Причина газообразования, продукты, вызывающие повышенный метеоризм, можно ли не пукать, что будет, если сдерживать пук? Большинство случаев метеоризма связано с естественными причинами — употреблением продуктов, которые способствуют избыточному образованию газов. Метеоризм – это повышенное газообразование в кишечнике, причинами которого могут быть некоторые продукты.
метеоризм по вечерам замучил (или простите, пуки)
| Человек постоянно пердит: как избавиться от повышенного газообразования и пукания? | Постоянное ощущения голода говорит о наличии отклонений? |
| Почему одни люди громко испускают газы, а другие нет? Неожиданный ответ врачей | Патологические причины метеоризма — различные заболевания кишечника и других органов. |
| 7 причин, почему не стоит сдерживаться, когда хочется пукнуть :: Инфониак | Метеоризм, вызванный внешними причинами, чаще всего безопасен и достаточно быстро проходит сам собой. |
| Почему человек часто пукает или причины метеоризма | Постоянно пукаю,вонь жуткая,мне-то нравится,а вот другим каково?!Сегодня проснулась,пукнула,подняла одеяло,нюхаю,наслаждаюсь и вдруг вижу,что ко мне ребенок ночью под одеяло пробрался,получается,что я его чуть не траванула. |
| Причина пуканья у женщин | Кстати, всего один пук содержит: 21% водорода; 9% азота. |
Почему кишечные газы выходят со звуком и зловонно пахнут? Объяснила врач
После еды я всегда часто пукаю. Почему? Именно в этом случае можно говорить о тех самых внешних факторах, способствующих повышенному газообразованию. Причины вздутия живота и газообразования могут быть связаны с развитием панкреатита, патологий печени или кишечника. Разберёмся, почему люди пукают или, просторечно выражаясь, «пердят». Причины повышенного газообразованияя в кишечнике у взрослых и детей неразлучно связаны с процессом пищеварения в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ). Если вы хотите меньше пукать по ночам, необходимо понять, что такое газы, почему люди пускают газы и какие факторы приводят к избыточному газообразованию. Хотя вздутие живота чаще свидетельствует о наличии болезней желудочно-кишечного тракта, иногда его возникновение обусловлено непатологическими факторами.
Постоянно хочется пукать причины
| Почему человек пукает и что с этим делать? | Вот несколько причин, почему выпускать газы – полезно для человека. |
| Как перестать пердеть: 12 советов и средств правовой защиты | Так что если вы задумались, мол, почему пукаю я с запахом, причина в бактериях. |
| Почему люди пукают? | Разберёмся, почему люди пукают или, просторечно выражаясь, «пердят». |
| Частое пукание – что делать, как избавиться от проблемы | Вот несколько причин, почему выпускать газы – полезно для человека. |
Частое пукание – что делать, как избавиться от проблемы
Если имеется газообразование в животе и пукание, что делать еще? Вот важные советы: хорошо пережевывать еду, не спешить; не есть на ходу, не смотреть телевизор, не разговаривать во время трапезы; отказаться от холодной и горячей еды; пищу тушить, варить, готовить на пару; сладкое и фрукты есть через 2 часа после основной трапезы; больше пить чистой воды. Для избавления от проблемы придется бросить курить. Также не стоит злоупотреблять жевательной резинкой , чтобы не увеличивать объем заглатываемого воздуха. Медикаментозное лечение деликатной проблемы Если серьезных заболеваний нет, женщина вполне может наладить пищеварение описанными выше способами.
Но зачастую таких мер недостаточно, поэтому после диагностики врач назначает необходимое лечение. Оно будет полностью зависеть от поставленного диагноза. Например, при гастритах рекомендуются препараты для угнетения выработки соляной кислоты , антибиотики при наличии бактерий Хеликобактер пилори. При гельминтозах назначают специальные антигельминтные препараты.
Терапия от избыточного газообразования может включать и такие средства: Если болевой синдром от метеоризма сильный, можно принимать обезболивающие, спазмолитики - Но-шпу, Ревалгин. Народные средства от газов в кишечнике Народная медицина предлагает множество рецептов от неприятных явлений в животе. Рекомендуется заваривать семена укропа, аниса, фенхеля, корни одуванчика, листья мяты. Также помогает против газообразования чай с ромашкой.
