Ко-Вамлосет таблетки покрытые пленочной оболочкой 10 мг+160 мг+12.5 мг упаковка контурная ячейковая №30. Способ применения и дозы: Препарат Ко-Вамлосет следует принимать внутрь, запивая небольшим количеством воды, независимо от времени приема пищи.
Вамлосет Vamloset
Способ применения и дозы: Препарат Ко-Вамлосет следует принимать внутрь, запивая небольшим количеством воды, независимо от времени приема пищи. Торговое наименование: Ко-Вамлосет. Примечание: Имеются противопоказания. Перед применением ознакомьтесь с инструкцией и получите консультацию специалиста. Таблетки Ко-Вамлосет в любой дозировке имеют овальную, двояковыпуклую форму.
Ко-Вамлосет таб п/п/о 10мг+160мг+25мг N30 (КРКА)
Если препарат Ко-Амлесса назначают пациентам со стенозом почечной артерии или с подозрением на стеноз почечной артерии, лечение следует начинать в стационаре с низкой дозы препарата. Купить КО-ВАМЛОСЕТ ТАБ П/О 5МГ+160МГ+12,5МГ №30 по цене от 565.07 в интернет-магазине Склад Лекарств. повышенное давление гипертония здоровье гипертония лечение врач артериальная гипертония медицина гипертония симптомы Ко вамлосет артериальное давлениеКо-вамл.
Действующее вещество
- В связи с изменениями в логистических цепочках срок исполнения заказа может быть увеличен.
- КО-ВАМЛОСЕТ табл. п.п.о. 10мг+160мг+25мг N30 (КРКА, РФ)
- Таблетки от давления Вамлосет, для чего назначают и в каких дозировках
- Вамлосет - 13 отзывов, инструкция по применению
- Ко-Вамлосет инструкция по применению лекарственного препарата
- С этим товаром покупают
От чего помогает «Вамлосет»?
- Ко-Вамлосет, 5 мг+160 мг+12.5 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 30 шт.
- лП-чБНМПУЕФ — ЙОУФТХЛГЙС РП РТЙНЕОЕОЙА, ПРЙУБОЙЕ, ЧПРТПУЩ РП РТЕРБТБФХ
- Фармакодинамика
- КО-ВАМЛОСЕТ выгодная цена - Купить недорого КО-ВАМЛОСЕТ в аптеках Новосибирска
- Таблетки Вамлосет 5/80, 5/160, 10/160: инструкция по применению
Ко-Амлесса (4 мг/5 мг/1.25 мг)
Но они встречаются гораздо реже. У одного из 1000 больных или менее на фоне проведения терапии могут наблюдаться: тромбоцитопения , в отдельных случаях с образованием кровоподтеков в коже и слизистых оболочках; аритмия ; нарушения работы печени, в том числе с развитием застоя желчи в желчных протоках может проявляться пожелтением кожи, склер, потемнением мочи. Поступали сообщения о возможности развития других нежелательных явлений, требующих консультации врача. Но на основании полученных данных точно установить их частоту не удалось.
В то же время он не воздействует на пульс.
Форма выпуска Препарат представлен в виде таблеток. В зависимости от заболевания, медик выбирает препарат с необходимой дозировкой. Состав Содержание активных ингредиентов в таблетках составляет 5 миллиграмм плюс 80 миллиграмм: вещество — белый кристаллический порошок амлодипина 6,95 мг , валсартана 125,676 мг , ингибитора ангиотензина 2 80 мг ; дополнительные элементы — микрокристаллическая целлюлоза, натрия крахмалгликолят, низкомолекулярный поливинилпирролидон, натрия додецилсульфат, альдитол шестиуглеродный спирт, магния соль и стеариновая кислота, кремния диоксид тетраоксид; компоненты, входящие в состав оболочки — поливиниловый спирт, диоксид титана, макрогол, белый порошок, пищевая добавка Е 172. Каждая таблетка содержит смесь ингредиентов в таких пропорциях: 6,95 мг белого кристаллического порошка амлодипина, 251,36 мг валсартана A и 160 мг замедлителя работы ангиотензина 2.
Читайте также: Каждая таблетка содержит 13,89 мг белого кристаллического порошка амлодипина, 251,36 мг валсартана и 160 мг замедлителя работы ангиотензина 2. Цена Препарат для снижения давления под названием вамлосет доступен для приобретения в любой аптеке страны. Препарат Вамлосет доступен в аптеке под названием «Аптека ЮГ» по цене приблизительно 260 рублей. В «Аптеке Мелисса» его стоимость составляет около 319 рублей, а в аптеке «Столички Декабристов» — около 400 рублей.
В различных регионах Российской Федерации цена колеблется от 200 до 350 рублей.
У пациентов с артериальной гинергензией применение амлодипипа в терапевтических дозах вызывает расширение сосудов, приводящее к снижению ЛД в положении пациента «лежа» и «стоя». Снижение АД не сопровождается существенным изменением частоты сердечных сокращений ЧСС и активности катехоламинов при длительном применении. Концентрации препарата в плазме крови коррелируют с терапевтическим ответом, как у молодых пациентов, так и у пациентов пожилого возраста. При артериальной гипертензии у пациентов с нормальной функцией почек амлодипин в терапевтических дозах приводит к уменьшению сопротивления почечных сосудов, увеличению скорости клубом ко вой фильтрации и эффективного почечного кровотока плазмы без изменения фильтрационной фракции и выраженности протеинурии. Также, как и при применении других БМКК, на фоне приема амлодипина у пациентов с нормальной функцией левого желудочка ЛЖ наблюдалось изменение гемодинамических показателей функции сердца в покос и при физической нагрузке: небольшое увеличение сердечного индекса без значительного влияния на максимальную скорость нарастания давления в Л Ж, на конечио-диастолическое давление и объем ЛЖ. Гемодинамические исследования у интактных животных и здоровых добровольцев показали, что снижение АД под влиянием амлодипина в диапазоне терапевтических доз не сопровождается отрицательным инотропным действием даже при одновременном применении с бета-адреноблокаторами. Амлодипин не изменяет функцию синоатриалыюго узла и не влияет на атриовентрикулярную проводимость у интактных животных и здоровых добровольцев. При применении амлодипина в комбинации с бета-адреноблокаторами у пациентов с артериальной гинергензией или со стенокардией снижение АД не сопровождается нежелательными изменениями электрокардиографических параметров.
Доказана клиническая эффективность амлодипина у пациентов со стабильной стенокардией, вазос пасти чес кой стенокардией и ангиографически подтвержденным поражением коронарных артерий. Он действует избирательно па рецепторы подтипа AT1, которые ответственны за эффекты ангиотензина II. Увеличение плазменной концентрации несвязанного ангиотензина II вследствие блокады AT1 -рецепторов под влиянием валсартана может стимулировать незаблокированиые АТ2-рецепторы, которые противодействуют эффектам стимуляции AT 1-рецепторов. Валсартан не имеет сколько-нибудь выраженной агонистической активности в отношении AT 1 -рецепторов. Сродство валсартана к рецепторам подтипа AТ1 примерно в 20 000 раз выше, чем к рецепторам подтипа АТ2. Валсартан не ингибирует ангиотензинпревращающий фермент АПФ , который превращает ангиотензин I в апгиотензин II и вызывает разрушение брадикинина. В то же время в группе пациентов, получавших лечение ингибитором АПФ. Валсартан не вступает во взаимодействие и не блокирует рецепторы других гормонов или ионные каналы, имеющие важное значение для регуляции функций сердечно-сосудистой системы. При лечении валсартаном пациентов с артериальной гипертен.
