Парни с псориазом опасаются этого мероприятия, так как считают, что их обязательно заберут в армию.
Почему не берут в армию с псориазом?
Берут ли с псориазом в армию? С лёгкой формой псориаза могут присвоить категорию B — «ограниченно годен». Обычно призывников с псориазом не берут в армию. Однако на практике возможны исключения. Постановление о временной отсрочке от армии принимают, когда псориаз продолжается не более 6 месяцев и когда патология обнаружена впервые. С псориазом берут в армию, если диагноз недостаточно подтверждён или если клинические исследования показали, что последние несколько лет, как минимум три года, наблюдается устойчивая ремиссия. Из предыдущего параграфа стал понятен ответ на вопрос — берут ли с псориазом в армию.
Берут ли в армию если есть псориаз
В армию при псориазе берут, но все зависит от типа, формы, стадии заболевания. В таблице представлен список болезней, с которыми не берут в армию или не призывают по мобилизации, а также при которых дают отсрочку. Из предыдущего параграфа стал понятен ответ на вопрос — берут ли с псориазом в армию. Здравствуйте, Ольга Совсем неожиданно такой вопрос С псориазом в армию не берут Но он должен был стоять на Д учёте в КВД. Всех пациентов призывного возраста интересует вопрос, берут в армию с псориазом или нет.
С каким псориазом могут взять в армию
- Курсы валюты:
- Насколько совместимы Армия и Псориаз: экспертное мнение, отросчка
- Берут ли на службу в армию с псориазом
- Берут ли в армию с псориазом в 2024 году? | Особенности заболевания
Как происходит призыв в армию?
- Курсы валюты:
- Берут ли в армию с псориазом, отзывы и как доказать диагноз
- Врач Умнов: В армию не берут служить с астмой, псориазом, язвой, но есть и другие болезни
- Другие материалы
Псориаз и мобилизация
Вместе с появлением новых высыпаний, у пациентов увеличивается риск развития сахарного диабета, гипертонии, порока сердца. Депрессия, нервозность негативно влияют на психологическое состояние парня. Расписание болезней Документ, в соответствии с которым определяют категорию годности к армии призывника при проведении медицинского освидетельствования. В Расписании болезней перечислен список патологий, освобождающих полностью или частично от военной службы. Классификация патологий кожного покрова осуществляется согласно статье 62 «Расписания болезней».
В документе предусматриваются несколько категорий годности к службе: Категория А Означает, что юноша здоров и подлежит призыву. Категория Б Годность с некоторыми ограничениями означает, что кожная патология юноши незначительно нарушает функциональность организма. Он может быть призван на виды службы, которые не требуют больших физических нагрузок — работники штаба, водители и так далее. Категория В Частично годным к армии считают больного, у которого псориаз протекает длительно.
Истинную природу происхождения псориаза специалистам установить не удалось. Опираются на аутоиммунные преобразования, генетическую предрасположенность. Следовательно, и вылечить такое заболевание нельзя. Основные действия специалистов направлены на устранение воздействия неблагоприятных факторов. Сами проявления псориаза лечат препаратами на основе гормонального вещества из группы глюкокортикостероидов. Курс терапии от 7 дней до 30. Кроме этого, нужно понимать, что псориаз — не только высыпания на коже, дерматологическое заболевание, это сложный аутоиммунный процесс, который влечет за собой иные патологии. У больных наблюдается нарушение в работе эндокринной системы, нервной, гормональной.
Проявиться псориаз может в раннем детстве либо в юношеском возрасте в период полового созревания. Что делать призывнику при обнаружении бляшек на коже, обращаться за помощью к специалистам. Если предстоит служба в армии, нужно фиксировать абсолютно все рецидивы, курс лечения в медицинской карте. При прохождении военной комиссии предоставляется вся документация, подтверждающая тяжесть течение болезни. При регулярном обращении к медикам больного ставят на учет в диспансер, тогда информацию о состоянии здоровья призывника в военкомат отправляет клиника. Не стоит недооценивать псориаз, относиться халатно к своему здоровью. Если такая проблема есть, о ней нужно обязательно предупредить комиссию, добиться условий службы, которые не спровоцируют обострение, осложнение патологии. Как решить психологическую, социальную проблему больному?
В большинстве случаев больные псориазом испытывают дискомфорт, стеснение по поводу высыпаний на коже. В социуме не все осведомлены о таком заболевании, его природе, поэтому относятся к человеку как к заразному. Эмоциональные переживания усугубляют течение болезни, влияют на самооценку, поведение в обществе. Стесняться свой проблемы на комиссии в военкомате нельзя. Также следует успокоиться по поводу службы в армии — с масштабным, частым поражением кожи служить не возьмут. При средней тяжести заболевания создадут специальные условия. Сослуживцам в неформальной обстановке можно объяснить, что к чему. Там народ уже взрослый, тюкать пальцами никто не станет.
Берут ли с псориазом в армию: детали вопроса Случаи с псориазом бывают двоякими. Если подобный диагноз уже есть в анамнезе, призывник имеет возможность освободиться от службы. Но в других ситуациях службу всё же приходится нести. Чтобы разобраться во всех деталях вопроса, необходимо выяснить, какие существуют стадии псориаза, и в каких видах он может предстать. Берут ли с псориазом в армию — разновидности болезни и стадии её проявления Существуют разные формы данной болезни. Так, варьировать может тяжесть состояния, локализация и тип высыпаний, присущих данной болезни. В целом же, можно выделить: Вульгарный псориаз, он же бляшечный. В этом случае на коже появляются бляшки, кожа на которых становится чешуйчатой, беловато-серого оттенка.
Этот вид болезни преобладает над другими.
