Пилотный проект по дистанционному наблюдению за пациентами с артериальной гипертензией и сахарным диабетом идет успешно, нарушений положений программы не.
Диабетикам и гипертоникам в России начали выдавать устройства для мониторинга их здоровья
В настоящее время в РФ реализуется проект «Персональные медицинские помощники» согласно «Стратегии цифровой трансформации отрасли «Здравоохранение» до 2024 г. Он предусматривает создание цифровой платформы для обмена и обработки информации о функциональных параметрах пациентов, полученной от медицинских приборов [2]. В данном литературном обзоре рассматриваются дистанционные методы контроля гликемии: от глюкометров с функцией беспроводной передачи данных об уровне гликемии до устройств НМГ, ФМГ и неинвазивных систем контроля уровня ГК. Ресурсом для информационного поиска являлся анализ библиографических баз данных Medline, Embase, Cochrane, журнальных, издательских и web-ресурсов за последние 10 лет. Поиск статей осуществлялся по ключевым словам в англоязычных базах данных с соответствующим переводом : сахарный диабет, самоконтроль гликемии, непрерывный мониторинг гликемии, флеш-мониторинг гликемии, удаленный мониторинг, телемедицина.
В рассмотрение включались обзорные статьи, метаанализы, клинические исследования, международные консенсусы, клинические рекомендации. Найденные по запросу статьи просматривали на предмет их соответствия выбранным критериям и при положительном результате проводили анализ текста. Глюкометры с возможностью дистанционного мониторинга На смену традиционному СКГ приходят глюкометры с функцией беспроводной передачи данных об уровне гликемии. Исходные демографические данные и значения HbA1c были одинаковыми в двух группах.
Было отмечено значительное снижение значения HbA1c через 6 мес. Страх гипогликемии снизился в обеих группах через 6 мес. Независимо от метода контроля гликемии увеличение количества тестов СКГ с 1 до 2 в день ассоциировалось со снижением уровня HbA1c в обеих группах без фармакологических вмешательств [12, 13]. Следует отметить, что преимущества были обнаружены уже после 3-месячного периода наблюдения и сохранялись до конца исследования.
Таким образом, эта система телемониторинга в сочетании с СППР привела к статистически и клинически значимому улучшению метаболического контроля [14]. Мобильное приложение mySugr Accu-Chek , запущенное в 2012 г. Пользователи могут загрузить все свои данные, предоставляя врачам точный обзор терапии, статистику и подробные дневники самоконтроля. Важной опцией приложения mySugr является немедленный доступ к сертифицированным преподавателям школы СД, когда это необходимо.
С помощью алгоритмов выявляются и контролируются пациенты из группы риска [15]. Глюкометр Livongo является частью системы, в которую входит также «умная» облачная система и команда «виртуальной медицины». Устройство работает одновременно как глюкометр и шагомер, интегрируется с «умными» часами Apple, Fitbit и Samsung, позволяет использовать получаемые данные совместно с врачом, а также интегрировать эту информацию непосредственно в электронную медицинскую карту [3]. Также существуют алгоритмические персонализированные сообщения, которые отправляются через глюкометр в ответ на каждое измерение гликемии.
Средние баллы по шкале PHQ-2 за исследуемый период снизились на 0,56 балла [17]. MEQNET SMBG Viewer — программное обеспечение для управления данными глюкометра, предназначенное для использования медицинскими работниками с целью просмотра, печати и вывода отчетов в различных форматах [4]. CONTOUR DIABETES позволяет пользователю отправлять следующие данные своему врачу заранее или в день приема по электронной почте или другим удобным способом: 1 отчет об уровне ГК за последние 90 дней; 2 дневник СКГ с детальным еженедельным отчетом с подробными данными и средними значениями ГК, введенного инсулина, приемами пищи и уровнем физической активности; 3 любой файл необработанных данных [5]. Приложение OneTouch Reveal, выпущенное в 2021 г.
Пациенты и медработники могут поддерживать связь, обмениваясь текстовыми сообщениями или отчетами о ходе работы по электронной почте. Использование OneTouch Reveal было связано со значительным улучшением гликемического контроля через 12 и 24 нед. В декабре 2022 г. Пациент может добавлять наблюдателей, а именно врача, близких людей.