Антигипергензивный эффект проявляется в течение 2 часов у большинства пациентов после однократного приема валсартана внутрь. Максимальное снижение АД развивается через 4-6 часов. После приема валсартана длительность антигипертензивного эффекта сохраняется более 24 часов. При повторном применении максимальное снижение АД вне зависимости от принятой дозы внутрь обычно достигается в пределах 2-4 недель и поддерживается на достигнутом уровне в ходе длительной терапии. Резкое прекращение приема валсартана не сопровождается резким повышением АД или другими нежелательными клиническими последствиями. Применение валсартана у пациентов с хронической сердечной недостаточностью ХСН II-IV функционального класса по классификации NYHA приводит к значительному снижению числа госпитализаций по поводу сердечно-сосудистых заболеваний что особенно выражено у пациентов, не получающих ингибиторы АПФ или бета-адреноблокаторы. При приеме валсартана у пациентов с левожелудочковой недостаточностью со стабильными показателями гемодинамики или с нарушением функции ЛЖ после перенесенного инфаркта миокарда отмечается снижение сердечно-сосудистой смертоности. ГХТЗ Точкой приложения действия тиазидных диуретиков являются дистальные извитые почечные канальцы. При воздействии тиазидных диуретиков на высокочувствительные рецепторы дистальных канальцев коркового слоя почек происходит подавление реабсорбции ионов натрия и хлора.
Подавление ко-транспортной системы ионов натрия и хлора, по-видимому, происходит за счет конкуренции за участки связывания ионов хлора в данной системе. В результате этого выведение ионов натрия и хлора увеличивается примерно в равной степени. В результате диуретического действия наблюдается уменьшение объема циркулирующей крови ОЦК , вследствие чего повышается активность ренина, секреция альдостерона. Амлодипин Всасывание После приема внутрь амлодипина в терапевтических лозах максимальная концентрация Сmax в плазме крови достигается через 6-12 часов. Прием пищи не влияет на биодоступпость амлодипина. В исследованиях с амлодипином в условиях in vitro показано, что у пациентов с артериальной гипертензией приблизительно 97. Выведение Выведение из плазмы крови носит двухфазный характер с периодом полувыведения IV, приблизительно от 30 до 50 часов. Равновесные концентрации в плазме крови достигаются после продолжительного применения и течение 7-8 дней. Валсартан Всасывание После приема внутрь валсартана Сmax в плазме крови достигается через 2-4 часа.
Снижение AUC, однако, не сопровождается клинически значимым уменьшением терапевтического эффекта, поэтому вал сарган можно назначать вне зависимости от времени приема пищи. Распределение Объем распределения Vd валсартана в период равновесною состояния после внутривенного введения составлял около 17 л, что указывает на отсутствие экстенсивного распределения валсартана в тканях.
Учитывая риск развития гиперкалиемии, следует избегать одновременного применения блокаторов медленных кальциевых каналов, в т. Комбинации, требующие внимания В клинических исследованиях не выявлено значимого взаимодействия с тиазидными диуретиками, альфа-адреноблокаторами, бета-адреноблокаторами, ингибиторами АПФ, нитратами длительного действия, нитроглицерином для подъязычного применения, дигоксином, варфарином, аторвастатином, силденафилом, маалоксом алюминий- или магнийсодержащие антацидные препараты, симетикон , циметидином, НПВС, антибиотиками и гипогликемическими препаратами для прима внутрь. Нежелательные комбинации Одновременное применение с препаратами лития не рекомендуется, так как возможно обратимое увеличение концентрации лития в плазме крови и развитие интоксикации. При необходимости одновременного применения с препаратами лития следует тщательно контролировать концентрацию лития в плазме крови. При необходимости одновременного применения с препаратами, влияющими на содержание калия калийсберегающие диуретики, препараты калия, калийсодержащие пищевые добавки и другие лекарственные средства и вещества, которые могут увеличить содержание калия в сыворотке крови например, гепарин , рекомендуется контролировать содержание калия в плазме крови.
В начале терапии рекомендуется оценить функцию почек, а также провести коррекцию нарушений водно-электролитного баланса. Одновременное применение валсартана с ингибиторами белка-переносчика ОАТР1В1 например, рифампицин, циклоспорин и ингибитором белка-переносчика MRP2 например, ритонавир может увеличить системную экспозицию валсартана Сmax и AUC. Это следует учитывать в начале и при окончании одновременной терапии. При монотерапии валсартаном не выявлено клинически значимого взаимодействия со следующими лекарственными препаратами: циметидин, варфарин, фуросемид, дигоксин, атенолол, индометацин, гидрохлоротиазид, амлодипин и глибенкламид. Препарат Вамлосет Инфекционные и паразитарные заболевания: часто - грипп. Со стороны обмена веществ: часто - гипокалиемия; нечасто - гиперкальциемия, гиперлипидемия, гиперурикемия, гипонатриемия. Со стороны нервной системы: часто - головная боль; нечасто - нарушение координации, головокружение, постуральное головокружение, парестезия, сонливость; редко - тревожность.
Со стороны органа зрения: нечасто - ухудшение зрения; редко - нарушение зрения. Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: нечасто - вертиго; редко - шум в ушах. Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто - ощущение сердцебиения, тахикардия, ортостатическая гипотензия; редко - выраженное снижение АД, обморок. Со стороны дыхательной системы: часто - назофарингит; нечасто - кашель, боль в глотке и гортани. Со стороны пищеварительной системы: нечасто - диарея, тошнота, чувство дискомфорта в животе, боль в верхней части живота, запор, сухость во рту. Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто - эритема, кожная сыпь; редко - экзантема, гипергидроз, кожный зуд. Со стороны костно-мышечной системы: нечасто - артралгия, боль в спине, припухлость суставов; редко - мышечные спазмы, ощущение тяжести во всем теле.
Со стороны мочевыделительной системы: редко - поллакиурия, полиурия. Со стороны половых органов и молочной железы: редко - эректильная дисфункция. Аллергические реакции: редко - гиперчувствительность. Общие расстройства и нарушения в месте введения: часто - астения, повышенная утомляемость, отек лица, ощущение прилива крови к коже лица, отеки, периферические отеки, пастозность; нечасто - анорексия. Амлодипин Со стороны системы кроветворения: очень редко - лейкопения, тромбоцитопения иногда с пурпурой. Со стороны обмена веществ: очень редко - гипергликемия. Со стороны нервной системы: часто - головокружение, головная боль, сонливость; нечасто - нарушение вкуса, парестезия, обморок, тремор, гипестезия; очень редко - мышечный гипертонус, периферическая невропатия; частота неизвестна - экстрапирамидные нарушения.
Со стороны органа зрения: нечасто - ухудшение зрения, нарушение зрения. Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: нечасто - шум в ушах. Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - ощущение сердцебиения, ощущение прилива крови к коже лица, выраженное снижение АД; очень редко - аритмии включая брадикардию, желудочковую тахикардию и фибрилляцию предсердий , инфаркт миокарда, васкулит.
