сервис, который позволит вам купить ВЕРОШПИРОН в аптеках Новосибирска по самым низким ценам. сервис, который позволит вам купить ВЕРОШПИРОН в аптеках Новосибирска по самым низким ценам. Онлайн-заказ препарата Верошпирон капсулы с доставкой в ближайшую аптеку. Купить Верошпирон капс 50 мг №30 в Тамбове можно в удобной для вас аптеке, сделав заказ на
Верошпирон капсулы 0,05 N30
Со стороны кроветворной системы: агранулоцитоз, тромбоцитопения, мегалобластоз. Лабораторные показатели: гиперурикемия, гиперкреатининемия, повышение концентрации мочевины, нарушение водно-солевого баланса гиперкалиемия, гипонатриемия и кислотно-основного равновесия метаболический гиперхлоремический ацидоз или алкалоз. Со стороны эндокринной системы: огрубение голоса; у мужчин — гинекомастия вероятность развития зависит от дозы, длительности лечения и обычно носит обратимый характер , снижение потенции и эрекции; у женщин — нарушения менструального цикла, дисменорея, аменорея, метроррагия в климактерическом периоде, гирсутизм, боли в области молочных желез, карцинома молочной железы наличие связи с приемом препарата не установлено. При применении препарата Верошпирон может развиться гинекомастия. Вероятность возникновения гинекомастии зависит как от дозы препарата, так и от длительности терапии. При этом обычно гинекомастия носит обратимый характер и после отмены препарата исчезает, и лишь в редких случаях грудная железа остается несколько увеличенной. Аллергические реакции: крапивница; редко — макулопапулезная и эритематозная сыпь, лекарственная лихорадка, зуд, эозинофилия, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз. Со стороны кожных покровов: алопеция, гипертрихоз. Со стороны мочевыделительной системы: острая почечная недостаточность.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: судороги икроножных мышц. Взаимодействие Снижает эффект антикоагулянтов гепарин, производные кумарина, индандион и токсичность сердечных гликозидов так как нормализация уровня калия в крови препятствует развитию токсичности. Усиливает токсическое действие лития из-за снижения его клиренса. Возможно усиливает действие недеполяризующих миорелаксантов например тубокурарин. Ускоряет метаболизм и выведение карбеноксолона. ГКС и диуретики производные бензотиазина, фуросемид, этакриновая кислота усиливают и ускоряют диуретический и натрийуретический эффекты. Усиливает действие диуретических и гипотензивных ЛС.
Основное действующее вещество конкурирует с альдостероном гормоном коры надпочечников и тормозит его действие. Усиление мочеиспускания вызывает снижение артериального давления и исчезновение отеков. Мочегонный эффект проявляется только через 3-5 дней после первого дня приема препарата.
Верошпирон существенно не влияет на функцию почечных канальцев и не приводит к кислотно-щелочному дисбалансу организма. В процессе биотрансформации в печени образуются активные серосодержащие метаболиты 7-альфа-тиометилспиронолактон и канренон. Спиронолактон плохо проникает в органы и ткани, при этом сам и его метаболиты проникают через плацентарный барьер, а канренон - в грудное молоко. Показания Отечный синдром при хронической сердечной недостаточности, циррозе печени, нефротическом синдроме, эссенциальная артериальная гипертензия у взрослых , первичный гиперальдостеронизм для уточнения диагноза и кратковременного предоперационного лечения , профилактика гипокалиемии при лечении салуретиками, асцит. Противопоказания Болезнь Аддисона. Острая почечная недостаточность, хроническая почечная недостаточность со значительным снижением выделительной функции ККменьше10 млмин , анурия, гиперкалиемия, гипонатриемия, беременность, лактация грудное вскармливание , повышенная чувствительность к спиронолактону и другим компонентам препарата. Меры предосторожности В случае непереносимости молочного сахара лактозы , следует принять во внимание, что каждая таблетка Верошпирона 25 мг содерржит 146 мг молочного сахара лактозы моногидрата , каждая капсула Верошпирона 50 мг содержит 127,5 мг молочного сахара, каждая капсула Верошпирона 100 мг содержит 255 мг молочного сахара. Применение при беременности и кормлении грудью Перед началом приема любого препарата, посоветуйтесь с Вашим врачом или фармацевтом. Верошпирон противопоказан во время беременности и в период кормления грудью. Способ применения и дозы При отечном синдроме при хронической сердечной недостаточности препарат назначают взрослым в начальной суточной дозе 25 мг.