Система может предоставлять 14-дневный отчет с расчетом времени в целевом диапазоне TIR — time in range , времени выше TAR — time above range и ниже целевого диапазона TBR — time below range , отражением введенных пациентом сведений электронного дневника самоконтроля уровень гликемии, количество употребленных хлебных единиц, введенного инсулина, данные о физической активности доступна синхронизация с Google Fit. Непрерывной мониторинг гликемии Метод НМГ применяется с 1964 г. В результате обширных исследований и разработок в 1999 г. Доступные в настоящее время системы НМГ могут быть разделены на три категории: 1 постоянное НМГ в «слепом» режиме, или т.
ФМГ предоставляет информацию о текущем уровне глюкозы, тенденции направления и скорости изменения глюкозы, график глюкозы за предыдущее время в т. Согласно приказу Министерства здравоохранения РФ от 22. В последнее десятилетие производители НМГ приложили много усилий, чтобы преодолеть проблемы недостаточной точности устройств первого поколения [23]. Показатель MARD mean absolute relative difference стал предпочтительной метрикой для оценки точности датчика.
Хотя его легко вычислить, и он выражается одним числом, на MARD влияет дизайн исследования, поэтому сравнение MARD датчиков из разных исследований может вводить в заблуждение [24]. Кроме того, оно стало более удобным за счет уменьшения размера и веса, было спроектирован так, чтобы быть водонепроницаемым, а также позволяло запоминать уровень ГК до 10 ч, если по каким-либо причинам соединение с трансмиттером было прервано [23]. Калибровка сенсора требуется каждые 12 ч. Помпа MiniMed 640G с функцией SmartGuard сочетает в себе оповещения с автоматической приостановкой подачи базального инсулина для прогнозирования низкого уровня глюкозы с целью предотвращения эпизода гипогликемии [25].
Многоцентровое исследование с участием детей с СД показало, что технология SmartGuard значительно снижает риск гипогликемии без повышения уровня HbA1c [26]. В 24-недельном многоцентровом проспективном открытом контролируемом клиническом исследовании, в которое были включены 180 детей и подростков с СД 1-го типа на помповой ИТ Medtronic Paradigm Medtronic MiniMed, США не менее 6 мес. За время исследования частота эпизодов диабетического кетоацидоза и тяжелой гипогликемии в группе ДК статистически значимо была ниже [27]. В 2015 г.
Системы для НМГ G5 Mobile официально одобрены FDA для использования с целью коррекции доз инсулина без проверки результатов по глюкометру [19], однако каждые 12 ч необходима калибровка. В 2016 г. Кроме того, срок службы устройства увеличился до 14 дней. По этой причине FreeStyle Libre был отнесен к устройствам ФМГ, которые непрерывно измеряют уровень ГК, но отображают измеренные значения только после использования ридера.
FreeStyle Libre был первым устройством для мониторинга глюкозы, которое не требовало калибровки [23]. Датчик интегрируется с LibreLinkUp приложение для смартфона и LibreView облачная система данных , что позволяет лицам, осуществляющим уход, и медицинским работникам удаленно контролировать близких и пациентов по мере необходимости. Следуя этой технологической тенденции, Dexcom запустила в 2017 г.
В этот день родился выдающийся канадский врач-физиолог Фредерик Бантинг, который вместе с Чарльзом Бестом открыл инсулин в 1922 году. Это было революционным открытием, которое сделало прорыв в области лечения сахарного диабета. За открытие инсулина Бантинг получил Нобелевскую премию по физиологии и медицине, а все люди с диабетом — препарат, который спасает жизни при этом заболевании.
Логотипом Всемирного Дня диабета является синий круг — это международный символ осведомлённости о диабете, который означает единство мирового диабетического сообщества в борьбе с эпидемией диабета. Мы желаем вам ровных сахаров, отличного гликированного гемоглобина и как можно больше времени в целевом диапазоне!
Схема давно обкатана - вы обязаны заказать некий полный курс Диалис иначе, мол, не сработает и не поможет! Стоимость курса будет целиком зависеть от умения убеждать со стороны телефонного жулика и внушаемости самого диабетика. Средний развод начинается с 4-7 тысяч и может заканчиваться десятками тысяч рублей!
И вот потом вам и вложат несколько пилюлек по этой самой акционной, копеечной цене. Такие вот 198 рублей будут на деле. В этом смысле нужно бы сразу знать, какая цена Диалис в аптеках, чтобы оценить предложения. Но, как это бывает на подобных лохотронах, в аптеках об этой пилюльке даже не слышали... В самом тексте - сплошная ересь, от выдумок до откровенного вранья!
