Ведь у 52% больных гестационным диабетом он диагностируется уже в первые три месяца беременности. 45- 50 лет может снова развиться диабет. Гестационный сахарный диабет (ГСД) — это заболевание, проявляющееся повышением глюкозы в крови, впервые выявленным во время беременности, но не превышающим определенных значений.
«Сразу захотелось сладкого»: почему у беременных стали чаще выявлять сахарный диабет
| Гестационный сахарный диабет при беременности | Уроки для мам | Беременные женщины, находящиеся в группе риска по гестационному сахарному диабету, обследуются при первом обращении к врачу. |
| Как возникает гестационный сахарный диабет при беременности: последствия, риски для плода | В период беременности у женщины возникает риск развития гестационного сахарного диабета (ГСД). |
САХАРНЫЙ ДИАБЕТ И БЕРЕМЕННОСТЬ
В современном мире гестационный сахарный диабет (ГСД) является часто встречающимся нарушением углеводного обмена у беременных, что говорит о несомненной актуальности данной проблемы у женщин репродуктивного возраста. Почему возникает гестационный сахарный диабет, чем он опасен, факторы риска, номы и показатели, диагностика заболевания, ведение беременности при ГДС и возможные последствия для ребенка и матери. ГСД) – это диагноз, который выставляют при показателе глюкозы венозной крови 5,1 ммоль/л и более во время беременности. Этот тест нужен для того, чтобы исключить гестационный сахарный диабет (ГСД) — диабет беременных, который часто невозможно диагностировать по каким-либо внешним симптомам. Диабет беременных (или гестационный сахарный диабет у беременных) возникает в период формирования плаценты. это самое частое нарушение обмена веществ у беременных, отмечает гинеколог "Телодоктор24" Мария Меньшикова.
Гестационный сахарный диабет (памятка для пациенток)
| Гестационный сахарный диабет при беременности: лечение, диета, симптомы / | Исследователи утверждают, что гестационный сахарный диабет связан с повышенным риском расстройств аутистического спектра у будущего ребенка. |
| Как справиться с диабетом беременных и можно ли его избежать? | Чтобы рано выявить гестационный диабет, проводится скрининг (активный поиск) ГСД у всех беременных женщин. |
САХАРНЫЙ ДИАБЕТ И БЕРЕМЕННОСТЬ
Наиболее выраженная корреляция наблюдалась у тех испытуемых, которые подвергались большему воздействию света за три часа до начала сна. Яркий свет может исходить как от общих источников света в доме, так и от телевизоров, компьютеров и смартфонов.
Все вопросы по составлению индивидуальной схемы питания необходимо решать на приеме у эндокринолога. Назначив диетотерапию, эндокринолог рекомендует контроль гликемии в течение двух недель. Если 2 и более показателей в течение недели выбиваются из целевых, необходимо повторное обращение к эндокринологу для интенсификации лечения. Необходимо знать, во время беременности запрещен прием таблетированных сахароснижающих препаратов, поскольку их безопасность во время беременности не доказана. Если при соблюдении диеты не удается достигнуть целевых показателей гликемии, врач назначает инсулин. Пугаться этого не следует. Никакого вреда ни маме, ни плоду инсулин совершенно не наносит.
Существующие в народе мифы об инсулине — не более чем мифы. Не стоит забывать, что главное в лечении гестационного сахарного диабета — это достижение стабильных целевых показателей гликемии. Гестационный сахарный диабет: послеродовой период и лактация Как отмечалось ранее, чаще всего после родов сахара крови приходят в норму. Но иногда бывают исключения. В первые трое суток после родов необходимо обследование, которое проводят с целью выявления возможного сохранения нарушенного углеводного обмена — проводят контроль гликемии натощак. Лактация, грудное вскармливание является профилактикой сахарного диабета для женщин, перенесших гестационный сахарный диабет. Если у женщины сохраняется повышение гликемии, а на фоне диетотерапии сахара крови не приходят в норму, эндокринолог назначает инсулинотерапию на весь период грудного вскармливания. Прием таблетированных сахароснижающих препаратов во время лактации запрещен.
Подведем итоги Гестационный сахарный диабет характеризуется систематическим повышением гликемии при отсутствии лечения. Даже самое малое повышение гликемии у беременной женщины в итоге приводит к неблагоприятным последствиям. При повышении сахара в крови у мамы повышается гликемия и уровень инсулина в крови у малыша, что в итоге приводит к серьезным осложнениям, описанным выше.
Удивительно и то, что афро- и латиноамериканки, индианки и азиатки больше подвержены заболеванию, по сравнению с женщинами белой расы. Каковы показатели гестационного сахарного диабета при беременности?
