Сорбифер Дурулес можно принимать при малокровии, для профилактики дефицита железа. Сорбифер Дурулес 100 мг 2 р/сут (10 мг железа, 60 мг аскорбиновой кислоты). В этой статье мы рассмотрим два средства – Сорбифер Дурулес и Мальтофер. «Сорбифер Дурулес» выпускают в форме таблеток по 160 мг. Сорбифер Дурулес представляет собой препарат железа, который восполняет недостаток микроэлемента в организме и восстанавливает уровень гемоглобина.
Форма выпуска
- Лечение железодефицитных анемий с использованием препарата Сорбифер Дурулес
- Как правильно принимать Сорбифер Дурулес. Что такое Сорбифер Дурулес | Здоровье человека
- Фармакологические свойства Сорбифера
- Русский Медицинский Сервер - Железодефицитные анемии
- Важно знать
Как правильно принимать Сорбифер Дурулес. Что такое Сорбифер Дурулес
А еще она сказала, что при гемоглобине 90, они вызывают скорую и кладут в больницу, так как у малыша может наступить кислородное голодание.. Если я в ЖК говорю, что меня что-то беспокоит, то мне сразу скорую хотят вызвать.. И все это знают, но врачи из ЖК просто снимают с себя персональную ответственность, вроде как они сделали всё что могли и упрятали в больничку.
Продолжительность приема препарата зависит от времени достижения приемлемого уровня гемоглобина. Сорбифер Дурулес имеет благоприятный профиль безопасности и редко проявляет побочные эффекты. А если же таковые развиваются, то чаще всего они затрагивают пищеварительную систему диспепсические явления и очень редко — язва пищевода и ЦНС. Сорбифер Дурулес противопоказан к применению при сужении пищевода или любого другого отдела пищеварительного тракта, избытке железа в организме в т. Беременность и лактация не являются противопоказанием к приму Сорбифера Дурулес: напротив, в этот период его применение зачастую необходимо, чтобы предупредить возможное развитие железодефицитной анемии. В педиатрической практике препарат допускается к применению у пациентов старше 12 лет.
Для предупреждения передозировки необходимо знать основные ее симптомы: болевые ощущения в животе, понос и рвота с прожилками крови, повышенная утомляемость, побледнение кожи, холодный пот, брадикардия. При появлении одного или нескольких признаков передозировки железом необходимо без промедления обратиться к врачу.
Важно соблюдать инструкцию к препарату «Сорбифер», побочных эффектов в таком случае, возможно, будет минимум. Как принимать препарат В профилактических целях «Сорбифер» назначают: Детям старше 12 лет по 1 таблетке в сутки. Взрослым - 1 таблетка в день. В случае лечения железодефицитной анемии препарат принимают: Детям старше 12 лет и взрослым по 1 таблетке 2 раза в сутки.
Беременным следует применять «Сорбифер» следующим образом: Первые 6 месяцев 1 таблетка в сутки. В последнем триместре беременности по 1 таблетке 2 раза в день. В период лактации назначают: По 1 таблетке 2 раза в сутки. В период лечения контролируют содержание железа в плазме крови.
У пожилых пациентов и пациентов с нарушением глотания имеется риск развития повреждений пищевода и бронхиальный некроз при случайном попадании в дыхательные пути. Медицинским работникам следует предоставлять информацию о любых предполагаемых неблагоприятных реакциях по указанным в конце инструкции контактам, а также через национальную систему сбора информации. Передозировка: Относительно невысокая доза железа может вызвать симптомы интоксикации. Симптомы Определение концентрации железа в сыворотке может помочь в оценке тяжести отравления.
Тяжелая токсичность также вызывает некроз печени и желтуху, гипогликемию, нарушения свертываемости крови, олигурию, почечную недостаточность и отек легких. Передозировка солями железа особенно опасна у детей в раннем возрасте. Передозировка аскорбиновой кислотой может вызвать тяжелый ацидоз и гемолитическую анемию у предрасположенных лиц дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Лечение: 1. Дать молоко и жидкость, вызывающую рвоту как можно скорее. После промывания желудка вводится 5 г дефероксамина, растворенного в 50-100 мл воды, и этот раствор оставляют в желудке. Для стимуляции активности кишечника взрослым пациентам можно дать раствор маннита или сорбита внутрь. Вызывание диареи у детей, особенно в раннем возрасте, может быть опасным, поэтому не рекомендуется.
