Смотрите видео онлайн «Виды укладки Бикса Призентация для медицинского колледжа медицинского института НИУБелГУ (2 курс а» на канале «Домашний шеф-повар для начинающих» в хорошем качестве и бесплатно, опубликованное 25 ноября 2023 года в 16:49. Видовая укладка — в бикс кладут только операционное белье или перевязочный материал, например: халаты, или простыни, или салфетки. Алгоритм укладки материала в бикс для накрытия стерильного стола Загрузки гексов и вида укладки открыть сетку бикса вы сели салфеткой дно и края бикса без фильтра так чтобы оно. Применяют три вида укладки бикса.
Виды укладки Бикса Призентация для медицинского колледжа медицинского института НИУБелГУ (2 курс а
Универсальный вид укладки Бикса. Укладка Бикса для стерилизации алгоритм. в один бикс укладывают весь разнородный материал в виде комплекта из расчета на одну операцию. Смотрите онлайн УКЛАДКА БИКСА 2 мин 49 с. Видео от 12 ноября 2014 в хорошем качестве, без регистрации в бесплатном видеокаталоге ВКонтакте! В крупных операционных укладку производят так, чтобы в каждом биксе находился один какой-либо вид белья или материала. Существует три вида укладки стерилизационных биксов. 1. Универсальная укладка, когда в бикс кладу.
Правила укладки материала в биксы
- Укладка биксов (стерилизационных коробок).
- Закладка бикса правила -
- ПРАВИЛА ПОЛЬЗОВАНИЯ СТЕРИЛЬНЫМ БИКСОМ
- Химическая антисептика. Виды укладки материала в бикс — презентация
- Похожие презентации
- Стерилизация перевязочного материала и белья
Укладка перевязочного материала и белья в биксы и подготовка их к стерилизации.
Большинство послеоперационных хирургических инфекций возникает во время операции, когда имеется возможность проникновения микроорганизмов в открытую рану. Источником микроорганизмов является либо экзогенный фактор, то есть хирургический персонал, посетители, неодушевленные предметы мебель, оборудование, медицинские изделия , либо эндогенный, то есть сам пациент. При чистых операциях, то есть операциях на стерильных тканях тела и отсутствии проникновения в полость внутреннего органа, кожа хирургического персонала и пациента является основным источником микроорганизмов. При операциях с риском инфицирования, например, в ортопедической и сосудистой имплантационной хирургии, особое значение приобретает микрофлора кожи, так как она может стать причиной возникновения хирургической инфекции.
Здоровый человек может выбрасывать в воздух при ходьбе приблизительно 5000 частичек кожи, являющихся носителями бактерий, в минуту. Размер этих частичек составляет от 5 до 60 мкм, а среднее число аэробных и анаэробных бактерий, переносимых ими, - около 5 на одну частичку кожи. Частички, переносимые воздушным путем, заражают рану непосредственно осаждением в нее или опосредованно, сначала попадая на инструменты или другие предметы, которые затем контактируют с раной.
Расстояния между нитями ткани размером более 80 мкм плохо предотвращают рассеивание частичек кожи. Хирургические халаты используют для предотвращения передачи инфекции контактным путем от хирургического персонала в операционную рану и наоборот.
Приготовьте перевязочный материал: марлевые шарики в мешочке по 50 штук; салфетки разных размеров в стопке по 10 штук; помазки ватные тупферы в пучке по 10 штук; тампоны в мешочке по 10 штук; турунда марлевая в клубке 1 шт. Слайд 13 Подготовительный этап выполнения манипуляции Проверьте целостность белья во избежание нарушения асептики. Слайд 14 Подготовительный этап выполнения манипуляции 7.
Сложите 3 пелёнки в виде прямоугольников. Слайд 15 Подготовительный этап выполнения манипуляции Приготовьте 4 простыни большого размера для накрытия стола: сложите её пополам по ширине, затем вдоль 3 раза и не туго скатайте, начиная с не загнутого конца в рыхлый рулон. Слайд 16 Подготовительный этап выполнения манипуляции 9. Халат сложите рукавами внутрь, изнанкой наружу, продольно пополам трижды вначале на уровне боковых швов, затем на уровне горловины и ещё раз пополам , затем, начиная от подола к воротнику, сверните в рыхлый рулон. Слайд 17 Подготовительный этап выполнения манипуляции Полотенце размером 100x40 см.
