Помимо железа, некоторые пищевые добавки могут содержать витамин С, способствующий усвоению. 554 предложения - низкие цены, быстрая доставка от 1-2 часов, возможность оплаты в рассрочку для части товаров, кешбэк Яндекс Плюс - Яндекс Маркет.
Продукты, повышающие гемоглобин
Недостаток жизненно необходимого микроэлемента приводит к снижению уровня ферритина и гемоглобина в крови, что чревато затруднением тканевого дыхания. Восполнять дефицит рекомендуется с помощью специальных медикаментов. Лучшие препараты железа представлены в ТОПе. Ниже описаны эффективные лекарства для взрослых, детей и беременных женщин. Классификация антианемических средств Добавки существуют в 2-х основных видах: Двухвалентная форма сульфаты. Концентрация микроэлемента в составе больше. Но они вызывают много побочных реакций. Трехвалентная форма плюс аминокислоты. Аминокислота помогает микроэлементу лучше усваиваться. Легкодоступная хелатная форма сводит вероятность возникновения побочных реакций к минимуму.
Если организм самостоятельно не может поддерживать этот показатель, то возникает необходимость в проведении лекарственной терапии.
Этот рейтинг составлен на основе данных КП и включает в себя наиболее эффективные препараты железа для беременных, представленные в жидкой форме. Это трехвалентное вещество, которое характеризуется стабильностью.
Структура капельподобна естественному ферритину в организме человека, поэтому железо эффективно абсорбируется из кишечника в кровь. Препарат можно принимать в чистом виде или смешивать с различными соками или напитками. Длительность курса лечения зависит от степени железодефицита и обычно занимает несколько месяцев для полного восстановления уровня гемоглобина.
Основные характеристики Железо III гидроксид полимальтозат трехвалентное железо. Индикации Лечение недостатка железа без анемии скрытый недостаток железа и лечение клинически выраженной железодефицитной анемии. Возможные побочные эффекты Диарея; тошнота; боли в животе; запор; рвота; изменение цвета зубной эмали; гастрит.
Из-за своей большой молекулярной массы препарат проникает через слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта гораздо медленнее, чем двухвалентное железо, что делает его хорошо переносимым и редко вызывающим проблемы с пищеварительной системой. Сироп можно употреблять в чистом виде или смешивать с соками или детским питанием. Неприемлемо в следующих случаях: избыточное содержание железа в организме гемохроматоз, гемосидероз ; анемия, не обусловленная дефицитом железа гемолитическая анемия или мегалобластная анемия, вызванная недостатком цианокобаламина, апластическая анемия ; нарушение механизмов обработки железа свинцовая анемия, сидероахрестическая анемия, талассемия, поздняя порфирия кожи ; повышенная чувствительность к действующему веществу.
Главные характеристики Трехвалентное железо в форме гидроксида полимальтозата железа Железа III гидроксид полимальтозат Индикации Применяется для лечения различных форм железодефицитной анемии и скрытого дефицита железа у младенцев и детей младшего возраста; также используется при повышенной потребности в железе во время беременности, лактации, донорства, периода интенсивного роста, вегетарианства, пожилого возраста. Побочные эффекты Нежелательные явления, которые могут возникнуть при приеме препарата, включают диспепсию ощущение дискомфорта и давления в эпигастральной области, тошноту, запор или диарею ; также возможно появление темной окраски кала это связано с выводом непоглощенного железа и не имеет клинического значения. Для приема препарата рекомендуется разводить его в воде или соке и употреблять через трубочку, так как раствор может окрасить эмаль зубов.
Восстановление запасов железа в организме может занимать несколько месяцев. Основные характеристики Глюконат дигидрат двухвалентное железо ; медь; марганец. Показания Лечение и предотвращение анемии, вызванной недостатком железа, у взрослых и детей старше 3 месяцев, в том числе при кровотечениях, повышенной потребности в железе беременность и недостатке поступления железа с пищей или нарушении его всасывания.
Возможные побочные эффекты Обесцвечивание кала это норма ; изжога; тошнота; рвота; диарея; запор; боли в верхнем животе; изменение цвета эмали зубов.
