Сегодня мы поговорим о гестационном сахарном диабете (ГСД) – довольно часто встречающейся эндокринной патологии, проявляющей себя в период вынашивания ребенка. Гестационный сахарный диабет (ГСД) – это состояние при котором у беременной женщины повышается уровень глюкозы в крови, что нарушает развити. Гестационный сахарный диабет (ГСД) – это заболевание, при котором повышение глюкозы крови выявляется во время беременности и проходит после родов. Гестационный сахарный диабет (ГСД) – это состояние при котором у беременной женщины повышается уровень глюкозы в крови, что нарушает развити.
УЗ «Могилевская городская больница скорой медицинской помощи»
Если не остановить это состояние, оно может быть опасно для мамы и будущего ребёнка. Количество инсулина, которое может потребоваться для регуляции процессов, в три раза превышает обычный уровень. Как гестационный диабет влияет на ребёнка до рождения? Эта болезнь вызывает у плода ребёнку высокий уровень глюкозы. Дело в том, что гестационный диабет возникает на поздних сроках беременности, поэтому врожденные пороки развития с ним не связаны. К тому времени, когда у ребёнка, как и у мамы, появляется гестационный диабет, он уже довольно хорошо сформирован. Высокий уровень глюкозы у плода заставляет его поджелудочную железу работать усерднее, чтобы вырабатывать инсулин. Дополнительная энергия от этого процесса не используется и поэтому откладывается в виде жира.
Это опасно для родов, если ребёнок слишком большой: крупный плод способен провоцировать более тяжелые роды.
При необходимости вводят сурфактант, необходимый для осуществления первого вдоха и раскрытия легких ребенка. При расстройствах нервной системы прописывают введение кальция и магния. Желтушность кожи и глазных склер лечат ультрафиолетовым излучением. Глаза прикрывают во время процедуры повязкой.
Время процедуры тщательно контролируется врачами во избежание возможных ожогов. Чтобы ребенок не пострадал от такого заболевания и родился здоровым, мать, имеющая гестационный диабет сахарный диабет беременных , должна делать все необходимое, чтобы снизить уровень сахара в крови, проходить нужные обследования, соблюдать диету, тогда ребенок родится без таких проблем. Диагностика ГСД Зная симптомы заболевания, при первых же признаках или сомнениях женщина должна обратиться к лечащему гинекологу. Нужно будет сдать анализ крови из пальца или вены. Берется анализ натощак, до которого не нужно ограничивать себя в еде, активности или нервничать, иначе результат может быть сомнительным.
Также на ранних сроках беременности можно сдать анализ на скрытый сахарный диабет со специальной глюкозной нагрузкой. Он поможет выявить нарушение углеводного обмена в организме. Тест проводят тоже натощак. После взятия крови первый раз нужно выпить раствор, состоящий из 75 г глюкозы или обычного сахара, размешанного в 300 мл чистой негазированной воды. Через 2 часа сдается повторный анализ крови.
Следующий раз проверяют уровень глюкозы на более поздних сроках беременности 24-28-я неделя. В этот период идет активизация уровня гормонов. Лечение гестационного диабета Первым делом беременные, имеющие излишние килограммы, должны начать с ними борьбу. Активный образ жизни и правильно составленная диета помогут с этим справиться. Постоянно нужно следить за уровнем сахара в крови.
Производят замеры натощак и через 2 часа после еды. Всего 4 раза в день. Также надо сдавать анализы мочи для проверки кетоновых тел. Обязательно нужно следить за артериальным давлением. В тех редких случаях, когда компенсации гликемии путем нормализации питания не происходит, врачом назначается инсулинотерапия.
В состоянии беременности употребление сахаропонижающих препаратов противопоказано, поэтому лечение гестационного сахарного диабета у беременных проводят инъекциями инсулина. Назначение дают только в тех случаях, когда диета в течение 2 недель не дала положительного результата или при наличии страдания плода, по показаниям УЗИ диагностики. После родов необходимость в них отпадает. Питание при ГСД Рацион питания при гестационном сахарном диабете беременных придется кардинально пересмотреть. Излишний вес уменьшает инсулинорезистентность.
Но время вынашивания ребенка требует энергии и дополнительных сил для женщины. Поэтому и мать, и плод должны обеспечиваться необходимыми организму питательными веществами.
