Описание лекарственного препарата Ибупрофен (Ibuprofen). Препарат Ибупрофен 400 является популярным НПВС (нестероидным противовоспалительным средством) и используется для снятия болевого синдрома и воспаления при самых разных заболеваниях и состояниях. Описание лекарственного препарата Ибупрофен (Ibuprofen). В терапевтических дозах ибупрофен не вступает в значимые взаимодействия с широко применяемыми препаратами.
Ибупрофен в практике врача-терапевта: возможности в купировании болевых синдромов
Однако это на первый взгляд безопасное болеутоляющее может нанести серьезный вред Вашему здоровью. Будучи безрецептурным препаратом, ибупрофен является популярным средством от головной боли, жара, хронической боли в костях и суставах, мышечной боль, спазмов, вызванных ПМС и не только. Ибупрофен является активным компонентом многих известных болеутоляющих, среди них, Нурофен, Некст, Миг и т. Ибупрофен - нестероидный противовоспалительный препарат НПВП. Другими словами, он помогает уменьшить боль и отек благодаря своей способности снижать производство гормонов, взывающих воспаление. Все болеутоляющие также влияют на нормальную функцию нервной системы, изменяя принцип передачи нервными окончаниями чувства боли в определенных частях тела.
Ибупрофен эффективен при травмах, восстановлении после операции и различных заболеваниях. Но, к сожалению, им часто злоупотребляют, что приводит к появлению неблагоприятных и даже опасных последствий. В некоторых случаях симптомы передозировки могут появиться при превышении рекомендуемой нормы.
Распределила и упаковала по подарочкам. Такой заказ выгодный получился по каталогу Avon. Пакетами-сюрпризами очень довольна. Надо ещё на днях Faberlic отправить, в корзину пока накидала.
В дальнейшем на протяжении дня таблетки принимают после еды. Высшая разовая доза — 400 мг 2 таблетки 200 мг , суточная — 1,2 г. Повторную дозу не рекомендуется принимать раньше, чем через 4 ч. Без врачебной консультации препарат принимают не более 5 суток подряд. Также консультация специалиста необходима в случаях, когда таблетки используются для лечения ребенка моложе 12 лет.
Ребенку 6-12 лет можно давать до 4-х раз в день по 1 таблетке. Обязательное условие — вес более 20 кг. Между приемами таблеток следует выдерживать интервал не менее 6 ч. Разницы в том, как принимать препараты разных производителей например, Ибупрофен-Белмед, Ибупрофен-Хемофарм или Ибупрофен-Дарница нет. Инструкция на свечи Суппозитории применяют ректально.
При боли и лихорадке препарат следует дозировать, ориентируясь на возраст и вес ребенка. Кратность применений — 3-4 р. В инструкции по применению для детей указывается, что пациентам с массой тела от 5,5 до 8 кг 3-9 мес.
Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: очень редко: нарушения функции печени, повышение активности «печеночных» трансаминаз, гепатит и желтуха. Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: очень редко: острая почечная недостаточность компенсированная и декомпенсированная , особенно при длительном применении, в сочетании с повышением концентрации мочевины в плазме крови и появлением отеков, гематурии и протеинурии; нефритический синдром, нефротический синдром, папиллярный некроз, интерстициальный нефрит, цистит.
Влияние на результаты лабораторных и инструментальных исследований: гематокрит или гемоглобин могут уменьшаться ; время кровотечения может увеличиваться ; концентрация глюкозы в плазме крови может снижаться ; клиренс креатинина может уменьшаться ; плазменная концентрация креатинина может увеличиваться ; активность «печеночных» трансаминаз может повышаться. Если у Вас отмечаются побочные эффекты, указанные в инструкции или они усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, сообщите об этом врачу. У взрослых дозозависимый эффект передозировки менее выражен. Период полувыведения ибупрофена при передозировке составляет 1,5-3 ч. Симптомы: Тошнота, рвота, боль в эпигастриальной области или, реже, диарея, шум в ушах, головная боль и желудочно-кишечное кровотечение.
В более тяжелых случаях наблюдаются проявления со стороны центральной нервной системы: сонливость, редко — возбуждение, судороги, дезориентация, кома. В случаях тяжелого отравления может развиваться метаболический ацидоз и увеличение протромбинового времени, почечная недостаточность, повреждение ткани печени, снижение артериального давления, угнетение дыхания и цианоз. У пациентов с бронхиальной астмой возможно обострение этого заболевания. Лечение: симптоматическое, с обязательным обеспечением проходимости дыхательных путей, мониторингом ЭКГ и основных показателей жизнедеятельности вплоть до нормализации состояния пациента. Рекомендуется пероральное применение активированного угля или промывание желудка в течение 1 часа после применения потенциально токсической дозы ибупрофена.
