Врожденное плоскостопие встречается редко, в основном это продольное плоскостопие. Когда диагностируется плоскостопие 3 степени, угол свода стопы значительно уменьшается, постоянно ощущается боль в ногах. Осторожно, новости. Сенатор от Крыма предложила исключить плоскостопие и сколиоз из списка заболеваний, при которых призывник признается негодным к службе. В настоящее время, напомнила сенатор, освобождаются от призыва и военных сборов, например, призывники с плоскостопием и сколиозом определенных степеней.
Причины плоскостопия, степени и виды, код по МКБ-10
Врожденная плоская стопа [pes planus]. Плоскостопие. Код плоскостопия в МКБ-10 – M21.4, Q66.5. Врожденная плоская стопа [pes planus]. Плоскостопие. Из этой статьи Вы узнаете: как определить плоскостопие у ребенка, чем опасно плоскостопие для детей, каковы признаки плоскостопия. В статье мы разобрали, в каких случаях действительно можно диагностировать плоскостопие у ребенка и рекомендовать ношение ортопедических изделий. Врожденная плоская стопа [pes planus] имеет код Q66.5 и подразделяется на плоскостопие врожденное, ригидное, спастическое (вывернутое наружу).
Поперечное плоскостопие
Что такое плоскостопие. Причины возникновения заболевания. Описание симптомов, методов диагностики и лечения плоскостопия. Врожденное плоскостопие встречается редко, в основном это продольное плоскостопие. Однако юрист Клавдия Бакуменко в разговоре с «Секретом» предположила, что к числу таких заболеваний относятся плоскостопие и сколиоз. Плоскостопие – это деформация стопы, которая приводит к нарушению амортизационных качеств ступни. Плоскостопие нельзя приобрести в течении жизни без ряда причин. Как плоскостопие сказывается на здоровье? Плоскостопие — это одна из самых распространённых ортопедических проблем.
Перерастет или без упражнений и ортопедической обуви никуда. Всегда ли плоскостопие – это патология
Чаще всего на приём к ортопеду приходят люди со следующими жалобами: боли в стопах, усиливающиеся при интенсивной физической нагрузке; напряжение в икроножных мышцах; регулярная отёчность и усталость ног даже при неспешной ходьбе и в статичной позе; тяжесть и судороги нижних конечностей в конце дня; натоптыши; стопа становится плоской и крупной невозможно носить привычную обувь, особенно на каблуках ; расшатанная, неуклюжая походка. При отсутствии должной медицинской помощи у пациента возможно обострение или появление сопутствующих ортопедических патологий. Кроме проблем с позвоночником и стопами, наблюдаются дистрофические процессы в мышцах. Ещё одно отклонение подологическое — врастание ногтей. Важно вовремя не только устранить симптомы, но и выявить причину болезни. Врачи нашего медцентра используют современные диагностические методы плоскостопия. После тщательного осмотра врач проводит тесты — проверяет функциональность стопы в движении, с нагрузкой и без.
Специалист измеряет ортопедическим угломером градус отклонения свода от нормы, исследует кожные покровы стоп. При обследовании юных и взрослых пациентов может быть применена плантоскопия, при которой ортопеды внимательно оценивают отпечаток стопы. Здоровая нога оставляет лёгкий след — передней части, внешнего края и пятки. Чем шире закрашенная область, тем сильнее выражено плоскостопие. Данная методика даёт возможность безболезненно и безопасно получить сведения о состоянии ступни. На второй и последующих стадиях болезни врач направляет на рентгенографию в нескольких проекциях.
Снимки помогают определить степень нарушения изгиба арки и предупредить возможные последствия. Среди других доступных и информативных типов диагностики: магнитно-резонансная томография и ультразвуковое исследование. Услуги УЗИ мягких тканей Лечение плоскостопия Исходя из результатов обследования, ортопед индивидуально подбирает способы решения проблем со сводами стоп. На начальных этапах бывает достаточно консервативных методов: ортопедических стелек, шин, повязок из гипса и прочих приспособлений. В отдельных случаях могу быть эффективны медикаменты.
