OPTICAL trial: можно ли отказаться от неоадъювантной химиотерапии при местнораспространенном раке верхнеампулярного отдела прямой кишки?
Российские ученые близки к созданию вакцины против рака. Что о ней известно?
Уже есть лекарства для лечения рака груди и простаты, лимфомы, меланомы и др. – Существует ли профилактика рака? О том, какие лекарства помогают от рака, читайте в материале Царьграда. "Ученые обещают лечить рак одним уколом", "Открыто новое лекарство от рака", "Найдено универсальное средство от злокачественных новообразований" — подобные заголовки появляются в СМИ едва ли не каждую неделю. Создание данного препарата увеличивает выживаемость больных с наиболее проблемными для терапии видами рака», — заявил министр.
Как можно вылечить рак
- Эксперты рассказали о новых методах лечения онкологии - Парламентская газета
- Имею ли я право на льготные лекарства?
- В Москве начали выпускать отечественный препарат для лечения рака светом
- Как появился «Ксалкори»?
- Хотите мы вам перезвоним?
- Рак пятится назад. Что нового в лечении онкологических заболеваний
Победа над онкологией: американские учёные создали лекарство, которое спасёт миллионы
Параметр N nodes, узлы — принимает значение от N0 до N2 и отражает распространение опухоли как в соседние, так и отдаленные лимфатических узлы. Параметр М metastasis, метастазы — принимает значение М0 или М1 и отражает отсутствие или наличие метастазов в других органах и тканях. Соответственно, каждая опухоль может быть кодирована специфическим шифром. Например: T2N1M0 — новообразование имеет довольно большой размер, находится в пределах одного органа, уже поразило ближайшие лимфоузлы, но еще не дало метастазов. Такая опухоль примерно соответствует второй стадии по упрощенной классификации. Каковы прогнозы выживаемости на разных стадиях Здесь невозможно привести цифры, которые обладали бы хоть каким-то универсальным значением.
Разброс, зависящий от типа опухоли, ее молекулярно-генетических характеристик и других индивидуальных особенностей, слишком велик. На вопрос «можно ли вылечить рак IV стадии с метастазами», ответ будет положительным. Но с тем учетом, что для каждого пациента вероятность излечения сильно отличается. Однозначно можно сказать только одно — чем выше стадия развития опухоли, тем хуже прогноз. Хотя эти значения могут сильно отличаться.
И болезнь снова ушла еще на полгода! Следующий рецидив был настолько тяжел, что больная оказалась в отделении интенсивной терапии с почти утраченной функцией печени. К счастью, врачи догадались повторить молекулярное исследование «свежего» опухолевого материала. Оказалось, что в злокачественных клетках возникла новая мутация, восстановившая чувствительность к кризотинибу! Препарат был назначен теперь уже в третий раз. Функция печени быстро восстановилась, метастазы сократились в объеме, и больная прожила еще полгода в состоянии относительного комфорта. Какие выводы мы можем сделать из этой истории? Их два. Во-первых, молекулярное исследование опухоли стоит проводить после каждого рецидива, какой бы «запущенной» ни казалась болезнь.
Во-вторых, опора на многократную молекулярную диагностику способна значительно продлить жизнь больного путем многократного, научно обоснованного «перевода» с одного препарата на другой, так, чтобы лечение все время оставалось оптимизированным. Описанная выше больная прожила четыре года после установки диагноза, в то время как средняя выживаемость при метастатическом немелкоклеточном раке легкого составляет всего восемь месяцев. Сторонники и противники Казалось бы, на фоне таких побед онкология должна стать практически точной наукой. Но пока этого не случилось. Во-первых, потому что мир таргетной терапии развивается настолько быстро, что повседневная клиническая практика просто не поспевает за постоянно усложняющимися терапевтическими схемами и сопутствующими им молекулярными исследованиями опухолей. Результаты, полученные в некоторых исследованиях, противоречат друг другу. Такие противоречия, зачастую объяснимые разницей в общем состоянии больных или особенностями их опухолей, всем «сбивают настройки». Именно поэтому с единым взглядом на перспективы «точной» онкологии не могут определиться даже авторы престижнейшего Nature. Итак, противники «точной» онкологии утверждают, что использование таргетных препаратов в лучшем случае лишь ненамного увеличивает продолжительность жизни онкологического больного, но при этом такие лекарства весьма дороги.
Встает вопрос: стоит ли тогда тратить время, деньги и человеческие ресурсы?
