При флуктуирующем отеке следует выполнить пункцию для исключения абсцесса.
Хронический тонзиллит
Он может развиться сразу после острого тонзиллита или спонтанно. В последнем случае полагают, что очаг инфекции локализуется в слюнных железах, расположенных в супратонзиллярном пространстве. Верхний констриктор глотки обычно служит эффективным барьером, препятствующим распространению инфекции. Перитонзиллярный абсцесс. Видно округлое выпячивание правой передней нёбной дужки уплотненной нёбной миндалиной и смещение нёбного язычка вправо. На видимой части нёбных миндалин имеются гнойные пятна, из области полюса левой нёбной миндалины выделяется желтый сливкообразный гной. Диагноз ставят на основании клинической картины отек и гиперемия зева и миндалины, которая значительно выступает из миндаликовой ямки, выпячивая нёбную дужку, и смещает мягкое нёбо и нёбный язычок в здоровую сторону. Осмотр полости рта затруднен из-за выраженного тризма. Лимфатические узлы яремно-двубрюшной группы болезненны. На языке и реже на миндалинах и нёбе имеется экссудат. В анализах крови наблюдаются характерная картина острой инфекции и высокая СОЭ.
При флуктуирующем отеке следует выполнить пункцию для исключения абсцесса. Дифференциальный диагноз включает также одонтогенную инфекцию, в частности перитонзиллярный абсцесс, связанный с ретенированным зубом мудрости, и аневризму внутренней сонной артерии которую можно распознать по пульсации. Отсутствие острых локальных симптомов и лихорадки, а также длительное течение говорят об ошибочности диагноза перитонзиллярного абсцесса.
Как известно, болезнь легче предотвратить.
Тоже касается и отека гортани. Самыми частыми причинами отека являются острые респираторные заболевания. Вирусы или бактерии попадают на слизистые оболочки гортани и вызывают воспалительный процесс. Часто, подобное происходит из-за недостаточной силы местного и общего иммунитета.
Действие препарата связано с увеличением содержания в слюне защитных факторов, направленных на борьбу с бактериями и вирусами. Применять препарат можно с трех лет7. Подобная форма позволяет препарату действовать в самом очаге воспаления9. Инструкция Подробнее Источники информации Материал разработан при поддержке компании Эбботт в целях повышения осведомленности пациентов о состоянии здоровья.
Информация в материале не заменит консультации здравоохранения. Обратитесь к лечащему врачу. Бабияк, В. Бабияк, И.
Солдатский, Ю. Трухан, Д. Болезни органов дыхания. Учебное пособие.
Трухан, И. Свистушкин, В. Свистушкин, Н. Дроздова М.
Воспалительные заболевания глотки у детей. Медицинский совет.
Выписал Граммидин, Гексорал, по надобности Тизин, диету. Сам стал полоскать нос Фурацилином. Зуб удалил, лечить было бесмысленно. Прошла неделя - картина не меняется. Миндалина, как мне кажется, стала больше фото 3 с какими-то буграми. Хочу узнать, может стоит пройти ещё какие-то исследования - анализ щитовидной, крови, УЗИ, посев? Мог ли зуб спровоцировать аллергический отёк? И имеет ли смысл обратиться к онкологу?
Судя по картинке - миндалины симметричны, что скорее исключает осложнение хронического тонзиллита в виде перитонзиллярного абсцесса. Ткань миндалин изменена - по картинке судить довольно сложно, но похоже на множественные так называемые "подслизистые кисты" - также признак хронического тонзиллита, внутри - гнойно-казеозный детрит, как и при обычных "пробках" в лакунах миндалин, только в данном случае он прикрыт тонкой слизистой оболочкой сверху.
В периоды обострения симптоматика схожа с ангиной. Во время ремиссии остаются незначительные дискомфортные ощущения в горле.
Инфекционные заболевания — не единственная причина отечности миндалин и боли при глотании. Такие же симптомы могут возникнуть при: аллергических реакциях, случайном травмировании миндалин, например, рыбьей костью, нарушении баланса влажности и температуры. Определить, что именно стало причиной отека и боли при глотании, может только врач. Если горло болит сильно, а доктор еще не приехал, помочь себе или ребенку можно самостоятельно.