Число контрольных точек зависит от объема камеры. При объеме камеры воздушного стерилизатора до 80 литров включительно закладывается 5 индикаторов: точка 1 располагается в центре камеры, точки 2 и 5 — перед загрузочной дверью справа и слева; точки 3 и 4 в глубине камеры у задней стенки тоже справа и слева. Каждая контрольная точка должна быть расположена на расстоянии не ближе 5 см от стенок камеры. Если окраска индикатора после стерилизации в какой - либо контрольной точке светлее эталона, это указывает на несоблюдение параметров режима стерилизации.
В этом случае вся партия изделий считается непростерилизованной и подлежит повторной стерилизации. При повторении неудовлетворительных результатов контроля эксплуатацию стерилизатора прекращают и проверяют его техническую исправность, соблюдение правил загрузки стерилизатора и правильность установки параметров. Стерилизатор разрешают использовать после устранения причин его неудовлетворительной работы и получения положительных результатов контроля.
Бикс делят на секторы, которые заполняются определенным видом материала или белья: в один сектор помещаются салфетки, в другой — шарики, в третий — тампоны и т. Целенаправленная — укладывают материал и белье для определенной операции. Например, для аппендэктомии, резекции желудка. В бикс укладывается набор перевязочного материала и белья, необходимый для осуществления операции. Видовая — укладывают определенный вид материала или белья. Этот вид укладки применяют в операционных, где выполняется большое количество различных операций.
Укладка осуществляется следующим образом — в один бикс хирургические халаты, в другой — простыни, в третий — салфетки и т. Укладку бикса осуществляют следующим образом. Проверяют исправность бикса. На боковой стенке бикса круговую пластинку поясок герметичности , сдвигают так, чтобы открыть боковые отверстия. Бикс выстилается сложенной вдвое простыней, при этом концы её должны свисать наружу. На дно бикса кладут индикатор контроля стерильности. Перевязочный материал и белье укладывают в бикс рыхло, вертикально, по секторам или послойно. Каждый предмет кладут так, чтобы легко было достать, не нарушая укладку.
Укладка в биксы операционного белья, одежды, перевязочного материала и перчаток.
Существуют следующие виды укладки материала в биксы. Виды укладки биксов. В бикс укладывают одновременно 6 пар перчаток или 10 — 12 масок.
Популярные виды укладок биксов для разных целей
При этом бязь иногда требует дополнительной сушки, так как по завершению процесса стерилизации остается влажной, образуя идеальные условия для размножения и роста числа бактерий. Медицинская энциклопедия 07. В биксе должны быть те инструменты, которые необходимы для определенных манипуляций, вмешательств или процедур, а также все для перевязки и белье. Третий вид укладки — видовой. При этом в одном биксе содержится только один вид перевязочного материала или белья. Это необходимо, например, в общей операционной, где в течение дня проводится несколько вмешательств, требующих большого количества тех или иных материалов. Различные виды укладки обеспечивают оптимальную обработку нужных предметов в каждом конкретном случае, при этом стерилизация проводится так, что уничтожаются и вегетативные, н споровые формы микроорганизмов. Так соблюдаются правила асептики.
В качестве альтернативы стерилизации операционного белья в хорошо финансируемых лечебных учреждениях используют одноразовое белье — это не менее хороший способ профилактики инфекции. Что касается разгрузки бикса, здесь также надо соблюдать некоторые правила. Бикс вскрывают только при необходимости, когда требуется тот или иной предмет, содержащийся в нем. Вскрытие следующего бикса осуществляют только в том случае, если закончились перевязочные материалы из предыдущего или если они точно закончатся во время выполнения нужной манипуляции. Перед тем как вскрыть бикс и использовать материалы, медсестра должна убедиться в том, что он до этого не вскрывался, проверить годность бикса, взглянув на сопроводительный листок, и оценить правильность стерилизации по ампуле или бумажному листку с термочувствительной краской. Если простерилизованный бикс это касается стандартной и видовой укладок не был использован в течение трех дней, его вскрывают, проверяют наличие материалов, при необходимости пересчитывают их, заменяют чувствительные к температуре элементы и отправляют на повторную стерилизацию. Бикс не должен длительное время находиться открытым.
