Имплантация фактичных интраокулярных линз для лечения астигматизма. Пересчёт или транспозиция астигматических линз — это способ подбора аналогов последних, в случае их отсутствия на производственной базе.
Астигматизм
На заметку Линзы длительного ношения: эксперты перечислили их достоинства и недостатки Как выбрать астигматические контактные линзы В первую очередь нужно понимать, что контактные линзы — это медицинское изделие. Их нельзя покупать «на глаз», на вырост, или по совету друзей. Если вы заметили, что у вас испортилось зрение, или вы испытываете периодически дискомфорт, обратитесь к врачу-офтальмологу. Он проведет полноценную диагностику и назначит лечение, при необходимости направит к оптометристу специалисту, который занимается подбором очков и линз. Важно понимать, что астигматические контактные линзы подбираются с учетом целого ряда параметров: диоптрии, диаметр, кривизна.
Расскажем еще про некоторые важные моменты. Обязательно ли покупать торические линзы? Линзы для людей с астигматизмом, в основном, имеют пометку «toric» на упаковке. Означает ли это, что при таком заболевании необходимо носить исключить торические линзы.
Или все же подойдут обычные? Астигматизм в 0,5-0,75 диоптрий считается физиологическим. Если он не ухудшает зрение, можно обойтись обычными сферическими линзами. Изредка бывает непереносимость астигматической коррекции, которая сопровождается головокружением и подташниванием.
Но чтобы сделать перерасчет самостоятельно, нужно знать все значения иероглифов, описанных в рецепте врача. Правильно подобрать астигматическую линзу можно с помощью метода транспозиции. При астигматики глаз этот способ позволяет сделать равноценное медицинское приспособление, но с одним условием, что оно будет выставлено под углом, измененным на 90 градусов. Как разобраться в аббревиатурах? Врач поможет расшифровать непонятные аббревиатуры на рецепте. Не зная значений букв в выписанном врачом рецепте, произвести пересчет астигматических линз окажется не так уж и просто.
Миопический астигматизм классификация. Сложный миопический астигматизм степени. Астигматизм ход лучей. Рефракционный астигматизм. Главные меридианы астигматического глаза это. Острота зрения и диоптрии таблица. Степени остроты зрения. Астигматизм диоптрии. Острота зрения при астигматизме. Пересчёт очковых линз. Рецепт на астигматические линзы. Астигматические линзы сфера цилиндр. Степени астигматизма. Степени астигматизма в диоптриях. Астигматизм слабой степени. Диоптрии при астигматизме таблица. Сложный гиперметропический астигматизм н52. Астигматизм 3 диоптрии. Близорукость диоптрии астигматизм. Миопия 3 степени астигматизм. Сложный гиперметропический астигматизм пример. Простой прямой гиперметропический астигматизм. Торические контактные линзы для астигматизма. Принципы очковой коррекции аметропии. Астигматизм коррекция торические линзы. Сложный гиперметропический астигматизм. Астигматические очковые линзы Образцова. Астигматизм косых лучей. Диагноз зрения астигматизм. Шкала табо астигматизм. Меридианы астигматического глаза. Система табо офтальмология. Классификация астигматизма. Правильный астигматизм. Классификация сигматизма. Неправильный астигматизм. Параметры астигматических контактных линз. Цилиндрическая линза астигматизм. Астигматизм схема очков. Астигматические очковые линзы. Гдазое заболевание асемаиизм. Астигматизм роговицы глаза. Астигматизм нарушение рефракции глаза при котором. Гиперметропический астигматизм это глаз. Ось цилиндра астигматизм. Ось в линзах при астигматизме что это. Астигматизм меридианы. Нарушение зрения таблица астигматизм. Астигматизм сетчатки. Дальнозоркий астигматизм у детей. Болезни глаз астигматизм симптомы. Астигматизм ось 170 цилиндр - 00.
