6.9 ммоль/л и глюкозотолерантный тест с уровнем глюкозы в крови через 2 часа 7.8–11 ммоль/л). Планирование питания в плане лечения преддиабета часто заставляет пациентов по-новому взглянуть на продукты. Правило состоит в том, чтобы заполнить.
Ещё статьи о здоровье
- Преддиабет симптомы и лечение, подробно о диете
- Диета при преддиабетном состоянии, нарушение толерантности к глюкозе -
- Симптомы преддиабета: сахар в крови и не только
- Лекарства при преддиабете
Преддиабет: симптомы, уровень сахара. Диета при преддиабете
«Физическая активность является важной частью плана лечения преддиабета, поскольку она снижает уровень глюкозы в крови и уменьшает жировые отложения», —говорит Гейл. Питание при преддиабете должно быть сбалансированным. Иными словами, важно найти баланс между тремя питательными веществами – белками, жирами и углеводами. Продолжительность курса лечения: Глюкофаж® Лонг следует принимать ежедневно, без перерыва.
Риск диабета: сахар крови и питание при преддиабете
Все очень просто. При гипергликемии ухудшается кровообращение, что вызывает падение иммунитета. Поэтому у диабетиков очень часто начинается размножение грибковой инфекции на коже, что дает ощущение зуда. Окончательный диагноз должен сделать врач-эндокринолог, опираясь не на одно, а на несколько обследований. Специалист определит, сахарный диабет это или нет, решит, как его лечить, какие медицинские средства будут наиболее эффективны в каждом отдельном случае.
Чтобы сахарный диабет не стал неприятной неожиданностью, необходимо контролировать показатели сахара в крови, это легко можно сделать в поликлинике или дома, воспользовавшись глюкометром. Физическая активность для лечения преддиабета Важным элементом курса лечения преддиабета являются посильные физические нагрузки. Возвратив в свою жизнь нормальный для человека объем движения, больной может добиться полного восстановления чувствительности тканей организма к инсулину. А нормальный уровень движения — это, как минимум, 5-8 км ходьбы ежедневно.
Интересно, что в Австралии, население которой одно из самых спортивных в мире на сегодняшний день, эта норма в два раза выше — там считается обычным проходить или пробегать в день 12-15 км независимо от возраста. В нашей же стране среднестатистический горожанин трудоспособного возраста не выполняет и пятой части этого норматива — сидячая работа и общественный транспорт или личный автомобиль не дают пройти и двух тысяч шагов. В частности этим обусловлено то, что заболеваемость диабетом растет. Итак, первоочередная задача — повысить двигательную активность.
Естественно, если есть лишний вес, бег, прыжки на скакалке и другие виды активной нагрузки, при которых могут пострадать суставы, не подходят. Начать придется с простой ходьбы — полчаса в день. Затем скорость и продолжительность прогулок необходимо увеличивать как можно больше. Прекрасно, если есть возможность двигаться по пересеченной местности.
Организм не в состоянии выработать достаточное количество инсулина и ферментов для расщепления углеводов. Прием некоторых лекарств ускоряет развитие латентного диабета. В этот перечень входят некоторые гормональные препараты.
Женщины, длительное время принимающие противозачаточные таблетки, входят в группу риска. Лечение Коррекция образа жизни — основа лечения. В терапии принимают участие эндокринолог и диетолог, специалист по ЛФК.
Разрабатывается индивидуальная низкоуглеводная диета и комплекс упражнений для восстановления физической формы, дыхательной функции, работы сердца.
И в последнее время его тоже диагностируют многим. Чего стоит опасаться в этом диагнозе?
Потому что преддиабет — это первая ступень к диабету. Они отличаются меньшими показателями сахара: это мы смотрим по глюкированному гемоглобину, по глюкозе. Простыми словами, если преддиабет не лечить, он переходит в сахарный диабет.
А сахарный диабет — это уже заболевание пожизненное, хроническое, которое, к сожалению, никуда не девается. А преддиабет можно вылечить. Это правда большой подарок, если смогли выявить преддиабет, тут же его «поймали», назначили лечение.