Его открывают, берут необходимое и снова закрывают, накрыв тканью. Брать из бикса материалы можно только при помощи стерильного пинцета и будучи в перчатках. Похожие статьи:.
Органолептический комфорт в наибольшей степени зависит от таких свойств материала, как эластичность, драпируемость и структура поверхности, а также от веса одежды, ее размера, изготовления и того, насколько конструкционные особенности ее кроя соответствуют назначению. Также свойства материала, из которого изготовлена хирургическая одежда, как шуршание, мягкость и способность вызывать раздражение кожи, трудно измерить. На комфорт хирургических халатов и костюмов для чистых помещений может влиять ряд факторов, покрой, подгонка, воздухопроницаемость, вес, толщина материала, электростатические свойства, цвет, коэффициент отражения света, запах и индивидуальная чувствительность кожи. К другим важным переменным факторам, которые могут влиять на комфорт хирургической одежды, относят наличие нижнего белья, состояние здоровья хирургического персонала, рабочие нагрузки на хирургический персонал, умственное напряжение и условия окружающей среды температура, относительная влажность и изменение состава воздуха в операционной после ее проветривания. Комфорт является субъективным фактором, и на него может влиять один или комбинация нескольких вышеуказанных факторов. Хирургический покровный материал применяют для обеспечения микробиологически чистой рабочей поверхности вокруг операционного поля.
Если хирургический покровный материал плотно окружает операционное поле и фиксируется на коже, то он также уменьшает перенос микрофлоры с кожи пациента в операционное поле. Слайд 11 Хирургический покровный материал должен быть эластичным, плотно и мягко облегать тело пациента, а также накрывать другое задействованное во время операции оборудование, позволяя при этом перемещать хирургические инструменты и манипулировать ими. Хирургический покровный материал должен обеспечивать физиологический комфорт, необходимый для поддержания состояния здоровья пациента.
Материал для операции укладывается по счету для облегчения учета использованного материала во время операции.
Положить индикатор стерилизации в центр бикса. Контроль стерильности. Для предотвращения возможного нарушения стерильности содержимого бикса при подготовке медсестры к накрыванию стерильного стола. Положить сверху индикатор стерилизиции.
В бикс помещается не менее 3-х индикаторов стерилизации, в бикс для накрывания стерильного стола не менее 4-х. Закрыть крышку бикса. Случайное открывание крышки приведет к нарушению стерильности бикса. Информация на маркировке позволяет в ЦСО выбрать правильный режим стерилизации основной или щадящий.
Позволяет медсестре знать содержимое бикса не открывая его.
Вымойте руки с мылом, просушите их. Слайд 11 Подготовительный этап выполнения манипуляции 5. Приготовьте перевязочный материал: марлевые шарики в мешочке по 50 штук; салфетки разных размеров в стопке по 10 штук; помазки ватные тупферы в пучке по 10 штук; тампоны в мешочке по 10 штук; турунда марлевая в клубке 1 шт.
Слайд 13 Подготовительный этап выполнения манипуляции Проверьте целостность белья во избежание нарушения асептики. Слайд 14 Подготовительный этап выполнения манипуляции 7. Сложите 3 пелёнки в виде прямоугольников. Слайд 15 Подготовительный этап выполнения манипуляции Приготовьте 4 простыни большого размера для накрытия стола: сложите её пополам по ширине, затем вдоль 3 раза и не туго скатайте, начиная с не загнутого конца в рыхлый рулон.
Слайд 16 Подготовительный этап выполнения манипуляции 9.