Пациентов следует тщательно контролировать с целью предотвращения аспирации. На рентгенограмме таблетки дают тень, поэтому с помощью рентгенограммы брюшной полости можно выявить оставшиеся после вызванной рвоты таблетки. Не следует использовать димеркапрол, так как он формирует токсические комплексы с железом. Дефероксамин является специфическим препаратом, формирующим хелатный комплекс с железом. При слишком быстрой скорости инфузии может развиться гипотония. Переливание крови или плазмы проводится при шоке, назначение кислородной терапии - при дыхательной недостаточности. После устранения интоксикации рекомендуется мониторировать концентрацию железа в сыворотке крови. При совместном применении Сорбифер Дурулес с нижеприведенными препаратами может возникнуть необходимость в изменении их дозы.
Результаты в условиях in vivo отсутствуют; - Ризедронат: в исследовании in vitro препараты, содержащие железо , формировали комплексы с ризедронатом. Несмотря на то, что такое взаимодействие не изучалось в условиях in vivo, можно предположить, что при совместном применении всасывание ризедроната уменьшится; - Тетрациклин: при совместном применении всасывание тетрациклина уменьшается, поэтому при комбинированном применении следует выдержать максимально возможный интервал времени, который составляет не менее 3 часов между приемами. Применение железосодержащих препаратов ухудшает энтерогепатический цикл доксициклина, как при приеме внутрь, так и при внутривенном введении, поэтому следует избегать совместного применения этих средств; - Гормоны щитовидной железы: при совместном применении железосодержащих препаратов и тироксина всасывание последнего может понизиться, что может привести к безуспешности заместительной терапии; - Циметидин: при совместном применении Сорбифер Дурулес с циметидином понижение кислотности желудка, вызванное циметидином, уменьшает всасывание железа. При применении препарата Сорбифер Дурулес с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа. Подавляется образование эритроцитов и снижается концентрация Нb; - С этанолом: повышается абсорбция и риск возникновения токсических осложнений; - С этидроновой кислотой: снижается активность этидроновой кислоты. Ее следует принимать не ранее, чем через 2 часа после приема препарата Сорбифер Дурулес. Взаимодействия, связанные с аскорбиновой кислотой Повышает концентрацию салицилатов в крови повышает риск развития кристаллурии , этинилэстрадиола, бензинпенициллина и тетрациклинов. Понижает концентрацию перороальных контрацептивов.
Ацетилсалициловая кислота и пероральные контрацептивы также снижают всасывание и усваивание аскорбиновой кислоты. Повышает активность норадреналина. Понижает антикоагулянтный эффект производных кумарина, гепарина. Повышает общий клиренс этилового спирта.
Сорбифер Дурулес, 100 мг+60 мг, таблетки, покрытые оболочкой, 30 шт.
Какое железо лучше принимать при низком гемоглобине у взрослых. Диагностика железодефицита Если в результате опроса и осмотра врач заподозрил у Вас дефицит железа, то Вам будет предложено пройти ряд исследований для подтверждения или опровержения данного состояния. Учитывая, что симптомы и признаки железодефицита малоспецифичны, то вероятнее всего врач начнет обследование с общего анализа крови, для оценки уровня гемоглобина. ВАЖНО: дефицит железа — это не всегда анемия, он может выявляться и при нормальном уровне гемоглобина, и, даже при повышенном гемоглобине. Но общий анализ крови позволит не только исключить наличие анемии, но и, в случае если будет выявлен низкий уровень гемоглобина, предположить причину анемии и скорректировать план обследования. Для подтверждения собственно дефицита железа врач порекомендует Вам провести следующие исследования: Содержание железа в сыворотки крови. Одного этого показателя не достаточно для подтверждения или опровержения дефицита железа.
