Для сниженного тонуса мускулатуры желчного пузыря появляется боль, которая носит ноющий и неинтенсивный характер течения.
Холецистит симптомы, диагностика, лечение
Это форма заболевания наиболее распространенная и называется латентной. При другой форме заболевания могут проявляться: тяжесть в правом подреберье, в области желудка, изжога, метеоризм, неустойчивый стул. Эту форму называют хронической диспепсической. При хронической болевой форме заболевание проявляет себя, когда камни начинают перемещаться, раздражают нервные окончания слизистой желчного пузыря и желчевыводящих протоков. Рефлекторно возникает спазм, очень сильная боль. Развивается желчная или печеночная колика — приступ очень сильной боли при движении конкрементов. Под влиянием парасимпатической нервной системы желчная колика развивается чаще в ночное время. Больной мечется, не может найти положение, облегчающее его боль. Приступ сопровождается тошнотой и рвотой. Боль разлитая по всему животу, более интенсивная в правом подреберье. Иногда желчнокаменная болезнь может «маскироваться» под болезнь сердца.
Такая форма называется стенокардической. Больной, чаще всего пожилой человек, долгое время может лечиться от стенокардии. Боль может быть в области желудка, в области грудной клетки справа или слева. При обследовании сердца могут действительно наблюдаться отклонения на электрокардиограмме, при приступах боли может приносить облегчение нитроглицерин, применяющийся при приступах стенокардии, а также являющийся сильным спазмолитиком. Осложнениями желчнокаменной болезни является механическая желтуха, вторичный холестатический гепатит, острый холецистит, холангит, острый панкреатит. Для диагностики конкрементов в желчном пузыре выполняют общий и биохимический анализы крови, общий анализ мочи, УЗИ печени, желчевыводящей системы, поджелудочной железы. Но более информативным методом является эндоскопическая ретроградная холедохопанкреатография при подозрении на протоковый холелитиаз. Лечение ЖКБ Прежде всего, больному показана маложирная, лучше растительная диета. Имеющим привычку принимать пищу 1-2 раза в день, следует от неё отказаться, так как желчь не выводится так часто, как необходимо для нормальной работы, происходит её застой. Кушать необходимо 5-6 раз в день, медленно, небольшими порциями.
Назначают пшеничные отруби — по 1-3 чайных ложки 3 раза в день. Отруби запаривают кипятком 15-20 минут, воду сливают. Запаренные отруби принимают во время еды.
Ребенок становится беспокойным, капризным, повышается раздражительность, плохо спит. Школьники жалуются на утомляемость и слабость. Характеристика основных патологий системы желчевыделения Заболевания связаны между собой патогенезом и часто проявляются совместно с другими болезнями желудочно-кишечного тракта. Но мы разберем наиболее характерные особенности для каждой нозологии. Холециститы К острому и хроническому воспалению желчного пузыря более склонны женщины старше 40 лет, с лишним весом и погрешностями в питании. Большинство случаев вызвано одновременным присутствием в пузыре камней калькулезный холецистит. Но у мужчин более часто проявляется бескаменная форма. Длительный воспалительный процесс развивается во внутренней оболочке органа, приводит к рубцеванию, истончению стенки, потере функций. Для имеющихся камней создаются благоприятные условия в образовании пролежней и прорыве в брюшную полость. К описанным причинам следует добавить поражение пузыря при брюшном тифе и паратифах. Тяжелое воспаление в виде гангрены сопровождается расплавлением стенки, перитонитом, интоксикацией всего организма. Дискинезии желчевыводящих путей Симптомы и лечение бескаменного холецистита Заболевание относят к функциональным нарушениям. Оно более свойственно детям, людям невростенического склада характера. Болезнь связана с нарушенным мышечным тонусом стенки желчного пузыря или выносящих протоков. По характеру делится на 2 типа: гиперкинетический и гипокинетический. При первом основными симптомами являются приступообразные боли, при втором — диспепсические проявления. Лечение желчного пузыря в таких случаях требует предварительного выяснения характера нарушений. Холангиты Заболевание вызывается воспалением желчевыводящих протоков. Оно редко бывает изолированным, чаще осложняет течение хронического холецистита, остается у пациента после удаления желчного пузыря по поводу желчекаменной болезни. По патогенезу и клинике выделяют разные виды: обструктивный с механическим препятствием внутри протока ; бактериальный; вторичный склерозирующий, если вызван последствиями воспаления.