Однако для этого необходимо пройти обследование. В зависимости от проявлений псориаза призывнику будет присвоена определенная категория годности. В случае, если о своем диагнозе юноша узнает после первого визита в военкомат, ему предоставляется отсрочка для подтверждения заболевания. Необходимо пройти обследование в кожно-венерологическом диспансере и только после этого вновь посетить военкомат. При распространенном псориазе с длительным протеканием болезни и рецидивами, а также при ограниченных формах псориаза присваивают категорию «В» — юноша годен только в случае проведения военных действий.
Шелушение эпидермиса наблюдается на голове, локтях, под коленями. Так было и в период прохождения комиссии в военкомате. Посмотрели на меня, карточку, где никаких сведений об этом не было, написали «годен к прохождению службы в армии», ни на какое дообследование не отправляли. Служил как все, ничего страшного не произошло. Потом еще в пограничники пошел. Живу с псориазом, ни на что особо не жалуюсь. Надо просто при высыпаниях обращаться в клинику.
Все это фиксировать, а потом предоставить на комиссии. Из практики служивые рассказывают, что не берут, если высыпания есть на животе, ногах, локтях. В остальных случаях берут. Псориаз — хроническое неинфекционное аутоиммунное заболевание кожи, способное поражать также суставы и внутренние органы. Не является смертельным, но значительно снижает качество жизни. Точные причины развития данной патологии неизвестны. Псориаз может возникать на любом участке кожи и даже на волосистой части головы.
Проявляется характерными шелушашимися бляшками стеариновыми пятнами , нестерпимым зудом, покраснением на месте удаления чешуек и выступанием пятнышек крови термальной пленкой и точечным кровотечением. Наиболее часто они происходят осенью и весной. Обычно поражается разгибательная поверхность локтей, коленей, кожа головы, лица, ногти. Если бляшки располагаются на волосистой части головы, визуально они незаметны, но опадающие чешуйки оказываются на одежде и человек производит негативное впечатление для окружающих. Псориаз ладоней и подошв полностью лишает возможности что-либо делать руками и даже просто стоять. В зависимости от места локализации и внешнего вида бляшек, выделяют следующие виды псориаза: Бляшковидный — характерен появлением розово-красных пятен, приподнятых над кожей. Они склонны к шелушению и слиянию друг с другом.
При соскабливании остается красный очаг, который легко повредить. Это самый распространенный вариант патологии. Каплевидный — на обширных участках возникают точечные бляшки в виде капель. С такой формой освобождение от военной службы не дают. Встречается редко. Возникает обычно после перенесенных инфекций: ангины, фарингита и т. Пустулезный — на коже образуются пузырьки или пустулы с прозрачной жидкостью, находящиеся как бы внутри красного обруча, который шелушится.
Чешуйки отходят легко. Псориартрический — чаще всего поражаются колени, реже руки и позвоночник. При этом деформируются суставы и ногти, возникают отеки. По Постановлению Правительства Российской Федерации от 04.
Берут ли в армию с псориазом в 2021 году
| Тюменка проводила мужа в армию, служба в армии, — июнь 2022 год - 7 июня 2022 - 72.ру | В армию не берут военнослужащих с различными видами псориаза, так как это заболевание может негативно сказаться на состоянии здоровья и выполнении служебных обязанностей. |
| Берут ли на службу в армию призывников с диагнозом псориаз | С псориазом не берут в армию, потому что физические нагрузки, стресс провоцируют обострение заболевания. |
Факторы риска при псориазе
- Берут ли в армию с псориазом тяжелой и легкой формы | Категория годности
- Заключение врачей
- Берут ли с псориазом в армию?
- Псориаз и Армия
- Частые вопросы
Заберут ли в армию при псориазе и почему у врачей нет единого мнения по данному вопросу
| Возьмут ли в армию при клинической ремиссии псориаза в/ч головы? | | Не берут в армию парней с диагнозом себорейного псориаза, протекающего в тяжелой форме, когда болезнь спровоцировала возникновение серьёзных проблем со здоровьем. |
| Берут ли в армию с псориазом: атопический и пустулезный | Такая двусторонняя трактовка порождает вполне естественный вопрос: «берут ли в армию с псориазом?». |
| Псориаз - что это, как выглядит, симптомы и лечение | Всех пациентов призывного возраста интересует вопрос, берут в армию с псориазом или нет. |
| Берут ли с псориазом в армию? | это близорукость, отсутствие слуха, язвенные болезни, и среди кожных - псориаз. |
Берут ли в армию с псориазом в 2021 году
По закону это заболевание является непризывным, поэтому его обладателям должны утвердить одну из категорий годности», — сказала Соколова. При длительном протекании болезни с постоянными рецидивами ставится категория годности В — «ограниченно годен к военной службе», пояснила врач. Для кожи, пораженной псориазом, характерно ускоренное обновление эпидермиса.
Они объединяются в большие образования, красные, могут быть покрыты либо сероватыми, либо желтоватыми чешуйками. Так называют разновидность, локализованную в областях сгибательных поверхностей подмышки, на бедрах, в паху. Бляшки по виду не выступающие над кожей. Эту форму считают одной из самых тяжелых. Внешне её выделяет образование характерных волдырей, причем при случаях вторичного инфицирования часто наблюдается переход в гнойную форму. Похож на обычную сыпь, но покрывает достаточно большие площади кожных покровов. Чаще всего он является обострением вульгарного вида, который распространился на обширную часть кожного покрова.
Сложная форма. При ней заболевание поражает области суставов, а воспаление приводит к ухудшению подвижности. В медицинской практике используют также разделение по величине области поражения. На основании этого критерия выделяют псориаз: ограниченный на всем теле выявлено меньше трех бляшек ; неограниченный больше трех бляшек. Установление категории годности Категорию «Б» по закону не могут присвоить ни одному призывнику, какая бы разновидность данного дерматита не была бы выявлена.
