Симптомы и лечение мочекаменной болезни, камней почек, хронического пиелонифрита, кисты почек у мужчин и женщин. Дефект наполнения в лоханке правой почки соответствует тени конкремента. После литотрипсии в полостную систему почки (лоханку) устанавливается наружный дренаж (нефростома), иногда внутренний дренаж (мочеточниковый стент), который удаляется после того, как врач убедится, что все фрагменты конкремента извлечены. распространенная проблема, с которой женщины и мужчины могут столкнуться по различным причинам.
Наблюдения уролога: лечение камни в почках
Конкремент правой почки 9 мм 3 месяца назад начался острый пиелонефрит (обострение. Наиболее важной причиной появления конкрементов (камней) в почках является нарушенный обмен веществ. Миф 1. Камни в почках образуются главным образом из-за плохого качества питьевой воды и нездорового питания. Симптомом каких заболеваний являются камни в почках, причины и лечение недуга, список рекомендуемых анализов и исследований, к какому врачу обратиться.
Где чаще всего локализуются конкременты в правой или левой почке?
| Лечение камня в лоханке почки у женщин и мужчин | во всём этом разберёмся в этой статье. |
| Миниперкутанное чрескожное удаление камней правой почки. | Конкремент левой почки или камень правого органа можно вполне успешно выводить с помощью диеты. |
Конкременты в почках: суть заболевания, причины, классификация и лечение
Кристаллы содержатся в моче любого человека, которая состоит из кальция, оксалатов, натрия, фосфора и мочевой кислоты. Почки — наши естественные фильтры — определяют, какой объем этих веществ попадет обратно в кровь, а какой должен быть выведен из организма. В норме моча содержит также вещества, которые препятствуют образованию камней — протеины, магний, пирофосфаты, гликозамингликанов. Эти так называемые ингибиторы камнеообразования, способствуют растворению и выводу кристаллов до того, как те осядут на внутренней поверхности почек. Такой механизм работает при здоровом обмене веществ и достаточном количестве мочевой кислоты. Урологи не могут прийти к единому мнению по поводу того, как образуются камни в почках, но три фактора определенно способствуют появлению нерастворимых солей: дефицит воды; нарушение обмена веществ ; отсутствие веществ, препятствующих кристаллообразованию. Если человек пьет недостаточно жидкости, мочевая кислота не разбавляется, а значит, моча становится более кислой. Высокая кислотность — благоприятная среда для формирования нерастворимых солей. Постепенно маленькие кристаллы, оставшиеся в почках, обрастают другими кристаллами и превращаются в камни.
Тематика статей журнала: эхография брюшной полости, поверхностно расположенных органов и сосудов, применение УЗИ в акушерстве и гинекологии, эхокардиография и др. В настоящий момент мы публикуем электронную версию журнала для всех и в полном объеме. Ежегодно в России проходит большое количество встреч специалистов ультразвуковой диагностики. Тематика мероприятий определяется потребностями специалистов соответствующего региона. В разделе новостей мы публикуем отчеты по конференциям и выставкам медицинского оборудования, анонсы событий с нашим участием. Атлас ультразвуковых изображений Атлас эхограмм создан для демонстрации возможностей сканеров Samsung Medison. Примеры ультразвуковых исследований разделены на области исследований и типы сканеров, имеется специальная подборка 3D эхограмм и видео. Все эхограммы атласа получены на аппаратах Samsung Medison. Основная часть базы данных получена из Кореи, новые эхограммы - от пользователей сканеров Samsung Medison в России.
Женщина росла и развивалась соответственно возрасту.
В детстве болела ОРВИ, ветряной оспой , краснухой. Системных заболеваний у пациентки и её кровных родственников не было. Туберкулёз, вирусный гепатит отрицает. Сахарный диабет отрицает. Обследование Кожа и видимые слизистые чистые, обычной окраски. Высыпаний нет. Пальпируемые лимфоузлы не увеличены, безболезненные, подвижны, не спаяны с кожей и окружающими тканями. Живот мягкий, безболезненный во всех отделах, не вздут. Перитонеальные симптомы симптомы воспаления брюшины отрицательные. Симптом поколачивания по поясничной области отрицательный с обеих сторон.