Это подарок и для пациента, и для врача. Я очень радуюсь, когда вижу, что преддиабет вылечили, у нас нормальный сахар, и что диабет, по сути, уже не страшен. Есть, конечно, предпосылки, но в ближайшие лет 10—15 его точно не будет.
Я думаю, это потрясающе! Все, что связано с повышенным сахаром, окружено мифами. Люди в основном думают, что симптомы — это сухость во рту, жажда, частое мочеиспускание, плохое заживление ран и так далее.
Все эти симптомы появляются уже с хорошим стажем диабета, когда уже заработаны осложнения, которых человек не чувствует, когда сахар уже 15—20. Из-за этого упускается время, упускаются сосуды, упускаются глаза, почки, ноги и так далее. Пару месяцев назад я была на конференции, где профессор из Грузии рассказывала, что уже на этапе преддиабета есть осложнения, которые человек не чувствует, потому что симптомов еще нет.
Поэтому я призываю всех, независимо от возраста, веса и наследственности, ежегодно проверять сахар. Если есть возможность сдать анализ на тот же гликированный гемоглобин он стоит в пределах 3000 тенге , польза для будущего миллионов будет колоссальная. Надеюсь, что наше здравоохранение продвинется настолько, что будет очень широкая пропаганда здорового образа жизни и скринингов.
А значит, выявляемость диабета будет гораздо выше, мы будет ловить преддиабет на ранних стадиях и излечивать. Хотелось бы обратить внимание людей на то, что у нас есть скрининги в поликлиниках — их можно пройти, даже если у вас нет страховки, так вот туда входит определение глюкозы и холестерина. Но там есть такой момент, что сахар сдается натощак.
А натощак он почти у всех хороший. И я всегда объясняю пациентам, что, если «копать», давайте сдавать гликированный гемоглобин. Или альтернатива — это глюкозотолерантный тест, когда сахар измеряется дважды.
Мы с вами обсудили гипотиреоз, преддиабет и диабет. А как снизить вред от всех этих болезней? Например, есть люди, которые не готовы отказываться от курения, от сладкого, от алкоголя и так далее.
Для них есть сладости без сахара, безалкогольные напитки, системы нагревания табака без процесса горения, который как раз и наносит вред здоровью. Задача врача всегда состоит в том, чтобы предотвратить осложнения, которые несет с собой заболевание, улучшить качество жизни.
Закономерность в изменении веса не обнаружена. Некоторые пациенты резко худеют, другие, наоборот, поправляются. Существует также категория людей, которые не испытывают выраженных симптомов, а диагноз узнают только после планового обследования. Данные анализов Диагноз ставится на основании исследования крови. Уровень глюкозы определяется на голодный желудок, через 8—10 часов после последнего прием пищи. В течение двух дней до сдачи анализов нельзя употреблять спиртосодержащие напитки. Алкоголь изменяет работу печени и почек, поэтому результаты исследований искажаются.
Преддиабет симптомы и лечение диета
Подходящая диета в комплексе с медикаментозным лечением помогает контролировать уровень сахара в крови. Преддиабет – это не приговор, это сигнал к тому, чтобы внести в свой образ жизни некоторые коррективы, направленные на оздоровление всего организма. Хорошая новость заключается в том, что преддиабет можно вылечить — говоря точнее, за счет нормализации питания и регулярных занятий спортом нормализовать метаболизм инсулина, предотвращая таким образом развитие полноценного диабета. Если уровень сахара в крови уже начинает повышаться (состояние преддиабета), то ограничивать себя придется более жестко, но и в первом, и во втором случае самым важным будет правильное сбалансированное питание. — «Серая зона» преддиабета, когда можно изменить образ жизни и не полететь дальше, действительно существует?