Если результаты исследования соответствуют нормальным показателям во время беременности, то в обязательном порядке на 24-28 неделях беременности проводится пероральный глюкозотолерантный тест — ПГТТ «нагрузочный тест» с 75 г глюкозы с целью активного выявления возможных нарушений со стороны углеводного обмена. ПГТТ с 75 г глюкозы является безопасным и единственным диагностическим тестом для выявления нарушений углеводного обмена во время беременности. Использование портативных средств самоконтроля глюкометров для проведения теста запрещено. Этапы выполнения ПГТТ После забора первой пробы плазмы венозной крови натощак пациентка в течение 5 минут выпивает раствор глюкозы, состоящий из 75 г сухой глюкозы, растворенной в 250-300 мл питьевой негазированной воды, или 82,5 мг глюкозы моногидрата. Начало приема раствора глюкозы считается началом теста.
Следующие пробы крови для определения уровня глюкозы венозной плазмы берутся через 1 и 2 часа после нагрузки глюкозой. Диагноз гестационного сахарного диабета устанавливается при выявлении гликемии выше или равной вышеуказанным показателям.
Обязательно проконсультируйтесь у диетолога, разработайте план здорового питания, увеличьте физические нагрузки. Даже несколько лишних килограммов увеличивают риск гестационного диабета. Во время вынашивания ребенка все женщины неизбежно поправляются, поэтому не старайтесь резко сбрасывать вес, если ваш врач этого не рекомендует. Особое внимание проблеме должны уделить женщины, которые уже перенесли гестационный диабет, и планируют повторную беременность. Необходимо пройти раннее обследование, включая анализы крови на сахар и инсулинорезистентность Какова связь между гестационным диабетом и инсулином? Любой вид диабета врожденный или приобретенный связан с неполадками в усвоении инсулина — пептидного гормона, отвечающего за расщепление глюкозы и транспортировку её к тканям. Он вырабатывается преимущественно поджелудочной железой.
Гестационный сахарный диабет при беременности: что делать?
Свежие исследования гестационного сахарного диабета показывают, что развитие этого состояния связано с недостатком витамина D, а также фолиевой кислоты, В2, B6 и B12. Гестационный сахарный диабет (ГСД) — одно из частых нарушений обмена веществ. — Причина возникновения гестационного сахарного диабета в самой физиологии беременности, но у одних он начнет проявляться, у других — нет. Гестационный сахарный диабет (ГСД) – нарушение обмена глюкозы в организме беременной женщины. Менее подвержены гестационному диабету беременные, которые моложе 25 лет, имеют вес в норме и у которых нет генетической предрасположенности к ГСД.
Диабет гестационный
Чаще всего гестационный диабет не имеет классических симптомов диабета. Симптомов сахарного диабета при гсд не будет. это гипергликемия, впервые выявленная во время беременности, но не соответствующая критериям «манифестного» СД. Основные признаки гестационного сахарного диабета при беременности. Симптомы гестационного диабета не выражены, болезнь развивается постепенно. При проведении исследования 5391 беременных женщин, которые страдали ожирением, поликистозом и имели семейную склонность к диабету или уже страдали им во время предыдущих беременностей, были обследованы эндокринологом уже в 10 недель.
Как влияет гестационный сахарный диабет (диабет у беременных) на вашего ребенка?
От особенностей генетики и конституции беременной напрямую зависит появление увеличенного уровня глюкозы в крови. При первом обращении женщины в консультации специалисту необходимо определить риск развития диабета в период беременности Так, возникновению заболевания сопутствуют следующие факторы: ожирение; случаи сахарного диабета у близких родственников; воспалительные заболевания придатков и яичников; заболевания эндокринной системы; появление диабета до вынашивания плода; многоводие; самопроизвольное прерывание беременности в анамнезе. Если у женщины присутствует больше двух факторов, то шансы на развитие патологического состояния увеличиваются в несколько раз. Бедующей матери с высоким риском необходимо пройти специальный тест, который определит уровень гликемии в организме. Симптомы основного заболевания Выраженность клинической картины зависит от следующих критериев: От срока беременности, на котором проявилось заболевание. Показателей степени компенсации патологии. Наличия сопутствующих патологических процессов в организме. Присоединения в третьем триместре гестоза.
Неутолимая жажда является одним из характерных симптомов диабета Вывить начало течения сахарного диабета беременности по клинической картине затруднительно, поэтому исследования крови и мочи на уровень глюкозы является наиболее информативным методом диагностики, на основе которого ставиться окончательный диагноз. Признаки патологического состояния в период вынашивания ребенка: повышенное количество потребляемой воды за сутки; частые позывы к мочеиспусканию; сухость кожных покровов и слизистой рта; зуд и жжение кожных покровов, особенно в области уретры; быстрая утомляемость; изменения остроты зрения; расстройство сна. Как правило, женщины не подозревают о развитии гестационного диабета, думая, что патологические симптомы заболевания являются физиологическими проявлениями беременности. На последних сроках беременности заболевание осложняется симптомами позднего токсикоза, который проявляется повышением показателей артериального давления, отечностью нижних конечностей и нарушением функциональной способности почек.
