Главная» Новости» Концерта препарат для сдвг. Однако, несмотря на изначально обещающие свойства Кортексина, препарат был запрещен в Европе по ряду серьезных причин и создает серьезные последствия для здоровья пользователей. Смотрим новости.
Запрет Актовегина в Европе и США
Нашему изумлению не было предела, поскольку никаких побочных реакций у него не было. Этот факт обнадежил нас перед испытаниями кавинтона на новорожденных, перенесших внутричерепную мозговую травму. Оценивали как ближайшие, так отдаленные последствия включения кавинтона в схемы традиционной терапии. Особенно показательны результаты обследования детей через 1 год, когда был отмечен отчетливый превентивный эффект кавинтона в отношении судорожного синдрома. Эти данные вошли в несколько изданий известного справочника Машковского "Лекарственные средства". Что касается публикаций по кавинтону в PubMed, то их насчитывается 722 наши там тоже есть и отнюдь не все они малозначащие, как уверяют некоторые писатели из Интернета.
Недавно выпустили кавинтон форте в таблетках по 10 мг. На мой взгляд, и этого мало, можно было бы по 20 или 25 мг и в такой же дозировке инъекционные формы. Это я написал то, в чем более или менее разбираюсь, то есть в нейрофармакологии и в чем принимал личное участие. Дальше выскажу субъективное мнение о некоторых других лекарственных препаратах. Иммуномодуляторы Гуморальный иммунитет реализуется с помощью В-лимфоцитов.
Клеточный иммунитет реализуется с помощью фагоцитов и Т-лимфоцитов. Гуморальный ответствен за уничтожение бактерий. Клеточный иммунитет оказывает противовирусное, противогрибковое, противоопухолевое действие, надежно защищает организм от проникновения паразитов. Именно клеточный иммунитет принимает активное участие в отторжении разных чужеродных тканей, также в разных видах аллергических реакций. Если иммунитет активировать вакцинами, инфекционной болезнью , то за фазой стимуляции следует гораздо более продолжительная фаза угнетения.
Опасность в том, что такая периодическая "раскачка" иммунной системы имеет непредсказуемые последствия, особенно по риску развития онкологии и, особенно, в отдаленном периоде. Через много лет, когда о вмешательстве в иммунитет фармакологические препараты, вакцинация все давно забыли, не исключается развитие злокачественных опухолей я неспроста выделил противоопухолевое действие жирным курсивом. Изучение отдаленных последствий фармакологического вмешательства в иммунную систему практически никто не исследовал и справедливости ради надо сказать, что это является необычайно трудной задачей. В соответствии со здравым смыслом, "раскачка" иммунной системы в первую очередь может осложниться заболеваниями крови, например, лейкозами, поскольку кровь это самая активная и постоянно обновляемая ткань и потому самая уязвимая. Потому я с большой осторожностью отношусь к фармакологической интервенции в иммунную систему.
К настоящему времени создано достаточно много препаратов иммуносупрессоры и вакцин для лечения онкологических больных, но однозначных и убедительных результатов пока немного. Хотя направление, несомненно, перспективное. Пожалуй, нигде в мире нет такого разнообразия препаратов, вмешивающихся в иммунную систему — активаторы, модуляторы, супрессоры — несколько десятков наименований. Зачем такое разнообразие — непонятно. Если уж есть желание подкорректировать иммунитет, то вполне достаточно было бы 2-3 наименований, но действительно эффективных.
К тому же оценить состояние иммунной системы по лабораторным показателям задача непростая трактовка результатов сложна и неоднозначна, особенно когда оценивается много показателей. По клиническим признакам тоже не всегда удачно получается, поскольку сильно влияет субъективный фактор. Уверяют, что тималин[7] и эпиталамин[8] улучшают показатели сердечнососудистой, эндокринной иммунной и нервной систем, гемостаза и метаболизма [11]. Результаты проведенного исследования позволили сделать вывод о том, что тималин и эпиталамин являются высокоэффективными геропротекторами и, несомненно, должны использоваться в медицинской и социальной практике в качестве средств сохранения здоровья и профилактики возрастной патологии у лиц старше 60 лет для увеличения активного периода жизни. Результаты, конечно, интересные, но неплохо бы подтвердить эти результаты многоцентровыми независимыми исследованиями.
И уточнить вклад плацебо-эффекта. Указанные препараты лишены побочных эффектов, как уверяют заинтересованные исследователи, но любой фармаколог знает, что не существует лекарств, полностью лишенных побочных эффектов. Мы наблюдали развитие судорожных синдромов у 8 детей в возрасте от 1 года до 7 лет, получавших кортексин[9] и эпиталамин. Причем, именно в связи с приемом этих препаратов, поскольку судороги развивались через 1-2 дня после начала терапии. Хотя заинтересованные авторы уверяют, что он обладает противосудорожным действием [12].
И в PubMed обнаружилось 3 публикации cortexin and seizures из России об эффективности кортексина при эпилепсии одна экспериментальная и две клинические. Информации о проникновении кортексина и эпиталамина через ГЭБ найти не удалось. Еще страшнее ситуация с прививками АКДС. В период с 1988 по 1998 мы наблюдали 15 детей в возрасте до 1 года в Областной Детской Клинической Больнице г. У них развились судороги, у некоторых неоднократные, в тот же или на следующий день после вакцинации.
Впоследствии у 4 из 15 детей развилась настоящая эпилепсия, требующая постоянного лечения. В литературе также описаны случаи возникновения инфантильного спазма после противокоревой прививки вакциной, содержащей целые микробные клетки [20]. У меня накопилось много вопросов по пептидным препаратам: а как определяли эффективную дозу? Какие у них фармакокинетические параметры? Так вот, период полувыведения в пределах 3 — 25 мин.
А дальше что? Организм свободен от пептидов или куда они деваются вообще? Проходят ли через ГЭБ, кто-нибудь это исследовал и есть ли принципиальная возможность такого анализа? Тогда получается, что их надо чуть ли непрерывно лить в организм? Потому есть определенные сомнения в ноотропных свойствах кортексина и не только.
Буду благодарен, если кто-нибудь доброжелательно прояснит ситуацию. Хотя как проходит? Однако с учетом приличных дозировок — 1200-4800 мг в сутки — не исключено попадание части препарата в мозг.
Мясо не опасно есть. Погибают все. А вот любителям шашлыка, кот. Опять же эти заболевания имеют часто латентный период в среднем до 2-х лет, и заболевший не вспомнит где что подцепил. А шерсть и кожа химией обрабатывается и не раз пока к потребителю доходит.