Стерилизация перевязочного материала и операционного белья
целенаправленная укладка: в один бикс укладывают белье и перевязочный материал на одну операцию. лицевой стороной. Существует три вида укладки стерилизационных биксов. 1. Универсальная укладка, когда в бикс кладу. Существует три вида укладки стерилизационных биксов. 1. Универсальная укладка, когда в бикс кладу. Видовая укладка — в один бикс помещается один вид материала: белье, или перевязочный материал, или перчатки.
Виды укладок бикса
В понятия газовой стерилизации входят: концентрация газа, температура, давление, влажность, экспозиция. Стерилизацию осуществляют в сухом и разобранном виде. Упаковка для газовой стерилизации: бумага упаковочная гладкая и креппированная, пакеты из крафт-бумаги и комбинированные, импортные упаковки различных фирм с термовременными индикаторами. Срок хранения зависит от вида упаковки и степени надежности ее герметичности упаковка липкой лентой, пакеты, запечатанные сварочным аппаратом или самоклеющиеся и составляет продолжительность; 3 недели, 2 месяца, 1 год, 3 года, 5 лет. После окончания стерилизации проводится дегазация: простерилизованные изделия выдерживают 3-5 часов в вытяжном шкафу или на открытом воздухе. Химическая стерилизация в растворах — рекомендуется для изделий из полимеров, резины, стекла, коррозийностойких металлов, не выдерживающих высоких температур. Условия проведения: при полном погружении в раствор на время стерилизационной выдержки, необходимо обеспечить полный контакт стерилянта с изделие: максимально разобрать и заполнить каналы и полости. Стерилизацию проводят в емкостях с плотно закрытой крышкой, из стекла, термостойких пластмасс, металлов, покрытых эмалью и прошедших обработку в паровом стерилизаторе. После стерилизационной выдержки изделия промывают в стерильных емкостях в стерильной воде двукратно. Срок хранения изделий в стерилизационных коробках или УФО шкафах после просушки в стерильных простынях — 3 суток.
Низкотемпературные газовые стерилизаторы нового поколения Новые современные низкотемпературные газовые стерилизаторы «Steri-Vac 5XL», «Steri-Vac 8XL» фирмы «ЗМ» расширили возможности газовой стерилизации: сократили время стерилизации и сделали ее вполне безопасной для персонала и окружающей среды. В работе стерилизатора используются одноразовые картриджи с этиленоксидом.
Сроки хранения и использования индикаторов Индикаторы необходимо хранить в специальных пакетах и проверять перед использованием, целы ли они. Сроки хранения индикаторов указаны на их упаковке. После стерилизации пакет с индикаторами должен быть вскрыт только при замене упаковочного материала в биксе. Индикаторы должны быть обработаны спиртом перед использованием в следующий раз. При перемещениях биксов нужно следить, чтобы индикаторы не повредились.
Наличие индикаторов для контроля стерильности — это важный элемент правильной стерилизации. Они помогают избежать передачи инфекции на пациентов и обеспечивают качество медицинских услуг. Индикаторы нужно использовать во избежание нарушения стерильности материалов Виды индикаторов зависят от режима стерилизации стерилизатора Индикаторы нужно хранить в специальных пакетах и проверять на целостность перед использованием Индикаторы необходимо обработать спиртом после каждого использования Сроки хранения индикаторов указаны на их упаковке Работа со стерильным биксом Правила использования стерильного бикса Перед тем, как начать работу в стерильном биксе, необходимо обработать руки спиртом или дезликбезом. Крышку бикса необходимо открыть таким образом, чтобы положить внутри стерильного материала только одна партия. Накрытия для материала необходимо выбирать крепированной или комбинированной бумагой, которые стерилизуются в режиме "стерикинг" в течение 20-30 минут при горячим воздействии. Пакеты не должны быть рыхлыми, образуя пустоты внутри. Поместить материал в накрытии нужно таким образом, чтобы он не выглядывал, а закреплен на поясах или цапках.
