12. К ручке бикса прикрепить бирку из клеенки, указав на ней отделение, дату стерилизации и фамилию медсестры, которая укладывала бикс. Виды укладки бикса Медицина Лекция Введение. Гигиеническая обработка рук медсестры процедурного кабинета., Алгоритм укладки бикса, Подготовка стерильного материала для процедурной медсестры. Источник Виды укладок материала в биксы В один бикс укладывается все необходимое для производства одной операции: халаты, простыни, салфетки, полотенца, шарики и пр. Для этого бикс делят на секторы, в каждом из которых находится лишь материал одного вида. — целенаправленная укладка: в один бикс укладывают белье и перевязочный материал на одну операцию.
Подготовка универсальной укладки в бикс для стерилизации
Ультразвуком стерилизуют хирургический инструментарий, обрабатывают руки врачи и медицинские сестры. Ультразвуковая ванна Рис. Ультразвуковой очиститель ультразвуковойстерилизатор модель 7810А Химическая стерилизация 1. Газовая стерилизация — предназначена для объектов, не выдерживающих термическую обработку: хирургические инструменты, имеющие зеркальные поверхности, оптическое и радиоэлектронное оборудование, режущие и колющие инструменты с микронной заточкой, кетгут, предметы одноразового пользования, изделия из термонеустойчивых синтетических пластмасс зонды, катетеры не выдерживающие паровую, воздушную и химическую стерилизацию. Для газовой стерилизации применяется: окись этилена, метилбромид и их смеси ОБ, ОКЭБМ , пары формалина, которые обладают спороцидным действием. В понятия газовой стерилизации входят: концентрация газа, температура, давление, влажность, экспозиция. Стерилизацию осуществляют в сухом и разобранном виде.
Упаковка для газовой стерилизации: бумага упаковочная гладкая и креппированная, пакеты из крафт-бумаги и комбинированные, импортные упаковки различных фирм с термовременными индикаторами. Срок хранения зависит от вида упаковки и степени надежности ее герметичности упаковка липкой лентой, пакеты, запечатанные сварочным аппаратом или самоклеющиеся и составляет продолжительность; 3 недели, 2 месяца, 1 год, 3 года, 5 лет. После окончания стерилизации проводится дегазация: простерилизованные изделия выдерживают 3-5 часов в вытяжном шкафу или на открытом воздухе. Химическая стерилизация в растворах — рекомендуется для изделий из полимеров, резины, стекла, коррозийностойких металлов, не выдерживающих высоких температур. Условия проведения: при полном погружении в раствор на время стерилизационной выдержки, необходимо обеспечить полный контакт стерилянта с изделие: максимально разобрать и заполнить каналы и полости. Стерилизацию проводят в емкостях с плотно закрытой крышкой, из стекла, термостойких пластмасс, металлов, покрытых эмалью и прошедших обработку в паровом стерилизаторе.
После стерилизационной выдержки изделия промывают в стерильных емкостях в стерильной воде двукратно. Срок хранения изделий в стерилизационных коробках или УФО шкафах после просушки в стерильных простынях — 3 суток. Виды стерилизационных коробок и их конструкция Существует три типа стерилизационных коробок: коробки стерилизационные круглые КСК — представляют собой металлический цилиндр, с цельным днищем и крышкой, по окружности которого примерно по средине или несколько ниже имеются группы отверстий для проникновения пара, закрывающиеся подвижным металлическим поясом, который фиксируется специальным замком. Стерильность обрабатываемых изделий в биксах этого типа, сохраняется в течение 3—5 суток. В настоящий момент, такие биксы практически полностью вышли из употребления, ввиду их малой способности сохранять стерильность. Фильтры меняются через 60 циклов стерилизации.
Края выстилающей простыни заворачивают. На дно бикса, в центр и на поверхность стерилизуемого белья кладут индикаторы стерилизации для данного режима стерилизации. Белье должно быть сухим, чистым, целым. Целенаправленная укладка — выполняется по назначению врача. В один бикс укладывают белье и перевязочный материал, необходимый для определенной операции.