Posted 22 сентября 2022,, 14:03 Published 22 сентября 2022,, 14:03 Modified 1 февраля, 19:23 Плоскостопие не повод: сенатор от Крыма Ковитиди предложила сократить список болезней, с которыми дают отсрочку 22 сентября 2022, 14:03 Сейчас такие освобождаются от призыва и военных сборов. Сенатор от Крыма Ольга Ковитиди предложила обновить критерии годности к несению военной службы, исключив из них ряд заболеваний из оснований для отсрочки от призыва.
Кроме того, негативное влияние испытывают и внутренние органы.
В современной медицине выделяют три формы деформации стопы: продольное плоскостопие; поперечное плоскостопие; комбинированное. На приём к ортопеду чаще приходят пациенты с продольным плоскостопием: стопа удлиняется, поверхность соприкосновения с полом увеличивается. При поперечном — человек опирается на плюсневые кости, из-за чего уменьшается длина ступни. Для эффективного лечения плоскостопия важно знать стадию его развития: Первая степень. На начальном этапе нет серьёзных изменений в анатомии стопы. Пациент чувствует боль и неприятные ощущения в ногах ближе к вечеру. После качественного отдыха дискомфорт проходит. Могут наблюдаться незначительные перемены в походке.
Вторая степень. Проявления заболевания становятся заметны со стороны: высота костных арок уменьшается, что ведёт к формированию плоской стопы. Болезненность в конечностях сохраняется, не зависит от времени суток, поднимается до голени. Возможна косолапость, неуклюжая поступь. Третья степень. Из-за серьёзных изменений угла свода перенапрягаются колени, бёдра, позвоночный столб. Молоткообразные пальцы, сильные боли распространяются на ягодицы и бёдра — основные признаки запущенного плоскостопия. При этом человек не может носить обычную обувь.
Даже непродолжительная прогулка — настоящее испытание.
Аурин А. Биомеханика ходьбы и бега. Батенкова Г. Основные принципы ортопедического лечения при распластанности переднего отдела стопы и hallux valgus: автореф. Беленький А. Бернштейн Н.
Очерки по физиологии движений. Буланова И. Морфофункциональные основы плоскостопия, средства и методы его профилактики: автореф. Виленский М. Физическая культура. Годунов С. Деформации стопы.
Многотомное руководство по ортопедии и травматологии. Голубев В. Практикум по основам педиатрии и гигиены детей школьного возраста. Гохаева А. Метод чрескостного остеосинтеза в лечении вальгусной деформации первого пальца стопы: дис. Гишберг Л. Применение лечебной физкультуры при заболеваниях плоскостопием.
Диваков М. Доброва О. Ежов Ю. Новгород, 1998. Ефимов А. Зациорский В. Биомеханика ходьбы.
Козырев Г. Красикова А. Профилактика лечения плоскостопия.
Депутат Госдумы заявил, что в армию начнут забирать призывников с плоскостопием
При декомпенсированном или субкомпенсированном продольном плоскостопии боли в области стоп возникают в положении стоя и усиливаются обычно к вечеру, когда появляется их пастозность. Внешне стопа пронирована, удлинена и расширена в средней части, продольный свод опущен, ладьевидная кость обрисовывается сквозь кожу на медиальном крае стопы, пятка вальгирована. К пункту "в" относятся: умеренно выраженные деформации стопы с незначительным болевым синдромом и нарушением статики, при которых можно приспособить для ношения обувь установленного военного образца; продольное плоскостопие III степени без вальгусной установки пяточной кости и явлений деформирующего артроза в суставах среднего отдела стопы; деформирующий артроз первого плюснефалангового сустава III стадии; посттравматическая деформация пяточной кости с уменьшением угла Белера до 10 градусов и наличием артроза подтаранного сустава. К пункту "г" относится продольное или поперечное плоскостопие II степени. Отсутствием пальца на стопе считается отсутствие его на уровне плюснефалангового сустава, а также полное сведение или неподвижность пальца. Продольное плоскостопие и молоточкообразная деформация пальцев стопы оцениваются по рентгенограммам, выполненным в боковой проекции в положении стоя с полной статической нагрузкой на исследуемую стопу. На рентгенограммах путем построения треугольника определяют угол продольного свода стопы.