Если ибупрофен уже абсорбировался, может быть назначено щелочное питье с целью выведения кислого производного ибупрофена почками, форсированный диурез. Частые или продолжительные судороги следует купировать внутривенным введением диазепама или лоразепама. При обострении бронхиальной астмы рекомендуется прием бронходилататоров. Совместимость Следует избегать одновременного использования ибупрофена со следующими лекарственными средствами: Ацетилсалициловая кислота: за исключением низких доз ацетилсалициловой кислоты не более 75 мг в сутки , назначенных врачом, поскольку совместное применение может повысить риск возникновения побочных эффектов. При одновременном приеме ибупрофен снижает противовоспалительное и антиагрегантное действие ацетилсалициловой кислоты возможно повышение частоты развития острой коронарной недостаточности у пациентов, получающих в качестве антиагрегантного средства малые дозы ацетилсалициловой кислоты, после начала применения ибупрофена.
Другие НПВП, в частности, селективные ингибиторы ЦОГ-2: следует избегать одновременного применения двух и более препаратов из группы НПВП из-за возможного увеличения риска возникновения побочных эффектов. С осторожностью следует применять одновременно со следующими лекарственными средствами: Антикоагулянты и тромболитические препараты: НПВП могут усиливать эффект антикоагулянтов, в частности, варфарина и тромболитических препаратов. У некоторых пациентов с нарушением почечной функции например, у пациентов с обезвоживанием или у пациентов пожилого возраста с нарушением почечной функции одновременное назначение ингибиторов АПФ или антагонистов ангиотензина II и средств, ингибирующих ЦОГ, может привести к ухудшению почечной функции, включая развитие острой почечной недостаточности обычно обратимой. В связи с этим совместное применение вышеуказанных средств следует назначать с осторожностью, особенно у пожилых лиц. Необходимо предотвращать обезвоживание у пациентов, а также рассмотреть возможность мониторинга почечной функции после начала такого комбинированного лечения и периодически — в дальнейшем.
Глюкокортикостероиды: повышенный риск образования язв ЖКТ и желудочно-кишечного кровотечения. Антиагреганты и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина: повышенный риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения.
Please wait while your request is being verified...
Ибупрофен таблетки 400мг №20: Ибупрофен купить по цене 42.02 руб. в Москве и Московской области. Ибупрофен доступен в виде таблеток с дозировкой от 200 до 400 мг, а также в виде сиропа и свечей для детей. Ибупрофен таблетки, покрытые пленочной оболочкой 400 мг, 50 шт. Описание препарата Ибупрофен-Хемофарм (таблетки шипучие, 200 мг) основано на официальной инструкции, утверждено компанией-производителем в 2010 году.
Ибупрофен в практике врача-терапевта: возможности в купировании болевых синдромов
Онлайн-заказ препарата Ибупрофен Синтез таблетки с доставкой в ближайшую аптеку. Ибупрофен таблетки покрытые пленочной оболочкой 400 мг 50 шт. Ибупрофен Велфарм таблетки 400 мг 20 шт — заказать доставку из Супераптека в Москве по выгодной цене. с доставкой от 30 минут в сервисе Яндекс Еда. Ибупрофен (Ibuprofen): 66 отзывов врачей, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 6 форм выпуска. Таблетки дозировкой 400 мг — двояковыпуклые, овальной формы таблетки, белого или почти белого цвета, покрытые плёночной оболочкой. Ибупрофен таблетки, покрытые пленочной оболочкой 400 мг, 50 шт.
Ибупрофен: механизм действия и правила применения
Слева — создатели препарата Стюарт Адамс 1923—2019 и Джон Николсон 1925—1983. Справа — реклама препарата Brufen 1969 г. Boots Интересно, что в те времена исследователи тестировали разработанные соединения не только на лабораторных животных, но и на своем собственном организме — так поступил и Стюарт Адамс. Однажды он должен был выступать с речью, но накануне был на дружеской вечеринке, и утром его мучило похмелье и ужасная головная боль. Он решил принять 600 мг созданного им и его коллегами вещества. Очень скоро похмелье прошло, а головная боль утихла — новое средство оказалось невероятно эффективным.
Важным моментом в истории ибупрофена стал 1983 г. В 1985 г. Ибупрофен быстро завоевал популярность благодаря своей эффективности и хорошей переносимости. Сегодня он используется в более чем 120 странах мира как средство для облегчения боли и снижения лихорадки. Для детей существует специальная суспензия «Нурофен для детей», что позволяет его применять с 6 месяцев.