С большой вероятностью данные камни можно растворить. После всех обследований мне назначили пропить 3 месяца препараты уралит или блемарен. Но в аптеке мне сказали что этих препаратов нет сейчас в наличии и их вообще сейчас не поставляют в аптеки. Я опять стала пить цистон по 2 таб 2 раза в день и по 1 таб в день аллопуринол. После того как я пропью 3 мес лекарство надо будет сделать ренген и если камень не растворится то придется его дробить. Скажите правильно ли я пью лекарство? Читала что цистон растворяет практический все камни. К вопросу приложено фото Давыдов Денис Сергеевич Здравствуйте. Один из вариантов схемы. Консультация врача уролога на тему «Камень в правой почке ЖКБ» дается исключительно в справочных целях.
По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Коралловидные камни почек
Шесть месяцев ушло на реабилитацию, после чего снова заработала права почка. Аналогичные действия хирурги тогда совершили на левой почке. Сейчас женщину выписали домой и рекомендовали комплекс лечебно-профилактических мер и наблюдение у врача-уролога.
Медицинские ультразвуковые сканеры Samsung поставляет в Россию компания «Медиэйс» , официальный дилер Samsung Medison Co. Через разветвленную дилерскую сеть «Медиэйс» осуществляется поставка и сервисное обслуживание медоборудования Samsung на всей территории Российской Федерации. За 20 лет сотрудничества в медицинские учреждения нашей страны было поставлено несколько тысяч ультразвуковых сканеров различной конфигурации. Ультразвуковые аппараты Samsung демонстрируются компанией на центральных и региональных выставках.
В офисах «Медиэйс» в Москве, Санкт-Петербурге и Екатеринбурге работают демонстрационные залы , где менеджеры компании читают лекции для врачей и проводят практические занятия по принципам работы и устройству оборудования. Южная Корея в компании «Медиэйс». Лучшие цены на рынке, гарантия, обучение врачей и сервисное обслуживание в РФ. Перейти в каталог «Медиэйс» обеспечивает гарантийное и постгарантийное сервисное обслуживание поставляемой медицинской техники. На заводе в Республике Корея инженеры компании обучаются установке, настройке, обслуживанию и ремонту медоборудования Samsung.
Вам сделают обезболивающий укол , он расслабит проток и после опорожнения боль спадет на более длительное время. НЕТ опорожнения. Кровь в моче. Срочно вызывайте скорую помощь.
Вас должны госпитализировать. Если вы дождались утра дома случай 1 или 2. Выясните где можно сделать узи исследование почек и протоков. В это же утро сделать узи. По количеству , размеру и расположению камней врач подскажет дальнейшее лечение. Если камень маленький 1-2 мм случай 1 или он вышел в мочевой пузырь то вы легко отделались. Если камень размером 3 мм он может как пройти так и застрять , зависит от индивидуальных особенностей. Если камень размером 4-15 мм случай 2 то ищите клинику где производят дробление камней. Очень большие камни извлекают операбельно.
Если после исследования обнаружились камни и размер 1-2-3 мм их можно успешно выгнать. Для этого надо запастись ношпой, мочегонными сборами лист брусники , ягоды клюквы или смородины. Пить в течении 2-3 недель мочегонные сборы, морсы из клюквы или смородины.
Уха в целом съедобная. Пюре, свекла со сметаной и рыба рыба ужасная, есть не смог.
Компот сладкий и могут еще сахара добавить. Обед 2. Рассольник с мясом. Картошка с курицей и морковкой и огурцы хрен знает, видимо соленые, но есть не смог - нереально отвратные. Обед 3.
Борщ с мясом и сметаной. Ленивые голубцы с говядиной и картошка с морковкой и курицей. Ужин 1. Ленивые голубцы с мясом очень вкусная и крутая вещь и она почти каждый день. Сметная по желанию.
Ужин 2. Праздничный 13-го января. Манка с комками и вареное яйцо его периодически дают на ужин. Кстати на следующий день на завтрак была эта же манка. Ну и немного фото с места.
Примерный покой, фото палата и видео палаты.
