Новый способ борьбы с болезнью Альцгеймера предложили ученые СПбПУ.
Болезнь Альцгеймера: от первых симптомов до рекомендаций по уходу
На стадии тяжелой деменции при болезни Альцгеймера особую значимость приобретает качество ухода за больным со стороны родственников. На фармрынке наблюдается скорее обратная тенденция: компании сворачивают работу над препаратами против болезни Альцгеймера. Существуют приемы, которые помогут в уходе за родственником с болезнью Альцгеймера. Альцгеймера болезнь: сколько живут больные, зависит от целого комплекса факторов. Чтобы улучшить жизнь пациента с болезнью Альцгеймера, следует обеспечить ему нормальное питание и уход.
С каждым годом будет все хуже и хуже
- 16 многообещающих разработок, которые могут помочь пациентам с болезнью Альцгеймера
- Болезнь Альцгеймера можно предотвратить!
- Спецпроект «биомолекулы» и Forbes
Когда будет создано лекарство от болезни Альцгеймера
Устаревшая холинергическая гипотеза — основывается на возрастном снижении уровня ацетилхолина в человеческом организме. Ацетилхолин — это нейромедиаторное вещество, благодаря которому происходит передача нервного импульса между нейронами. Это предположение малоактуальное, потому что уже не один раз пациентам от Альцгеймера вводились корректирующие препараты, способные восполнить недостаток этого вещества и это лечение никак не помогало. Десятилетние исследования американских ученых болезни Альцгеймера привели к выводу, что для раннего диагностирования заболевания Альцгеймера нужно периодически посещать офтальмолога.
Болезнь имеет предвестника — Катаракта. Узнав о помутнении хрусталика можно предположить о возможном риске и с помощью специалиста постараться отсрочить первые проявления симптомов Альцгеймера. Первые симптомы Альцгеймера — стадия преддеменция Начальные признаки Альцгеймера нередко связывают с возрастом, другой сосудистой патологией или просто стрессовой ситуацией, случившейся за некоторое время до начала клинических проявлений.
Человек на первых порах всего лишь показывает какие-то до сих пор не свойственные ему странности, поэтому вряд ли близким людям приходит в голову, что у него начальная стадия сенильной деменции альцгеймеровского типа — предеменция. Узнать ее можно по таким симптомам: Сначала отмечается потеря способности выполнять работу, требующую особого внимания, сосредоточенности и определенных умений; Пациент не может вспомнить, что делал вчера и, тем более, позавчера, принимал ли он лекарство хотя у многих здоровых такие моменты тоже, бывает, проходят мимо — это повторяется все чаще, поэтому становится очевидным, что подобные дела ему лучше не доверять; Попытка выучить куплет из песни или часть стихотворения особого успеха не приносит, да и любая другая новая информация не может храниться в голове нужное время, что становится непреодолимой проблемой; Больному тяжело сосредоточиться, планировать что-то и в соответствии с этим производить какие-то сложные действия; «Ты ничего не слышишь не воспринимаешь , тебе ничего нельзя сказать…» — такие фразы все чаще звучат в адрес человека, с которым «что-то не то» — потеря мыслей, отсутствие гибкости мышления и связи с оппонентом лишают возможности вести с больным продуктивный диалог. Такого человека вряд ли можно назвать интересным собеседником, что удивляет людей, знающих его умным и рассудительным; Становится проблемой для больного и уход за собой: он забывает помыться, переодеться, убрать.
Непонятно откуда взявшаяся неряшливость у человека, ранее любившего порядок и чистоту, тоже относится к признакам приближающегося слабоумия. Считается, что перечисленные симптомы на стадии предеменции можно распознать за 8 лет до наступления настоящих проявлений болезни Альцгеймера. Ранняя деменция Прогрессирующее ухудшение памяти приводит к настолько выраженным симптомам ее нарушения, что относить их к процессам обычного старения становиться невозможно.
Как правило, это и является поводом для предположения диагноза «болезнь Альцгеймера». При этом различные виды памяти нарушаются в различной степени. Больше всего страдает краткосрочная память — способность запоминать новую информацию или недавние события.
Мало страдают такие аспекты памяти, как неосознанная память заученных ранее действий имплицитная память , воспоминания отдаленных событий жизни эпизодическая память и выученных когда-то давно фактов семантическая память. Расстройства памяти зачастую сопровождаются симптомами агнозии — нарушениями слухового, зрительного и тактильного восприятия. У отдельных пациентов на первый план в клинике ранней деменции выходят расстройства исполнительных функций, апраксия, агнозия либо нарушения речи.
Последние характеризуются преимущественно снижением темпа речи, обеднением словарного запаса, ослаблением способности письменно и устно выражать свои мысли. Однако на этой стадии во время общения пациент вполне адекватно оперирует несложными понятиями. Из-за расстройств праксиса и планирования движений при выполнении задач с применением тонкой моторики рисование, шитье, письмо, одевание , пациент имеет неуклюжий вид.
В стадии раней деменции больной еще способен независимо выполнять многие простые задачи. Но в ситуациях, требующих сложных когнитивных усилий, он нуждается в помощи. Умеренная стадия деменции Прогрессирующая болезнь Альцгеймера проявляет такие симптомы болезни как ярко выраженные речевые нарушения и минимальный запас слов.
