволяет определить происхождения заболевания и его прогноз; патологоанатом отмечает наличие и степень диспластических и опухолевых изменений.
Если при проведении эндоскопического исследования внешние признаки гастрита отсутствуют, а семейный анамнез пациента не отягощен дисплазией или раком желудка, то забор биопсийного материала для гистологии не требуется. Кроме того, протокол обследования в случае подозрения на атрофический гастрит должен включать в себя гистологическое подтверждение или исключение инфекции, вызываемой H. Специалистам в области эндоскопии мы предлагаем для апробации широкий выбор многоразовых биопсийных щипцов. В нашем каталоге более пятидесяти позиций с различными сочетаниями браншей, диаметра и длины.
Диагностическая гистероскопия позволяет визуально подтвердить или исключить полип матки. Видео-подборка "Полипы эндометрия" При обнаружении полипа эндометрия на гистероскопии проводится его удаление - гистерорезектоскопия. Если на гистероскопии полип матки не подтверждается, выполняется прицельная биопсия эндометрия в месте описанном в ультразвуковом протоколе. Ультразвуковое и гистероскопическое заключение не являются диагнозом. Заключительный диагноз ставится только после удаления образования и выяснения его гистологического строения. Лечение полипов матки Первый этап лечения Первым делом нужно удалить полип под контролем зрения - провести гистероскопию гистерорезектоскопию.
Только так возможно удалить полип полностью. Все удалённые образования и биоптаты отправляют на гистологическое исследование - выясняется тип строения полипа. Второй этап лечения На втором этапе назначается лечение в соответствии с гистологическим заключением. Полипы эндометрия по гистологическому строению бывают разными, и лечение которое помогло подруге, в вашем случае может быть не эффективным!
Но есть ряд признаков, которые могут указывать на крупный полип. Лечение полипов - это предупреждение развития онкологии кишечника, подчеркнул онколог и хирург Иван Карасев в своем Telegram-канале.
По его словам, "только 2-5 процентов онкологии возникает без предпосылок ", а 95 процентов появляется "на фоне полипов, особенно в ЖКТ". Специалист также указал на проблему, с которой сталкиваются иные пациенты.
Полипы желудка
Чаще всего полип образовывается на выходе желудка (фундальный отдел) и в нем самом. Выявление характерных полипов желудка у пациентов, принимающих ИПП, с большой долей вероятности диагностируют как полипы фундальных желез. не надо этого пугаться, это не истинные полипы, не опухоли, а кистозные разрастания желез, обычно под влиянием длительного приема противокислотных препаратов.
Полип эндометрия (полипы тела матки), причины образования, симптоматика, лечение
— полипы фундальных желез (состоят из гипертрофированных желез дна желудка, считаются вариантом нормы. Тактика в отношении полипов желудка может быть выжидательной (динамическое наблюдение и контроль) или активной хирургической (удаление полипов во время эндоскопии или полостной операции). Полип ∅6 мм фундальных желёз тела желудка 46-летней женщины, предположительно также больной ГЭРБ**.
Полип — безвреден или опасен? Все про полипы в организме человека — часть 1
Малигнизация - при неаденоматозных полипах развивается редко. На фоне хронического гастрита, который проявляется гиперпластическими полипами, возможны дисплазия эпителия и формирование аденом истинных доброкачественных опухолей. Гиперпластические полипы часто выявляют за пределами опухоли при раке желудка. В связи с этим обнаружение гиперпластических полипов является поводом для тщательного наблюдения за больным. Макроскопически чрезвычайно трудно дифференцировать доброкачественные и малигнизированные полипы в особенности в начале малигнизации. Признаки озлокачествления полипов: - диаметр полипа более 2 см; - отсутствие ножки и широкое основание полипа; - бугристая, узловая поверхность; - изъеденность контуров и неправильные очертания полипа. Как правило, множественный полипоз свидетельствует о доброкачественности заболевания, однако не следует исключать возможность малигнизации одного из полипов. Для определения характера полипа необходимо морфологическое изучение материала, взятого из нескольких мест полипа желудка и из наиболее подозрительных на перерождение множественных полипов.