Берут ли в армию с таким аллергическим заболеванием, как псориаз Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу. Данная статья является рекомендательной справкой для молодых людей призывного возраста, страдающих псориазом. На каких условиях берут в армию при данном недуге, категории годности и что делать на медицинской комиссии. Служба в армии — это как минимум долг каждого молодого человека перед государством, гражданином которого он является. Но иногда, состояние здоровья создаёт серьёзные помехи для успешного прохождения этого мероприятия. С одними заболеваниями гарантированно отказывают в прохождении военной повинности, относительно других — врачи препятствий не видят, а есть и такие, при которых призыв в ряды вооружённых сил имеет условный характер и окончательное решение зависит от выраженности заболевания и того, насколько военная пора может в дальнейшем ухудшить здоровье. К одним из таких заболеваний относится псориаз. Берут ли в армию с этим заболеванием? Рассмотрим все моменты подробнее. Возьмут ли призывника в армию с псориазом Псориаз — хронический дерматоз неинфекционного генеза, имеющий лишайную породу происхождения. Заболевание поражает кожные покровы.
Военный госпиталь не всегда имеет все необходимое для лечения рецидивов, поэтому пациентам дают отсрочку. Это общие положения, которые могут быть применены к каждому призывнику. Конкретные случаи должны рассматриваться с учетом действующего законодательства. Пациенты утверждают, что военная служба всегда вызывает краткосрочные или продолжительные рецидивы. Законодательные постановления Основным документом, который содержит список заболеваний, дающих возможность получить отсрочку от армии или полное освобождение от воинской службы, является Положение о военно-врачебной экспертизе. В этом документе перечислены различные заболевания, при которых не призывают в армию. Перечень постоянно обновляется, вносятся дополнения и изменения. Последние изменения были внесены в мае 2015 года и они учитываются при наборе призывников на срочную службу в 2016 году. Будущие изменения в содержании этого документа зависят от решений государственных органов. Нельзя предугадать, насколько комиссия конкретного военкомата будет заинтересована в здоровье пациента. На 2016 год псориаз остается в списке заболеваний, при которых возможно получить отвод, применение особых условий или отсрочку от армии. Военный билет и псориаз Опытный специалист по кожным заболеваниям уже на основе результатов анализов может определить, какова тенденция к выздоровлению или повторному обострению. Категория, которую получит пациент, напрямую зависит от тяжести болезни на момент диагностики. Иногда пациенты даже специально усугубляют свое состояние, чтобы избежать призыва в армию.
Врач рассказала, с каким диагнозом не возьмут в армию
| Отправляют ли служить в армию с псориазом | Вопрос о том, берут ли служить в армию с псориазом волнует многих. |
| Берут ли в армию с псориазом в России в 2024 году и как доказать диагноз | Мобилизация пациента с псориазом. Подлежит ли призыву и мобилизации человек с псориазом. |
| Как откосить от армии: болезни, которые освобождают от службы в 2024 | в Армию не взяли. мож по тому что у меня отсрочка еще по институту была как раз до 27 лет. |
| Отправляют ли служить в армию с псориазом | Призовут ли тех, у кого псориаз, армия и псориаз, категории службы при псориазе, могут ли мобилизовать призывника с псориазом: особенности призыва с болезнью псориаз и категории службы, классификации болезни. |
| Отправляют ли служить в армию с псориазом | берут ли в армию с псориазом волосистой части головы | Как получить военный билет законно - юридическая консультация от военных специалистов и помощь призывникам. |
Берут ли в армию с псориазом в 2021 году
Наиболее благоприятные условия для развития псориаза, таким образом, противоположны наиболее благоприятным условиям для развития грибковой инфекции стоп так называемой « стопы атлета » или подмышек, паховой области. Для развития грибковых инфекций наиболее благоприятна влажная, мокрая кожа, а для псориаза, наоборот, сухая. Проникшая в сухую кожу инфекция вызывает сухое неэкссудативное хроническое воспаление, которое, в свою очередь, вызывает симптомы, характерные для псориаза, такие, как зуд и повышенную пролиферацию клеток кожи. Это, в свою очередь, приводит к дальнейшему усилению сухости кожи, как вследствие воспаления и усиленной пролиферации кератиноцитов, так и вследствие того, что инфицирующий организм потребляет влагу, которая в противном случае служила бы для увлажнения кожи.
Чтобы избежать чрезмерной сухости кожи и уменьшить симптомы псориаза, больным псориазом не рекомендуется пользоваться мочалками и скрабами, особенно жёсткими, так как они не только повреждают кожу, оставляя микроскопические царапины, но и соскабливают с кожи верхний защитный роговой слой и кожное сало, в норме защищающие кожу от высыхания и от проникновения микробов. Также рекомендуется пользоваться тальком или детской присыпкой после мытья или купания, чтобы абсорбировать излишнюю влагу с кожи, которая в противном случае «достанется» инфицирующему агенту. Дополнительно рекомендуется использование средств, увлажняющих и питающих кожу, и лосьонов, улучшающих функцию сальных желез.
Не рекомендуется злоупотреблять мылом, моющими средствами. Следует стараться избегать контакта кожи с растворителями, средствами бытовой химии. Генетические факторы править В развитии псориаза велика роль наследственного компонента, и уже известны многие из генов, ассоциированных с развитием псориаза или прямо участвующих в его развитии, но пока остаётся невыясненным, как эти гены взаимодействуют в процессе развития заболевания.