Пациент утрачивает способность к чтению и письму. Прогрессирование нарушения координации влечет к осложнению выполнения привычных действий переодевание, регулировка температуры воды, открытие дверей ключом. Не только ухудшается состояние кратковременной памяти, но и начинает страдать долговременная.
На этом этапе Альцгеймера может быть проявление таких симптомов, что больной может не признавать родственников и напрочь забыть моменты молодости, которые отчетливо раньше помнил. Психоэмоциональное расстройство усиливается, проявляется в бродяжничестве, эмоциональной лабильности, раздражительности, обидчивости, особенно с наступлением вечера. Больной Альцгеймера может стать беспричинно агрессивным или плаксивым, у некоторых даже начинается бредовое состояние, начинает сопротивление при любых попытках помочь.
Однако ряд ученых указывает на генетическую природу БА и ее наследственную форму передачи. В работе, опубликованной в феврале 2021 года, говорится о 24 генах, свяазанных с болезнью Альцгеймера, именно они оказывают влияние через гиппокамп — область мозга, отвечающую за память. Многие гены, провоцирующие болезнь, уже были идентифицированы ранее. Например, apoE4: наличие одной копии этого гена удваивает вероятность того, что человек заболеет болезнью Альцгеймера, а если таких копий две, то вероятность увеличивается в 12 раз! Новость Брак с оптимистом спасет от деменции В 2018 году ученые заявляли, что им удалось нейтрализовать этот ген — эксперимент проводился не на мышах, а на клетках мозга человека, поэтому был особо значим. Еще ранее стало известно, что такой ген несет в себе примерно один из четырех человек.
Ученые идентифицировали их, сравнивая профили экспрессии генов в гиппокампе больных и здоровых людей. Специалисты отмечают, что чем ближе человек приближается к возрасту, в котором у его родителей появились первые признаки болезни Альцгеймера, тем больше вероятность, что он тоже заболеет. Но все же деменция не обязательно передается по наследству.
В один день, вернувшись с работы, вместо вскопанной грядки я обнаружила яму посередине огорода. У него началась мания — копать ямы, даже на газоне.
Я спрашивала: зачем? Ответ был: «А ты знаешь, что там было?! Тогда я побежала по врачам. Когда он уже уволился, я открыла его рабочий блокнот и пришла в ужас: вместо записей там были каракули. Как он работал, как люди не замечали, что с ним происходит, я не знаю.
Но он и от идеи работать отказался не сразу. После увольнения он устроился в охрану, причем писать сам уже не мог. Я ему сказала, что заполнять анкету не буду, но он схитрил и обратился к невестке. Через месяц его все равно уволили, потому что он не мог делать элементарные записи в журнале. В 2004 году у него был гипотиреоз.
Когда начались странности с поведением, мы с сыном долго не хотели верить, у нас в роду не было никого, кто болел бы деменцией. Мы его обследовали на щитовидку, потому что сын прочитал в интернете, что в связи с этим могут быть какие-то отклонения. У меня была большая надежда на это, но, к сожалению, обследование показало, что со щитовидкой все было в порядке. Когда я впервые услышала диагноз, у меня земля ушла из-под ног. Мне хотелось просто умереть.
Он у нас был хозяйственным, добрым человеком, порядочным, а теперь я понимала, что он необратимо меняется. Принять его болезнь было самым страшным, но и он не сразу сдался. Он очень долго сам гулял, ориентировался по городу, хотя уже не мог открыть дверь или домофон, мог выйти, у подъезда снять штаны, сходить в туалет или шел с полными штанами. Потом его стало невозможно отпускать одного, потому что он стал подбирать все круглое, от монет до пивных пробок, и складывать это в рот. Медицина ничего нам предложить не может.
У нас город небольшой, один психиатр. Когда года три назад у нас появились первые проблемы со стулом, проблемы со спазмами, я пришла к нему, стала задавать вопросы, а он просто вышел из кабинета и оставил меня наедине с медсестрой. Медсестра, очень порядочный добрый человек, мне что-то посоветовала и сказала, что к нему, то есть к врачу, даже не надо приходить. Сейчас я хожу туда за рецептами, психиатр не спрашивает, как муж, есть ли какие-то проблемы. Даже лекарства он выписывает те, которые я ему скажу, о которых узнала, начитавшись форума родственников больных Альцгеймером.
Мне 63, мужу 65. Недавно я задумалась, что, случись что со мной, муж останется один — у нас есть сын, но он постоянно работает. Я пошла к психиатру и спросила, как бы ему сделать статус паллиативного больного. Мне было отказано: пишите куда-то, обращайтесь куда-то и вообще, что вы хотите, всем сейчас тяжело. В прошлом году у меня была какая-то накопленная усталость, я очень хотела отдохнуть и на время положить мужа в паллиативное отделение.