Для беременных женщин дозировка может быть выше. Дозировка витаминов также может различаться в зависимости от производителя и формы выпуска. Какие продукты содержат железо? Железо содержится в мясе, птице, рыбе, бобовых, орехах, зеленых овощах, цельном зерне и крупах. Лучшие источники железа - это мясо и птица, так как они содержат гемовое железо, которое лучше усваивается организмом, чем негемовое железо из растительных продуктов.
Какие продукты могут помешать усвоению железа? Кофеин, танины содержатся в чае , кальций и фосфаты могут затруднить усвоение железа. Поэтому рекомендуется не употреблять эти продукты вместе с приемом витаминов с железом или железосодержащих продуктов. Можно ли принимать витамины с железом вместе с другими лекарствами? Некоторые лекарства могут взаимодействовать с железом и ухудшить его усвоение. Например, антибиотики, препараты от изжоги, антациды, содержащие алюминий и магний, могут снизить усвоение железа.
Поэтому перед началом приема витаминов с железом необходимо проконсультироваться с врачом и сообщить о всех принимаемых лекарствах. Какие люди нуждаются в приеме витаминов с железом?
Пища животного происхождения — главный источник гемового железа. В кишечнике оно всасывается лучше, чем негемовое из растительной пищи. Включение в рацион этих продуктов только профилактирует развитие анемии и помогает восполнить запасы в организме совместно с препаратами железа. Вылечить железодефицитную анемию одним питанием — не получится. Продукты для поднятия железа Таблетки для поднятия железа В зависимости от причин и тяжести железодефицита используются разные формы препаратов для поднятия железа: таблетки, капсулы и парентеральные формы для внутривенных инъекций, капельниц и внутримышечных уколов. Чаще других используются лекарства для перорального приема.
Железосодержащие препараты при анемии
функциональный препарат железа, играющего важную роль в энергетическом обмене, переносе кислорода, производстве крови. Белые таблетки содержат кальций и холекальциферол, синие – несколько витаминов и минералов, красные – фолиевую кислоту, железо и медь. Какие симптомы говорят о нехватке микроэлемента, можно ли решить проблему только сбалансированным питанием и список продуктов, в которых содержится много железа – в материале РИА Новости.
Микроэлемент Железо
Железо хелат Эвалар содержит высокую дозировку железа (28 мг в 1 капсуле) и необходимые для лучшего усвоения железа витамины нового поколения в коэнзимных формах (витамин С, В9 и В12). IRON NOW Железо витамины нау 36 мг 90 капсул. Железо в ампулах, содержащих капли для приема внутрь, средство имеет зеленоватый оттенок и применяется для коррекции дефицитарных заболеваний. Вегетарианский сыр тофу делается из сои, поэтому, помимо железа, он содержит следующие вещества: витамины группы В, магний, калий, кальций, фосфор, натрий, марганец, цинк, медь, антиоксиданты и др.
Препараты железа при анемии
В некоторых семенах и орехах, например, кешью, фисташках, кедровых орехах, семенах подсолнечника и тыквы также содержится железо. В сочетании с овощами можно повысить вероятность его усвоения. Получить железо можно и из продуктов животного происхождения: мясо: говядина, баранина, оленина; дары моря; молочные продукты: молоко, йогурты, сыры. Пациентам может быть рекомендовано включение в рацион обогащенных железом злаков, выпечки, цитрусовых, бобовых и некоторых видов макаронных изделий. Какие продукты следует исключить? Существует ряд продуктов, которые могут мешать усвоению железа, следовательно, в рационе питания пациентов с анемией их быть не должно. Огранить или даже полностью исключить из рациона необходимо следующие продукты и напитки: кофе; содержащие дубильные вещества: виноград, кукуруза; богатые глютеном: макароны и все, что приготовлено из пшеницы, ячменя и др. Советы эксперта Один из лучших способов получить железо — продукты питания.