Стоит отметить, что после хирургического удаления и резекции желудка у множества пациентов возможно образование новых полипов. После всех методов лечения с меньшей или большей частотой наблюдается развитие злокачественных опухолей. Поэтому всем пациентам, которые прошли курс терапии, показано длительное динамическое эндоскопическое наблюдение. При развитии новых образований необходимо осуществить их удаление. Как правило, после хирургического вмешательства, пациенты могут вести полноценный образ жизни и профессиональную деятельность. При наличии симптомов, схожих на проявление полипов, необходимо сразу же обратиться к гастроэнтерологу по своему месту жительства. Опасности и риски Расстройство пищеварения. Если полипов много, то желудок перестает справляться со своими функциями. Механическая непроходимость кишечника. Возникает, когда вырост перекрывает вход в кишечник. Становятся следствием разрушения эпителия желудка. При отсутствии лечения даже самые безобидные гиперплазиогенные полипы могут переродиться в раковую опухоль. Постоянная боль. Чем больше вырост, тем больше тканей вовлечено в процесс. Когда болезнь добирается до нервных окончаний, пациента начинает преследовать непрекращающаяся боль. Памятка Основные типы полипов: гиперплазиогенный, железистый, аденоматозный, малигнизированный. Первый относительно безопасен, второй — средней опасности, третий — очень опасный, четвертый — уже почти рак. Течение чаще всего бессимптомное. Для диагностики лучше всего использовать эндоскопию, для предварительной диагностики — рентген с контрастом. Лечение — хирургическое удаление полипа, с последующим предотвращением рецидива. Большую роль в успешном лечении играет диета. При отсутствии малигнизации прогноз — благоприятный. Понравилась статья? Поделись с друзьями, поддержи проект! Рекомендуем к прочтению:.
Лечение полипа ингибитором протонной помпы анонимно, Женщина, 53 года Добрый день! Правильно ли использовать при лечении полипа желудка ИПП? Во время ФГДС врач эндоскопист взял биопсию , пришло заключение: морфологическая картина формирующегося полипа желудка,гиперпластического типа с фокусами неполной кишечной метаплазии. Обсеменение Helicobacter Pilory :не обнаружено. Диета 1. Правильно ли мне назначено лечение Ингибитором Протонной Помпы при полипе гиперпластического типа? К вопросу приложено фото Отвечает Торозова Ольга Александровна терапевт, гастроэнтеролог, диетолог Добрый день. Полипы желудка ИПП не лечатся. В принципе, если это доброкачественный полип, то необходимо только наблюдение периодическая ФГДС 1 раз в 3 года. Судя по всему, лечения вам было назначено не по поводу полипа.
Они обычно имеют широкое основание и могут составлять от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров в диаметре. Полипозные синдромы Есть несколько генетических заболеваний, которые вызывают образование множества полипов в органах желудочно-кишечного тракта. Такие заболевания встречаются редко, могут передаваться по наследству, приводят к нарушению работы ЖКТ и имеют высокий риск трансформации в рак. Семейный полипозный синдром сопровождается развитием множественных полипов более 100 новообразований в разных отделах желудочно-кишечного тракта, но преимущественно в толстом кишечнике. Семейный полипозный синдром указывает на высокий риск развития рака органов пищеварения. Семейный аденоматозный полипоз отличается большим количеством полипов в кишечнике и может провоцировать образование полипов в желудке. Фото: Samir Как правило, семейный полипозный синдром приводит к развитию множественных полипов фундальных желёз. Отличить природу полипа фундальных желёз по внешним признакам практически невозможно, поэтому при диагностике врач опирается на численность полипов и семейный анамнез пациента. Ювенильный полипоз — это заболевание, которое встречается у детей и подростков. Оно сопровождается образованием большого количества полипов в органах желудочно-кишечного тракта. Они нарушают работу системы пищеварения и могут приводить к развитию злокачественных опухолей. Синдром Пейтца — Егерса — заболевание, при котором на ранней стадии появляется большое количество пигментных пятен веснушек в необычных для них местах: на дёснах, стопах. По мере прогрессирования болезни в желудке и других органах ЖКТ образуется большое количество полипов с высоким риском перерождения в рак. Помимо полипов в желудке, синдром Пейтца — Егерса проявляется большим количеством пигментных пятен. Фото: Abdullah Sarhan Стадии развития полипов в желудке Полипы разного типа ведут себя по-разному: некоторые не растут и не влияют на работу желудка, другие активно развиваются, могут провоцировать осложнения или трансформироваться в злокачественные опухоли. Если полип относится к типу с высоким риском развития рака как правило, это аденоматозные новообразования , принято рассматривать следующие этапы его формирования.