Для упаковки крупных предметов используют коробки, плотно закрытые крышкой. Сроки хранения стерильного материала в биксе Все операции с манипуляционным материалом, проводимые после вскрытия бикса, считаются нестерильными. Стерильность материала сохраняется не более 30 дней, после чего его необходимо утилизировать. Перед перемещением бикса в другое помещение, необходимо проверить индикатор стерилизации и убедиться в результате стерилизации материала. Проверить материал можно с помощью моющей бумаги или индикатора стерильности, который показывает, были ли выполнены все правила стерилизации. В случае, если в биксе бывают материалы, могущие рассыпаться, их необходимо поместить в специальные сетки, которые защищают от повреждения в процессе стерилизации. Есть также биксы, которые можно использовать в автоклаве при повторной стерилизации.
Материал должен быть стерилизован в условиях, соответствующих требованиям дезликбеза, при температуре и давлении, указанных в приказе. Перед использованием необходимо проверить индикаторы стерилизации на упаковке или на материале, чтобы убедиться в достижении стерильности. Условия укладки Укладку материала в биксы необходимо проводить в халате и поясе, в чистой и убранной операционной.
Из данной группы чаще используются фенол, деготь березовый, ихтиол и нефть нафталанская Фенол Phenolum purum.
Синоним: кислота карболовая, Acidum carboliсum. Бесцветные игольчатые кристаллы, розовеющие на воздухе из-за окисления, приводящего к окрашенным продуктам. Обладают специфическим запахом гуаши. Растворы фенола оказывают сильное бактерицидное действие на вегетативные формы микроорганизмов, но на споры влияют слабо.
Это органические соединения, которые окрашивают ткани и обладают бактерицидным действием. Чаще применяют метиленовый синий, бриллиантовый зеленый и этакридина лактат Метиленовый синий Methylепum coeruleum. Представляют собой темно-зеленый кристаллический порошок с бронзовым блеском; водные растворы - синего цвета.. Малорастворим в воде, этаноле, практически не растворим в диэтиловом эфире и хлороформе.
Применяют наружно в качестве антисептического средства при ожогах, гнойных заболеваниях кожи. Изображение слайда Слайд 13: К. Это сильнодействующие поверхностно-активные соединения, относящиеся преимущественно к группе четвертичных аммониевых оснований катионные детергенты. В последние годы нашли широкое применение в хирургии.
Представители: цетилпиридиний хлорид, церигель, дегмицид, хлоргексидин, роккал, тергицид, мыло зеленое Церигелъ Cerigelum. Препарат, содержащий цетилпиридиний-хлорид, поливинилбутираль и этиловый спирт. Содержащийся в препарате цетилпиридиний-хлорид является четвертичным аммониевым основанием, относящимся к группе катионовых детергентов и обладающим большой поверхностной активностью. Бесцветная опалесцирующая, несколько вязкая жидкость с запахом спирта.
При нанесении на кожу образует пленку. Хорошо растворим в спирте, эфире и других органических растворителях. Оказывает антибактериальное дезинфицирующее влияние. Сульфаниламидные препараты.
Препараты этой группы являются активными противомикробными средствами, оказывают бактериостатическое действие. Сульфаниламиды близки по химическому составу к пара-аминобензойной кислоте, они захватываются микробной клеткой вместо пара-амииобензойной кислоты, нарушая этим течение в ней обменных процессов. Сульфаниламиды короткого действия: стрептоцид, этазол, сульфадимезин и др Стрептоцид Streeptocidum является основным препаратом группы сульфаниламидов. Механизм действия обусловлен конкурентным антагонизмом с ПАБК, угнетением дигидроптероатсинтетазы, нарушением синтеза тетрагидрофолиевой кислоты, необходимой для синтеза пуринов и пиримидинов.
Применяют стрептоцид для лечения ангин, рожистого воспаления, цистита, пиелита, для профилактики и лечения раневой инфекции и при других инфекционных заболеваниях; действует на стрептококки, менингококки, гонококки, пневмококки, кишечную палочку и некоторые другие бактерии. При нанесении на кожу способствует быстрому заживлению ран и эпителизации Изображение слайда Слайд 15: М. Производные нитрофурана. Химически эти соединения характеризуются наличием нитрогруппы -N02 в положении С5 и различных заместителей в положении С2 фуранового ядра.