Лакарства, вряд ли кровь подвергают термообработке, она сворачивается или свойства теряет из-за которых собственно её в фарма используют.
Что не так с нимесулидом? Он очень токсичен для печени. За это во многих странах его продажу ограничили, а в США с 2010 года и вовсе запретили. В некоторых странах Европы препараты на основе нимесулида могут назначить, если ничто другое не помогло. Но применять его дольше двух недель не разрешат точно. В основе «анальгина» — метамизол натрия. Его открыли еще в 1920 году в Германии, и на тот момент это обезболивающее «взорвало» рынок. Однако исследования показали, что прием «Анальгина» и иных лекарств с метамизолом натрия может привести к агранулоцитозу при нем сильно снижается уровень определенного вида лейкоцитов.
Пари этом есть исследования, доказывающие, что при краткосрочном использовании «Анальгин» риск для здоровья не слишком велик. Но стоит ли рисковать? Обезболивающих и без него достаточно.
Фитопрепараты[ править править код ] Настойки боярышника , пустырника , валерианы и др. У настоек пустырника и валерианы был найден лишь успокаивающий эффект, причём крохотный. Систематические обзоры показали, что валериана не является эффективной при бессоннице [103] , как и некоторые другие фитопрепараты ромашка , кава , используемый в традиционной китайской медицине препарат Wuling San Wan англ. В кокрановском обзоре был сделан вывод, что нет достаточных доказательств эффективности валерианы при тревожных расстройствах [105]. Канефрон H , применяющийся для лечения различных заболеваний мочевыделительной системы содержит траву золототысячника , порошок корня любистка , порошок листьев розмарина и др. Продукты и препараты из клюквы используются для профилактики и лечения инфекций мочевыводящих путей. Однако убедительные доказательства того, что клюква может предотвратить или лечить инфекции мочевыводящих путей, отсутствуют [106].
Кокрановский обзор показал, что продукты и препараты из клюквы клюквенный сок , клюквенный концентрат, таблетки и капсулы, содержащие экстракт клюквы существенно не снижают частоту симптоматических инфекций мочевыводящих путей по сравнению с плацебо, водой или отсутствием лечения. Кроме того, во многих исследованиях, вошедших в обзор, сообщалось о низком соблюдении режима приёма и частых отказах от применения продуктов из клюквы, что было связано со вкусовыми качествами или степенью приемлемости этих продуктов, в первую очередь клюквенного сока. В большинстве исследований таблеток и капсул, содержащих экстракт клюквы, не сообщалось, сколько действующего вещества включают эти таблетки и капсулы, — следовательно, они могут включать недостаточно действующего вещества, чтобы быть эффективными [107]. К фитопрепаратам с недоказанной эффективностью относятся и некоторые препараты, используемые в качестве муколитических средств. Например, среди средств от кашля пользуются большой популярностью травяные сборы , содержащие экстракты листьев плюща Hedera helix. Систематический обзор исследований применения препаратов плюща при острых инфекциях верхних дыхательных путей обнаружил серьёзные методологические недостатки этих исследований и отсутствие плацебо-контроля в большинстве из них [108]. Систематический обзор применения экстрактов листьев плюща при лечении хронической обструкции дыхательных путей у детей, страдающих бронхиальной астмой , тоже обнаружил нехватку качественных исследований [109]. В систематическом обзоре десяти РКИ применения шести различных фитопрепаратов при остром и хроническом риносинусите был сделан вывод, что доказательства эффективности любых лекарственных трав при лечении риносинусита ограничены, особенно при хроническом риносинусите [110]. Эхинацея является широко продаваемым растительным препаратом, используемым в основном для лечения и профилактики простуды и гриппа. Данные об отрицательных результатах крупных клинических испытаний оказали лишь умеренное и временное влияние на популярность и продажи этой травы.
Утверждения, что эхинацея «укрепляет» иммунную систему или полезна при инфекциях , не основаны на каких-либо убедительных клинических доказательствах. Существует множество небольших и плохо контролируемых исследований действия эхинацеи, показывающих неоднозначные результаты. Даже более крупные и в некоторой степени контролируемые исследования дают неоднозначные результаты, но результаты крупнейших и наиболее контролируемых исследований отрицательны [111]. Согласно данным кокрановского обзора, эхинацея не эффективна для предотвращения или лечения простуды [112]. Также сомнительна роль женьшеня в предотвращении простуды. Метаанализ применения препарата с женьшенем, популярного для профилактики простуды в Канаде , показал противоречивые результаты с большим количеством проблем, в числе которых подтасовка анализов для достижения статистически значимых результатов [113]. Экстракты гинкго билоба , издавна использовавшиеся в китайской народной медицине , широко назначают для лечения ряда состояний, включая проблемы с памятью и концентрацией внимания, спутанность сознания, депрессию , беспокойство, головокружение, шум в ушах и головную боль [114]. Тем не менее отсутствуют доказательные данные, подтверждающие эффективность гинкго билоба при использовании его по каким бы то ни было показаниям [115]. Согласно данным кокрановского обзора 2007 года, доказательства того, что гинкго билоба имеет предсказуемую и клинически значимую пользу при лечении людей с деменцией или когнитивными нарушениями , противоречивы и неубедительны [114]. Кокрановский метаанализ , опубликованный в 2009 году и включающий 36 исследований, показал, что убедительные доказательства клинически значимых эффектов гинкго билоба при лечении деменции и когнитивных нарушений отсутствуют [115].
Экстракт гинкго билоба оказался неэффективным в отношении снижения риска общей заболеваемости деменцией и риска заболеваемости болезнью Альцгеймера [116] [117]. Есть данные систематического обзора и метаанализа, опубликованного в 2012 году и показавшего, что гинкго билоба не оказывает положительного воздействия на когнитивные функции у здоровых людей. Отсутствуют и данные, подтверждающие защитное действие гинкго билоба при сердечно-сосудистых заболеваниях и инсульте. Гинкго не снижает давление у пациентов с артериальной гипертензией и нормотензией. Его полезность при перемежающейся хромоте, большом депрессивном расстройстве , симптомах менопаузы , при мигрени , при тиннитусе , а также для профилактики острой горной болезни не доказана [115]. При этом, согласно американскому Национальному опросу о состоянии здоровья в 2007 году, гинкго входил «в десятку лучших натуральных продуктов, используемых американцами» [117]. Гинкго не одобрен для медицинского применения в США и продаётся там только в качестве биологически активной добавки , но является одним из наиболее часто назначаемых лекарственных препаратов в Европе [115]. Силимарин — экстракт расторопши пятнистой Silybum marianum , растения из семейства сложноцветных , — является наиболее часто применяемым из гепатопротекторов растительного происхождения [37]. Силимарин продаётся под такими торговыми наименованиями, как «Карсил», «Дарсил», «Легалон», «Здравушка», « Гепабене » и др. Он широко используется и в развитых странах.