Уникальные технологии. Раменские врачи спасли почку 60‐летней пациентке
То, что Вы делаете - Профессионализм высочайшего уровня!!! Успеха Вам!!! Читать полностью Хмелев А. Медсестрам за уколы, всем специалистам - все вы Мастера. Условия пребывания комфортные, светлое здание отделения и внутри и снаружи - все жизнеутверждающе!
Воспаление нарушает процессы фильтрации и выделения мочи, часть солей остается внутри почечных лоханок, формируется камень. Мочекаменная болезнь может быть вызвана приемом некоторых лекарственных средств особенно бесконтрольным приемом аскорбиновой кислоты. Внимательно следует относиться к составу потребляемой питьевой воды. Жесткая вода с избытком солей кальция повышает риск формирования камней в почках. Мочекаменная болезнь — нередкое явление у лежачих больных. Отсутствие движения способствует размножению микробов в почках, из-за чего нарушается почечная функция и образуются камни.
Заболевания, приводящие к образованию камней в почках Болезни щитовидной железы и паращитовидных желез. Заболевания желудка гастрит, язвенная болезнь. Болезни кишечника болезнь Крона, состояние после удаления части кишки.
Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту.
Анна до кабинета проводила,... АлександрМосква 52 года Пришел сделать обследование перед операцией. Внимательно выслушал. Попросил медсестёр оформить как необходимо. Всё посещение заняло 30 мин.!!! Администратор Ирина Евгеньевна быстро оформила и провела по кабинетам. Очень достойное... Как появляются камни в почках Задать вопрос Елена Сущенко Время чтения: 7 мин. Появление почечных камней — поначалу бессимптомный процесс, который приводит к серьезным проблемам со здоровьем.
Камни почек повышают риск развития рака
симптомы, лечение. Главными причинами болевого синдрома в поясничном отделе во время движения камней из почки на выход являются следующее. Хорошо известны причины образования конкрементов в почках – они связаны с нарушением обмена веществ и формированием сгустков малорастворимых солей. По словам директора Центра диагностики и телемедицины Юрия Васильева, использование мерцающего артефакта повысит вероятность обнаружения камней в почках более чем на 20%. Из-за того, что конкременты правой или левой почки могут имитировать симптомы других недугов, пальпации будет недостаточно. Клинический случай лечения пациента с диагнозом "Камень лоханки правой почки", который представил Уролог Добряхин Алексей Анатольевич.
Кто в ответе за образование конкрементов в почках?
При проведении ультразвуковых исследований нередко возникают артефакты визуализации, осложняющие работу врача. В монографии ученых показано, что глубокое знание причин возникновения артефактов позволяет не только избежать их появления, но и использовать их в качестве диагностических признаков. Картина дня.
Хочу спросить - при моей плотности камня можно его медикоментозно растворить или нужно будет ложится в стационар и дробить камни? Если возможно обойтись без стационара возможно то что лучше пропить для их растворения? К вопросу приложено фото Необходимо выполнить обзорный рентгеновский снимок. С большой вероятностью данные камни можно растворить. После всех обследований мне назначили пропить 3 месяца препараты уралит или блемарен. Но в аптеке мне сказали что этих препаратов нет сейчас в наличии и их вообще сейчас не поставляют в аптеки. Я опять стала пить цистон по 2 таб 2 раза в день и по 1 таб в день аллопуринол. После того как я пропью 3 мес лекарство надо будет сделать ренген и если камень не растворится то придется его дробить.
Скажите правильно ли я пью лекарство? Читала что цистон растворяет практический все камни. К вопросу приложено фото Давыдов Денис Сергеевич Здравствуйте.
Частым спутником почечной колики является примесь крови в моче, поэтому при возникновении таких приступов рекомендуется мочиться в банку контролировать цвет мочи и отхождение камней. На поздних стадиях, когда функция почек нарушается и развиваются явления хронической почечной недостаточности, страдает общее самочувствие, возникает слабость, утомляемость, ухудшается аппетит. В этот период зачастую повышается артериальное давление, беспокоят головные боли. При присоединении воспалительного процесса отмечается повышение температуры тела иногда до высоких цифр, свыше 38-39 градусов , сопровождающееся ознобом. Патогенез мочекаменной болезнь Коварство этого заболевания в том, что в течение длительного времени человек может не догадываться об образовании у него в почках камней, то есть болезнь протекает скрытно.