Видовая укладка — в бикс кладут только операционное белье или перевязочный материал, например: халаты, или простыни, или салфетки. На бикс прикрепляется этикетка с указанием содержимого бикса. Срок сохранения стерильности бикса с фильтром — 3 суток. Правила пользования стерильным биксом Читайте также: Самые здоровые источники углеводов, которые помогают поддерживать оптимальный уровень сахара в крови Проверить бикс — после стерилизации в автоклаве окошечки должны быть закрыты, на бирке должна стоять дата и время стерилизации, роспись ответственного лица. Медицинская сестра моет руки под проточной водой с антибактериальным жидким мылом, затем обрабатывает одним из спиртовых кожных антисептиков.
Помощник открывает бикс, а медсестра достает тест-индикатор и смотрит на реакцию, произошедшую под воздействием высокой температуры, индикатор стерильности из светлого превращается в темный цвет. Соблюдая правила асептики, медицинская сестра извлекает стерильный материал из бикса для работы. Вскрытый бикс используется в течение — 6 час. Облачение в стерильную одежду и одевание хирурга Медицинская сестра надевает маску, шапочку, моет и обрабатывает руки. Помощник открывает бикс.
Медсестра извлекает халат за воротник, поднимает, и он сам разворачивается. Осторожно вставляет руки в рукава халата, одевает его. Тесемки на рукавах халата медицинская сестра завязывает самостоятельно, надевает стерильные перчатки. Пояс поднимает, оставляя концы свободными, помощник завязывает сзади завязки на халате и пояс. Извлекает из бикса и подает хирургу шапочку, маску и бахилы.
Бахилы одевают поверх тапочек и брюк, и завязывает тесемки на голени. Маска должна закрыть нос, рот и подбородок, верхние тесемки проводят под ухом и завязывают внизу, нижние — вверху. Стерильный халат из бикса подает хирургу операционная медицинская сестра, облаченная в стерильную одежду, стараясь не касаться наружной стороной халата нестерильной одежды хирурга. Медицинская сестра берет халат за верхние части воротника так, чтобы прикрыть боковыми частями свои стерильные руки в перчатках. Развернув халат, хирург вдевает руки в рукава, не касаясь кистями медсестры.
Накинув на плечи хирурга халат, медсестра отходит, а помощник завязывает тесемки халата сзади, не касаясь халата. Хирург разворачивает пояс, который так же завязывает сзади помощник. Медицинская сестра надевает стерильные перчатки на хирурга. Накрытие стерильного стола Стерильный стол накрывается в тех кабинетах, где необходимо использование стерильного медицинского инструментария кроме тех случаев, когда используется только одноразовый медицинский инструментарий. Стерильный стол можно использовать только в течение смены 6 часов.
Стерильный стол накрывается в маске, стерильном халате, стерильных перчатках. Алгоритм выполнения Поверхность стола обрабатывается ветошью, смоченной дезинфицирующим раствором двукратно с интервалом в 15 мин. Медицинская сестра моет руки проточной водой с жидким мылом, а затем обрабатывает одним из кожных антисептиков и надевает стерильные перчатки. Из бикса медицинская сестра достает стерильную простынь, кладет на стол таким образом, чтобы нижний край свисал не менее 20 см ниже края стола. Верхний слой складывают гармошкой.
На первый слой кладут вторую простынь, сложенную вчетверо. Верхние 2 слоя поднимают и скрепляют цапками с двумя верхними слоями первой простыни, а на нижние 4 слоя раскладывают стерильный инструментарий. Справа в угол стола накрывается мини-столик стерильные салфетка и пинцет. Затем инструментарий накрывается верхними четырьмя слоями простыней. Прикрепляется бирка с указанием даты, времени и подписи медицинской сестры.
Стерильность накрытого стола сохраняется в течение 6 часов. Если стол не открывался — он стерилен в течение 24 часов.
Закрыть крышку бикса. Случайное открывание крышки приведет к нарушению стерильности бикса.
Информация на маркировке позволяет в ЦСО выбрать правильный режим стерилизации основной или щадящий. Позволяет медсестре знать содержимое бикса не открывая его. На бирке будут указаны дата и время проведения стерилизации в ЦСО для оценки срока годности бикса. Переносить бикс можно только за дно бикса, не за ручку на крышке.
Возможно открывание крышки и нарушение стерильности бикса. Доставка биксов в ЦСО и обратно осуществляется в мешках или завязанными в простынях. Предупреждение проникновения инфекции из окружающей среды.
