12. К ручке бикса прикрепить бирку из клеенки, указав на ней отделение, дату стерилизации и фамилию медсестры, которая укладывала бикс. в бикс (мешок) укладывают определённый вид перевязочного материала или белья (бикс с халатами, бикс с салфетками, бикс с шариками и т.д.). Существуют следующие виды укладки материала в биксы. Виды укладки бикса Медицина Лекция Введение.
ТЕХНИКА ВИДОВОЙ УКЛАДКИ БИКСА
- СОП «Укладка биксов»
- Укладка перевязочного и операционного белья в биксы для стерилизации
- Универсальная укладка презентация
- Укладка перевязочного и операционного белья в биксы для стерилизации
- Виды укладок бикса
- Способы укладки материала в биксы
УКЛАДКА ПЕРЕВЯЗОЧНОГО И ОПЕРАЦИОННОГО БЕЛЬЯ В БИКСЫ ДЛЯ СТЕРИЛИЗАЦИИ
Видовая укладка — в бикс кладут только операционное белье или перевязочный материал, например: халаты, или простыни, или салфетки. Основные принципы укладывания материала в бикс: материал укладывают рыхло, заполняя бикс. Укладка биксов Существует два типа укладки биксов. Укладка биксов Существует два типа укладки биксов.
Укладка биксов
Механическая и физическая антисептика. В основе механической антисептики лежит метод хирургической обработки ран. Эту операцию выполняют в операционной: иссекают края, стенки и дно раны с целью удаления омертвевших и нежизнеспособных тканей, а вместе с ними микробной флоры. Это основной метод лечения случайных инфицированных ран. Методы физической антисептики основаны на использовании законов капиллярности, гигроскопичности, диффузии, осмоса, принципа сифона и др. Химическая антисептика Химические антибактериальные препараты используют для борьбы с инфекцией в ране, очагах воспаления, их применяют с лечебной или профилактической целью для получения антибактериального эффекта непосредственно в организме человека.
Подложите подушку под верхнюю, согнутую в плечевом и локтевом суставе руку под углом 90 град, нижнюю руку положите на постель, не сгибая. Подложите подушку под согнутую верхнюю ногу, так, чтобы нижняя голень оказалась на уровне нижней трети бедра. Поднять постель если позволяет устройство кровати на уровень, приближающий пациента к центру тяжести сестры. Убрать подушку и одеяло. Придать постели горизонтальное положение. Повернуть пациента на спину. Положить в изголовье не под голову подушку, которая предотвратит удар пациента головой о спинку кровати. Встать около кровати на уровне ног пациента, повернувшись к постели под углом 45 град. Расставить ноги, отставить ногу, находящуюся ближе к изголовью, слегка назад. Слегка присесть так, чтобы ваши руки находились на уровне ног пациента таким образом опускается центра тяжести сестры, в работу включаются мышцы бедер, а не спины , 9. Переместить центр тяжести на оставленную назад ногу. Передвинуть ноги пациента по диагонали к изголовью кровати. Переместиться вдоль бедра пациента. Слегка присесть так, чтобы руки находились на уровне бедер пациента. Вновь передвинуть бедра пациента по диагонали к изголовью. Переместиться вдоль верхней части туловища пациента. Слегка присесть так, чтобы руки находились на уровне туловища пациента. Просунуть руку, находящуюся ближе к изголовью, под шею пациента и снизу обхватить его плечо и поддерживать. Просунуть другую руку под верхнюю часть спины пациента таким образом уменьшается трение кожи спины. Передвинуть туловище, плечи, голову и шею пациента по диагонали к изголовью. Переходить с одной стороны постели на другую, повторяя пункты 6 —18 до тех пор, пока тело пациента не достигнет желаемой высоты. Положить пациента на середину постели если в результате перемещения он оказался ближе к краю , точно так же манипулируя по очереди тремя отделами его тела. Принять меры безопасности, предупреждающие падение пациента. Выровнять тело пациента в удобном для него положении, убедившись, что он не испытывает неудобств. Опустить кровать. Вымыть руки. Колени должны быть чуть выше бедер это позволит перераспределить массу тела и уменьшить нагрузку на поясничный отдел позвоночника. Спина должна быть прямой, а мышцы живота — напряженными. Плечи должны быть расправлены и расположены симметрично бедрам ЗАПОМНИТЕ: Для того , чтобы повернуться, находясь в положении сидя, повернитесь всем корпусом, а не только грудью и плечами. Правильно подберите стул. Колени должны быть расслаблены так, чтобы коленные суставы двигались свободно. Масса тела должна быть распределена равномерно на обе ноги. Ступни должны быть расставлены на ширину плеч. Для того, чтобы снизить нагрузку на поясничный отдел позвоночника, встаньте прямо и напрягите мышцы живота и ягодиц, голову при этом следует держать прямо, чтобы подбородок находился в горизонтальной плоскости. Расположите плечи в одной плоскости с бедрами. Не начинайте поворот с поясницы. Перед поднятием тяжестей расположите стопы на расстоянии 30 см друг от друга, выдвинув одну ступню слегка вперед. Встаньте рядом с человеком, которого вам нужно будет поднимать так, чтобы вам не нужно было наклоняться вперед. Прижимайте поднимаемого человека к себе в процессе подъема. Сгибайте только колени, поднимая человека, сохраняя туловище в вертикальном положении. Не делайте резких движений. ЗАПОМНИТЕ: Для того, чтобы повернуться, сначала поднимите груз, а затем, опираясь на стопы, плавно поворачивайтесь, не сгибая туловища, до тех пор, пока груз находится у вас на руках.