Есть несколько домашних рецептов, которые можно применять во всех случаях. Первая помощь при воспалении Если опухли миндалины и стало больно глотать, самое время обратиться к проверенным рецептам, которые с успехом используются уже много лет и доказали свою эффективность. Первое правило, которому нужно следовать, — по возможности пить больше жидкости. Обильное теплое питье помогает «вымывать» инфекцию из организма и уменьшать боль.
Хороший эффект дают следующие напитки: теплое молоко с маслом, теплые клюквенные и смородиновые морсы, кисели, отвар шиповника и мяты.
Основные симптомы
- Навигация по записям
- Увеличенные миндалины без температуры
- Навигация по записям
- Разрастание небных миндалин у ребенка и его причины
Острый тонзиллит - причины, симптомы, лечение
После удаления миндалин отек язычка возникает по тем же причинам, по которым болит ваш язык: он ударился во время операции или воспаление распространилось на него. Но из-за длительного воспаления миндалины увеличиваются в размерах, дренажная функция лакун ухудшается, и в них образуются «гнойные» пробки5. Опухоль миндалины может распространиться вглубь лицевого черепа и даже его основания, захватывать сонную артерию. Узнайте причины, симптомы и лечение опухшей гланды, чтобы понять, что вам нужно делать, если столкнулись с этой проблемой. Если у пациента опухла гланда, это может быть признаком таких заболеваний, как ангина, фарингит, абсцесс.
Симптомы и признаки ангины
После этого лечащий врач расскажет, как снять воспаление миндалин , объяснит, как лечить воспаление миндалин хронической формы. Если тонзиллит вирусной природы, то лечение воспаления миндалин надо начинать с уничтожения вируса. Больному в этом случае прописан постельный режим, обильное теплое питье, белковая пища для укрепления иммунитета , частые полоскания горла. Если наблюдается бактериальное воспаление миндалин , лечение основывается на приеме антибиотиков. Важно помнить, что антибиотики при воспалении миндалин необходимо принимать только по назначению врача. При этом требуется пройти полный курс приема препаратов, что позволит избежать рецидива. Навигация по записям.
Реакция в виде опухания миндалин иногда возникает на фоне приема каких-либо лекарств. С одной стороны или парно У человека имеются как парные, так и непарные миндалины. К первой группе относятся небные и трубные гланды. Ко второй — глоточная и язычная. У детей чаще отмечается гипертрофия небных и глоточной миндалин. Увеличение парных небных миндалин чаще связано с развитием инфекции. Преимущественно тонзиллита.
Если гланда увеличена с одной стороны у взрослого или ребенка, то причина чаще кроется в аденоидах. Ими называют увеличенные миндалины вследствие патологического процесса. В качестве такового выступают различные инфекции: корь, ОРВИ, скарлатина, грипп. Если опухла гланда с одной стороны, то это также может указывать на наличие в ней кисты или гнойного очага абсцесса. Аденоиды чаще возникают у детей в возрастной группе 3-7 лет. Причиной гипертрофии язычной миндалины у детей является врожденная предрасположенность. Из-за аномалии ее развития употребляемая пища постоянно травмирует ее поверхность, что провоцирует дискомфорт и отечность. Степени увеличения Различают три степени увеличения гланд: Гипертрофия 1 степени.
Миндалины слегка, но заметно увеличены. Они выступают на треть от небных дужек до средней линии зева. Гипертрофия глоточной миндалины 1 степени может не проявляться какими-либо симптомами. Чаще у ребенка на этой стадии возникают простудные заболевания, которые осложняются синуситом или отитом. Временами ребенок жалуется на ощущение комка в горле и на першение в нем. Гипертрофия 2 степени. При увеличении небных миндалин 2 степени ребенок часто страдает от простудных заболеваний. Дополнительно он жалуется на затрудненность глотания.
Сопутствующим признаком является храп во сне и появление дефектов речи. На этой стадии дети нередко спят с открытым ртом. Гипертрофия 3 степени. Происходит полное смыкание гланд. При увеличении небных миндалин 3 степени ребенок не может глотать.
Болезнь протекает примерно полторы недели. Повышение температуры, головная боль и боли в животе, сопровождающиеся рвотой и трудностью с глотанием, характерны для стрептококковой ангины. Распухание миндалин может быть вызвано камнями, состоящими из кальция аммиака и карбоната.
В этом случае отек будет сопровождаться жутким запахом изо рта, болью в горле и ушах, дисфагией. При аллергии тоже может возникнуть распухание миндалин, присоединяются и другие типичные для аллергии симптомы.