Пакеты не должны быть рыхлыми, образуя пустоты внутри. Поместить материал в накрытии нужно таким образом, чтобы он не выглядывал, а закреплен на поясах или цапках. Для упаковки крупных предметов используют коробки, плотно закрытые крышкой. Сроки хранения стерильного материала в биксе Все операции с манипуляционным материалом, проводимые после вскрытия бикса, считаются нестерильными. Стерильность материала сохраняется не более 30 дней, после чего его необходимо утилизировать. Перед перемещением бикса в другое помещение, необходимо проверить индикатор стерилизации и убедиться в результате стерилизации материала. Проверить материал можно с помощью моющей бумаги или индикатора стерильности, который показывает, были ли выполнены все правила стерилизации.
В случае, если в биксе бывают материалы, могущие рассыпаться, их необходимо поместить в специальные сетки, которые защищают от повреждения в процессе стерилизации. Есть также биксы, которые можно использовать в автоклаве при повторной стерилизации. Материал должен быть стерилизован в условиях, соответствующих требованиям дезликбеза, при температуре и давлении, указанных в приказе. Перед использованием необходимо проверить индикаторы стерилизации на упаковке или на материале, чтобы убедиться в достижении стерильности. Условия укладки Укладку материала в биксы необходимо проводить в халате и поясе, в чистой и убранной операционной. Стол, на котором производится операция убирается и обрабатывается дезинфицирующим средством. Биксы, в которых будет храниться стерильный материал, должны быть герметичными и чистыми.
Крышка бикса должна быть закрыта и герметично прилегать к корпусу. Правила укладки Материалы должны быть уложены плотно, без рыхлой укладки и переливов. Бумага и пакеты с материалами должны быть крепированы и не иметь складок, чтобы избежать образования факультативных микроорганизмов. Крышка бикса должна быть плотно закрыта. Перед укладкой материала в бикс, необходимо убедиться, что ее стерилизационная крышка закрыта и герметична, а индикаторы на биксе и на стерильных пакетах указывают на достижение стерильности. Условия хранения Хранение биксов с материалами должно осуществляться в специальных шкафах, где им обеспечивается температурный режим и защита от воздействия света и влаги. Срок хранения материалов в биксах составляет до 30 суток при условии сохранения стерильности.
Чтобы избежать потери стерильности, необходимо убедиться в целостности упаковки и индикаторов до использования.
Укладка перевязочного материала и белья в биксы и подготовка их к стерилизации.
Универсальный вид укладки Бикса. Укладка Бикса для стерилизации алгоритм. лицевой стороной. ИНСТРУКЦИЯ О технике выполнения манипуляции «Укладка материала в бикс для стерилизации (универсальная)».
Укладывание материала в биксы
Срок стерильности Бикса без фильтра. Биксы хранения с фильтром. Срок хранения Бикса без фильтра. Срок хранения стерильного материала в закрытом биксе без фильтра. Бикс без фильтра. Бирка на Бикс для стерилизации. Укладка Бикса для стерилизации. Бикс медицинский. Срок годности Бикса с фильтром. Срок хранения закрытого стерильного Бикса.
Срок годности стерильности Бикса с фильтрами. Правила укладки Бикса. Укладка Бикса алгоритм. Универсальная укладка Бикса. Упаковки для стерильности. Биксы, пакеты для стерилизации. Сроки стерилизации биксов. Биксы срок хранения стерильности. Стерильный Бикс с биркой.
Алгоритм вскрытия Бикса со стерильным материалом. Правила укладки материала в Бикс. Универсальная укладка белья в Бикс. Укладка Бикса инструментами. Стерилизационный Бикс b118. Стерилизационные коробки Биксы с антибактериальным фильтром. Бирка на Бикс. Биксы для стерилизации. Подготовка к укладке Бикса.
Бирки для стерилизации инструмента в биксах. Виды упаковок для стерилизации и сроки сохранения стерильности. Срок сохранения стерильности изделий в биксе:. Стерильный Бикс сроки хранения. Стерилизация биксов в автоклаве. Упаковка биксов. Требования к упаковочным материалам для стерилизации мед изделий. Стерилизация изделий медицинского назначения схема. Стерилизация изделий медицинского назначения ИМН.
Подготовка прокладок к стерилизации алгоритм. Бикс для перевязочного материала. Стерилизация биксов алгоритм. Правила пользования стерильным биксом. Шарабан из медицинской Биксы.