Манифестация наступает в тот момент, когда камень начинает смещаться, нарушая при этом естественный отток мочи, что сопровождается приступом интенсивных болей, называемых почечной коликой. Обычно приступ возникает после физической нагрузки, длительной дороги особенно на поезде , употребления алкоголя. Нередко эти факторы встречаются на отдыхе, грозя превратить отпуск в борьбу за выживание в прямом смысле. Осложнения мочекаменной болезнь Несмотря на успехи, достигнутые в борьбе с камнями благодаря современным технологиям, в практике уролога все еще встречаются осложнения мочекаменной болезни. К ним относятся стойкое нарушение оттока мочи из почки гидронефроз и воспаление почки пиелонефрит. При гидронефрозе препятствие для оттока мочи проводит к расширению полостной системы почки и к постепенному угнетению ее функционального состояния вплоть до полной атрофии. Коварство заключается в том, что на этом этапе боли, как правило, уже стихают, и человек практически ничего не чувствует и, соответственно, не обращается к врачу. Грозным осложнением мочекаменной болезни является острый пиелонефрит, способный в течение короткого времени перейти в гнойную фазу, что может потребовать срочного хирургического вмешательства, вплоть до удаления пораженной почки.
Рецидивирующий характер камнеобразования при отсутствии адекватного лечения приводит к хроническому воспалительному процессу — хроническому пиелонефриту, поражающему, как правило, обе почки. Исходом длительного воспаления может быть потеря функциональной активности, сморщивание почек с развитием хронической почечной недостаточности и необходимостью гемодиализа. Диагностика мочекаменной болезнь Для своевременного выявления камней достаточно ежегодно проходить УЗИ почек. Экскреторная или внутривенная урография дает ценную информацию по анатомическим особенностям почек и верхних мочевых путей. Камни, не содержащие солей кальция например, уратные или цистиновые , не видны на рентгеновской пленке поэтому их называют рентгенонегативными. Лабораторные исследования общий анализ утренней мочи, биохимический анализ крови и суточной мочи позволяют выявить сопутствующий воспалительный процесс пиелонефрит , оценить функциональное состояние почек, наличие обменных нарушений, повышенную концентрацию камнеобразующих солей и минералов. Лечение мочекаменной болезнь Лечение мочекаменной болезни зависит от размеров и места расположения камня почка, мочеточник или мочевой пузырь , состояния и особенностей мочевых путей например, сужений или фиксированных изгибов, затрудняющих отхождение камня , наличия осложнений. В легких случаях, если камни небольшого размера обычно, до 5 мм , может применяться медикаментозная камнеизгоняющая терапия с назначением мочегонных, спазмолитиков и обезболивающих препаратов.
Широко используются средства растительного происхождения. Для ускорения самостоятельного отхождения камней рекомендуется обильное питье в сочетании с физической нагрузкой. Некоторые виды мочевых камней например, ураты хорошо поддаются растворению с помощью так называемых цитратных смесей Блемарен или Уралит-У. В основе этого метода лежит повышение растворимости уратных камней при смещении кислотности мочи рН в щелочную сторону. Процесс растворения довольно длительный и трудоемкий, требует регулярного контроля за рН индикаторные полоски прилагаются к упаковке , но при правильном подходе позволяет полностью избавиться от камней без дополнительного вмешательства. Дистанционная литотрипсия или бесконтактное дробление камней — уникальный метод избавления от камней почек и мочеточников, когда камни разрушаются прямо в организме без введения инструментов. Дробление осуществляется с помощью специального аппарата — литотриптора. Раньше такие комплексы за счет своей дороговизны устанавливались только в крупных научных центрах и больницах, но сегодня метод более доступен, в том числе и в коммерческих клиниках.