Годовое производство ибупрофена составляет около 20 000 тонн, что подчеркивает его важность и широкое распространение в медицинской практике [3] , [4]. Отметим, что с момента открытия ибупрофена организация исследований лекарственных препаратов сильно изменилась: новые лекарственные средства проходят жесткий отбор во имя безопасности пациентов. Подробнее обо всем этом можно прочитать в спецпроектах «Биомолекулы» про доклинические , клинические и постклинические испытания современных лекарств например, в статье « И царствуют, и правят: как регуляторы следят за допуском лекарств на рынок » [5]. Как работает ибупрофен? Ибупрофен DrugBank DB01050 представляет собой один из наиболее распространенных и широко используемых без рецепта медикаментов, принадлежащих к классу нестероидных противовоспалительных средств НПВС.
Термин «нестероидные» подчеркивает основное отличие данных препаратов от глюкокортикоидов , которые являются производными наших собственных стероидных гормонов, что, с одной стороны, делает их более эффективными; с другой же — природное действие стероидных гормонов не ограничивается противовоспалительными эффектами, поэтому их синтетические производные оказывают влияние на множество метаболических путей нашего организма, что выливается в обширный список возможных побочных эффектов. Ибупрофен — это лекарство, которое заслужило широкое признание благодаря своей способности снижать болевые ощущения, уменьшать воспаление и понижать температуру тела. Этот препарат действует путем неселективного ингибирования синтеза веществ, называемых простагландинами. Простагландины играют важную роль в возникновении болевых ощущений, воспалительных процессах и регуляции температуры тела. Хотя сами по себе простагландины не являются медиаторами боли, они повышают чувствительность болевых рецепторов к таким медиаторам, как гистамин и брадикинин.
Важными ферментами в процессе биосинтеза простагландинов являются циклооксигеназы, а именно циклооксигеназа-1 ЦОГ-1 и циклооксигеназа-2 ЦОГ-2. ЦОГ-1 постоянно присутствует в тканях и поддерживает базовый уровень простагландинов. ЦОГ-2, напротив, синтезируется в ответ на различные сигналы, такие как цитокины и факторы роста [6]. Ибупрофен снижает активность циклооксигеназ, тем самым уменьшая синтез простагландинов. Этот процесс, в свою очередь, снимает воспаление, боль и высокую температуру рис.
Рисунок 2. Трехмерная структура димерной формы циклооксигеназы-1 в комплексе с ибупрофеном. Один из мономеров представлен в виде контура поверхности с выделенным сайтом связывания и каналом доступа к нему. В частности, тромбоксан А2 TXA2 производится в клетках, таких как тромбоциты и эндотелий кровеносных сосудов. Его главная функция — стимулировать агрегацию слипание тромбоцитов и сокращение сосудов, что способствует образованию тромбов сгустков крови и сужению сосудов [7] , [8].
Однако отметим, что антикоагулянтное действие ибупрофена на тромбоксан и тромбообразование не столь значительны по сравнению с его противовоспалительным и анальгетическим действием. Хотя противовоспалительные свойства ибупрофена могут быть менее выраженными по сравнению с некоторыми другими НПВС индометацин, мефенамовая кислота , он проявляет высокую эффективность в облегчении боли и снижении температуры тела. Механизм его действия и фармакологические характеристики хорошо изучены и подтверждены клиническими исследованиями [9]. Клиническая фармакология ибупрофена Ибупрофен доступен в виде таблеток с дозировкой от 200 до 400 мг, а также в виде сиропа и свечей для детей. Самая частая схема использования ибупрофена — прием 200—400 мг три раза в день.
Этот препарат практически нерастворим в воде, однако хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте при пероральном приеме. Максимальные концентрации ибупрофена в крови обычно достигаются через 1—2 часа после приема. Препарат полностью выводится из организма в течение 24 часов после приема последней дозы. Когда назначают ибупрофен? Перечислим наиболее распространенные виды патологий, где ибупрофен отлично справляется [11] : Облегчение боли.
Ибупрофен широко используется для уменьшения легких и умеренных болей, снижения температуры тела и лечения дисменореи маточная боль в сроки, близкие к менструации. Он также может применяться в сочетании с опиоидными анальгетиками для облегчения боли различной интенсивности, включая острую боль, лихорадку и головную боль напряжения [10]. Зубная боль. Ибупрофен применяется для лечения острой и хронической орофациальной боли симптомокомплекс болевых ощущений, сосредоточенных в области лица и полости рта , включая зубную боль [12]. Ревматоидный артрит и остеоартрит.
Ибупрофен часто используется для симптоматического лечения воспалительных заболеваний суставов, таких как ревматоидный и остеоартрит [13] , [14]. Кистозный фиброз КФ или муковисцидоз МВ — это генетическое заболевание, которое влияет на легкие и другие органы, вызывая образование густой слизи, что затрудняет дыхание и может привести к воспалению и инфекциям. Ибупрофен способен снизить воспаление и ограничить приток полиморфноядерных клеток в легкие, что может уменьшить воспалительные процессы и секрецию густой слизи. Это может улучшить функцию легких и облегчить дыхание у пациентов с кистозным фиброзом [15] , [16].