Халаты складывают рукавами внутрь, простыни складывают валиком. Перевязочный материал в стопках укладывают так, чтобы его можно было легко извлекать по отдельности. Наполненный бикс прикрывают краями выстилающей его простыни. В один из биксов поверх простыни закладывают халат, полотенце, марлевые салфетки. Этот материал использует операционная сестра, что позволяет ей не открывать остальные закладки до подготовки операционного стола.
Надеть соответствующую форму одежды костюм, шапочку. Снять все предметы с рук кольца, часы. Вымыть руки с мылом под проточной водой, дважды намыливая их жидким мылом, высушить руки разовой салфеткой или индивидуальным полотенцем. Надеть фартук, маску. Обработать бикс изнутри и снаружи дезинфицирующим раствором последовательно двукратно по инструкции разной ветошью. Вымыть руки водой с жидким мылом р. Н нейтральным в течении 1 2 минут, вытереть насухо полотенцем.
Укладка биксов (стерилизационных коробок).
Мешок должен быть маркирован. Перед извлечением стерильного материала и инструментов: 1. Визуально оценить плотность закрытия крышки бикса или целостность стерилизационной упаковки однократного применения. Проверить цвет индикаторных меток на стериконтах, в т. Проверить дату стерилизации. На этикетке отметить дату и время открывания бикса, подпись открывавшего. Данные стерилизации фиксируются в журнале ф.
Отработанные стериконты подклеиваются в журнал для контроля и анализа данных. Вскрытый бикс использовать в течение рабочей смены в процедурном кабинете, при условии упаковки в бумагу. В перевязочном кабинете можно все изделия сразу извлекать из бикса на стерильный столик. Извлечённый из бикса материал назад не возвращать. Перевязочный материал готовить в материальной комнате на широком металлическом столе, или покрытом клеёнкой.
Накинув на плечи хирурга халат, медсестра отходит, а помощник завязывает тесемки халата сзади, не касаясь халата. Хирург разворачивает пояс, который так же завязывает сзади помощник. Медицинская сестра надевает стерильные перчатки на хирурга. Накрытие стерильного стола Стерильный стол накрывается в тех кабинетах, где необходимо использование стерильного медицинского инструментария кроме тех случаев, когда используется только одноразовый медицинский инструментарий. Стерильный стол можно использовать только в течение смены 6 часов. Стерильный стол накрывается в маске, стерильном халате, стерильных перчатках. Алгоритм выполнения Поверхность стола обрабатывается ветошью, смоченной дезинфицирующим раствором двукратно с интервалом в 15 мин. Медицинская сестра моет руки проточной водой с жидким мылом, а затем обрабатывает одним из кожных антисептиков и надевает стерильные перчатки. Из бикса медицинская сестра достает стерильную простынь, кладет на стол таким образом, чтобы нижний край свисал не менее 20 см ниже края стола. Верхний слой складывают гармошкой. На первый слой кладут вторую простынь, сложенную вчетверо. Верхние 2 слоя поднимают и скрепляют цапками с двумя верхними слоями первой простыни, а на нижние 4 слоя раскладывают стерильный инструментарий. Справа в угол стола накрывается мини-столик стерильные салфетка и пинцет. Затем инструментарий накрывается верхними четырьмя слоями простыней. Прикрепляется бирка с указанием даты, времени и подписи медицинской сестры. Стерильность накрытого стола сохраняется в течение 6 часов. Если стол не открывался — он стерилен в течение 24 часов. Стерильность мини-столика — 2 часа. Способы укладки материала в биксы Материалы или инструмент в стерилизационную коробку укладываются не хаотично, а в четком порядке. Способы укладки биксов: видовая — здесь располагаются материалы или медицинские инструменты одного вида; целевая — подготавливается инструмент или материал, который должен быть стерильным, для определенного оперативного вмешательства или медицинской процедуры; универсальная — укладывается все что может понадобиться процедурному кабинету или операционной в течение всего дня. Наибольшими по размеру могут быть биксы с универсальной укладкой и видовой. Наименьшие коробки по объему для целевой укладки, но здесь все зависит от сложности операции или проводимой терапии.