Причины При длительном застое желчи в желчном пузыре компоненты желчи чаще всего это холестерин начинают кристаллизоваться и выпадать в осадок. Микроскопические кристаллы со временем увеличиваются в размерах, сливаются между собой и образуют камни. Его длина равна 7—10 см, ширина — 3—4 см, емкость — 40—70 мл у женщин желчный пузырь в состоянии функционального покоя имеет несколько больший объем, чем у мужчин, но сокращается быстрее. Отток желчи из желчного пузыря регулирует сфинктер Люткенса, а из общего желчного протока — сфинктер Одди. В среднем за сутки в организме человека образуется до 1,5 литров желчи. Однако ее поступление в кишечник в норме происходит преимущественно в процессе пищеварения. Это обеспечивается резервуарной функцией желчного пузыря и его ритмическими сокращениями с последовательным расслаблением упомянутого сфинктера Люткенса и затем сфинктера Одди, расположенного в месте впадения общего желчного протока в кишку. В желчном пузыре желчь концентрируется в 5—10 раз. Факторы риска возникновения камней в желчном пузыре: Генетическая предрасположенность. Возраст от 40 до 70 лет. Женский пол: уровень эстрогена в крови, прием пероральных контрацептивов, беременность значительно повышают риск. Нарушение обмена веществ метаболический синдром, сахарный диабет. Болезнь Крона воспалительное заболевание кишечника, приводящее к ухудшению всасывания солей желчных кислот из кишечника , некоторые заболевания крови, цирроз печени. Признаки и симптомы Для холецистита типичны боли в правом подреберье или в подложечной области, отдающие в правую лопатку, плечо или ключицу. Они носят тупой или приступообразный характер, различны по интенсивности и длительности.
Далее, жидкость попадает в двенадцатиперстную кишку, где участвует в процессе пищеварения. Она обладает сильным разрушительным воздействием, поэтому при нормальном состоянии организма не контактирует ни с кишечником, ни с поджелудочной железой. Основная роль органа — хранение жёлчи до того момента, когда в желудок начнёт поступать пища. Эта жидкость выполняет антибактериальную функцию, предотвращая процессы гниения в кишечнике, помогает расщеплять жиры, улучшает всасывание белков и углеводов. Она усиливает моторную и секреторную функции тонкой кишки, снижает повышенную кислотность желудочного сока, обладает бактериостатическим эффектом. Где болит желчный пузырь? С правой стороны под ребрами, но боль может переходить в спину, в область за правой ключицей, под лопатку, в поясницу. Как болит желчный пузырь? Основной симптом любого заболевания характеризуется разностью проявления состояний пациента. Основными провокаторами болевого синдрома являются следующие аномалии: нарушение обмена веществ в организме; наличие хронических, вновь приобретенных заболеваний; воспалительные процессы, локализующиеся в пузыре и протоках; получение травм; Как болит желчный пузырь? Более подробно о болевых синдромах ниже. Желчнокаменная болезнь Развитию заболевания способствуют нарушение метаболизма в организме, видоизменение консистенции желчи, несбалансированное питание, недостаточная физическая активность, повышенная масса тела, гормональный дисбаланс. Интенсивность болевого синдрома напрямую зависит от количества, масштаба камней в пузыре, места локализации. Начальные стадии заболевания характеризуются вяло текущей симптоматикой, которая впоследствии значительно нарастает. При этом появляются следующие признаки желчнокаменной болезни: незначительные режущие ощущения в правой стороне подреберья, отдающие в лопаточную область, плечевой сустав, руку; позывы к рвоте; горький привкус во рту. Во время перекрывания каменистыми