Удовлетворенность хирурга Удовлетворенность хирурга исследуемой ИОЛ была очень высокой. Медианная удовлетворенность хирурга интраокулярной линзой в целом составила 10,0 баллов в отношении легкости имплантации в диапазоне от 9 до 10 , легкости позиционирования ИОЛ в диапазоне от 9 до 10 , достижения рефракции цели в диапазоне от 6 до 10 и общей удовлетворенности линзой в диапазоне от 8 до 10. Медианная удовлетворенность хирурга зрением пациентов составила 9,0 баллов в диапазоне от 7 до 10 баллов. Осложнения В течение 3 месяцев наблюдения хирургическое репозиционирование ИОЛ потребовалось в 2 случаях в связи с выраженной послеоперационной ротацией ИОЛ на 36 и 28 градусов с рефракционным результатом в астигматизме 2,25 Дптр соответственно и низкой некорригированной остротой зрения. В одном из этих двух случаев был выполнен дополнительный послабляющий лимбальный разрез с целью уменьшения роговичного астигматизма. В одном случае после операции возник кистозный макулярный отек, который полностью исчез к моменту последнего визита. Других осложнений зарегистрировано не было. Обсуждение Таблица 3. По результатам нашего проспективного исследования, торическая ИОЛ Tecnis Symfony Toric обеспечивает отличное зрение вдаль и на промежуточном расстоянии и функциональное зрение вблизи после операции по поводу катаракты и после рефракционной замены хрусталика. Только Monaco G.
Торические контактные линзы
Коррекция астигматизма выполняется цилиндрическими линзами, которые компенсируют разницу в оптической силе перпендикулярных друг другу меридианов глаза. Торические линзы при катаракте имплантируют пациентам с роговичным астигматизмом любого типа – близоруким, дальнозорким, смешанным. Однако контактные линзы — это способ корректирования астигматизма малой и средней степени, а для лечения тяжёлой степени применяют только очковую и лазерную коррекцию. Имплантация фактичных интраокулярных линз для лечения астигматизма. Пересчёт или транспозиция астигматических линз – это способ подбора аналогов последних, в случае их.
Пересчет астигматических линз
| Транспозиция в астигматических линзах - YouTube | Пересчет астигматических линз. |
| Астигматизм — способы коррекции / Хабр | Торические линзы при катаракте имплантируют пациентам с роговичным астигматизмом любого типа – близоруким, дальнозорким, смешанным. |
Имплантация факичных интраокулярных линз для лечения астигматизма
Поэтому стекло для изготовления линз применяется редко. Как выбрать покрытие линз? Офтальмологи говорят, что астигматические линзы непременно должны быть защищены антирефлексныи или антибликовым покрытием, которое снижает количество света, отражающегося от поверхности линзы. За счет этого покрытия глаза намного меньше устают, что характерно для людей, страдающих астигматизмом. Если вы решили приобрести пластиковые линзы, непременно обращайте внимание и на упрочняющее покрытие. Хорошим вариантом также являются комбинированные покрытия, сочетающие в себе и упрочняющие, и антибликовые, а также другие варианты покрытия. Для людей, которые хотят не только исправить зрение, но и защитить от сильного освещения свои глаза, изготавливаются линзы для очков с тонированным покрытием. Все эти линзы, разумеется, могут защитить глаза от вредоносных УФ-лучей и сильного света.
Вряд ли вы станете себе заказывать большое количество астигматических очков — по причине длительного времени их изготовления и высокой стоимости. Если ваши единственные очки являются как корректирующими, так и солнцезащитными, это может привести к определенным проблемам. Например, в помещении в этих очках будет некомфортно. Таким образом, нужно отметить, что удобно в этих очках будет довольно редко — только в тех условиях, к которым вы подбирали цветовой оттенок линз. Другие варианты линз для очков Если же уж вам нужно, чтобы линзы для коррекции астигматизма помогали лучше видеть, а также обеспечивали надежную защиту, то стоит обратить внимание на фотохромные очки. Их отличие состоит в том, что они имеют свойство изменять уровень затемнения с учетом того, где вы находитесь в помещении или на улице, какое количество света на них падает. Секрет в особом веществе, находящемся в линзах, которое изменяет свойства под воздействием лучей света.
Таким образом, получается, что когда выходите на улицу, прозрачные обычные очки тут же темнеют, а когда заходите в помещение, они становятся прозрачными, что довольно удобно. Защитить зрительные органы от негативного действия бликов и УФ-излучения, а также от переутомления, смогут помочь линзы с поляризационнымнапылением бывают разных цветов. Это довольно актуально для активных людей, которые много времени проводят за рулем автомобиля, на воде, в горах. Нужно сказать, что это покрытие стоит довольно дорого, это значительно увеличит стоимость астигматических линз для очков. Узнаёшь много нового, спасибо. Описание, симптомы, лечение. Alan » Вт янв 26, 2010 18:24 Цилиндр должен быть прописан с минусом.