Существует ряд предрасполагающих факторов, которые значительно повышают вероятность возникновения данной болезни.
В первую очередь к ним относится снижение уровня иммунной защиты. Спровоцировать угнетение иммунитета могут различные хронические заболевания, в том числе и инфекционные, недостаточное поступление в организм витаминов, вредные привычки, переохлаждение и многое другое. Большое значение имеют разнообразные аномалии развития лимфоидных структур, искривление носовой перегородки, дефекты в носовых раковинах и так далее.
В том случае, если человек систематически контактирует с слишком сухим или горячим воздухом, парами химических веществ, это значительно повышает вероятность развития у него аденоидита. Пройдите онлайн-тест, чтобы узнать есть ли у вас аллергия Классификация аденоидита.
Воспаление миндалин в горле: причины, симптомы и лечение
| На гланде опухоль | Опухла миндалина без боли и темепраты - Месяц назад утром проснулся с сильным отёком горла. |
| Ангина: симптомы, первые признаки и лечение заболевания у взрослых | Строение миндалин и симптомы Причины появления тонзиллита. |
| Рак миндалины | Опухоль миндалины отличается от воспаления гланд. |
| Болит миндалина с одной стороны: опухла гланда и глотать больно | Опухшая гланда с одной стороны, даже при отсутствии других признаков заболевания, является поводом для обращения к специалисту. |
| Отек горла - причины, диагностика, лечение и профилактика | При отечно-катаральном варианте миндалина увеличивается в размерах за счет нарастающего отека, а также становится гиперемированной. |
Отек Квинке: причины, особенности развития, лечение
- Воспаление миндалин (гланд) в горле: симптомы и лечение препаратами и хирургией
- На гланде опухоль - Совет медика
- Опухли и болят гланды (миндалины), причины и как лечить
- Врач объяснил, когда распухшие миндалины указывают на онкологическое заболевание | «Красный Север»
Почему воспаляются миндалины
При неэффективности лечения миндалины могут опухнуть очень сильно, человеку становится трудно дышать. Опухла миндалина, опухшая уже полгода. У мен опухла миндалина только с Левой стороны, уже где-то полгода так. Отек, покраснение небных миндалин, появление налета Покраснение небных миндалин без других симптомов может говорить о наличии катаральной формы ангины. Гнойная форма ангины обычно вызвана бактериальной инфекцией и сопровождается высокой температурой, появлением комочкой гноя на гландах (миндалинах). Отёк миндалин возникает тогда, когда лимфоциты с ослабленной функцией начинают разбухать и увеличиваться в объеме, создавая препятствие для вирусов и микробов. Отек, покраснение небных миндалин, появление налета Покраснение небных миндалин без других симптомов может говорить о наличии катаральной формы ангины.
Воспаление гланд: методы лечения
Основные его признаки: казеозные пробки в миндалинах, гиперемия и отек передних небных дужек, рубцы между миндалинами и небными дужками, увеличение регионарных лимфоузлов. Выделяют 2 нёбные миндалины (гланды), 2 трубные миндалины, глоточную миндалину, язычную миндалину. Если у ребенка опухли гланды и диагностика выявила 3 степень их гипертрофии, то в большинстве случаев требуется хирургическое вмешательство. Опухнуть гланды могут и вследствие механического повреждения слизистых оболочек ротоглотки. Налет остается в границах миндалины, его можно убрать без кровоточивости пораженной области. Опухшая гланда с одной стороны, даже при отсутствии других признаков заболевания, является поводом для обращения к специалисту.
Острый тонзиллит. Определение, симптомы, лечение и профилактика
| Воспаление миндалин: причины, симптомы и лечение | Отек, покраснение небных миндалин, появление налета Покраснение небных миндалин без других симптомов может говорить о наличии катаральной формы ангины. |
| Лечение тонзиллита у взрослых: эффективные препараты и схемы | Отек, покраснение небных миндалин, появление налета Покраснение небных миндалин без других симптомов может говорить о наличии катаральной формы ангины. |
| Паратонзиллярный абсцесс > Клинические рекомендации РФ 2021 (Россия) > MedElement | Опухли и болят гланды (миндалины), причины и как лечить. |
| Опухли миндалины | Когда необходимо гланды (миндалины) удалять? |
Хронический тонзиллит
Снимает отек и покраснение, убирает налет на миндалинах. Если опухли миндалины и больно глотать, чаще всего это вызвано воспалением. Опухшая гланда с одной стороны, даже при отсутствии других признаков заболевания, является поводом для обращения к специалисту.