Второй тип - специализированная укладка при большом объеме хирургической работы.
В этих случаях в каждый бикс укладывают только один вид материала: простыни, халаты и т. Загрузку биксов производят следующим образом: дно и стенки застилают простыней, белье аккуратно укладывают в вертикальном положении. Халаты складывают рукавами внутрь, простыни складывают валиком. Перевязочный материал в стопках укладывают так, чтобы его можно было легко извлекать по отдельности.
Чистые сухие резиновые перчатки проверяют на целость, надувая их воздухом и закручивая. Если обнаруживается небольшое отверстие, через которое проходит воздух, его можно заклеить кусочком резины от другой перчатки. После этого надо снова проверить герметичность перчатки.
Целые перчатки покрывают тонким слоем талька с обеих сторон, выворачивая их при этом. Затем перчатки складывают попарно по размерам. Каждую пару перчаток прокладывают марлевой полоской и заворачивают в марлевую салфетку. В бикс укладывают одновременно 6 пар перчаток или 10 — 12 масок. Перчатки стерилизуют 30 мин при давлении в 1 атм, белье и перевязочный материал — 45 мин при давлении в 2 атм. По окончании стерилизации сестра вынимает биксы из автоклава и немедленно закрывает на них боковые отверстия. После этого она ставит на бирке каждого бикса дату стерилизации и свою подпись.
Изделия извлекают из раствора с помощью стерильных пинцетов корнцангов , удаляют раствор из каналов и полостей, а затем промывают в стерильной жидкости, налитой в стерильные емкости. Промытые стерильные изделия после удаления остатков жидкости из каналов и полостей используют сразу по назначению или помещают с помощью стерильных пинцетов на хранение в стерильную стерилизационную коробку, выложенную стерильной простыней, на срок не более 3 суток. Режимы стерилизации представлены в таблице.
Контроль параметров режима работы воздушных стерилизаторов. Физический метод контроля а. Химический метод контроля Осуществляется с помощью индикаторов.
Индикаторы плавления тиомочевина, бензойная кислота и пр.
Закладка материала в бикс. Правила закладки перевязочного материала в бикс
Доступ в операционную строго ограничен. Волосы должны быть заправлены под шапочку, рот и нос закрыты маской. Обувь персонала должна быть изготовлена из материалов, допускающих дезинфекцию. На сменную обувь надевают бахилы.
Группы учащихся допускают в операционную только с преподавателем, который несет ответственность за их поведение. Только после укладывания больного, расстановки хирургов и начала операции можно подойти ближе к столу. Все замечания операционной сестры выполняются беспрекословно В операционной запрещены посторонние разговоры, излишнее хождение между операционными столами, так как сквозняки и вихревые потоки воздуха способствуют попаданию в операционную инфекции, находящейся в воздухе.
По окончании операционного дня производят тщательную дезинфекцию всех предметов, бывших в употреблении, и уборку всех помещений операционного отделения. Контрольные вопросы 1. Оборудование и оснащение перевязочной 2.
Традиционно применяемые в перевязочной лекарственные препараты 3. Какие требования предъявляются к перевязочному материалу? Правила работы перевязочной 5.
Подготовка к работе перевязочной 6.
Наименьшие коробки по объему для целевой укладки, но здесь все зависит от сложности операции или проводимой терапии. Коробка стерилизационная круглая с фильтром: состав, особенности и размеры Чаще всего в медицинских учреждениях применяются коробки для стерилизации с фильтром круглой формы КСКФ или КФ. Они состоят из корпуса, ручки, крышки, замка, 2-х фильтров, прижима, защелки, серьги и фиксатора. При окончании срока годности фильтра всегда можно докупить запасной в зависимости от размера и типа коробки. Срок годности биксов достигает 36 месяцев.