Так что в рецепте запись верна. А Ваш перерасчет по старинке нет. Alan Почетный пользователь Сообщения: 172Зарегистрирован: Сб май 09, 2009 09:54Откуда: Самара Atlanta » Вт фев 09, 2010 12:15 Подскажите, правильно ли мне сделали очки? Пришла в оптику со своим рецептом, мне сказали, что такие линзы для очков не делают, потому будет перерасчет. Atlanta джамбa » Вт фев 09, 2010 14:03 перерасчёт правильный, непонятно только, почему на правый глаз Ax 7 сделали. Должно быть 0. Скорее всего, дискомфорт именно из-за этого джамбa Atlanta » Вт фев 09, 2010 14:15 Джамба, скажите, а зачем вообще делать перерасчет?
Не проще ли делать сразу плюс? Не вредно ли это для глаз? Atlanta джамбa » Вт фев 09, 2010 14:26 Это чисто технологический момент. Некоторые производители делают астигматические линзы только с — цилиндрами. Грубо говоря, «на пальцах» попытаюсь обьяснить. Вот как идут лучи в Вашем глазу без линз. После этого врач назначает процедуры, которые включают скиаскопию, исследование остроты зрения и рефракции, биомикроскопию.
Также обязательно нужно измерить внутриглазное давление после использования специальных капель. Сиаскопия — самый доступный способ выполнить диагностику. Его используют на протяжении долгого времени многие специалисты. Сиаскопия всего за несколько минут помогает провести измерения рефракции в разных меридианах, установить степень, вид и тип астигматизма. Существует и другой, более современный метод для определения рефракции — рефрактометрия. Для диагностики и уточнения роговичного астигматизма подойдут такие процедуры, как компьютерная кератотопография и офтальмометрия. Из-за того, что при заболевании роговица не имеет идеально круглой формы, очень сложно измерить степень зрения.
А эти методики помогают выявить отклонение роговой оболочки от нормы и определить, какого рода неровности она имеет. Особенности астигматических КЛ При выявлении у человека астигматизма врач выписывает рецепт на приобретение специальных астигматических или торических КЛ. На сегодняшний день в продаже имеются стигматические и астигматические линзы. Главной отличительной особенностью торических КЛ от обычных является их форма. Так стигматические линзы для коррекции миопии имеют форму сферы. В то время как линзы для астигматизма представлены в форме, сочетающей в себе сферу и цилиндр. Они обладают различными оптическими силами, которые распространяются по вертикали и по горизонтали.
По наружному меридиану одна из величин исправляет астигматизм, вторая — корректирует присутствующую миопию или гиперметропию.
Введите в радиус кривизны роговицы и силу сферической линзы, указанные в вашем рецепте. Затем введите цилиндрическую компоненту рецепта. Обратите внимание, что положительные значения обозначают астигматизм в оси 90 градусов, а отрицательные значения — в оси 180 градусов. Нажмите на кнопку "Рассчитать", чтобы получить результаты пересчета астигматических линз.
Это представляет сложность в подборе и приобретении соответствующих линз. Очки могут вызывать дискомфорт во время ношения. Подбором рецепта занимается офтальмолог.
Трудности возникают при выборе мультифокальных линз или если у человека маленький цилиндр утолщение на поверхности стекла, находящееся под определённым углом, корректирует зрение. Сложные по функциональности линзы не всегда есть в наличии в оптиках и на производстве. Поэтому пациентам приходится выбирать схожие по действию стёкла. Расшифровка медицинских аббревиатур Чтобы научиться подбирать себе очки, необходимо понимать медицинские обозначения, написанные в рецепте. Здесь указывают информацию о том, какой глаз требует корректировки, дистанцию между зрачками, силу линзы, данные человека ФИО, возраст. Запись в рецепте представляет таблицу, где для каждого глаза указана отдельная информация. Это делают даже при одинаковых отклонениях от нормы, чтобы избежать случайных ошибок. При подборе очков определяют промежуток между центрами обоих зрачков.
Его измеряют в миллиметрах специальной линейкой от внутреннего угла роговицы одного глаза до наружного угла другого глаза. Фокусное расстояние одного дптр. Возможности оптики глаза у молодых людей составляют 14 диоптрий. Со временем этот показатель уменьшается, после 65 лет утрачивается.
Таблица пересчета линз на астигматические. Перерасчет обозначений астигматических линз. Таблица астигматических контактных линз. Что такое транспозиция цилиндров в оптике. Транспозиция линз.
Транспозиция пересчет очковых линз. Пересчет цилиндров при астигматизме калькулятор. Смешанный астигматизм скиаскопия. Сложный обратный гиперметропический астигматизм. Миопический астигматизм классификация. Сложный миопический астигматизм степени. Астигматизм ход лучей. Рефракционный астигматизм. Главные меридианы астигматического глаза это.