Это обошлось бы нам 60 тысяч за месяц. Я отказалась не столько из-за суммы, сколько из-за условий. Я его регулярно вожу по комнате: поднимаю, а ногами он может сам передвигать. Там сказали, что водить его не будут, и я побоялась, что получу его обратно совсем в лежачем положении. Он у меня крупный, и тогда ухаживать за ним станет совсем невозможно.
На самом деле я не понимаю его состояние, а посоветоваться мне не с кем, никто из врачей мне не объясняет. Альцгеймер сжирает людей, они очень худеют, мой же муж в теле. Если его поставишь на ноги, он может пройти метров 10, то есть он не парализован, но сам не встанет, не возьмет ложку, хотя руки действуют, может только почесать нос или подбородок. Полтора года я кормила его из шприца, потому что в один момент он перестал открывать рот. Сейчас мы вернулись к ложке, но поить продолжаю из шприца, потому что он не понимает, что надо втянуть в себя жидкость.
В туалет сходить, конечно, проблема, особенно по-большому. У всех наших больных движения мало, и каждый справляется, как может, и опять-таки, помощи ни от кого никакой.
Похудение Многие пожилые люди худеют во время поздней стадии болезни Альцгеймера из-за трудностей с жеванием, глотанием и выполнением основных моторных функций. Чтобы поддержать его, действуйте так: Измените консистенцию пищи на жидкую, кормите его перетертой в пюре едой. Позаботьтесь о здоровье полости рта, так как это влияет на способность общаться и правильно питаться.
Судороги У некоторых пациентов с болезнью Альцгеймера бывают судорожные припадки. Приступы трудно диагностировать, так как симптомы часто имитируют само заболевание. Может потребоваться консультация невролога-эпилептолога для официального диагноза. Болезнь Альцгеймера — сложное заболевание. По мере ее прогрессирования каждый человек будет сталкиваться с различными симптомами и событиями.
В России совершили новое открытие в деле борьбы с Альцгеймером
Экспериментальный препарат леканемаб на 27 процентов замедлил прогрессирование болезни Альцгеймера у людей на ранних стадиях. Леканемаб воздействует на липкий гангж, называемый бета-амилоидом, который накапливается в мозгу людей с болезнью Альцгеймера. В настоящее время людям с болезнью Альцгеймера назначают другие препараты, помогающие справиться с симптомами, но ни один из них не изменяет течение болезни. Тем не менее леканемаб работает на ранних стадиях болезни и имеет лишь небольшой эффект. В течение 18 месяцев лечения болезнь продолжала отнимать у людей умственные способности, но прогрессирование замедлилось примерно на 27 процентов.
То есть главный фактор риска — недостаточный уход. Но в любом случае это состояние редко затягивается больше, чем на месяц-три. Это происходит из-за того, что поражение тканей мозга переходит границу, до которой он мог работать. Скапливается критическое количество амилоидных бляшек, ткань мозга становится похожей на губку, а нейронная деятельность просто не может продолжаться. Медикаменты в таком случае уже не помогают.
Диагностика Если вы заметили, что поведение и характер пожилого родственника начали изменяться, нужно обратиться в клинику и провести тщательную диагностику. Капризы, нежелание кого-либо слушать, забывчивость, вспыльчивость, постоянная усталость или нежелание общаться. Это могут оказаться не просто проявления непостоянства настроения. Это бывают сигналы о начале развития слабоумия. Своевременно проведенная диагностика и назначенное лечение помогут существенно замедлить этот процесс.
Экспериментальный препарат леканемаб на 27 процентов замедлил прогрессирование болезни Альцгеймера у людей на ранних стадиях. Леканемаб воздействует на липкий гангж, называемый бета-амилоидом, который накапливается в мозгу людей с болезнью Альцгеймера.
В настоящее время людям с болезнью Альцгеймера назначают другие препараты, помогающие справиться с симптомами, но ни один из них не изменяет течение болезни. Тем не менее леканемаб работает на ранних стадиях болезни и имеет лишь небольшой эффект. В течение 18 месяцев лечения болезнь продолжала отнимать у людей умственные способности, но прогрессирование замедлилось примерно на 27 процентов.
Помимо возраста, в котором диагностировано заболевание, на продолжительность жизни с Альцгеймера влияет пол человека. Установлено, что у женщин данная патология встречается чаще, чем у мужчин. На то, сколько живут с Альцгеймером, влияют и сопутствующие заболевания. Так как больные, в основном, люди пожилые, они могут иметь несколько хронических болезней, которые усугубляют течение Альцгеймера. Болезни сердца и сосудов приводят к ухудшению кровоснабжения головного мозга и, следовательно, усиливают нарушение его функций, снижая продолжительность жизни. Еще один фактор — неспособность обслуживать себя. На поздних стадиях жизнь с Альцгеймера осложняется тем, что пациенты не могут самостоятельно принимать пищу. Она должна быть измельчена до кашицеобразного состояния и подаваться через специальное устройство. Если больной хочет прогуляться, он зачастую не в состоянии выбрать одежду по сезону. А это, безусловно, может привести к простуде или даже к воспалению легких. Данный фактор также уменьшает продолжительность жизни. Также на то, сколько лет живут с Альцгеймером, влияет невозможность пациента ориентироваться в пространстве. Такой больной, выйдя на прогулку, может потеряться. А в условиях большого города и напряженного автомобильного трафика это может привести к трагедии. Немало и других несчастный случаев, в которые попадают больные люди. Агрессивное поведение, с которым могут смириться родные, на улице может вызвать ответную агрессию. Нанесение телесных повреждений себе и другим людям для тех, чья жизнь с Альцгеймера длится уже не один год, — совсем не редкость. Порою требуется фиксация больного, чтобы избежать травмирования. На продолжительность жизни также влияет ослабление иммунной системы у таких пациентов.
