Дисфункция желчного пузыря (дискинезия) это нарушение способности этого органа к сокращению, которое сопровождается болевым синдромом. Приступы желчной колики, как правило, являются симптомом, указывающим на серьезные проблемы с желчным пузырем.
Желчный запор
Медикаментозная терапия планируется в зависимости от типа дисфункции желчного пузыря и проводится под контролем квалифицированного врача. При гипокинетической дисфункции врач назначает лекарственные препараты, способствующие выводу желчи и устранению застоев, а при гиперкинетической - лекарства, снижающие сокращения. Помимо медикаментозной терапии для лечения дисфункции желчного пузыря могут применяться следующие методики: физиотерапия.
Роль желчного пузыря и желчи Желчный пузырь — орган пищеварительной системы размерами до 12 см в длину и не более 5 см в ширину. В сущности, он представляет собой резервуар, в котором скапливается вырабатываемая клетками печени желчь. Кроме своей основной функции хранения желчи, орган выполняет и другие задачи. В желчном пузыре происходят следующие процессы: всасывание воды из желчи; накопление желчных кислот; равномерный выброс желчных кислот после приема пищи. Доктор медицинских наук, профессор Л.
Назаренко и соавторы в своей научной работе отмечают, что «сокращение желчного пузыря происходит в ответ на прием пищи» Назаренко Л. Это происходит путем сокращения гладкой мускулатуры полого органа. Хранящаяся в нем желчь небольшими порциями направляется в двенадцатиперстную кишку. А уже там желчь выполняет следующие функции пищеварения: нейтрализует фермент желудочного сока, перестраивая процесс пищеварения с желудочного на кишечный; смешивает жиры; активизирует фермент поджелудочной железы, который отвечает за расщепление жиров; участвует в процессах всасывания жирорастворимых витаминов, аминокислот, а также солей кальция; усиливает работу желез слизистых, которые вырабатывают защитный секрет; тормозит размножение патогенных микроорганизмов; активизирует пристеночное пищеварение с помощью ферментов, которые вырабатываются железами стенки кишки; активизирует перистальтику тонкого кишечника. При этом важно понимать, что запоры из-за проблем с желчным пузырем связаны главным образом с нарушением одного из двух важнейших условий нормальной работы органа: нормальной сократительной активности желчного пузыря или стабильности объема и соотношения компонентов желчи. Рассмотрим основные заболевания, которые приводят к тому, что эти условия не выполняются. Запоры из-за сбоев в работе желчного пузыря развиваются в основном на фоне недостаточного поступления желчи в кишечник, что связано с нарушением сократительной активности органа.
Это приводит к застою скопившейся желчи, в результате чего меняются ее свойства и состав. Это функциональное нарушение, которое связано с дисфункцией сфинктеров и расстройством сократительной активности. Запоры — характерный симптом при дискинезии желчевыводящих путей. Перегиб желчного пузыря. Подобная аномалия строения полого органа может встречаться в разных отделах желчного пузыря, быть врожденной или приобретенной. Воспалительное заболевание может развиваться из-за паразитоза, инфицирования вирусом, кишечной палочкой или другой патогенной флорой. Подробнее о запоре при холецистите вы можете прочитать в отдельной статье.
Желчнокаменная болезнь. Это заболевание, которое развивается из-за нарушения соотношения компонентов желчи. Исследования подтверждают роль желчнокаменной болезни в развитии запоров. Например, доктор медицинских наук, профессор, детский гастроэнтеролог А. Хавкин подчеркивает в своей работе, что «запор связан с более частым образованием желчных камней» Хавкин А.