Обследование должно проводиться в период с 24 — 28 неделю, и в случае подозрения на патологию, назначается проведение специального теста , который подтвердит или опровергнет наличие гестационного сахарного диабета у беременной. Симптоматическая картина заболевания обычно стёртая. Женщины могут не ощущать каких-то явных признаков патологии, и только по анализам можно выявить наличие гестационного диабета. Иногда наблюдается сильная жажда и повышенный аппетит, а также учащенное обильное мочеиспускание. Если диагноз «гестационный диабет» подтвердится, врач назначит беременной лечение.
В большинстве случаев оно сводится к корректировке образа жизни и питания. Этих мер, как правило, достаточно, чтобы успешно выносить и родить ребёнка. Здоровая диета при гестационном сахарном диабете и разумные физические нагрузки йога для беременных , плавание, быстрая ходьба помогут не только контролировать уровень глюкозы в крови, но и снижать его. Главное, чтобы занятия были в удовольствие, а нагрузки — посильными. Измерения проводятся четырежды в день.
Сигнализировать об этом могут повышенная жажда и учащенное мочеиспускание. Гестационный сахарный диабет сегодня - это самое частое нарушение обмена веществ у беременных, отмечает гинеколог "Телодоктор24" Мария Меньшикова. Она подчеркнула, что от обычного сахарного диабета он отличается тем, что возникает исключительно в период, когда женщина готовится стать матерью. По словам Меньшиковой, регулярное повышение цифр на глюкометре грозит осложнениями для матери и плода. Например, оно может спровоцировать развитие тяжелых форм позднего гестоза, вплоть до преэклампсии, из-за него повышается риск инфекционно-воспалительных заболеваний при беременности и в послеродовом периоде, а также развития сахарного диабета второго типа уже после беременности, гипо- и гипергликемических состояний.
Сахарный диабет при беременности
Однако клинические исследования показывают, что у тучных женщин его уровень гораздо выше на протяжении всей беременности, чем у женщин с нормальным весом. Жировая ткань служит источником моноцитов и макрофагов, синтезирующих провоспалительные цитокины — ключевые модуляторы воспаления. При ожирении количество цитокинов увеличивается, что вызывает хроническое воспаление жировой ткани, повреждение рецепторов инсулина и развитие инсулинорезистентности. Уровень этого цитокина у беременных с ГСД гораздо выше по сравнению со здоровыми беременными. Генетическая предрасположенность Ученые предполагают , что в основе ГСД и других типов диабета лежат схожие изменения в наследственном аппарате клеток. Изучение метаболома больных с гестационным диабетом и другими диабетическими формами показало значительное сходство биохимических нарушений. Метаболом — это совокупность очень маленьких молекул, конечных продуктов метаболизма. К ним могут относиться аминокислоты, органические кислоты, сахара, нуклеотиды и многие другие соединения. Анализ метаболома позволяет выявить, какие динамические процессы происходят в организме, а также молекулярные основы возникновения тех или иных заболеваний. У беременных с ГСД обнаружены мутации генов, которые приводят к снижению чувствительности тканей к инсулину, сбою работы бета-клеток, нарушению углеводного и липидного обмена. Мутации этих же генов обнаруживаются и у людей с СД 2.
Например, к генам-кандидатам, влияющим на развитие диабета беременных, относят ген ABCC8, кодирующий белок Sur1. Последний входит в состав калиевых каналов, которые регулируют многие клеточные процессы, в том числе выработку гормонов. Эти каналы открываются и закрываются в зависимости от уровня глюкозы в крови, что помогает регулировать выработку инсулина бета-клетками. При мутации гена ABCC8 происходит сбой этого процесса, что приводит к нарушению выработки инсулина. Синдром поликистозных яичников Синдром поликистозных яичников СПКЯ характеризуется наличием ожирения, инсулинорезистентностью, нарушением структуры и функционирования яичников. Беременные с этой болезнью входят в группу риска развития ГСД. Китайские ученые Медицинского университета Вэньчжоу провели масштабный метаанализ, направленный на выявление связи между СПКЯ и осложнениями беременности, включая гестационный диабет. Также большинство исследований показало, что СПКЯ повышает риск преэклампсии, гестационной артериальной гипертензии, самопроизвольного аборта, преждевременных родов, кесарева сечения, гипогликемии и перинатальной смерти. Артериальная гипертензия На базе исследовательского центра им. Алмазова Минздрава России было проведено исследование с участием 209 беременных.
После прохождения глюкозотолерантного теста 70 женщинам был поставлен диагноз ГСД. Диагностика показала, что один из факторов риска диабета беременных — повышенное артериальное давление. Ученые пришли к выводу, что любая гипертензия в первом триместре гестации повышает вероятность болезни в 3 раза. И риск не снижается, даже если артериальную гипертензию удается контролировать с помощью медикаментов.