Орифлэйм пока пропущу. Как-то дороговато и не выгодно, клиентов нет, а мне ничего там пока не надо. На три каталога мне не разорваться по финансам. Выпила таблетку "Ибупрофен" прям полегчало, надо было ещё днём выпить, а то целый день мучалась.
Суточная доза составляет 1200 мг не принимать больше 6 таблеток по 200 мг или 3 таблеток по 400 мг в течение 24 ч. Таблетки следует проглатывать, запивая водой, лучше во время или после еды. Не принимать чаще, чем через 4 часа. Не превышайте указанной дозы! Курс лечения без консультации врача не должен превышать 5 дней. Если симптомы сохраняются, проконсультируйтесь с врачом. Не применять у детей моложе 12 лет без консультации врача. Детям с 6 до 12 лет с массой тела более 20 кг : по 1 таблетке 200 мг не более 4 раз в день. Интервал между приёмом таблеток не менее 6 часов. Побочное действие В рекомендуемых дозах препарат обычно не вызывает побочных эффектов.
Подвергается метаболизму в печени. У пожилых людей не обнаруживалось значимых различий в фармакокинетическом профиле препарата по сравнению с более молодыми людьми. В ограниченных исследованиях ибупрофен обнаруживался в грудном молоке в очень низких концентрациях. Показания: Ибупрофен применяют при головной и зубной боли, мигрени, болезненных менструациях, невралгии, боли в спине, боли в суставах, мышечных и ревматических болях; а также при лихорадочном состоянии при гриппе и простудных заболеваниях. Противопоказания: Гиперчувствительность к ибупрофену или любому из компонентов, входящих в состав препарата. Полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух, и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВП в том числе в анамнезе. Эрозивно-язвенные заболевания органов желудочно-кишечного тракта в том числе язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, болезнь Крона, язвенный колит или язвенное кровотечение в активной фазе или в анамнезе два или более подтвержденных эпизода язвенной болезни или язвенного кровотечения. Кровотечение или перфорация язвы желудочно-кишечного тракта в анамнезе, спровоцированные применением НПВП. Тяжелая печеночная недостаточность или заболевание печени в активной фазе. Декомпенсированная сердечная недостаточность; период после проведения аортокоронарного шунтирования. Цереброваскулярное или иное кровотечение. Гемофилия и другие нарушения свертываемости крови в том числе гипокоагуляция , геморрагические диатезы. Беременность в сроке более 20 недель. Детский возраст до 12 лет. С осторожностью: При наличии состояний, указанных в данном разделе, перед применением препарата следует обратиться к врачу.
Ибупрофен в практике врача-терапевта: возможности в купировании болевых синдромов
В течение суток Ибупрофен применяют не более 4 раз. Доза зависит от обширности болезненно зоны и варьирует в пределах от 50 до 125 мг. Для детей 6-12 лет разовая доза равна объему полоски геля длиной от 2 до 4 см. Применять препарат можно не более 3 р. Лечение продолжают от 2 до 3 недель. Мазь Ибупрофен, инструкция по применению Мазь применяется наружно по той же схеме, что и гель. Лекарство наносят на болезненное место 3 или 4 р. Разовая доза равна объему полоски геля длиной от 5 до 10 см. Как принимать детский Ибупрофен суспензию?
Суспензию детям дают 3 р. Детям до года препарат можно давать только по назначению педиатра. Сироп для детей от года до 12 лет дают 3 р. Если боль и лихорадка у ребенка 3-6 месяцев являются следствием вакцинации, на 5-7,6 кг массы тела следует дать 2 р.
Препараты лития: увеличение концентрации лития в плазме крови. Метотрексат: увеличение концентрации метотрексата в плазме крови. Антибиотики хинолонового ряда: увеличение риска возникновения судорог. Антациды и колестирамин: снижение абсорбции.
Описание: Овальные двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета. Неизбирательно блокирует циклооксигеназу 1 ЦОГ-1 и циклооксигеназу 2 ЦОГ-2 , вследствие чего тормозит синтез простагландинов. Оказывает быстрое направленное действие против боли обезболивающее , жаропонижающее и противовоспалительное действие. Кроме того, ибупрофен обратимо ингибирует агрегацию тромбоцитов. Обезболивающее действие препарата продолжается до 8 часов. Фармакокинетика: Абсорбция - высокая, быстро и практически полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта ЖКТ. После приема препарата натощак максимальная концентрация Сmах ибупрофена в плазме крови достигается через 45 минут. Прием препарата вместе с пищей может увеличивать время достижения максимальной концентрации Сmах до 1-2 часов. Медленно проникает в полость суставов, задерживается в синовиальной жидкости, создавая в ней большие концентрации, чем в плазме крови. В спинномозговой жидкости обнаруживаются более низкие концентрации ибупрофена по сравнению с плазмой крови. Подвергается метаболизму в печени. У пожилых людей не обнаруживалось значимых различий в фармакокинетическом профиле препарата по сравнению с более молодыми людьми. В ограниченных исследованиях ибупрофен обнаруживался в грудном молоке в очень низких концентрациях. Показания: Ибупрофен применяют при головной и зубной боли, мигрени, болезненных менструациях, невралгии, боли в спине, боли в суставах, мышечных и ревматических болях; а также при лихорадочном состоянии при гриппе и простудных заболеваниях. Противопоказания: Гиперчувствительность к ибупрофену или любому из компонентов, входящих в состав препарата.