Однако клиническая эффективность силимарина не подтверждена по причине недостатка качественных клинических испытаний. Так, не получены данные о его эффективности при остром гепатите C , хронических гепатитах C и B, алкогольных и лекарственных поражениях печени, первичном билиарном циррозе , а при остром вирусном гепатите В большинство доказательных исследований не выявило статистически значимых различий между силимарином и плацебо по показателям функции печени и параметрам коагулограммы [37]. Не доказана эффективность при заболеваниях печени и ряда других гепатопротекторов растительного и животного происхождения, в частности глицирризина , экстракта листьев артишока , масла семян тыквы , экстракта зверобоя продырявленного , препаратов, полученных из экстракта печени крупного рогатого скота сирепар, гепадиф. Препараты, полученные из экстракта печени крупного рогатого скота, и такие растительные гепатопротекторы, как Лив. Кроме того, существует проблема межэтнического генетического полиморфизма метаболизма , предопределяющего разную реакцию организма на растительные вещества у представителей разных рас. По этой причине растения, эффективные у представителей азиатской популяции , могут оказывать другое действие у европеоидов. Применение же препаратов, полученных из печени крупного рогатого скота, связано с повышением риска заражения пациента прионовой инфекцией, вызывающей фатальное нейродегенеративное заболевание — губчатую энцефалопатию болезнь Крейтцфельдта — Якоба [37]. В состав вакцины входят искусственно синтезированные антигены , копирующие участки S-белка коронавируса. По замыслу разработчиков, в ответ на них в организме вакцинированного должна происходить выработка антител , которые впоследствии смогут связываться с живым вирусом и нейтрализовывать его. Доказанной эффективности против коронавируса «ЭпиВакКорона» не имеет [118] [119] [120] [121] [122] [123].
Третья и четвёртая фаза клинических испытаний были завершены в августе 2021 года, однако их результаты опубликованы не были. Данные нескольких проведённых в России независимых исследований показали, что «ЭпиВакКорона» не имеет защитной эффективности против коронавирусной инфекции [124] [125] [126] [127] [128]. Неэффективность «ЭпиВакКороны» была признана большим числом российских и зарубежных учёных [129]. Вы поможете проекту, исправив и дополнив его. Препараты и группы препаратов, обладающие недостаточной эффективностью или широко применяемые не по показаниям[ править править код ] Кокрановский обзор 2014 года показал низкую эффективность при гриппе широко используемых для его профилактики и лечения препаратов — Тамифлю осельтамивира и релензы занамивира : применение этих препаратов приводило лишь к небольшим преимуществам в облегчении симптомов гриппа, а именно сокращению продолжительности симптомов в среднем на полдня; в обзоре также подчёркивалось, что нет доказательств заметного снижения количества госпитализаций и серьёзных осложнений гриппа при приёме данных препаратов [130]. Ещё в 2009 году систематический обзор и метаанализ, опубликованный в The Lancet Infectious Diseases , обнаружил низкую эффективность осельтамивира при лечении сезонного гриппа: оказалось, что препарат уменьшает продолжительность симптомов у здоровых пациентов то есть у пациентов без других заболеваний в среднем на 0,5 дня и на 0,74 дня у пациентов из группы риска, если лечение начато в первые часы после контакта с больным [131]. Авторы метаанализа 2013 года пришли к выводу, что польза осельтамивира и занамивира для здоровых людей не перевешивает риски, а также что эти препараты не снижают риск осложнений у пациентов с факторами риска развития осложнений гриппа [132]. Другой метаанализ того же года обнаружил, что осельтамивир не снижает риск госпитализации и тех или иных осложнений [133]. Однако, по данным метаанализа 2014 года, осельтамивир эффективен для профилактики гриппа на индивидуальном и домашнем уровнях [134]. Один из основателей «Кокрановского сотрудничества» Петер Гётше обвинял компанию Roche , производящую осельтамивир, в скрытии большей части данных её клинических испытаний действия препарата.
Гётше указывает, что осельтамивир уменьшает продолжительность гриппа менее чем на сутки, чего можно добиться и с помощью куда более дешёвых препаратов, таких как аспирин и парацетамол , и что компания скрывала информацию о тяжёлых побочных действиях препарата «настолько глубоко, что исследователи из Кокрейновского Сотрудничества не имели возможности сообщить о них в своем кокрейновском обзоре» [12] :53—54. Адельфан-эзидрекс и кристепин — комбинированные препараты, включающие в себя три активных вещества, широко применяющиеся в России и не используемые в западных странах. Данные препараты являются устаревшими, недостаточно эффективными и обладают очень значительными побочными действиями [93]. Корвалол содержит действующие вещества в очень небольшом количестве: в данном препарате содержится много этилового спирта , немного фенобарбитала и ещё несколько веществ. Как сам корвалол, так и его аналоги например, валокордин могут помочь при кардионеврозах и бесполезны при стенокардии [93]. Корвалол и валокордин зарегистрированы в качестве сердечного средства, но в действительности обладают лишь седативным эффектом [135]. В случае серьёзного заболевания корвалол может маскировать симптомы, что опасно при длительном употреблении [136]. Применение его при психовегетативных расстройствах может приводить к уменьшению вегетативных симптомов, но не устраняет вызвавшие их причины. При этом длительное применение корвалола приводит к постепенному снижению его терапевтического действия, к наркотической зависимости и ряду других психических расстройств и соматических заболеваний [137]. Витаминные добавки в продаже Некоторые из витаминов и микроэлементов полезны при определённых состояниях например, приём витаминов необходим пациентам с серьёзными заболеваниями ЖКТ и иногда истощённым; беременным женщинам следует принимать фолиевую кислоту и кальций ; некоторым женщинам — витамин А и железо ; детям до 2 лет при кори полезен витамин А; витамин С полезен при пневмонии и тем, кто ест мало овощей и фруктов; применение витамина D и кальция снижает риск переломов у пожилых людей.