Максимальная доза - 100 мгсут.
При необходимости проводят коррекцию дозы. Максимальная суточная доза составляет 400 мг, если пероральные препараты калия или другие методы восполнения его дефицита неэффективны. При увеличении концентрации калия в крови во время приема препарата и снижении после отмены его можно предполагать наличие первичного гиперальдостеронизма. При длительном диагностическом тесте препарат назначают в той же дозе в течение 3-4 недель. При достижении коррекции гипокалиемии и артериальной гипертензии можно предполагать наличие первичного гиперальдостеронизма. После того как диагноз гиперальдостеронизма установлен с помощью более точных диагностических методов, в качестве короткого курса предоперационной терапии первичного гиперальдостеронизма Верошпирон следует принимать в суточной дозе 100-400 мг, разделив ее на 1-4 приема в течение всего периода подготовки к хирургической операции.
Если операция не показана, то Верошпирон применяется для проведения длительной поддерживающей терапии, при этом используется наименьшая эффективная доза, которая подбирается индивидуально для каждого пациента. При лечении отеков на фоне нефротического синдрома суточная доза для взрослых обычно составляет 100-200 мг. Не выявлено влияния спиронолактона на основной патологический процесс, и потому применение данного препарата рекомендуется только в тех случаях, когда другие виды терапии оказываются неэффективны. В зависимости от эффекта суточную дозу уменьшают до 25 мг. Поддерживающая доза подбирается индивидуально. Максимальная суточная доза составляет 200 мг. Если соотношение меньше 1.
Поддерживающую дозу подбирают индивидуально. При отеках у детей начальная доза составляет 1-3. Через 5 дней проводят коррекцию дозы и при необходимости ее увеличивают в 3 раза по сравнению с первоначальной. Передозировка Симптомы: тошнота, рвота, головокружение, снижение АД, диарея, кожная сыпь, гиперкалиемия парестезии, мышечная слабость, аритмии , гипонатриемия сухость во рту, жажда, сонливость , гиперкальциемия, дегидратация, увеличение концентрации мочевины. Лечение: промывание желудка, симптоматическое лечение дегидратации и артериальной гипотензии.
Снижает чувствительность сосудов к норэпинефрину требует соблюдения осторожности при проведении анестезии , увеличивает период полувыведения дигоксина - возможна интоксикация дигоксином. Усиливает токсическое действие лития из-за снижения его клиренса. Возможно усиливает действие недеполяризующих миорелаксантов например, тубокурарина. Ускоряет метаболизм и выведение карбеноксолона.
Карбеноксолон способствует задержке натрия спиронолактоном. Глюкокортикостероидные препараты и диуретики производные бензотиазина, фуросемид, этакриновая кислота усиливают и ускоряют диуретический и натрийуретический эффекты. Усиливает действие диуретических и антигипертензивных лекарственных средств. Нестероидные противовоспалительные средства снижают диуретический и натрийуретический эффекты, увеличивается риск развития гиперкалиемии. Алкоголь этанол , барбитураты, наркотические вещества усиливают ортостатическую гипотензию. Возрастает риск развития гиперкалиемии при приёме с препаратами калия, калиевыми добавками и калийсберегающими диуретиками, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента ацидоз , антагонистами ангиотензина II, блокаторами альдостерона, индометацина, циклоспорина. Салицилаты, индометацин снижают диуретический эффект. Хлорид аммония, холестирамин способствуют развитию гиперкалиемического метаболического ацидоза. Флудрокортизон вызывает парадоксальное усиление канальцевой секреции калия.