Большинство известных на сегодня генов, ассоциированных с псориазом, так или иначе влияют на работу иммунной системы , прежде всего на функцию Т-лимфоцитов и на главный комплекс гистосовместимости MHC. Основное значение генетических исследований псориаза заключается в том, что они позволяют идентифицировать молекулярные механизмы и сигнальные каскады, вовлечённые в развитие болезни, для дальнейшего изучения и возможной в будущем разработки новых лекарств, действующих на эти новые молекулярные мишени [39]. Классический геномный анализ позволил идентифицировать 9 генных локусов на различных хромосомах, ассоциированных с развитием псориаза.
Внутри этих генных локусов находятся отдельные гены, имеющие отношение к этиологии и патогенезу псориаза. Многие из этих генов включены в сигнальные пути, участвующие в развитии воспаления , ревматических и аутоиммунных заболеваний. Определённые аллели мутантные варианты этих генов или нарушения их регуляции патологическая активация обычно «молчащих» генов или, наоборот, неактивность генов, которые в норме должны быть активны часто обнаруживаются у больных псориазом [39].
Этот генный локус содержит гены, управляющие работой иммунной системы или кодирующие белки , в повышенных количествах обнаруживаемые в коже больных псориазом. Этот генный локус расположен на хромосоме 6, в области главного комплекса гистосовместимости , управляющего важнейшими иммунными функциями. Изучение генома больных псориазом позволило идентифицировать и другие гены, которые характерно изменены при псориазе.
Некоторые из этих генов кодируют воспалительные сигнальные белки, влияющие на активность и пролиферацию иммунокомпетентных клеток, вовлечённых в патогенез псориаза. Некоторые из этих генов также вовлечены в патогенез и других аутоиммунных заболеваний [39]. Два основных гена, подвергающихся в настоящее время интенсивному исследованию в связи с псориазом — это ген IL12B на коротком плече хромосомы 5q, кодирующий цитокин интерлейкин-12-бета, и ген IL23R на длинном плече хромосомы 1p, кодирующий рецептор для интерлейкина-23 и вовлечённый в механизмы дифференцировки Т-клеток.
Т-клетки, в свою очередь, вовлечены в воспалительный процесс в коже, приводящий к развитию псориаза [39]. Иммунопатологические факторы править У больных псориазом иммунокомпетентные клетки мигрируют из дермы в эпидермис, где они выделяют воспалительные цитокины и вызывают воспаление, и стимулируют клетки поверхностного слоя кожи кератиноциты к размножению пролиферации , одновременно нарушая их способность к нормальному созреванию и дифференцировке. Кроме того, иммунокомпетентные клетки больных псориазом вызывают усиленное образование новых мелких сосудов в коже под бляшками.
Псориаз, по-видимому, не является истинным аутоиммунным заболеванием, а скорее иммунопатологическим или иммуноопосредованным [39]. В случае истинных аутоиммунных заболеваний иммунная система больного ошибочно принимает структурно сходный с каким-либо антигеном из внешней среды например, микробным антигеном нормальный компонент организма за чужеродный элемент, и атакует как экзогенные антигены например, инфицировавший микроорганизм , так и собственные ткани организма, содержащие этот похожий антиген. Тем не менее в случае псориаза воспаление, по-видимому, не вызывается первично какими-либо внешними антигенами, а происходит исключительно от внутренних причин хотя ДНК разрушающихся клеток кожи имеет иммуностимулирующие свойства.
Исследователи сумели идентифицировать многие из иммунокомпетентных клеток, вовлечённых в патогенез псориаза, и химические сигналы, которые они посылают друг другу, координируя взаимосвязанные процессы воспаления, пролиферации и ангиогенеза в коже. Иммунная система состоит из системы врождённого, или естественного, иммунитета, и адаптивной иммунной системы, или системы приобретённого иммунитета. В системе врождённого иммунитета иммунокомпетентные клетки имеют рецепторы, которые в ходе длительной эволюции данного вида приобрели способность к распознаванию специфических белков и других антигенов, которые обычно находятся на поверхности или в составе патогенов возбудителей различных инфекционных и паразитарных болезней.
В системе приобретённого иммунитета иммунокомпетентные клетки реагируют на белки и другие антигены, с которыми они ранее никогда не сталкивались. Но для этого необходимо, чтобы антиген был подвергнут препроцессингу специальной обработке перед представлением и «представлен» такой иммунокомпетентной клетке специальными антиген-презентирующими клетками. В роли антиген-презентирующих клеток часто выступают клетки врождённой иммунной системы, в частности макрофаги и дендритные клетки.
Когда иммунная система организма делает ошибку и идентифицирует нормальный компонент тела как чужеродный антиген, иммунокомпетентные клетки атакуют этот компонент, эту ткань, как это происходит при аутоиммунных заболеваниях. У больных псориазом в роли антигенного стимула, вызывающего воспаление, ангиогенез и пролиферацию иммунокомпетентных клеток, выступает ДНК распадающихся кератиноцитов. В результате такой стимуляции кератиноциты начинают продуцировать различные антимикробные пептиды.
Дендритные клетки служат своеобразным мостиком между системами врождённого и приобретённого иммунитета. Количество и активность дендритных клеток повышены в очагах псориатического поражения. Дендритные клетки больных псориазом вызывают пролиферацию цитотоксических Т-клеток-киллеров и Т-хелперов 1-го типа.
Некоторые дендритные клетки способны секретировать ФНО-альфа, который вызывает хемотаксис дополнительных иммунных клеток в очаг поражения, их пролиферацию и в конечном итоге усиление воспаления. Показано, что иммуносупрессивная терапия, а также фототерапия и ПУВА приводят к уменьшению количества дендритных клеток в коже больных псориазом [39]. Т-клетки в результате этого всего мигрируют из дермы в эпидермис.