Полип фундальных желез и кисты желудка
С точки зрения теории эмбриональной дистопии Теория эмбриональной дистопии рассматривает так называемые истинные полипы в желудке как результат неправильного эмбрионального развития слизистой оболочки желудка в момент и во время развития эмбриона в материнской утробе. Ткань поджелудочной железы, желез типа бруннеровских обладая высокой потенциальной энергией роста, сохраняются в слизистой оболочке желудка с эмбрионального периода и при раздражении может трансформироваться в полипы. О врожденном происхождении полипов в желудке свидетельствуют наблюдения полипов у детей.
Многие специалисты, для которых знание о значимости кишечной метаплазии в патологии желудка чрезвычайно важно гастроэнтерологи, хирурги, онкологи, патологоанатомы и др. Известно, что полипы не только желудка, но и других органов могут трансформироваться в злокачественные новообразования.
Все чаще предраковые заболевания и полипы желудка встречаются у людей не только пожилого и старческого возраста, но и у молодых [7]. Поэтому эндоскопические исследования являются бесценными в диагностике, в связи с чем, считается целесообразным рекомендовать их независимо от отсутствия жалоб [4, 9]. При эндоскопическом исследовании представляется возможным визуализировать гиперплазии, язвенные дефекты, полипы, установить их локализацию, взять прицельную биопсию и провести другие эндоскопические вмешательства. Современные методы лечения достигли большого уровня, как органосохраняющие операции трансэндоскопическим путем.
Благодаря эндоскопическим вмешательствам, можно без ущерба пациенту взять прицельную биопсию с любого отдела полого органа и отправить на гистологическое и гистохимическое исследование [3]. Гистологические исследования показали, что в процессе малигнизации полипов наблюдается ряд последовательных превращений эпителия: нормальный, пролиферирующий эпителий, карцинома in situ, инвазивный рак. Отметим, что в настоящее время доказано, что иссечение полипа эндоскопическая полипэктомия не только не приносит пользы, но и даже наоборот приводит к запущенному раку. Поэтому специалисты многих клиник придерживаются мнения о необходимости резекции желудка [2].
С 1993 г. Британским гастроэнтерологическим обществом обсуждается роль ингибиторов протонной помпы в развитии полипов фундального отдела желудка. Исследованиями продемонстрировано, что среднее время развития полипов составило 32 месяца 2,5 года. По их данным, регрессия полипов наблюдалась через 3 месяца после отмены ингибиторов протонной помпы.
Цель работы: Определить частоту трансформации слизистой оболочки желудка в виде полипов и гиперпластических состояний у больных, применявших в терапии ингибиторы протонной помпы. Материалы и методы исследования. На базе ФКУЗ «МСЧ МВД России по Республике Мордовия» проведено клинико-инструментально-морфологическое обследование 60 больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, которые в комплексной терапии получали ингибиторы протонной помпы. Больным до назначения противоязвенной терапии и в ее процессе проводилась эзофагогастрофиброскопия.
Саранска для гистологического анализа. В момент исследования брались два кусочка со слизистой оболочки средней трети и антрального отдела желудка с целью изучения микрофлоры геликобактер пилори Нр и дрожжеподобный мицелий. Проводились исследования общего анализа крови и ряда ее биохимических показателей.