Как повысить железо в крови в домашних условиях быстро и эффективно. Взрослому Определяют количественное содержание железа при помощи простого анализа. Чтобы уровень Hb поднять в домашних условиях быстро, нужно предпринять ряд экстренных мер.
Необходимо промыть желудок, внутрь — сырое яйцо, молоко для связывания ионов железа в ЖКТ ; вводят дефероксамин.
Симптоматическая терапия. Взаимодействие Сорбифер Дурулес может снизить всасывание одновременно применяемых эноксацина, клодроната, грепафлоксацина, левофлоксацина, леводопы, метилдопы, пеницилламина, тетрациклинов и гормонов щитовидной железы. Одновременное применение препарата Сорбифер Дурулес и антацидных препаратов, содержащих алюминия гидроксид и магния карбонат, может снизить всасывание железа. Между приемом препарата Сорбифер Дурулес и любого из этих препаратов следует выдержать максимально возможный интервал времени.
Рекомендуемый минимальный интервал времени между приемами составляет 2 ч, кроме случаев приема тетрациклинов, когда минимальный интервал должен составлять 3 ч. Сорбифер Дурулес не следует сочетать со следующими препаратами: ципрофлоксацин, доксициклин, норфлоксацин и офлоксацин.
Диагностика железодефицита Если в результате опроса и осмотра врач заподозрил у Вас дефицит железа, то Вам будет предложено пройти ряд исследований для подтверждения или опровержения данного состояния. Учитывая, что симптомы и признаки железодефицита малоспецифичны, то вероятнее всего врач начнет обследование с общего анализа крови, для оценки уровня гемоглобина.
ВАЖНО: дефицит железа — это не всегда анемия, он может выявляться и при нормальном уровне гемоглобина, и, даже при повышенном гемоглобине. Но общий анализ крови позволит не только исключить наличие анемии, но и, в случае если будет выявлен низкий уровень гемоглобина, предположить причину анемии и скорректировать план обследования. Для подтверждения собственно дефицита железа врач порекомендует Вам провести следующие исследования: Содержание железа в сыворотки крови. Одного этого показателя не достаточно для подтверждения или опровержения дефицита железа.
Как повысить железо в крови в домашних условиях быстро и эффективно. Взрослому Определяют количественное содержание железа при помощи простого анализа. Чтобы уровень Hb поднять в домашних условиях быстро, нужно предпринять ряд экстренных мер. Учитывая степень заболевания, доктора выбирают для пациента соответствующую терапию.
Любая информация, представленная здесь, не заменяет консультации врача и не может служить гарантией положительного эффекта лекарственного средства. С актуальной официальной инструкцией на лекарственный препарат вы можете ознакомиться на сайте Государственного реестра лекарственных средств www.
Сорбифер или Ферретаб?
| Лечение железодефицитных анемий с использованием препарата Сорбифер Дурулес | Прием по 100 мг 2 раза в день обеспечивает на 30% большее всасывание железа из препарата Сорбифер Дурулес по сравнению с обычными препаратами железа. |
| Сорбифер дурулес | В нашем исследовании ставилась цель оценить переносимость и эффективность лечения железодефицитных анемий препаратом Cорбифер Дурулес. |
Сорбифер Дурулес
Не рекомендовано одновременное лечение Сорбифера Дурулес с Норфлоксацином, Доксициклином, Офлоксацином, Ципрофлоксацином. Сорбифер Дурулес представляет собой препарат железа, который восполняет недостаток микроэлемента в организме и восстанавливает уровень гемоглобина. «Сорбифер Дурулес» выпускают в форме таблеток по 160 мг.
Сравниваем Сорбифер и Мальтофер | Определяем лучший
Какое железо лучше принимать при низком гемоглобине у взрослых. Диагностика железодефицита Если в результате опроса и осмотра врач заподозрил у Вас дефицит железа, то Вам будет предложено пройти ряд исследований для подтверждения или опровержения данного состояния. Учитывая, что симптомы и признаки железодефицита малоспецифичны, то вероятнее всего врач начнет обследование с общего анализа крови, для оценки уровня гемоглобина. ВАЖНО: дефицит железа — это не всегда анемия, он может выявляться и при нормальном уровне гемоглобина, и, даже при повышенном гемоглобине. Но общий анализ крови позволит не только исключить наличие анемии, но и, в случае если будет выявлен низкий уровень гемоглобина, предположить причину анемии и скорректировать план обследования. Для подтверждения собственно дефицита железа врач порекомендует Вам провести следующие исследования: Содержание железа в сыворотки крови. Одного этого показателя не достаточно для подтверждения или опровержения дефицита железа. Как повысить железо в крови в домашних условиях быстро и эффективно. Взрослому Определяют количественное содержание железа при помощи простого анализа.