субстанциями желчевыводящих путей возникает резкое, нестерпимое болевое ощущение, усиливающееся во время вздоха, изменения положения тела. Довольно часто данное состояние сопровождается тошнотой, выходом рвотных масс. Спровоцировать неприятные симптомы способны чрезмерные физические нагрузки, тряска во время езды в общественном транспорте, резкие повороты корпуса тела. Холецистит, холестероз Воспалительный процесс, формирующийся в слизистой оболочке органа. Основными причинами патологии являются неправильное питание, заболевания желчевыводящих путей наличие камней в пузыре , воспалительные процессы, развивающиеся в смежных органах. При остром развитии холецистита присутствуют следующие состояния: режущие ощущения в области печени; гипертермия до 39-40 градусов ; патологические изменения работы пищеварительной системы тошнота, рвота, отрыжка, нарушение стула ; пересыхание слизистой оболочки ротовой полости; лихорадочные состояния; повышенная утомляемость. В хронической стадии заболевания присутствуют ремиссии, рецидивы. В начальной стадии заболевания дискомфорт практически отсутствует, возможны периодические приступы тошноты, слабости, тупая боль в правом подреберье. Перегиб желчного пузыря Перегиб желчного пузыря свидетельствует о снижении функциональных способностей органа.
Холецистит
это воспалительное заболевания желчного пузыря, следствие осложнения желчнокаменной болезни. постоянные тупые, ноющие боли или чувство дискомфорта в области желчного пузыря. лёгкий — структурные изменения жёлчного пузыря незначительные, сопровождаются умеренной болью в правом подреберье. Где находится желчный пузырь и как он болит. Самый распространенный признак заболевания желчного пузыря — приступы боли в области правого подреберья. Симптомы боли в желчном пузыре могут включать боль в правом верхнем квадранте живота, особенно после приема жирной или острой пищи, а также тошноту, рвоту и расстройства пищеварения.
Диагностика причины боли в желчном пузыре
Острая боль в правом подреберье Возникает из-за того, что желчный пузырь расположен под печенью, врастая в нее одной стороной. Кашух отметила, что наиболее часто встречающиеся болезни, которые являются причинами болей и расстройства работы жёлчного пузыря, — воспаление органа на фоне развития желчекаменной болезни, реже — без образования камней. В работе желчного пузыря существенных изменений не наблюдается. Для сниженного тонуса мускулатуры желчного пузыря появляется боль, которая носит ноющий и неинтенсивный характер течения. разрыв желчного пузыря (перфорированный желчный пузырь), что может распространить инфекцию (перитонит) или привести к скоплению гноя (абсцесс). Боль может быть продолжительной из-за того, что камень заклинивает шейку желчного пузыря.
Холецистит симптомы, диагностика, лечение
Выявляются симптомы: с. Мерфи — прерывание вдоха при прощупывании желчного пузыря; с. Мюсси — Георгиевского, иначе названый френикус-симптомом — более болезненная пальпация справа между ножками грудино-ключично-сосцевидной мышцы точка выхода диафрагмального нерва ; с. Ортнера — болезненность при поколачивании по правой рёберной дуге. При гангренозной форме на первый план выступает интоксикационный синдром: тахикардия, высокая температура, дегидратация обезвоживание , появляются симптомы раздражения брюшины. При перфорации желчного пузыря гангренозно-перфоративная форма превалирует клиническая картина перитонита: напряжение мышц передней брюшной стенки, положительные симптомы раздражения брюшины с. Менделя, с. Воскресенского, с. Раздольского, с. Щеткина — Блюмберга , вздутие живота и выраженный интоксикационный синдром.