Тем не менее витамины назначаются в России излишне часто, в слишком больших количествах и без показаний, во многих случаях здоровым людям. Витаминные добавки не заменяют здорового питания: ежедневное потребление свежих овощей и фруктов, рыба, растительные жиры , молочные продукты намного полезнее применения витаминов [93]. По данным ряда исследований, опубликованных в наиболее авторитетных журналах в частности, Circulation, New England Journal Of Medicine , длительный приём поливитаминов не только не приводит к улучшению прогноза для жизни, но и, по-видимому, повышает риск инфарктов и некоторых онкологических заболеваний , в том числе рака лёгких [138]. Согласно данным исследования специалистов Национального института онкологии США , опубликованного в 2007 году, у мужчин, принимавших поливитамины, вероятность смерти от рака простаты была в два раза выше, чем у тех, кто их не принимал [139]. Отдельной проблемой является излишне частое назначение витаминных и минеральных комплексов беременным женщинам, во многих случаях бесполезных, а порой и вредных при беременности [140]. Распространена практика применения высоких иногда очень высоких доз аскорбиновой кислоты для лечения многих болезней. В частности, считается, что при простуде полезно принимать большие дозы аскорбиновой кислоты. В действительности основное показание к применению витамина C — цинга , какое бы то ни было другое терапевтическое действие у аскорбиновой кислоты отсутствует или не доказано.
Откройте свой Мир!
расскажем в подробностях про Пептидный препарат Кортексин, представляющий собой комплекс натуральных низкомолекулярных. Почему актовегин запрещен в Европе: причины и последствия. Одной из основных причин запрета Кортексина в Европе является недостаток доказательств его безопасности и эффективности. И кортексин, и церебролизат изготовляются из импортного (преимущественно германского и австрийского) мясного сырья, которое по действующему в России и Беларуси законодательству на прионные инфекции не проверяется ни как пищевой продукт. «Кортексин» — младший брат «Церебролизина», который приготовили из головного мозга коровы и разрешили колоть детям с рождения.
Почему корвалол и другие лекарства запрещены в Европе?
Клиническое исследование РКИ № 473 от 29.08.2019 GP20011-P4-32 Многоцентровое двойное слепое плацебо контролируемое рандомизированное в двух параллельных группах исследование эффективности лекарственного препарата Кортексин®, 10 мг, производства. Почему прекратились поставки в РФ ветпрепарата «Бравекто» и вакцин «Нобивак» Компания MSD Animal Health за 2022 год почти в 3,5 раза по сравнению с 2021-м сократила поставки антипаразитарного ветпрепарата «Бравекто» на российский рынок, а в 2023 году совсем. Кортексин не применяется "в развитых" странах, потому что это наш препарат, был сделан как адаптоген в институте Космической Медицины.
Запрет Актовегина в Европе и США
Giurgea и V. Позже, в в 1972 г. Giurgea предложил термин «ноотропы» от греческих слов «ноос» — мышление и «тропос» — стремление для обозначения класса препаратов, улучшающих высшие функции головного мозга и не вызывающих психомоторного возбуждения, истощения функциональных возможностей организма, привыкания и пристрастия. На сегодняшний день наиболее общепринятой является следующая классификация нейротропных препаратов: 1. Производные пирролидона.
Лекарственное средство применяют для улучшения памяти, способности мыслить. Оно оказывает эффективное действие у больных хроническими энцефаломиелитами различного генеза, при нарушении памяти и мышления. Препарат назначают детям страдающим детским церебральным параличом. Он ускоряет психоэмоциональное развитее ребенка, повышает способность к обучению. Как колоть Кортексин внутримышечно взрослому Перед тем, как ставить укол, необходимо тщательно вымыть руки с мылом и обработать спиртовым раствором. Крышку флакона обрабатывают спиртом и прокалывают иглой. К ней подсоединяют шприц, в который предварительно набирают два мл воды для инъекций или физиологического раствора. Растворитель вводят во флакон, тщательно взбалтывают. Содержимое флакона набирают в шприц и выпускают воздух. Спиртом обрабатывают кожу наружного верхнего квадранта ягодицы и растягивают первым и вторым пальцем левой руки. Быстрым движением иглу на две трети длины вводят в ягодичную мышцу под прямым углом. Поршень шприца подтягивают и, убедившись, что в него не поступает кровь, медленно вводят раствор. После извлечения иглы место инъекции обрабатывают раствором антисептика и предлагают пациенту в течение нескольких минут придерживать ватку, придавливая место инъекции. Взрослым в течение десяти дней один раз в сутки вводят по 10 мг лекарственного средства. Пациентам с ишемическим инсультом назначают по десять мг Кортексина дважды в сутки. Длительность первого курса лечения — десять дней. Повторно препарат вводят через десять дней. Кортексин: побочные действия у взрослых, противопоказания При введении раствора Кортексина редко развиваются реакции гиперчувствительности. Они проявляются кожным зудом, краснотой, тошнотой. В месте введения лекарственного средства может возникнуть зуд, покраснение, отек. Они в течение непродолжительного времени проходят самостоятельно. Цераксон или Кортексин — что лучше для пожилых Невзирая на то, что оба препарата применяют в лечении пожилых пациентов в качестве ноотропных средств, они содержат разные компоненты. Активный ингредиент цераксона — химическое вещество. Кортексин изготовлен из головного мозга крупного рогатого скота. Он выпускается российской фармакологической компанией в виде раствора для инъекций, а цераксон можно как принимать внутрь, так и вводить в мышцу. Они оказывают аналогичное действие на организм пожилого человека. Только врач может решить, какой препарат лучше подходит пациенту. Почему Кортексин запрещен в Европе В Европе не применяют Кортексин по той причине, что препарат изготавливают из биологического материала.
В Россию перестали ввозить популярное немецкое лекарство от инфаркта Медики и пациенты жалуются на низкое качество и высокий риск побочных эффектов у аналогов 21 комментарий В России стало невозможно купить популярное средство от инфаркта "Микардис", которое производится в Германии. Этот препарат используется при артериальной гипертензии и снижает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. По данным аптечных сетей, новых поставок "Микардиса" не ожидается, а остатки таблеток на складах составляют всего около 23 тысяч упаковок, сообщает РБК. Производитель "Микардиса" - немецкая компания Boehringer Ingelheim - еще год назад уведомила Россию о прекращении экспорта этого лекарства.