Диета при сахарном диабете
| Что означает преддиабетное состояние | Диета при преддиабете, цены на питание в неделю. |
| Нарушение толерантности к глюкозе | При коррекции ежедневного рациона питания необходимо ограничить потребление трансжиров, фаст-фуда, сладостей, мучного – то есть очень калорийных продуктов и продуктов с высоким гликемическим индексом. |
Преддиабет: ЧТО ДЕЛАТЬ
| Предиабет: современное состояние проблемы и клинические рекомендации - ЭНДОКРИНОЛОГИЯ | – Термина «преддиабет» не существует. Обычно под ним подразумевают нарушение толерантности к глюкозе. |
| Риск диабета: сахар крови и питание при преддиабете | Физические упражнения, здоровая диета и поддержание здорового веса могут уменьшить симптомы преддиабета и предотвратить развитие диабета 2 типа. |
Преддиабет: симптомы состояния
ПРЕДДИАБЕТ: ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ, СИМПТОМЫ, ПРОФИЛАКТИКА И ЛЕЧЕНИЕ Другие препараты для лечения предиабета. Параллельно может быть рекомендовано лечение повышенного давления, препараты для снижения уровня «вредного холестерина» в крови. Своевременное лечение (при соблюдении диеты и физической активности) позволяет не только избежать поражения органов-мишеней, но и вернуть обмен веществ в «здоровую» норму.
Преддиабет. Лечение
Еще важен такой анализ, как индекс инсулинорезистентности. Он подразумевает определение соотношения глюкозы и инсулина натощак. В норме он должен быть от 0 до 2,7. Если показатель выше и глюкозотолерантный тест показывает цифры 7,8-11,1 — это преддиабет. К сожалению, тест на инсулинорезистентность не всегда говорит о сахарном диабете. Высокие показатели определяются также при заболеваниях почек или печени.
Чтобы организм быстрее адаптировался к действию препарата, врачи рекомендуют делить суточную дозу на 2—3 приема.
При соблюдении дозировок и правильном применении препараты крайне редко вызывают побочные реакции. Тем не менее их прием ограничен определенными противопоказаниями: печеночная, надпочечниковая и почечная недостаточность; индивидуальная непереносимость составляющих компонентов; период беременности и грудного вскармливания; оперативные вмешательства; хронический алкоголизм; прекоматозное состояние и лактацидоз. Пока организм привыкает к Метформину, больной может жаловаться на расстройство пищеварения. Через 1—2 недели эта реакция исчезнет самостоятельно. В редких случаях возникают признаки обезвоживания организма, диабетической стопы и гипоксии. Выявляется преддиабет также при проведении глюкозотолерантного теста.
При нарушении толерантности к глюкозе говорят о развитии диабета 2 типа. Основные признаки того, что у Вас начинается сахарный диабет. Усталость без видимых причин. Вы ещё практически не работали, но уже чувствуете физическое истощение. А ещё год назад аналогичную нагрузку Вы не ощущали. Резкое увеличение веса.
Это характерно для диабета 2 типа. Большой набор веса при беременности, когда потребность в инсулине превышает возможности организма по его образованию. Потеря веса при сахарном диабете 1 типа. Это происходит потому, что инсулина не достаточно для усвоения поступаемых в организм питательных веществ. Неутолимая жажда полидипсия появляется из-за большой потери воды с мочой и повышения осмотического давления крови. При этом сухость во рту остается даже посте приёма жидкости.
Повышенный и неутолимый аппетит полифагия. Больные постоянно чувствуют голод и не могут насытиться. Это вызвано тем, что клети не могут поглощать глюкозу из крови при отсутствии инсулина. Это так называемый «голод при изобилии». Частое обильное мочеиспускание полиурия. Это связано с повышением осмотического давления мочи за счёт содержавшейся в ней глюкозы которой в норме не бывает , а организм пытается от неё избавиться.
Нарушение зрения. Оно становится расплывчатым. Вагинальный кандидоз. Молочница, которая длительное время практически не поддается лечению. Половая слабость, нарушения менструального цикла. Длительно незаживающие ранки и гнойные осложнения, фурункулёз.