При беременности или после нее может развиться и диабет 1 и 2 типа, продолжает Татьяна Гудожникова. В первом случае речь идет об аутоиммунном заболевании, которое обычно проявляется у молодых людей до 30—35 лет, во втором — о хроническом, возникающем позднее и часто на фоне ожирения.
После родов он никуда не денется. Есть вероятность развития и 2 типа, и он тоже может остаться уже на всю жизнь, поэтому за сахаром нужно пристально следить в том числе после родов, если были какие-то нарушения или ГСД», — отмечает врач. Диабет 1 и 2 типа в целом стали выявлять чаще как в России , так и в мире — в том числе у детей. С одной стороны, увеличивается распространение аутоиммунных заболеваний, с другой — висцерального ожирения , вызванного нерациональным питанием. Немало женщин планируют беременность уже с диабетом, но само по себе это заболевание — не препятствие для рождение ребенка, если его правильно компенсировать. Как готовиться к родам с диабетом Если диабет 1 типа самостоятельно предотвратить невозможно, то риски развития гестационного или диабета 2 типа можно снизить — поддерживать нормальную массу тела, правильно питаться и достаточно двигаться, особенно если уже выявлялись нарушения углеводного обмена.
Беременным с диабетом любого типа, в том числе гестационным, в любом случае нужно чаще посещать врача в течение всего срока. Но с увеличением срока беременности частота приемов увеличивается. Например, контроль состояния плода с 32-х недель обычно проводится каждые две недели, а при ГСД — каждую неделю. Это помогает нам не пропустить гипоксию плода, то есть дефицит кислорода. Но к нам обычно приходят максимально осознанные пациентки, которые хорошо соблюдают рекомендации врачей при СД, что значительно улучшает течение беременности и снижает осложнения в родах», — поясняет врач-гинеколог W Clinic Алена Поликарпова. Необходимо отслеживать и диаграммы роста на УЗИ, потому что у женщин с недостаточно компенсированным диабетом плод может расти быстрее.
На начальном этапе врачи советуют изменить питание. Если уровень глюкозы приходит в норму, то все в порядке, если нет — начинают инсулинотерапию. Инсулин в этом случае — единственный вариант. Таблетками лечить нельзя, так как они проникают через плаценту и могут навредить ребенку. Колоть инсулин при ГСД — это большая редкость». В принципе, во время беременности это даже легче, особенно в 1—2 триместрах.
Сама потребность инсулина уменьшается, он весь идет на ребенка, несмотря на то что инсулинорезистентность увеличивается.
Если же этого не допускать, постоянно контролировать уровень глюкозы, соблюдать диету принимать при необходимости препараты, которые назначит врач, или делать инъекции инсулина, то всех страшных последствий можно избежать. И здесь, как ни странно, в лучшем положении оказываются женщины, у которых заболевание было диагностировано до беременности.
Они знают о своем заболевании, умеют компенсировать диабет. Их постоянно наблюдают специалисты, они регулярно проходят обследования. Чем при беременности опасен гестационный диабет?
Тем, что его не всегда распознают.
Если диета, назначенная врачом, наряду с умеренными физическими нагрузками не даст ожидаемых результатов, придется прибегнуть к инсулинотерапии. Диета больных гестационным сахарным диабетом Сахарный диабет при беременности предполагает обязательную диетотерапию, так как именно правильное питание может стать залогом успешного лечения этого заболевания. При разработке диеты важно помнить, что акцент необходимо сделать на снижении калорийности пищи, без понижения её питательности.
Врачи рекомендуют придерживаться ряда простых, но эффективных рекомендаций относительно диеты при ГСД: - есть малыми порциями в одинаковые часы; - исключить из рациона жареные, жирные продукты, насыщенные легкоусвояемыми углеводами торты, выпечка, бананы, инжир , а также продукты быстрого приготовления и фаст-фуд; - обогатить рацион кашами из различных круп рис, гречка, перловая крупа , салатами из овощей и фруктов, хлебом и макаронными изделиями из цельного зерна, то есть продуктами, богатыми клетчаткой; - употреблять в пищу мясо нежирных сортов, птицу, рыбу, исключить сосиски, сардельки, копченые колбасы, содержащие в себе много жиров - готовить еду, используя небольшое количество масла растительного происхождения; - пить достаточное количество жидкости не менее полутора литров в сутки. Физическая нагрузка при гестационном диабете беременных Физические упражнения весьма полезны для беременных, так как, помимо поддержки мышечного тонуса и сохранения бодрого самочувствия, они улучшают действие инсулина и препятствуют накоплению лишней массы. Естественно, что физическая нагрузка для беременных должна быть умеренной и складываться из пешей ходьбы, гимнастики, водных упражнений. Не стоит злоупотреблять активными физическими нагрузками, такими как катание на велосипеде или коньках, верховая езда, так как это чревато травмами.