КоВамлосет - инструкция по применению
| Домен припаркован в Timeweb | Максимальный антигипертензивный эффект препарата Ко-Вамлосет отмечается через 2 недели после увеличения дозы. |
| Ко-Вамлосет 10 мг + 160 мг + 25 мг | Препарат «Вамлосет» продемонстрировал высокую результативность в лечении больных с легкой и умеренной степенью гипертензии. |
| Инструкция к Вамлосет (таблетки) | При повторном применении валсартана максимальное снижение АД, вне зависимости от дозы, достигается через 2-4 недели и поддерживается на достигнутом уровне в ходе длительной терапии. |
| Ко-Вамлосет (таб.п.пл/об.10мг+160мг+25мг №30) | Купить Ко-Вамлосет таб п/п/о 10мг+160мг+25мг N30 (КРКА) в интернет-аптеке в Ростове-на-Дону, инструкция по применению, аналоги, только сертифицированные медикаменты, наличие всех лицензий, дешевые аналоги. |
| Ko-Vamloset :: Instructions, analogues, active substance | Способ применения и дозировка. Препарат Ко-Вамлосет следует принимать внутрь, запивая небольшим количеством воды, независимо от времени приема пищи. |
Аналоги препарата ко-вамлосет
| Купить ко-вамлосет таблетки покрытые пленочной оболочкой 5мг + 160мг + 12,5мг №30 в интернет-аптеке | Начинать прием препарата Вамлосет рекомендовано с дозы 5/80 мг 1 раз в сутки. |
| Вамлосет Vamloset | Дозировка: Дозировка Вамлосет должна быть определена индивидуально, в зависимости от состояния пациента и рекомендаций врача. |
| Почему средство от давления может быть опасным? | ко-Вамлосет является комбинацией трех антигипертензивных компонентов с дополняющим друг друга механизмом контроля АД: амлодипина (производное дигидропиридина) - блокатора медленных кальциевых каналов, валсартана - антагониста рецепторов. |
| Ко вамлосет 5мг 160мг 12 5мг инструкция по применению цена | Подбор эффективной дозировки начинается со стартовой дозы действующих компонентов Вамлосет, то есть 5+80. |
| КО-ВАМЛОСЕТ ТАБ. П/П/О 5МГ+160МГ+12,5МГ №30 | Ко-Вамлосет: инструкция, показания и противопоказания, цены и заказ в аптеках, способ применения и дозы, побочные действия, взаимодействие в Энциклопедии лекарств РЛС. |
Инструкция к Вамлосет (таблетки)
Валсартан противопоказан пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью, билиарным циррозом и холестазом. Максимальная суточная доза валсартана при печеночной недостаточности легкой и средней степени тяжести — 80 мг. Со стороны иммунной системы: редко — гиперчувствительность. Со стороны обмена веществ и питания: часто — гипокалиемия; нечасто — анорексия, гиперкальциемия, гиперлипидемия, гиперурикемия, гипонатриемия. Нарушения психики: редко — тревожность. Со стороны нервной системы: часто — головная боль; нечасто — нарушение координации, головокружение, постуральное головокружение, парестезия, сонливость. Со стороны органа зрения: нечасто — ухудшение зрения; редко — нарушение зрения. Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: нечасто — вертиго; редко — шум в ушах. Со стороны сердца: нечасто — ощущение сердцебиения, тахикардия; редко — обморок. Со стороны сосудов: нечасто — ортостатическая гипотензия; редко — выраженное снижение АД.
Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: нечасто — кашель, боль в глотке и гортани. Со стороны пищеварительной системы: нечасто — диарея, тошнота, чувство дискомфорта в животе, боль в верхней части живота, запор, сухость слизистой оболочки полости рта. Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто — эритема, кожная сыпь; редко — экзантема, гипергидроз, кожный зуд. Со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: нечасто — артралгия, боль в спине, припухлость суставов; редко — мышечные спазмы, ощущение тяжести во всем теле. Со стороны почек и мочевыводящих путей: редко — поллакиурия, полиурия. Со стороны половых органов и молочной железы: редко — эректильная дисфункция. Общие расстройства и нарушения в месте введения: часто — астения, повышенная утомляемость, отек лица, ощущение прилива крови к коже лица, отеки, периферические отеки, пастозность. Амлодипин: Со стороны крови и лимфатической системы: очень редко — лейкопения, тромбоцитопения иногда с пурпурой. Со стороны иммунной системы: очень редко — гиперчувствительность.
Со стороны обмена веществ и питания: очень редко — гипергликемия. Со стороны нервной системы: часто — головокружение, головная боль, сонливость; нечасто — нарушение вкуса, парестезия, обморок, тремор, гипестезия; очень редко — мышечный гипертонус, периферическая нейропатия, нейропатия; частота неизвестна — экстрапирамидные нарушения. Со стороны органа зрения: нечасто — ухудшение зрения, нарушение зрения. Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: нечасто — шум в ушах. Со стороны сердца: часто — ощущение сердцебиения; очень редко — аритмии включая брадикардию, желудочковую тахикардию и фибрилляцию предсердий , инфаркт миокарда. Со стороны сосудов: часто — ощущение прилива крови к коже лица, выраженное снижение АД; очень редко — васкулит. Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: нечасто — одышка, ринит; очень редко — кашель. Со стороны пищеварительной системы: часто — тошнота, чувство дискомфорта в животе, боль в верхней части живота; нечасто — изменение стула, диарея, сухость слизистой оболочки полости рта, диспепсия, рвота; редко — гастрит, гиперплазия десен, панкреатит. Со стороны печени и желчевыводящих путей: очень редко — повышение активности печеночных ферментов чаще с явлениями холестаза , повышение концентрации билирубина в плазме крови, гепатит, внутрипеченочный холестаз, желтуха.
Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто — алопеция, экзантема, эритема, реакции фоточувствительности, кожный зуд, гипергидроз, пурпура, кожная сыпь, изменение цвета кожи; очень редко — многоформная эритема, крапивница, эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, ангионевротический отек. Со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: часто — отек лодыжек; нечасто — артралгия, боль в спине, мышечные спазмы, миалгия. Со стороны почек и мочевыводящих путей: нечасто — нарушение мочеиспускания, никтурия, поллакиурия. Со стороны половых органов и молочной железы: нечасто — эректильная дисфункция, гинекомастия. Общие расстройства и нарушения в месте введения: часто — повышенная утомляемость, периферические отеки; нечасто — астения, дискомфорт, недомогание, некардиогенная боль в сердце, боль. Валсартан: Со стороны крови и лимфатической системы: частота неизвестна — снижение гемоглобина и гематокрита, лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения иногда с пурпурой. Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: нечасто — вертиго. Со стороны сосудов: частота неизвестна — васкулит. Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: нечасто — кашель.
Со стороны пищеварительной системы: нечасто — чувство дискомфорта в животе, боль в верхней части живота. Со стороны печени и желчевыводящих путей: частота неизвестна — повышение активности печеночных ферментов, повышение концентрации билирубина в плазме крови. Со стороны кожи и подкожных тканей: частота неизвестна — кожный зуд, кожная сыпь, ангионевротический отек. Со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: частота неизвестна — миалгия.
Гидрохлоротиазид накапливается в эритроцитах, при этом концентрация здесь примерно в 3 раза превышает таковую в плазме крови; метаболизм: гидрохлоротиазид не метаболизируется в организме человека; выведение: выводится в неизмененном виде.
При приеме Ко-Вамлосета Cmax амлодипина, валсартана и гидрохлоротиазида достигаются соответственно через 6—8, 3 и 2 ч. В 2 раза увеличивается биодоступность валсартана по AUC. Ко-Вамлосет, инструкция по применению: способ и дозировка Ко-Вамлосет предназначен для перорального применения. Таблетки необходимо проглатывать целиком с достаточным количеством воды. Время приемов пищи не имеет значения.