Снижает эффект митотана. Усиливает действие трипторелина, бузерелина, гонадорелина. Особые указания Возможно временное повышение содержания азота мочевины в сыворотке крови, особенно при сниженной функции почек и гиперкалиемии. Возможен обратимый гиперхлоремический метаболический ацидоз. При болезнях почек и печени, а также в пожилом возрасте, необходим регулярный контроль электролитов сыворотки крови и функции почек. Препарат затрудняет определение дигоксина, кортизола и адреналина в крови. Несмотря на отсутствие прямого воздействия на углеводный обмен, наличие сахарного диабета, особенно с диабетической нефропатией, требует особой осторожности из-за возможности развития гиперкалиемии. При лечении нестероидными противовоспалительными препаратами следует контролировать функцию почек и концентрацию электролитов крови. Следует избегать употребления пищи, богатой калием.
Во время лечения употребление алкоголя противопоказано.
Купить в интернет-аптеках в Краснодаре
- ВЕРОШПИРОН выгодная цена - Купить недорого ВЕРОШПИРОН в аптеках Новосибирска
- чПЪНПЦОЩЕ ЪБНЕОЙФЕМЙ Й ЗТХРРПЧЩЕ БОБМПЗЙ
- Верошпирон - 14 отзывов, инструкция по применению
- Верошпирон - инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена
- Верошпирон, капсулы 50мг, 30 шт
- Короткий срок годности
Верошпирон капсулы - инструкция по применению
Верошпирон 50мг капсулы №30. сервис, который позволит вам купить ВЕРОШПИРОН в аптеках Новосибирска по самым низким ценам. Активное вещество: Спиронолактон. Форма выпуска: ки 25 мг; ы 50 мг; ы 100 мг. Цена на Верошпирон капсулы 50 мг, 30 шт., ниже в нашем приложении. Цены на Верошпирон в других городах. Верошпирон: цены в интернет-аптеках. Купить Верошпирон таблетки 25 мг n20 по цене 117,6 руб в интернет аптеке в Москве всегда в наличии.
Почему спиронолактон/верошпирон я стараюсь назначать только в крайних случаях и ненадолго?
| Верошпирон: инструкция к применению, аналоги, цена и отзывы | Аптеки Санкт-Петербурга, где можно купить ВЕРОШПИРОН (Спиронолактон), капсулы 50мг 30шт., сравнить цены и сделать предварительный заказ. |
| Верошпирон капсулы 50 мг, 30 шт. | Купите Верошпирон капс. 50мг №30 по выгодной цене уже сегодня! |
| Верошпирон капсулы 50 мг 30 шт., цены от 158 ₽, купить в аптеках Москвы | Мегаптека | Средняя цена Верошпирон (таблетки 25 мг № 20) в Москве составляет 78 рублей. |
| ВЕРОШПИРОН выгодная цена - Купить недорого ВЕРОШПИРОН в аптеках Новосибирска | Инструкция по применению препарата Верошпирон капсулы, состав, показания и противопоказания. Цены в аптеках и аналоги препарата Верошпирон капсулы на сайте |
| Верошпирон капсулы 50 мг 30 шт. в Москве | Цена Верошпирона в таблетках — около 100 рублей за 20 шт. Капсулы 50 мг можно купить в среднем по 180 рублей за 30 шт. |
Верошпирон капсулы 50мг №30
| Купить Верошпирон капс. 100мг №30(Спиронолактон)диуретик Рх в аптеках Невис | Верошпирон: цены в интернет-аптеках. |
| Верошпирон капсулы №30 50 мг в Тамбове | Купите Верошпирон капс. 50мг №30 по выгодной цене уже сегодня! |
| Верошпирон 100мг капсулы, 30 шт. - купить по цене 316 руб. в г. Москва в интернет-аптеке «Эвалар» | Капсула препарата Верошпирон 100 мг содержит краситель солнечный закат желтый Е 110, который может вызывать аллергические реакции. |
Акции бонусной программы
- Верошпирон капсулы : инструкция по применению
- Верошпирон таблетки: инструкция по применению, цена, аналоги, состав, показания
- Верошпирон в аптеках Отрадного
- Купить верошпирон капсулы 100мг №30 в интернет-аптеке
Верошпирон капсулы 0,05 N30
Верошпирон (Verospiron). Сравните цены на Верошпирон в аптеках города Москвы и выберите удобную аптеку для заказа или самовывоза по цене от 79 руб. Верошпирон инструкция по применению, отзывы, аналоги, цены и наличие в аптеках. Цена от 314 до 3500 руб. Купить ВЕРОШПИРОН в Москве с доставкой в ближайшую аптеку. Цены от 86 руб. Наличие: в 2306 аптеках. Инструкция по применению, аналоги препарата, показания и противопоказания.