В фонде «Альцрус» прокомментировали новое лекарство от болезни Альцгеймера
Маленькими шагами — к стабилизации состояния Все врачи сходятся во мнении, что самое эффективное средство в борьбе с Альцгеймером после медикаментов — щадящая физическая и умственная нагрузка. Простые ежедневные упражнения помогают сохранить ясность ума, активизируют кровообращение в мозге, укрепляют нейронные связи. И вновь все зависит от родственников, от их желания помочь больному и организовать условия для занятий. Рисование и раскрашивание. Одно из самых простых и незатратных хобби.
У пациентов, регулярно занимающихся рисованием, наблюдается стабилизация настроения: они становятся более спокойными, уравновешенными, сводятся к минимуму вспышки агрессии. Чтение вслух. Прекрасная тренировка мозга при отсутствии каких бы то ни было расходов. Единственный момент — пациента нужно слушать, только тогда у него будет интерес к занятию.
Можно привлечь детей, чтобы бабушка или дедушка читали им сказки. Выращивание комнатных цветов. Способствует тренировке мелкой моторики, стимулирует чувства. Но все действия должны проводиться под присмотром: работа с землей не всегда выполняется аккуратно, особенно, если у человека психоневрологический диагноз.
Прогулки на свежем воздухе, умеренная физическая нагрузка.
В числе мер профилактики болезни Альцгеймера ученые называют получение качественного образования в раннем возрасте, участие в умственно стимулирующих мероприятиях, таких как чтение, регулярные физические упражнения, достаточный сон, поддержание здорового веса тела и хорошего состояния сердца, отказ от курения и включение витамина С в свой рацион. Китайские ученые из Университета Фудань, курировавшие это исследование, считают, что их выводы могут использоваться в медицине как научно обоснованные рекомендации по профилактике болезни Альцгеймера. Однако ряд ученых указывает на генетическую природу БА и ее наследственную форму передачи. В работе, опубликованной в феврале 2021 года, говорится о 24 генах, свяазанных с болезнью Альцгеймера, именно они оказывают влияние через гиппокамп — область мозга, отвечающую за память.
Многие гены, провоцирующие болезнь, уже были идентифицированы ранее. Например, apoE4: наличие одной копии этого гена удваивает вероятность того, что человек заболеет болезнью Альцгеймера, а если таких копий две, то вероятность увеличивается в 12 раз! Новость Брак с оптимистом спасет от деменции В 2018 году ученые заявляли, что им удалось нейтрализовать этот ген — эксперимент проводился не на мышах, а на клетках мозга человека, поэтому был особо значим. Еще ранее стало известно, что такой ген несет в себе примерно один из четырех человек. Ученые идентифицировали их, сравнивая профили экспрессии генов в гиппокампе больных и здоровых людей.
Среди них диабет, высокое кровяное давление, ожирение, курение, депрессия, когнитивная пассивность или низкий уровень образования, а также отсутствие физической активности. Предотвращение возникновения болезни Альцгеймера связано именно с этими факторами, но есть и другие методы. Вакцина против Альцгеймера Такая вакцина разрабатывается в израильском в Бар-Иланском университете. Большинство вакцин работают путем усиления иммунной реакции на ослабленный патоген, чтобы повысить способность иммунной системы бороться с настоящим патогеном. Метод израильтян заставляет тело человека атаковать бета-амилоидные белковые бляшки в мозгу.
Сейчас, после успешных испытаниях на мышах, ученые готовятся к испытаниям на людях в возрасте 50 лет и младше, людях, генетически склонных к болезни Альцгеймера и людях с синдромом Дауна, которые склонны к этому заболеванию. В этой игре игроки должны быстро и точно идентифицировать объекты. Эти объекты по мере развития игры становились все более похожими друг на друга и появлялись все быстрее, заставляя пожилых людей учиться быстрее мыслить. И каждая очередная тренировочная сессия помогала уменьшить этот риск еще сильнее. Нанотехнологии для замедления развития болезни Исследователи израильского технологического института Technion разработали новую систему доставки в мозг белка, который способен затормозить развитие болезни Альцгеймера.
Наноразмерные кремниевые чипы позволяют напрямую вводить в мозг белок фактора роста нейронов и его постепенно высвобождать в обход гематоэнцефалического барьера. Затем эти наночипы безопасно растворяются. В серии экспериментов на мышах и клеточной модели болезни Альцгеймера эта методика привела к желаемому результату. Защита гематоэнцефалического барьера Сочетание двух препаратов Memantine and Losartan , которые защищают гематоэнцефалический барьер между кровью и цереброспинальной жидкостью , потенциально может предотвратить неврологические расстройства, включая болезнь Альцгеймера. Разработанная лабораторией BGN Technologies университета Бен-Гуриона Израиль , новая терапия основывается на том, что неправильно функционирующая гематоэнцефалический барьер позволяет нейротоксичным продуктам крови проникать в мозг и вызывать повреждения, ведущие к неврологическим заболеваниям.