Кратность приема — 1 раз в сутки. Необходимую дозировку таблеток для каждого пациента врач определяет индивидуально путем титрования доз отдельных компонентов Ко-Вамлосета. Производить повышение дозы следует не ранее чем через 2 недели после начала лечения, поскольку именно к этому времени развивается максимальный эффект. Если больной уже получает терапию препаратами, содержащими амлодипин, валсартан и гидрохлоротиазид по отдельности, он может быть переведен на таблетки Ко-Вамлосет, содержащие те же дозы активных веществ. Пациентам старше 65 лет рекомендуется начинать лечение с минимальной дозы амлодипина, то есть с таблеток Ко-Вамлосет, содержащих 5 мг этого лекарственного вещества.
Передозировка Сообщения о случаях передозировки не поступали, но при превышении рекомендуемой дозы Ко-Вамлосета активные вещества могут вызывать следующие реакции: валсартан: выраженное снижение АД, головокружение; амлодипин: чрезмерная периферическая вазодилатация, рефлекторная тахикардия, выраженное и длительное снижение АД, вплоть до шока и летального исхода. Если таблетки приняты недавно, рекомендуется промыть желудок или вызвать рвоту, выпить активированный уголь. При выраженном снижении АД пациента следует уложить на горизонтальную поверхность и немного приподнять ноги. Далее требуется проведение активных мероприятий по поддержанию работы сердечно-сосудистой системы, контроль деятельности сердца и дыхательной системы, ОЦК и количества выделяемой мочи. Если нет противопоказаний к вазопрессорным препаратам, их применяют для поддержания нормального тонуса сосудов.
Для выведения амлодипина и валсартана гемодиализ не эффективен, но процедура может удалить из организма гидрохлоротиазид. Особые указания Ко-Вамлосет не предназначен для купирования гипертонического криза.
У пациентов с нарушениями функции почек фармакокинетичеекие параметры амлодипина существенно не изменяются. Не выявлено корреляции между функцией почек клиренс креатинина [КК] и системной экспозицией валсартана AUC у пациентов с различной степенью нарушения функции почек. Имеются лишь ограниченные клинические данные о применении амлодипина у пациентов с нарушением функции печени. В среднем у пациентов с нарушениями функции печени легкой 5-6 баллов но шкале Чайлд-Пью и умеренной 7-9 баллов по шкале Чайлд-Пью степени тяжести биодоступность по AUC валсартана удваивается по сравнению со здоровыми добровольцами соответствующего возраста, пола и массы тела. Препарат Ко-Вамлосет противопоказан пациентам с нарушением функции печени. Краткий обзор профиля безопасности. Нежелательные реакции, как правило, были легкими и кратковременными и лишь в редких случаях требовали прекращения лечения. В 8-недельном контролируемом клиническом исследовании отсутствовали значимые новые и неожиданные нежелательные реакции при трехкомпонентной терапии в сравнении с известными эффектами монотерапии или двухкомпонентной терапии.
Присутствие валсартана в трехкомпонентной комбинации ослабляло гипокалиемический эффект ГХТЗ. При передозировке валсартана можно ожидать развитие выраженного снижения АД и головокружения. Передозировка амлодипина может привести к чрезмерной периферической вазодилатании и возможной рефлекторной тахикардии. Сообщалось также о возникновении выраженного и длительного снижения АД вплоть до развития шока с летальным исходом. В случае возникновения выраженного снижения АД. Для поддержания нормального тонуса сосудов при отсутствии противопоказаний возможно применение вазопрессорных препаратов. Если препарат Ко-Вамлосет был принят недавно, рвота или промывание желудка могут быть эффективными. Применение активированного угля у здоровых добровольцев сопровождалось снижением абсорбции амлодипина. Валсартан и амлодипин с помощью гемодиализа не удаляются, тогда как для выведения ГХТЗ гемодиализ может быть эффективным. Взаимодействие При одновременном применении препаратов лития с ингибиторами ЛИФ, АРЛ II или тиазидными диуретиками отмечалось обратимое увеличение содержания лития в сыворотке крови и связанное с этим усиление токсических проявлений.
Риск токсических проявлений, связанных с применением препаратов лития, может дополнительно увеличиваться при одновременном применении с препаратом Ко-Вамлосет, поскольку почечный клиренс препаратов лития замедляется под воздействием тиазидных диуретиков. В связи с этим рекомендуется проводить тщательный контроль содержания лития в сыворотке крови. При монотерапии амлодипином не отмечается клинически значимого взаимодействия с тиазидными диуретиками, бета-адреноблокаторами, ингибиторами АИФ, нитратами длительного действия, нитроглицерином для подъязычного применения, дигоксином, варфарином, аторвастатином, силденафилом, алюминия гидроксидом и магния гидроксидом, симетикоиом, циметидииом, нестероидными противовоспалительными препаратами НПВП , антибиотиками и гипогликемическими лекарственными средствами для приема внутрь. Одновременный прием амлодипина и этанола не влияет на фармакокинетику последнего. При применении амлодипина с мощными ингибиторами изофермепта CYP3A4 например, кетоконазол, итраконазол и ритонавир возможно ещё более выраженное увеличение системной экспозиции амлодипина. Необходимо с осторожностью применять амлодипин с ингибиторами изофермента CYP3A4. В связи с ингибированием изофермента CYP3A4 при одновременном приеме с грейпфрутовым соком биодостунность амлодипина может увеличиваться. В клиническом исследовании у здоровых добровольцев, однако, не было выявлено значительных изменений фармакокинетики при приеме амлодипина в дозе 10 мг с 240 мл грейпфрутового сока. Поскольку применение амлодипина с индукторами изофермепта CYP3A4 например, карбамазепин, фенобарбитал, фенитоин, фосфенитоин, примидон, рифампицин, растительные препараты, содержащие Зверобои продырявленный может приводить к выраженному уменьшению его концентрации в плазме крови, следует соблюдать осторожность при применении амлодипина с индукторами изофермента CYP3A4. Существует риск увеличения сывороточной концентрации такролимуса при одновременном применении с амлодигтином.
Для того чтобы избежать токсичности такролимуса, при применении амлодипина у пациентов, получающих такролимус, необходимы мониторинг сывороточной концентрации такролимуса и коррекция его дозы в случае необходимости. Кларитромицин является ингибитором изофермента CYP3A4. Существует повышенный риск развития артериальной гипотензии у пациентов, одновременно применяющих кларитромицин с амлодипином. При одновременном применении амлодипина с кларитромицином рекомендуется тщательное наблюдение пациентов. Установлено, что при монотерании валсартаном отсутствует клинически значимое взаимодействие со следующими лекарственными средствами: циметидином, варфарином, фуросемидом, дыгоксином, атенололом, индометацином, ГХТЗ, амлодипином, глибенкламидом. Одновременное применение АРА II с другими препаратами, влияющими на РААС, приводит к увеличению частоты возникновения случаев артериальной гипотензии, гиперкалиемии, нарушению функции почек. Необходимо контролировать показатели АД, функции почек, а также содержание электролитов плазмы крови при применении препарата Ко-Вамлосет с другими препаратами, влияющими на РААС. При одновременном применении с биологически активными добавками, содержащими калий, калийсберегающими диуретиками, эплереноном, калийсодержащими заменителями соли, или с другими препаратами, которые могут вызывать увеличение содержания калия в плазме крови например, с гепарином , следует соблюдать осторожность и проводить регулярный контроль содержания калия плазмы крови. Возможно уменьшение диуретического и антигипертензивного действия валсартана при одновременном применении с НПВП, включая селективные ингибиторы ЦОГ-2, например, с производными салициловой кислоты, индометацином. Более того у пациентов пожилого возраста с сопутствующей гиповолемией в том числе вследствие приема диуретиков или с нарушенной функцией почек, одновременное применение АРА II и НПВП, включая селективные ингибиторы ЦОГ-2, может привести к ухудшению функции почек.