Это связано с тем, что энергетический голод клетки ведёт к повышенному распаду белков, используя их в качестве источника энергии. Возникает белковая недостаточность, а вследствии этого страдает иммунитет, так как белки нужны для производства клеток, обеспечивающих иммунную защиту. Зуд и сухость кожи в отдельных участках тела, в связи с чем люди обращаются к дерматологам, гинекологам, но проблема не проходит. Рыхлость и кровоточивость десен, парадонтоз, выпадение зубов. Покалывание и онемение конечностей. Низкая сопротивляемость инфекциям и частые осложнения при них.
Кожное заболевание черный акантоз, которое характеризуется тёмной, утолщённой кожей на шее и подмышками, небольшими участками гиперпигментации кожных складок с не резко выраженным огрублением кожи, в крупных кожных складках. Пациенты обычно жалуются на бессимптомный «грязный» внешний вид кожных складок, который не устраняется при мытье. Анализ крови на сахар. Иногда видимых признаков сахарного диабета ещё нет, а заболевание обнаруживается случайно при анализе крови. В настоящее время существует еще такой показатель уровня сахара, как гликолизированный гемоглобин. Это гемоглобин, связанный с глюкозой.
Соответственно чем больше глюкозы в крови, тем больше этот показатель. По уровню гликолизированного гемоглобина можно судить об уровне сахара в крови за последние 3 месяца. Источник medinteres. Доктор медицинских наук, глава Института Диабетологии Татьяна Яковлева Питание Диета при преддиабете — одна из основных составляющих успешного выздоровления.
Таким образом, несмотря на выраженное ранее 0-60 мин повышение уровня глюкозы в плазме крови после нагрузки глюкозой, нормальная чувствительность к инсулину мышечной ткани и неизмененная поздняя фаза секреции инсулина обеспечивают нормализацию уровня гликемии через 2 ч. У этих пациентов отмечается выраженный дефицит поздней фазы секреции инсулина через 60-120 мин , что приводит к гипергликемии через 2 ч после нагрузки глюкозой при ПГТТ. У части пациентов есть и НГН, и НТГ и, соответственно, в патогенезе гипергликемии будет влияние как инсулино-резистентности печени и мышц, так и дисфункция р-клеток. Учитывая такое сочетание звеньев патогенеза, у этой когорты пациентов будет наиболее высоким риск развития СД 2-го типа в дальнейшем. По данным многочисленных исследований, не только СД 2-го типа, но и преддиабет ассоциирован с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний. Инсулинорезистент-ность мышечной ткани, характерная для НТГ, сопровождается увеличением частоты артериальной гипертензии и дислипидемии повышение уровня триглицеридов, снижение липопротеидов высокой плотности - основных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний.
Кроме того, постпрандиальная гипергликемия является мощным независимым фактором риска СС-событий. В дальнейшем были опубликованы результаты еще двух крупных исследований. Длительность наблюдения составила 3,2 года. Пациенты были разделены на подгруппы в зависимости от достигнутых целей через 1 год наблюдения. У пациентов, достигших 4-5 целей, СД не развился [9]. Применение метформина Метформин относится к классу бигуанидов, он способствует снижению продукции глюкозы печенью и инсу-линорезистентности мышечной и жировой ткани. Длительность наблюдения составила в среднем 2,8 года. И к окончанию исследования в группе терапии метформином и модификации образа жизни частота развития СД 2-го типа была значимо ниже, чем в группе плацебо 11,0; 7,8 и 4,8 случаев на 100 пациенто-лет. Модификация образа жизни была одинаково эффективна как у пациентов более молодого, так и старшего возраста, а также у мужчин и женщин. Метформин был более эффективен у пациентов с исходно более высоким индексом массы тела или более высоким уровнем ГПН.