Биксы стерилизационные продаются только в собранном виде с двумя фильтрами и имеют инструкцию по применению. Существуют следующие размеры коробок стерилизационных круглых с фильтром: КФ-3 — объем 3 л, диаметр 19 см, высота с ножками — 14 см, вес — 600 г, размеры 179 х 179 х 149 мм стоимость около 800 рублей ; КФ-6 — объем 6 л, диаметр 25 см, высота с ножками 16 см, вес — 1 кг, размеры — 235 х 235 х 165 мм стоимость около 1200 рублей ; КФ-9 — объем 9 л, диаметр 29 см, высота с ножками 16 см, вес — 1,2 кг, размеры — 285 х 285 х 165 мм стоимость около 1500 рублей ; КФ-12 — объем 12 л, диаметр 34 см, высота с ножками 16 см, вес — 1,6 кг, размеры — 335 х 335 х 165 мм стоимость около 1700 рублей ; КФ-18 — объем 18 л, диаметр 39 см, высота с ножками 19 см, вес — 2 кг, размеры — 380 х 380 х 200 мм стоимость около 2000 рублей. При покупке бикса важно обратить внимание на штамп изготовителя и сертификат. Правила и места хранения биксов в операционном блоке, процедурном кабинете, аптеке и т. Перед использованием инструментов и прочих приборов из стерильной коробки, необходимо проверить индикатор стерилизации, находящиеся внутри контейнера. Всю информацию нужно занести в специальный журнал; Если индикатор говорит о том, что срок хранения стерильных инструментов и приборов подошёл к концу, использовать их нельзя; Если стерилизационный контейнер был вскрыт, находящиеся в ней стерильные приборы нужно использовать в течение 6 часов 1 смены ; Инструменты из стерильного контейнера извлекаются только по мере необходимости, во время работы.
Делать это нужно при помощи специальным стерильным инструментом. Биксы были разработаны и изготовлены в середине XX века, на Тюменском заводе медицинских изделий. Эти стерильные контейнеры продолжают используются в медицинских учреждениях и на сегодняшний день, потому что биксы удобны как в процессе стерилизации, так и во время хранения различных медицинских приборов. Подставки к биксам Помимо фильтров для коробок стерилизационных существуют также подставки. Они предназначены для установки биксов. Состоит подставка из каркаса стальные трубы круглого сечения, покрытые полимерным порошком для многократной обработки дезинфицирующими растворами.
Эта конструкция может разбираться. Она прочная и имеет длительный срок службы. Подставка может иметь педаль, которая выполняет функцию открытия и закрытия крышки на коробках для стерилизации. Бикс плотно фиксируется на подставке при помощи зажимов. Подставки могут быть разными в зависимости от вида и формы, их вес составляет до 15 кг.
Стерилизация перевязочного материала и операционного белья проводится в автоклаве паром под давлением. При переливании цельной крови она должна быть одноименной по группам АВО, то есть реципиенту переливается кровь той же группы, к которой принадлежит он сам. Детям необходимо переливать только одногруппную кровь. Определение группы крови цоликлонами анти-А, анти-В, анти-АВ. Определение группы крови перекрестным способом. Однако чтение результатов пробы проводит врач и несет за это ответственность. Этикетка сыворотки О I группы полос не имеет. Для этого глазной пипеткой набирают сыворотку О I группы и помещают две капли 0,1 мл на сектор О I тарелки. Для предотвращения сливания капель сывороток расстояние между ними должно составлять не менее 1,5-2 см. Сектор АВ IV остается свободным; - в длинную стеклянную пипетку при помощи резиновой груши из пробирки в штативе набирают около 1 мл исследуемой крови и наносят по одной маленькой капле в 10 раз меньше количества стандартной сыворотки на тарелку, каждую рядом с каплей стандартной сыворотки. При положительной реакции в смеси появляются видимые невооруженным глазом мелкие красные комочки агглютинаты , состоящие из склеенных эритроцитов.