У пациентов данной группы рекомендовано проведение контроля функции почек. Одновременное применение валсартана с ингибиторами белка-переносчика ОАТР1В1 рифампицин, циклоспорин и с ингибитором белка-переносчика MRP2 ритонавир может проводить к увеличению системной биодоступности валсартана. Тиазидные диуретики усиливают антигипертензивный эффект других гипотензивных препаратов в том числе гуаиетидина, метилдопы, бета-адреноблокаторов, вазодилатирующих средств, БМКК, ингибиторов АПФ, АРА II, прямых ингибиторов ренина. Тиазидные диуретики, включая ГХТЗ, потенцируют действие курареподобных миорелаксантов например, тубокурарина хлорид. Возможно уменьшение диуретического и антигипертензивного действия тиазидного компонента препарата Ко-Вамлосет при одновременном применении с ПГ1ВП, например, с ацетилсалициловой кислотой, индометацином. Сопутствующая гиповолемия может привести к развитию острой почечной недостаточности. Риск развития гипокалиемии увеличивается при одновременном применении других диуретиков. Гипонатриемический эффект, вызываемый диуретиками, может усиливаться при одновременном применении с антидепрессантами, антипсихотическими, противосудорожными препаратами и т. Следует соблюдать осторожность при длительном одновременном применении препарата Ко-Вамлосет е вышеуказанными препаратами. При применении ГХТЗ отмечается изменение толерантности к глюкозе, в связи с чем у пациентов с сахарным диабегом может потребоваться коррекция доз инсулина и гипогликемических средств для приема внутрь.
Поскольку при применении ГХТЗ с метформином возможно развитие лактоацидоза вследствие нарушения функции почек на фоне терапии ТХТЗ , следует соблюдать осторожность при применении препарата Ко-Вамлосет у пациентов, получающих лечение метформином. Гипокалиемия и гипомагниемия нежелательные эффекты тиазидных диуретиков могут способствовать развитию нарушений ритма сердца у пациентов, получающих сердечные гликозиды. Н- и м-холиноблокаторы в т.
Максимальное снижение АД развивается через 4—6 часов.
После приема валсартана длительность антигипертензивного эффекта сохраняется более 24 часов. При повторном применении максимальное снижение АД вне зависимости от принятой дозы внутрь обычно достигается в пределах 2—4 недель и поддерживается на достигнутом уровне в ходе длительной терапии. Резкое прекращение приема валсартана не сопровождается резким повышением АД или другими нежелательными клиническими последствиями. Применение валсартана у пациентов с хронической сердечной недостаточностью ХСН II—IV функционального класса по классификации NYHA приводит к значительному снижению числа госпитализаций по поводу сердечно-сосудистых заболеваний что особенно выражено у пациентов, не получающих ингибиторы АПФ или бета-адреноблокаторы.
При приеме валсартана у пациентов с левожелудочковой недостаточностью со стабильными показателями гемодинамики или с нарушением функции ЛЖ после перенесенного инфаркта миокарда отмечается снижение сердечно-сосудистой смертности. ГХТЗ Точкой приложения действия тиазидных диуретиков являются дистальные извитые почечные канальцы. При воздействии тиазидных диуретиков на высокочувствительные рецепторы дистальных канальцев коркового слоя почек происходит подавление реабсорбции ионов натрия и хлора. Подавление ко-транспортной системы ионов натрия и хлора, по-видимому, происходит за счет конкуренции за участки связывания ионов хлора в данной системе.
В результате этого выведение ионов натрия и хлора увеличивается примерно в равной степени. В результате диуретического действия наблюдается уменьшение объема циркулирующей крови ОЦК , вследствие чего повышается активность ренина, секреция альдостерона, выведение почками калия и, следовательно, снижение содержания калия в сыворотке крови. С осторожностью Если у Вас одно из перечисленных ниже заболевании перед приемом препарата сообщите об этом врачу. Следует соблюдать осторожность при применении препарата у пациентов с односторонним или двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки, при состояниях, сопровождающихся снижением ОЦК и водно-электролитными нарушениями: нефропатии, сопровождающиеся потерей солей, преренальное кардиогенное нарушение функции почек, у пациентов с гиперкальциемией, у пациентов с митральным или аортальным стенозом, гипертрофической обструктивной кардиомиопатией, гипокалиемией, гипонатриемией, гипомагниемией, гипохлоремией, у пациентов с ХСН III—IV функционального класса по классификации NYHA, с острым коронарным синдромом, с сахарным диабетом, с системной красной волчанкой, с гиперурикемией, повышенными концентрациями холестерина и триглицеридов в плазме крови, у пациентов с закрытоугольной глаукомой, у пациентов с немеланомным раком кожи НМРК в анамнезе см.
Следует соблюдать осторожность при применении препарата пациентами пожилого возраста. Следует соблюдать осторожность при одновременном применении препарата Ко-Вамлосет с солями калия, калийсберегающими диуретиками, калийсодержащими заменителями пищевой соли, а также с лекарственными средствами, которые могут вызывать повышение содержания калия в плазме крови например, гепарином. Применение при беременности и кормлении грудью Как и любой препарат, оказывающий влияние на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему РААС , препарат Ко-Вамлосет не должен применяться у женщин, планирующих беременность. При назначении любого препарата, воздействующего на РААС, врачу следует проинформировать женщин детородного возраста о потенциальной опасности этих препаратов во время беременности.
Применение препарата Ко-Вамлосет при беременности противопоказано. По данным ретроспективного анализа применения ингибиторов АПФ в I триместре беременности сопровождалось развитием патологии плода и новорожденного. ГХТЗ проникает через плаценту. При применении тиазидных диуретиков, включая ГХТЗ, при беременности возможно развитие эмбриональной или неонатальной желтухи или тромбоцитопении, а также других нежелательных реакций, наблюдающихся у взрослых пациентов.
При непреднамеренном приеме валсартана у беременных описаны случаи развития спонтанных абортов, маловодия и нарушения функции почек у новорожденных. Данных о применении амлодипина беременными недостаточно, чтобы судить о его воздействии на плод. Если беременность диагностирована в период лечения препаратом Ко-Вамлосет, препарат следует отменить как можно быстрее.
Ко вамлосет 5мг 160мг 12 5мг инструкция по применению цена
Ко-Вамлосет таблетки п/о 12,5мг+5мг+160мг №30 – купить по цене 601 руб в интернет-аптеке ЛекОптТорг в СПб или заказать на сайте. Низкие цены. Таблетки покрытые пленочной оболочкой. Дозировка. Пациентам старше 65 лет рекомендуется начинать лечение с минимальной дозы амлодипина, т.е. с таблеток Ко-Вамлосет, содержащих 5 мг этого лекарственного вещества.
Ко-Вамлосет (Co-Vamloset)
В фармакоэпидемиологических исследованиях установлена связь между применением гидрохлоротиазида и риском развития немеланоцитарного рака кожи НМРК — плоскоклеточной и базальноклеточной карцином. При увеличении накопленной дозы опасность возрастает. Предполагается, что механизм развития НМРК основан на фотосенсибилизирующем действии гидрохлоротиазида. Об этом риске врачи должны предупреждать каждого пациента, которому назначается гидрохлоротиазид, в том числе в составе комбинированных препаратов. Также рекомендуется периодически осматривать свои кожные покровы и при появлении подозрительных новообразований или изменений имеющихся поражений кожи срочно сообщать врачу. Для минимизации риска развития НМРК следует соблюдать профилактические меры: ограничить воздействие солнечных и ультрафиолетовых лучей, использовать солнцезащитные средства.