Ингибиторы микросомального окисления: снижение риска гепатотоксического действия. Пероральные гипогликемические лекарственные средства, в том числе производные сульфонилмочевины, и инсулин:усиление действия препаратов. Антациды и колестирамин: снижение абсорбции. Урикозурические препараты: снижение эффективности препаратов. Эстрогены, этанол: повышенный риск возникновения побочных эффектов. Кофеин: усиление анальгезирующего эффекта. Если Вы применяете вышеперечисленные или другие лекарственные препараты в том числе безрецептурные , перед применением препарата проконсультируйтесь с врачом. Особые указания: Рекомендуется принимать препарат максимально возможным коротким курсом и в минимальной эффективной дозе, необходимой для устранения симптомов. В случае необходимости приема препарата более 10 дней, необходимо обратиться к врачу. Применение препарата у пациентов с системной красной волчанкой или смешанным заболеванием соединительной ткани связано с повышенным риском развития асептического менингита. Во время длительного лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек. При появлении симптомов гастропатии показан тщательный контроль, включающий проведение эзофагогастродуоденоскопии, общий анализ крови определение гемоглобина , анализ кала на скрытую кровь. При необходимости определения 17-кетостероидов препарат следует отменить за 48 ч до исследования. В период лечения не рекомендуется прием этанола. Пациентам с почечной недостаточностью необходимо проконсультироваться с врачом перед применением препарата, поскольку существует риск ухудшения функционального состояния почек. Применение НПВП у пациентов с ветряной оспой может быть связано с повышенным риском развития тяжелых гнойных осложнений инфекционно-воспалительных заболеваний кожи и подкожно-жировой клетчатки например, некротизирующего фасциита. В связи с этим рекомендуется избегать применения препарата при ветряной оспе. Информация для женщин, планирующих беременность: препарат подавляет циклооксигеназу и синтез простагландинов, воздействует на овуляцию, нарушая женскую репродуктивную функцию обратимо после отмены лечения. Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами: Пациентам, отмечающим головокружение, сонливость, заторможенность или нарушения зрения при приеме ибупрофена, следует избегать управлять транспортными средствами и механизмами. Упаковка: По 6, 10, 12, 24, 30 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной. По 6, 10, 12, 20, 24, 30, 50 или 100 таблеток в банки из полиэтилентерефталата для лекарственных средств или полипропиленовые для лекарственных средств, укупоренные крышками из полиэтилена высокого давления с контролем первого вскрытия, или крышками полипропиленовыми с системой "нажать-повернуть" или крышками из полиэтилена низкого давления с контролем первого вскрытия. Одну банку или 1, 2, 3, 4, 5 или 10 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в картонную упаковку пачку. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности: Не применять по истечения срока годности. Жигулёвск, ул.
Ибупрофен, таблетки, 600мг N20
Препарат Ибупрофен-Хемофарм в дозе 400 мг применяется у взрослых и детей в возрасте старше 12 лет. Новости, обзоры и акции. Ибупрофен МАХ таблетки п/о 400мг №10х2.
Ибупрофен таблетки покрытые оболочкой 400мг 20 шт.
| Ибупрофен таблетки | Ибупрофен таблетки 400мг №20: Ибупрофен купить по цене 42.02 руб. в Москве и Московской области. |
| Ибупрофен - АКОС, 400 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 20 шт. | Шипучую таблетку препарата Ибупрофен-Хемофарм полностью растворяют в стакане (200 мл) воды, а полученный раствор сразу выпивают. |
| Показания и противопоказания к приему Ибупрофена - Medisorb | Ибупрофен таблетки 400 мг 20 штук (покрытые оболочкой). |
| Ибупрофен МАХ, таблетки | Borimed | Ибупрофен 200 или 400 мг в таблетках, капсулах, суспензии, геле, креме и т.д. |
| Ибупрофен таб ппо 400мг №20 купить по цене 124 ₽ в интернет аптеке в Москве — Aptstore | Препарат Ибупрофен-Хемофарм в дозе 400 мг применяется у взрослых и детей в возрасте старше 12 лет. |
Ибупрофен таблетки покрытые оболочкой 400мг 20 шт.