Верошпирон капсулы 50мг №30
Верошпирон капсулы 50мг 30 шт. О сервисе Прессе Авторские права Связаться с нами Авторам Рекламодателям Разработчикам. Верошпирон: цены в интернет-аптеках. Купить Верошпирон капсулы 50мг №30 по цене от 152 руб. в аптеках Апрель. сервис, который позволит вам купить ВЕРОШПИРОН в аптеках Новосибирска по самым низким ценам.
Верошпирон капсулы 50мг №30
| ВЕРОШПИРОН КАПСУЛЫ 50МГ №30 цена в Краснодаре от 145.0 рублей, купить | Цена и наличие в аптеках Верошпирон Капсулы 50мг №30 в Москве. |
| Аптека Миницен - заказ лекарств через интернет | мелкозернистая гранулированная порошкообразная смесь белого цвета. |
| Верошпирон - 14 отзывов, инструкция по применению | Капсулы, 50 и 100 мг: По 10 капсул в блистере из пленки ПВХ фольги алюминиевой печатной лакированной. |
| Верошпирон капсулы 50 мг n30 | Капсулы Верошпирон 50мг №30 50мг №30 – действенный мочегонный препарат с «функцией» сохранения калия в организме. Средство быстро устраняет отечность, снижает артериальное давление, улучшает кровообращение. |
| Верошпирон капсулы №30 50 мг купить в Тамбове интернет аптека НФ, заказ онлайн | Верошпирон капсулы 50мг 30шт 186 рублей Лекарства, медицинские изделия и материалы, средства по уходу и многое другое. Расширенный ассортимент с доставкой в аптеку на следующий день. Доступные цены. |
Верошпирон капс. 100мг №30(Спиронолактон)диуретик Рх
Цена на Верошпирон от 172,00 рублей в Иркутске. Купить Верошпирон капсулы 50мг №30 по цене от 152 руб. в аптеках Апрель. Цена от. 113 ₽. Верошпирон капсулы 100мг N30 Быстрый просмотр. Купить верошпирон капс 100мг №30 по цене 297 ₽ в интернет аптеке Aptstore всегда в наличии Доставка от склада в пункт выдачи в Москве круглосуточно. Купите Верошпирон капсулы 0,05 N30 в аптеках Ярославля "Аптечная справка" поможет выбрать минимальную цену в ближайшей аптеке Найдены предложения от 158.00 руб. до 225.00 руб. (всего предложений: 403). Купите Верошпирон капсулы 0,05 N30 в аптеках Ярославля "Аптечная справка" поможет выбрать минимальную цену в ближайшей аптеке Найдены предложения от 158.00 руб. до 225.00 руб. (всего предложений: 403).