Приведем пару цитат: "ДИАЛИС — передовое европейское средство, зарекомендовавшее себя на рынке Европы, как лучшее средство для лечения и профилактики сахарного диабета и его осложнений, а также предотвращения сопутствующих заболеваний" Факт: ложь! Ни на одном европейском сайте нет ни одного упоминания о Диалис. Проверьте сами... Согласно приказу Национальным медицинским центром эндокринологии на собственные средства была осуществлена закупка европейского препарата ДИАЛИС с российским брендированием в размере 74 000 упаковок" Факт: ложь! Такого приказа просто не существует в природе.
А если приглядеться внимательно к самому первому фото, на котором показано важное совещание российских докторов, на заднем плане мы почему-то видим флаг... Ну, и далее такой же бред, выдуманный и оформленный "на коленке" для придания веса откровенной пустышке... На месте и дурилка картонная. Так мы называем фейковых врачей и специалистов на сайтах лохотронщиков. Евдокимова, Доктор медицинских наук, заслуженный врач России.
Главный врач г. Член правления эндокринологического общества России.
ДИАЛИС - лохотрон на диабете Диабет - плодородная почва для прорастания разного рода чудесных и спасительных лекарств. Точнее - поделок, под них маскирующихся. Причина проста - клиентов много, болезнь пожизненная, лечения нет - спрос постоянный и гарантированный.
Как тут не подзаработать, продавая пустышки? Сегодня на обзоре очередная чудо-пилюлька - Диалис от диабета. Все как обычно - подходит всем, противопоказаний нет, эффективно, натурально и отдается за... Давайте разбираться... По ее мнению, власти должны обратить свое внимание на недоступность действенных лекарственных препаратов для большинства населения нашей страны".
Отличная новость для диабетиков развивается в тексте статьи. Сначала, разумеется, все ужасы жизни с диабетом, печальная статистика, ну и новость о закупке ограниченной партии чудо-лекарства Диалис для раздачи населению всего лишь по 198 рублей за штуку! Ниже - великое множество комментариев от довольных диабетчиков, старательно выдаваемые за реальные отзывы о Диалис. Почему мы так думаем? Ну хотя бы потому, что формы для добавления собственного отклика на сайте просто нет.
Захотите вы написать свое мнение, а писать-то некуда! Как же так, ведь комментарии-то есть... Прямо тайна какая-то... Впрочем, давайте ближе к делу, закончим с иронией. Конечно же, никакой это ни сайт "Горячие новости", а банальна поделка.
Понять это просто: - невнятный веб-адрес, расположенный на одноразовом домене-однодневке; - примитивный дизайн, не работающее меню, нет других статей, все ссылки ведут в одно и то же место - на форму заказа; - никаких документов. Отсутствует даже инструкция на Диалис, хотя проще этого ничего уже быть не может - выньте из коробочки да выложите для чтения.
В Минздраве рассказали о дистанционном наблюдении за больными диабетом и гипертензией
Поему в России не хватает приборов для мониторинга В целом же существуют разные подходы проведения мониторинга, отмечает Александр Гусев. Если таких пациентов очень много, то, как правило, к этой централизованной системе сбора данных подключается выделенная медицинская организация. И если эта автоматическая система видит, что что-то нарастает, она может посылать сигнал врачам, и они сами анализируют полученные данные. И если там подтверждают ухудшения, то врачи уже могут связаться с пациентом, а также передавать информацию непосредственно лечащему врачу. С одной стороны, сейчас появилось большое количество телемедицинских платформ, которые позволяют собирать данные с приборов и их контролировать, отмечает Валерий Столяр. Более того, как бы это ни было обидно, российских среди них еще меньше. Это связано с проблемой сертификации приборов, что усложняет процедуру выхода на рынок наших российских приборов. Для диабетиков ситуация еще хуже, там в принципе основная масса приборов импортные — они сертифицированы у нас на рынке, но они не российские.
В правительстве не раз поднимался этот вопрос, и хочется верить, что через два-три года этот вопрос как-то будет решен, — заключил он. Автор: Марта Литвинова.