Ученые обнаружили, что лечение гематоэнцефалического барьера на ранних стадиях может защитить мозг и предотвратить развитие заболеваний. Приложение для оценки риска развития болезни Американская компания Pegara объявила о выпуске специализированного программного инструмента brainsalvation, который позволяет оценить риски развития у пользователя болезни Альцгеймера. Это веб-приложение использует в своей работе специализированный опросник, базирующийся на знаниях, накопленных за годы исследовательской работы. Он позволяет пользователю рассчитать "Показатель уменьшения риска", чтобы оценить, как выбор его образа жизни может повлиять на шансы заболеть болезнью Альцгеймера. Причем рассчитать этот показатель могут и близкие люди этого человека, что позволит им оценить, насколько велика возможность для их пожилого родственника риска заболевания БА.
Приложение бесплатное и провериться может любой желающий - все вопросы достаточно просты и не должны доставить проблем никому. Это дорогие и рискованные методы. Более дешевые, неинвазивные тесты, разрабатываемые сегодня, могут иметь решающее значение для постановки гораздо более раннего диагноза, когда лечение будет наиболее эффективным. Бурное развитие в этой сфере связано с появлением технологий на базе искусственного интеллекта. Обнаружение признаков БА за 6 лет до появления симптомов Исследователи из Калифорнийского университета в Сан-Франциско разработали алгоритм машинного обучения, способный выявлять болезнь Альцгеймера на ранней стадии.
Чтобы отличить сосудистую деменцию от болезни Альцгеймера врач использует ишемическую шкалу Хачинского. Лечение и прогноз Темп прогрессирования заболевания вариабельный и может быть длительным, но когнитивные снижения неизбежны. Средняя выживаемость от момента установления диагноза составляет 7 лет, в меньшей степени — 10—14 лет. Вылечиться от данного заболевания нельзя, но есть медикаменты, которые могут замедлить его прогрессирование. Рекомендации по уходу Уход за человеком с болезнью Альцгеймера сложный и требует много усилий и терпения, но это является очень важной основой терапии на всем протяжении заболевания. Позаботьтесь о безопасности в доме Потеря памяти и координации движений повышают опасность травматизации. Необходимо ограничить использование электроприборов и колюще-режущих предметов. Включите в распорядок дня спортивные упражнения Во многих случаях они помогают на некоторое время сохранить существующие физические и умственные способности.
Врач-реабилитолог может помочь в составлении индивидуального комплекса упражнений с учетом общего состояния и возможностей организма. Постарайтесь проявлять внимание и заботу С развитием болезни общение между родственниками и больным может становиться все труднее. В этом случае рекомендуется: проверить, не повреждены ли органы чувств, например, зрение или слух.
Двойной удар: учёные открыли перспективный подход к лечению болезни Альцгеймера
юристы, врачи, специалисты по уходу в помощь ухаживающим. Эта новость вызвала большой ажиотаж в медицинской сфере и в СМИ. В день борьбы с болезнью Альцгеймера «Правмир» рассказывает истории людей, которые много лет ухаживают за своими родными. Доклиническая стадия, когда жизнь с Альцгеймера еще не дает себя знать никакими симптомами, длится приблизительно 10 лет.
На руинах памяти: настоящее и будущее болезни Альцгеймера
Подумайте о тех занятиях, которые доставляют вам удовольствие: спорт, общение в тематических кружках. Очень полезными будут занятия на развитие мелкой моторики, например, модные в последнее время гончарные классы или рисование, когнитивная гимнастика разгадывание кроссвордов, сканвордов и пр. Любая познавательная деятельность поможет увеличить количество нейронных связи — никогда не поздно начать учить новый для себя язык или записаться на лекции по искусству или литературе. Постарайтесь поддерживать должный уровень социализации даже, если вы интроверт: общение и обмен мнениями дадут пищу размышлениям, а интересные дискуссии поддержат когнитивные способности.
Пирогова, кандидат медицинских наук, доцент, врач-невролог Мария Чердак назвала 5 фактов о болезни Альцгеймера: 1. По прогнозам, в ближайшие 30 лет число больных с болезнью Альцгеймера в мире утроится. Болезнь Альцгеймера является одним из самых изучаемых заболеваний современности, новые данные различных исследований поступают практически ежедневно.
Большинство негативных симптомов болезни Альцгеймера можно преодолеть без дополнительных лекарств путем организации ухода и налаживания общения с пациентом. Но подбор специфической базисной противодементной терапии существенно снижает нагрузку и на персонал по уходу, и на родных.