Норма заваривания трав — столовая ложка на стакан кипятка, настаивать час, пить по 100 мл трижды в день. Также можно от газов в ЖКТ принимать отвар солодки. Чайную ложку корней залить 300 мл кипятка, варить 10 минут. Остудить, пить по 2 столовые ложки четырежды в день натощак.
Очень эффективное средство против метеоризма готовят так: корни петрушки столовую ложку поварить на бане в стакане воды 15 минут, охладить. Капнуть 5 капель анисового масла, выпить за 2 приема — утром и вечером. В комплексе все меры наверняка помогут справиться с неприятными явлениями у женщин. Друзья, вы когда-нибудь задавали себе вопрос: "Почему я так часто пукаю?
Правда, без ложной скромности скажу вам, что у меня и оснований-то для этого не было, к счастью. Надеюсь, у вас тоже. Именно поэтому моя статья посвящена только тем, кто позволяет себе довольно часто портить воздух окружающим! В общем, непукальщики, давайте - до свидания, а все остальные - за мной!
Бывают случаи, когда газы кажутся неуместными. Доктор Каран Радж раскрыл тревожные причины, по которым никогда не следует их сдерживать. Последний процесс, происходящий в желудочно-кишечном тракте, — это движение фекалий, которые, по сути, представляют собой переваренную пищу, смешанную с бактериями. Сдерживание естественных позывов удерживает пузырьки метана в кишечнике.
Иногда дело даже не в том, что человек ведет себя некорректно, а в том, что у него неправильный прикус. Усиленное газообразование происходит тогда, когда структура микрофлоры кишечника изменяется. В данном случае нельзя обойтись без лечения. Нехватка пищеварительных ферментов.
Пища не может обрабатываться в полной мере в том случае, когда для этого не хватает нужных ферментов в кишечнике. Из-за такого дефицита газы в кишечнике образуются усиленно. Проблема прохождения пищи. Пища в полости кишечника может продвигаться очень медленно.
Это случается из-за нарушенной моторики или из-за других проблем с кишечником. При такой работе кишечника пища по нему продвигается медленно, и поэтому усиливаются процессы с участием микробов. Из-за таких процессов и образуется газ в кишечнике в больших количествах. Характерные симптомы О повышенном газообразовании в желудке может свидетельствовать развитие некоторых симптомов, сопровождающих эту болезнь.
К ним относятся: выход газов из организма через рот частая отрыжка ; приступы тошноты; живот пациента становится очень твердым, начинает вздуваться и болеть; в результате смешивание газов с содержимым желудка возникает урчание в животе; газы, выходящие из желудка, обладают неприятным запахом; возникают проблемы со стулом диарея или запор ; общая слабость организма, проблемы со сном; депрессия из-за постоянного чувства неловкости; жжение в районе грудины, возникающее в результате пережатия блуждающего нерва. Хотя метеоризм и не является болезнью, он может свидетельствовать о развитии серьезных заболеваний, поражающих органы ЖКТ. Поэтому, если повышенное газообразование беспокоит вас на протяжении нескольких дней, нужно обязательно посетить врача для проведения диагностического обследования. Особенности диагностики Посещение врача при первых проявлениях патологического состояния требуется для своевременного выявления болезни и назначения курса терапии.
Это значительно ускорит процесс выздоровления. Первое, что делает доктор при диагностике — проводит визуальный осмотр пациента и пальпацию брюшной полости. Затем он направляет больного на проведение лабораторных анализов. К диагностическим процедурам при повышенном газообразовании относятся: эндоскопическое исследование; УЗИ органов малого таза; биохимический и клинический анализ крови пациента.
Нередко причиной постоянного выделения газа из организма являются паразиты глисты , поэтому при диагностике врач может назначить проведение копрограммы анализа кала. Как лечить Если проблема была вызвана каким-либо заболеванием, то, в первую очередь, терапия должна быть направлена именно на его устранение. Для этой цели используются медикаментозные средства, специальная диета. Некоторые люди также используют средства народной медицины, способные устранить неприятные симптомы.
Аптечные препараты Медикаментозный метод лечения предусматривает прием разных препаратов. Но далеко не все они смогут помочь в конкретном случае, поэтому заниматься самолечением крайне не рекомендуется. Ниже представлены лекарственные средства, которые чаще всего назначаются при метеоризме. Медикаментозное лечение повышенного газообразования.