Стадии острого холецистита Осложнения острого холецистита Осложнения могут возникнуть при длительном течении нелеченных деструктивных форм острого холецистита. В случае отграничения воспаления возникает перивезикальный инфильтрат. Его обязательный компонент — желчный пузырь, находящийся в центре инфильтрата. В состав чаще всего входит сальник, может включаться поперечно-ободочная кишка, антральный отдел желудка и двенадцатиперстная кишка. Возникает обычно спустя 3-4 суток течения заболевания. Одновременно с этим боли и интоксикация могут несколько уменьшиться, а диспепсический синдром купироваться. При правильно выбранном консервативном лечении инфильтрат может рассосаться в течение 3-6 месяцев, при неблагоприятном — абсцедироваться с развитием перивезикального абсцесса характерен выраженный интоксикационный синдром и усиление болей. Диагностика инфильтрата и абсцесса основывается на анамнезе заболевания, данных объективного осмотра и подтверждается с помощью ультразвукового исследования. Перитонит — наиболее грозное осложнение острого деструктивного холецистита.
Он возникает при перфорации стенки желчного пузыря и излитии желчи в свободную брюшную полость. В результате этого возникает резкое усиление болевого синдрома, боль становиться разлитой по всему животу. Интоксикационный синдром утяжеляется: пациент вначале возбуждён, стонет от боли, но с прогрессированием перитонита становится апатичным. Перитониту также характерны выраженный парез кишечника, вздутие живота и ослабление перистальтики. При осмотре определяется дефанс напряжение передней брюшной стенки и положительные симптомы раздражения брюшины. Ультразвуковое исследование выявляет присутствие свободной жидкости в брюшной полости. При рентгенологическом исследовании заметны признаки пареза кишечника. Необходимо экстренное оперативное лечение после кратковременной предоперационной подготовки. Другим серьёзным осложнением острого холецистита является холангит — воспаление переходит на билиарное дерево.
По сути этот процесс — проявление абдоминального сепсиса. Состояние пациентов при этом тяжёлое, выражен интоксикационный синдром, возникает высокая гектическая лихорадка с большими суточными колебаниями температуры, проливными потами и ознобами. Печень увеличивается в размерах, возникает желтуха и цитолитический синдром. Холангит При УЗИ выявляется расширение внутри- и внепечёночных протоков. В анализах крови — гиперлейкоцитоз, повышение уровня билирубина за счёт обеих фракций, возрастает активность аминотрансфераз и щелочной фосфотазы.
Часто обострения ЖКБ возникают после затяжных праздников и застолий: люди едят вредную, жирную пищу в больших количествах, потребляют алкоголь. Боль имеет постоянный, распирающий характер, быстро нарастает.
Камень может менять свое местоположение. Провоцировать его смещение может тряска в машине, наклоны и любая другая физическая нагрузка, повышение внутрибрюшного давления. Длительность болевого приступа может быть от 5-7 минут до нескольких часов. Боль локализуется в эпигастрии и правом подреберье. Она может иррадиировать в лопаточную, поясничную область, в правое плечо и т. На высоте боли нередко возникает рвота, после которой легче не становится. Некоторые пациенты жалуются на вегетативные нарушения — лабильность артериального давления, учащение пульса, тошноту и слабость, головокружение.
Может повышаться температура тела. Приступ печеночной колики купируется самопроизвольно, либо путем введения спазмолитических средств. Но при этом необходимо исключить необходимость оперативного вмешательства, поэтому больного часто оставляют под наблюдением в стационаре. Острый холецистит Если пациент испытывает симптомы колики при желчнокаменной болезни более шести часов подряд, следует исключить воспалительный процесс. Пусковыми факторами холецистита является: повышенное давление внутри органа, что приводит к перерастягиванию стенки органа и ишемии; присоединение бактериальной инфекции. Боль при остром воспалении обычно менее интенсивна, чем при приступе, но дольше по продолжительности. Частым симптомом у человека, страдающего желчнокаменной болезнью, является рвота.