Как разводить Кортексин? Чтобы предотвратить образование пены, иглу при этом стараются направлять к стенке флакона. Как колоть ребенку Кортексин? Кортексин разрешено назначать с первых дней жизни. В некоторых ситуациях родителям приходится делать ребенку уколы самостоятельно. И здесь возникают вопросы как правильно сделать укол Кортексина и чем лучше разводить порошок. Перед тем, как сделать укол, в шприц набирают воду для инъекций, Новокаин или физраствор, затем прокалывают крышку флакона и вливают в него набранную жидкость. Шприц следует снять иголка при этом остается в крышке и тщательно взболтать содержимое флакона до полного растворения порошка. После этого шприц снова присоединяют и набирают в него необходимое количество раствора. Для укола лучше взять новую иглу, поскольку игла, которой вводился растворитель для лиофилизата, уже может быть изрядно затупившейся. Лекарство вводится медленно, так как быстрое введение может спровоцировать очень сильную боль. Малышам до полугода внутримышечная инъекция делается в переднюю поверхность бедра чтобы случайно не повредить седалищный нерв. Детям, особенно очень маленьким, все инъекции делают на физиологическом растворе или воде для инъекции. Уколы с Новокаином менее болезненны, чем уколы на физрастворе, однако разводить лекарственное средство Новокаином разрешается лишь в том случае, если есть твердая уверенность, что это не станет причиной аллергической реакции у ребенка Новокаин способен дать сильнейшую аллергию и судороги. Как и прочие нейрометаболические лекарственные средства, Кортексин рекомендуется колоть до 12-ти часов дня, учитывая его активизирующий эффект и способность провоцировать психомоторное возбуждение. Инструкция по применению Кортексина для взрослых Взрослым пациентам уколы Кортексина делают раз в сутки, ежедневно на протяжении десяти дней, в дозе, равной 10 мг. При массивном ишемическом инсульте МИИ в острой фазе, а также в раннем восстановительном периоде, указанную дозу рекомендуется вводить пациенту дважды в день утром и вечером на протяжении десяти дней. Через десять дней курс следует повторить. Инструкция по применению Кортексина для детей В педиатрической практике лекарство используется для лечения детей с первых дней их жизни. Пациентам, вес которых более 20-ти кг, показана доза, равная 10 мг. Продолжительность лечения составляет десять дней. При необходимости через три-шесть месяцев пациенту может быть назначен повторный курс. Препарат крайне редко вызывает побочные эффекты, почти не имеет противопоказаний и может использоваться для лечения даже новорожденных младенцев. Главным его недостатком считают форму выпуска: Кортексин не выпускается в таблетках, и это отчасти усложняет его применение у детей, если последним требуется проведение нескольких курсов. Передозировка На сегодняшний день сообщений о побочных эффектах, развившихся вследствие передозировки Кортексином, нет. Взаимодействие Препарат несовместим с лекарственными средствами, имеющими пептидную структуру. Условия продажи Препарат относится к категории рецептурных лекарственных средств и должен отпускаться из аптек только по рецепту врача. Срок годности Годен к применению в течение 36 месяцев с даты изготовления. Особые указания Препарат выпускается исключительно в форме лиофилизата, Кортексин в таблетках не производится. Препарат не следует смешивать в одном шприце с какими-либо другими лекарственными средствами. Исследования, проводившиеся на лабораторных крысах, показали, что Церебролизин и Кортексин при внутрибрюшинном введении и введении в боковой желудочек головного мозга обладают сходным действием. Сравнительный анализ центральных эффектов препаратов позволил сделать вывод, что при всей их схожести большей активностью отличается Кортексин. При этом он провоцирует гораздо меньшее количество побочных реакций и может использоваться с самого рождения тогда как Церебролизин в педиатрической практике применяется при наличии обоснованных показаний. По мнению некоторых пациентов, уколы Церебролизина менее болезненны в сравнении с уколами Кортексина. Кортексин для детей Инструкция по применению Кортексина для детей разрешает применение этого препарата с первых дней жизни ребенка. Отзывы врачей на Кортексин для детей подтверждают заявления производителя о том, что препарат практически не вызывает побочных реакций, аллергии, не оказывает тератогенного и канцерогенного действия и хорошо переносится пациентами. Применение его в неврологии, неонатологии и педиатрии позволяет улучшить поведение ребенка и его общее состояние при различного рода тонусах, нормализовать функцию памяти и речь, снять головные боли. Отзывы о Кортексине Кортексин — это препарат, широко применяемый в неврологической практике. Отзывы о Кортексине для взрослых, которые можно найти на многочисленных тематических форумах, свидетельствуют об эффективности применения этого средства для лечения пациентов самых разных возрастов как для грудничков, так и для людей старческого возраста. Прием препарата позволяет ускорить процессы восстановления после перенесенных травм и инсультов, а у пожилых людей стимулирует работу головного мозга, повышает способность к запоминанию и сосредоточению, а также препятствует снижению интеллектуальных способностей. Отзывы о Кортексине для детей позволяют сделать заключение, что препарат чаще всего назначается детям, у которых отмечаются те или иные отклонения в нервно-психическом развитии. В частности показаниями к применению препарата являются ДЦП и поражения головного мозга, которые произошли во внутриутробном периоде близко к дате родов или непосредственно в процессе родов. Уколы детям — и отзывы о Кортексине тому подтверждением — позволяют добиться существенных улучшений: после курса лечения препаратом ребенок становится более спокойным, у него отмечается улучшение мозговой деятельности, повышается интерес к учебе, улучшаются память и речь.
Почему препарат Кортексин запрещен в Европе: причины и последствия
В Россию перестали ввозить популярное немецкое лекарство от инфаркта Медики и пациенты жалуются на низкое качество и высокий риск побочных эффектов у аналогов 21 комментарий В России стало невозможно купить популярное средство от инфаркта "Микардис", которое производится в Германии. Этот препарат используется при артериальной гипертензии и снижает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. По данным аптечных сетей, новых поставок "Микардиса" не ожидается, а остатки таблеток на складах составляют всего около 23 тысяч упаковок, сообщает РБК. Производитель "Микардиса" - немецкая компания Boehringer Ingelheim - еще год назад уведомила Россию о прекращении экспорта этого лекарства.
Метаанализ 2007 года не обнаружил достаточных доказательств положительного влияния церебролизина на когнитивные функции и повседневную активность при болезни Альцгеймера [60] , а согласно кокрановскому обзору 2019 года, доказательства эффективности церебролизина у пациентов с сосудистой деменцией являются слабыми [61].