Будущим мамам очень важно следовать рекомендациям лечащего врача, так как контроль гестационного сахарного диабета является ключевым понятием для нормально протекающей беременности. Как выявить гестационнный сахарный диабет? Диагностика проводится в 2 этапа: При первом обращении беременной к врачу на сроке до 24 недель проводится одно из следующих исследований: глюкоза венозной плазмы натощак, гликированный гемоглобин или глюкоза венозной плазмы в любое время суток вне зависимости от приема пищи. Всем женщинам, у которых не было выявлено нарушение углеводного обмена на ранних сроках беременности, между 24-й и 28-й неделями проводится пероральный глюкозотолерантный тест ПГТТ с 75 г глюкозы.
Оптимальным временем для проведения ПГТТ считается срок 24—26 недель. В исключительных случаях ПГТТ с 75 г глюкозы может быть проведен вплоть до 32 недели беременности. Тест выполняется на фоне обычного питания не менее 150 г углеводов в день в течение 3 дней, предшествующих исследованию. Тест проводится утром натощак после 8—14 часового ночного голодания. Последний прием пищи должен обязательно содержать 30—50 г углеводов. Пить воду не запрещается. В процессе проведения теста необходимо сидеть. Курение до завершения теста запрещается.
Тест выполняется в 3 этапа: 1-й этап. После забора первой пробы крови натощак уровень глюкозы измеряется немедленно, так как при получении результатов, указывающих на сахарный диабет, дальнейшая нагрузка глюкозой не проводится и тест прекращается. Следующие пробы крови для определения уровня глюкозы венозной плазмы берутся через 1 и 2 часа после нагрузки глюкозой. Можно ли предотвратить развитие гестационного сахарного диабета? Существуют определенные факторы риска, способствующие развитию гестационного сахарного диабета. Для того чтобы оценить наличие их у себя, ответьте на следующие вопросы: 1. Имеется ли у вас избыточный вес или ожирение? Есть ли у вас в семье родственники, болеющие сахарным диабетом?
Относитесь ли вы к латиноамериканцам, афроамериканцам, азиатам? Вам больше 25 лет? В предыдущую беременность не было ли у вас: гестационного сахарного диабета крупного ребенка при рождении вес более 4000 грамм при доношенной беременности 6. Нет ли у вас синдрома поликистозных яичников? Не было ли у вас ранее проблем с повышением уровня сахара крови, например, нарушение толерантности к углеводам или «пред-диабета»? Нет ли у вас артериальной гипертензии, повышения уровня холестерина или проблем с сердцем?
Если вы планируете беременность , следует хорошо проанализировать вероятность развития диабета и вовремя начать правильную подготовку. Группы риска Небольшой переизбыток глюкозы в крови — это нормально и для здоровой женщины при беременности. Развитию ГСД способствуют следующие факторы: возраст более 35 лет; предыдущие роды с массой тела ребенка более 4000 г; прием кортикостероидных гормонов; диагностированный диабет II типа у близких родственников; поликистоз яичников до беременности.
Также создает благоприятную среду для развития гестационного диабета нездоровый образ жизни: низкая физическая активность, вредные привычки, неправильное питание, высокое АД. Если женщина уже болеет сахарным диабетом I или II типа, она также нуждается в особом врачебном контроле при беременности. При наличии этого заболевания желательно планировать беременность и готовиться к ней, по возможности устраняя риски осложнений. Чем опасен гестационный диабет В подавляющем большинстве случаев гестационный сахарный диабет можно контролировать с помощью первичных методов лечения. Однако если пустить заболевание на самотек, оно может обернуться необратимыми последствиями. Гестационный диабет необходимо лечить, поскольку он грозит очень серьезными последствиями: Макросомия Макросомией называется вес ребенка более 4000 г при рождении. При ГСД из-за избыточного количества глюкозы, поступающей к плоду, риск макросомии возрастает. В дальнейшем это затруднит продвижение плода по родовым путям и может завершиться экстренным кесаревым сечением. Родовая травма Вероятность получения родовой травмы высока при макросомии у плода: крупный плод может оказаться сжатым в родовых путях.
Преждевременные роды Патологически высокий уровень глюкозы в крови, наблюдающийся при гестационном диабете, может спровоцировать преждевременные роды. Гипогликемия после родов После родов поджелудочная железа продолжает выработку большого количества инсулина, но организму это уже не требуется. В итоге уровень глюкозы в крови может резко снизиться. Диабет в будущем У ребенка, родившегося при гестационном диабете матери, высок риск развития сахарного диабета II типа в будущем. Недостаточность кальция и магния в крови ребенка Это выражается спазматическими подергиваниями конечностей и судорогами мышц. Проблемы с дыханием ребенка Появляются у детей, рожденных на ранних сроках, когда дыхательная система организма плода еще не сформирована полностью. Гипогликемия новорожденного При неправильном лечении или его отсутствии ребенок может родиться с низким уровнем сахара в крови. Преэклампсия Это тяжелейшее состояние организма, связанное с отказом сразу нескольких его систем и, как следствие, угрозой для жизни беременной женщины и плода. Одним из косвенных признаков преэклампсии является отечность в области поясницы.