На бикс прикрепляется этикетка с указанием содержимого бикса. Срок сохранения стерильности бикса с фильтром — 3 суток. Правила пользования стерильным биксом Читайте также: Самые здоровые источники углеводов, которые помогают поддерживать оптимальный уровень сахара в крови Проверить бикс — после стерилизации в автоклаве окошечки должны быть закрыты, на бирке должна стоять дата и время стерилизации, роспись ответственного лица. Медицинская сестра моет руки под проточной водой с антибактериальным жидким мылом, затем обрабатывает одним из спиртовых кожных антисептиков. Помощник открывает бикс, а медсестра достает тест-индикатор и смотрит на реакцию, произошедшую под воздействием высокой температуры, индикатор стерильности из светлого превращается в темный цвет. Соблюдая правила асептики, медицинская сестра извлекает стерильный материал из бикса для работы. Вскрытый бикс используется в течение — 6 час. Облачение в стерильную одежду и одевание хирурга Медицинская сестра надевает маску, шапочку, моет и обрабатывает руки. Помощник открывает бикс. Медсестра извлекает халат за воротник, поднимает, и он сам разворачивается. Осторожно вставляет руки в рукава халата, одевает его. Тесемки на рукавах халата медицинская сестра завязывает самостоятельно, надевает стерильные перчатки. Пояс поднимает, оставляя концы свободными, помощник завязывает сзади завязки на халате и пояс. Извлекает из бикса и подает хирургу шапочку, маску и бахилы. Бахилы одевают поверх тапочек и брюк, и завязывает тесемки на голени. Маска должна закрыть нос, рот и подбородок, верхние тесемки проводят под ухом и завязывают внизу, нижние — вверху. Стерильный халат из бикса подает хирургу операционная медицинская сестра, облаченная в стерильную одежду, стараясь не касаться наружной стороной халата нестерильной одежды хирурга. Медицинская сестра берет халат за верхние части воротника так, чтобы прикрыть боковыми частями свои стерильные руки в перчатках. Развернув халат, хирург вдевает руки в рукава, не касаясь кистями медсестры. Накинув на плечи хирурга халат, медсестра отходит, а помощник завязывает тесемки халата сзади, не касаясь халата. Хирург разворачивает пояс, который так же завязывает сзади помощник. Медицинская сестра надевает стерильные перчатки на хирурга. Накрытие стерильного стола Стерильный стол накрывается в тех кабинетах, где необходимо использование стерильного медицинского инструментария кроме тех случаев, когда используется только одноразовый медицинский инструментарий. Стерильный стол можно использовать только в течение смены 6 часов. Стерильный стол накрывается в маске, стерильном халате, стерильных перчатках. Алгоритм выполнения Поверхность стола обрабатывается ветошью, смоченной дезинфицирующим раствором двукратно с интервалом в 15 мин. Медицинская сестра моет руки проточной водой с жидким мылом, а затем обрабатывает одним из кожных антисептиков и надевает стерильные перчатки. Из бикса медицинская сестра достает стерильную простынь, кладет на стол таким образом, чтобы нижний край свисал не менее 20 см ниже края стола. Верхний слой складывают гармошкой. На первый слой кладут вторую простынь, сложенную вчетверо. Верхние 2 слоя поднимают и скрепляют цапками с двумя верхними слоями первой простыни, а на нижние 4 слоя раскладывают стерильный инструментарий. Справа в угол стола накрывается мини-столик стерильные салфетка и пинцет. Затем инструментарий накрывается верхними четырьмя слоями простыней. Прикрепляется бирка с указанием даты, времени и подписи медицинской сестры. Стерильность накрытого стола сохраняется в течение 6 часов. Если стол не открывался — он стерилен в течение 24 часов. Стерильность мини-столика — 2 часа. Проверить исправность бикса. Двукратно протереть изнутри спиртом или другим антисептиком. Застелить двойной марлей или пеленкой дно и стенки бикса так, чтобы края свисали по бокам. Уложить необходимый материал. Поместить 3 индикатора стерильности: на дно, в середину и сверху.