Чтобы уровень Hb поднять в домашних условиях быстро, нужно предпринять ряд экстренных мер.
Для дальнейшего пополнения депо может потребоваться продолжение приема препарата еще в течение 2 мес. Передозировка Симптомы: боль в животе, рвота и диарея с примесью крови, утомляемость или слабость, гипертермия, парестезии, бледность кожных покровов, холодный липкий пот, ацидоз, слабый пульс, снижение АД, сердцебиение. При тяжелой передозировке признаки периферического циркуляторного коллапса, коагулопатия, гипертермия, гипогликемия, поражение печени, почечная недостаточность, мышечные судороги и кома могут проявиться через 6—12 ч. Лечение: в случае передозировки немедленно обратиться к врачу.
Необходимо промыть желудок, внутрь — сырое яйцо, молоко для связывания ионов железа в ЖКТ ; вводят дефероксамин. Симптоматическая терапия. Особые указания Возможно потемнение кала не имеет клинического значения.
Промежуток времени между приёмом препарата и употреблением этих продуктов должен составить не менее 2 часов. Особые указания Препарат эффективен только при заболеваниях, сопровождающихся дефицитом железа. Перед началом лечения следует диагностировать железодефицитное состояние. При других, не железодефицитных видах анемии анемия вследствие инфекции, анемии, сопровождающие хронические заболевания, талассемия и другие анемии назначение препарата противопоказано см. В связи с риском развития язв в ротовой полости, а также для предотвращения окрашивания зубной эмали, таблетку нельзя разжёвывать, держать во рту или рассасывать Таблетку следует проглотить целиком и запить водой. Приём препаратов железа может вызвать окрашивание стула в чёрный цвет.
Во время лечения пероральными препаратами железа может наступить обострение воспалительных или язвенных заболеваний ЖКТ. Не следует применять препарат при инфекционно-воспалительных процессах острая респираторная вирусная инфекция, ангина, пневмония и т. По данным исследований in vitro препараты железа повышают патогенность некоторых микроорганизмов и могут негативно влиять на прогноз течения инфекционных болезней. Гипосидеремия, связанная с воспалительными синдромами, не чувствительна к терапии препаратами железа. При приёме препарата возможен ложноположительный результат анализа кала на скрытую кровь. Аскорбиновая кислота в моче может привести к искажению результатов при определении сахара в моче. Для улучшения усвоения железа из кишечника одновременно с лечением следует полноценно питаться, употребляя мясные продукты, овощи, фрукты. Препарат не следует запивать крепким чаем, кофе, молоком. Потребление значительных количеств чая подавляет всасывание железа.
Не следует употреблять алкоголь во время лечения.
Абсолютно точно сказать, что все сие значит, может трансфузиолог на станции переливания крови, собираюсь туда в ближайшее время. Но не хочется отвлекать занятого человека по пустякам. Продается Сорбифер в картонной пачке. В банке может быть 30 или 50 таблеток. Полиэтиленовая крышка имеет пломбу для контроля первого вскрытия. Таблетки покрыты пластиковой? Несмотря на покрытие, от таблеток во флаконе чувствуется неприятный запах, нейтрально названный "характерным". Вероятно, чтобы предохранить оболочку от повреждения на крышке предусмотрен амортизатор в виде гармошки. Капсулы, как у Ферретаб, мне кажутся удобнее.