Верошпирон капсулы - инструкция по применению
Гипотензивные средства: спиронолактон потенцирует действие гипотензивных препаратов, дозу которых при одновременном приеме со спиронолактоном, возможно, потребуется снизить и корректировать в дальнейшем в случае необходимости. Поскольку ингибиторы АПФ снижают выработку альдостерона, не следует использовать препараты данной группы совместно со спиронолактоном на постоянной основе, особенно у пациентов с установленным нарушением функции почек. Одновременный прием с нитроглицерином, иными нитратами или вазодилататорами может усиливать антигипертензивный эффект спиронолактона. Алкоголь, барбитураты или наркотические препараты могут потенцировать связанную со спиронолактоном ортостатическую гипотензию. Прессорные амины норэпинефрин : спиронолактон снижает сосудистые реакции на норэпинефрин. По этой причине следует соблюдать осторожность при проведении местной или общей анестезии у пациентов, принимающих спиронолактон. НПВП: у некоторых пациентов прием НПВП может снижать диуретический, натрийуретический и антигипертензивный эффекты петлевых, калийсберегающих и тиазидных диуретиков.
Одновременное применение НПВП например, ацетилсалициловой кислоты, индометацина и мефенамовой кислоты с калийсберегающими диуретиками может привести к развитию тяжелой гиперкалиемии. Таким образом, при одновременном приеме спиронолактона с НПВП следует тщательно контролировать состояние пациента на предмет достижения желаемого эффекта мочегонного препарата. При приеме спиронолактона может потребоваться снижение дозы дигоксина. Следует тщательно контролировать состояние пациента для предотвращения передозировки дигоксином или недостаточной дигитализации. Влияние препарата на результаты лабораторных исследований: в литературе описано несколько случаев влияния спиронолактона или его метаболитов на показатель концентрации дигоксина, определенный методом радиоиммунного анализа. Клиническая значимость данного взаимодействия пока неясна.
При флуориметрическом анализе спиронолактон может влиять на результат анализа содержания соединений с аналогичными параметрами флуоресценции например, кортизол, эпинефрин.
Возрастает риск развития гиперкалиемии при приеме Верошпирона с препаратами калия, калиевыми добавками и калийсберегающими диуретиками, ингибиторами АПФ ацидоз , антагонистами ангиотензина II, блокаторами альдостерона, индометацином, циклоспорином. Салицилаты, индометацин снижают диуретический эффект. Хлорид аммония, колестирамин способствуют развитию гиперкалиемического метаболического ацидоза.
Флудрокортизон вызывает парадоксальное усиление канальцевой секреции калия. Снижает эффект митотана. Усиливает эффект трипторелина, бусерелина, гонадорелина. Формы выпуска Верошпирон капсулы 100 мг 30 шт Верошпирон капсулы 50 мг 30 шт Верошпирон таблетки 25 мг 20 шт Смотрите также.
Корпус: краситель солнечный закат желтый Е 110; титана диоксид Е 171; краситель хинолиновый желтый Е 104; желатин. Описание: Содержимое капсулы: мелкозернистая гранулированная порошкообразная смесь белого цвета. Крышечка: непрозрачная, желтого цвета; корпус: непрозрачный, белого цвета. Дозировка 100 мг Содержимое капсулы: мелкозернистая гранулированная порошкообразная смесь белого цвета. Крышечка: непрозрачная, оранжевого цвета; корпус: непрозрачный, желтого цвета. Фармакотерапевтическая группа:Диуретическое калийсберегающее средство C03DA01 Спиронолактон Фармакодинамика: Спиронолактон является калийсберегающим диуретиком пролонгированного действия, конкурентным антагонистом альдостерона минералокортикостероидный гормон коры надпочечников. В дистальных отделах канальца спиронолактон препятствует задержке альдостероном натрия и воды и подавляет калийвыводящий эффект альдостерона. Связываясь с рецепторами альдостерона, увеличивает экскрецию ионов натрия, хлора и воды с мочой, уменьшает выведение ионов калия и мочевины, снижает кислотность мочи. Антигипертензивное действие препарата обусловлено наличием мочегонного эффекта.