В ряде случаев при нарушении оттока желчи больные отмечают появление обесцвеченного кала бело-серого цвета в течение 1-2 дней. При неосложненной желчнокаменной болезни приступ боли начинается внезапно и так же внезапно прекращается, больной уже на следующий день чувствует себя вполне удовлетворительно. Чаще хронические заболевания желчевыводящих путей протекают с так называемыми малыми симптомами - общим недомоганием, субфебрилитетом, невыраженными диспептическими явлениями, болями или неприятными ощущениями со стороны сердца. Такие больные длительно, но безуспешно посещают врачей различных специальностей, которые иногда ошибочно диагностируют ревматизм, тиреотоксикоз, нейроциркуляторную дистонию, язвенную болезнь, гастрит, невралгии и т. Может быть и наоборот, больной лечится от разных заболеваний желчного пузыря, на самом деле истинной причиной является язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки. У лиц пожилого и старческого возраста встречается безболевое течение холецистита, которое связано с изменением порога болевой чувствительности, ареактивности организма в старческом возрасте. У больных с хроническими заболеваниями желчевыводящих путей в процесс может вовлекаться желудок, при этом часто отмечается отрыжка, горький вкус во рту, изжога, тошнота, анацидность. Возможны нарушения стула поносы, запоры. Все эти нарушения отражаются на состоянии ЦНС, больные становятся нервными, раздражительными, страдают бессонницей.
В ряде случаев при нарушении оттока желчи больные отмечают появление обесцвеченного кала бело-серого цвета в течение 1-2 дней. При неосложненной желчнокаменной болезни приступ боли начинается внезапно и так же внезапно прекращается, больной уже на следующий день чувствует себя вполне удовлетворительно. Чаще хронические заболевания желчевыводящих путей протекают с так называемыми малыми симптомами - общим недомоганием, субфебрилитетом, невыраженными диспептическими явлениями, болями или неприятными ощущениями со стороны сердца. Такие больные длительно, но безуспешно посещают врачей различных специальностей, которые иногда ошибочно диагностируют ревматизм, тиреотоксикоз, нейроциркуляторную дистонию, язвенную болезнь, гастрит, невралгии и т. Может быть и наоборот, больной лечится от разных заболеваний желчного пузыря, на самом деле истинной причиной является язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки. У лиц пожилого и старческого возраста встречается безболевое течение холецистита, которое связано с изменением порога болевой чувствительности, ареактивности организма в старческом возрасте. У больных с хроническими заболеваниями желчевыводящих путей в процесс может вовлекаться желудок, при этом часто отмечается отрыжка, горький вкус во рту, изжога, тошнота, анацидность. Возможны нарушения стула поносы, запоры. Все эти нарушения отражаются на состоянии ЦНС, больные становятся нервными, раздражительными, страдают бессонницей.
10 симптомов при проблемах с желчным пузырем
Бывает, что проблемы в желчном пузыре могут дополняться такими симптомами, как боль за грудиной, развитие ощущения тошноты и даже рвоты. Заболевания желчного пузыря приводят к дисфункции органа с последующими признаками сбоя пищеварительного процесса, поэтому основные симптомы одинаковы, отличаются по течению и интенсивности проявления. Специалисты клиники МЕДСИ расскажут вам о том, что такое холецистит, из-за чего он появляется у взрослых, его симптомы, лечение и профилактика. Желчнокаменная болезнь (ЖКБ) — это патология, при которой в полости желчного пузыря или в просвете желчевыводящих ходов образуются камни (конкременты). Боль в желчном пузыре чаще всего свидетельствуют о дискинезии желчевыводящих путей, остром или хроническом холецистите, желчнокаменной болезни.
Врач рассказала, что делать при обострении проблем с желчным пузырем
Калорийность рациона должна быть умеренной. При этом принимать пищу рекомендуется дробно — 5—6 раз в день. Это отрегулирует моторику желчевыводящей системы. Что должно быть в рационе: нежирные сорта мяса курица, индейка и рыбы, кисломолочные продукты: йогурт, нежирный творог, продукты с пищевыми волокнами: овощи, фрукты, фасоль, чечевица. Рекомендовано также обильное питьё — около 2 л воды в день, чтобы уменьшить концентрацию и улучшить отток желчи.
Желчнокаменная болезнь может долгие годы протекать бессимптомно и стать случайной находкой при обследованиях по поводу других заболеваний Причина образования камней часто связана с неправильным питанием и недостаточным поступлением в организм витаминов и минералов, из которых формируется нормальный состав жёлчи.