Но включения или исключения определенных продуктов недостаточно. Врачи могут давать другие рекомендации, которым нужно строго следовать: не стоит пить чай или кофе одновременно с приемом пищи; ограничить потребление продуктов, богатых кальцием в сочетании с источниками железа; продукты, содержащие железо, следует сочетать с источниками витамина С; в рационе должно быть как можно больше свежих продуктов или после легкой термической обработки. Если даже после смены рациона питания не наступает улучшений и концентрация железа остается низкой, то необходимо проконсультироваться со специалистом. Врач может рекомендовать дополнительный прием лекарственных препаратов или же пищевых добавок. Как правило, рекомендованы добавки, содержащие соли железа. Это могут быть таблетки или же растворы для перорального приема.
Последний элемент делает все, чтобы имеющееся в клетках железо стало активным. Аскорбиновая кислота помогает микроэлементам из кишечника всасываться в кровь. Без витаминов В группы невозможен синтез гемоглобина. Ретинол перетаскивает элемент из печени в остальные органы. Он участвует в повышении уровня гемоглобина. Существует два вида железа, поступающих в организм. Первое — двухвалентное, которое приносит большую пользу. Оно находится в продуктах животного происхождения. Другое — трехвалентное присутствует в растительных продуктах, в нем организм не особо нуждается. Отчего у людей, называющих себя вегетарианцам, часто наблюдается недостаток феррума. Это приводит к развитию тяжелых болезней. Надо следить, чтобы время между поступлением в организм железа и кальция превышало 2 часа. Отрицательное действие на усвояемость оказывают витамин В12 и токоферол, марганец и магний, цинк и хром. Названия витаминов с железом для женщин Выбирая витамины, нужно познакомиться с составом и как можно внимательнее его изучить. Лучшие железосодержащие препараты не могут содержать более 6 витаминов. Лечение принесет пользу только в том случае, если концентрация микроэлемента будет такой, что сможет покрыть суточную потребность. Положительную динамику при лечении основного заболевания приносят внутривенные растворы. Они представляют собой ампулы, в которых присутствует железо. К более щадящим способам относятся таблетки и сироп. Лечащий врач, учитывая общее состояние, изучив анализы, назначит необходимое лекарственное средство и дозировку конкретно для пациента. Фенюльс Список хороших витаминов для женщин, содержащих железо, возглавляет Фенюльс. В его составе присутствует 2-валентное железо, витамины С и группы В, которые приводят в норму вещественный обмен. В лекарственных капсулах есть микроскопические гранулы, из них присутствующие компоненты выходят не сразу, а понемногу. В результате слизистая желудка не раздражается, существенно снижается вероятность развития побочных реакций. Рекомендуемый прием 1-2 капсулы в сутки. Алфавит классик Хороший комплекс витаминов Алфавит классик представляет собой препарат с оптимальным сочетанием полезных компонентов. Одну таблетку необходимо выпивать утром, другую — в обед, а третью — вечером. В таблетках белого цвета есть холекальциферол и кальций, красного — медь, железо и фолиевая кислота, синего — ряд минералов и витаминов. Принимать можно как после, так и при еде. Rainbow Light Эти мультивитамины с повышенным содержанием железа, в основе которых лежат пищевые продукты, предназначены для кормящих и беременных женщин. Состав добавки гипоаллергенный. В упаковке 30 таблеток, в каждой содержится Fe в хелатной форме и все полезные вещества, которые необходимы женщине именно в этот период. Чтобы препарат лучше усваивался, в него добавили экстракты овощей, ягод и водорослей.
Для получения третей части суточной нормы достаточно съесть 100 г субпродуктов. Красное мясо. Чем насыщеннее цвет продукта, тем больше в нем вещества. Кроме железа в растении содержится большое количество незаменимых микроэлементов: фолтаты, лютеин, кальций , до десятка витаминов. Несмотря на то, что железо в шпинате негемовое оно хорошо усваивается: химическому процессу способствует витамин С. Но есть одно «но» — съесть 100 г салата за день очень сложно. Люди, которые придерживаются вегетариантства и веганства, должны обязательно есть фасоль, горох и другие бобовые. Они восполняют запасы железа и надолго дают ощущение сытости. Тыквенные семена. Однако их чрезмерное потребление негативно сказывается на органах ЖКТ и весе. Калорийность продукта 559 ккал.