Фармакокинетика: Спиронолактон быстро и полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Спиронолактон быстро метаболизируется в организме человека. Фармакологически активными метаболитами спиронолактона являются 7альфа-тиометилспиронолактон и канренон. Несмотря на то, что период полувыведения неизмененного спиронолактона из крови имеет небольшую продолжительность 1,3 часа , период полувыведения активных метаболитов более длительный в интервале от 2. Метаболиты выводятся в основном почками, незначительные их количества выводятся через кишечник. Спиронолактон и его метаболиты проникают через плаценту и в грудное молоко.
Усиливает токсическое действие лития из-за снижения его клиренса. Возможно усиливает действие недеполяризующих миорелаксантов например тубокурарин. Ускоряет метаболизм и выведение карбеноксолона. ГКС и диуретики производные бензотиазина, фуросемид, этакриновая кислота усиливают и ускоряют диуретический и натрийуретический эффекты.
Усиливает действие диуретических и гипотензивных ЛС. НПВС снижают диуретический и натрийуретический эффект, увеличивается риск развития гиперкалиемии, но салицилаты и индометацин снижают диуретический эффект. Алкоголь этанол , барбитураты, наркотические вещества усиливают ортостатическую гипотензию. Возрастает риск развития гиперкалиемии при приеме с препаратами калия, калиевыми добавками и калийсберегающими диуретиками, ингибиторами АПФ ацидоз , антагонистами рецепторов ангиотензина II, циклоспорином. Хлорид аммония, холестирамин способствуют развитию гиперкалиемического метаболического ацидоза. Флудрокортизон вызывает парадоксальное усиление канальцевой секреции калия. Снижает эффект митотана. Усиливает действие трипторелина, бусерелина, гонадорелина. Читать полностью Фармакодинамика Спиронолактон является калийсберегающим диуретиком, специфическим антагонистом альдостерона минералокортикостероидный гормон коры надпочечников пролонгированного действия. В дистальных отделах нефрона спиронолактон препятствует задержке альдостероном натрия и воды и подавляет калийвыводящий эффект альдостерона, снижает синтез пермеаз в альдостеронзависимом участке собирательных трубочек и дистальных канальцев.
Связываясь с рецепторами альдостерона, увеличивает экскрецию ионов натрия, хлора и воды с мочой, уменьшает выведение ионов калия и мочевины, снижает кислотность мочи. Усиление диуреза обусловлено наличием мочегонного эффекта, который непостоянен; диуретический эффект проявляется на 2;5-й день лечения. При необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить. Пациенты с диабетической нефропатией имеют повышенный риск развития гиперкалиемии. Прием спиронолактона может вызвать транзиторное повышение азота мочевины крови АМК , особенно на фоне имеющегося нарушения функции почек и гиперкалиемии. Спиронолактон может вызвать обратимый гиперхлоремический метаболический ацидоз. Таким образом, при применении препарата у пациентов с нарушениями функции почек и печени, а также у пациентов пожилого возраста, необходим регулярный контроль показателей электролитов сыворотки крови и функции почек.
Верошпирон капс. 100мг №30(Спиронолактон)диуретик Рх
Закажите Верошпирон капсулы 50мг №30 онлайн на сайте НЕОФАРМ по цене от 206.5 рублей. Дозы ниже 50 мг невозможно получить при приеме препарата Верошпирон в лекарственной форме капсул, поэтому следует принимать препарат Верошпирон в лекарственной форме таблетки 25 мг. Купить верошпирон капс 100мг №30 по цене 297 ₽ в интернет аптеке Aptstore всегда в наличии Доставка от склада в пункт выдачи в Москве круглосуточно. Описание, характеристики, фотографии, цена и отзывы. Лекарственное средство Верошпирон GEDEON RICHTER капсулы 25мг №20 4605469004086. где купить в Краснодаре, наличие, стоимость на карте, заказ, бронирование, инструкция, применение, подбор аналогов, дженерики. Цена действует только при заказе на сайте и может отличаться от цены в аптеке.