На одну из сторон таблетки нанесена маркировка - латинская буква Z. Само собой, прилагается инструкция. Как всегда рассказывающая о свойствах препарата, показаниях и противопоказаниях, способе применения и дозировке, побочных эффектах, взаимодействии с другими препаратами и прочем. Почти обо всем мы уже в принципе поговорили, осталось добавить пару штрихов. Рекомендуется запивать таблетку водой, не менее половины стакана. У Ферретаб то же самое. Видимо, это относится ко всем препаратам железа. О времени приема ничего не сказано. Ферретаб советуют принимать натощак. Вероятно, это связано с разными оболочками.
Инструкция по применению препарата Сорбифер Дурулес - состав, показания, побочные эффекты и аналоги
Сорбифер дурулес (1 таблетка содержит 320 мг Fe сульфата и 60 мг аскорбиновой кислоты): взрослым назначают по 2 таблетки 3 раза в сутки. Сорбифер Дурулес представляет собой препарат железа, который восполняет недостаток микроэлемента в организме и восстанавливает уровень гемоглобина. Приём по 100 мг два раза в день обеспечивает на 30 % большее всасывание железа из препарата Сорбифер Дурулес по сравнению с другими препаратами железа. Аннотация о том, как принимать Сорбифер Дурулес, сообщает, что эффективным является его употребление за 40-45 минут до еды или спустя 2 часа после приема пищи. Прием по 100 мг два раза в день обеспечивает на 30% большее всасывание железа из препарата Сорбифер Дурулес по сравнению с другими препаратами железа.
"Сорбифер": отзывы и сравнение с аналогами
Прием по 100 мг 2 раза/сут обеспечивает на 30% большее всасывание железа из препарата Сорбифер Дурулес по сравнению с обычными препаратами железа. Сорбифер® Дурулес® (железа сульфат + аскорбиновая кислота). Сорбифер® Дурулес® (железа сульфат + аскорбиновая кислота).
Сорбифер Дурулес : инструкция по применению
Лечение: в случае передозировки немедленно обратиться к врачу. Необходимо промыть желудок, внутрь — сырое яйцо, молоко для связывания ионов железа в ЖКТ ; вводят дефероксамин. Симптоматическая терапия. Взаимодействие Сорбифер Дурулес может снизить всасывание одновременно применяемых эноксацина, клодроната, грепафлоксацина, левофлоксацина, леводопы, метилдопы, пеницилламина, тетрациклинов и гормонов щитовидной железы. Одновременное применение препарата Сорбифер Дурулес и антацидных препаратов, содержащих алюминия гидроксид и магния карбонат, может снизить всасывание железа. Между приемом препарата Сорбифер Дурулес и любого из этих препаратов следует выдержать максимально возможный интервал времени. Рекомендуемый минимальный интервал времени между приемами составляет 2 ч, кроме случаев приема тетрациклинов, когда минимальный интервал должен составлять 3 ч.
Инструкция по применению Сорбифера Дурулес Показания к применению Лечение и профилактика железодефицитной анемии, вызванной разными причинами; длительные, обильные кровотечения маточные, желудочно-кишечные, носовые ; восполнение дефицита железа при повышенной потребности в нем после тяжелых заболеваний, в период кормления грудью , при беременности, интенсивном росте в подростковом возрасте, при постоянном донорстве ; восполнение дефицита железа при нарушении всасывания его при длительных поносах ; недостаточное, неполноценное питание. Целесообразным является применение Сорбифера Дурулес только в случае железодефицитной анемии. При малокровии, вызванном другой причиной, назначать препарат не следует. До начала лечения определяют железосвязывающую активность и уровень железа в крови.
Противопоказания 1. Высокий уровень содержания железа: гемохроматоз наследственное нарушение обмена железа ; гемосидероз заболевание, связанное с усиленным распадом эритроцитов. Заболевания, связанные с нарушением усвоения железа: апластическая анемия угнетение костно-мозгового кроветворения ; гемолитическая анемия связанная с повышенным разрушением эритроцитов ; свинцовая анемия возникает при отравлениях свинцом ; сидеробластная анемия уровень железа достаточный, но организм не может его использовать ; 3. Кровотечения; 4. Состояние после удаления желудка; 5. Возраст до 12 лет; 6. Сужение просвета пищевода или других отделов пищеварительного тракта; 7. Непереносимость какого-либо компонента препарата. Применять Сорбифер с осторожностью следует при болезни Крона воспалительном процессе различных отделов пищеварительного тракта , дивертикулите , язвенной болезни 12-перстной кишки, желудка или толстого кишечника , воспалении тонкого кишечника энтерите. Побочные действия В процессе лечения Сорбифером могут появиться рвота , боли в животе , тошнота , неприятный привкус во рту , нарушение стула запор или понос , снижение аппетита.