Их миграцию в эпидермис вызывает альфа-1 бета-1 интегрин, сигнальная молекула, находящаяся на коллагене соединительной ткани эпидермиса. Секреция интерлейкина-17, в свою очередь, вызывает ассоциированную секрецию интерлейкина-22. Интерлейкин-22 вызывает усиленную пролиферацию кератиноцитов и нарушение их нормального созревания и дифференцировки.
Гибнущие в результате апоптоза незрелые кератиноциты высвобождают ещё больше ДНК, которая, в свою очередь, служит дополнительным антигенным стимулом для дендритных клеток. Круг замыкается [39]. Одна из гипотез, почему так происходит при псориазе, заключается в том, что причиной псориаза является дефект регуляторных Т-клеток-супрессоров и дефект в секреции или работе регуляторного, противовоспалительного цитокина интерлейкина-10 [39].
Эндокринные и метаболические факторы править У больных псориазом закономерно выявляются определённые эндокринные и метаболические нарушения. Среди наиболее часто выявляемых нарушений — общее снижение секреции мелатонина и нарушение суточного паттерна его секреции отсутствие или слабая выраженность ночного секреторного пика и, напротив, патологически повышенный уровень мелатонина в дневные часы. Учитывая антиоксидантную, иммуномодулирующую и противовоспалительную активность мелатонина, можно предположить, что понижение его секреции играет определённую роль в патогенезе псориаза.
Кроме того, нарушение суточного ритма секреции мелатонина может объяснить нередко наблюдаемую у больных псориазом ночную бессонницу, дневную сонливость, вялость и апатию, депрессию, повышенную тревожность. Наблюдается также тенденция к повышению уровня гормона роста и инсулиноподобного фактора роста-1 IGF-1 в крови, к повышению уровня инсулина и пониженной чувствительности тканей к инсулину повышенной инсулинорезистентности тканей. Возможно, что повышенные уровни гормона роста, инсулиноподобного фактора роста и инсулина играют роль в патогенезе псориаза, так как все эти гормоны являются факторами роста для многих тканей, в том числе и для кератиноцитов.
В пользу предположения о возможной роли этих факторов говорит также то, что йохимбин , понижающий секрецию гормона роста и инсулина, нередко оказывает положительный эффект при псориазе, и что такой же эффект документирован у пиоглитазона и розиглитазона, в меньшей степени у метформина , то есть у препаратов, повышающих чувствительность периферических тканей к инсулину и понижающих его секрецию. У части больных псориазом повышена секреция пролактина , что, возможно, отражает стресс , депрессию или болевой синдром. Учитывая иммуномодулирующие свойства пролактина, это также может играть роль.
Показано, что бромокриптин , препарат, понижающий секрецию пролактина, оказывает положительный эффект при псориазе как у больных с гиперпролактинемией, так и без неё. Основываясь на том факте, что псориаз чаще встречается и тяжелее протекает у женщин, нежели у мужчин, и что течение псориаза нередко улучшается в период беременности вплоть до временной полной ремиссии с последующим рецидивом после родов, и что андрогены и прогестерон повышают сальность кожи и уменьшают её сухость, одна исследовательская группа выдвинула предположение о возможной роли половых гормонов и возможном субклиническом гипогонадизме у этих больных. Попытка лечения псориаза тестостероном у мужчин и прогестероном и эстриолом гормоном, который вырабатывается плацентой плода и значительно повышается при беременности у женщин принесла некоторые положительные результаты.
У части больных псориаз сосуществует с аутоиммунным тиреоидитом АИТ , нередко со снижением функции щитовидной железы гипотиреозом , иногда субклиническим, а иногда и клинически выраженным. Как и другие аутоиммунные заболевания, АИТ с повышенной частотой встречается у больных псориазом.
Категория А Даётся тем, у кого полностью отсутствует заболевание. В данном случае, даже если последнее проявление псориаза было перед половым созреванием, данную категорию получить всё равно не удастся. Объясняется это следующими факторами: прохождение службы — период, в корне меняющий привычный ритм человека, подразумевающий изменения в режиме питания, изменение в биологическом режиме дня более ранние подъём и отбой, отсутствие возможности дневного отдыха , возрастают интеллектуальные и физические нагрузки, повышается уровень стрессовых ситуаций — все эти факторы могут спровоцировать рецидив заболевания, течение которого предсказать сложно. Читайте также: Кровяные выделения в каловых массах Категория В Если у призывника за последние 3 года отсутствовали проявления заболевания и очаги площади поражения не увеличивались, то ему скорее всего дадут вариант Б-3, самый лёгкий, предполагающую службу в следующих направлениях: как специалисты по подбору и заправке горючих смесей в различные установки; могут служить в зенитно-ракетных войсках; допуск к службе во внутренних войсках: караульными, дежурно-постовыми на пунктах пропусков и прочее; для формирования экипажей БМП и БТР, включая водительские должности; Следует отметить, что в данном случае призывнику навряд ли будут создаваться условия для полноценного лечения в периоды обострения, так же не поменяются условия по питанию. В остальных случаях призывникам имеющим классические формы проявления болезни разлитые мокнущие очаги, болевые симптомы и т. Категория Г Данная категория подразумевает отсрочку от военной службы на чётко оговоренный период.