Острота зрения и диоптрии таблица. Степени остроты зрения. Астигматизм диоптрии. Острота зрения при астигматизме. Пересчёт очковых линз. Рецепт на астигматические линзы. Астигматические линзы сфера цилиндр. Степени астигматизма. Степени астигматизма в диоптриях.
Астигматизм слабой степени. Диоптрии при астигматизме таблица. Сложный гиперметропический астигматизм н52. Астигматизм 3 диоптрии. Близорукость диоптрии астигматизм. Миопия 3 степени астигматизм. Сложный гиперметропический астигматизм пример. Простой прямой гиперметропический астигматизм. Торические контактные линзы для астигматизма.
Принципы очковой коррекции аметропии. Астигматизм коррекция торические линзы. Сложный гиперметропический астигматизм. Астигматические очковые линзы Образцова. Астигматизм косых лучей. Диагноз зрения астигматизм. Шкала табо астигматизм. Меридианы астигматического глаза. Система табо офтальмология.
Классификация астигматизма. Правильный астигматизм. Классификация сигматизма. Неправильный астигматизм. Параметры астигматических контактных линз. Цилиндрическая линза астигматизм. Астигматизм схема очков. Астигматические очковые линзы. Гдазое заболевание асемаиизм.
Астигматизм роговицы глаза. Астигматизм нарушение рефракции глаза при котором.
10 лучших астигматических контактных линз
Транспозиция представляет собой полный пересчет всех значений, включая астигматические данные в рецепте, в бланке заказа или на заводских паспортах очковых линз. Если учесть непредсказуемость хирургически вызванного астигматизма и эффективное положение линзы, остаточный астигматизм не является редкостью после установки торической ИОЛ. Очковые линзы цилиндрической формы, именуемые просто астигматическими, представляют собой в наглядном виде разрезанную вдоль бочку.
Калькулятор пересчёта астигматических линз
Транспозиция цилиндров – это пересчет астигматических линз, с плюсовых цилиндров в минусовые или наоборот. Астигматизм как нарушение рефракции глаза: причины возникновения, виды астигматизма, методы коррекции. Транспозиция астигматических линз. Таблица пересчета линз на астигматические. Лаборатория контактных линз выпускает как мягкие контактные линзы с астигматизмом и совершенно любые, вплоть до 10 диоптрий можно астигматизм скорректировать.
I этап — первое обследование для подбора очков в естественных условиях
- Астигматизм — САГА-ОПТИКА
- Астигматические контактные линзы, пресчет, близорукости, принцип разметки, перерасчет
- Торические линзы могут быть рекомендованы:
- Признаки заболевания
- Узнаем как происходит подбор и пересчет астигматических линз?
Какие контактные линзы выбрать для коррекции астигматизма?
Контактные линзы для коррекции астигматизма называются торическими или астигматическими. Главным их отличием от обычных линз является форма: она не сферическая, а сфероцилиндрическая. Существует несколько методик подбора линз для астигматизма, но в большинстве случаев алгоритм их подбора поначалу такой же, как и для астигматических очков. Транспозиция астигматических линз. Таблица пересчета линз на астигматические. Лечение астигматизма в клинике «Эксимер» с помощью имплантации торических интраокулярных линз, которые не только замещают оптическую силу удаленного мутного хрусталика, но и корригируют исходный роговичный астигматизм. Ранее при ношении обычных сферических линз эффективность коррекции астигматических нарушений средней и высокой степени была минимальной, зато глаза испытывали ощутимый дискомфорт, а зрение подвергалось еще большему риску. Преимущества очковых астигматических линз: относительно низкая цена, проще в обращении и более доступны по сравнению с ЖКЛ.
Узнаем как происходит подбор и пересчет астигматических линз?
От этого будет зависеть метод коррекции или лечения астигматизма. Второе важное правило — понять, насколько он меняется с течением времени, так как астигматизм может быть одним из симптомов заболевания глаз, которые требуют лечения. Третье важное правило — в каком возрасте он обнаружен и какова его величина. У детей он требует постоянной коррекции очками с самого раннего возраста и, нередко, дополнительных занятий на аппаратах. Если этого не делать, то глаз станет «лениться», появится амблиопия — снижение зрения, которое нельзя исправить никакими способами коррекции в более старшем возрасте. Хирургическое лечение — удел взрослого человека старше 18 лет. Если роговица здоровая и просто «кривая» — добро пожаловать на лазерную коррекцию зрения. Если роговица тонкая и больная — лечим, укрепляем и корригируем другими методами. Как подобрать очки при астигматизме Если астигматизм вызывает нечеткость зрения, глаза быстро устают, контуры предметов расплываются или двоятся, ощущается сухость и резь в глазах при незначительных зрительных нагрузках, зрение ухудшается в сумерках — вам нужны астигматические очки.