Просунуть руку, находящуюся ближе к изголовью, под шею пациента и снизу обхватить его плечо и поддерживать. Просунуть другую руку под верхнюю часть спины пациента таким образом уменьшается трение кожи спины. Передвинуть туловище, плечи, голову и шею пациента по диагонали к изголовью. Переходить с одной стороны постели на другую, повторяя пункты 6 —18 до тех пор, пока тело пациента не достигнет желаемой высоты. Положить пациента на середину постели если в результате перемещения он оказался ближе к краю , точно так же манипулируя по очереди тремя отделами его тела. Принять меры безопасности, предупреждающие падение пациента. Выровнять тело пациента в удобном для него положении, убедившись, что он не испытывает неудобств. Опустить кровать. Вымыть руки. Колени должны быть чуть выше бедер это позволит перераспределить массу тела и уменьшить нагрузку на поясничный отдел позвоночника. Спина должна быть прямой, а мышцы живота — напряженными. Плечи должны быть расправлены и расположены симметрично бедрам ЗАПОМНИТЕ: Для того , чтобы повернуться, находясь в положении сидя, повернитесь всем корпусом, а не только грудью и плечами. Правильно подберите стул. Колени должны быть расслаблены так, чтобы коленные суставы двигались свободно. Масса тела должна быть распределена равномерно на обе ноги. Ступни должны быть расставлены на ширину плеч. Для того, чтобы снизить нагрузку на поясничный отдел позвоночника, встаньте прямо и напрягите мышцы живота и ягодиц, голову при этом следует держать прямо, чтобы подбородок находился в горизонтальной плоскости. Расположите плечи в одной плоскости с бедрами. Не начинайте поворот с поясницы. Перед поднятием тяжестей расположите стопы на расстоянии 30 см друг от друга, выдвинув одну ступню слегка вперед. Встаньте рядом с человеком, которого вам нужно будет поднимать так, чтобы вам не нужно было наклоняться вперед. Прижимайте поднимаемого человека к себе в процессе подъема. Сгибайте только колени, поднимая человека, сохраняя туловище в вертикальном положении. Не делайте резких движений. ЗАПОМНИТЕ: Для того, чтобы повернуться, сначала поднимите груз, а затем, опираясь на стопы, плавно поворачивайтесь, не сгибая туловища, до тех пор, пока груз находится у вас на руках. Механическое удаление пищи щеткой или механической деревянной лопаткой. Ополаскивание посуды в третьем гнезде ванны горячей проточной водой с температурой не ниже 65 гр,С. Просушивание посуды на специальных полках и решетках. Механическая очистка. Мытье с применением разрешенных моющих средств обеззараживания. В 1-ое гнездо добавляют моющее средство и дезинфицирующее. Ополаскивание посуды во 2-ом гнезде ванны горячей проточной водой с температурой не ниже 65 гр. Просушивание посуды на специальных полках или решетках. Мытье с применением разрешенных моющих средств и обеззараживания. В 1-ое гнездо ванны добавляют моющее и дезинфицирующее средство. Ополоаскивание приборов во 2-ом гнезде ванны горячей проточной водой с температурой не ниже 65 гр,С. Просушивание приборов. Кастрюли, ведра, термосы очищают от остатков пищи и моют горячей водой 50 гр,С с добавлением разрешенных моющих средств. Затем ополаскивают горячей водой не ниже 65 гр,С. В инфекционных больницах отделениях обеззараживание посуды, ветоши, уборка помещения буфетной осуществляется в соответствии с действующими приказами, инструкциями МЗ РФ. Коробка стерилизационная КФ — корпус имеет отверстия, расположенные на крышке и днище. Изнутри эти отверстия закрыты бактериальными фильтрами.
Виды укладок в бикс
В бикс укладывают какой-то один вид перевязочного материала или белья, например халаты, простыни, салфетки. в один бикс укладывают весь разнородный материал в виде комплекта из расчета на одну операцию. Виды укладок материала в биксы. Источник Виды укладок материала в биксы В один бикс укладывается все необходимое для производства одной операции: халаты, простыни, салфетки, полотенца, шарики и пр. Для этого бикс делят на секторы, в каждом из которых находится лишь материал одного вида. Существует три основных вида укладки бикса: универсальная, целенаправленная и видовая укладки. При видовой укладке в бикс помещают определенный вид перевязочного материала или белья.
Стерилизационные коробки
Посев производят следующим образом: в операционной вскрывают бикс, маленькими кусочками марли, увлажненной изотоническим раствором хлорида натрия, несколько раз проводят по белью, после чего кусочки марли опускают в пробирку, которую направляют в бактериологическую лабораторию. Для бактериологических тестов используют пробирки с известной спороносной непатогенной культурой микроорганизмов, которые погибают при определённой температуре. Пробирки вкладывают вглубь бикса, а по окончании стерилизации извлекают и направляют в лабораторию. Отсутствие роста микробов свидетельствует о стерильности материала. Этот тест проводят раз в 10 дней. Непрямые способы контроля стерильности материала применяют постоянно при каждой стерилизации. Эти вещества выпускаются в ампулах. Их применяют также в пробирках по 0,5 г , закрытых марлевой пробкой. В бикс между слоями стерилизуемого материала закладывают 1--2 ампулы. Расплавление порошка и превращение его в сплошную массу указывают на то, что температура в биксе была равна точке плавления контрольного вещества или превышала её. Более объективным из непрямых методов контроля режима стерилизации является термометрия.