Фенибут — препарат, позиционирующийся как анксиолитическое и ноотропное средство, — применяется при различных расстройствах, включая тревожность , бессонницу , посттравматическое стрессовое расстройство , депрессию , заикание , нервные тики , расстройства дефицита внимания и вестибулярные расстройства. Исследования препарата проводились в основном на животных, а объективные доказательства эффективности у человека отсутствуют. Также существуют сообщения о токсичности препарата [62]. Зарегистрированным лекарственным средством является только в России [63].
В США как лекарственное средство не зарегистрирован, но распространялся как биологически активная добавка [62] [64] , в том числе в составе продуктов, помогающих уснуть, однако FDA явно обозначило, что фенибут не удовлетворяет критериям биологически активных добавок [64]. По данным Департамента здравоохранения Австралии, препарат преимущественно используется как рекреационное психоактивное вещество , при прекращении приёма может вызывать абстинентный синдром , а передозировка может вызывать угрожающие жизни последствия [63]. Фабомотизол афобазол — анксиолитическое лекарственное средство, известное преимущественно в России и других странах бывшего СССР, в западных странах оно не продаётся и не назначается. В публикации 2012 года отмечалось, что рандомизированные контролируемые испытания по оценке эффективности фабомотизола при тревожных расстройствах отсутствуют и это существенно ограничивает его доказательную базу [65].
Полиоксидоний азоксимера бромид разработан был в 1980-е годы в качестве адъюванта в составе вакцин , а как « иммуномодулятор » был зарегистрирован в 1990-е годы. В 2020 году главный фармаколог Петербурга Александр Хаджидис отмечал, что исследований действия полиоксидония существует немало, но все они исключительно экспериментальные, то есть качественных клинических испытаний препарата нет [15]. Биопарокс фузафунгин — популярный аэрозоль для местного применения, полипептидный антибиотик. Авторы обзора отметили невысокое качество исследований; вывод авторов гласит, что использование фузафунгина при остром ларингите не приводит к каким-либо объективным улучшениям [66] [67].
Комитет по оценке рисков Европейского медицинского агентства PRAC EMA , проведя обзор данных применения этого антибиотика, на основании анализа всей доступной информации сделал заключение, что польза его применения не превышает риск развития нежелательных реакций. Координационная группа по взаимному признанию и децентрализованной процедуре Европейского медицинского агентства CMDh EMA единогласно одобрила решение комитета аннулировать регистрационное удостоверение фузафунгина [69]. Арбидол умифеновир , один из самых популярных и продаваемых препаратов в России [33] [70] , в действительности является малоисследованным препаратом, эффективность его применительно к пациентам с простудными заболеваниями не доказана [71] [72] , в том числе не доказана его эффективность при гриппе [72]. Клинические испытания арбидола проводились, в том числе и на таких клинических базах, как НИИ гриппа, но их недостаточно, чтобы утверждать с высокой степенью достоверности, что эффективность и безопасность арбидола доказана [15].
В опубликованной в 2014 году обзорной работе исследователи отметили, что, несмотря на двадцатилетнюю историю применения в России и восьмилетнюю в Китае, данные по умифеновиру до сих пор «противоречивы» нет достоверных доказательств эффективности [73]. FDA отказалось регистрировать арбидол как лекарственное средство [15]. Фавипиравир — противовирусный препарат, неэффективность которого при COVID-19 была показана в проводившихся в 2020 году в Японии клинических испытаниях, — был ещё до этих клинических испытаний быстро зарегистрирован в РФ для лечения COVID-19, и его, как указывает Василий Власов , «стали закупать за сумасшедшие деньги у двух производителей и применять для лечения коронавирусной инфекции без научных оснований». При этом данный препарат является тератогенным : при применении у беременных вызывает уродства и смерть плода [74].
Согласно данным систематического обзора и метаанализа 2021 года, не существует доказательств эффективности фавипиравира при COVID-19 по критериям сокращения летальности и риска ИВЛ [75]. Не доказана и эффективность препарата при применении его для лечения других вирусных инфекций [76]. Триазавирин метилтионитрооксодигидротриазолотриазинид натрия относят к противовирусным препаратам. Качественных исследований, удовлетворяющих стандартам доказательной медицины, для этого препарата не существует [77].
Кагоцел — один из самых продаваемых в розницу препаратов в РФ. В базе данных международных научных публикаций PubMed число статей, посвящённых этому препарату, в сотни и тысячи раз меньше, чем число статей о препаратах с доказанной противовирусной активностью, что косвенно свидетельствует о неэффективности кагоцела [78]. Ключевые работы по тестированию этого препарата нигде не опубликованы. На мой взгляд, он неэффективен при лечении не только коронавируса , но и любых других вирусных инфекций ».
Того же мнения придерживается и Василий Власов, отмечающий, что данные о рандомизированных контролируемых исследованиях кагоцела в международных источниках отсутствуют, а в российских журналах упоминаются только два таких исследования, причём низкокачественных [79] выборки для проведения исследований в обоих случаях были очень маленькими: в одном испытании участвовал 81 взрослый, во втором — 60 детей [80]. Власов также указывает, что не доказана и безопасность кагоцела, содержащего в качестве действующего вещества, в частности, госсипол , который является токсичным веществом и может длительно угнетать сперматогенез у мужчин. Производители кагоцела утверждают, что он безопасен, и в подтверждение приводят данные экспериментов о мышах, однако в действительности экстраполировать результаты таких экспериментов на людей нельзя [79]. Ингавирин — препарат для лечения гриппа и других ОРВИ — содержит то же действующее вещество имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты , он же витаглутам , что и дикарбамин — препарат для стимуляции лейкопоэза у пациентов, получающих противораковую терапию.
Механизм действия ингавирина недостаточно изучен, данные относительно его противовирусной активности, полученные в доклинических исследованиях, противоречивы в культуре клеток ингавирин не обнаруживает противовирусной активности, однако в опытах на мышах он проявлял противовирусное действие. Публикации в научной литературе, подтверждающие заявленный в инструкции механизм действия, отсутствуют. Фармакокинетика ингавирина не изучена — по данным производителя, это связано с тем, что в рекомендуемых дозах определение концентрации этого препарата в плазме крови доступными методиками невозможно. Побочные действия препарата в клинических испытаниях почти не наблюдались.