Появляется болезненность при пальпации живота в правых отделах.
Факторами, провоцирующими воспаление, являются также аллергические реакции, а также хронические стадии эндокринных нарушений и болезней ЖКТ, таких как диабет, гастрит, панкреатит. Например, при панкреатобилиарном рефлексе ферменты из поджелудочной железы забрасываются в полость, в результате развивается холецистит так называемый, ферментативный Симптомы болезни, как правило, проявляются при больших психологических нагрузках, грубых нарушениях питания, гиподинамии. В крупных городах заболевание диагностируется во все более молодом возрасте, это связано с нездоровыми привычками горожан и частыми стрессами у лиц трудоспособного возраста. Виды и симптомы холецистита Существует несколько типов холецистита, различающихся проявлениями, но существует и целый ряд общих признаков этого заболевания: боль, концентрирующаяся под ребрами справа, бывает острой или ноющей; диспепсия с тошнотой, рвотой, отрыжкой, метеоризмом. Отмечаются чередование поносов и запоров, и белый налет на языке; признаки воспаления и интоксикация. Температура повышается от 37,2 до 39 градусов, беспокоит озноб, повышенное потоотделение; аллергические проявления зуд и высыпания на коже. Этот симптом характерен для холецистита, вызванного паразитами; астения в виде подавленности, раздражительности, общей слабости, нарушений сна; появление желтухи.
Желтеет кожа, слизистые, склеры глаз. Степень проявления симптомов зависит от вида и стадии болезни.
Методы лечения и профилактика Болезни желчного пузыря у мужчин и женщин лечатся консервативно или хирургически. Консервативная терапия включает: обезболивающие средства для купирования интенсивного болевого синдрома; спазмолитики — способствуют расслаблению желчных путей, уменьшают спазмы; холекинетики — нормализуют моторику желчного пузыря, к таким препаратам относится Урсаклин; холеретики — повышают секрецию желчи; статины — применяются при наличии холестериновых отложений; антибиотики. Дозировку и схему лечения назначает врач. Самостоятельный прием препаратов может смазать картину болезни или вызвать обострение.
В качестве консервативных методов используют также физиотерапевтические процедуры: электрофорез, озокерит, УВЧ, парафин на область пораженного органа. При осложнениях или неэффективности консервативной терапии используют холецистэктомию — полное удаление желчного пузыря. Операция проводится методом лапароскопии. Показания к холецистэктомии: приступы колики на фоне желчнокаменной болезни; новообразования большого размера; закупорка камнями желчных протоков; кальциноз. Операция позволяет избежать тяжелых осложнений. После процедуры пациент должен строго соблюдать диету, чтобы помочь организму перестроится на новый режим работы.
Отсутствие органа существенно не влияет на дальнейшую жизнь человека.
Симптомы желчнокаменной болезни
Боли при ДБТ возникают чаще всего из-за того, что желчный пузырь растягивается. При воспалении желчного пузыря к боли присоединяется рвота, повышение температуры, иногда может быть незначительная желтуха. Дикие боли после удаления камней из желчного пузыря. Желчнокаменная болезнь (камни в желчном пузыре) обычно протекает бессимптомно, но может эпизодически вызывать боль в желчных путях в сочетании с другими признаками заболевания желчного пузыря, такими как тошнота, рвота и боль, отдающая в спину.
Желчный пузырь и связанная с ним боль
Желчный пузырь включается в работу на протяжении примерно 15-20 минут после еды. болит желчный пузырь. Симптом боли желчного пузыря часто проявляется после еды. Каковы же основные патологии желчного пузыря, как болит желчный пузырь и каким, следовательно, должно быть его лечение? При этом в желчном пузыре нарастает давление, что и приводит к появлению боли.