В основном такой тип по умолчанию получают студенты мужского пола, поступающие на дневные учебные отделения. Но в случае с псориазом, данный вид отсрочки можно получить в 2х случаях: если псориаз был поставлен относительно недавно, не более полугода назад; если этот диагноз выставлен впервые. После получения отсрочки от службы, которая обычно варьируется от 6 до 12 месяцев, призывник вновь проходит повторную военно-врачебную комиссию, по результатам которой определяется дальнейшие решения относительно годности к службе. Стоит отметить, что на период отсрочки не нужно специально отказываться от лечения, для того, чтобы получить новую отсрочку или полный отвод от армии — все обстоятельства проверяются и в случае выявления нарушений призывник может быть наказан как минимум серьёзными проблемами со здоровьем. Категория Д Согласно этой части решений, производится полный отвод от военной службы по состоянию здоровья. В случаях с псориазом, такой вариант даётся если: имеются большие очаги поражения, высыпания имеют осложнённый характер и нередко заканчиваются множественными нагноениями; имеется выраженная эритродермия: увеличение регионарных с воспалительным очагом или всех лимфоузлов, расположенных по телу; при формах болезни, сопряжённых с воспалением суставов пустулёзный вариант. Медицинская комиссия при болезни Военная медицинская комиссия при псориазе оценивает данные полученные от участковых врачей поликлиник, наблюдающих таких призывников: В первую очередь оцениваются результаты последнего лечения: как давно проявлялось заболевание; были ли сопутствующие симптомы температура, головные боли, обмороки, аллергические реакции другого генеза ; какова была площадь поражения на теле; сравнение результатов с предыдущими рецидивами.
В отношении освидетельствуемых по графам I, II расписания болезней, страдающих рецидивирующими отеками Квинке и или хронической крапивницей, в случае безуспешного лечения в стационарных условиях и непрерывного рецидивирования волдырей уртикарий на протяжении не менее 2 месяцев заключение выносится по пункту "б". К часто рецидивирующим формам экземы, красного плоского лишая или других хронических дерматозов относятся случаи их обострения не менее 2 раз в год за последние 3 года. К пункту "в" относится бляшечная форма склеродермии вне зависимости от локализации, количества и размеров очагов поражения.
К редко рецидивирующим формам кожных заболеваний относятся случаи обострения не менее 1 раза в течение последних 3 лет.
Затем обследование повторяется, и категория присваивается заново. Иногда встречается категория Б-З, которая применима к пациентам с псориазом, когда заболевание в стадии продолжительной ремиссии. В таком случае призывник регулярно проходит наблюдение в госпитале и его отправляют на службу только во внутренние войска. Человек ограниченно годен, но если по категории Б-3 план военкомата уже выполнен, его призыв откладывается до следующего года. Читайте также: Скрытые и явные провокаторы обострения псориаза Во всех случаях человек может претендовать на получение отсрочки длиной в 1 год, если заключение врача из военного госпиталя содержит рекомендации к такой мере.
При только что диагностированном псориазе армия не грозит, поскольку ни один специалист не скажет достоверно, как отреагирует организм призывника на резкую смену обстановки. Дерматологи дают отсрочку не только тем, у кого только что был поставлен диагноз, но и тем, у кого состояние нестабильное. Если в течение этого года не наступило рецидива, то призывник должен проходить срочную службу. Понравилась статья? Мы будем очень благодарны, если вы оцените ее и поделитесь в социальных сетях 11 оценок, среднее: 4,73 из 5 Загрузка...
Берут ли в армию с псориазом: отсрочка и полная непригодность к службе
Берут ли в армию с псориазом, завит от того, на какой стадии находится заболевание, какова тяжесть его течения и успели ли развиться осложнения. С диагнозом псориаз в армию не берут. По закону это заболевание является непризывным, поэтому его обладателям должны утвердить одну из трех категорий годности. Для того чтобы понять, берут ли в армию с псориазом в России, нужно изучить формы болезни. В армию при псориазе берут, но все зависит от типа, формы, стадии заболевания.
Заберут ли в армию при псориазе и почему у врачей нет единого мнения по данному вопросу
Негодным к военной службе согласно статьи 62 Расписания болезней признается гражданин с трудно поддающейся лечению формой псоариаза. При клинической ремииссии псориаза, если речь идет об ограниченной форме псориаза Вам, дадут категорию В. Медкомиссия признает Вас ограниченно годным к военной службе.
Системному применению глюкокортикоидов внутрь и в инъекциях при псориазе препятствует их высокая токсичность при хроническом применении кушингоидный синдром, отёки, повышение артериального давления и др.
Поэтому эти препараты для системного применения при псориазе резервируют только для очень кратковременного купирования очень сильных обострений. Тем не менее у некоторых больных наблюдается редкое сочетание псориаза с истинной недостаточностью глюкокортикоидной функции коры надпочечников болезнью Аддисона , причём предполагается аутоиммунная природа деструкции ткани коры надпочечников. Таким больным показан приём небольших, физиологически заместительных, доз глюкокортикоидов.
У других больных псориаз может сочетаться с наличием других аутоиммунных или ревматических заболеваний, при которых, при условии достаточно тяжёлого их течения, системное применение глюкокортикоидов также может быть оправданным. Вирусная теория псориаза править Вирусная теория происхождения псориаза до сих пор является одной из спорных. До сих пор появляются научные работы как в пользу этой теории [40] , так и против неё.
Связь с другими аутоиммунными заболеваниями править Национальный институт сердца, легких и крови National Heart, Lung, and Blood Institute [en] — США в исследовании, опубликованном в журнале Arteriosclerosis, Thrombosis and Vascular Biology подтвердил связь псориаза с хроническим воспалением сосудов, что доказывает связь псориаза и васкулита. В статье не хватает ссылок на источники см. Информация должна быть проверяема , иначе она может быть удалена.
Вы можете отредактировать статью, добавив ссылки на авторитетные источники в виде сносок. Не существует каких-либо специфичных для псориаза диагностических процедур или анализов крови. Тем не менее, при активном, прогрессирующем псориазе или тяжёлом его течении могут быть обнаружены отклонения в анализах крови, подтверждающие наличие активного воспалительного, аутоиммунного, ревматического процесса повышение титров ревматоидного фактора, белков острой фазы, лейкоцитоз, повышенная СОЭ и т.