Надеялась, что это скоро пройдет. Но потом она перестала понимать, что хорошо, а что плохо. Смотрю на нее и думаю: как дальше с этим жить? Со временем ко всему привыкаешь, учишься терпению, начинаешь подстраиваться. Раньше я могла кричать и злиться, а сейчас успокаиваю себя мыслью, что это больной человек, и все негативные эмоции гашу в себе. Дошло до того, что Людмила сама обратилась к психиатру и пила антидепрессанты. До сих пор ее мучают сильные головные боли.
Причина их не известна, а таблетки не помогают. От многого приходится отказываться. Женщина не может позволить себе дольше поспать в выходные или съездить в отпуск, уже к вечеру валится с ног, а у себя дома бывает только ночью. Знакомые не понимают, зачем Людмила терпит такие страдания и почему не сдаст маму в интернат. А женщина не хочет сделать ей хуже и всеми силами старается обеспечить счастливую старость. Людмила боялась попасть в секту, но все-таки решилась съездить на первую встречу. Всех нас объединила одна проблема — родственники с психическими заболеваниями. Специалисты проводят для нас обучающие семинары и лекции, мы узнаем, как лучше общаться с больным человеком, делимся друг с другом опытом, обмениваемся контактами врачей. Становится легче от понимания, что ты не один.
Такие группы помогают не нести все негативные эмоции в семью. Такие группы помощи в минском Клубном доме проходят с мая этого года. Одновременно они появились в Бресте и Лиде. Сюда приходят люди, у которых близкие страдают от пограничного расстройства личности, депрессии, шизофрении, биполярного аффективного расстройства и других психических заболеваний. При принятии болезни Альцгеймера пациенты и их родственники проходят стандартные стадии: отрицание, гнев, торг, депрессия и принятие. Сначала им очень сложно осознать ситуацию, затем мысли о болезни могут вызвать злость и раздражение. На стадии торга может казаться, что если бы человек раньше поступал по-другому, то ничего такого бы не случилось. В дальнейшем возможны плаксивость, раздражительность и потеря аппетита. Но в какой-то момент приходит принятие: «Да, это тяжело, но это есть, и нужно двигаться дальше».
Средство массовой информации, Сетевое издание - Интернет-портал "Общественное телевидение России". Главный редактор: Игнатенко В. Адрес электронной почты Редакции: internet otr-online.
Один из недавних примеров — вариация гена RELN , связанная с повышенной заболеваемостью у женщин [110]. Диагностика[ править править код ] PET-сканирование мозга при болезни Альцгеймера демонстрирует угасание активности в височных долях. Клинический диагноз болезни Альцгеймера обычно основан на истории пациента анамнезе жизни , истории его родственников и клинических наблюдений наследственном анамнезе , при этом учитываются характерные неврологические и нейропсихологические признаки и исключаются альтернативные диагнозы [111] [112]. Для того, чтобы отличить болезнь от других патологий и разновидностей деменции, могут быть использованы сложные методы медицинской визуализации — компьютерная томография , магнитно-резонансная томография , однофотонная эмиссионная компьютерная томография или позитронно-эмиссионная томография [113]. Для более точной оценки состояния проводится тестирование интеллектуальных функций, в том числе памяти.
Медицинские организации вырабатывают диагностические критерии с целью облегчить диагностику практикующему врачу и стандартизировать процесс постановки диагноза. Иногда диагноз подтверждается либо устанавливается посмертно при гистологическом анализе тканей мозга [114]. Диагностические критерии[ править править код ] Американский Национальный институт неврологических и коммуникативных расстройств и инсульта NINDS и Ассоциация болезни Альцгеймера составили наиболее часто используемый набор критериев для диагностики болезни Альцгеймера [115]. Согласно критериям, для постановки клинического диагноза возможной болезни Альцгеймера требуется подтвердить наличие когнитивных нарушений и предположительного синдрома деменции в ходе нейропсихологического тестирования. Для окончательного подтверждения диагноза необходим гистопатологический анализ тканей мозга , и в ходе сверки прижизненных диагнозов по критериям с посмертным анализом были отмечены хорошая статистическая надёжность и проверяемость [116].
Чаще всего нарушения при болезни Альцгеймера затрагивают восемь доменов: память , языковые навыки, способность воспринимать окружающее, конструктивные способности, ориентирование в пространстве, времени и собственной личности, навыки решения проблем, функционирования, самообеспечения. Методы диагностики[ править править код ] В диагностике болезни Альцгеймера может помочь нейропсихологическое скрининг -тестирование, при котором пациенты копируют фигуры, запоминают слова, читают, выполняют арифметические действия. ПЭТ-сканирование : При болезни Альцгеймера, введённый в организм Питтсбургский состав B скапливается в мозге, закрепляясь за отложения бета-амилоида слева. Справа — мозг пожилого человека без признаков болезни Альцгеймера. Нейропсихологические тесты, например, MMSE , широко применяются для оценки когнитивных нарушений, которые должны присутствовать при заболевании.