Название препарата, фото Описание Эффективный лекарственный препарат, выпускаемый в форме таблеток. Назначается пациентам старше 5 лет. Имеет несколько противопоказаний, среди которых внутреннее кровотечение, кишечная непроходимость или индивидуальная непереносимость отдельных компонентов препарата. В качестве активного компонента данного препарата выступает цитрат альверина.
Выпускается в форме капсул, поэтому не назначается маленьким детям.
Для меня подобное отношение было приятным бонусом к ощущению того, что я в руках профессионала. Отмечу отличную работу процедурной сестры, четко, уверенно, очень аккуратно. После прививок нам с мужем предложили горячий чай и сладости. Предложили немного отдохнуть в зале. После того как доктор убедилась, что мы хорошо себя чувствуем, нам выдали документы и рекомендации. Общее впечатление осталось очень позитивное. Благодарим сотрудников клиники!
Рекомендую всем! Отличное помещение, приятный персонал. Все отлично - рекомендую главным образом из-за отношения к пациентам! Пользователь НаПоправку Я обращалась к врачу с уже поставленным диагнозом, чтобы назначить лечение. Могу сказать, что оно помогло довольно быстро. Доктор очень вежливая и доброжелательная, времени мне уделила достаточно. В клинике не очень четко организован процесс выдачи результатов анализов, срок их обработки тоже увеличен. Мне пришлось самой звонить и узнавать, хотя я просила направить все на почту.
Специалист: Баландина Анна Борисовна Продокторов Моя мама лежала в онкологическом диспансере на 5 отделении, лечащим врачом у нее был Кротов. Мне хотелось бы выразить благодарность врачу за грамотную медицинскую помощь моей матери и моральную поддержку, которую он оказал ей за время длительного пребывания в больнице.
5 причин газообразования | Как перестать пукать? Устраняем метеоризм и повышенное газообразование
Повышенное образование газов возникает из-за пережатия маткой кишечника. Есть несколько болезней, провоцирующих метеоризм: холецистит. Сопровождается ухудшением оттока желчи и функционированием двенадцатиперстной кишки; гастрит. Данная патология приводит к нарушению кислотности желудка, белки расщепляются не полностью; панкреатит. Из-за ухудшения работы поджелудочной возникает метеоризм; дуоденит. Провоцирует брожение и гниение в желудке и кишечнике; колит, сопровождается нарушением микрофлоры кишечника; кишечная непроходимость.
Пукают все, вне зависимости от пола, возраста и положения в обществе. Нормой считается пукнуть 5-15 раз в день. Сдерживать, накопившиеся газы в себе, вредно для организма, поэтому надо принимать меры, предотвращающие метеоризм перед мероприятиями, во время которых вам не удастся свободно пукать. Причин, вызывающих потребность часто пукать, очень много. У маленьких детей частое пукание - результат несовершенства ферментной системы или нарушения пищеварительной функции. Недостаток полезной микрофлоры приводит к попаданию большого количества непереваренных остатков пищи в кишечник и повышению процессов гниения и брожения с выделением газов. Нарушение ферментной системы наблюдается и у взрослых при несбалансированном питании, гастрите, панкреатите, холецистите, гепатите и других заболеваниях верхних отделов пищеварительной системы. Другой распространенной причиной метеоризма является нарушение микрофлоры толстой кишки. Этому, как правило, способствуют запоры или другие нарушения моторики кишечника, приводящие к задержке каловых масс и усилению гнилостных и бродильных процессов с повышенным газообразованием.
Самой распространенной и практически единственной причиной провоцирующей у здорового взрослого человека повышенное газообразование в кишечнике являются продукты питания , вызывающие сильные бродильные реакции. К таким продуктам относятся: 1.
Сладости с сахарозаменителями. Напитки и продукты, содержащие сорбитол, маннитол и другие сахарозаменители, могут вызывать газообразование и вздутие. Газированные напитки. Пить газировку или другие напитки с газом может привести к тому, что в желудке и кишечнике скопится лишний воздух, вызвав газы. Молочные продукты.