Лицам с НМРК в анамнезе необходимо тщательно рассматривать вопрос о целесообразности назначения препаратов, содержащих гидрохлоротиазид. Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами Ко-Вамлосет может вызывать побочные эффекты, отрицательно влияющие на способность к концентрации внимания и скорость психомоторных реакций, например, нарушение зрения, головокружение. В связи с этим при вождении автотранспорта и работе со сложными механизмами во время терапии необходимо соблюдать особую осторожность. Применение при беременности и лактации Ко-Вамлосет противопоказано применять женщинам, планирующим беременность, беременным и кормящим грудью. Если беременность диагностирована во время терапии, препарат немедленно отменяют и назначают альтернативное лечение.
При необходимости назначения Ко-Вамлосета во время лактации кормление следует прекратить. Применение в детском возрасте Антигипертензивное средство не назначают пациентам в возрасте до 18 лет. При нарушениях функции почек Ко-Вамлосет противопоказан пациентам с тяжелыми функциональными нарушениями почек, анурией, а также получающим гемодиализ. При нарушениях функции печени Ко-Вамлосет противопоказан пациентам с печеночной недостаточностью, холестазом и билиарным циррозом. Применение в пожилом возрасте Ко-Вамлосет с осторожностью должен применяться в пожилом возрасте.
Лечение следует проводить под частым контролем АД. Лекарственное взаимодействие Антигипертензивный препарат содержит сразу три действующих вещества, каждое из которых обладает высокой фармакологической активностью с клинической значимостью.
Но они встречаются гораздо реже. У одного из 1000 больных или менее на фоне проведения терапии могут наблюдаться: тромбоцитопения , в отдельных случаях с образованием кровоподтеков в коже и слизистых оболочках; аритмия ; нарушения работы печени, в том числе с развитием застоя желчи в желчных протоках может проявляться пожелтением кожи, склер, потемнением мочи. Поступали сообщения о возможности развития других нежелательных явлений, требующих консультации врача.
Но на основании полученных данных точно установить их частоту не удалось.
Также ГХТЗ может уменьшать ответ организма на введение прессорных аминов норадреналин , однако этот эффект клинически незначим и не может препятствовать одновременному применению препаратов. Этанол, барбитураты и наркотические средства Одновременное применение с ГХТЗ может способствовать развитию ортостатической гипотензии. Общие лекарственные взаимодействия для валсартана и ГХТЗ Препараты лития При одновременном применении препаратов лития с ингибиторами АПФ, АРА II или тиазидными диуретиками отмечалось обратимое увеличение содержания лития в сыворотке крови и связанное с этим усиление токсических проявлений. Риск токсических проявлений, связанных с применением препаратов лития, может дополнительно увеличиваться при одновременном применении с препаратом Ко-Вамлосет, поскольку почечный клиренс препаратов лития замедляется под воздействием тиазидных диуретиков. В связи с этим рекомендуется проводить тщательный контроль содержания лития в сыворотке крови. Передозировка Данные о случаях передозировки препарата в настоящее время отсутствуют. Амлодипин Передозировка амлодипина может привести к чрезмерной периферической вазодилатации и возможной рефлекторной тахикардии. Сообщалось также о возникновении выраженного и длительного снижения АД вплоть до развития шока с летальным исходом.
Валсартан При передозировке валсартана можно ожидать развитие выраженного снижения АД и головокружения. В случае возникновения выраженного снижения АД, пациенту следует придать горизонтальное положение с приподнятыми ногами и принять активные меры по поддержанию деятельности сердечно-сосудистой системы, включая регулярный контроль деятельности сердца и дыхательной системы. ОЦК и количества выделяемой мочи. Для поддержания нормального тонуса сосудов при отсутствии противопоказаний возможно применение вазопрессорных препаратов. Если препарат Ко-Вамлосет был принят недавно, рвота или промывание желудка могут быть эффективными. Применение активированного угля у здоровых добровольцев сопровождалось снижением абсорбции амлодипина. Валсартан и амлодипин с помощью гемодиализа не удаляются, тогда как для выведения ГХТЗ гемодиализ может быть эффективным. Специальные указания Безопасность и эффективность применения амлодипина при гипертоническом кризе не установлена. Лечение препаратом можно продолжить после стабилизации АД.
У других пациентов один из эффектов мог преобладать. Периодическое определение содержания электролитов в плазме крови с целью выявления возможного дисбаланса электролитов следует выполнять через установленные интервалы времени. Периодическое определение содержания электролитов, в частности калия, в сыворотке крови следует проводить с соответствующими интервалами с целью выявления возможных электролитных нарушений, особенно у пациентов с факторами риска, например, с нарушением функции почек, применением других лекарственных препаратов или наличием электролитных нарушений в анамнезе. Валсартан Одновременное применение с биологически активными добавками, содержащими калий, калийсберегающими диуретиками, эплереноном, калийсодержащими заменителями соли или с другими препаратами, которые могут вызывать увеличение содержания калия в плазме крови например, с гепарином , не рекомендуется. Следует контролировать содержание калия в плазме крови. ГХТЗ Терапию препаратом Ко-Вамлосет следует начинать только после устранения гипокалиемии и сопутствующей гипомагниемии. Тиазидные диуретики могут способствовать повторному возникновению гипокалиемии или усугублять уже имеющуюся гипокалиемию. Тиазидные диуретики следует применять с осторожностью у пациентов с состояниями, при которых отмечаются повышенные потери калия, например, при нефропатии, и преренальным кардиогенным нарушением функции почек. Если гипокалиемия развивается на фоне лечения ГХТЗ, применение препарата Ко-Вамлосет следует прекратить до стабильной нормализации содержания калия в плазме крови.
Тиазидные диуретики могут способствовать повторному развитию гипонатриемии и гипохлоремического алкалоза либо усугублять уже имеющуюся гипонатриемию. Отмечалась гипонатриемия, сопровождающаяся неврологическими симптомами тошнота, прогрессирующая дезориентация, апатия. Лечение ГХТЗ следует начинать только после устранения уже имеющейся гипонатриемии. У всех пациентов, получающих тиазидные диуретики, необходимо периодически контролировать состояние на предмет электролитных нарушений, особенно содержания калия, натрия и магния в плазме крови. Нарушение функции почек Тиазидные диуретики могут способствовать развитию азотемии у пациентов с хроническим заболеванием почек. При применении препарата Ко-Вамлосет у пациентов с нарушением функции почек рекомендовано периодически контролировать содержание электролитов включая калий , концентрации креатинина и мочевой кислоты в сыворотке крови.
И сейчас сижу, пишу, а какое-то легкое ощущение в том же месте иногда чувствую, но без провала пульса. Года полтора назад я носил холтер по поводу экстрасистол. Сказали, что ничего особенного не обнаружили. Материалы обследований у меня сохранились. С учётом приёма тех препаратов, которые я перечислял в предыдущих обращениях, если эти обращения сохранились, конечно. Может прекратить приём этого препарата. Извините, постарался, как мог описать свои ощущения.