Камни в пузыре чаще встречаются у женщин, особенно при нескольких беременностях, а также у людей, страдающих диабетом или ожирением. Вероятность возникновения болезни также увеличивается с возрастом. Желчь — важнейший элемент переработки пищи Симптомы: умеренная или острая боль жёлчная колика в правой части живота; ощущение тяжести в области правого и центрального подреберья эпигастрия ; плохое самочувствие, развивающееся после употребления жирной или острой пищи; периодическая сухость и горечь во рту, частая отрыжка, изжога, вздутие живота, неустойчивый стул; развитие симптомов холецистита и других осложнений, связанных с болезнью жёлчного пузыря. Предрасположенность к заболеванию имеют люди с избыточной массой тела и нарушением обмена веществ Холецистит Холецистит воспаление органа. Существует острая и хроническая форма болезни, развивающиеся в результате поражения пузыря инфекцией из-за наличия в нем камней.
Также причиной появления холецистита может стать злоупотребление жирной, жареной пищей, спиртными напитками, психоэмоциональные перегрузки, аллергические и иммунные реакции организма, использование некоторых видов лекарств и контрацептивов. Калькулезный холецистит — это особая форма холецистита, которая отличается присутствием камней конкрементов в желчном пузыре Симптомы: хроническая форма холецистита проявляется длительными, иногда приступообразными болевыми ощущениями с правой стороны тела; острая форма воспаления проявляется внезапной, сильной болью в правом подреберье, отдающей в подложечную область, левую сторону тела, под лопатку или в шею; из-за воспаления органа появляется вздутие живота, горький привкус во рту, тошнота, рвота, расстройство стула, непереносимость жирной пищи; развивающаяся интоксикация организма приводит к слабости, повышению температуры, снижению аппетита, болям в мышцах, потливости; возможно появление синдрома предменструального напряжения у женщин. Разрешенные и запрещенные продукты при холецистите Острый холецистит Острый холецистит появление серьезных воспалительных процессов в пузыре с нарушением движения жёлчи в результате ее обструкции. Заболевание развивается при некоторых хронических болезнях, нарушении образа жизни, частых стрессах, а также у людей, имеющих тяжелые инфекции, раковые опухоли, диабет или тяжелую сердечную недостаточность. Острый и хронический холецистит Симптомы: тошнота, рвота, повышенная температура тела и артериальное давление, учащенный пульс; сильные печеночные боли в виде приступов колик , часто отдающие в правое плечо, лопатку, или шею, переходящие в постоянный синдром.
Перегиб шейки жёлчного пузыря Перегиб шейки жёлчного пузыря врожденный или приобретенный изгиб шейки, а также самого органа.
Диссоцианный холестаз — задержка отдельных компонентов желчи. Тотальный холестаз — характерны выраженные нарушения поступления желчи в кишечник. Проявления застоя желчи Симптомы холестаза могут отличаться при разных формах заболевания, а в некоторых случаях практически полностью отсутствовать. Заподозрить патологию помогают следующие ее проявления: Кожный зуд. Симптом усиливается вечером и после соприкосновения кожи с теплой водой.
Это провоцирует появление на коже расчесов, гнойничковой сыпи. Пациент становится тревожным, раздражительным, страдает бессонницей. Чувство распирания и боль в подреберье с правой стороны. Последняя может «отдавать» в правую лопатку, руку, ключицу, поясничную область. Изменение цвета кожи и слизистых. Обычно это проявляется в виде желтизны склер глаз, затем желтушность распространяется и на другие части тела.
Также может наблюдаться гиперпигментация — потемнение кожных покровов. Нарушение стула. Для холестаза характерен обесцвеченный желтый, серый или белый кал. Из-за обилия жиров он становится жидким, имеет зловонный запах. Позже присоединяются нарушение пищеварения и запоры. Образования на коже.
На груди, спине, локтях можно увидеть ксантомы утолщенные участки огрубевшей кожи на теле коричневого или желтого цвета. Симметричные образования на веках желтого цвета называются ксантелазмами. Они появляются при росте количества холестерина в крови в течение трех и более месяцев и могут исчезать после его нормализации. Диспепсические расстройства. Во рту присутствует горький привкус, отмечаются тошнота и рвота. Аппетит часто снижен или отсутствует, из-за чего пациент теряет вес.
Потемнение мочи.