Вершинами треугольника являются: нижняя точка головки I плюсневой кости; нижняя точка соприкосновения костных поверхностей ладьевидной и клиновидных костей стопы; нижняя точка бугра пяточной кости. В норме угол свода равен 125 - 130 градусам. Плоскостопие I степени: угол продольного внутреннего подошвенного свода 131 - 140 градусов; плоскостопие II степени: угол продольного внутреннего свода 141 - 155 градусов; плоскостопие III степени: угол продольного внутреннего свода больше 155 градусов. Для определения степени посттравматической деформации пяточной кости вычисляют угол Белера угол суставной части бугра пяточной кости , образуемый пересечением двух линий, одна из которых соединяет наиболее высокую точку переднего угла подтаранного сустава и вершину задней суставной фасетки, а другая проходит вдоль верхней поверхности бугра пяточной кости. В норме этот угол составляет 20 - 40 градусов, а его уменьшение характеризует посттравматическое плоскостопие. Наиболее информативным для оценки состояния подтаранного сустава является его компьютерная томография, выполненная в коронарной плоскости, перпендикулярной задней суставной фасетке пяточной кости.
Поперечное плоскостопие оценивается по рентгенограммам переднего и среднего отделов стопы в прямой проекции, выполненным стоя на двух ногах под нагрузкой веса тела.
Знаете ли вы? У каждого пятого ребенка уплощение свода стопы остается на всю жизнь.
Большинство взрослых с мобильным плоскостопием имеют сильные, безболезненные стопы. Большинство детей имеют уплощение продольного свода стопы из-за повышенной подвижности в суставах, характерной для детского возраста. При нагрузке стоя стопы уплощаются, и кажется что они «выворачиваются» кнаружи.
Свод стопы восстанавливается, стоит ребенку сесть или привстать на носочки Точно также как нормальные дети имеют разный рост... Ношение вкладышей и супинаторов при простом мобильном плоскостопии может причинять ребенку дискомфорт при ходьбе … и является откровенно пустой тратой денег. Доктор будет обеспокоен если плоская стопа: жесткая болит тяжелой степени Но еще большую обеспокоенность вызывает увеличенный свод стопы, поскольку такие стопы в далнейшем могут вызывать боли при нагрузке.
Косолапие intoeing Косолапие - термин не известный официальной медицине в отличии от косолапости. Этот термин скорее всего придумали сами родители с подачи неграмотных врачей. Под косолапием в большинстве случаев родители подразумевают ходьбу ребенка со стопами повернутыми носками внутрь.
Поскольку в русской медицине для этого состояния нет официального названия, я для краткости буду использовать английский вариант интоинг intoeing - пальцы внутрь. Интоинг это очень частое явление в детском водрасте, которое обычно проходит по мере взросления.
Для начала необходимо понимать сколько у вас градусов по продольному плоскостопию.
Например: 155 градусов - вторая степени призывная , а 156 - уже третья степень категория годности «В»-ограниченно годен к военной службе Соответственно, если до 3 степени не хватает несколько градусов - для начала переделайте сам рентгеновский снимок в другом лечебном учреждении. От самой диагностика и от специалиста, который делает снимок может степень изменится до третьей не призывной Плоскостопие является одним из самых занижаемых заболеваний в военкомате.