Ко-Вамлосет Таблетки покрытые оболочкой 10 мг+160 мг+25 мг 30 шт ➤ инструкция по применению
Концентрации препарата в плазме крови коррелируют с терапевтическим ответом, как у молодых пациентов, так и у пациентов пожилого возраста. При артериальной гипертензии у пациентов с нормальной функцией почек амлодипин в терапевтических дозах приводит к уменьшению сопротивления почечных сосудов, увеличению скорости клубом ко вой фильтрации и эффективного почечного кровотока плазмы без изменения фильтрационной фракции и выраженности протеинурии. Также, как и при применении других БМКК, на фоне приема амлодипина у пациентов с нормальной функцией левого желудочка ЛЖ наблюдалось изменение гемодинамических показателей функции сердца в покос и при физической нагрузке: небольшое увеличение сердечного индекса без значительного влияния на максимальную скорость нарастания давления в Л Ж, на конечио-диастолическое давление и объем ЛЖ. Гемодинамические исследования у интактных животных и здоровых добровольцев показали, что снижение АД под влиянием амлодипина в диапазоне терапевтических доз не сопровождается отрицательным инотропным действием даже при одновременном применении с бета-адреноблокаторами. Амлодипин не изменяет функцию синоатриалыюго узла и не влияет на атриовентрикулярную проводимость у интактных животных и здоровых добровольцев. При применении амлодипина в комбинации с бета-адреноблокаторами у пациентов с артериальной гинергензией или со стенокардией снижение АД не сопровождается нежелательными изменениями электрокардиографических параметров. Доказана клиническая эффективность амлодипина у пациентов со стабильной стенокардией, вазос пасти чес кой стенокардией и ангиографически подтвержденным поражением коронарных артерий.
Он действует избирательно па рецепторы подтипа AT1, которые ответственны за эффекты ангиотензина II. Увеличение плазменной концентрации несвязанного ангиотензина II вследствие блокады AT1 -рецепторов под влиянием валсартана может стимулировать незаблокированиые АТ2-рецепторы, которые противодействуют эффектам стимуляции AT 1-рецепторов. Валсартан не имеет сколько-нибудь выраженной агонистической активности в отношении AT 1 -рецепторов. Сродство валсартана к рецепторам подтипа AТ1 примерно в 20 000 раз выше, чем к рецепторам подтипа АТ2. Валсартан не ингибирует ангиотензинпревращающий фермент АПФ , который превращает ангиотензин I в апгиотензин II и вызывает разрушение брадикинина. В то же время в группе пациентов, получавших лечение ингибитором АПФ.
Принимаю уже 15 дней и заметил, что в последнее время стало наблюдаться какое-то неприятное ощущение, особенно вечером, когда ложусь спать. При положении лёжа на спине изредка ощущение как бы толчка в районе между сосками груди, посередине, и в этот момент проявление, как говорят, "замирания" сердца. И одновременно как бы типа какого-то "сигнала" в голову. Сознание не путается. А бывает, что во время толчка провал в пульсе не наблюдается. Затем может это проявиться минуты через три-четыре. Затем ложусь на бок и эти ощущения заметно реже и легче, с чем и засыпаю.
Антигипертензивный эффект достигается за 3-4 дня лечения и длится в течение 1 недели после завершения приема препарата. При длительном лечении снижение АД достигается при использовании меньших доз, чем необходимые для диуретического эффекта. Снижение АД сопровождается небольшим повышением скорости клубочковой фильтрации, сосудистого сопротивления почечного русла и активности ренина в плазме крови. Гидрохлоротиазид при однократном приеме в высоких дозах приводит к уменьшению объема плазмы, скорости клубочковой фильтрации, почечного кровотока и среднего АД.
При длительном приеме в малых дозах объем плазмы крови остается сниженным, в то время как минутный объем и скорость клубочковой фильтрации возвращаются к исходному уровню, предшествующему началу лечения. Среднее АД и системное сосудистое сопротивление остаются сниженными. Тиазидные диуретики могут нарушать продукцию грудного молока. Фармакокинетика Фармакокинетические показатели амлодипина, валсартана и гидрохлоротиазида характеризуются линейностью.
Амлодипин После приема внутрь амлодипин медленно и почти полностью абсорбируется из ЖКТ. Одновременный прием пищи не влияет на абсорбцию амлодипина. Сmax в плазме крови достигается через 6-12 ч после приема. Большая часть амлодипина, находящегося в крови 97.
Css в плазме крови достигаются через 7-8 дней постоянного приема амлодипина. Амлодипин проникает через ГЭБ и плацентарный барьер. Амлодипин подвергается медленному, но активному метаболизму в печени при отсутствии значимого эффекта "первого прохождения" через печень. Метаболиты не обладают существенной фармакологической активностью.
Общий клиренс амлодипина составляет 0. Амлодипин не удаляется при гемодиализе. Валсартан После приема валсартана внутрь Сmax достигается через 2-3 ч. Примерно через 8 ч после приема внутрь плазменные концентрации валсартана в группе пациентов, принимавших препарат с пищей, и в группе, принимавшей препарат натощак, выравниваются.
Уменьшение AUC не является клинически значимым, поэтому валсартан можно принимать вне зависимости от приема пищи. Валсартан не подвергается выраженному метаболизму. Этот метаболит фармакологически неактивен. В среднем, у пациентов с нарушением функции печени легкой 5-6 баллов по шкале Чайлд-Пью и умеренной 7-9 баллов по шкале Чайлд-Пью степени биодоступность по значению AUC валсартана удваивается по сравнению со здоровыми добровольцами соответствующего возраста, пола и массы тела.
Гидрохлоротиазид После приема внутрь Cmax гидрохлоротиазида достигается в течение 1-3 ч. Не метаболизируется в организме человека и выводится с мочой практически в неизмененном виде. Наблюдается разница в плазменных концентрациях у мужчин и женщин. У женщин имеется тенденция к клинически значимому увеличению в плазме крови концентрации гидрохлоротиазида.
У пациентов с нарушенной функцией почек скорость выведения гидрохлоротиазида снижена. Способ применения Для взрослых: Препарат Ко-Вамлосет следует принимать внутрь, запивая небольшим количеством воды, независимо от времени приема пищи. Препарат Ко-Вамлосет принимается 1 раз в сутки. Для удобства пациенты, получающие терапию амлодипином, валсартаном и ГХТЗ в отдельных таблетках, могут быть переведены па терапию препаратом Ко-Вамлосет, содержащим те же дозы активных компонентов.
Доза препарата Ко-Вамлосет подбирается после ранее проведенного титрования доз монокомпонентных лекарственных препаратов, содержащих действующие вещества, входящие в состав препарата Ко-Вамлосет. Если потребуется изменение дозы одного из действующих веществ в составе препарата Ко-Вамлосет например, в связи с вновь диагностированным заболеванием. В случае если у пациента отмечаются дозозависимые побочные эффекты при применении двойной комбинированной терапии любыми компонентами препарата Ко-Вамлосет, для достижения сопоставимого снижения АД возможно применение препарата Ко-Вамлосет, содержащего более низкую дозу активного компонента, вызвавшего данный побочный аффект. Увеличивать дозу можно через 2 педели после начала терапии.
Максимальный антигииертеизивиый мрфект препарата отмечается через 2 недели после увеличения дозы. Применение у пациентов старше 65 лет Коррекции дозы препарата не требуется. У пациентов данной категории при необходимости возможно уменьшение начальной дозы до содержащей наименьшую дозу амлодипина. У пациентов с нарушением функции печени легкой или умеренной степени без холестаза максимальная рекомендованная доза составляет 80 мг валсартана.