Почему воспаляются миндалины
Не пью, не курю, полтора года назад прошёл ряд обследований в том числе никаких ЗППП и пр. К тому моменту было ощущение, что я всё-таки подхватил вирус - недомогание, всё горло стало красным, потёк нос, кашель, слегка осип, отёк в менее выраженной форме повторился ушёл, как только пропил Супрастин, потом пил Зиртек. Добавил откашливающее какие-то гнойные выделения при кашле потом выходили и прошли , ингаляции с Мирамистином. Всё было практически без температуры 36,8-37 максимум и выраженной боли. Через неделю стало лучше, нормально дышал носом, но осталось ощущение дискомфорта при глотании - проблема с миндалиной не ушла, дискомфорт в районе мягкого нёба, и как будто в районе кадыка фото 1,2. Повторно посетил лора - сказал, что связки в порядке, но поставил хронический тонзиллит. Выписал Граммидин, Гексорал, по надобности Тизин, диету. Сам стал полоскать нос Фурацилином. Зуб удалил, лечить было бесмысленно.
Прошла неделя - картина не меняется.
Одной из причин может выступать киста миндалины. Это доброкачественное новообразование, представляющую собой опухоль, наполненную жидким содержимым. Кисты необходимо лечить хирургическим путем, иначе они могут препятствовать проглатыванию пищи или травмироваться, что повышает риск инфицирования. Киста, в которую попала бактериальная инфекция, перерастает в абсцесс горла. А вот злокачественные новообразования на миндалинах лимфома глоточного кольца проявляются не отеком, а изменением цвета и структуры тканей. Это очень редкая онкопатология, диагностировать которую может только врач.
Гипертрофия миндалин Отекшие и увеличенные гланды с рыхлой структурой указывают на гипертрофию тканей. С таким явлением чаще всего сталкиваются в детском возрасте. При чрезмерном разрастании лимфоидной ткани может меняться тембр голоса, появляются свисты и хрипы при дыхании, осложняется глотание. Гипертрофия опасна хроническими воспалительными процессами в гландах, поэтому требует своевременного лечения. Наиболее эффективно оперативное вмешательство. Промывание миндалин Промывание нужно проводить в больнице, не дома При хроническом тонзиллите показана механическая чистка лакун миндалин от пробок с последующим орошением впадин антисептическим раствором. После такой процедуры миндалины могут набухать и увеличиваться в размерах.
Отек спадает на следующий день после промывания. Если после такой процедуры появилась сильная боль, а отек сохраняется долго — необходимо обратиться к врачу. Как правило, осложнения случаются только в случае самостоятельной попытки промыть лакуны в домашних условиях. Другие причины Если опухли гланды, больно глотать — следует исключить патологические причины, такие как тонзиллит и фарингит. В случае незначительно опухших гланд у ребенка и отсутствии других специфических симптомов причиной может выступать аллергическая реакция. При пищевой аллергии могут наблюдаться следующие симптомы: сыпь на коже; ринит и слезотечение; боль в желудке и диарея. Местная аллергия, проявляющаяся только отеком миндалин, может возникать в ответ на прием определенных препаратов, которые нужно рассасывать, либо леденцов с большим количеством химии в составе.
Опухшие гланды или миндалины у ребенка до 2 лет могут быть связаны со слишком сухим воздухом в помещении. Маленькие дети очень чувствительны к недостаточной увлажненности воздуха, поэтому может появляться сухость, раздражение и отек слизистой носа или горла. Отек миндалин и боль в горле Если гланды отекают и больно глотать, причины следует искать в воспалительных заболеваниях. Заподозрить ту или иную болезнь можно по характеру боли: саднение в горле — фарингит; острая боль при глотании — ангина; ощущение инородного предмета и дискомфорт — киста; рвущая, режущая боль — паратонзиллярный абсцесс. При хроническом тонзиллите боль практически отсутствует, но появляется в случае обострения болезни.
Важен, чтобы выявить полную клиническую картину состояния.
Необходимо точно описать все жалобы на здоровье. После этого, специалист выдвинет гипотезы относительно патологического процесса. Сбор анамнеза. Характер повседневной и профессиональной активности, особенности образа жизни, перенесенные и существующие сейчас заболевания, вредные привычки. Все это подлежит оценке. Поскольку подобные мелочи составляют основу.