В зарубежных исследованиях ингавирин и его действующее вещество не изучались [81]. Эффективность ингавирина при лечении гриппа и других ОРВИ не доказана. В 2016 году отмечалось, что по ингавирину имеется одно исследование уровня доказательности В и семь исследований уровня доказательности С [82]. Лаэтрил амигдалин активно продаётся на территории Российской Федерации, Украины и Казахстана как средство «альтернативной онкологии », которое может использоваться для профилактики и лечения всех видов рака ; какое-то время он широко продавался и в западных странах.
Исследований, подтверждающих его эффективность, не существует. FDA не только не одобрило лаэтрил к применению, но и часто ссылается на него как на пример медицинского мошенничества [83]. Анаферон относится к гомеопатическим средствам и не может иметь терапевтической эффективности [15]. Комиссия по борьбе с лженаукой и фальсификацией научных исследований при Президиуме РАН в своём меморандуме «О лженаучности гомеопатии» относит анаферон к «скрытой гомеопатии», поскольку производитель не информирует потребителя о том, что входящие в состав препарата вещества находятся в нем в гомеопатических дозах [14].
С учётом всех указанных чисел и единиц измерения получается, что в таблетке нет и одной молекулы каких-либо антител к интерферону или какого бы то ни было другого действующего вещества. Препарат по сути состоит только из вспомогательных веществ: лактозы моногидрата, целлюлозы микрокристаллической и магния стеарата [20]. При этом доказательств пользы антител к интерферону при профилактике или лечении гриппа и ОРВИ для лечения и профилактики которых используется анаферон не существует [84]. По данным за 2016 год по анаферону было зарегистрировано 5 публикаций с низким уровнем доказательности уровнем доказательности С [82].
В 2018 году производящая анаферон компания « Материа Медика Холдинг » получила антипремию от Министерства образования и науки Российской Федерации за «самый вредный лженаучный проект» [85]. Например, одна молекула, «разведённая» во всей Вселенной , будет приблизительно соответствовать гомеопатическому разведению всего лишь 40С. По данным метаанализа 2007 года, оциллококцинум не эффективнее плацебо [10]. В кокрановском обзоре шести исследований действия оциллококцинума был сделан вывод, что доказательства пользы оциллококцинума при профилактике или лечении гриппа и гриппоподобных заболеваний отсутствуют: разницы между эффектом препарата и эффектом плацебо не было [90].
В 2007 году в обзоре систематических обзоров, посвящённом профилактике гриппа и опубликованном в журнале Respiratory Medicine англ. В 2010 году FDA включило препарат оциллококцинум компании «Буарон» в список мошеннических продуктов англ. Fraudulent Products List [92]. Панкреатин мезим-форте, фестал — препарат, который должен восполнять дефицит ферментов поджелудочной железы , компенсируя недостаточность внешнесекреторной функции поджелудочной железы и улучшая переваривание пищи, — содержит панкреатические ферменты: амилазу , липазу и протеазы.
В связи с этим В. Власов заявляет о неэффективности панкреатина: «Влияние ферментов на организм до сих пор полностью не изучено. Мезим-форте, равно как и панкреатин, является препаратом массового спроса, соответственно, подходит всем, а значит, не подходит никому. Если у человека есть заболевание — недостаточность конкретного фермента, — его нужно лечить конкретным ферментом.
Не может быть так, чтоб всем без исключения не хватало одного-единственного фермента, который всем бы сразу помог», а президент Объединения организаций работодателей медицинской и микробиологической промышленности Украины Валерий Печаев утверждает, что в мезим-форте отсутствует кишечнорастворимая оболочка, по причине чего ферменты, содержащиеся в нём, растворяются кислотой в желудке и не дают никакого терапевтического эффекта [33]. Милдронат мельдоний представляет собой препарат с неясным механизмом действия. Качественные клинические испытания, которые подтверждали бы его эффективность, отсутствуют. Препарат не используется ни в одной из западных стран [17].
Кокарбоксилаза , рибоксин активно используются в России в различных областях медицины: в кардиологии , акушерстве , неврологии , интенсивной терапии , — однако не применяются в развитых странах. Серьёзные клинические испытания они не проходили, а утверждение, будто они улучшают обмен веществ, помогают от многих болезней и усиливают действие других препаратов, свидетельствует об их неэффективности: как отмечает в связи с этим президент Общества специалистов доказательной медицины Кирилл Данишевский, «если лекарство помогает от всего, на самом деле не помогает ни от чего» [93]. Тромбовазим — препарат, предназначенный для растворения тромбов , — представляет собой, по утверждению его разработчиков, «первый в мире тромболитик в таблетках». Павел Воробьёв указывает в связи с этим, что «представленный материал выглядит сомнительно.
Тромболитик обычно вводится внутривенно , иногда даже внутрь тромба, и представить себе всасывание такого вещества с наличием биохимической мишени трудно. Как и то, что облученный чем-либо порошок из растений получает новые сверхъестественные свойства» тромбовазим изготавливается из растительного сырья, которое при этом обрабатывают пучком электронов [94]. Терапевтическое действие хондропротекторов — хондроитина , глюкозамина и гиалуроновой кислоты — не доказано. На Западе хондропротекторы считаются биологически активными добавками, а не лекарствами.
В 2010 году в BMJ был опубликован метаанализ, показавший, что по сравнению с плацебо глюкозамин, хондроитин и их сочетание не уменьшают боль в суставах и не влияют на сужение суставной щели [98]. Метаанализ, опубликованный в 2007 году в Annals of Internal Medicine англ.
Общество фармакоэкономических исследований ставит под сомнение все работы по изучению «Кортексина», где говорят о его эффективности. Зарубежные организации о «Кортексине» не знают и его не изучали. Самый старый среди ноотропов и до сих пор самый популярный.
Выступает и в качестве тяжелой артиллерии: ему по плечу головокружения, болезнь Альцгеймера, деменция после инсульта, последствия травм мозга. Что должен делать этот препарат в голове, чтобы помочь при таких разных состояниях? Исследований у «Пирацетама» — гора , и целых пять кокрейновских обзоров. Один из них против использования «Пирацетама» для лечения людей с деменцией или когнитивными нарушениями. Другой обзор гласит, что ни безопасность, ни эффективность препарата у пациентов с острым ишемическим инсультом не доказана.