В зависимости от химического строения отдельные соединения этого ряда имеют некоторые различия в спектре действия. Нитрофураны эффективны в отношении грамположительных и грамотрицательных микробов, а также некоторых крупных вирусов, трихомонад и лямблий. Действуют бактерицидно, в ряде случаев задерживают рост микроорганизмов, устойчивых к сульфаниламидам и антибиотикам. Представители группы: фурацилин, фуразолидон, фурапласт, фуразолин, фурадонин, фурагин Фурацилин Furacilinum - антисептическое средство местного действия.
Потом проводят уборку, аналогичную заключительной. После чего на один час включают бактерицидные лампы и проветривают помещение. В случае загрязнения операционной кишечным содержимым, гноем, проведения операций у больных с наличием анаэробной инфекции сразу после операции выполняют внеплановую дезинфекцию, которая проводится как генеральная уборка. Основным источником инфекции в операционной является медперсонал. Все работающие в операционном блоке регулярно проходят бактериологический контроль, им проводят санацию хронических очагов инфекции. Сотрудники должны носить специальную одежду, в которой им запрещено выходить за пределы операционного блока. Медицинские шапочки должны полностью закрывать волосы на голове, а маски — рот и нос. Удобнее использовать одноразовые маски и шапочки.
Переодевшись в операционные костюмы, одев шапочки и маски, участники операции приступают к обработке рук. Достичь полной стерильности рук невозможно, так как химические вещества убивают микроорганизмы, находящиеся на поверхности кожи. Все способы обработки рук хирурга сводятся к механической очистке, дезинфекции и дублению кожи. Механической очисткой удаляют микробы, содержащиеся на поверхности кожи рук. Дезинфекция и дубление направлены главным образом на уничтожение бактерий, оставшихся в глубоких слоях кожи, доступ к которым облегчается после мытья горячей водой с мылом. Обработка рук раствором С-4 заключается в следующем: руки после мытья с мылом осушивают, а затем погружают в раствор первомура до локтевых изгибов на 1 минуту, после чего вытирают стерильной салфеткой или полотенцем и одевают стерильные перчатки. Перемещаясь вперед и назад, вращательными движениями сжатыми пальцами правой руки втирайте мыло в ладонь левой руки и наоборот. Емкости с препаратами крепятся на стену.
Они имеют специальный рычаг, при нажатии на который определенная доза препарата выливается на руки хирурга. Процедуру необходимо повторить дважды. Высушивание не требуется. Метод практически лишен недостатков и в настоящее время считается самым прогрессивным и распространенным. Одевание операционного белья и перчаток После проведения обработки рук операционная сестра первой приходит в операционную и приступает к одеванию стерильного халата. В этом ей помогают санитарка или другая медицинская сестра. Санитарка открывает бикс со стерильными халатами. Операционная сестра проверяет индикаторы стерильности, затем вынимает халат, сложенный в виде рулона, разворачивает и надевает его.
Санитарка завязывает сзади завязки и пояс халата. Санитарка вскрывает стерильную упаковку, из которой операционная сестра, не касаясь краев, пинцетом достает перчатки и одевает их. После того как операционная сестра оделась, она одевает хирурга. Для этого подает хирургу стерильный халат, поддерживая его за рукава. Завязки на рукавах хирург завязывает сам. В экстренных случаях ему в этом помогает операционная сестра. Завязки сзади и пояс завязывает санитарка или другая медицинская сестра.
Укладка перевязочного и операционного белья в биксы для стерилизации
Прямоугольные стерилизационные коробки имеют отверстия в крышке и дне. С внутренней стороны отверстия закрыты смен-ными фильтрами, пропускающими пар. Для этого бикс делят на секторы, в каждом из которых находится лишь материал одного вида. Такой вид укладки обычно используют в районных больницах для выполнения небольших типичных операций - аппендэктомия, грыжесечение и пр.