Содержит минералы и витамины, благодаря которым клетки организма не подвергаются преждевременному старению и окислительным процессам. Поливитамины снижают риск возникновения остеопороза и анемии, обеспечивают здоровый блеск волосам и уход за ногтями. Компливит Железо. Противопоказан при чрезмерной чувствительности к компонентам средства. АлфаВит Классик. В его состав входит 10 минералов и 13 витаминов. Составляющие комплекса поделены на 3 группы: антиоксиданты, кальций D3, железо. Каждая группа представлена таблеткой, которая имеет отличный от других цвет. Принимать нужно по 3 таблетки за 3 приема, что позволяет минералам и витаминам лучше усвоиться. Витамины с содержанием железа для беременных Во время беременности нужно обязательно принимать препараты с железом. На ранних сроках этот микроэлемент требуется для того, чтобы ткани плода нормально сформировались. В более поздние сроки низкий уровень элемента приводит к упадку сил, слабости. Если у беременной женщины нет анемии, в третьем триместре в целях профилактики назначают препараты в дозе 30-40 мг ежедневно. При диагностировании такого заболевания она должна принимать по 100-200 мг микроэлемента. Наиболее эффективными средствами, повышающими уровень элемента, являются: Инструкция препарата Ферроплекс. Сорбифер Дурулес. В нем содержится витамин C, который помогает железу лучше усвоиться. Это препарат с комплексом витаминов. Предназначен для профилактики и лечения анемии. Содержит витамин C. Помогает избавиться от железодефицитной анемии во время беременности. Может спровоцировать развитие диареи, рвоты, аллергических реакций. Витрум Пренатал. Витаминный комплекс, который содержит витамины, микро- и макроэлементы.
Препараты при низком гемоглобине
В случае обнаружения анемии или попадания человека в группу риска по дефициту железа необходимы восполняющие дозировки, которые обычно выше дневных в 2—4 раза. Группы риска по дефициту железа: — веганство и вегетарианство; — нарушения пищеварения и работы ЖКТ; — люди с дефицитом кофакторов работы железа: В3, В6, В9, В12, витамин С, медь; — гипотиреоз; — наличие любых воспалительных процессов как в острой, так и в хронической стадии; — заболевания, ведущие к медленным и постоянным потерям крови геморрой, язвы и другие ; — обильные месячные, прием КОК, эндометриозы и миомы. Часто начало железодефицита выглядит как потеря энергии и усталость, и все потому что железо нужно для того, чтобы переносить кислород до каждой клеточки в организме. При его недостатке возникает кислородное голодание. Митохондрии вырабатывают очень мало энергии АТФ, в 16 раз меньше, чем при достаточном потреблении кислорода!
В период активного роста, когда железо интенсивно расходуется. При ограничительной диете. Обзор препаратов Железо содержится в таких поливитаминных детских комплексах: Натуретто. Среди добавок с таким названием присутствует препарат «Глюкоза с железом».
В его составе глюконат железа 8,25 мг в одной клубничной жевательной таблетке дополнен витаминами С и группы В. Препарат разрешен с 4-летнего возраста. Такие витаминные добавки обеспечивают оптимальное усвоение элемента, поскольку он отделен от соединений, которые мешают его усвоению. В добавках Алфавит железо скомбинировано с фолиевой кислотой, бета-каротином, витаминами С и В1, а также медью этого элемента нет лишь в комплексе Наш малыш. Одно саше Наш малыш включает 5 мг железа такой комплекс дают детям 1,5-3 лет. В одной розовой таблетке комплекса Детский сад, рассчитанной на детей 3-7 лет, содержится 8 мг элемента. Вишневая таблетка как комплекса Школьник для 7-14 лет , так и комплекса Тинейджер для 14-18 лет содержит железо в дозе 12 мг. Железо содержится во всех детских поливитаминах Витрум кроме добавки Кидс Гамми.