По ним можно судить о характере, происхождении воспаления и его типе. Визуальная оценка глотки. Позволяет с ходу определиться с диагнозом. Поскольку при воспалении обнаруживаются характерные признаки. Например, увеличенные гланды. Наблюдается гиперемия: воспалившиеся миндалины красные, имеет место рыхлая структура задней стенки глотки, а при тяжелом гнойном поражении мягкое небо и ротоглотка покрывается желтоватыми бляшками.
Это явный признак ангины. Состояния, опасного для здоровья и жизни. Мазки из зева для бактериологических исследований. Дают возможность обнаружить патогенную флору в тканях, изучить ее чувствительность к препаратам. Дополнительные, более продвинутые методики диагностики. Используются, чтобы точно определить характер возбудителя, его тип бактерия, вирус или грибок.
Методы высокоинформативные, хотя и не самые дешевые и доступные. Анализы крови. Общий, биохимический. Воспаленные миндалины в горле выдают острый тонзиллит. Но этого мало. Недостаточно только констатировать факт развития патологического процесса.
Дополнительно требуется оценить характер расстройства, выявить его происхождение, исследовать вероятные осложнения. Диагностика воспаления миндалин проводится амбулаторно. При подозрениях на тяжелую ангину или, если уже развились опасные осложнения, необходима срочная госпитализация в ЛОР-стационар. Продолжительность диагностики составляет порядка 3-4 суток. Возможно, меньше. Лечение Методы терапии зависят от формы заболевания.
Аллергические и инфекционные типы корректируют по разному. Септическое воспаление Применяются средства нескольких фармацевтических групп: Антибиотики. Препараты с учетом чувствительности флоры, которая обитает в горле пациента. Если медикаменты используют в качестве профилактики вторичного бактериального поражения, назначают антибиотики максимально широкого действия. Какие последствия могут быть — читайте в этой статье. Если есть необходимость.
Как правило, это средства на основе готовых антител, интерферона. Они ускоряют иммунный ответ. Антисептики в форме растворов. Мирамистин, Хлоргексидин, перекись водорода в малой концентрации, фурацилин. Эти же средства используются в виде ингаляций, если есть риски развития отягощенного воспаления дополнительного поражения респираторного тракта. Когда возбудителем выступают кандиды или другие группы грибков, дополнительно к полосканиям антисептиками требуется прием противомикозных препаратов — «Флуконазола» и «Нистатина».
Для купирования болевого синдрома на местном уровне в горле используют спреи с обезболивающим и антисептическим эффектом — «Гексорал», «Йокс», «Йодинол», «Тантум верде», «Ингалипт». Головные и суставные боли устраняются с помощью анальгетиков «Баралгина» и «Анальгина», высокая температура сбивается «Парацетамолом», «Ибупрофеном», «Нимесилом». Витаминно-минеральные комплексы. Назначаются для того, чтобы поддержать организм в тонусе. На протяжении всего периода лечения показан специальный режим питания. Запрещены блюда горячие, жареные, острые, соленые.
Также не стоит потреблять напитки выше или ниже комнатной температуры. Поскольку станет хуже. По-возможности нужно меньше говорить. Как только воспаление миндалин отступит, показано физиолечение. Это позволит закрепить результат коррекции. Аллергическая форма.
Полость абсцесса следует опорожнять ежедневно, пока не прекратится выделение гноя. Разрез следует выполнить лишь при «созревшем» абсцессе, то есть когда появляется флуктуация. Для профилактики рецидива абсцесса выполняют отсроченную тонзиллэктомию. Перитонзиллярный абсцесс: 1 - скальпель с защищенным лезвием; 2 - внутренняя сонная артерия; 3 - внутренняя яремная вена. Перед вскрытием абсцесса Б его пунктируют и аспирируют содержимое А.
Разрез производят вдоль линии, соединяющей последний моляр и нёбный язычок. Для купирования воспалительного процесса и профилактики абсцесса следует своевременно назначить антибиотикотерапию. При перитонзиллярном абсцессе возможно также спонтанное вскрытие абсцесса и излечение. Однако сильная боль и нарушение глотания обычно заставляют выполнить разрез и дренировать абсцесс. Если после вскрытия абсцесса не выполнить тонзиллэктомию, вероятность формирования рецидивного абсцесса в рубцовой ткани, оставшейся после заживления, высока.