Результаты исследования, представленные на ASCO в 2022 г. Отмечены также увеличение длительности ответа и тенденция к увеличению общей выживаемости в группе пациентов, получавших комбинированную терапию.
Таким образом, у определенной категории пациентов применение комбинации ингибиторов контрольных точек иммунного ответа и таргетной терапии имеет свою практическую значимость. Конъюгированные антитела Применение нового поколения конъюгированных антител антител, вырабатываемых иммунной системой, связанных с лекарственной молекулой, обеспечивающей их прицельную доставку к опухолевым клеткам-мишеням также может служить преодолению резистентности к иммунотерапии и достижению более глубоких ответов на лечение. На сегодняшний день уже известны несколько подобных конъюгированных антител.
В этом году на ASCO представлены результаты исследования эффективности конъюгированного антитела в комбинации с анти-PD1 препаратом в первой линии терапии метастатического рака шейки матки. Ранее демонстрировались положительные результаты применения конъюгированного антитела в третьей и во второй линиях терапии. Последние исследования показали высокую эффективность комбинированной терапии в первой линии метастатического рака шейки матки и возможность изменения стандартов лечения.
Использование иммунотерапии в неоадъювантном и адъювантном режимах В настоящее время проводится много клинических исследований по изучению неоадъювантной и адъювантной иммунотерапии в лечении ранних стадий различных солидных опухолей. Продвижение применения ингибиторов контрольных точек иммунного ответа от распространенных форм опухолей к более ранним стадиям при немелкоклеточном раке легкого, меланоме, других опухолях доказывает свою целесообразность. Результаты неоадъювантной терапии впечатляют.
Доказано, что показатели безрецидивной и общей выживаемости напрямую зависят от глубины патоморфологического ответа. Чем глубже патоморфологический ответ уменьшение размеров опухоли вплоть до ее исчезновения , тем выше показатели выживаемости у пациента. Неоадъювантная иммунотерапия при меланоме — очень перспективное направление, которое, безусловно, найдет свое место в стандартах лечения.
Адъювантное лечение при меланоме, раке легкого тоже переходит на более ранние стадии. Например, применение анти-PD-1 терапии при второй стадии у пациентов с высоким риском прогрессирования меланомы показало свое преимущество по сравнению с наблюдением.
В ближайшей перспективе учёные намерены перейти к проверкам препарата на животных для подтверждения его безопасности и эффективности. Мягкая химиотерапия с помощью нового препарата будет особенно актуальна на этапе, когда иными способами, такими как хирургия или лучевая терапия, болезнь победить уже нельзя, считает заведующая отделением противоопухолевой лекарственной терапии Клинического центра Сеченовского университета Анастасия Фатьянова. Также она отметила, что применение рибоплатина, скорее, удорожит лечение по сравнению с циспатином, но в конечном итоге использовать его будет гораздо выгоднее. Поэтому такие траты более чем оправданны», — сказала эксперт. Во-вторых, за счёт адресного воздействия на раковые опухоли», — объяснил старший научный сотрудник Института биохимической физики имени Н.
Таким образом, мы уменьшим количество осложнений при лечении раковых заболеваний, сможем снизить дозировки препарата и длительность процедур», — сообщил эксперт. В настоящее время исследователи из МИСИС сосредоточились на поиске наиболее эффективных компонентов препарата и их оптимальных количествах.
Российские фармкомпании зарегистрировали более 40 препаратов от рака
Сегодня существуют четыре варианта лекарственного лечения рака — химиотерапия, гормонотерапия, таргетная терапия и иммунотерапия. Правда ли, что мировые фармкорпорации скрывают настоящее лекарство от рака? Еще слишком рано объявлять препарат лекарством от рака, потому что испытания были небольшими. Первые иммунотерапевтические препараты были зарегистрированы в России в 2016 году для лечения метастатической меланомы и метастатического рака лёгкого. Санкции усложнили импорт аппаратов для диабетиков, лекарств от рака, инсульта и инфаркта в Россию из Европы и США.