В упаковке 30 таблеток, в каждой содержится Fe в хелатной форме и все полезные вещества, которые необходимы женщине именно в этот период. Чтобы препарат лучше усваивался, в него добавили экстракты овощей, ягод и водорослей. Препарат укрепляет зубной эмали, предотвращает выпадение волос. Своего рода недостатком считают большие капсулы и повышенная концентрация витамина А.
Витрум Это еще один препарат с высоким содержанием железа, его в нем 18 мг. Врачи часто назначают Витрум человеку, перенесшему простудные и вирусные инфекции, а также после операции. В него входят элементы, улучшающие работу сосудов, сердца, половой системы и органов зрения, а также укрепляющие стенки сосудов. Витрум помогает защитить организм от отрицательного воздействия внешней среды.
Его выписывают в качестве средства профилактики атеросклероза. В нем присутствует большое количество витаминов А и Е, они помогают кожным покровам дольше оставаться молодыми и свежими. Имеющиеся в составе минералы приводят в норму гормональный фон. Лечение проводят курсами, каждый — не меньше 30 дней, пить по 1 таблетке утром.
Специально выпускают витамины с железом Витрум для детей. Для малышей 3-5 лет препарат Бэби, в котором 9 мг Fe, от 4-7 лет Кидс элемента 15 мг, 7-14 лет Юниор Fe 18 мг, 14-18 лет Тинейджер 10 мг микроэлемента. Центрум При недостатке железа и низком гемоглобине врач может назначить Центрум. Таблетки помогут его восполнить, ликвидировать застойные явления и улучшить кровоток.
В нем содержится 4 мг Fe. Препарат не принесет никакого вреда здоровью, потому что в нем отсутствуют опасные химические соединения. После приема Центрума побочных реакций не возникает. Принимают на протяжении 25 дней каждый день по 1 штуке.
В результате употребления этих таблеток органы и ткани обеспечиваются добавочными клетками кислорода. Доказано, что Центрум не дает развиться железодефицитарной анемии. После них человек начинает спокойно спать. Можно наблюдать, как улучшается состояние ногтей, волос и кожи.
Компливит железо Железа в препарате содержится 15 мг. Этот показатель соответствует суточной норме. Прописывают при дефиците Fe в крови, при необходимости повысить гемоглобин и как профилактическое средство при анемии. Компливит Железо положительно действует на функционирование нервной системы, помогает восстановить активность мозга.
В составе есть витамин С, поэтому организм способен сопротивляться всевозможным инфекциям. Препарат обладает сильным антиоксидантным действием. Имеющийся ретинол благотворно влияет на зрение. В день принимают по 1 таблетке.
Лечение проводят курсами, курс — 1 месяц.
Пожилые пациенты. В связи с отсутствием адекватных клинических данных у пожилых пациентов ЛС следует принимать с осторожностью. Дети и подростки до 18 лет. Таблетки нельзя назначать младенцам и детям младше 12 лет. Побочные действия Во время лечения препаратом Сорбифер Дурулес поступали сообщения о следующих побочных эффектах, которые приводятся ниже по системам органов.
Со стороны крови и лимфатической системы: эритропоэтическая порфирия или поздняя кожная порфирия. Со стороны иммунной системы: гиперчувствительность, крапивница, анафилаксия. Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, слабость, раздражительность. Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: отек гортани, боль в горле. Случайное попадание железосодержащих препаратов в дыхательные пути может привести к необратимому бронхиальному некрозу особенно у пациентов пожилого возраста и испытывающих трудности при глотании. Со стороны ЖКТ: тошнота, боль в животе, понос, диарея, изменения стула, диспепсия, рвота, гастрит, язвенное поражение пищевода, стеноз пищевода, метеоризм, окрашивание зубов при неправильном использовании таблеток , язвы в полости рта.
Со стороны кожи и подкожных тканей: кожная сыпь, зуд. Со стороны почек и мочевыводящих путей: при применении в высоких дозах — гипероксалурия и формирование оксалатных почечных камней. Общие расстройства и нарушения в месте введения: ощущение жара. Пострегистрационный период В пострегистрационном периоде поступили сообщения о следующих побочных реакциях, частота которых неизвестна. Со стороны ЖКТ: развитие язв во рту наблюдается при неправильном применении, когда таблетки разжевывают, рассасывают или держат во рту. У пожилых пациентов и пациентов с нарушением глотания имеется риск развития повреждений пищевода и бронхиальный некроз при случайном попадании в дыхательные пути.