Как получить бонусы
- Верошпирон таблетки : инструкция по применению
- Почему спиронолактон/верошпирон я стараюсь назначать только в крайних случаях и ненадолго?
- Аптека25.рф — Скидка 27%
- Верошпирон капсулы 50мг
Верошпирон таблетки : инструкция по применению
Побочные действия со стороны органов кроветворения: тромбоцитопения , агранулоцитоз , мегалобластоз. Обмен веществ: гиперкреатининемия, гиперурикемия , гиперкалиемия, повышение уровня мочевины, гипонатриемия, гиперхлоремический метаболический алкалоз и ацидоз. Эндокринная система: у мужчин возможно развитие гинекомастии, эректильной дисфункции , снижение потенции. У женщин возможна аменорея , дисменорея , гирсутизм , тероррагии, карцинома молочной железы. Аллергическая реакция: зуд, лекарственная лихорадка, крапивница, эритематозная, макуло-папулезная сыпь. Дерматологическая реакция: гипертрихоз, алопеция. Инструкция по применению Верошпирона Способ и дозировка У капсул и таблеток Верошпирон инструкция по применению совпадает.
Все зависит от количества принимаемого действующего вещества. Эссенциальная гипертензия : взрослым: 50-100 мг однократно. Доза может быть постепенно увеличена до 200 мг, количество препарата повышают 1 раз в 2 недели. Идиопатический гиперальдостеронизм: 100-400 мг в сутки.
В зависимости от эффекта суточную дозу уменьшают до 25 мг. Поддерживающая доза подбирается индивидуально. Если соотношение меньше 1. Отеки у детей Начальная доза у детей старше 3 лет составляет 1-3. Через 5 дней дозу корректируют и при необходимости увеличивают в 3 раза по сравнению с первоначальной. Передозировка Симптомы: тошнота, рвота, головокружение, диарея, кожная сыпь, гиперкалиемия парестезии, мышечная слабость, аритмии , гипонатриемия сухость во рту, жажда, сонливость гиперкальциемия, дегидратация, увеличение концентрации мочевины.
Лечение: промывание желудка, симптоматическое лечение дегидратации и артериальной гипотензии. В тяжелых случаях проводят гемодиализ. Меры предосторожности Возможно временное повышение содержания азота мочевины в сыворотке крови, особенно при сниженной функции почек и гиперкалиемии. Возможен обратимый гиперхлоремический метаболический ацидоз. При нарушениях функции почек и печени, а также в пожилом возрасте необходим регулярный контроль электролитов сыворотки крови и функции почек. Препарат затрудняет определение дигоксина, кортизола и адреналина в крови. Несмотря на отсутствие прямого воздействия на углеводный обмен, наличие сахарного диабета, особенно с диабетической нефропатией, требует особой осторожности из-за возможности развития гиперкалиемии. При одновременном лечении НПВС следует контролировать функцию почек и содержание электролитов в крови. Следует избегать употребления пищи, богатой калием. Во время лечения употребление алкоголя противопоказано.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами В начальном периоде лечения запрещается управлять транспортным средством и заниматься видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
В тяжелых случаях проводят гемодиализ. Лекарственное взаимодействие Одновременный прием препарата Верошпирон с другими калийсберегающими диуретиками, ингибиторами АПФ, антагонистами рецепторов ангиотензина II, блокаторами альдостерона, препаратами калия, а также соблюдение богатой калием диеты или употребление калийсодержащих заменителей соли может привести к развитию тяжелой гиперкалиемии. Одновременный прием других диуретиков: усиление диуреза.
Иммунодепрессанты, циклоспорин и такролимус могут повышать риск развития гиперкалиемии, вызываемой спиронолактоном. Колестирамин, аммония хлорид могут также повышать риск развития гиперкалиемии и гиперхлоремического метаболического ацидоза. Трициклические антидепрессанты и антипсихотики могут усиливать антигипертензивный эффект спиронолактона. Гипотензивные средства: спиронолактон потенцирует действие гипотензивных препаратов, дозу которых при одновременном приеме со спиронолактоном, возможно, потребуется снизить и корректировать в дальнейшем в случае необходимости.