Полипы желудка диагностируются, когда доктор проводит исследование по какой-либо другой причине. Дальнейшее отношение к выявленному во время видеоэзофагогастродуоденоскопии ВГДС полипу зависит от его гистологической верификации, этиологии причины возникновения , естественной истории развитие в динамике. После оценки полученных данных решается вопрос о необходимости лечения в данном клиническом случае или о проведении динамического наблюдения. Классификация полипов желудка Наиболее рациональным является классифицирование полипов по клиническим, морфологическим и гистологическим признакам. Чаще всего полипы имеют бессимптомное течение. Однако, осложненный вариант может проявляться кровотечением признаки анемии, кровь в стуле , непроходимостью тошнота, рвота , гастритоподобным течением боли в верхних отделах живота и малигнизацией снижение массы тела и др. По морфологическим критериям полипы разделяют на солитарные одиночные и множественные, мелкие и крупные, мягкие и плотные. Учитывая, что видеогастроскопия является «золотым» стандартом в диагностике данной патологии, во всем мире признанной является Парижская классификация эпителиальных новообразований, согласно которой выделяют выступающие 0-Ip — на узкой ножке, 0-Isp — на зауженном основании, 0-Is — сидячие и поверхностные 0-IIa — приподнятые, 0-IIb — поверхностные плоские, 0-IIc — слегка углубленные, смешанные варианты. Ключевым моментом при выполнении эндоскопического исследования является не только правильная интерпретация найденного образования, но и возможность забора материала с последующим гистологическим подтверждением, что главным образом влияет на дальнейшую тактику лечения. В связи с этим представлены четыре группы полипов с их подробными характеристиками. Эндоскопически фундальные полипы желудка обычно множественные, небольшие менее 10 мм , с гладкой поверхностью, блестящие и макроскопически «сидячие» 0-Is по Парижской классификации 2002-2005 гг. При хромоскопии и узкоспектральной эндоскопии NBI поверхность представлена рисунком по типу «пчелиных сот» с густой сосудистой архитектоникой. Изначально фундальные полипы связывали с гамартомами образованиями, представляющими тканевую аномалию развития , однако, в большом числе исследований подтверждено, что механизмы, подавляющие секрецию соляной кислоты ингибиторами протонной помпы ИПП , могут также участвовать в патогенезе развития фундальных полипов желудка. Гистологически фундальные полипы представлены дилятированными расширенными кислотопродуцирующими железами, покрытыми плоскими париетальными и слизистыми клетками без признаков дисплазии. Выявление характерных полипов желудка у пациентов, принимающих ИПП, с большой долей вероятности диагностируют как полипы фундальных желез. При первичном осмотре один или более представленных полипов после взятия биопсии подвергают морфологической оценке для подтверждения диагноза. Большие полипы более 10 мм , эрозированные, расположенные нетипично, например, в антральном отделе желудка, должны быть подвергнуты более агрессивной тактике ведения — эндоскопической полипэктомии. Гиперпластические полипы Это воспалительная пролиферация фовеолярных клеток желудка муцин - продуцирующих эпителиальных клеток. Гиперпластические полипы желудка связывают с атрофией слизистой, вызванной инфицированием H. Однако, в последнее время встречается все больше случаев выявления таких полипов на фоне нормальной или реактивной слизистой, не связанной с сопутствующей инфекцией.
Цена процедуры будет зависеть от множества факторов, к которым относится количество узлов, масштабы вмешательства, наличие сопутствующих патологий и т. Эта процедура малоинвазивна, выполняется без разрезов, имеет короткий послеоперационный период и минимальный риск послеоперационных осложнений. Она позволяет устранить все полипы за одну процедуру без дополнительных вмешательств. Отзывы о заболевании у женщин крайне негативны. Если патология на ранней стадии никак не проявляется, то с увеличением новообразования у женщины появляются следующие неприятные симптомы: Боли в животе; Кровяные выделения в середине цикла; Боли во время полового акта; Проблемы с зачатием или частые выкидыши. Лечение полипов необходимо начинать как можно скорее, иначе они могут приводить к анемии, воспаляться, некротизироваться, что будет негативно отражаться на общем самочувствии. Как подготовиться к гистероскопии матки при полипе Перед проведением процедуры женщина проходит гинекологический осмотр, УЗИ и дополнительные методы инструментальной диагностики, которые указывает лечащий врач по показаниям. На УЗИ определяют локализацию полипов, их размер и количество. Перед выполнением процедуры может потребоваться несколько раз посетить врача. Это необходимо для определения точного состояния матки женщины, исключения всех факторов риска и определения дня манипуляции. Гистероскопия матки для удаления полипа: послеоперационный период Отзывы о данной процедуре, в основном, положительные. Послеоперационный период после гистероскопии матки для удаления полипа проходит быстро и ему редко сопутствуют осложнения. Чаще всего пациентка может уйти домой уже в этот же день. В некоторых случаях возможна госпитализация до 3-х дней. После выполнения процедуры первое время могут ощущаться боли и рези в животе, которые должны пройти в скором времени. Могут наблюдаться кровяные выделения, нормальной считается их продолжительность до недели. Если через 7 дней после операции они не проходят, об этом следует сообщить врачу. Контрольное УЗИ выполняется через 3-4 дня после манипуляции. Врач оценивает состояние матки и эндометрия после гистероскопии. Удаление полипов в матке гистероскопией: послеоперационный режим Реабилитация после гистероскопии полипа матки не требует выполнения особых мероприятий.