Основными клиническими формами ЖКБ принято считать воспаление и колику. Эти состояния могут осложняться билиарным панкреатитом и гнойным воспалением протоков. Желчная колика Другими словами — билиарная или печеночная. Является наиболее распространенным симптомом желчнокаменной болезни. Причиной развития колики является обструкция протока или шейки пузыря камнем. В результате закупорки растет внутрипузырное давление, возникает интенсивная боль. Классический вариант предполагает развитие приступа через 1-1,5 часа после приема жирной или жареной пищи. Часто обострения ЖКБ возникают после затяжных праздников и застолий: люди едят вредную, жирную пищу в больших количествах, потребляют алкоголь. Боль имеет постоянный, распирающий характер, быстро нарастает.
Камень может менять свое местоположение. Провоцировать его смещение может тряска в машине, наклоны и любая другая физическая нагрузка, повышение внутрибрюшного давления. Длительность болевого приступа может быть от 5-7 минут до нескольких часов. Боль локализуется в эпигастрии и правом подреберье. Она может иррадиировать в лопаточную, поясничную область, в правое плечо и т. На высоте боли нередко возникает рвота, после которой легче не становится. Некоторые пациенты жалуются на вегетативные нарушения — лабильность артериального давления, учащение пульса, тошноту и слабость, головокружение. Может повышаться температура тела.
Заболевания желчевыводящих путей
Боль может отдавать в спину. Если камень затыкает желчный проток, человек может пожелтеть. Боли эти сильные, со рвотой.
В зоне риска находятся пациенты с избыточным весом, которые не соблюдают здоровую диету. Также опасность возникновения камней в полости желчного пузыря увеличивается после родов. У мужчин эта болезнь чаще связана с естественным старением и впервые проявляется уже в пожилом возрасте. У детей камни диагностируются, но редко. Они могут быть симптомом аномального строения органа и загустения желчи из-за ее постоянного накопления.
Желчнокаменная болезнь может протекать бессимптомно, если конкременты не травмируют слизистую оболочку органа. Первые ее признаки проявляются, когда мелкие камни начинают двигаться по желчевыводящим протокам и раздражают их стенки. Болевой синдром может наблюдаться постоянно, если камни достигают крупных размеров или в большом количестве переполняют полость органа. Читайте также: Увеличение желчного пузыря Дискинезия желчевыводящих путей Дискинезией желчевыводящих путей ДЖВП называют функциональное нарушение работы желчного пузыря, которое проявляется патологиями его сократительной функции. В большинстве случаев этот синдром возникает вследствие неправильного и нерегулярного питания. Из-за того что пища поступает в желудок с большими перерывами, нарушаются процессы секреции и оттока желчи. В таком случае она не может участвовать в эмульгировании жиров в тонком кишечнике, что сопровождается расстройствами пищеварения.
Еще один симптом — это острая боль в области правого подреберья. Наладить работу желчевыводящих путей можно только соблюдением диеты. Холецистит Холецистит — это воспаление желчного пузыря. Заболевание объединяет несколько патологий, при которых оно является вторичным симптомом. Воспалительные процессы могут развиваться в ответ на механическое раздражение слизистой оболочки, интоксикацию или действие инфекционных агентов. В большинстве случаев холециститы развиваются на фоне желчнокаменной болезни. Острыми краями конкременты травмируют стенки органа, вызывают его хроническое переполнение и потерю эластичности мышечной стенки.
Симптомы часто включают ощущение тяжести и боли, распространяющейся от правой части живота, отдавая до лопаток и шеи, и усиливающейся при вдохах. Иногда боль становится крайне интенсивной, длится до 30 минут, исчезает и вновь появляется. Приступы могут длиться 15 часов подряд.
Головокружение и слабость. Если через два часа после принятия пищи появляются головокружение и слабость, наряду с уплотнением живота и частой отрыжкой, необходимо обратить на это пристальное внимание. Если симптомы повторяются в течение нескольких дней, они могут указывать на проблемы с органом.
Тошнота и рвота. Эти симптомы распространены при всех типах заболеваний жёлчного пузыря. Однако при хронических расстройствах они сопровождаются другими проблемами пищеварения, связанными с образованием кишечных газов и забросом части содержимого желудка в пищевод желудочным рефлюксом.