Эти проявления могут усиливаться при повышении дозы до 400 мг. Крайне редко отмечаются такие побочные реакции, как изъязвление пищевода, сужение пищевода, головная боль , повышение температуры кожных покровов, слабость, головокружение , кожные аллергические проявления высыпания , кожный зуд. Лечение Сорбифером Как принимать Сорбифер? Таблетку следует проглатывать целой, не разжевывая, за полчаса до приема пищи; запить таблетку надо водой не менее 100 мл.
В то же время у пожилых людей при старении наблюдается снижение уровня железа в сыворотке крови и костном мозге, падение эффективности включения железа в эритроциты, что коррелирует со снижением уровня гемоглобина и тяжестью изменений со стороны сердечно-сосудистой системы. Наблюдаются обострение ишемической болезни сердца, застойная сердечная недостаточность. В литературе сведений о патогномоничных для анемии изменениях на ЭКГ не приводится. Имеются сообщения [3, 4] о том, что при анемиях легкой степени тяжести регистрируются неизмененные ЭКГ, другие авторы находили зависимость между изменениями на ЭКГ и степенью снижения гемоглобина. Длительное течение ЖДА осложняется изменениями функционального характера со стороны внутренних органов вследствие метаболических внутриклеточных нарушений и впоследствии органическими дистрофическими нарушениями. Изменения желудочно-кишечного тракта проявляются хроническим атрофическим гастритом, атрофическим колитом, дискинезиями желчевыводящих путей.
К осложнениям длительного, многолетнего течения ЖДА следует отнести возникновение синдрома вторичного иммунодефицита, способствующего хронизации острых воспалительных процессов. В нашем исследовании ставилась цель оценить переносимость и эффективность лечения железодефицитных анемий препаратом Cорбифер Дурулес. При прохождении через желудочно-кишечный тракт из пористого матрикса таблеток Сорбифер Дурулес в течение 6 часов происходит непрерывное выделение ионов двухвалентного железа. Медленное высвобождение ионов железа не приводит к созданию высокой локальной концентрации, что позволяет избежать раздражения слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Благодаря тому, что таблетки покрыты оболочкой, предотвращается образование желтой каймы на зубах при длительном приеме. Препарат содержит 320 мг сульфата железа, соответствующего 100 мг двухвалентного железа, и 60 мг аскорбиновой кислоты, что улучшает всасывание и усвоение микроэлемента. Мы использовали схему дозирования препарата - по 1 таблетке 2 раза в день. Из обследованных больных 7 человек, страдали анемией в течение года, 12 - в течение трех лет, 11 - в течение пяти лет. Причиной железодефицитной анемии у женщин молодого возраста служили длительные меноррагии, у других женщин - меноррагии, связанные с наличием миомы матки. У мужчин причиной анемии были состояния после кровопусканий при эритремии, состоявшихся в прошлом желудочно-кишечных кровотечений, геморроидальные кровопотери.
Сорбифер Дурулес — типичный представитель своей группы. Он действует быстро, легко проникает в кровь, но и может стать причиной передозировки. Это не значит, что от применения препарата нужно отказаться. Он необходим тогда, когда требуется быстрый эффект — при выраженной железодефицитной анемии. Благодаря особой технологии высвобождение железа идет постепенно. Активный компонент спрятан под пластиковой оболочкой.
Она не реагирует на присутствие соляной кислоты в желудке, но полностью распадается при попадании в тонкий кишечник. Входящая в состав препарата аскорбиновая кислота улучшает всасывание железа и повышает эффективность лечения. Биодоступность лекарства высока. Всасывается железо преимущественно в двенадцатиперстной кишке, частично — в тощей кишке. Создает депо в печени, макрофагах, мышцах. Полностью выводится за 12 часов.