Внешние признаки плоскостопия зависят от степени выраженности, и как правило, заметны при второй и третей степени, проявляются в: Неравномерно стертой обуви, внутренняя часть подошвы и каблук стерты сильнее; Увеличением стопы в размере, особенно по ширине, часто возникает необходимость приобретать обувь на размер больше; Изменением походки: тяжелая, неестественная походка, появляется косолапее, нарушается осанка. Наблюдается деформированные стопы: плоская стопа, искривленные, непропорциональной длины пальцы ног, «косточка» на большом пальце, деформация коленных суставов, непропорциональное развитие мышц ног и голени. Лечение врожденного плоскостопия консервативное. С первых дней жизни накладывают этапные гипсовые повязки, назначают ортопедическую обувь, лечебную гимнастику, физиотерапевтическими процедурами и массаж. Лечебные меры, применяемые к взрослому человеку, могут лишь улучшить его состояние. В то время как у детей полное выздоровление реально, поскольку стопы ребенка только начинают формироваться полностью. Консервативное лечение взрослых заключается в применение медикаментов в комбинации физиотерапевтическими процедурами и лечебной гимнастикой. Такая физкультура выбирается конкретно под больного, врач-ортопед обязательно учитывает возраст, степень болезни и ее форму.
Отлично помогает массаж и гидромассаж стоп. Ортопедические стельки при заболевании восстанавливают требуемый подъем сводов стопы, корректируют нормальное положение стопы, обеспечивают комфорт при ходьбе. При установленном врачом плоскостопии, необходимо делать лечебную гимнастику. Приблизительный комплекс упражнений представлен ниже: 1 Ноги установить на ширине плеч. Далее стопы разворачиваются, сначала соединяются пятки, потом носки. Сделать не меньше 12 повторений. Сидя на кресле либо стоя, установите пятки на ширину плеч. Вращайте стопы необходимо в две стороны. Сделайте 12 повторений. Выполняется в сидячем или стоячем положении.
Причины плоскостопия, степени и виды, код по МКБ-10
Какое бывает плоскостопие и сколько у него степеней, забирают ли в армию с 3 степенью, какую категорию годности можно получить с плоскостопием. Эксперты утверждают, что развитие плоскостопия приводит к опасным последствиям, а исправлять его нужно в самом раннем возрасте. Районный комиссариат признал годным (плоскостопие 2 степени). Отвезли на КМО (областное), где сказали нести снимки с доказательством третьей степени.
Плоскостопие (МКБ-10 М21,Q66)
Виды и степени плоскостопия, код по МКБ-10. Осторожно, новости. Сенатор от Крыма предложила исключить плоскостопие и сколиоз из списка заболеваний, при которых призывник признается негодным к службе. Плоскостопие — это изменение формы стопы, характеризующееся ее патологическим уплощением, которое приводит к нарушению амортизационных функций. Плоскостопие – заболевание ног, для которого характерно нарушение физиологического положения свода стопы. Нейросети, применяемые в системе столичного здравоохранения, теперь могут распознавать признаки плоскостопия на рентгенографии стопы.
Плоскостопие - ну и что? Диагностика и лечение плоскостопия
Должен же кто-то родину защищать. А то, у кого двое детей, у кого болезни, — в конечном итоге служить некому» Напомним, что министр обороны Сергей Шойгу недавно утвердил перечень заболеваний, с которыми нельзя служить в армии по контракту. В перечне, как уже писали «Новые Известия», 26 пунктов, включая ВИЧ, гепатит Б и С, сахарный диабет, все формы активного туберкулеза, наркомания, отсутствие конечностей или почки. Интересно, что эти заболевания недавно вычеркнули и из украинского списка болезней, с которыми нельзя военнослужащего отправить на фронт. Документ касается тех, кто ранее был признан ограниченно годным к военной службе, то есть, имеет категорию В.
Они были освобождены от призыва в мирное время, но числятся в запасе.
Но я думаю, что критерии разработаны с учётом опыта и тех показателей, которые нужны для нормального несения службы, для того, чтобы, условно говоря, военнослужащий не превращался в пушечное мясо, чтобы он мог исполнять свои обязанности эффективно», — прокомментировал депутат идею Ковитиди. Ранее подполковник медицинской службы запаса, терапевт, токсиколог Алексей Водовозов сообщил , что при частичной мобилизации призваны быть могут только военнообязанные россияне категорий годности, А и Б — категория В «ограниченно годен» и далее не рассматриваются.