Полипы эндометрия
Гиперплазии и полипы после применения препаратов, обладающих способностью ингибировать протонную помпу, локализовались в антральном отделе желудка. Владелец сайта предпочёл скрыть описание страницы. Железистые полипы фундального отдела (дна) желудка: a. спорадические (ненаследственные) — кистообразно расширенные железы слизистой оболочки желудка; b. железистые полипы при семейном аденоматозном полипозе — наследственное заболевание, часто с дисплазией. Фото: Таисия Воронцова / РИА Новости. Полипы фундальных желез нередко возникают на фоне длительного употребления лекарственных препаратов, которые сокращают синтез собственной соляной кислоты.
Напишите нам
- Определение. Что такое полипы в желудке
- Железисто-фиброзный полип эндометрия - как его лечить?
- ТРЕБУЕТСЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ!
- Опухоли желудка. Полип желудка. Полип из фундальных желез желудка.
- Полипы эндометрия: почему они растут и что с ними делать
DA44.1 Полип фундальных желез
Медпортал 03online. Здесь Вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. Мы отвечаем на 86. Оставайтесь с нами и будьте здоровы!
Они выявляются преимущественно у H. По некоторым данным, хеликобактериоз оказывает протективное действие в отношении развития этих полипов. Связь фундальных железистых полипов с приемом ИПП остается предметом дискуссий. Средний период приема ИПП, необходимый для формирования полипов, составляет 32,5 месяцев, а регрессия этих образований отмечалась спустя 3 месяца после отмены кислотосупрессивной терапии. У пациентов, получающих ИПП, фундальные железистые полипы, как правило, более многочисленны в сравнении со спорадическими случаями. Гиперпластический полип По частоте встречаемости гиперпластические полипы желудка находятся на втором месте после фундальных железистых полипов. Они могут развиваться в любом возрасте, но наиболее часто выявляются у лиц старше 60-65 лет. Наиболее часто гиперпластические полипы локализуются в антральном отделе и теле желудка. В большинстве случаев это единичные образования размером от 0,5 до 1,5 см, однако описаны гигантские полипы размером до 13 см. Данные образования имеют гладкую поверхность и широкое основание. Более крупные гиперпластические полипы имеют ножку и дольчатую, часто эрозированную поверхность. В большинстве случаев данный тип полипов развивается на фоне атрофического хеликобактерного гастрита с очагами кишечной метаплазии. Гиперпластические полипы в большинстве случаев не имеют клинической симптоматики. У пациентов с изъязвлением их поверхности могут фиксироваться желудочное кровотечение и железодефицитная анемия. Описаны случаи обструкции пилорического канала и ампулы фатерова сосочка с развитием вторичного панкреатита. Гистологически гиперпластические полипы характеризуются значительным удлинением и ветвлением выстланных фовеолярным эпителием желудочных ямок, которые в последующем формируют кисты или штопороподобные структуры. Другим характерным признаком служит инфильтрация собственной пластинки слизистой плазматическими клетками, лимфоцитами, эозинофилами, мастоцитами, макрофагами и нейтрофилами. Между ямками могут располагаться пучки гладкомышечных волокон.
Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях. Медпортал 03online.
Но значительное число исследований выявило: механизмы, подавляющие секрецию соляной кислоты ингибиторами протонной помпы ИПП , могут также участвовать в патогенезе развития фундальных полипов желудка. Гистологически фундальные полипы представлены дилятированными расширенными кислотопродуцирующими железами, покрытыми плоскими париетальными и слизистыми клетками без признаков дисплазии. Выявление характерных полипов желудка у пациентов, принимающих ИПП, с большой долей вероятности диагностируют как полипы фундальных желёз.