К сожалению, в больницах нет психологической помощи, а человек в шоковом и депрессивном состоянии не способен понимать и обрабатывать информацию. И очень важно присутствие психолога во время обучения. Поэтому все в восторге, что есть такая школа, к тому же бесплатная, в которой можно не только пройти обучение, но и получить ответы», — рассказала АСИ руководитель проекта Людмила Бауэр. По ее словам, обучение можно будет пройти и самостоятельно: материалы группы открываются для всех желающих. Их можно посмотреть и выполнить домашнее задание. Единственное, в таком формате не будет возможности задать вопрос эксперту. Чтобы когда человек пришел на прием в поликлинику или ложится в больницу, ему давали ссылку на платформу, и он проходил обучение и получал сертификат. Кроме того, мы добавим направления обучения.
Сейчас у нас есть обучение для новичков — людей, которые вообще не разбираются в диабете, а можно еще сделать для людей с диабетом второго типа, для детей, с осложнениями, с помпами.
Это современно, это непрерывный мониторинг в первую очередь. Допустим, уровень глюкозы может скакать, можно определять все эти изменения, не отходя от смартфона. Эти приборы некоторым уже знакомы, но ранее их приходилось закупать за свой счет. На месяц нужно два.
Сумма в итоге выходит значительная. Валерия, пациентка: - Стоит это 4600 на 2 недели. Я могу просто телефон поднести к сенсору, я вижу все графики. Это очень удобно для родителей, потому что даже, если я не дома,- они могут посмотреть, какой у меня сахар. Также для врача: она через приложение тоже может посмотреть мои графики и при необходимости подкорректировать дозы.
Диабетики ведут дневник, в котором фиксируют данные об уровне сахара. Нельзя, чтобы он падал или поднимался.
На это их вдохновили исследования о воздействиях концентрации глюкозы на эластичные свойства голосовых связок. При сахарном диабете второго типа СД2 люди испытывают длительные периоды высокого уровня глюкозы в крови. Эта временная особенность заболевания легла в основу гипотезы о том, что такое повышение глюкозы может повредить нервные и мышечные волокна и, как следствие, изменить голосовые характеристики, по которым можно отличить людей с сахарным диабетом. Приложение для распознавания Исследования проводились год, участниками стали 267 человек из Индии 192 человек без сахарного диабета и 75 человек с сахарным диабетом второго типа. У них не было диагностированных речевых расстройств, и все они были некурящими. Участникам требовалось записывать голосовые сообщения не менее шести раз в день в течение двух недель с помощью мобильного приложения, произнося одну и ту же фразу: «Привет, как дела? Какой у меня сейчас уровень глюкозы? В результате ученые собрали 18 465 записей.
Из каждой записи исследователи извлекли четырнадцать акустических характеристик для анализа различий между людьми без диабета и СД2. Результаты оказались впечатляющими: ученые обнаружили отчетливые различия между голосами людей с сахарным диабетом второго типа и без него. Также подтвердились различия в голосовых проявлениях диабета у мужчин и женщин. Разница в характеристиках связана с тем, что у женщин показательными характеристиками были средняя высота тона, отклонение от высоты тона, относительное среднее дрожание, а у мужчин — интенсивность и 11-точечный коэффициент амплитудного возмущения apq11. Данные характеристики выражены в более низком тоне голоса для женщин, «слабом голосе» для женщин. Эти различия обусловлены в проявлениях симптомов заболевания.
Состояние здоровья больных диабетом предложили отслеживать дистанционно
Содействие разработке и практической реализации мер по поддержке семей, столкнувшихся с сахарным диабетом 1 типа. плодородная почва для прорастания разного рода чудесных и спасительных лекарств. Проект будет помогать людям с диабетом, предоставляя индивидуальные рекомендации по контролю уровня сахара в крови и управлению заболеванием. Согласно новому исследованию, шесть взрослых с диабетом 1 типа, получавшие островковые клетки, полученные из стволовых клеток (VX-880), продемонстрировали улучшение контроля.
Информация о каком типе диабета вам будет интересна?
Он сможет с высокой точностью определять уровень сахара в крови без дискомфорта для человека. Инвазивный метод точнее диагностики, но включает забор крови с помощью иглы. Эта процедура более болезненна, а также несет в себе риск потенциальной инфекции и повреждения тканей. Неинвазивные методы, не требующие забора крови, на текущий момент либо менее точны или зависят от внешних факторов. Самым точным на данный момент является глюкометр GlucoTrack — неинвазивный прибор, который работает на трех параметрах: ультразвук, электромагнитное поле и температура тела. Датчик крепится на ухо, словно клипса, и измеряет параметры тканей мочки уха. Но алгоритм измерения зависим от характерик температуры тела, что может привести к некорректным результатам измерения.