Имеются данные о повышенном риске возникновения гемартроза и гематом у ВИЧ-положительных пациентов с гемофилией, получавших совместное лечение зидовудином и ибупрофеном. Антибиотики хинолонового ряда: у пациентов, получающих совместное лечение НПВП и антибиотиками хинолонового ряда, возможно увеличение риска возникновения судорог. Особые указания При наличии состояний, указанных в данном разделе, перед применением препарата следует обратиться к врачу. Нежелательные эффекты можно свести к минимуму, если принимать препарат в течение непродолжительного промежутка времени, в минимальной эффективной дозе, необходимой для устранения симптомов. У людей пожилого возраста наблюдается повышенная частота побочных реакций на фоне применения НПВП, особенно желудочно-кишечных кровотечений и перфораций, в некоторых случаях со смертельным исходом. При курении, перед применением препарата необходимо проконсультироваться со специалистом. Совместное использование с другими НПВП: следует избегать одновременного применения ибупрофена с другими НПВП, в частности, селективными ингибиторами циклооксигеназы-2. Системная красная волчанка и смешанное заболевание соединительной ткани: применение препарата у пациентов с системной красной волчанкой или смешанным заболеванием соединительной ткани связано с повышенным риском развития асептического менингита. Влияние на почки: препарат может вызвать ухудшение функции почек с развитием почечной недостаточности. Влияние на печень: препарат может вызывать нарушение функции печени.
Влияние на желудочно-кишечный тракт: необходимо с осторожностью применять препарат у пациентов, имеющих в анамнезе заболевания желудочно-кишечного тракта неспецифический язвенный колит, болезнь Крона , поскольку при использовании препаратов данной группы возможно обострение этих заболеваний. Имеются сообщения о случаях возникновения желудочно-кишечного кровотечения, язв и перфорации в любой момент применения любых препаратов из группы НПВП, при наличии или отсутствии предупреждающих симптомов или предыдущего анамнеза подобных осложнений. У перечисленных категорий пациентов лечение следует начинать с наименьшей эффективной дозы препарата. Пациенты с проявлением токсичности со стороны желудочно-кишечного тракта в анамнезе, особенно больные пожилого возраста, должны сообщать о любых необычных симптомах со стороны желудочно-кишечного тракта в частности, в случае желудочно-кишечного кровотечения , особенно в начале лечения. При возникновении желудочно-кишечного кровотечения или язвы у пациентов, получающих лечение ибупрофеном, прием препарата следует прекратить. Данный эффект обратим при прекращении приема препарата. Влияние на кожные покровы: имеются отдельные сообщения об очень редких случаях развития серьезных кожных реакций, связанных с приемом НПВП, в некоторых случаях вплоть до развития летальных последствий, включая эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, и токсический эпидермальный некролиз. Наиболее высокий риск возникновения этих реакций отмечался в начале терапии в большинстве случаев в первый месяц лечения. Следует прекратить прием ибупрофена при появлении высыпаний на коже, повреждений на слизистых оболочках или других признаках гиперчувствительности.
Беременность и период лактации Ингибирование синтеза простагландина может опосредовано влиять на течение беременности, развитие эмбриона и плода.
Антациды и колестирамин: снижение абсорбции. Урикозурические препараты: снижение эффективности препаратов. Эстрогены, этанол: повышенный риск возникновения побочных эффектов.
Кофеин: усиление анальгезирующего эффекта. Если Вы применяете вышеперечисленные или другие лекарственные препараты в том числе безрецептурные , перед применением препарата проконсультируйтесь с врачом. Особые указания Рекомендуется принимать препарат максимально возможным коротким курсом и в минимальной эффективной дозе, необходимой для устранения симптомов. В случае необходимости приема препарата более 10 дней, необходимо обратиться к врачу.
Применение препарата у пациентов с системной красной волчанкой или смешанным заболеванием соединительной ткани связано с повышенным риском развития асептического менингита. Во время длительного лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек. При появлении симптомов гастропатии показан тщательный контроль, включающий проведение эзофагогастродуоденоскопии, общий анализ крови определение гемоглобина , анализ кала на скрытую кровь. При необходимости определения 17-кетостероидов препарат следует отменить за 48 ч до исследования.
В период лечения не рекомендуется прием этанола. Пациентам с почечной недостаточностью необходимо проконсультироваться с врачом перед применением препарата, поскольку существует риск ухудшения функционального состояния почек. Применение НПВП у пациентов с ветряной оспой может быть связано с повышенным риском развития тяжелых гнойных осложнений инфекционно-воспалительных заболеваний кожи и подкожно-жировой клетчатки например, некротизирующего фасциита. В связи с этим рекомендуется избегать применения препарата при ветряной оспе.
Применяйте препарат только согласно тем показаниям, тому способу применения и в тех дозах, которые указаны в инструкции. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности 3 года.