Рекомендации по дозированию амлодипина у пациентов с нарушением функции печени легкой или умеренной степени не разработаны. У пациентов данной категории при необходимости следует назначать препарат с наименьшей дозой амлодипина. Для детей: Поскольку безопасность и эффективность препарата Ко-Вамлосет у детей и подростков младше 18 лет не установлены, препарат не рекомендуется применять у пациентов данной категории. Противопоказания - Повышенная чувствительность к амлодипину, валсаргану, ГХТЗ, другим производным сульфонамида и ди гидропиридинового ряда, а также другим вспомогательным компонентам препарата.
С осторожностью Если у вас одно из перечисленных заболеваний перед приемом препарата обязательно проконсультируйтесь с врачом. Следует соблюдать осторожность при применении препарата у пациентов с односторонним или двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки, при состояниях, сопровождающихся снижением ОЦК и водно-электролитными нарушениями: нефропатии, сопровождающиеся потерей солей. Следует соблюдать осторожность при применении препарата пациентами пожилого возраста. Следует соблюдать осторожность при одновременном применении препарата Ко-Вамлосет с солями калия, калийсберегаюшими диуретиками, калий содержащими заменителями пищевой соли, а также с лекарственными средствами, которые могут вызывать повышение содержания калия в плазме крови например, гепарином.
Особые указания Безопасность и эффективность применения амлодипина при гипертоническом кризе не установлена. В случае развития выраженной артериальной гипотензии на фоне применения препарата Ко-Вамлосет пациента следует привести и положение лежа на спине и, если необходимо, провести внутривенную инфузию 0. Лечение препаратом можно продолжить после стабилизации АД. У других пациентов один из эффектов мог преобладать.
Периодическое определение содержания электролитов в плазме крови с целью выявления возможного дисбаланса электролитов следует выполнять через установленные интервалы времени. Периодическое определение содержания электролитов, в частности калия, в сыворотке крови следует проводить с соответствующими интервалами с целью выявления возможных электролитных нарушений, особенно у пациентов с факторами риска, например, с нарушением функции почек, применением других лекарственных препаратов или наличием электролитных нарушений в анамнезе. Валсартан Одновременное применение с биологически активными добавками, содержащими калий, калий сберегающими диуретиками, эплереноном, калийсодержащими заменителями соли или с другими препаратами, которые могут вызывать увеличение содержания калия в плазме крови например, с гепарином , не рекомендуется. Следует контролировать содержание калия в плазме крови.
ГХТЗ Терапию препаратом Ко-Вамлосст следует начинать только после устранения гипокалиемии и сопутствующей гипомагниемии. Тиазидные диуретики могут способствовать повторному возникновению гипокалиемии или усугублять уже имеющуюся гипокалиемию. Тиазидные диуретики следует применять с осторожностью у пациентов с состояниями, при которых отмечаются повышенные потери калия, например, при нефропатиии преренальным кардиогенным нарушением функции почек. Если гипокалиемия развивается на фоне лечения ГХТЗ, применение препарата Ко-Вамлосет следует прекратить до стабильной нормализации содержания калия в плазме крови.
Тиазидные диуретики могут способствовать повторному развитию гипопатриемии и гипохлоремического алкалоза либо усугублять уже имеющуюся гипонатриемию. Отмечалась гипопатриемия, сопровождающаяся неврологическими симптомами тошнота, прогрессирующая дезориентация, апатия. У всех пациентов, получающих тиазидные диуретики, необходимо периодически контролировать состояние на предмет электролитных нарушений, особенно содержания калия, натрия и магния в плазме крови. Нарушение функшш почек Тиазидные диуретики могут способствовать развитию азотемии у пациентов с хроническим заболеванием почек.
Выведение электролитов и воды начинается примерно через 2 ч после приема, максимальный эффект достигается за 3-6 ч и сохраняется в течение 6-12 ч. Антигипертензивный эффект достигается за 3-4 дня лечения и длится в течение 1 недели после завершения приема препарата. При длительном лечении снижение АД достигается при использовании меньших доз, чем необходимые для диуретического эффекта. Снижение АД сопровождается небольшим повышением скорости клубочковой фильтрации, сосудистого сопротивления почечного русла и активности ренина в плазме крови. Гидрохлоротиазид при однократном приеме в высоких дозах приводит к уменьшению объема плазмы, скорости клубочковой фильтрации, почечного кровотока и среднего АД. При длительном приеме в малых дозах объем плазмы крови остается сниженным, в то время как минутный объем и скорость клубочковой фильтрации возвращаются к исходному уровню, предшествующему началу лечения. Среднее АД и системное сосудистое сопротивление остаются сниженными. Тиазидные диуретики могут нарушать продукцию грудного молока. Побочные действия: Со стороны обмена веществ: часто - гипокалиемия; нечасто - гиперкальциемия, гиперлипидемия, гипонатриемия. Со стороны органов чувств: нечасто - зрительные нарушения, вертиго.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - выраженное снижение АД; нечасто - тахикардия, ортостатическая гипотензия, флебит, тромбофлебит. Со стороны дыхательной системы: нечасто - кашель, одышка, раздражение в горле. Со стороны пищеварительной системы: часто - диспепсия; нечасто - анорексия, дискомфорт в животе, боль в верхней части живота, неприятный запах изо рта, диарея, сухость во рту, тошнота, рвота. Дерматологические реакции: нечасто - повышенное потоотделение, зуд. Со стороны костно-мышечной системы и соединительной ткани: нечасто - боль в спине, отеки в области суставов, спазмы мышц, мышечная слабость, миалгия, боль в конечностях. Со стороны мочевыделительной системы: часто - поллакиурия; нечасто - повышение концентрации креатинина в плазме крови, острая почечная недостаточность. Со стороны половой системы: нечасто - эректильная дисфункция. Со стороны организма в целом: часто - периферические отеки, повышенная утомляемость; нечасто - абазия, нарушения походки, астения, общая слабость, боль в области грудной клетки. Со стороны лабораторных показателей: нечасто - повышение содержания азота мочевины в плазме крови, гиперурикемия, повышение массы тела Способ приготовления или применения: Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач.
Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования. Препарат принимают внутрь, независимо от приема пищи, предпочтительно утром, запивая небольшим количеством воды.
Ко-Амлесса (4 мг/5 мг/1.25 мг)
Препарат «Вамлосет» продемонстрировал высокую результативность в лечении больных с легкой и умеренной степенью гипертензии. Доза препарата Ко-Вамлосет подбирается после ранее проведенного титрования доз монокомпонентных лекарственных препаратов, содержащих действующие вещества, входящие в состав препарата Ко-Вамлосет. Препарат «Вамлосет» продемонстрировал высокую результативность в лечении больных с легкой и умеренной степенью гипертензии. Начать прием препарата Вамлосет рекомендовано с дозы 5/80 мг. Хорошая новость – в том, что в российских аптеках продолжают совершенно законно продаваться безопасные и качественные препараты на основе валсартана, синтезированного другими производителями.
Ко-Вамлосет инструкция по применению лекарственного препарата
Ко-Вамлосет отмечается через 2 недели после увеличения дозы. Как принимать, курс приема и дозировка Препарат Ко-Вамлосет следует принимать внутрь, запивая небольшим количеством воды, независимо от времени приема пищи. Ко-Вамлосет таблетки п/о 12,5мг+5мг+160мг №30 – купить по цене 601 руб в интернет-аптеке ЛекОптТорг в СПб или заказать на сайте. Низкие цены.