Витамины с железом для женщин и мужчин
Препараты, содержащие витамины, минералы, растительные антиоксиданты. карбонильное железо в сочетании с витамин С, фолиевая кислота и витамин В 12, необходимые при низком гемоглобине для поднятия железа в крови. Витамины с железом. При анемии у женщин часто назначают средство Тардиферон, а также Сорбифер Дурулес, содержащий, кроме железа, аскорбиновую кислоту. Это жевательные пастилки, которые, кроме железа, содержат медь, фолиевую кислоту, витамины C, B6, черный пищевой альбумин. этот суперпродукт содержит большое количество железа и витамина С в одном «флаконе». В каких продуктах содержится железо, суточная норма потребления, польза и значение для организма, признаки дефицита и избытка.
Препараты при низком гемоглобине
Пациентки были разделены на две группы, сопоставимые по возрасту, заболеванию, и тяжести анемии. Результаты исследования представлены на рисунке 4. Сравнение результатов исследований безопасности применения различных железосодержащих препаратов. Для жидких форм очень важны вкусовые качества лекарства, так как это может существенно сказаться на приверженности пациентов к лечению, учитывая необходимость длительного три и более месяцев приема. Поэтому дополнительно было проведено исследование органолептических свойств Тотема. Выбирая препарат немаловажно учитывать стоимость лечения. Необходимо чтобы пациент смог довести лечение до конца, поэтому и расчеты стоимости надо проводить с учетом длительности курса, а также рекомендованных производителем дозировок. Если сравнить средний курс лечения наиболее часто применяемых препаратов в минимальной лечебной дозировке в соответствии с инструкцией к конкретному препарату , то получается, что лечение сульфатом железа II в разы дешевле, чем лечение препаратами железа III, а глюконат железа, меди и марганца препарат Тотема имеет среднюю ценовую категорию Таблица 3. Оптимальный выбор складывается из совокупности критериев: эффективности как быстро нормализуются показатели гемоглобина и депо железа , переносимости влияет на приверженность к лечению и стоимости всего курса терапии.
Популярные вопросы и ответы Мы обсудили в врачом-терапевтом Татьяной Померанцевой важные вопросы, касающиеся дефицита железа у женщин. К какому врачу обращаться при признаках дефицита железа? После беседы с пациентом, оценки клинической картины и некоторых лабораторных и инструментальных данных врач подберет индивидуально лечение. Как диагностируют дефицит железа? Инструментальные методы необходимы для определения источника кровотечения или выявления сопутствующей патологии, которая могла быть причиной снижения содержания железа в организме. Чем грозит дефицит железа в организме у женщин? Однако длительная нехватка данного элемента в организме отрицательно сказывается на многих органах и системах. Наибольшую опасность представляют нарушения в работе сердечно-сосудистой системы: аритмии нарушения нормального ритма , изменения в сократительной способности сердца, сердечная недостаточность или развитие инфаркта миокарда. Особенно важно следить за концентрацией железа во время беременности, так как дефицит отрицательно сказывается как на матери, так и нормальном развитии ребенка.