Способы определить плоскостопие без врача 1. По отпечатку стопы на бумаге. Наиболее распространенный тест для решения вопроса есть ли плоскостопия без врача, его легко и быстро можно провести в домашних условиях. Этот метод позволяет определить как продольное, так и поперечное плоскостопие. Для выполнения понадобится лист бумаги, растительное масло жирный крем или акварельные краски.
При выраженных изменениях стопы консервативное лечение поперечного плоскостопия малоэффективно, и, конечно, никакими народными средствами тут не помочь. Можно ли вылечить плоскостопие на запущенных стадиях, если больной страдает заболеванием не один десяток лет? Возможно, но в таких случаях для коррекции состояния необходимо прибегать к оперативному вмешательству. Подобный вариант плоскостопия у детей наблюдается чаще других разновидностей, но ему подвержены и подростки, которым не проводилась профилактика заболевания. Может диагностироваться как в возрасте 5 лет, так и в более старшем.
Этиология и патогенез Основными причинами плоскостопия у детей и подростков становится снижение мышечного тонуса и сильное утомление в результате длительного стояния на ногах. Ослабление мышечного аппарата ведёт к опущению внутреннего края стопы, растягиваются связки, пятка разворачивается внутрь. Также при продольном плоскостопии происходит изменение формы голеностопного сустава. Таким образом, в течение заболевания у детей можно выделить 3 основных периода: Свод стопы снижается, немного уплощается, но функциональные нарушения не обнаруживаются. Это чаще всего наблюдается в дошкольном возрасте и является предрасполагающим фактором для деформации стопы. Формируется функциональная недостаточность, которая ведёт к быстрой утомляемости и появлению болей в области икроножных мышц. Своды выражены, но есть тенденция к их уплощению. Мышечно-связочный аппарат стопы декомпенсируется и развивается ее последующая деформация. В этот период отмечается выраженное уплощение свода. Чем опасно плоскостопие для детского организма?
Дело в том, что оно провоцирует сильные нагрузки на позвоночный столб, которые через несколько лет могут стать причиной сколиоза. Увеличение нагрузки на голеностопные суставы из-за потери стопой амортизационных свойств со временем может привести к артрозу. Клиническая картина Самым первым признаком продольного плоскостопия у ребёнка является усталость ног и болезненность голеней. Через некоторое время нарастает боль при ходьбе и длительном стоянии. Ребёнок жалуется на болезненность стопы, медиальной лодыжки, на подошве и по задней поверхности голени и бедра. При этом плоскостопие 1 степени и 2 характеризуется большим болевым синдромом, чем при 3. Скорее всего, это связано с адаптацией мягких тканей ребёнка к новым условиям нагрузки, которые возникли за несколько лет болезни. Резкий болевой синдром в стопах и икроножных мышцах больше всего характерен для плоскостопия 2 степени. Для родителей важно знать, как определить плоскостопие у ребёнка. Признаком формирования заболевания может стать обнаружение стаптывания обуви с внутренней стороны подошвы и каблука.
Для постановки диагноза нужно обратиться к ортопеду, который подскажет, как избавиться от плоскостопия в этом конкретном случае. Диагностика Диагноз устанавливается на основе жалоб ребёнка, обнаружения характерных симптомов, присущих плоскостопию, а также по результатам данных инструментальных исследований: рентгенографии в двух проекциях прямой и боковой с нагрузкой; подометрии — измерение высоты свода, длины топы, определение специальных индексов; подографии — определение показателей биомеханики стопы; электромиографии — заключение о состоянии мышечной системы и определение степени снижения биоэлектрической активности каждой из мышц. Лечение Главную роль играет профилактика плоскостопия и ранняя терапия. От плоскостопия у детей помогут следующие упражнения: подскоки и подпрыгивания на пальцах; ходьба на «носочках» и наружном крае стопы; вытягивание носков с их упором в статичный предмет; захватывание небольших предметов пальцами ног с поверхности пола.