К осложнениям перитонзиллярного абсцесса относится распространение воспалительного процесса и отека на вход в гортань с развитием обструкции дыхательных путей и асфиксии. Абсцесс может прорваться также в окологлоточное пространство. Видео этиология, патогенез заглоточного абсцесса и паратонзиллярного абсцесса Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.
На гланде опухоль
Нёбные миндалины (по-народному – гланды) являются важной частью иммунной системы человека. Опухнуть гланды могут и вследствие механического повреждения слизистых оболочек ротоглотки. Изучите причины и симптомы отека гортани, методы лечения и способы оказания первой помощи при этом состоянии. Подробнее о том, как снять отек горла на сайте препарата.
Почему отекает горло?
- Отёк миндалин: причины, симптоматика, лечение
- Опухли миндалины
- Острый тонзиллит: причины, симптомы и лечение в статье онколога Меркушин Д. Е.
- Воспаление миндалин в горле: причины, симптомы и лечение
Тонзиллэктомия - как проходит удаление миндалин?
Чтобы выбрать эффективный метод при обострении, лечить тонзиллит у детей и взрослых необходимо под контролем ЛОР-врача, предварительно пройдя диагностику. Острая форма крайне заразна. При появлении первых признаков заболевания нужно выполнить ряд рекомендаций. Они помогут больному быстрее выздороветь: заболевшего необходимо изолировать, поместив в другую комнату. У него должно быть своё полотенце, бельё и посуда, поскольку болезнь очень заразна; больному показан строгий постельный режим; позаботьтесь о питании больного: еда не должна быть твёрдой, чтобы не причинять лишнее беспокойство больному горлу; не забываем про обильное питьё; назначается курс антибактериальной терапии «Амоксиклав», «Азитромицин» и др. Лечение хронического тонзиллита. Лечить обострение хронического тонзиллита нужно вместе с сопутствующими ул.
Можно пролечить воспаление гланд, но, например, постоянно стекающая по стенке глотки слизь из-за непрекращающегося воспаления нижних носовых раковин, будет провоцировать новое воспаление. Клиники лечения тонзиллита предлагают два способа лечения: консервативный и хирургический. При компенсированной, субкомпенсированной формах назначают консервативную терапию. При декомпенсированной форме, когда попробованы все консервативные способы терапии, и они не принесли результата, гланды удаляют. Но лишаясь их, человек теряет естественный защитный барьер, поэтому про хирургический метод нужно говорить в самом крайнем случае. Медикаментозная терапия хронической формы болезни включает: лечение антибиотиками, которые назначает оториноларинголог; использование антисептических средств «Мирамистин», «Октенисепт» ; антигистаминные препараты для снятия отёка гланд; иммуномодуляторы для стимуляции ослабленного иммунитета например, «Имудон» ; гомеопатические средства «Тонзилгон», «Тонзиллотрен» ; отвары трав: ромашки, шалфея, череды; при необходимости назначают обезболивающие препараты; соблюдение диеты никакой твёрдой пищи, сильно холодной или горячей, исключается алкоголь, кофе, газированные напитки.
Промывание гланд Большой положительный эффект оказывает процедура промывания миндалин , в результате которой из лакун высвобождается гной, удаляются тонзиллитные пробки и вводится лекарство. Есть несколько вариаций проведения процедуры. Самый старый, так сказать, дедовский способ — санация с помощью шприца. Его используют редко из-за его низкой эффективности и травматичности. Шприц используют, когда у пациента сильный рвотный рефлекс или очень рыхлые миндалины. В остальных случаях для удаления пробок применяют более действенный метод — вакуумное промывание насадкой аппарата «Тонзиллор».
Но он тоже не лишен недостатков: ёмкость, куда «откачивается» гнойное содержимое гланд непрозрачна, поэтому врачу не видно, до конца ли выполнено промывание; строение насадки такое, что при достижении необходимого для промывания давления, насадка может травмировать гланды. Наша клиника по лечению тонзиллита предлагает альтернативный безболезненный вариант промывания гланд от пробок с использованием улучшенной насадки «Тонзиллор» — это «ноу-хау» нашей клиники. Аналогов нашей насадки нет в других медицинских учреждениях Москвы. В ней устранены недостатки обычной насадки: ёмкость для промывания, которая присасывается к миндалине, имеет прозрачные стенки, оториноларинголог может видеть, что «выходит» из гланд. Доктору не приходится выполнять лишние действия. Сама насадка нетравматична, её можно использовать даже детям со школьного возраста.