Кроме насыщения организма железом, большинство таких препаратов обладают антиоксидантным эффектом. Приём препаратов на базе двухвалентного железа может сопровождаться запорами, болями в животе, диареей, тошнотой и рвотой. В результате возникновения таких побочных эффектов, человек отказывается от лечения. Кроме того, организм способен всасывать железо в избыточном количестве, что иногда приводит к отравлению. Поэтому специалисты отдают предпочтение современным препаратам, содержащим трёхвалентное железо. Основные препараты, которые применяют для лечения железодефицитной анемии, представлены ниже на картинке: Кроме перорального приёма препаратов железа, возможно использование лекарственных средств на основе железа в форме инъекций. Их вводят либо внутримышечно, либо внутривенно. Такие препараты рекомендуют к использованию только в том случае, когда пероральный приём невозможен, либо не позволяет добиться желаемого эффекта. Показания для парентерального введения препаратов железа: Тяжёлое течение анемии. Непереносимость препаратов железа, выпускаемых для приёма внутрь. Устойчивость к лечению пероральными препаратами. Язва желудка и двенадцатиперстной кишки , перенесённые операции на органах пищеварительной системы. Причём даже если язвенная болезнь уже имелась в анамнезе, это всё равно будет являться противопоказанием к пероральному приёму препаратов железа. Анемия, развивающаяся на фоне хронических патологий кишечника, например, на фоне болезни Крона или на фоне язвенного колита. Заболевания почек хронического течения. Также парентеральные препараты железа назначают пациентам, проходящим гемодиализ. Эта мера направлена на профилактику анемии. Отсутствие возможности выполнить переливание эритроцитарной массы. Острая потребность в немедленном восполнении запасов железа в организме. Инъекции в мышцу или внутривенные вливания препаратов железа выполняют 1-3 раза в 7 дней. Доза не должна превышать общего дефицита железа в организме человека. При снижении концентрации СФ можно обнаружить снижение концентрации железа в депо. Вычислив общий дефицит железа в организме человека в мг и зная общее количество железа в ампуле одного препарата к примеру, 100 мг , можно вычислить количество ампул, которые потребуются для прохождения полного курса лечения. Аллергическая реакция, вплоть до анафилактического шока. Чаще всего шок возникает при введении лекарственных средств, в составе которых имеется Декстран. Поэтому перед первым введением препаратов железа рекомендуется выполнить тестовую пробу. Не менее важно верно рассчитать нужную человеку дозу. Однако отрицательные реакции организм способен давать даже в том случае, когда лечение проводят небольшим количеством железа. Чтобы лечение было эффективным и безопасным, необходимо строго соблюдать следующие рекомендации по парентеральному введению препаратов железа: Использовать следует только современные лекарственные средства, которые обладают минимальной токсичностью, не дают анафилактических реакций и не представляют угрозы для жизни больного. Перед введением дозы, необходимо рассчитать общий дефицит железа в организме человека. Курс должен длиться ровно столько, сколько это необходимо. Пролонгировать его не следует. Важно соблюдать все правила парентерального введения препаратов железа. Обязательно нужно вводить пробную дозу перед началом основного лечения. Лечение должно проводиться строго безопасными дозами. Современные препараты железа для парентерального введения: Чтобы определить, была ли подобранная лечебная схема железосодержащими препаратами эффективной, необходимо ориентироваться на следующие критерии: На 7-10 день от начала приёма железосодержащими препаратами у больного наблюдается повышение уровня ретикулоцитов в крови. Симптомы анемии должны быть полностью купированы через 30-45 дней от начала лечения. Запасы железа в депо должны быть восполнены спустя 3-6 месяцев от старта терапии. Конкретные сроки выздоровления зависят от степени тяжести анемии. Почему лечение железосодержащими препаратами может быть неэффективным? При условии, что терапия не даёт желаемого эффекта, необходимо обратить внимание на следующие пункты: Диагноз был выставлен не верно. Доза лекарственного средства была подобрана не корректно. Лечение длилось меньше положенного срока. Пациент не соблюдал рекомендации доктора. У пациента имеются проблемы на этапе всасывания железа.