Астигматические очки еще называют цилиндрическими, это самый простой, относительно экономичный и эффективный метод коррекции. Такой подбор представляет собой многоэтапный процесс обследования оптической системы глаза. Специфичность астигматических линз в том, что они должны исправлять зрение сразу и по вертикали, и по горизонтали с разной оптической силой линз. Поэтому астигматические линзы имеют неравномерный изгиб, напоминающий овал или растянутую сферу. В начале должно проводиться обследование оптики глаза на нескольких приборах, включая авторефрактометр, аберрометр, кератометр, роговичный топограф, щелевой микроскоп О том, как это происходит, я писала здесь потому как диагностика для очков и лазера одинаковая : «Мы добрались до побочных эффектов лазерной коррекции зрения — и ещё до диагностики» Получив первичное представление о степени, типе и виде астигматизма окулист проверяет остроту зрения без коррекции и с максимальной коррекцией каждым глазом в отдельности, затем двумя глазами.
Их недостатки: сложность в подборе и в изготовлении как правило, под заказ с долгим ожиданием. Жесткие линзы относительно дорого стоят и сложны в уходе. Контактная коррекция астигматизма мягкими торическими линзами Исправить, от корригировать астигматизм мягкими торическими астигматические линзами, самый простой, доступный и эффективный способ. В настоящее время выбор мягких астигматических линз достаточно широк, многие производители, учитывая высокий спрос производят торические линзы. Мы рассмотрим только те из них, которые присутствуют в наличии на российском рынке. Большинство торических линз выпускаются со значениями цилиндра -0,75 ;-1,25 ;-1,75 и -2,25. Оси цилиндра доступны с шагом в 10 градусов начиная от 10 и до 180 градусов. Из личного опыта могу сказать, что мягкими торическими контактными линзами возможно достаточно успешно исправить астигматизм не только слабой степени до 3,0 диоптрии но и средней степени до 6,0 диоптрий. Виды торических астигматических контактных линз Однодневные торические астигматические контактные линзы Например: Air Optix Astigmatism OD правый глаз : -3,75 cyl -1,25 ax 180 OS левый глаз : -2,0 cyl -2,25 ax 010. Заключение Если вы замечаете что прищуриваетесь рассматривая предметы вдали, замечаете двоение, испытываете напряжение в глазах и быструю утомляемость при работе вблизи, ваши глаза выглядят уставшими и красными в завершении рабочего дня, мы настоятельно рекомендуем посетить врача офтальмолога и проверить зрение. Все эти неприятные астенопические симптомы можно просто убрать с помощью правильно подобранной коррекции зрения. Возможно вам будет интересно: Наталья Гусакова 14. Астигматизм не является противопоказанием для вождения автомобиля. Но отсутствие должной коррекции астигматизма и в связи с этим не достаточная острота зрения может быть препятствием для вождения. Астигматизм — нарушение зрения, связанное с изменением формы хрусталика или роговицы, в результате чего человек видит нечёткое изображение. Сегодня для коррекции астигматизма применяются специальные. У таких линз торическая поверхность может быть создана либо на передней, либо на задней части линзы. Контактные линзы с передней торической поверхностью способны корригировать роговичный и хрусталиковый астигматизм до 4,5 D. Контактные линзы с задней торической поверхностью могут корригировать роговичный астигматизм до 6,0 D. Преимущества При астигматизме можно носить специальные очки или сферические линзы , однако только торические обеспечат высокое качество зрения, особенно при астигматизме более 0. Плюсы астигматических линз: В отличие от очков, контактная линза создаёт с глазом единую оптическую систему , что повышает степень коррекции. Это особенно важно при , когда функции органов зрения находятся в стадии развития. Контактный метод коррекции может быть рекомендован детям старше 8 лет. Посредством контактных линз возможна коррекция высокого роговичного астигматизма. При использовании торических контактных линз изменение поля зрения и изображение объекта на сетчатке — минимальное. Астигматические линзы позволяют создать оптимальные условия для бинокулярного зрения , то есть зрения двумя глазами. Контактные линзы сводят к минимуму оптические аберрации и призматический эффект, что характерно для очковых линз. Принцип действия торических контактных линз Недостатки торических контактных линз Специалисты отмечают случаи, когда ношение торических линз вызывает ряд осложнений в виде воспалительных процессов. Объясняется