Для получения надёжных результатов требуются более развёрнутые наборы тестов, особенно на ранних стадиях болезни [119] [120]. В начале болезни неврологический осмотр обычно не показывает ничего необычного, за исключением явных когнитивных отклонений, которые могут напоминать обычную деменцию. Ввиду этого, для дифференциальной диагностики болезни Альцгеймера и других заболеваний важно расширенное неврологическое исследование [121]. Беседа с членами семьи также используется при оценке хода болезни, поскольку родственники могут предоставить важную информацию об уровне повседневной активности человека и о постепенном снижении его мыслительных способностей [122]. Так как сам пациент обычно не замечает нарушений, точка зрения ухаживащих за ним людей особенно важна [123].
В то же время во многих случаях ранние симптомы деменции остаются незамеченными в семье и врач получает от родственников неточную информацию [124]. Дополнительные тесты обогащают картину информацией о некоторых аспектах болезни либо позволяют исключить другие диагнозы. Анализ крови может выявить альтернативные причины деменции [121] , которые изредка даже поддаются терапии, обращающей симптомы вспять [125]. Также применяются психологические тесты для выявления депрессии, которая может как сопутствовать болезни Альцгеймера, так и являться причиной когнитивного снижения [126] [127]. Аппаратура SPECT- и PET-визуализации при её доступности может быть использована для подтверждения диагноза совместно с другими методами оценки, включающими анализ ментального статуса [128].
У людей, уже страдающих от деменции, SPECT, по некоторым данным, позволяет более эффективно дифференцировать болезнь Альцгеймера от других причин, по сравнению со стандартным тестированием и рассмотрением анамнеза [129]. Возможность наблюдать отложения бета-амилоида в мозге живых людей появилась благодаря созданию в Питтсбургском университете Питтсбургского состава B PiB , связывающегося с амилоидными отложениями при введении в организм. Короткоживущий радиоактивный изотоп углерод-11 в соединении позволяет определять распределение этого вещества в организме и получать картину амилоидных отложений в мозге больного с помощью ПЭТ-сканера [130]. Показано также, что объективным маркером болезни может быть содержание бета-амилоида либо тау-белка в спинномозговой жидкости [131].
Я живу с человеком, страдающим от болезни Альцгеймера
Алена Ковешникова, автор информационного проекта о деменции «ПроДеменция» Источник: Антон Дигаев Алена Ковешникова, автор проекта «ПроДеменция»: «Я не хотела, чтобы в уходе за бабушкой я потеряла к ней любовь» — Мой проект начался тогда, когда наша семья столкнулась с синдромом деменции. Как это тяжело морально, физически, финансово для тех, у кого в семье есть близкие с деменцией. Говорят, что ухаживание — это временно, но это может затянуться на десятилетия. Наша бабушка прожила с болезнью Альцгеймера более 10 лет. Когда дедушки не стало, мы начали бабушке уделять больше времени, чаще ездить в гости. Мы заметили, что что-то идет не так, но списывали это немного на старость — и это стандартный путь большинства людей, которые ничего не знают о деменции. Как-то раз она говорит: «Доедешь до дома, позвони». Мы отзваниваемся и понимаем, что она забыла, что мы у нее были час назад. Я знаю, как со временем накапливается твоя усталость, твоя эмоциональная истощенность. Физическая энергия тебя покидает, потому что ты весь в процессе ухода за родственником.
И если ты еще и работаешь, если у тебя есть еще и своя семья, с чем большинство ухаживающих сталкиваются, то за короткий срок ты просто окажешься на стадии полного эмоционального выгорания. Это сказывается на тебе, на твоем здоровье, на отношениях в твоей семье и, естественно, на отношениях к твоему близкому. Люди с болезнью Альцгеймера часто теряются, потому что не могут понять, где они находятся Источник: Юрий Орлов Когда я поняла, что моя семья подходит к этой точке, что мы все начинаем уставать, я поняла: наверное, мы что-то делаем не так. Бабушка физически здорова, у нее только проявление синдрома деменции. Жить она может с этим еще долго, а мы так не сможем. Тогда я начала искать информацию, как это может быть по-другому. У меня подруга живет в Америке, и там в каждом штате есть Ассоциация болезни Альцгеймера. Там очень много источников, ассоциаций, фондов именно по борьбе с Альцгеймером. Для них иметь родственника с болезнью Альцгеймера — не стыдно.
И чем раньше ты ставишь диагноз члену семьи, тем быстрее идешь и получаешь помощь. Часто мы срываемся и обижаемся на своих близких. Когда мы приходим после своей работы к близкому домой, убираем у него, кормим его, а он нам в конце говорит: «Ты кто такая? И ты не можешь это отпустить, ты принимаешь это на свой счет. Ты обижаешься, у тебя копится эта обида, ты расстраиваешься. Во время арт-терапии пожилые люди с деменцией собирают свою память по крупицам. Иногда у рисунка на заданную тему появляется совсем другой сюжет Источник: Антон Дигаев Наверное, первая информация, которую я нашла, которая мне помогла, — это факт принятия. Мы все больные. У кого-то ангина, у кого-то желудок больной — у этого человека, у твоего близкого, заболевание мозга.