Недостаточно данных , чтобы оценить использование «Пирацетама» для предотвращения гипоксии плода при долгих и сложных родах. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США FDA препарат запретило и в целом считает , что ноотропы неэффективны, опасны и могут помешать человеку обратиться за нормальным диагнозом и лечением. В США «Пирацетам» продают как пищевую добавку. При этом никто по-нормальному не проверял его влияние на умственную деятельность здоровых людей. По инструкции, «Фенибут» лечит тревожность, фобии, тики, заикание, бессонницу, головокружения.
Любители подтверждают: препарат снимает беспокойство и развязывает язык. СМИ пишут , что подростки пьют «Фенибут» вместо наркотиков. Исследования «Фенибута» проводились в основном на мышах, крысах и кошках, а объективные доказательства эффективности у человека отсутствуют.
Однако инкубационный период коровьего бешенства у быка и нового варианта болезни Крёйцфельдта-Якоба у зараженного от быка человека составляет 5-20 лет; убойному скоту столько жить не дают, а вот люди, особенно дети, столько проживут. От момента манифестации заболевания до полного разрушения головного мозга у быка и человека проходит в среднем 13 месяцев. Вишенка на тортике: у "Кортексина" нет никакой доказательной базы эффективности, и попытка собрать её путём мета-анализа не увенчалась успехом.
Почему запретили Кортексин в Европе
В российских аптеках можно встретить препараты, которые запрещены в большинстве западных стран. В Европе и США многие известные нам средства давно изъяты из продажи или вообще — никогда не появлялись в аптеках. Однако, несмотря на изначально обещающие свойства Кортексина, препарат был запрещен в Европе по ряду серьезных причин и создает серьезные последствия для здоровья пользователей. Если у вас остались вопросы, почему же вальгус для малышей это норма, кортексин не работает(представляете!), а сколиоз ставится только по рентгену, значит вы в моей группе не просто так. В рамках развития экспорта группа компаний «ГЕРОФАРМ» начинает поставки оригинального российского препарата Кортексин® в Турцию. Почему Кортексин запрещен в Европе. [9] Кортексин — препарат полипептидной природы, выделенный из коры головного мозга животных.
Препарат Кортексин® вошел в перечень ЖНВЛП
Однако инкубационный период коровьего бешенства у быка и нового варианта болезни Крёйцфельдта-Якоба у зараженного от быка человека составляет 5-20 лет; убойному скоту столько жить не дают, а вот люди, особенно дети, столько проживут. От момента манифестации заболевания до полного разрушения головного мозга у быка и человека проходит в среднем 13 месяцев. Вишенка на тортике: у "Кортексина" нет никакой доказательной базы эффективности, и попытка собрать её путём мета-анализа не увенчалась успехом.
И перечислять на банковские карты тайных продавцов-спекулянтов приходится двойную, но чаще даже тройную цену. Таких каналов, которые стали единственной точкой доставки исчезнувших из России лекарств, не так уж много, но этот бизнес с 2022 года процветает. Например, финский «Дивигель», аналогов которому в России просто нет. В DSM Group подтвердили, что из российских аптек данный гормон уже исчез окончательно. А ежегодные продажи «Дивигеля» в России превышали 600 млн рублей.
Что касается «Озимпика», то, как уточнял ТАСС со ссылкой на пресс-службу Росздравнадзора, по рабочей информации от производителя, препарат будет поставляться в Россию до декабря 2023 года. Но судя по статистике DSM Group, остроту дефицита это не снимет. На днях также стало известно о том, что российский рынок готов покинуть и американский производитель лекарств Eli Lilly, который поставлял для диабетиков в Россию инсулин «Хумалог» и противодиабетический «Трулисити». Американская Eli Lilly, как и другие фармгиганты Bayer и Pfizer также остановила все инвестиции, рекламные кампании и новые клинические исследования в России. При этом производитель обещал продолжить поставлять в нашу страну инсулин и онкопрепараты.
Есть одно «но»: ни у одного ноотропа нет доказательств эффективности. Изменять работу мозга могут только наркотики, но вред здоровью от них сильно превышает пользу. В большинстве стран мира, в том числе в США и Европе, ноотропы — не лекарства, часть из них и вовсе считают опасными для здоровья. В России же некоторые включены в список жизненно необходимых препаратов. Ими лечат неврологические и психиатрические заболевания, а еще рьяно пьют для стимуляции мозга — каждый год на ноотропы спускают миллиарды рублей. Вот самые популярные объяснения, почему они не работают. Его советуют при вегетососудистой дистонии — вымышленном диагнозе, который ставят и лечат только в России. В рейтинге «Марки качества» его считают лучшим препаратом для детей первого года. Назначают его младенцам и старшим детям с синдромом дефицита внимания и гиперактивности СДВГ , расстройствами аутистического спектра РАС , задержкой речи. Но колют «Кортексин» в составе комплексной терапии. Это значит, что работать будет какой-то другой препарат, а не этот. Почему не работает. В рекомендациях Минздрава России 2020 года по ведению пациентов с РАС есть формулировка, которую стоит привести целиком: «В российской неврологической и психиатрической практике широко и без надлежащего научного обоснования используются ноотропные и пептидные препараты, в том числе у детей с РАС, при том, что в настоящее время нет убедительных доказательств их способности повлиять на развитие когнитивных и речевых навыков. Более того, имеется достаточное количество сообщений о том, что они могут повышать двигательную активность, вызывать расторможенность и расстройства сна. Препараты с внутримышечным введением не рекомендовано применять также из-за риска развития постинъекционных абсцессов и болезненности инъекций. Контролируемые исследования безопасности и эффективности ноотропных средств в рецензируемых источниках медицинской информации отсутствуют».
Это лекарство с недоказанной эффективностью и безопасностью. Колоть маленького ребенка не пойми чем - это надо быть на грани отчаяния или ребенка надо от чего-то срочно спасать. Я бы слегка перефразировала: "Если бы лекарство было действенным и безвредным" - одновременно. А то Кортексин продается только у нас. В Европе его нет. Если есть время, лучше поискать что-то в Европе или Америке.
Препарат Кортексин® вошел в перечень ЖНВЛП
Почему Кортексин запрещен в Европе. Почему трамадол будет запрещен? Чтобы какая-либо субстанция попала в Запрещенный список, она должна соответствовать минимум 2 из 3 критериев. Валокордин, Корвалол и Барбовал уже много лет запрещены и не продаются в США и в Европе. Ситуация с глицином в США и в Европе. Отсутствие глицина на прилавках западных аптек не связано с его запретом, который официально не принят. Анна, большая ли вероятность заразиться от актовигена или кортексина?