В каждый бикс между стерилизуемым материалом укладывают 1-- 2 термометра. Их показатели отражают максимальную температуру, но не указывают время экспозиции в течение какого периода эта температура поддерживалась в биксе , в связи с чем и этот метод не исключает прямого контроля стерильности с использованием бактериологических тестов. Список литературы 1. Шевченко А. Клинический уход за хирургическими больными. Гостищев В. Общая хирургия: Учеб.
Н нейтральным в течении 1 2 минут, вытереть насухо полотенцем. Во второй слой уложить операционное белье: рыхло вертикально секторально простыни, полотенца, клеенку, халаты, маски, перч атки. Индикатор вложить в середину бикса. Края простыни завернуть один на другой. Поверх простыни поместить полотенце для рук. Закрыть крышку бикса на замок. Закрепить на ручке бикса бирку, заполненную по образцу.
Средний тампон делается из средней салфетки Для его изготовления заворачивают край марли на 3-5 см, складывают поперек, а затем вдоль.. Малый тампон начинают готовить с подворачивания на 1—2 см одного из коротких краев марли, затем подворачивают внутрь с некоторым заходом друг на друга более длинные края с повторным складыванием их пополам в продольном и поперечном направлениях. Турунды готовятся из полосок марли или бинта шириной 5 см и длиной до 40 - 50 см. Конец бинта заворачивают внутрь, а края складывают навстречу друг другу до соприкосновения. Для образования ровного края сложенную полоску в натянутом состоянии прокатывают через край стола, затем её складывают еще раз и вновь протягивают через край стола. Полученную полоску наматывают на три пальца, а свободный край подворачивают внутрь образовавшегося кольца. Для осушивания ран от крови и гноя применяют марлевые шарики, которые готовятся из кусочков марли 12 х 12 см. Их загибают к середине, обертывают вокруг пальца и протаскивают свободный конец в середину образовавшейся трубочки.
Дно и стенки застелить простынёй, на которую укладывать материал. На дно на простыню положить стеритест. Изделия перед укладкой в бикс упаковать в бумагу или бязевую упаковку. На упаковку можно наклеивать стеритест. В каждый загруженный бикс поместить индикатор стерилизации на дно, посередине, сверху для контроля режима стерилизации на 3 уровня стеритест или медтест. Количество тестов зависит от объема бикса. Каждый предмет кладут так, чтобы он занимал, как можно меньше места и его легко можно было взять, не нарушая укладку послойно и секторально. На простыню положить стеритест и пинцет. Укладывать определённое количество заранее приготовленного материала в соответствии с нормами загрузки биксов. Лучше укладывать пачками по 10 штук однородного материала. Пачку перевязывать полоской бинта, марлевые шарики завязывать в марлевые мешочки. Каждый бикс маркировать: на этикетке указать наименование отделения, дату укладки, наименование предметов, количество, фамилию ответственного лица.
УКЛАДКА ПЕРЕВЯЗОЧНОГО И ОПЕРАЦИОННОГО БЕЛЬЯ В БИКСЫ ДЛЯ СТЕРИЛИЗАЦИИ
в бикс (мешок) укладывают определённый вид перевязочного материала или белья (бикс с халатами, бикс с салфетками, бикс с шариками и т.д.). с салфетками или шариками и т.д. Этот вид укладки используют в операционных с большим объемом разнообразной хирургической деятельности. с салфетками или шариками и т.д. Этот вид укладки используют в операционных с большим объемом разнообразной хирургической деятельности. Основные принципы укладывания материала в бикс: материал укладывают рыхло, заполняя бикс. Источник Виды укладок материала в биксы В один бикс укладывается все необходимое для производства одной операции: халаты, простыни, салфетки, полотенца, шарики и пр. Для этого бикс делят на секторы, в каждом из которых находится лишь материал одного вида. Главная» Новости» Биксы с фильтром для стерилизации для чего.
Правила укладки материала в биксы
В статье подробно рассматриваются популярные виды укладок биксов, применяемых в медицинских учреждениях для обеспечения стерильности. Виды укладок в бикс: видовая укладка — материалы и инструменты одного вида пр. Рисунок: пример укладки бикса для операционной сестры. Существует три типа укладки бикса.