Важно регулировать количество нагрузок, исходя из актуального на данный момент времени самочувствия. Профилактические мероприятия по предупреждению развития сахарного диабета во время беременности Предупредить развитие гестационного сахарного диабета с большой долей вероятности довольно сложно. Часто женщины, попадающие в группу риска, не заболевают сахарным диабетом при беременности, а у беременных, не имеющих никаких предпосылок, заболевание может развиться. Однако, планирование беременности при уже перенесенном однажды гестационном сахарном диабете должно быть ответственным и возможно не ранее чем через 2 года после предыдущих родов.
Для снижения риска повторного развития гестационного сахарного диабета за несколько месяцев до предполагаемой беременности следует начать следить за весом, включить в ежедневный распорядок дня физические упражнения и контролировать показатели содержания глюкозы в крови. Прием любых лекарственных препаратов необходимо согласовывать с лечащим врачом, так как бесконтрольное употребление определенных медикаментов противозачаточных таблеток, глюкокортикостероидов и т. Через 1,5-2 месяца после родов, женщинам, перенесшим гестационный диабет, необходимо сдать анализ на определение уровня глюкозы в крови и провести глюкозотолерантный тест. На основании результатов этих исследований врач порекомендует определенную схему питания и физических нагрузок, а также определит сроки для контрольной сдачи анализов.
Признаки гестационного сахарного диабета у беременных
| Гестационный сахарный диабет при беременности: лечение, диета, симптомы / | Признаки гестационного сахарного диабета у беременных, как видно из списка, не очень явные, поэтому лучше перестраховаться и посоветоваться с врачом. |
| «Сразу захотелось сладкого»: почему у беременных стали чаще выявлять сахарный диабет | Гестационный сахарный диабет связан с беременностью — возникает чаще всего во втором-третьем триместре и после родов проходит. |
| Диабет беременных: о чем нужно знать будущей маме | Сахарный диабет при беременности (O24). |
| Диабет беременных. Что это за диагноз и надо ли его бояться? | Юга.ру | диабет, который возникает впервые при беременности и не соответствует критериям “манифестного” сахарного диабета. |
| Гестационный диабет: особенности сахарного диабета при беременности | Поэтому у беременных с гестационным сахарным диабетом в течение 1 триместра беременности уровень глюкозы крови не превышает норму, что позволяет плоду развиваться нормально. |
Гестационный сахарный диабет при беременности: диета, симптомы и лечение ГСД.
Сахарный диабет беременных (гестационный сахарный диабет) — это заболевание, характеризующееся гипергликемией, выявленное на фоне беременности, но не соответствующее критериям манифестного (впервые выявленного) сахарного диабета. один из вариантов диабета, который возникает или впервые диагностируется в период беременности. Именно поэтому женщине важно знать основные симптомы гестационного сахарного диабета у беременных и его возможные осложнения. Так как у каждой беременной с гестационным сахарным диабетом заболевание протекает по-разному, необходимо пристальное наблюдение врача на протяжение всего срока беременности.
Как возникает ГСД при беременности?
- Симптомы гестационного сахарного диабета
- Гестационный сахарный диабет при беременности
- Тема 15. Гестационный сахарный диабет
- Гестационный сахарный диабет: чем опасен при беременности, диета и питание, лечение
- Как возникает ГСД при беременности?
Гестационный сахарный диабет
Свежие исследования гестационного сахарного диабета показывают, что развитие этого состояния связано с недостатком витамина D, а также фолиевой кислоты, В2, B6 и B12. — Причина возникновения гестационного сахарного диабета в самой физиологии беременности, но у одних он начнет проявляться, у других — нет. При выявлении гестационного сахарного диабета беременным назначается специальная диета. диабет, который возникает впервые при беременности и не соответствует критериям “манифестного” сахарного диабета. В статье идет речь о том, как проявляется гестационный сахарный диабет при беременности, о его симптомах, последствиях, влиянии на плод.