Некоторые люди могут испытывать проблемы с перевариванием лактозы, что приводит к образованию газов после употребления молочных продуктов. Сладости и конфеты. Конфеты с сахаром или сиропами могут привести к усиленному газообразованию. Хлеб и изделия из теста. Цельнозерновой хлеб и другие изделия из теста могут содержать клетчатку, вызывая газообразование. Помни, что реакция на эти продукты может быть индивидуальной. У некоторых людей они могут вызывать газы, у других — нет.
Если ты сталкиваешься с проблемами из-за газов, то стоит обратить внимание на свой рацион и, возможно, временно ограничить потребление этих продуктов или уменьшить порции. Как перестать пердеть Надеемся, что эти советы помогут тебе держать под контролем газовые выступления и сделают твою жизнь более комфортной. Избегай жвачек и сахарозаменителей. Жевательные резинки и сладости с сахарозаменителями могут накачать твой желудок газами. Замени их на свежую мятную жвачку без сахара, или просто держи монетку для удачи. Умерь потребление газированных напитков. Шипучие напитки — это главные газообразователи.
Попробуй заменить газировку на воду с лимоном или натуральные соки без газа. Не торопись есть и пить. Запыхавшись и обманув желудок, ты наберешь лишний воздух внутрь. Поэтому старайся есть и пить медленно, наслаждаясь каждым кусочком и глотком. Исключи быстрые углеводы. Сладости, белый хлеб, и прочие быстрые углеводы могут стать газовой бомбой.
У большинства людей с удалением газа никаких проблем нет — они появляются только тогда, когда в организм попадает слишком большое его количество — это называется аэрофагией. Лучше всего они чувствуют себя по утрам — вероятно, из-за того, что ночью газ выходит естественным путем через задний проход, а вот к вечеру их состояние ухудшается, поскольку не нашедший выход проглоченный воздух начинает распирать кишечник. Почему так происходит и в чем причины аэрофагии? Собственно, проблему мы создаем себе сами: быстро перекусываем — хватаемся за второй кусок еще до того, как первый будет полностью пережеван и проглочен; говорим во время еды; жуем жевательную резинку или сосем леденцы, из-за чего каждый раз при открытии рта захватываем воздух; пьем через соломинку, всасывая содержимое стаканчика опять же вместе с воздухом; курим — и снова всасываем; дышим через рот; пьем газированные напитки, содержащие огромное количество ненужного организму углекислого газа; носим плохо закрепленные зубные протезы, постоянные падения которых и попытки их поправить дают тот же эффект; и хватаем воздух во время интенсивных тренировок.
Связь между этими состояниями была замечена в крупном исследовании: когда испытуемые не знали, что их изучают, отрыжка мучала их гораздо меньше, чем когда они видели наблюдателей. Ученые предполагают, что заглатывание избыточного количества воздуха может быть выученным поведением, с помощью которого тревожные люди справляются со стрессом. Как вылечиться от аэрофагии? Это потребует немало времени, усилий, внимательности и, главное, желания. Что для этого нужно делать: есть небольшими кусочками, тщательно пережевывать все, что уже откушено, и глотать еще до того, как следующая порция пищи попадет в рот; проанализировать процесс глотания — многие люди делают это слишком жадно, что и приводит к захватыванию воздуха; есть с закрытым ртом — всегда; дышать медленно и глубоко — по возможности, конечно; обращать внимание на ситуации, которые заставляют при дыхании открывать рот — и тут же его закрывать; отказаться от жвачки или как минимум длительного ее жевания, газированных напитков, трубочек для них и курения; подогнать зубные протезы или сделать новые; и вылечить любые проблемы со здоровьем, включая психические». Еда и метеоризм — как люди пукают? В процессе нормального пищеварения наш организм вырабатывает газы — их производят бактерии, живущие в тонком и толстом кишечнике. В основном они состоят из водорода, метана, и сероводорода, из-за которого и появляется неприятный запах. Почему людям хочется пукать? Все просто.
Сначала мы жуем пищу, глотаем ее, отправляя в пищевод, по которому она попадает в желудок, где частично расщепляется — не полностью, а только частично, поскольку с углеводами ни этот орган, ни тонкий кишечник не справляются.
Почему человек часто пукает или причины метеоризма
Почему кишечные газы выходят со звуком и зловонно пахнут? В статье рассказаны научные объяснения причин возникновения постоянного желания пукать и способы справиться с этой проблемой. Причина газообразования, продукты, вызывающие повышенный метеоризм, можно ли не пукать, что будет, если сдерживать пук?