Комплексная терапия хронического тонзиллита в «Лор Клинике Доктора Зайцева» Методика комплексного лечения появилась не сразу. Наши оториноларингологи применяли различные методы лечения. В результате многолетней практики изучения, лечения хронического тонзиллита эта методика прижилась и стала наиболее эффективной. Она включает несколько этапов. Первый этап — анестезия гланд. Миндалина смазывается лидокаином.
Второй этап — вакуумное промывание гланд от казеозных масс пробок. Третий этап — лекарственная обработка гланд ультразвуком. Четвёртый этап — орошение гланд антисептиком. Этап пятый — смазывание поверхности миндалин антисептическим раствором Люголя. Шестой этап — лазерная физиотерапия — эта процедура снимает отёк, воспаление гланд.
Верхний констриктор глотки обычно служит эффективным барьером, препятствующим распространению инфекции.
Перитонзиллярный абсцесс. Видно округлое выпячивание правой передней нёбной дужки уплотненной нёбной миндалиной и смещение нёбного язычка вправо. На видимой части нёбных миндалин имеются гнойные пятна, из области полюса левой нёбной миндалины выделяется желтый сливкообразный гной. Диагноз ставят на основании клинической картины отек и гиперемия зева и миндалины, которая значительно выступает из миндаликовой ямки, выпячивая нёбную дужку, и смещает мягкое нёбо и нёбный язычок в здоровую сторону. Осмотр полости рта затруднен из-за выраженного тризма. Лимфатические узлы яремно-двубрюшной группы болезненны.
На языке и реже на миндалинах и нёбе имеется экссудат. В анализах крови наблюдаются характерная картина острой инфекции и высокая СОЭ. При флуктуирующем отеке следует выполнить пункцию для исключения абсцесса. Дифференциальный диагноз включает также одонтогенную инфекцию, в частности перитонзиллярный абсцесс, связанный с ретенированным зубом мудрости, и аневризму внутренней сонной артерии которую можно распознать по пульсации. Отсутствие острых локальных симптомов и лихорадки, а также длительное течение говорят об ошибочности диагноза перитонзиллярного абсцесса. Осложнения паратонзиллярного абсцесса и ангины: а Распространение воспалительного процесса на соседние ткани: 1 - внутренняя яремная вена; 2 - блуждающий нерв; 3 - внутренняя сонная артерия.
Назначают высокие дозы антибиотиков, например пенициллин или цефалоспорин и др.
Если воспалилась одна миндалина — это один из явных показателей ангины. Как только симптомы ангины возникают у ребёнка до 1 года, необходимо срочно обратиться к врачу и начать лечение! Тонзиллит хронический Игнорирование данного заболевания может привести к более тяжёлым поражениям — кори, скарлатины, дифтерии. Тонзиллит можно диагностировать, если больной отмечает неприятные ощущения в горле: першение, сухость, жжение. При этой болезни миндалины сами становятся источником распространения вирусов по организму, вследствие этого, токсины, попадая в кровь, вызывают у человека вялость, постоянную усталость и раздражительность.
Иногда отмечаются скачки температуры и ломота в суставах. Абсцесс После острого тонзиллита может возникнуть такое осложнение, как заглоточный абсцесс. Это сосредоточивание гноя в лимфатической ткани миндалин и лимфоузлах. Появление нагноения обусловлено развитием таких инфекций, как скарлатина, грипп или дифтерия. Ещё одной причиной абсцесса может быть неглубокое повреждение ткани миндалин, которое вызывает болевые ощущения в горле, высокую температуру, першение и сухой кашель. Также независимо от природы абсцесса, явным признаком нагноения является неприятный запах изо рта.
Фарингит хронический Миндалины могут опухнуть, когда воспалительный процесс в горле идет медленно. Фарингит — это только предвестник более серьёзных болезней. Такой диагноз можно поставить, если видны красные миндалины и боль распространяется не только в горле, но и затрагивает пищевод, поджелудочную железу и печень. Второй признак — присутствие слизи вяжущей консистенции. Второстепенные причины, вызывающие отёчность гланд аллергическая реакция, которая может возникнуть на любой раздражитель пыль, пыльца, пух, лекарства. Помимо гланд, можно увидеть распухший язык; грипп или другая вирусная инфекция; чрезмерная сухость в помещении; ослабленный иммунитет.