Современный аппарат для дистанционной литотрипсии представляет собой достаточно компактный генератор ударных волн, совмещенный с устройством для наведения на камень. Конструктивно возможно ультразвуковое или рентгеновское наведение. При этом, ультразвуковое наведение выгодно отличается отсутствием ионизирующего излучения лучевой нагрузки и возможностью непрерывного контроля за разрушением камня в режиме реального времени. Кроме того, с помощью ультразвука можно навестись на рентгенонегативные камни то есть, невидимые для рентгеновских лучей. Процедура дробления занимает, как правило, не более часа и не требует серьезного обезболивания. В последнее время дистанционную литотрипсию проводят амбулаторно, то есть без госпитализации. Во время дробления камень под действием ударных волн разрушается на мелкие фрагменты, которые затем самостоятельно отходят по естественным мочевым путям. Чтобы облегчить и ускорить этот процесс, часто назначаются спазмолитические и мочегонные препараты.
С помощью дистанционной литотрипсии можно эффективно разрушать камни почек относительно невысокой плотности размерами до 2 см. Когда камень застревает в мочеточнике и блокирует отток мочи, что проявляется рецидивирующими приступами почечной колики, плохо снимающимися с помощью обычных лекарственных препаратов, для быстрого удаления камня и восстановления оттока мочи применяется эндоскопическое вмешательство — трансуретральная контактная литотрипсия. Как следует из названия, при этой операции, выполняемой через уретру мочеиспускательный канал , инструмент под контролем зрения подводится непосредственно к камню и последний разрушается контактным способом — лазером, ультразвуком или пневматическим зондом. Преимуществом контактной литотрипсии является полное разрушение и удаление камня сразу во время операции, восстановление оттока мочи и отсутствие этапа отхождения фрагментов. В некоторых случаях, для дополнительного дренирования верхних мочевых путей, после операции в мочеточник устанавливается пластиковый катетер внутренний стент. Контактная литотрипсия выполняется, как правило, под спинальной анестезией и требует кратковременной госпитализации. Дополнительным преимуществом трансуретральной литотрипсии является возможность одновременно устранить сужения или фиксированные изгибы мочеточника ниже камня, которые могут быть непреодолимым препятствием для отхождения камней или даже фрагментов после дистанционного дробления. Крупные и плотные камни почек, разрушить которые с помощью дистанционной литотрипсии не представляется возможным, сегодня удаляются через небольшой прокол в пояснице.
Эта операция называется перкутанная нефролитотрипсия. Под ультразвуковым и рентгеновским наведением в почку через прокол вводится инструмент, с помощью которого под контролем зрения производится разрушение камня и извлечение фрагментов. Как и при трансуретральной контактной литотрипсии, разрушение достигается с помощью лазера, ультразвука или пневматического зонда. Таким методом можно разрушить камни любых размеров и плотности. Правда, в некоторых случаях для этого приходится делать дополнительные проколы. Операция часто заканчивается установлением в почку через имеющийся прокол тонкой дренажной трубки нефростомы , которая удаляется через несколько дней. Перкутанная нефролитотрипсия выполняется, как правило, под общим наркозом и требует госпитализации на срок от 3 до 5 дней. Наиболее современной модификацией этой операции является миниперкутанная лазерная нефролитотрипсия.
Основным отличием является использование миниатюрных инструментов диаметром около 5 мм, что примерно в два раза меньше традиционных. Таким образом, прокол в коже становится практически незаметным, срок восстановления сокращается, также как и вероятность осложнений. Еще одним современным и малоинвазивным методом удаления камней из почек и мочеточников является гибкая трансуретральная контактная литотрипсия или фиброуретеронефролитотрипсия, или ретроградная интраренальная хирургия. Главным преимуществом этого метода является отсутствие разрезов и проколов, то есть повреждения кожных покровов. Гибкий миниатюрный инструмент, снабженный активно-подвижным кончиком с высококачественной видеокамерой, вводится через естественные мочевые пути мочеиспускательный канал. В зависимости от задачи, инструмент проводится в мочеточник или в почку, доводится до камня. Последний с помощью лазера разрушается в «пыль» dusting effect , что не требует извлечения фрагментов — они отмываются током жидкости во время операции.
Если же применяется контраст, то томография помогает еще и оценить функции почек, обнаружить аномалии в просветах мочевыводящих протоков. Антеградная пиелография — еще один метод диагностики нефролитиаза с использованием рентгена.