Не применять по истечения срока годности. Особые указания Рекомендуется принимать препарат максимально возможным коротким курсом и в минимальной эффективной дозе, необходимой для устранения симптомов. В случае необходимости приема препарата более 10 дней, необходимо обратиться к врачу.
Применение препарата у пациентов с системной красной волчанкой или смешанным заболеванием соединительной ткани связано с повышенным риском развития асептического менингита. Во время длительного лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек. При появлении симптомов гастропатии показан тщательный контроль, включающий проведение эзофагогастродуоденоскопии, общий анализ крови определение гемоглобина , анализ кала на скрытую кровь.
При необходимости определения 17-кетостероидов препарат следует отменить за 48 ч до исследования. В период лечения не рекомендуется прием этанола. Пациентам с почечной недостаточностью необходимо проконсультироваться с врачом перед применением препарата, поскольку существует риск ухудшения функционального состояния почек.
Применение НПВП у пациентов с ветряной оспой может быть связано с повышенным риском развития тяжелых гнойных осложнений инфекционно-воспалительных заболеваний кожи и подкожно-жировой клетчатки например, некротизирующего фасциита. В связи с этим рекомендуется избегать применения препарата при ветряной оспе. Информация для женщин, планирующих беременность: препарат подавляет циклооксигеназу и синтез простагландинов, воздействует на овуляцию, нарушая женскую репродуктивную функцию обратимо после отмены лечения.
Описание Фармакодинамика Ибупрофен является нестероидным противовоспалительным препаратом НПВП , производным пропионовой кислоты. Механизм действия ибупрофена обусловлен неизбирательным ингибированием ферментов - циклооксигеназы 1 ЦОГ-1 и циклооксигеназы 2 ЦОГ-2 , приводящим к ингибированию синтеза простагландинов - медиаторов боли, воспаления и гипертермической реакции. Ибупрофен оказывает быстрое обезболивающее, жаропонижающее и противовоспалительное действие.
Кроме того, ибупрофен обратимо ингибирует агрегацию тромбоцитов. Обезболивающее действие препарата продолжается до 8 ч. Побочные действия Риск возникновения побочных эффектов можно свести к минимуму, если принимать препарат коротким курсом, в минимальной эффективной дозе, необходимой для устранения симптомов.
У людей пожилого возраста наблюдается повышенная частота побочных реакций на фоне применения НПВП, особенно желудочно-кишечных кровотечений и перфораций, в некоторых случаях с летальным исходом. Побочные эффекты преимущественно являются дозозависимыми. При лечении хронических состояний и при длительном применении возможно появление других побочных реакций.
Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: очень редко: нарушения кроветворения анемия, лейкопения, апластическая анемия, гемолитическая анемия, тромбоцитопения, панцитопения, агранулоцитоз.
Отметим также, что одновременное употребление кофеина с ибупрофеном может усилить анальгетический эффект препарата, однако эта реакция варьируется от человека к человеку [40]. Некоторые диетические добавки могут быть опасными при совмещении с ибупрофеном. К таким добавкам относят гинкго, чеснок, имбирь, чернику, женьшень и куркуму, которые могут предотвратить агрегацию тромбоцитов; или добавки, увеличивающие риск кровотечения и степень разжижения крови ромашка, конский каштан, пажитник и красный клевер, тамаринд [41]. Новые сферы применения ибупрофена То, что лекарственные препараты тщательно изучаются перед внедрением в медицинскую практику, знают все, но мало кто задумывается о том, что препарат не пропадает из поля зрения исследователей после его одобрения к использованию.
Исследователи бережно собирают данные о применении препарата у разных групп пациентов, обращают внимание на его эффекты по отношению к различным хроническим заболеваниям, для которых данное лекарство не является «целевым». Многолетняя практика использования ибупрофена позволила накопить большой объем подобной информации. Заинтересовавшись новыми данными, ученые стали активно искать механизмы, которые задействованы в реализации новых эффектов ибупрофена рис. Рисунок 3. Схематичное представление новых возможных сфер применения ибупрофена.
Тем не менее, были также выявлены и другие потенциальные механизмы, обусловливающие полезные свойства ибупрофена при таких состояниях, как онкологические, эндокринные, нейродегенеративные заболевания, старение, интенсивная физическая нагрузка. Конечно, хронические заболевания требуют длительного приема ибупрофена, что заставляет задуматься о безопасности такого использования. Несмотря на имеющийся опыт применения ибупрофена длительными курсами у пациентов с ревматоидным артритом, каждый такой случай должен быть исследован отдельно для разработки обоснованных, а главное — безопасных врачебных рекомендаций. Положительные эффекты ибупрофена были выявлены у пациентов, страдающих онкологическими заболеваниями. Исследователи показали, что НПВС в первую очередь ибупрофен и аспирин существенно снижают риск развития рака толстой кишки, молочной железы, легких и предстательной железы.