Особенности проявления болезни у детей Возникновение симптомов у ребенка любого возраста обусловлено воспалительными заболеваниями горла — ангиной, фарингитом или тонзиллитом. Опасность заключается в том, что не долеченные инфекции переходят в хроническую форму, проявления становятся менее заметными. В результате страдает весь организм ребенка, особенно сердце, желудочно-кишечный тракт, суставы. Основные жалобы сводятся к болевым проявлениям в области горла, которые усиливаются при глотании, причем болит гланда только с одной стороны повышению температуры до критичных цифр, лихорадке. После исчезновения этих острых проявлений, болезнь переходит в хроническую форму. Родители сразу замечают, что у ребенка снизилась успеваемость в школе, так как он постоянно устает и хочет спать.
При осмотре врач видит, что миндалина опухла, и назначает соответствующее лечение. Случается так, что инфекции горла становятся постоянными спутниками детей. Ребенок тяжело переносит эти симптомы. Тогда специалисты советуют прибегнуть к операции по удалению гланд.
Пациента выписали на 15-е сутки после хирургического лечения, далее он был отправлен на консультацию к онкологу для дальнейшего обследования и лечения. Далее данному пациенту было проведено стадирование заболевания в соответствии с классификацией TNM 2009 г. Пациенту было назначено лечение в соответствии с клиническими рекомендациями по диагностике и лечению рака ротоглотки от 2018г. При поступлении у пациента наблюдалась типичная клиническая картина правостороннего паратонзиллярного абсцесса, осложнённого парафарингеальным абсцессом, вероятнее всего на фоне сопутствующей патологии: СД 2 типа в стадии декомпенсации.
Диагноз был подтверждён показателями клинико-инструментального обследования, выявлена системная воспалительная реакция в ответ на местный инфекционный процесс, что, вероятнее всего, возникло на фоне иммуносупрессивного состояния — декомпенсации сахарного диабета. По результатам патогистологического исследования, выявлен низкодифференцированный плоскоклеточный рак небной миндалины с инвазией в паратонзиллярную клетчатку. В литературе встречаются упоминания о сепсисе, как осложнении лечения злокачественных опухолей головы и шеи. Согласно исследованию, Pulgar B. По данным других исследований, проводившихся в Индии ретроспективно с 2013 по 2017 год, сепсис был основной причиной смерти у пациентов, получавших лучевую и химиотерапию в соответствии со стандартными рекомендациями [11]. В литературе практически отсутствуют упоминания о сепсисе как об осложнении непосредственно рака орофарингеальной области. Garcia-Carretero R из Мадридского госпиталя представлен клинический случай пациентки с распространенной опухолью орофарингеальной области, послужившей источником бактериемии с формированием абсцессов в печени [10]. Клиническая значимость данного наблюдения состоит в том, что предоперационное обследование пациента при проведении дифференциальной диагностики позволило с уверенностью поставить диагноз: Правосторонний паратонзиллярный абсцесс, как осложнение хронического тонзиллита в стадии декомпенсации.
Однако морфологическое исследование выявило неопластический процесс. В данном клиническом случае, не смотря на роль хронического тонзиллита в развитии гнойных и опухолевых процессов, у пациента гнойно-септическое воспаление и опухолевый процесс следует рассматривать как два самостоятельных процесса одной анатомической локализации и не являющихся осложнением одного другим. У пациента на фоне наличия хронической сопутствующей патологии, такой как СД 2 типа в стадии декомпенсации, развилось иммуносупрессивное состояние. В свою очередь, наличие у пациента хронического тонзиллита в анамнезе в стадии декомпенсации способствовало развитию его местного осложнения. В данном случае эти 2 сопутствующие патологии в комплексе способствовали быстрой генерализации бактериальной инфекции и развитию септических осложнений на 2-е сутки после начала заболевания. Абсцесстонзиллэктомия и проведение гистологического исследования в ранние сроки позволило верифицировать рак, поставить окончательный диагноз, и определить план дальнейшего обследования и лечения пациента. Список литературы: Крюков А. Актуальность проблемы хронического тонзиллита.
Вестник оториноларингологии. Кислова Н. Структура ургентной патологии и оказание неотложной помощи больным в ЛОР-стационаре: Дис.... Крюков А. Современные тенденции в лечении хронического тонзиллита.