это тем, что у большинства из моделей значительная толщина, из-за чего пользователь испытывает дискомфорт и дольше адаптируется к ним. Глаза устают, особенно от жёстких моделей. Иногда встречаются такие осложнения, как увеличение близорукости и изменение формы роговой оболочки. Рост степени близорукости объясняется хронической кислородной недостаточностью роговицы. Офтальмологи обращают внимание, что у многих пациентов, которые носят мягкие торические контактные линзы, наблюдается изменение формы роговицы. Однако прекращение решает эту проблему: форма роговой оболочки восстанавливается. В некоторых случаях изменения роговицы могут долго оставаться незамеченными и привести к ошибкам при повторном подборе астигматических линз, а также при решении пациента воспользоваться эксимер-лазерной коррекцией для лечения астигматизма. Долговременное ношение торических мягких контактных линз может привести к такому осложнению, как ранний , в результате чего человеку будет отказано в проведении операции лазерной коррекции. Очки и контактные линзы — самые распространенные методы коррекции астигматизма. Однако и те, и другие лишь на время компенсируют дефекты зрения, но не избавляют от астигматизма. Специфика режима ношения При астигматизме оптическая сила глаза в разных меридианах различается, поэтому в линзе имеются две оптические силы — сферическая и цилиндрическая. Первая сила исправляет близорукость или дальнозоркость, а вторая — корректирует астигматизм по заданной оси. Надевать торические линзы немного сложнее, чем сферические, так как они должны занять такое положение в глазу, при котором их основные меридианы совпадают с основными меридианами глаза. Если всё сделано правильно, то линза не будет смещаться во время моргания. Этот эффект достигается благодаря особой конструкции линзы с утолщением в её нижней части. Сегодня на рынке представлены мягкие торические контактные линзы гидрогелевые и с различными режимами ношения: однодневные, двухнедельные, ежемесячной замены, с возможностью непрерывного ношения от недели до 30 дней. Также выпускаются цветные и оттеночные торические линзы, мультифокальные торические линзы для коррекции возрастной дальнозоркости. Подбор торических линз — дело довольно сложное, поэтому этим обязательно должен заниматься окулист. Существует несколько методик подбора линз для астигматизма, но в большинстве случаев алгоритм их подбора поначалу такой же, как и для астигматических очков. Это значит, что врач вначале выпишет рецепт астигматических очков, а затем превратит его в рецепт торических контактных линз. Этапы подбора: На первом этапе определяются сферический и цилиндрический компоненты оптический коррекции, а также угол наклона оси цилиндра для каждого глаза отдельно. Далее следует пересчёт очковой коррекции на основании специальных таблиц в торические мягкие контактные линзы. При этом обязательно учитываются для определения радиуса базовой кривизны линз. Принцип действия ночной линзы Большое значение имеет определение биологической переносимости контактных линз. Специфическая переносимость торических линз связана с их большей толщиной, чем у обычных сферических мягких линз.
Например, пациент сделал когда-то рефракционную операцию на глаза. Раньше делали насечки, сейчас более щадящие методы лазерных операций, которые дают гораздо меньше осложнений. Так или иначе, как-то произошло, что организм среагировал так, что было нормальное зрение, но вдруг пациент стал плохо видеть, спустя несколько лет после операции. Этот астигматизм послеоперационной хирургии, корректируется достаточно сложно, в основном, специальными контактными линзами, иногда мягкими, иногда жёсткими. Приобретённый астигматизм — следствие зрительной нагрузки, напряжения глазных мышц И. Леббех: Мы говорим про астигматизм, но ведь и виды астигматизма тоже существуют, это не один только вид. Парфенова: Чем отличается миопия, близорукость, которая корректируется минусовой линзой, которая перемещает фокус, точку перед сетчаткой у миопа? Близорукий человек без коррекции видит вблизи и немного чуть дальше себя на ограниченном расстоянии. Очень опасно при вождении автомобиля, и не только при вождении — вообще, для любого времяпровождения, и для детей, и для взрослых. Такая патология корректируется минусовой линзой — или очки, или линзы назначаются. Фокус перемещается на сетчатку и человек начинает хорошо видеть. Гиперметропия — фокус как бы позади сетчатки, пациенты больше знают, как дальнозоркость, хотя это очень