Обструктивная желтуха. Желтуха развивается, когда образующиеся камни перекрывают жёлчный проток, заставляя жёлчь возвращаться в печень и, следовательно, в систему кровообращения организма. Желтуха проявляется желтоватым оттенком кожных покровов и белков глаз, связанным с повышенным содержанием в организме билирубина.
Отсутствие аппетита по утрам и тошнота после употребления жирной пищи могут быть вызваны вялой работой желчного пузыря. Застой и дефицит желчи могут привести к проблемам с перевариванием жиров. Зуд на коже, особенно ночью, может быть связан с застоем желчи и билирубина. Возможно сопровождение этого симптома желтухой. Боли в правом предребре указывают на проблемы с желчными протоками и желчным пузырём.
Желчный запор
Проявления холестаза связаны с его основными причинами и степенью тяжести состояния, общие симптомы застоя желчи, указывающие на наличие проблемы, описаны ниже. Основные симптомы, указывающие на возможные проблемы билиарной системы, следующие, при появлении которых следует как можно скорее обратиться в медучреждение, следующие. О сервисе Прессе Авторские права Связаться с нами Авторам Рекламодателям Разработчикам. Почему возникают проблемы с желчным пузырем и желчевыводящими путями, какие симптомы у заболеваний, где при этом болит и чем лечить такие состояния? Основные симптомы, указывающие на возможные проблемы билиарной системы, следующие, при появлении которых следует как можно скорее обратиться в медучреждение, следующие.
Врач рассказала, что делать при обострении проблем с желчным пузырем
хронический – вялотекущий, с мягким проявлением симптомов (температура может отсутствовать, боль легкая, ноющая, тошнота не выражена, рвоты нет). Это один из симптомов застоя желчи. Первая развивается в случае полной или частичной закупорки желчных протоков, чаще всего камнями при желчнокаменной болезни и холедохолитиазе, а также при опухоли органов гепатобилиарной системы, дисфункции сфинктера Одди, описторхоза, врожденных аномалий. Специалисты клиники МЕДСИ расскажут вам о том, что такое холецистит, из-за чего он появляется у взрослых, его симптомы, лечение и профилактика. Желчный пузырь и его болезни – симптомы и методы лечения.
6 симптомов, которые сигналят о проблемах с желчным пузырем
Застою желчи отчасти способствует как сама печень, которая вырабатывает желчь, так и протоки, по которым она движется, и желчный пузырь. Чтобы не было проблем, желчь всегда должна быть жидкой, а не вязкой или желеобразной. Желчь — высококонцентрированный секрет, когда она долго находится в неподвижном состоянии, начинает формироваться осадок, сначала в виде хлопьев, затем они образуют камни. Не стоит забывать, что желчь выделяется на каждый прием пищи и роль правильного регулярного питания очень важна в профилактике образования камней! Движение желчи осуществляется по протокам, окруженным мышцами.
Не лишним будет помнить, что любой стресс ведет к спазму, в том числе и мышечному, что может привести к банальному пережатию самих протоков и их впускающих и выпускающих сфинктеров. Желчь может застрять в протоках. Поэтому прием пищи всегда должен быть в спокойной обстановке и правильной позе: доставляйте себе удовольствие — завтракайте, обедайте и ужинайте красиво.
Болезни почек и желчного пузыря вызывают излишнюю эмоциональность и проблемы ЖКТ Болезни почек и желчного пузыря вызывают излишнюю эмоциональность и проблемы ЖКТ 19:23, 21 октября 2023 Врач-гастроэнтеролог Диляра Лебедева в своем Telegram-канале сообщила о семи признаках проблем с печенью и желчным пузырём. Это происходит из-за накопления билирубина, который не может быть утилизирован. Отсутствие аппетита по утрам и тошнота после употребления жирной пищи могут быть вызваны вялой работой желчного пузыря.
Застой и дефицит желчи могут привести к проблемам с перевариванием жиров. Зуд на коже, особенно ночью, может быть связан с застоем желчи и билирубина.