После завершения исследования DPP пациентам из группы модификации образа жизни предложили дальнейшее наблюдение, а пациентам из группы метформина продолжить прием препарата. Всем пациентам исследования было предложено консультирование по модификации образа жизни. С увеличением периода наблюдения различия между группами уменьшались. Потеря массы тела и уменьшение окружности талии было выше у пациентов с лучшей приверженностью к терапии. Ожидаемо чаще, чем в группе контроля, были нежелательные явления со стороны желудочно-кишечного тракта вздутие, диарея , которые с течением времени купировались [13]. Применение тиазолидиндионов Тиазолидиндионы глитазоны - группа препаратов, устраняющих инсулинорезистентность мышечной и жировой тканей путей воздействия на рецепторы ядер клеток PPARy-рецепторы. В результате их применения в клетках-мишенях увеличивается экспрессия генов, влияющих на метаболизм глюкозы и липидов [14-17]. Инсулинорезистентность является одним из основных звеньев патогенеза СД 2-го типа, и поэтому назначение препаратов, влияющих на инсулинорезистентность, представляется перспективным. Медиана наблюдения составила 2,4 года. Интересен тот факт, что у пациентов старшего возраста пиоглитазон был более эффективен в предупреждении развития СД 2-го типа, чем у более молодых пациентов.
После завершения исследования ACT NOW 293 пациента продолжили наблюдение 138 из группы плацебо и 152 из группы пиоглитазона в течение еще 11,7 мес. Также у женщин с гестационным сахарным диабетом в анамнезе было отмечено, что на фоне применения тиазолидиндионов риск прогрессирования НТГ до СД 2-го типа ниже [22-24]. Применение орлистата В 2004 г. Пациенты были рандомизированы в группу терапии препаратом орлистат в дозе 120 мг или плацебо три раза в день в сочетании с модификацией образа жизни. Применение ингибиторов а-глюкозидазы При применении обоих препаратов из класса ингибиторов а-глюкозидазы акарбозы и воглибозы было отмечено снижение риска прогрессирования НТГ до СД 2-го типа [26, 27]. Пациенты были рандомизированы в группу терапии акарбозой 100 мг 3 раза в день или плацебо. Кроме того, на фоне терапии акарбозой чаще отмечалась нормализация углеводного обмена по сравнению с плацебо. Наиболее частыми побочными эффектами лечения акарбозой были метеоризм и диарея [27]. Кроме того, ингибиторы а-глюкозидазы оказывают влияние на микрофлору кишечника.
Преддиабетное состояние может возникнуть и в другом случае, когда организм не способен на должном уровне воспринимать инсулин. Самое главное в этом вопросе — это состояние можно вылечить. Для этого разработана специальная диета при преддиабете. Она рассчитана на то, чтобы снизить уровень глюкозы в крови, тем самым нормализовав работу всего организма. В целом состояние говорит о диабете на ранних стадиях. Как распознать диабет? Как выявить диабет на ранних стадиях? Можно ли не менять свой образ жизни? Итак, обсудим подробно преддиабетическое состояние.
Что означает преддиабетное состояние
По мнению авторов работы, в этом случае предиабет не требует агрессивного лечения. Однако предиабет, даже если на его фоне не появился диабет, связывают с риском развития «немых» бессимптомных инфарктов миокарда и повреждениями почек. В последнее время ученые узнали больше об опасностях, связанных с предиабетом. Авторы указывают , что раньше предиабет считался менее опасным. Они считают, что повышенный уровень сахара в крови способствует повреждению кровеносных сосудах, развитию воспаления в их стенке Многие ученые предполагают, что предиабет может оказаться фактором риска тяжелого течения COVID-19 1 , 2 , 3.
Однако научный консенсус по этому вопросу еще не достигнут. К нему относятся : Здоровое питание. Рекомендуют сокращать калорийность еды и количество жира в рационе. Нужно есть много фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов.
Диагностика преддиабета Врач-эндокринолог на осмотре обращает внимание на показатели окружности талии и бедер, на вес и индекс массы тела. Нарушения углеводного обмена часто наблюдаются у людей с избыточной массой тела и ожирением. У женщин ОТ не должен превышать отметку в 80 см, а мужчин — 94 см. Чем еще опасен лишний вес, смотрите в видеоинтервью с нашим врачом-эндокринологом. Для диагностики преддиабета важно провести глюкозотолерантный тест для определения уровня глюкозы в крови натощак, особенно у пациента с симптомами гипергликемии повышенного уровня сахара или гипогликемии соответственно, пониженного.