относительно. Человек с гиперметропией хорошо видит вдаль, а вблизи может расплываться, если значение гиперметропии очень высокое. Хотя, маленький ребёнок, или молодой человек, например, справляется, напрягая свои мышцы и как бы перенося картинку на сетчатку. Но это всегда точечное изображение. Астигматизм — это размывчатое пятно, никогда не одна точка, это много-много точек перед сетчаткой, или за сетчаткой — от этого зависит вид астигматизма. Человек в норме должен обладать сферическим глазом. И глаз должен быть сферическим, и сама роговица, хрусталик. Но, как я уже сказала, биологическая система никогда не совершенна. Глаз, если мы посмотрим, то в одном меридиане он имеет одно преломление, в другом — другое и получается размывчатое изображение, которое требует сложной коррекции. Молодые люди, дети могут справляться из-за того, что хрусталик, линза глаза, может менять свою рефракцию, свою кривизну. Дети и молодые люди справляются, потому что у них хрусталик жидкий, гибкий, мышцы очень мобильные, они приспосабливаются к окружающей среде, компенсируют свой астигматизм. Но, школьники и взрослые люди очень нагружены сейчас, и интернет, и много уроков задают, ещё дополнительные занятия. Эти нагрузки утомляют зрительный аппарат. Как у ребёнка, так и у взрослого наступает декомпенсация и дальше идут нарушения нервной системы и осанки и так далее. Поэтому, коррекция астигматизма нужна обязательно, но только врач может решить, в какой степени корректируется астигматизм. Леббех: Взрослый человек, есть симптоматика, что-то беспокоит, приходит к врачу. На какие моменты он может обратить внимание при проверке зрения, чтобы понять, что ему действительно качественно проверяют зрение на астигматизм? Потому что бывает до сих пор: что по рефрактометру вышло на распечатке, то могут в очки и заказать. Многие люди так и думают, что распечатка рефрактометра — это и есть диагноз, потому что компьютерная диагностика. Парфенова: Это распространённое сейчас мнение. Иногда пациенты приходят к врачу в оптику, спрашивают: «У вас есть авторефрактометр? Компьютерная диагностика — это предварительный, так скажем, скрининг зрения, дальше врач-офтальмолог или оптометрист подбирает коррекцию индивидуально. Может использоваться специальное оборудование, называется фороптер. Это система, комплекс линз, которая надвигается на глаз человека и специалист, нажимая кнопки на компьютере, перед глазом набирает определённое количество линз, в том числе и астигматические пробы делает. Но всегда, в любом случае, даже при использовании фороптера, специалист опытный, и тот, который, действительно, назначает правильную коррекцию при астигматизме, убирает фороптер и надевает пробную оправу. В пробной оправе специалист обязательно делает также тесты на проверку астигматизма, так называемые, тесты с кросс-цилиндром. Это субъективная переносимость цилиндрических астигматических диоптрий на один глаз, потом на оба глаза. Есть очень много тестов. Поскольку я — преподаватель в Академии медицинской оптики и оптометрии, мы учим и оптометристов, и врачей проводить эти тесты, тщательно проверять зрение. Так получается нужная коррекция. Обязательно каждый хороший специалист оденет вам пробную оправу с подобранной коррекцией, со сферой, с цилиндром или с другими добавками и даст пациенту походить в оправе или почитать, смотря, для какой цели подбирается коррекция. На основе коррекции также будут подбираться контактные линзы. Леббех: Мы узнали, что лучше начинать с детского возраста корригировать астигматизм, потому что это является методом контроля прогрессирования миопии, что есть несколько видов астигматизма, что диагностику не делают только по распечатке рефрактометра и астигматику назначают, только если это значимый астигматизм. Разобраться может только врач-офтальмолог, либо оптометрист. Перейдём к способам и методам коррекции, которые сейчас врачи-офтальмологи больше рекомендуют для астигматической коррекции. Что это? Парфенова: Во-первых, это элементарная очковая коррекция. Очковая коррекция должна быть, даже если пациент заказывает контактные линзы и начинает пользоваться контактными линзами как основным методом. На сегодняшний день очень много различных оправ и для детей, и для взрослых, и для людей пожилого возраста, в которые можно установить правильные астигматические линзы. Очень много астигматических линз, выпускают различные компании-производители. Они лёгкие, тонкие, красивые, человек получает удовольствие от того, что он носит очки. Можно подобрать