Стерилизация ионизирующим излучением —применяется для стерилизации одноразового инструментария.
С помощью гамма-лучей можно обеззараживать биологические препараты и ткани, применяемые в пластической хирургии: кости, сосуды и т. Это один из методов так называемой холодной стерилизации. Стерилизацию осуществляют на конвейере промышленного предприятия. Гамма лучи свободно проникают через упаковку полиэтиленовые пакеты , стерильность в которой сохраняется на протяжении 5 лет.
Стерилизация ультразвуком — ультразвук — вызывает поражение микробной клетки. Под его действием, газы, находящиеся в жидкой среде цитоплазмы, активизируются, и внутри клетки возникает высокое давление до 10 000 атм , что приводит к разрыву клеточной оболочки и гибели клетки. Ультразвуком стерилизуют хирургический инструментарий, обрабатывают руки врачи и медицинские сестры. Ультразвуковая ванна Рис.
Ультразвуковой очиститель ультразвуковойстерилизатор модель 7810А Химическая стерилизация 1. Газовая стерилизация — предназначена для объектов, не выдерживающих термическую обработку: хирургические инструменты, имеющие зеркальные поверхности, оптическое и радиоэлектронное оборудование, режущие и колющие инструменты с микронной заточкой, кетгут, предметы одноразового пользования, изделия из термонеустойчивых синтетических пластмасс зонды, катетеры не выдерживающие паровую, воздушную и химическую стерилизацию. Для газовой стерилизации применяется: окись этилена, метилбромид и их смеси ОБ, ОКЭБМ , пары формалина, которые обладают спороцидным действием. В понятия газовой стерилизации входят: концентрация газа, температура, давление, влажность, экспозиция.
Стерилизацию осуществляют в сухом и разобранном виде. Упаковка для газовой стерилизации: бумага упаковочная гладкая и креппированная, пакеты из крафт-бумаги и комбинированные, импортные упаковки различных фирм с термовременными индикаторами. Срок хранения зависит от вида упаковки и степени надежности ее герметичности упаковка липкой лентой, пакеты, запечатанные сварочным аппаратом или самоклеющиеся и составляет продолжительность; 3 недели, 2 месяца, 1 год, 3 года, 5 лет. После окончания стерилизации проводится дегазация: простерилизованные изделия выдерживают 3-5 часов в вытяжном шкафу или на открытом воздухе.
Химическая стерилизация в растворах — рекомендуется для изделий из полимеров, резины, стекла, коррозийностойких металлов, не выдерживающих высоких температур. Условия проведения: при полном погружении в раствор на время стерилизационной выдержки, необходимо обеспечить полный контакт стерилянта с изделие: максимально разобрать и заполнить каналы и полости.
При выемке биксов отверстия в них тотчас закрывают. Этап IV - хранение стерильного материала По окончании стерилизации и сушки белья стерилизационную камеру разгружают, биксы вынимают, сразу закрывают решётку и переносят их на специальный стол для стерильного материала. Хранят биксы в шкафах под замком в специальной комнате. Допустимый срок хранения перевязочного материала и белья, если бикс не вскрывался, -- 48 ч с момента окончания стерилизации. Материал и белье, стерилизованные в мешках, хранят не более 24 ч.
Контроль стерильности Контроль стерильности материала и режима стерилизации в автоклавах проводится прямым и непрямым косвенным способами. Прямой способ -- бактериологический; посев с перевязочного материала и белья или использование бактериологических тестов. Посев производят следующим образом: в операционной вскрывают бикс, маленькими кусочками марли, увлажненной изотоническим раствором хлорида натрия, несколько раз проводят по белью, после чего кусочки марли опускают в пробирку, которую направляют в бактериологическую лабораторию. Для бактериологических тестов используют пробирки с известной спороносной непатогенной культурой микроорганизмов, которые погибают при определённой температуре. Пробирки вкладывают вглубь бикса, а по окончании стерилизации извлекают и направляют в лабораторию. Отсутствие роста микробов свидетельствует о стерильности материала. Этот тест проводят раз в 10 дней.