В «МедикСити» вы можете проконсультироваться с эндокринологами, диетологами с большим опытом работы, и быстро пройти всю необходимую диагностику. Лечение преддиабета Основная цель ведения и лечения пациентов с преддиабетом заключается в профилактике сахарного диабета II типа и сердечно-сосудистых заболеваний. Эффективно себя показывает как медикаментозная, так и немедикаментозная терапия в лечении предиабета.
Двигайтесь больше!
Развитие сахарного диабета становится менее вероятным, если Вы станете физически активнее. Вы можете чаще подниматься по лестнице или делать растяжку во время просмотра любимой телепередачи», — рекомендует Патти Гейл — магистр наук, диетолог и автор книги «Что я ем сейчас? В идеале Вы должны тренироваться по крайней мере 30 минут в день пять дней в неделю. Пусть Ваш доктор знает о ходе тренировок.
Уточните, есть ли у Вас ограничения по выполнению физических упражнений. Избавьтесь от лишнего веса Если Вы страдаете избыточным весом, то Вам, возможно, не придётся избавляться от большого количества килограммов. Чаще посещайте Вашего врача «Посещайте эндокринолога каждые 3-6 месяцев», — рекомендует доктор Герети. Если Вы прилагаете все усилия для того, чтобы не допустить развитие сахарного диабета, то Вы можете получить дополнительную поддержку от Вашего врача.
Отказ от курения. Если врач считает, что риск развития сахарного диабета высок, он может назначить противодиабетические лекарства. Параллельно может быть рекомендовано лечение повышенного давления, препараты для снижения уровня «вредного холестерина» в крови. Исследование, опубликованное в 2015 году подтвердило эффективность изменения образа жизни в профилактике диабета при предиабете. Эффект изменения образа жизни был более выразительным, чем эффект метформина лекарства против диабета. Таким образом, предиабет не нужно воспринимать как трагедию. В то же время, не следует занимать пассивную позицию и просто ожидать, что ничего страшного не случится. Этот диагноз требует активных действий. Специалисты Клиники Мэйо указывают , что при помощи перечисленных методов можно не только снизить риск развития сахарного диабета, но и полностью избавиться от предиабета.
Что такое «преддиабет» и как его лечить?
Диета при преддиабете, цены на питание в неделю. Преддиабет — первые признаки заболевания, диагностика, методы лечения и подробная диета. — «Серая зона» преддиабета, когда можно изменить образ жизни и не полететь дальше, действительно существует?
Преддиабет: предвестник опасной болезни
- Опыт других людей
- Разрешенные продукты
- Предиабет: важность обнаружения и вопросы диагностики
- Диабет и преддиабет: что есть, чтобы не заболеть — Министерство здравоохранения ПМР
Предиабет: важность обнаружения и вопросы диагностики
| Нарушение толерантности к глюкозе | Для людей с преддиабетом такие стратегии, как похудение, более здоровая диета, увеличение количества физических упражнений и снижение уровня стресса, могут снизить риск развития диабета 2 типа на 58%. |
| Питание при преддиабете | поясняет Ирина Романовская. |
| Преддиабет: особенности лечения и прогнозы заболевания | Время от времени посещайте врача для контроля уровня сахара и холестерина в крови путём коррекции диеты и режима физической активности. |
| «Диагноз преддиабет – это настоящий подарок» – врач-эндокринолог – ниЖевред | Внимание следует остановить и на том, что диета при преддиабете должна разрабатываться специалистом – перечислены лишь основные рекомендации. |
| Эффективная диета при преддиабете: 10 правил составления меню! | Пациентам, страдающим преддиабетом, нужна разработка индивидуального плана питания, который не ограничивает, а сводит к минимуму потребление легких углеводов. |