При этом отмечается, что ибупрофен оказывает более сильное противораковое действие, чем аспирин — особенно против рака молочной железы и легких [43]. Интересно, что прием ибупрофена может быть использован как мера профилактики развития рака у курильщиков. Клиническое исследование, посвященное связи рака легких и приема НПВС, включало более 5000 человек. Исследуя молекулярные механизмы противоопухолевых эффектов ибупрофена, ученые обнаружили его новые биологические функции. Например, ибупрофен может влиять на степень метилирования и ацетилирования гистонов — белков, участвующих в упаковке ДНК и регулирующих считывание генетической информации.
Эта способность ибупрофена позволяет регулировать экспрессию генов, с одной стороны связанных с воспалением, а с другой — задействованных в развитии онкологии [45]. Кроме in vitro данных, ученым удалось получить данные на животных моделях об увеличении выживаемости и снижении роста и метастазирования опухоли на фоне приема ибупрофена [45]. В другом исследовании было показано, что ибупрофен значительно стимулирует эффективность TRAIL-лиганда суперсемейства факторов некроза опухоли , запускающего гибель клеток человеческого рака толстой кишки HCT116 [46]. Еще одним механизмом противоопухолевого действия ибупрофена, обнаруженным в in vitro исследованиях, является его способность усиливать иммунитет против опухолей. Полученные результаты, по мнению самих исследователей, дают надежду на повышение эффективности противоопухолевой иммунотерапии при включении ибупрофена в курс лечения [47].
Эти и другие эпигенетические модификации мы обсуждали в статье « Молекулы и эпигеном » [48] спецпроекта по Эпигенетике. Еще один возможный механизм эффективности ибупрофена в описанных случаях связывают с вариацией его форм [49]. В отличие от многих других лекарств, ибупрофен представляет собой рацемическую смесь R- и S-энантиомеров. Антивоспалительным действием обладает лишь форма S, однако тело человека может «конвертировать» R-форму в S благодаря процессу, известному как хиральная инверсия. В случае поражения простаты в раковых клетках обнаруживают повышенное содержание некоторых форм рацемазы AMACR , которая отвечает за эту инверсию.
Предполагается, что если этот энзим «занять» превращением R-ибупрофена в S-ибупрофен, у него не останется ресурсов и возможностей «помогать» раковым клеткам делиться. В результате распространение рака заметно замедляется [49] , [50]. Эти результаты открывают новые перспективы для использования ибупрофена в качестве инструмента в лечении раковых заболеваний и могут потенциально привести к разработке новых и совершенствованию уже имеющихся терапевтических подходов [47]. Омолаживающее действие ибупрофена. Была обнаружена способность ибупрофена увеличивать продолжительность жизни.
Интересно, что данный эффект можно наблюдать на эукариотических организмах, согласно научной классификации относящихся в случае нематод и дрозофил к разным типам, а в случае дрожжей — к разным царствам. Такой широкий охват видов дает надежду на возможность получения такого эффекта и у млекопитающих. Предполагается, что ибупрофен дестабилизирует работу специфических транспортных белков пермеаз Tat2p permease Tat2p , что замедляет усвоение аминокислоты триптофана, участвующей в синтезе белков. Это приводит к увеличению репликативной продолжительности жизни. Исследователи также отмечают влияние ибупрофена на течение клеточного цикла, а именно — на удлинение G1-фазы цикла, в которой происходит синтез мРНК и белков для образования ДНК [51].
Спортивная медицина. Их используют в качестве противовоспалительных и обезболивающих средств. Исследование эффектов ибупрофена при приеме его спортсменами при марафонских забегах показали, что прием ибупрофена позволил снизить мышечную усталость и окислительный стресс, провоцируемый интенсивной физической нагрузкой [52]. В то же время, некоторые исследования говорят о частом развитии при приеме НПВС во время интенсивной физической нагрузки таких осложнений, как тошнота, рвота, боль в животе, диарея. Эндокринные заболевания.
По данным клинических исследований, прием ибупрофена оказывает лечебный эффект при поликистозе яичников у женщин — заболевании, связанном с повышением уровня тестостерона. Предположительно, уровень этого гормона стимулируют провоспалительные вещества-регуляторы, уровень которых, а соответственно и уровень тестостерона, можно снизить с помощью ибупрофена. На практике исследователи действительно видят связь между приемом ибупрофена и снижением уровня тестостерона у женщин с данным заболеванием, но точный механизм наблюдаемых эффектов ибупрофена требует дальнейшего изучения [53]. Нейродегенеративные заболевания. Касательно нейродегенеративных заболеваний известно, что ибупрофен снижает риск развития болезни Альцгеймера [54] , [55] при длительном приеме у возрастных пациентов.
Подобные наблюдения были сделаны для некоторых, но не для всех НПВС, из чего можно предположить, что наблюдаемый профилактический эффект обусловлен не только противовоспалительным действием препаратов.