очковую оправу под любое платье, под любой имидж. Следующий способ наиболее простой, как и очки, это контактные линзы. Контактные линзы при астигматизме могут быть стандартные. Серийные контактные линзы мягкие, в основном выпускаются западными компаниями-производителями. К сожалению, стандартные линзы имеют очень маленькие значения цилиндров, и не всегда подходят всем пациентам. Леббех: Это большая проблема, потому что большой цилиндр, больше 2,75, даже больше 3,0 — уже всё, не попадают в заводскую линейку. Парфенова: Конечно, это контактные линзы стандартные, подбирают как бы глаза под линзы. Если линза подошла, значит, всё хорошо. Леббех: Как подобрать наоборот — линзы под глаза? Парфенова: Чтобы подобрать линзы под глаза, надо обратиться в клинику или оптику, которая работает с лабораторией контактных линз. В нашей стране сейчас функционирует достаточно много лабораторий, поэтому перестало быть проблемой, не обязательно заказывать за границей, долго-долго ждать, большой срок и за большие деньги. Лаборатория контактных линз выпускает как мягкие контактные линзы с астигматизмом и совершенно любые, вплоть до 10 диоптрий можно астигматизм скорректировать. Также жёсткие линзы; жёсткие газопроницаемые материалы во всём мире на сегодняшний день признаются лучшими, чем мягкие. Кто-то, может быть, из пациентов потом перейдёт и на мягкие материалы. У нас есть лаборатория при Академии медицинской оптики и оптометрии, мы часто заказываем эти линзы в нашу лабораторию, многие пациенты соглашаются на жёсткие линзы, им действительно это удобнее. Леббех: В вашей лаборатории какие есть возможности по цилиндрам? Парфенова: Для мягких контактных линз возможности нашей лаборатории возможности — цилиндры до 10 диоптрий. Что касается жёстких линз, газопроницаемых — абсолютно любые диоптрии, вплоть до 30, смотря, какой дизайн линзы берём. Мы выпускаем и роговичные малые линзы, которые человек надевает, они меньше по диаметру, чем мягкие, и жёсткие склеральные линзы, по диаметру по размеру они такие же, как мягкие.
Для тех пациентов, у которых нет катаракты, линзы надевают на поверхность глаза — это мягкие и жесткие варианты. При планировании оперативного лечения по поводу катаракты с заменой хрусталика пациенту с астигматизмом такую линзу устанавливают имплантируют внутрь глаза. Это — интраокулярные торические линзы тИОЛ , или, иначе, искусственные хрусталики. Торические линзы при катаракте имплантируют пациентам с роговичным астигматизмом любого типа — близоруким, дальнозорким, смешанным. Виды торических ИОЛ Премиальные искусственные хрусталики для коррекции астигматизма могут исправлять не только анатомические «погрешности» в строении глаза, но и возрастные проявления дальнозоркости — пресбиопию. В настоящее время ведущие фирмы-производители интраокулярных линз предлагают широкий выбор моделей различного дизайна асферичные, мультифокальные , при этом торические ИОЛ представлены практически во всех линейках модельного ряда. Монофокальные торические линзы Этот тип ИОЛ предназначен для коррекции любого типа астигматизма, но обеспечивает хорошее зрение только вдаль или только вблизь. Решение о том, какую зону выбрать для комфортного зрения, принимает пациент совместно с офтальмохирургом на предоперационном осмотре. Если выбрана зона для дали, в послеоперационном периоде обеспечено хорошее зрение на расстоянии 0. Для возможности работать за ПК и читать пациенту будут выписаны очки для близи.
Правила самостоятельного пересчёта астигматических линз при подборе очков
Оптическая коррекция астигматизма производится астигматическими цилиндрическими и сфероцилиндрическими линзами. Сам по себе астигматизм не имеет знака. Пересчет астигматических линз транспозиция цилиндров Что делать если вы нигде не можете найти в продаже астигматические линзы соответствующие вашему рецепту? Очковые линзы цилиндрической формы, именуемые просто астигматическими, представляют собой в наглядном виде разрезанную вдоль бочку. Сам по себе астигматизм не имеет знака. Транспозиция астигматических линз метод пересчета параметров оптической коррекции зрения, что позволяет подобрать максимально корректные величины для офтальмологического прибора.
Что такое пересчет?
- Астигматические контактные линзы, пресчет, близорукости, принцип разметки, перерасчет
- Астигматизм
- Проскурина О.В., Кушнаревич Н.Ю. Обеспечение подбора астигматических линз
- Астигматизм
- Торические линзы могут быть рекомендованы:
- Нестандартные пациенты. Часть I. Астигматизм и пресбиопия