Врач вводит красящие вещества непосредственно в почку, в чашечно-лоханочную систему с помощью чрескожного прокола или через специальный дренаж. Применяется в тех случаях, когда из-за различных затруднений или противопоказаний невозможно провести другие исследования. Лечение Основными задачами при лечении нефролитиаза являются эвакуация конкрементов из почек таким способом, чтобы не нарушить функцию органа, а также профилактика рецидива. Это достигается либо терапевтическими способами, либо оперативно. Терапевтическое лечение конкрементов почек В основном применяется при мелких конкрементах до 3 мм в размере и при отсутствии осложнений. Цель терапии — снять болевые ощущения, поспособствовать уменьшению размеров камней или их полному растворению и вывести их остатки через естественные пути. В зависимости от типа конкрементов назначается обязательная лечебная диета, рассчитанная на ограничение некоторых видов пищи, а также повышение частоты употребления воды. Предписанная диета должна соблюдаться даже после выхода камней — для исключения рисков повторного формирования камней. Обязательно назначаются лекарства для облегчения боли — спазмолитики и обезболивающие препараты.
Медикаментозная терапия направлена на растворение и удаление камней вместе с мочой — подбирается в зависимости от биохимического состава мочи и типа камней.
Мочекаменная болезнь. Современные методы лечения
Этот тип камней встречается чаще всего, образуются они из солей мочевой кислоты; - Фосфатные. Причиной образования этих камней являются инфекции мочевыводящих путей, образуются они из солей фосфорной кислоты; - Оксалатные. Это соли щавельной кислоты, образуются они, если моча слишком кислая или щелочная; - Холестериновые. Этот тип камней в почках встречается редко, образуются они при высоком содержании холестерина в крови. Образуются из аминокислот цистина. Проявление симптомов мочекаменной болезни зависит от месторасположения и размеров камня, но в основном для этой болезни характерны приступообразные боли. Острая или тупая боль в области поясницы сзади или сбоку указывает на нахождении камней в верхней части мочеточника. Интенсивность боли периодически меняется.
Те, кто перенес приступ почечной колики, еще долго помнят свои ощущения. Врачи считают это состояние одним из самых сильных болевых симптомов, превосходящим даже боли во время схваток при родах.
При фосфатных образованиях требуется исключить из еды пищу, содержащую щелочные соединения и кальций. Если выявлены ураты, то надлежит убрать из питания мясо и прочие продукты, в чей состав входят пурины. При преобладании оксалатов надо избегать цитрусовых и продуктов, содержащих лимонную и щавельную кислоты.
Микролиты в почках можно держать под контролем. Правильная диета и нормализация водного баланса может послужить тем буфером, который не позволит развиться мочекаменной болезни. Для предотвращения болезни в некоторых случаях рекомендуется проводить профилактические курсы литолитической терапии. Любое лечение, диету или ограничения в питании специалист назначает, на основании УЗИ и результатов лабораторных исследований анализа мочи и биохимического анализа крови. План лечения составляется индивидуально, с учетом особенностей больного.
Очень важно понимать, что препараты, которые вы назначаете себе сами, или вам советуют ваши друзья, вряд ли помогут вылечиться, поэтому только обращение к врачу гарантирует положительные результаты. И напоследок еще раз хочется отметить, что если у вас поставили диагноз «микролиты в почках»: вы всегда сможете махнуть на это рукой и даже найти специалистов, которые тоже не придадут этому значения, а можете принять превентивные меры и оградить себя от серьезного заболевания в будущем.
В первый день после операции нефростомическая трубка забирает мочу из почки, что обуславливает отсутствие боли и воспаления почки. В подавляющем большинстве случаев мы выписываем пациента через 5-6 дней после операции. Еще через пару дней он может приступить к работе. Возможны небольшие гематомы в месте прокола, ограниченная подвижность, неприятные ощущения. Это нормальная реакция организма на нарушение целостности тканей. Гематомы проходят самостоятельно. Если пациент придерживается наших рекомендаций, то риск возникновения осложнений минимален. Наблюдение у своего лечащего врача — неотъемлемая часть реабилитации.
Однако при возникновении любых нежелательных явлений они все достаточно легко устранимы при постоянном наблюдении у врача.
В вашем конкретном случае врач всегда объяснит Вам особенности и детали Вашего лечения. Ни один врач не может гарантировать успех лечения и отсутствие риска. При камнедроблении из-за перемещения камней возникают небольшие повреждения слизистой и мочевыводящих путей.