Мальтофер Мальтофер содержит трехвалентное железо. Это новая форма препарата, пришедшая на смену двухвалентным средствам. В организме такое железо превращается в привычную двухвалентную форму.
уПТВЙЖЕТ ДХТХМЕУ
Для дальнейшего пополнения депо может потребоваться продолжение приема препарата еще на 2 месяца. Побочное действие Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боли в животе, диарея, запор частота данных побочных эффектов может нарастать с повышением дозы от 100 мг до 400 мг ; редко Передозировка Симптомы: боль в животе, рвота и диарея с примесью крови, утомляемость или слабость, гипертермия, парестезии, бледность кожных покровов, холодный липкий пот, ацидоз, слабый пульс, снижение АД, сердцебиение. При тяжелой передозировке - признаки периферического циркуляторного коллапса, коагулопатия, гипертермия, гипогликемия, поражение печени, почечная недостаточность, мышечные судороги и кома могут проявиться через 6-12 ч. Лечение: в случае передозировки немедленно обратиться к врачу. Необходимо промыть желудок, внутрь - сырое яйцо, молоко для связывания ионов железа в ЖКТ ; вводят дефероксамин. Симптоматическая терапия.
В некоторых ситуациях, например при высокой скорости эритропоэза суточная потребность в железе может возрастать [1], в связи с чем возникает необходимость в назначении более высоких доз препаратов железа 300-400 мг двухвалентного железа. Однако при этом серьезной проблемой становится их переносимость. Ни у одного из наблюдаемых нами больных не требовалось назначения более 2 таблеток Сорбифера Дурулес.
Наличие в препарате Сорбифер Дурулес аскорбиновой кислоты создает более благоприятные условия для всасывания железа в кишечнике и для его лабильного связывания с трансферрином. Поэтому препараты железа, содержащие аскорбиновую кислоту следует считать более предпочтительными даже при меньшем содержании в них двухвалентного железа. В отличие от некоторых других препаратов железа содержащих аскорбиновую кислоту ферроплекс, фенюльс Сорбифер Дурулес содержит более высокое количество аскорбиновой кислоты 60 мг , что улучшает всасывание железа и обеспечивает его более высокую биодоступность. Существенным требованиям к препаратам железа для приема внутрь является удобство их применения и хорошая переносимость, что позволяет обеспечивать комплайенс больного [2]. Высокое содержание двухвалентного железа в препарате Сорбифер Дурулес позволяет принимать данный препарат 1-2 раза в сутки, что делает его более предпочтительным по сравнению с другими известными железосодержащими препаратами с меньшим количеством железа ферроплекс, фенюльс, актиферрин и др. Некоторые из наблюдаемых нами больных отмечали большее удобство в приеме СД по сравнению с ферроплексом который назначался им ранее, но принимался не всегда регулярно именно из-за необходимости более частого приема большого количества, таблеток 6-8 таблеток.
Другие лекарственные средства и препарат Обязательно сообщите Вашему лечащему врачу или фармацевту о любых лекарственных средствах, которые вы принимаете, недавно принимали или планируете принимать, включая препараты, отпускаемые без рецепта. Посоветуйтесь с врачом о правильном совместном приеме лекарственных средств. Применение препаратов сульфата железа может привести к ложноположительному результату исследования стула на скрытую кровь. Одновременный прием аспирина и аскорбиновой кислоты может нарушить всасывание аскорбиновой кислоты. Ацетилсалициловая кислота, пероральные контрацептивы, свежие соки и щелочные напитки снижают всасывание и усвоение аскорбиновой кислоты. Обратитесь за советом к Вашему лечащему врачу по поводу комбинированного применения лекарственных средств! Фертильность, беременность и грудное вскармливание Если Вы беременны, кормите грудью, предполагаете, что беременны или планируете беременность, сообщите об этом Вашему лечащему врачу или фармацевту до начала применения этого препарата. Проконсультируйтесь с Вашим лечащим врачом перед приемом любого лекарственного средства, если Вы беременны или кормите ребенка грудью. Как следует принимать препарат Этот препарат следует принимать строго в соответствии с назначением врача. Если у Вас возникнут вопросы, обратитесь к врачу. Режим дозирования Обычно рекомендуемые дозы: Взрослые и подростки старше 12 лет: Обычно рекомендуемая доза — по 1 таблетке два раза в день. При появлении побочных эффектов дозу можно уменьшить наполовину 1 таблетка в день.