Его не вернуть в былые времена, он не будет воспринимать тебя и мир, как он воспринимал раньше. Но можешь ты это сделать: ты можешь это принять, не требовать от него, как от здорового человека, не требовать больше этих логических действий, не требовать больше этого отношения к себе. Потому что он не способен этого дать. Он не выбирал, как он постареет, он не выбирал эту болезнь, но с ним это произошло. Это был не первый случай с деменцией в нашей семье. Была прабабушка с деменцией. Я помню, мне было пять лет, я была у нее в гостях, и она меня обозвала, даже не хочу говорить, как именно, и это было очень неприятно. А потом, когда уже поставили диагноз бабушке, ее дочери, и когда я начала изучать это, поняла, что это была деменция.
Скорее всего, это сочетание генетики, образа жизни и факторов окружающей среды. Причем возможно, что этот клубок причин у одного человека вызовет заболевание, а у второго — нет.
Известные факторы риска Возраст. Это действительно самый главный фактор риска — большинство случаев выявлены после 60 лет. Но болезнь Альцгеймера не является частью нормального старения организма. Семейная история. Риск повышается, если у родителей или родных братьев и сестер диагностирована болезнь. Большинство генетических механизмов еще не известны или непонятны. Эта форма белка увеличивает риск, но не гарантирует болезнь. Существуют редкие мутации в трех других генах, которые ведут к прямому развитию болезни. Женщин с болезнью Альцгеймера больше, но, возможно, это связано с тем, что они дольше живут. Синдром Дауна.
Это связано с тремя копиями 21-й хромосомы и тремя копиями гена , который кодирует белок-предшественник бета-амилоида это он откладывается между нейронами при Альцгеймере. Заболевание у людей с синдромом Дауна может появиться на 10—20 лет раньше среднего. Травмы головы. Проблемы со сном — трудности с засыпанием, бессонница, беспокойный сон, его недостаток. Образ жизни и здоровье сердца. Те факторы, что повышают риск проблем с сердцем, относятся и к болезни Альцгеймера: отсутствие физических упражнений, курение, ожирение, высокий уровень холестерина, высокое давление, неконтролируемый диабет. На эти факторы можно повлиять сменой привычек и здоровым питанием. Образование и общественная жизнь. Есть связь между обучением на протяжении всей жизни, активной социальной жизнью и снижением риска развития болезни Альцгеймера. В интернете советуют ходить домой новыми путями и открывать дверь другой рукой.
Это правда профилактика болезни Альцгеймера? Предотвратить развитие Альцгеймера нельзя, но есть факторы, например питание, привычки, которые можно изменить. Ученые считают, что умственная и общественная активность на протяжении всей жизни снижает риск болезни Альцгеймера и деменции. Какого-то специального занятия нет, подойдут любые хобби: чтение, иностранные языки, музыка, волонтерство, танцы, боулинг и еще много всего. Министерство здравоохранения Великобритании рекомендует чаще пробовать новое и участвовать в общественной жизни — вместе с соседями озаботиться состоянием двора, записаться в книжный клуб или приглашать гостей.
Прогрессирование патологии неуклонное, без периодов ремиссии.
По степени выраженности симптомов выделяют четыре стадии болезни Альцгеймера: Предеменция. Начальная форма патологии. Изменения в состоянии больного могут заметить только близкие люди или врач во время нейрокогнитивного тестирования. Стадия предеменции может длиться до 8 лет. Из основных симптомов обычно присутствует расстройство кратковременной памяти, рассеянность внимания, сложности с планированием деятельности. Болезнь Альцгеймера у пожилых в первых проявлениях всегда сопровождается отстраненностью, апатией — это один из типичных признаков.
Ранняя деменция. Снижение памяти прогрессирует. Изменения в поведении больного сильно выражены, и уже невозможно списывать их на старость. Человек хорошо помнит события многолетней давности, но не всегда может сказать, обедал он сегодня или еще нет. Развиваются расстройства слуха, зрения, тактильного восприятия. В ранней деменции возможно нарушение речи.
У больного значительно уменьшается словарный запас, некоторые новые выражения он не может понять. Выполнение дел, требующих точной мелкой моторики, занимает больше времени, чем обычно. Человеку трудно вставить нитку в иголку, застегнуть пуговицы на одежде или написать что-нибудь.
Тем не менее леканемаб работает на ранних стадиях болезни и имеет лишь небольшой эффект. В течение 18 месяцев лечения болезнь продолжала отнимать у людей умственные способности, но прогрессирование замедлилось примерно на 27 процентов. Данные уже оцениваются регулирующими органами США, которые вскоре решат, можно ли одобрить леканемаб для более широкого применения. Разработчики - фармацевтические компании Eisai и Biogen - планируют начать процесс одобрения в других странах в следующем году. Среди ученых и врачей ведутся споры о влиянии леканемаба.
Болезнь Альцгеймера! | Что делать родственникам: инструкция
Сосудистая деменция и болезнь Альцгеймера существенно различаются по клиническим симптомам, скорости и особенностям прогрессирования, результатам нейропсихологического. На фармрынке наблюдается скорее обратная тенденция: компании сворачивают работу над препаратами против болезни Альцгеймера. Болезнь Альцгеймера — как распознать, бороться и ухаживать за больным. Болезнь Альцгеймера — одно из проявлений деменции, недуг, от которого нет лекарств, можно лишь сдерживать развитие болезни.