Иногда бывает необходима биопсия кожи для исключения других заболеваний кожи и гистологического подтверждения верификации диагноза псориаза. При биопсии кожи больного псориазом обнаруживаются скопления так называемых телец Рете англ. Rete pegs , утолщение слоя кератиноцитов, их гистологическая незрелость, массивная инфильтрация кожи Т-лимфоцитами, макрофагами и дендритными клетками, признаки повышенной пролиферации кератиноцитов и иммунокомпетентных клеток, ускоренный ангиогенез в слое кожи под бляшками.
Другим характерным признаком псориаза являются точечные кровоизлияния и легкость возникновения кровотечения из кожи под бляшкой при её соскабливании, что связано как с ускорением ангиогенеза, так и с патологически повышенной проницаемостью и ломкостью сосудов кожи в местах поражения симптом Ауспитца. Схематическое изображение лестницы терапевтических стратегий при псориазе Исследования псориаза в последнее десятилетие привели к появлению новых, высокоэффективных и узконаправленных таргетных средств и методов лечения тяжёлых форм псориаза. Некоторые из этих средств и методов уже получили соответствующие разрешения на применение при псориазе, некоторые другие находятся в фазе III клинических испытаний.
Эти новые средства и методы используют последние данные о том, как иммунокомпетентные клетки Т-клетки, дендритные клетки и макрофаги инфильтрируют кожу больных псориазом, как они взаимодействуют при помощи химических сигналов цитокинов друг с другом, как происходит ангиогенез в коже, что именно вызывает воспаление и повышенную пролиферацию кератиноцитов кожи. В основном, уже имеющиеся новые и ещё разрабатываемые средства лечения псориаза следуют одной из двух главных стратегий: анти-Т-клеточная стратегия и анти-цитокиновая стратегия [39]. Первым шагом при лечении простого или т.
В числе новейших лекарств, нашедших применение при псориазе и влияющих на функцию Т-клеток, — эфализумаб , тимодепрессин [42] [43] [44] [45] , алефацепт и базиликсимаб симулект. Эфализумаб — это моноклональное антитело , которое блокирует сигнальные молекулы цитокины , с помощью которых дендритные клетки общаются с Т-клетками и активируют их. Эфализумаб также блокирует молекулы адгезии на клетках эндотелия сосудов, привлекающие Т-лимфоциты.
Впрочем, как оказалось, эфализумаб снижает способность иммунной системы организма бороться с обычно безвредными вирусами , что иногда приводит к развитию тяжёлых, потенциально смертельных вирусных инфекций центральной нервной системы , в частности прогрессирующей мультифокальной лейкоэнцефалопатии. Алефацепт также блокирует молекулы, с помощью которых дендритные клетки общаются с Т-клетками. Кроме того, алефацепт также заставляет NK-клетки естественные киллерные клетки убивать активированные Т-клетки, что вызывает необходимую иммуносупрессию и уменьшает воспаление.
Базиликсимаб непосредственно убивает Т-клетки [39]. Некоторые другие новейшие препараты, применяемые при псориазе, воздействуют на цитокины, молекулы, которые клетки используют для передачи химических сигналов в частности, сигналов воспаления и пролиферации друг другу. Два других важнейших воспалительных сигнала — это интерлейкин-23 ИЛ-23 и интерлейкин-12.
Оба интерлейкина имеют общий домен, общую аминокислотную последовательность, называемую p40. Новейшее лекарство, моноклональное антитело устекинумаб связывается с этим доменом на молекулах ИЛ-23 и ИЛ-12, эффективно нейтрализуя их действие и предотвращая активацию Т-лимфоцитов [39]. Нетакимаб Эфлейра — российский ингибитор интерлейкина 17А [46].
Другие моноклональные антитела: секукинумаб , иксекизумаб , бродалумаб , гуселькумаб , тилдракизумаб , рисанкизумаб , спесолимаб [en] , бимекизумаб [en]. Проходят клинические испытания : мирикизумаб [en]. Существуют значительные вариации в эффективности, переносимости и токсичности тех или иных средств и методов лечения псориаза у разных больных.
Поэтому поиск дерматологом наиболее подходящего для данного конкретного больного достаточно эффективного и при этом имеющего приемлемую цену, приемлемую токсичность, частоту и тяжесть побочных эффектов и осложнений, удобство применения, обеспечивающего приемлемое улучшение общего качества жизни больного метода лечения псориаза обычно представляет собой длительный процесс подбора методом проб и ошибок. Возраст пациента, его пол, качество жизни, наличие сопутствующих заболеваний, отношение пациента к рискам и возможным побочным эффектам и осложнениям терапии, личные предпочтения пациента в отношении системного или местного лечения также должны приниматься во внимание. В 2008 году FDA одобрило три новых метода лечения псориаза [47] : 1 Таклонекс , новое средство для местного лечения псориаза тела и волосистой части головы, в России продается под названием Ксамиол; 2 Эксимер-лазерная система, испускающая пучок ультрафиолетового излучения высокой интенсивности и предназначенная для лечения среднетяжёлого и тяжёлого псориаза; 3 биологическое лекарство, моноклональное антитело адалимумаб получило разрешение на применение при лечении среднетяжёлого и тяжёлого псориаза.
Ранее адалимумаб был утверждён для лечения псориатического артрита. В 2022 году FDA одобрило тапинароф [en]. В сентябре 2014 года FDA одобрило ещё один новый патогенетический метод терапии псориаза — апремиласт торговое название Отесла [48] , пероральный, селективный ингибитор фосфодистеразы 4 PDE4 , у пациентов с умеренной или тяжёлой формой бляшковидного псориаза, которые не являются кандидатами на другую системную терапию, включая циклоспорин, метотрексат или псорален и ультрафиолетовое-А облучение ПУВА при отсутствии ответа или наличии противопоказаний, или непереносимости.