Раковые клетки можно приручить? Российские ученые борются с онкологией новыми способами
| "Нобелевские" лекарства от рака - уже доступны в России, но подходят не всем больным | Правмир | Цитокиногенетическая терапия — сравнительно новый способ лечения рака, с помощью которого удается вывести из тени злокачественное новообразование. |
| Эксперты рассказали о новых методах лечения онкологии - Парламентская газета | Препарат «Ниволумаб» можно назвать экспериментальным лишь формально и только в случае России. |
| Новости онкологии | То есть каждого больного раком будут лечить, исходя из его особенностей. |
К раку будем относиться как к пневмонии: онколог рассказал о революции в лечении опухолей
И сможет ли новый препарат спасти миллионы жизней? Существует мнение, что фармацевтические компании давно нашли лекарство от рака, однако им невыгодно выпускать его в широкое потребление. В 2019 году был запущен пятилетний федеральный проект «Борьба с онкологическими заболеваниями», цель которого – снизить смертность от рака. На основе борщевика разработали лекарство от рака. Долгий путь из лаборатории к пациенту.
Другие новости
- «Я знал онкологов, которые умерли от опухолей»: врач ответил на важные вопросы о раке
- НОВОСТИ ОНКОЛОГИИ
- Что изменилось в лечении и диагностике рака в 2023 году
- Онколог заявил о почти 100% эффективности нового российского лекарства от рака
- Российские ученые разработали вещества для лечения агрессивных форм рака
- Вакцина от рака: стоит ли ждать ее в ближайшем будущем: Статьи общества ➕1, 26.01.2023
К раку будем относиться как к пневмонии: онколог рассказал о революции в лечении опухолей
Вот почему учёные и медики всего мира не оставляют попыток найти действенное лекарство, которое бы победило эту болезнь, как когда-то это получилось с оспой, корью и даже обычным ОРВИ. Два с половиной года назад мы уже задавались вопросом: существует ли вакцина от рака? С тех пор наука продвинулась вперед в данном вопросе, и сегодня мы расскажем о пяти новых наработках в области поиска лекарства от рака за последние годы. США Гарвардские учёные на днях протестировали новую вакцину на лабораторных мышах. Эта новейшая разработка позволяет «редактировать» опухолевые клетки и «задавать» им команды.
Обычно раковые клетки ищут и заражают здоровые, но с вакциной они будут искать такие же опухолевые, и уничтожать их. Получился механизм клеточного самоубийства. Прорыв учёных заключается вот в чём: обычно при поиске лекарства от рака используют неактивные клетки, но в этот раз исследователи решили «сыграть» на умении клеток искать друг друга и «поглощать». Ещё одно преимущество новой вакцины в том, что иммунная система запомнит новые клетки, и в будущем это предотвратит развитие новообразования дальше.
Россия В сентябре прошлого года исследователи из Центра исследований онкологии имени Николая Петрова в Петербурге сообщили, что планируют лицензировать новую технологию создания противоопухолевых вакцин.
Здесь каждая опухоль рассматривается индивидуально и описывается тремя основными параметрами с цифровыми индексами: Параметр Т tumor, опухоль — может принимать значения от Т1 до Т4, отражает размеры новообразования и степень вовлечения окружающих тканей. Этот параметр для каждой опухоли разный. Так, например, меланома Т1 имеет размер не более 2 мм, а опухоль Т1 молочной железы может быть до 2 см в диаметре.
Параметр N nodes, узлы — принимает значение от N0 до N2 и отражает распространение опухоли как в соседние, так и отдаленные лимфатических узлы. Параметр М metastasis, метастазы — принимает значение М0 или М1 и отражает отсутствие или наличие метастазов в других органах и тканях. Соответственно, каждая опухоль может быть кодирована специфическим шифром. Например: T2N1M0 — новообразование имеет довольно большой размер, находится в пределах одного органа, уже поразило ближайшие лимфоузлы, но еще не дало метастазов.
Такая опухоль примерно соответствует второй стадии по упрощенной классификации. Каковы прогнозы выживаемости на разных стадиях Здесь невозможно привести цифры, которые обладали бы хоть каким-то универсальным значением. Разброс, зависящий от типа опухоли, ее молекулярно-генетических характеристик и других индивидуальных особенностей, слишком велик. На вопрос «можно ли вылечить рак IV стадии с метастазами», ответ будет положительным.
Рак является страшным заболеванием. Фото: pxfuel. Человек тяжело переживает эту новость, ведь часто борьба с раком заканчивается смертельным исходом несмотря на все усилия медиков, родных и самого человека. Всех людей, что когда-либо столкнулись с таким страшным диагнозом, интересует вопрос: существует ли лекарство от рака? На данный момент наукой открыто около 200 видов рака разного течения и локализации, но все их объединяет один общий механизм. Раковые клетки быстро делятся, разрушая здоровые ткани.