Для стимуляции активности кишечника взрослым пациентам можно дать раствор маннита или сорбита внутрь. Вызывание диареи у детей, особенно в раннем возрасте, может быть опасным, поэтому не рекомендуется. Пациентов следует тщательно контролировать с целью предотвращения аспирации. На рентгенограмме таблетки дают тень, поэтому с помощью рентгенограммы брюшной полости можно выявить оставшиеся после вызванной рвоты таблетки. Не следует использовать димеркапрол, так как он формирует токсические комплексы с железом. Дефероксамин является специфическим препаратом, формирующим хелатный комплекс с железом. При слишком быстрой скорости инфузии может развиться гипотония. Переливание крови или плазмы проводится при шоке, назначение кислородной терапии — при дыхательной недостаточности. После устранения интоксикации рекомендуется мониторировать концентрацию железа в сыворотке крови. При совместном применении Сорбифер Дурулес с нижеприведенными препаратами может возникнуть необходимость в изменении их дозы. Результаты в условиях in vivo отсутствуют, - Ризедронат: в исследовании in vitro препараты, содержащие железо, формировали комплексы с ризедронатом. Несмотря на то, что такое взаимодействие не изучалось в условиях in vivo, можно предположить, что при совместном применении всасывание ризедроната уменьшится, - Тетрациклин: при совместном применении всасывание тетрациклина уменьшается, поэтому при комбинированном применении следует выдержать максимально возможный интервал времени, который составляет не менее 3 часов между приемами. Применение железосодержащих препаратов ухудшает энтерогепатический цикл доксициклина, как при приеме внутрь, так и при внутривенном введении, поэтому следует избегать совместного применения этих средств, - Гормоны щитовидной железы: при совместном применении железосодержащих препаратов и тироксина всасывание последнего может понизиться, что может привести к безуспешности заместительной терапии, - Циметидин: при совместном применении Сорбифер Дурулес с циметидином понижение кислотности желудка, вызванное циметидином, уменьшает всасывание железа. При применении препарата Сорбифер Дурулес с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа. Подавляется образование эритроцитов и снижается концентрация Hb, - С этанолом: повышается абсорбция и риск возникновения токсических осложнений, - С этидроновой кислотой: снижается активность этидроновой кислоты. Ее следует принимать не ранее, чем через 2 часа после приема препарата Сорбифер Дурулес. Взаимодействия, связанные с аскорбиновой кислотой Повышает концентрацию салицилатов в крови повышает риск развития кристаллурии , этинилэстрадиола, бензилпенициллина и тетрациклинов. Понижает концентрацию перороальных контрацептивов. Ацетилсалициловая кислота и пероральные контрацептивы также снижают всасывание и усваивание аскорбиновой кислоты. Повышает активность норадреналина. Понижает антикоагулянтный эффект производных кумарина, гепарина. Повышает общий клиренс этилового спирта. Может повлиять на эффективность дисульфирама при лечении хронического алкоголизма. Одновременное применение аскорбиновой кислоты и дефероксамина повышает экскрецию железа. Взаимодействия с пищевыми продуктами и напитками При применении препарата Сорбифер Дурулес с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа. Свежие соки и щелочные напитки снижают всасывание и усваивание аскорбиновой кислоты. Промежуток времени между приемом препарата и употреблением этих продуктов должен составить не менее 2 часов. Особые указания Препарат эффективен только при заболеваниях, сопровождающихся дефицитом железа. Перед началом лечения следует диагностировать железодефицитное состояние. При других, не железодефицитных видах анемии анемия вследствие инфекции, анемии, сопровождающие хронические заболевания, талассемия и другие анемии назначение препарата противопоказано см.