Решение FDA по псориазу было принято вскоре после одобрения апремиласта для терапии псориатического артрита в марте 2014 г. Апремиласт уменьшает симптомы и проявления заболевания за счёт модулирования активности про- и противовоспалительных медиаторов, которые участвуют в патогенезе псориаза и псориатического артрита. Терапия апремиластом уменьшает кожные проявления псориаза, включая бляшки, покраснение или шелушение кожи, кожный зуд и чувство дискомфорта.
Кроме того, у пациентов отмечается уменьшение или полное исчезновение отечности и болезненности суставов, в том числе при дактилите, энтезите и улучшение общего состояния. При лечении лёгких форм псориаза дерматологи стремятся использовать наименее токсичные средства и методы лечения, имеющие наименьший риск возможных побочных эффектов. Если поставленные цели лечения не достигнуты, могут быть испробованы другие методы лечения, потенциально более эффективные, но обладающие большей потенциальной токсичностью и имеющие более высокий риск серьёзных побочных эффектов.
Лекарства и методы лечения, имеющие значительную токсичность и высокий риск серьёзных побочных эффектов, при этом обычно резервируются для случаев тяжёлого и при этом резистентного к другим, менее токсичным, методам лечения псориаза. Это называется «лестница терапевтических мероприятий» [49]. Обычно в качестве первого шага в лечении псориаза больному предлагается испробовать местное лечение теми или иными мазями, кремами или растворами, наносимыми на поражённые участки кожи.
Если местное лечение не приводит к желаемым результатам, следующим шагом терапевтической лестницы является использование УФ-Б облучения кожи фототерапия или УФ-А облучения в сочетании с применением химических фотосенсибилизаторов фотохимиотерапия, или ПУВА-терапия , а также УФВ-терапия с длиной волны 311 нм. Если и это не приводит к желаемому эффекту, третьим шагом терапевтической лестницы является применение медикаментов внутрь или в инъекциях. Этот метод называется системным лечением.
Когнитивно-поведенческая психотерапия править Имеются данные, что программы когнитивно-поведенческой психотерапии, помогающие больным псориазом справляться с психологическим дискомфортом, стрессом, депрессией и социофобией, порождаемыми болезнью, могут быть полезным дополнением к традиционным методам лечения псориаза, поскольку снижение уровня стресса и тревожности уменьшает и количество обострений у больных псориазом [50]. В Великобритании сообщество больных псориазом и псориатическим артритом, неправительственная некоммерческая организация, профинансировало исследование, проведённое Манчестерским университетом, с целью разработки программы психотерапии, получившей название «Электронная целевая программа психотерапевтического вмешательства при псориазе», и основанной на модели модифицированной когнитивно-поведенческой терапии. Это исследование является продолжением более раннего исследования, проведённого Fortune D.
Психотропные препараты править В лечении псориаза определённое место занимает и использование психотропных препаратов: антидепрессантов , анксиолитиков и, иногда, для потенцирования антидепрессантов — нормотимиков, атипичных антипсихотиков. Антидепрессанты и анксиолитики могут уменьшить или устранить нередко сопутствующую псориазу депрессию, социофобию, тревожность, повысить устойчивость больного к нервно-психическим стрессам и уменьшить частоту обострений на почве стрессов. Некоторые антидепрессанты, прежде всего трициклические амитриптилин , кломипрамин и др.
Трициклические антидепрессанты и антидепрессанты группы СИОЗСиН венлафаксин , дулоксетин также обладают анальгетической активностью и способны уменьшить боль при псориатическом артрите. Вместе с тем применение психотропных препаратов при псориазе сопряжено с определёнными проблемами: некоторые серотонинергические антидепрессанты, в частности пароксетин , флуоксетин и, вполне вероятно, вся группа СИОЗС и СИОЗСиН, хотя об этом нет прямых свидетельств способны вызывать обострения псориаза, в том числе некупируемые традиционными антипсориатическими средствами, такими, как циклоспорин , и проходящие только после отмены вызвавшего обострение препарата.
В этом случае псориаз и армия несовместимы. Будущим призывникам следует обратить внимание на значительное сокращение списка заболеваний, предусматривающих освобождение от срочной службы и отсрочки от армии. Однако, псориаз, по-прежнему, включен в ограниченный список этих заболеваний. В связи со сложившейся ситуацией на Украине изменен список заболеваний, которые подлежат освобождению от воинской службы и сегодня на службу могут попасть юноши с некоторыми сердечными заболеваниями. Поэтому освобождение призывника от воинской обязанности при этом заболевании зависит от решения медицинской комиссии.
Советы призывникам Как правило, молодые люди с псориазом тяжелой формы, а также волосистой части головы полностью освобождаются от службы в армии, однако следует знать некоторые нюансы перед тем, как получить повестку в военкомат: Следует помнить, что только военная комиссия местного военкомата региона проживания призывника принимает решение о пригодности к несению службы, поэтому необходимо заранее позаботиться о документах, подтверждающих заболевание. Необходимо подготовить все заключения из медицинских учреждений, выписки из госпиталей, медицинскую карту, рентгеновские снимки и т. Чем больше подтверждающих документов, тем выше вероятность отсрочки.
Полностью списывают призывника в таких случаях: Три и более псориатических образований. Эритродермия — характеризуется значительной площадью поражения, отечностью, псориатическое образование насыщенного красного цвета. Усугубляется увеличением лимфатических узлов и воспалением суставов.
Пустулезный псориаз — поражаются ладони и подошвы стоп. Тяжесть данной формы обуславливается образованием язв в месте распространения псориаза. Артропатический псориаз — для него характерны такие проявления, как высыпание на месте поражения болезни, воспаление суставов, ограничение их подвижности.