Непрямые способы контроля стерильности материала применяют постоянно при каждой стерилизации. Эти вещества выпускаются в ампулах. Их применяют также в пробирках по 0,5 г , закрытых марлевой пробкой. В бикс между слоями стерилизуемого материала закладывают 1--2 ампулы. Расплавление порошка и превращение его в сплошную массу указывают на то, что температура в биксе была равна точке плавления контрольного вещества или превышала её. Более объективным из непрямых методов контроля режима стерилизации является термометрия.
Нитрофураны эффективны в отношении грамположительных и грамотрицательных микробов, а также некоторых крупных вирусов, трихомонад и лямблий. Действуют бактерицидно, в ряде случаев задерживают рост микроорганизмов, устойчивых к сульфаниламидам и антибиотикам. Представители группы: фурацилин, фуразолидон, фурапласт, фуразолин, фурадонин, фурагин Фурацилин Furacilinum - антисептическое средство местного действия. Благодаря своим антисептическим свойствам замедляет или останавливает рост микробной флоры. Представляет собой порошок жёлтого или жёлто-зелёного цвета. Является противомикробным средством. Воздействует путем формирования из белков микробной клетки высокоактивных аминопроизводных, в результате чего разрушается или деформируется четвертичная и третичная структура белка, нарушаются обменные процессы и клетка погибает. Препарат эффективен в отношении как грамположительной, так и грамотрицательной флоры. Изображение слайда Слайд 16: Н. Производные хиноксалина. В последние годы установлено, что значительной антибактериальной активностью обладают некоторые производные хиноксалина. Установлено, что препараты этой группы высокоэффективны при острых бактериальных инфекциях, в том числе при инфекциях, трудно поддающихся лечению другими антимикробными средствами. К препаратам этой группы относятся хиноксидин и диоксидин Хиноксидин Chinoxydinum -1,4-Ди-N-окись- 2,3-бис- ацетоксиметил - хиноксалина. Зеленовато-желтый кристаллический порошок без запаха. Очень мало растворим в воде и спирте. Хиноксидин является антимикробным препаратом широкого спектра действия, эффективен в отношении протея, синегнойной палочки, кишечной и дизентерийной палочек, стафилококков, стрептококков. Действует на штаммы, устойчивые к другим химиотерапевтическим препаратам. Изображение слайда Слайд 17: О. Производные 8-оксихинолина. Ряд производных 8-оксихинолина хинозол, мексаформ u нитроксолин и др. Представители класса: хинозол, нитроксолин Хинозол Chinosolum - 8-Оксихинолина сульфат. Мелкокристаллический порошок лимонно-желтого цвета, своеобразного запаха. Легко растворим в воде 1:1,3 , мало - в спирте. Обладает антисептическими и сперматоцидными свойствами; относительно мало токсичен не оказывает местно-раздражающего действия, не инактивируется белками тканей. Изображение слайда Слайд 18: П. Производные 5-нитроимидазола. Препараты этой группы применяют для лечения острого и хронического трихомонадоза, лейшманиоза и других протозойных инфекций. В последние годы все больше применяют для профилактики и лечения анаэробных инфекций. Представители: метронидазол, тинидазол Метронидазол Metronidazolum —1- b-оксиэтил -2-метил-5-нитроимидазол. Противопротозойный и противомикробный препарат, производное 5-нитроимидазола. Белый или слегка зеленоватый кристаллический порошок. Малорастворим в воде, трудно- в спирте. Механизм действия заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы метронидазола внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших.
Укладка биксов
Целенаправленная укладка в один бикс укладывают белье и перевязочный материал необходимый для определенной операции например. Видовая укладка — в один бикс помещается один вид материала: белье, или перевязочный материал, или перчатки. ИНСТРУКЦИЯ О технике выполнения манипуляции «Укладка материала в бикс для стерилизации (универсальная)». в бикс (мешок) укладывают определённый вид перевязочного материала или белья (бикс с халатами, бикс с салфетками, бикс с шариками и т.д.). Существует три типа укладки бикса. Виды укладок бикса.