Также требуется раз в полгода замена датчика — клипсы и раз в месяц настройка системы. Поэтому ученые поставили перед собой задачу разработки нового высокоточного инвазивного метода определения уровня сахара в крови. Ультразвук и нейронные сети Новый метод основан на наблюдении, что глюкоза в эритроцитах образует гликированный гемоглобин HbA1c , который можно проанализировать с помощью ультразвука. Для обнаружения уровня глюкозы в крови ученые изготовили специальный высокочастотный ультразвуковой датчик HFU и обнаружили сигналы от гликированного гемоглобина HbA1c в эритроцитах. Разница в полученных сигналах от клеток с разным уровнем глюкозы в крови слишком мала, поэтому для данной проблемы была применена и обучена сверточная нейронная сеть CNN. Она смогла осуществить классификацию акустических сигналов по уровню глюкозы в крови, даже когда они были скрыты шумом.
Результаты подтвердили эффективность подхода, основанного на CNN, с точностью классификации 0,98.
Некоторые из этих молекул являются окислителями, которые изучаются в окислительно-восстановительной биологии, область исследований, которой изучает поведение электронов и реактивных молекул, управляющих клеточным метаболизмом. Такие молекулы есть и в печени и называются они супероксидами. Влияние полей на печень, изменяют сигнализацию супероксида, что приводит к длительной активации антиоксидантной реакции для восстановления баланса окислительно-восстановительной системы организма и реакции на инсулин. Когда учёные удаляют молекулы супероксида из печени, они полностью блокируют влияние ЭМП на уровень сахара в крови и на реакцию инсулина.
Это позволяет свидетельствовать о том, что супероксид играет важную роль в этом процессе. В дополнение к исследованиям на мышах, исследователи также обрабатывали клетки печени человека ЭМП в течение шести часов и показали, что суррогатный маркер чувствительности к инсулину значительно улучшился, предполагая, что ЭМП может также производить такой же антидиабетический эффект у людей. Учёные воодушевлены возможностью перевода полученных результатов на людей с диабетом 2 типа. С точки зрения безопасности Всемирная организация здравоохранения считает низкоэнергетические ЭМП безопасными для здоровья человека. Данное исследование также не обнаружило никаких признаков каких-либо неблагоприятных побочных эффектов у мышей.
Добавлены новые представления 7. СПР и 7. Объединен учет глюкометров, тест-полосок, помп, расходных материалов, систем непрерывного мониторинга глюкозы и инсулиновых игл. Ведутся работы по интеграции с мед. Отчеты: Создан новый раздел «Сводные отчеты».
В раздел добавлено два новых отчета: «С 1.
Ведомство планирует начать его испытания в 2023 году. В рамках проекта в России сформируют целевую модель дистанционного наблюдения за состоянием здоровья пациента и определят параметры цифровой трансформации диспансерного наблюдения с помощью внедрения современных технологий.
Также Минздрав планирует отработать медико-технические требования к «персональным медицинским помощникам».
Голосовые сообщения и датчик без забора крови: новые методы определения сахарного диабета
Компания «Диаконт» запускает производство тест-полосок для мониторирования уровня сахара в крови, предназначенных для больных сахарным диабетом. Системы для дистанционного мониторинга уровня сахара получат бесплатно все дети с диагнозом диабет первого типа. Проверяем Инсулайт через Минздрав России Инсулайт от диабета проверка не пройдена.
Минздрав в 2023 году запустит проект по дистанционному наблюдению за здоровьем диабетиков
Для лечения больных, страдающих сахарным диабетом II типа с нарушенной секрецией инсулина, но с отсутствием инсулинорезистентности тканей. Более 30 лет компания Medtronic меняет способы контроля диабета, чтобы улучшить качество жизни людей с этим заболеванием. Здесь вы сможете узнать о симптомах, лечении и осложнениях при сахарном диабете, а также о всех медицинских новостях связанных с диабетом в России и мире. Новейшие методы лечения сахарного диабета у детей и взрослых инновационными методами, приводящими к отмене заместительной терапии инсулином. Системы для дистанционного мониторинга уровня сахара получат бесплатно все дети с диагнозом диабет первого типа.