Поскольку ингибиторы АПФ снижают выработку альдостерона, не следует использовать препараты данной группы совместно со спиронолактоном на постоянной основе, особенно у пациентов с установленным нарушением функции почек. Одновременный прием с нитроглицерином, иными нитратами или вазодилататорами может усиливать антигипертензивный эффект спиронолактона. Алкоголь, барбитураты или наркотические препараты могут потенцировать связанную со спиронолактоном ортостатическую гипотензию. Прессорные амины норэпинефрин : спиронолактон снижает сосудистые реакции на норэпинефрин.
По этой причине следует соблюдать осторожность при проведении местной или общей анестезии у пациентов, принимающих спиронолактон. НПВП: у некоторых пациентов прием НПВП может снижать диуретический, натрийуретический и антигипертензивный эффекты петлевых, калийсберегающих и тиазидных диуретиков. Одновременное применение НПВП например, ацетилсалициловой кислоты , индометацина и мефенамовой кислоты с калийсберегающими диуретиками может привести к развитию тяжелой гиперкалиемии. Таким образом, при одновременном приеме спиронолактона с НПВП следует тщательно контролировать состояние пациента на предмет достижения желаемого эффекта мочегонного препарата.
При приеме спиронолактона может потребоваться снижение дозы дигоксина. Следует тщательно контролировать состояние пациента для предотвращения передозировки дигоксином или недостаточной дигитализации. Влияние препарата на результаты лабораторных исследований: в литературе описано несколько случаев влияния спиронолактона или его метаболитов на показатель концентрации дигоксина, определенный методом радиоиммунного анализа. Клиническая значимость данного взаимодействия пока неясна.
При флуориметрическом анализе спиронолактон может влиять на результат анализа содержания соединений с аналогичными параметрами флуоресценции например, кортизол, эпинефрин. Антипирин: спиронолактон ускоряет метаболизм антипирина. Препараты лития: как правило, препараты лития не следует применять совместно с диуретиками. Диуретики снижают почечный клиренс лития и повышают риск развития токсических эффектов препаратов лития.
Карбеноксолон может вызывать задержку натрия в организме и, как следствие, снижать эффективность спиронолактона. Следует избегать одновременного применения карбеноксолона и спиронолактона.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: атаксия, заторможенность, головокружение, головная боль, сонливость, летаргия, спутанность сознания. Со стороны системы органов кроветворения: агранулоцитоз, тромбоцитопения, мегалобластоз. Со стороны обмена веществ: гиперурикемия, гиперкреатининемия, повышение концентрации мочевины, гиперкалиемия, гипонатриемия, метаболический гиперхлоремический ацидоз или алкалоз. Со стороны эндокринной системы: огрубение голоса, у мужчин - гинекомастия вероятность развития зависит от дозы, длительности лечения и обычно носитобратимый характер и после отмены Верошпирона исчезает, лишь в редких случаях грудная железа остается несколько увеличенной , снижение потенции иэрекции. Аллергические реакции: крапивница. Дерматологические реакции: алопеция, гипертрихоз. Со стороны мочевыделительной системы: острая почечная недостаточность.
Со стороны костно-мышечной системы: мышечный спазм, судороги икроножных мышц. Передозировка По отзывам о Верошпироне больных, передозировка препаратом возникает крайне редко. В случае ее возникновения обостряются все побочные действия лекарственного средства. Нужно срочно промыть желудок, употребить большое количество жидкости и кофеин для повышения артериального давления. При гиперкалиемии врач назначает декстрозу и инсулин. Особые указания Управление автотранспортом и другими механизмами. В начале лечения следует отказаться от управления транспортными средствами и работы с опасными механизмами на период времени, продолжительность которого определяется индивидуально.