К сожалению, нет. Как не существует вакцины против всех вирусов и бактерий, которые нас поражают. Они работают над вакциной, где в рамках одной вакцины либо мультивалентной из нескольких векторов, либо в рамках одного вектора могут быть внесены маркеры известного, но ограниченного чисто физически количества возбудителей, самых распространённых, которые приносят наибольший вред.
В нашем случае, чтобы убить одну опухоль, нужно использовать много маркеров. Вряд ли. Мы должны знать мишень.
Нет такого антигена, который присутствует, условно говоря, хотя бы в половине видов рака. Есть определённые сигнальные пути, которые ломаются или, наоборот, активируются, присущие изрядному количеству опухолей хотя бы в одном типе рака. Такое бывает.
И вакцины для таких случаев как раз пытаются разрабатывать. Но они вряд ли будут профилактическими. Потому что это не вакцина против рака шейки матки.
Это вакцина против вируса папилломы человека. И то против основных его видов, которые приводят к максимальному социальному эффекту. Но здесь мы бьём не в рак, а в его причину.
А причин может быть много. Мы не можем сделать вакцину против канцерогенов или против воздуха в городе. Это тысячи соединений.
Причем, человек на всё реагирует совершенно индивидуально. Есть исторические прецеденты, которые показывают совершенно разную реакцию людей на, казалось бы, однозначное воздействие радиации. Многие из ликвидаторов Чернобыльской АЭС погибли от рака или радиационной болезни, а есть те немногие, кто живут до сих пор и выглядят вполне здоровыми.
Одно из направлений, которое вытекает из нео-антигенной истории, это попытка создать «конструктор» для таких вакцин. Это не вариант профилактической вакцины. Здоровому человеку введут — у него ничего не будет.
Это вариант, когда мы ловим с использованием искусственного интеллекта выбранные последовательности для существующей конкретной опухоли. Мы пытаемся определить те клетки, у которых включился опухолевый механизм. Но таких путей — десятки, пациенту всё ввести нельзя.
Поэтому в процессе исследования нео-антигенов мы можем также искать «универсальные кирпичики», чтобы быстро из готовых компонентов собрать персональную вакцину, как собирается домик в Лего. Нам нужно будет проанализировать пациента минимально диагностическим объёмом, который раза в три-четыре дешевле, под него собрать вакцину. Но здесь включается вероятность — угадали или не угадали, будет на него это действовать или нет.
В любом случае, это повышение шанса на выживание пациента. Если до заболевания мы знаем, чем человек может заболеть, и применяем вакцину, то здесь она сдвигается на послеоперационный период. Для последующих после операции событий наша вакцина будет тоже профилактическая.
В этом смысле можно говорить, что это профилактика рецидива, а не первичного заболевания. К сожалению, узнать, чем из сотен вариантов опухолей заболеет конкретный человек, даже если мы имеем наследственный анамнез, маловероятно. Здесь мы уходим в область скриннинговой диагностики, задача которой — во-первых, выявление признаков нарастания или первых признаков опухолевых заболеваний неинвазивными способами, максимум — взятие крови.
И, во-вторых, на самой ранней стадии. Сейчас существует один из рутинных методов анализа онкомаркеров для отдельных типов опухолей — по анализу крови определить, есть ли опухоль. Ведётся работа во многих институтах в попытках найти те маркеры, которые будут недороги и позволят тестировать максимальное количество людей.
Но сказать, что у человека будет опухоль с таким вот набором маркеров или мутаций — невозможно. Мутация в массе своей случайна. Сейчас по всему миру ведётся глобальная работа по определению клинической значимости мутаций.
Есть в России группы, которые этим занимаются, мы с ними сотрудничаем. Есть международные базы, куда вносятся клинические случаи со списком мутаций.
Раковые клетки можно приручить? Российские ученые борются с онкологией новыми способами
Первые иммунотерапевтические препараты были зарегистрированы в России в 2016 году для лечения метастатической меланомы и метастатического рака лёгкого. Препарат «Ниволумаб» можно назвать экспериментальным лишь формально и только в случае России. Доброе дело - 19 сентября 2022 - Новости Санкт-Петербурга - Для получения нужного эффекта достаточно всего несколько миллилитров лекарства, которое ещё месяц будет сражаться с опухолью. Минпромторг готовит второй список приоритетных лекарственных препаратов для конкурса по программе «Продукты на полку». Новое лекарство от рака убивает в 20 раз больше опухолевых клеток, чем другие препараты.