Выкидыш или внутриутробная гибель плода Может случиться при нелеченом гестационном диабете, особенно если развилась преэклампсия.
В рамках блога в ответах на вопросы мы не можем оказывать полноценные врачебные консультации, это связано и недостатком информации о пациенте и с затратами времени врача, для того чтобы изучить каждый случай. В блоге возможны только ответы общего плана. Но мы понимаем, что не везде есть возможность проконсультироваться с эндокринологом по месту жительства, иногда важно получить еще одно врачебное мнение. Для таких ситуаций, когда нужно более глубокое погружение, изучение медицинских документов, у нас в центре есть формат платных заочных консультаций по медицинской документации. Как это сделать? В прейскуранте нашего центра есть заочная консультация по медицинской документации, стоимостью 1200 руб.
Если эта сумма вас устраивает, вы можете прислать на адрес patient mc21. Врач посмотрит, можно ли по представленной информации дать полноценное заключение и рекомендации. Если да, вышлем реквизиты, вы оплатите, врач пришлет заключение. Если по предоставленным документам нельзя дать ответ, который можно было бы рассматривать как консультацию врача, мы пришлем письмо о том, что в данном случае заочные рекомендации или выводы невозможны, и оплату брать, естественно, не будем.
Гестационный сахарный диабет
Во время беременности с каждым днем нарастает инсулинорезистентность, которая является основной причиной развития ГСД. Здравствуйте. у меня обнаружили диабет беременных. делали 3 часавой тест. после первого, на тощак - показатели в (4294811) - Женский форум В третьей беременности с 12 недели поставили ГСД,после глюкозы, второй показатель был высокий.
В чем его причина?
- Гестационный сахарный диабет > Клинические протоколы КР 2023 (Кыргызстан) > MedElement
- Гестационный сахарный диабет при беременности - диагностика и лечение
- Диабет и беременность: интервью с директором МОНИИАГ
- Причины развития диабета беременных
- Гестационный сахарный диабет: причины, симптомы и лечение в статье эндокринолога Кирдянкина Н. О.
САХАРНЫЙ ДИАБЕТ И БЕРЕМЕННОСТЬ
Гестационный сахарный диабет не имеет никаких клинических проявлений, связанных с гипергликемией (сухость во рту, жажда, увеличение объема выделенной за сутки мочи, зуд и т. д.), и поэтому требуется активное выявление этого заболевания у всех беременных. Гестационный сахарный диабет (ГСД) — одно из частых нарушений обмена веществ. Гестационный сахарный диабет (ГСД) – нарушение обмена глюкозы в организме беременной женщины. Женщинам, которые имели гестационный сахарный диабет в предыдущую беременность и вновь планирующих беременность.
Врачи назвали заболевание, которое стали чаще выявлять у беременных
| Гестационный сахарный диабет при беременности | Исследовательская команда из Северо-Западного университета в США озвучила способ снизить риск гестационного диабета у беременных. |
| Озвучен способ снизить риск диабета у беременных: Здоровье: Наука и техника: | Последствия гестационного сахарного диабета при беременности могут иметь разную степень тяжести. |
| Гестационный сахарный диабет при беременности: лечение, диета, симптомы / | Гестационный диабет, начавшийся во втором-третьем триместрах беременности, становится причиной чрезмерного роста плода. |
Гестационный сахарный диабет
В ходе заседания Ассоциации гестационного сахарного диабета, будут обсуждаться все проблемы и решения «Цунами 21 века» — Гестационного сахарного диабета. Гестационный диабет у беременных существенно повышает риск развития осложнений течения беременности, как для матери, так и для плода. Возникнуть гестационный диабет может при любой беременности. что важно знать будущей маме? Контроль диабета беременных (ГСД). С помощью физикального обследования обнаружить гестационный диабет невозможно, но должны соблюдаться такие основные приемы обследования беременных, как расчет ИМТ до беременности, взвешивание. Гестационный сахарный диабет (ГСД) – это состояние при котором у беременной женщины повышается уровень глюкозы в крови, что нарушает развити.
Симптомы гестационного диабета у беременных
- ??Гестационный сахарный диабет и беременность
- Знать и не бояться: 7 главных фактов о диабете беременных
- Вы точно человек?
- Врачи назвали заболевание, которое стали чаще выявлять у беременных - Российская газета