Укладка перевязочного материала и белья в биксы и подготовка их к стерилизации.
Мендель предложил применять цинковые коробки для помещения в них перевязочного материала при стерилизации. Позднее для инструментов при автоклавировании Браатц E. Braatz предложил проволочные корзинки коробки Браатца , а Дюрссен A. Diihrssen — жестяные цилиндрические коробки с отверстиями по периметру, в днище и крышке. Шиммельбуш для стерилизации материалов применял четырехгранную коробку с решетчатым дном коробка Шиммельбуша [1]. Позднее, в середине XX века, на Тюменском заводе медицинских изделий, были разработаны и введены в производство стерилизационные коробки с фильтрами, сначала прямоугольные, затем круглые.
Виды стерилизационных коробок и их конструкция[ править править код ] Существует три типа стерилизационных коробок: коробки стерилизационные круглые КСК — представляют собой металлический цилиндр с цельным днищем и крышкой, по окружности которого примерно по средине или несколько ниже имеются группы отверстий для проникновения пара , закрывающиеся подвижным металлическим поясом, который фиксируется специальным замком. Стерильность обрабатываемых изделий в биксах этого типа сохраняется в течение 3—5 суток. В настоящий момент, такие биксы практически полностью вышли из употребления, ввиду их малой способности сохранять стерильность. Фильтры меняются через 60 циклов стерилизации.
Работа со стерильным биксом 1. Проверить, что пояс натяжения на биксе закрыт; 3. Проверить срок годности бикса на бирке: o невскрытый биксс поясом натяжения сохраняет стерильность 3 суток; o невскрытый бикс с фильтром сохраняет стерильность 20 суток.
Проверить подпись ответственного за стерилизацию. Открыть крышкубикса движением на себя, с разворотом, не касаясь рукамиего внутренней поверхности. Проверить отсутствие влаги на внутренней поверхности крышки бикса. С помощью стерильного пинцета достать индикаторы стерильности и проверить изменение цвета ИС верхнего на пеленкеи трех внутреннихна бинте. В том случае, если влаги на крышке нет, и ИСизменили цвет до указанного, то стерилизация считается успешнойибелье стерильным.
Перевязочный материал и белье укладывают в бикс рыхло, вертикально, по секторам или послойно. Каждый предмет кладут так, чтобы легко было достать, не нарушая укладку. В середину бикса кладут ещё индикатор контроля стерильности.
Края простыни выстилающей бикс заворачивают один на другой. Сверху ближе к замку бикса кладут ещё один контрольный индикатор. Закрывают крышку бикса на замок. К ручке бикса крепят бирку - паспорт. Бактерицидные свойства пара усиливаются, если удалить из стерилизуемого материала воздух. Однако это затрудняется тем, что материал находится в биксах. В учреждениях, где имеются большие автоклавы, воздух удаляют при помощи вакуум-насосов. При отсутствии насоса воздух удаляют продувкой -- в течение 10 мин.
Время стерилизации зависит от давления и качества стерилизуемого материала. Отсчет времени начинают с момента установления требуемого давления и температуры. Одномоментно в автоклав следует закладывать биксы с однородным материалом. При стерилизации биксов с разнородным материалом время устанавливают по материалу, требующему большей продолжительности стерилизации. Перед закладкой в автоклав в биксе открывают все отверстия. Автоклав следует загружать из расчета 65--94 кг белья или материала на 1 м3 объема аппарата. Продолжительность стерилизации белья при давлении 2 am -- 30 мин.
Поверх простыни поместить полотенце для рук. Закрыть крышку бикса на замок.
Закрепить на ручке бикса бирку, заполненную по образцу. Грицук, И. Ванькович, «Сестринское дело в хирургии» Яромич, И. Сестринское манипуляционная техника дело и.
Химическая антисептика. Виды укладки материала в бикс — презентация
целенаправленная укладка: в один бикс укладывают белье и перевязочный материал на одну операцию. Применяют три вида укладки бикса. Лекция, раздел Медицина, Тема: Введение. Виды и принципы укладок материала в биксы для стерилизации. Целенаправленная укладка в один бикс укладывают белье и перевязочный материал необходимый для определенной операции например.