Пукать – это нормально?
- Метеоризм — Википедия
- Полезно ли пукать
- Почему люди пукают? Да-да, и вы тоже!
- Метеоризм — Википедия
- Неправильное питание и патологии ЖКТ – причины метеоризма
Почему человек пукает, причины газообразований
Постоянно пукаю,вонь жуткая,мне-то нравится,а вот другим каково?!Сегодня проснулась,пукнула,подняла одеяло,нюхаю,наслаждаюсь и вдруг вижу,что ко мне ребенок ночью под одеяло пробрался,получается,что я его чуть не траванула. Если вы часто пукаете и это стало вас настораживать, то в первую очередь рекомендуем провериться на наличие каких-либо заболеваний. Пукать полезно, полезно ли пукать — звучит скорее загадочно, нежели реально! от употребления продуктов, которые, как известно, вызывают у вас газообразование сильнее обычного, до хронического заболевания, такого как целиакия. Одной из основных причин, по которой часто хочется пукать, является накопление газов в кишечнике. Смотрите видео онлайн «5 причин газообразования | Как перестать пукать?
Как меньше пукать?
Для получения информации нужно долго ждать, так как звонок идет через диспетчера. На звонок ответила администратор клиники, быстро дала всю необходимую информацию: нужные вакцины есть в наличии, международный сертификат оформят, консультация терапевта бесплатная, предварительная запись желательна, однако, тут же посмотрела расписание врача и пригласила приехать дело происходило в воскресенье. При этом уровень цен на интересующие нас вакцины был на уровне, а на некоторые даже ниже, чем в ранее просмотренных клиниках. Мы с мужем сразу поехали, несмотря на то, что клиника расположена от нас на другом конце города. Быстро нашли, так как вход прямо с улицы, а дом маленький.
Внутри очень чисто, тихо, удобный зал ожидания. Администратор быстро оформила необходимые документы и пригласила к врачу. Доктор Селиванова М. Доктор очень приятный в общении человек, вежливый, внимательный.
Диалог был посторен без элементов запугивания, без создания психологического напряжения, которое я часто ощущаю при посещении платных клиник. Доктор проявила внимание и заботу, дала рекомендации, при этом я не почуствовала ни малейшего намека на навязывание дополнительных или более дорогостоящих услуг. Для меня подобное отношение было приятным бонусом к ощущению того, что я в руках профессионала. Отмечу отличную работу процедурной сестры, четко, уверенно, очень аккуратно.
После прививок нам с мужем предложили горячий чай и сладости. Предложили немного отдохнуть в зале. После того как доктор убедилась, что мы хорошо себя чувствуем, нам выдали документы и рекомендации. Общее впечатление осталось очень позитивное.
С увеличением возраста после 50 — 60 лет кишечник удлиняется и его стенки атрофируются, падает эффективность пищеварительных соков, ухудшается всасываемость газов, в результате происходит вздутие живота и учащенная флатуленция. Употребление определенных видов продуктов питания также вызывает метеоризм. Беременность Во время беременности, у женщин вырабатывается гормон прогестерон, который выполняет множество функций, одна из них — снижение сократительной способности матки. Одновременно с этим, прогестерон расслабляет мускулатуру кишечника, что может привести к нарушению его перистальтики и накоплению газов.
Беременность влияет на выработку гормонов поджелудочной железы, что нарушает процесс переваривания пищи, и сопровождается отрыжкой и изжогой. Также во время беременности происходит расширение матки, что приводит к механическому сдавливанию кишечника. Инфекционные заболевания Желудочно-кишечные инфекции представляют собой обширную группу заболеваний. Они могут быть вызваны вирусами, бактериями или паразитами.
Их объединяет негативное воздействие на процесс пищеварения. Главными симптомами подобных заболеваний являются диарея или запоры, сопровождающиеся слизью или кровью в стуле. В результате нарушения движения содержимого кишечника происходит накопление или повышенное образование кишечных газов. Патологии толстого кишечника Изменения в строении толстого кишечника прямо влияют на качество пищеварения.