Прием пероральных препаратов железа остается «золотым стандартом» лечения железодефицита. При этом они могут значительно различаться по дозировке, составу, стоимости и биодоступности. Подчеркнем, что биодоступность определяется как доля железа, присутствующего в пероральном препарате, которая абсорбируется и включается в эритроциты [22—23]. Данное уточнение важно в свете того, что термины «биодоступность» и «абсорбция» часто используются как синонимы. Из пероральных форм в настоящее время доступны двухвалентные сульфат, фумарат, глюконат, глицинсульфат и др. Трехвалентное железо должно быть восстановлено до двухвалентного железа, прежде чем будет поглощено энтероцитами [26]. Трехвалентные препараты железа не обладают прооксидантными свойствами, хорошо переносятся пациентами и поступают в кровь только путем активного всасывания, что снижает риск передозировки [27]. В то же время биодоступность железа из трехвалентных форм обычно в 3—4 раза ниже, чем из сульфата железа [22—23, 28]. В большом количестве исследований было показано, что прием трехвалентных форм железа менее эффективен по сравнению с двухвалентными формами, и существуют группы населения, у которых использование трехвалентных препаратов железа не приводит к повышению концентрации гемоглобина при анемии [28—29]. Так, Mehta B. Ruiz-Arguelles G. В метаанализе, сравнивавшем эффективность полимальтозата и сульфата железа, из 14 обнаруженных исследований статистической обработке подверглись 6, проведенные у взрослых. Четыре изначально отобранных педиатрических исследования были отклонены из-за неоднородности данных. В результате было установлено, что через 8—13 нед приема препаратов железа содержание гемоглобина было схожим. В настоящее время во всех крупнейших мировых руководствах по профилактике и коррекции железодефицита рекомендуется применять двухвалентные соли железа [34—39]. Основной фактор, регулирующий усвоение железа, — потребность организма в этом микроэлементе. При этом основным плацдармом обмена железа выступают энтероциты двенадцатиперстной и проксимального отдела тощей кишки. В них происходит захват железа из просвета кишки с участием DMT-1, внутриклеточный транспорт от апикальной до базолатеральной мембраны и поступление железа из энтероцита в кровоток за счет действия транспортного белка ферропортина. Ключевым регулятором обмена железа служит гепсидин, образующийся преимущественно в печени. Он блокирует функцию ферропортина, тем самым снижая поступление железа в кровоток. Железо, накопившееся в энтероцитах в форме ферритина, выводится при естественном обновлении клеток кишечника [40]. При снижении запасов железа в тканях, что в большинстве случаев можно отследить по концентрации ферритина, способность энтероцитов усваивать железо и обеспечивать его поступление в кровоток резко повышается, а потери железа с кишечным эпителием снижаются. Железо, получаемое из лекарственных препаратов, может образовывать в просвете кишечника неусвояемые комплексы с различными компонентами пищи. К веществам, способным угнетать усвоение этого микроэлемента, относятся фитаты, полифенолы, соевый белок, а также лекарственные средства, уменьшающие выработку соляной кислоты или снижающие рН в желудке. Фитаты Цельнозерновые крупы, бобовые, орехи, семечки и сухофрукты богаты фитиновой кислотой и ее аналогами, которые способны связывать железо в просвете кишечника и нарушать его усвоение. Угнетающий эффект фитатов дозозависим и начинает проявляться при содержании 2—10 мг в порции пищи. В развитых странах потребление фитатов с пищей варьируется от 112 до 1367 мг в день в зависимости от продуктового набора. В развивающихся странах, где основу рациона составляют злаки и бобовые, потребление фитатов достигает 2000 мг в день и более [43]. Именно фитаты являются основным препятствием для усвоения железа из пищи. Полифенолы Полифенольные соединения относятся к важным фитонутриентам, оказывающим антиоксидантную защиту, улучшающим микроциркуляцию и подавляющим хроническое воспаление. Употребление препаратов железа с растительными продуктами, богатыми фитатами и полифенолами, будет приводить к дозозависимому снижению усвоения двухвалентного железа. Вследствие этого рекомендуется по возможности употреблять препараты железа натощак, по крайней мере за час до еды.
Железо. Противопоказания и рекомендации врачей. Какие препараты железа эффективны и безопасны.
Содержит сульфат железа, фолиевую кислоту и цианокобаламин (витамин B12), которые необходимы для правильного формирования красных кровяных телец и профилактирования мегалобластной анемии. Повышают качество усвоения железа витамины С и В12, а также пепсин и медь, в особенности при их поступлении в организм из животных источников. Сравнение мультивитаминных комплексов по количеству железа в составе. Витамины содержащие железо — таблица. Железа препарат + витамин [Стимуляторы гемопоэза в комбинациях]. Содержит сульфат железа, фолиевую кислоту и цианокобаламин (витамин B12), которые необходимы для правильного формирования красных кровяных телец и профилактирования мегалобластной анемии.