Поэтому моча окрашивается кровью. Реже возникает кровоизлияние гематомы в ткани почек, которые в большинстве случаев исчезают без операции. Выход осколков камней может начаться сразу же после лечения, но может и через несколько дней. Частички камня, размером большей частью с песчинку, чаще всего без затруднений проходят через мочеточник в мочевой пузырь, а затем вымываются струей мочи.
Возникающие иногда колики практически всегда удается ликвидировать или облегчить обычными спазмолитическими и обезболивающими препаратами в форме свечей, инъекций или инфузий. Если осколки камня скопились в мочеточнике каменная дорожка и нарушают выход мочи из почки, вызывая боли и угрожая развитием острого воспаления, то необходимо: частицы камней, скопившиеся в мочеточнике, удалить при помощи эндоскопа чаще всего под наркозом ; под местной анестезией через кожный разрез со стороны спины нужно ввести тонкий дренаж в почечную лоханку и оставить его до тех пор, пока не выйдут частички камня такая процедура называется чрескожная пункционная нефростомия. Если ни то, ни другое не удается, может потребоваться открытая операция. Чрескожная пункционная нефростомия.
Основным показанием к отведению мочи из верхних мочевых путей является невозможность, при нарушении оттока мочи из почки, преодолеть обструкцию в мочеточнике ретроградным проведением катетера, развитие острого обструктивного пиелонефрита, для профилактики и ликвидации обструктивных осложнений ДЛТ, как 1 этап подхода к конкременту в почке перед его эндоскопическим удалением. Противопоказания к ЧПНС индивидуальные, к ним можно отнести высокое расположение почки с ограничением ее подвижности, нарушение свертывающей системы криви, неоднократные операции на почке — выраженный рубцовый процесс. ЧПНС выполняется под местной анестезией в положении пациента на животе, визуализация почки и пункция проводится под рентген — телевизионным контролем и ультразвуковым наведением. Продолжительность операции при определенном опыте 5-15мин.
Отдельным показанием для установки внутреннего стента являются крупные, множественные и коралловидные камни нормально функционирующей почки, которые могут быть подвергнуты ДЛТ на фоне внутреннего дренирования. Чрескожное удаление камней почки Чрескожная перкутанная рентген — эндоскопическая хирургия — вмешательство, производимое путем создания пункционного или расширения послеоперационного нефростомического свища и удаления через него камня под рентгеновским или эндоскопическим контролем целиком или после предварительной его фрагментации. Операция выполняется под внутривенной анестезией или эндотрахеальным наркозом. При коралловидных камнях почки может применяться комбинированное лечение — ДЛТ и перкутанная хирургия.
Техника и этапы операции Трансуретральная рентген — эндоскопическая хирургия Во время операции используется специальный ригидный жесткий инструмент с оптической системой — уретероскоп, позволяющий осмотреть мочеточник и лоханку на всем протяжении. Операции выполняются под внутривенной анестезией. Совершенное инструментальное обеспечение, в том числе новое высокоэффективное, и атравматичные контактные литотрипторы в значительной степени повышают эффективность удаления камней мочеточника. После операции обычно в мочеточник устанавливается стент, а в мочевой пузырь катетер.
Мочеточниковый стент, что это? Длина стента варьирует от 24 до 30 см. Стенты разработаны специально для расположения их в мочевой системе. Верхние и нижние части стента имеют закругления — завитки не позволяющие ему смещаться.
Обычно стент устанавливают под наркозом, используя специальный инстумент - цистоскоп или уретероскоп, который проводится в мочевой пузырь через уретру — мочеиспускательный канал. Стент помещенный в мочевую систему - мочеточник. Как долго стент находится в организме?
Наблюдения уролога: лечение камни в почках
Причины формирования камней в почках. Основная причина образования почечных конкрементов – расстройства обмена веществ, сбой в плавном течении метаболических процессов. Хорошо известны причины образования конкрементов в почках – они связаны с нарушением обмена веществ и формированием сгустков малорастворимых солей. нашли камень в правой почке,плюс каликопиелоэктазия(вообще не понимаю,что это) Один камень вышел пару дней назад безболезненно,но в моче много крови было.