Нарушенная морфология кишечника может быть приобретенной или врожденной. Возможные патологии толстой кишки: Изменение стенки кишечника. Формируются мешковидные выпячивания и воздушные полости в стенках кишечника, которые нарушают перистальтику и вызывают запоры. Наглядным примером выступает пневматоз кишечника, при котором между слоями стенки кишечника образуются воздушные камеры.
Мегаколон — приобретенное или врожденное заболевание, при котором отмечают увеличенное состояние всей толстой кишки или ее отдельного участка. Видоизмененный участок характеризуется гипертрофией мускулатуры и атрофией слизистой оболочки кишечника, в результате чего нарушается проталкивание каловых масс и задерживаются кишечные газы. Развитие опухолей в кишечнике может приводить к запорам и наличию крови в кале. Прогрессирующие запоры и сильный метеоризм могут свидетельствовать о развитии опухоли кишечника.
Болезни пищевода и желудка Метеоризм может указывать на наличие заболеваний не только толстого кишечника, но и других отделов желудочно-кишечного тракта в целом: Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь ГЭРБ — характеризуется забросом содержимого желудка в пищевод из-за нарушения в работе нижнего пищеводного сфинктера. Проявляется в виде изжоги, отрыжки, болями за грудиной, метеоризма. Развивается в результате образования грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, беременности, излишнего веса. Факторы, увеличивающие риск возникновения ГЭРБ: сахарный диабет, алкоголизм, гормональные нарушения, лекарственные препараты влияющие на работу пищеводного сфинктера.
Билиальный рефлюксный гастрит — при котором происходит воспаление слизистой оболочки желудка из-за поступления содержимого кишечника обратно в желудок и нарушения кислотного баланса. Проявляется в виде тяжести в животе сразу после приема пищи, отрыжки с горечью, нарушением стула, повышенным метеоризмом. Демпинг-синдром — заболевание, возникающее в результате операции на желудке или пищеводе. Характеризуется быстрым выводом содержимого желудка, особенно сахара, в кишечник.
Симптомы проявляются через 30-40 минут после приема пищи: спазмы в животе и диарея. Мальдигестия и мальабсорбция Синдром мальдигестии — нарушение секреции желудочного и кишечного сока или низкое содержание пищеварительных ферментов, в результате которого снижается эффективность переваривания пищи. Проявляется в виде тошноты, урчания или тяжести в животе, метеоризма. Тесно связан с синдромом мальабсорбции.
При синдроме мальабсорбции наблюдают низкую степень всасывания питательных веществ и нарушение их транспорта в кишечнике.
При курсовом применении РектАктив способствует восстановлению регулярного стула и восстановлению тонуса кишечника Почему человек часто пукает Расскажем, почему человек часто пукает и каким заболеваниям ЖКТ сопутствует «пахучий» симптом. В России «пускать ветры» на публике неприлично, требуется сдерживаться. Тут мы проигрываем практичным немцам — постоянно сдерживать газы очень вредно.
Повышенное образование газов возникает из-за пережатия маткой кишечника. Есть несколько болезней, провоцирующих метеоризм: холецистит. Сопровождается ухудшением оттока желчи и функционированием двенадцатиперстной кишки; гастрит. Данная патология приводит к нарушению кислотности желудка, белки расщепляются не полностью; панкреатит. Из-за ухудшения работы поджелудочной возникает метеоризм; дуоденит. Провоцирует брожение и гниение в желудке и кишечнике; колит, сопровождается нарушением микрофлоры кишечника; кишечная непроходимость.
5 причин газообразования | Как перестать пукать? Устраняем метеоризм и повышенное газообразование
Причина газообразования, продукты, вызывающие повышенный метеоризм, можно ли не пукать, что будет, если сдерживать пук? Даже практически полностью здоровые люди периодически могут часто пукать по следующим причинам. Хотя пукание часто считается смущающей функцией организма, на самом деле оно служит важной цели: оно помогает улучшить кровообращение. Но чаще всего виноваты продукты, вызывающие газообразование.
Что такое газы?
- 5 причин газообразования | Как перестать пукать? Устраняем метеоризм и повышенное газообразование
- Почему газы выходят со звуком
- У меня беда. мне все время хочется пукать. как с этим бороться? как вы боретесь?
- Гастроэнтеролог назвала число допустимых пуков в день
- Откуда берутся газы
- Почему человек ночью много пукает?