К какому врачу обратиться Первый этап диагностики — осмотр врачом-гастроэнтерологом. В его задачу входит сбор подробного анамнеза и первичного осмотра. Опрос проводится с целью определения симптомов, давности первого приступа болезни, образа жизни пациента, его пищевого поведения, наличия сопутствующих заболеваний. Врач-гастроэнтеролог осматривает ротовую полость и определяет наличие налета на языке — признака воспалительного процесса в организме. Болевые ощущения при пальпации правой части живота позволяют диагностировать холецистит с высокой долей достоверности, но для уточнения формы заболевания необходим ряд исследований. Какие анализы сдать Задача дальнейшего обследования — определить причины воспаления желчного пузыря, застоя желчи и нарушения моторики.
Для этого назначаются: Общий и биохимический анализ крови. Повышение концентрации лейкоцитов в крови и высокий показатель СОЭ свидетельствуют о воспалительном процессе в организме. Высокая активность печеночных ферментов АСТ, АЛТ в результатах биохимии — признак проблем с печенью или желчным пузырем. Ультразвуковое исследование желчного пузыря позволяет оценить его размер и толщину стенки. УЗИ помогает увидеть камни в пузыре и желчных протоках и определить их размер, форму и точное расположение. Кроме того, на УЗИ врач оценивает степень воспаления протоков и наличие проблем с выводом желчи. Дуоденальное зондирование проводится для взятия желчи для лабораторного исследования и оценки моторики желчного пузыря. Желчь отправляется на бакпосев для выявления инфекционного агента.
После выделения возбудителя проводится тестирование на чувствительность штамма к различным антибиотикам. Анализ желчи помогает дополнительно подтвердить наличие камней и мелких твердых частиц в пузыре по концентрации желчных кислот. Холецистография — рентген с введением контрастного вещества — назначается для выявления анатомических особенностей желчного пузыря, его формы и контуров, рельефа внутренней стенки. Пациент с болью в желчном пузыре на приеме у гастроэнтеролога. У лиц пожилого возраста диагностика холецистита может вызвать определенные затруднения из-за большого количества сопутствующих патологий и снижения общей реактивности организма. Такие пациенты требуют особого внимания при выборе диагностических методов. Лечение холецистита Лечение заболевания проводится комплексно. Цель терапии — не только снять симптомы и облегчить общее состояние человека, но также справиться с причиной застоя желчи и предотвратить возможные рецидивы.
Промывание желчного пузыря и желчевыводящих путей тюбаж Тюбаж — простая и популярная процедура промывания желчного пузыря, которую легко проводить в домашних условиях. Она помогает снять болевой синдром и устранить застой желчи. Это альтернативная оздоровительная методика, которую можно применять только после всестороннего обследования и получения рекомендаций лечащего врача-гастроэнтеролога. Для очищения желчного пузыря и протоков используется минеральная вода, растительные сборы с желчегонным эффектом, магнезия, ксилит. Любая жидкость должна быть подогрета до 40-450С, а из минеральной воды необходимо предварительно выпустить газ. Во время процедуры человек должен лечь на правый бок, немного согнув колени, и положить грелку под правый бок. Видео 1. Как правильно делать тюбаж.
Полипы доброкачественные образования, которые не доставляют дискомфорта пациенту. Небольшие полипы не лечатся, но требуют наблюдения и контроля. Если образования увеличиваются в размерах, пациенту может быть показано хирургическое лечение. Методы лечения и профилактика Болезни желчного пузыря у мужчин и женщин лечатся консервативно или хирургически. Консервативная терапия включает: обезболивающие средства для купирования интенсивного болевого синдрома; спазмолитики — способствуют расслаблению желчных путей, уменьшают спазмы; холекинетики — нормализуют моторику желчного пузыря, к таким препаратам относится Урсаклин; холеретики — повышают секрецию желчи; статины — применяются при наличии холестериновых отложений; антибиотики. Дозировку и схему лечения назначает врач. Самостоятельный прием препаратов может смазать картину болезни или вызвать обострение. В качестве консервативных методов используют также физиотерапевтические процедуры: электрофорез, озокерит, УВЧ, парафин на область пораженного органа. При осложнениях или неэффективности консервативной терапии используют холецистэктомию — полное удаление желчного пузыря. Операция проводится методом лапароскопии.
Показания к холецистэктомии: приступы колики на фоне желчнокаменной болезни; новообразования большого размера; закупорка камнями желчных протоков; кальциноз.