После укладке стерилизуемого материала, крышка фиксируется одним или двумя в зависимости от размера коробки замками, конструкция которых, различна у разных моделей и зависит от завода-производителя. Биксы изготавливают обычно из медицинской нержавеющей стали или никелированной латуни редко. В полевых условиях, за неимением биксов, иногда используют конструкцию в виде металлического каркаса с натянутой на него тканью обычно парусиной. Недостатки биксов Стерилизация и хранение материалов и инструментов в биксах, имеет ряд существенных недостатков. В настоящее время, такой способ стерилизации активно используется в основном только в России и бывших союзных республиках. Через неплотно прилегающую к корпусу крышку бикса, а также между корпусом и поясом внутрь бикса после стерилизации может проникать воздух и происходит реинфицирование изделий. Несколько лучшим образом, в этом отношении, обстоит дело со стерилизацнонными коробками с бактериальными фильтрами. Однако и они имеют ряд существенных конструктивных недостатков. Для герметизации коробок между крышкой и корпусом коробки используется прокладка из низкосортной резины, не выдерживающая длительного воздействия высокой температуры. Как правило, резиновая прокладка плохо закреплена в пазах крышки, выпадает из нее через несколько циклов стерилизации и коробки теряют свое назначение. Корпус коробки изготавливается из толстой нержавеющей стали. Поэтому использование их представляет большую проблему. Детали стерилизационных коробок недостаточно прочны, часто отламываются петли, запорные устройства, легко деформируется корпус, что приводит к уменьшению надежности сохранения стерильности. Еще один существенный минус биксов — необходимость отправлять весь инструмент и перевязочные материалы после вскрытия биксов на повторную стерилизацию, вне зависимости от того, были они использованы или нет. В состав бязевых укладок входит ворс, который со временем может засорять систему стерилизатора. При этом бязь иногда требует дополнительной сушки, так как по завершению процесса стерилизации остается влажной, образуя идеальные условия для размножения и роста числа бактерий. Медицинская энциклопедия 07. В биксе должны быть те инструменты, которые необходимы для определенных манипуляций, вмешательств или процедур, а также все для перевязки и белье. Третий вид укладки — видовой.
Загрузка биксов и подготовка их к стерилизации
Ø Видовая укладка – в один бикс укладывают весь материал необходимый для проведения одной операции (или любой работы). Слайд 24Виды укладок биксов Универсальная – в один бикс укладывают все, что нужно. После укладки, к ручке бикса прикрепляют клеёнчатую этикетку с наименованиями стерилизуемых изделий, а бикс устанавливают в стерилизационную камеру автоклава. — целенаправленная укладка: в один бикс укладывают белье и перевязочный материал на одну операцию. Укладка производится в подготовленный бикс в определённом порядке. Гигиеническая обработка рук медсестры процедурного кабинета., Алгоритм укладки бикса, Подготовка стерильного материала для процедурной медсестры.
Укладка перевязочного материала и белья в биксы и подготовка их к стерилизации.
Этап IV - хранение стерильного материала По окончании стерилизации и сушки белья стерилизационную камеру разгружают, биксы вынимают, сразу закрывают решётку и переносят их на специальный стол для стерильного материала. Хранят биксы в шкафах под замком в специальной комнате. Допустимый срок хранения перевязочного материала и белья, если бикс не вскрывался, -- 48 ч с момента окончания стерилизации. Материал и белье, стерилизованные в мешках, хранят не более 24 ч. Контроль стерильности Контроль стерильности материала и режима стерилизации в автоклавах проводится прямым и непрямым косвенным способами. Прямой способ -- бактериологический; посев с перевязочного материала и белья или использование бактериологических тестов. Посев производят следующим образом: в операционной вскрывают бикс, маленькими кусочками марли, увлажненной изотоническим раствором хлорида натрия, несколько раз проводят по белью, после чего кусочки марли опускают в пробирку, которую направляют в бактериологическую лабораторию. Для бактериологических тестов используют пробирки с известной спороносной непатогенной культурой микроорганизмов, которые погибают при определённой температуре. Пробирки вкладывают вглубь бикса, а по окончании стерилизации извлекают и направляют в лабораторию.
Отсутствие роста микробов свидетельствует о стерильности материала. Этот тест проводят раз в 10 дней. Непрямые способы контроля стерильности материала применяют постоянно при каждой стерилизации. Эти вещества выпускаются в ампулах. Их применяют также в пробирках по 0,5 г , закрытых марлевой пробкой. В бикс между слоями стерилизуемого материала закладывают 1--2 ампулы. Расплавление порошка и превращение его в сплошную массу указывают на то, что температура в биксе была равна точке плавления контрольного вещества или превышала её. Более объективным из непрямых методов контроля режима стерилизации является термометрия.
В каждый бикс между стерилизуемым материалом укладывают 1-- 2 термометра.
Виды индикаторов В комбинированном стерилизаторе можно использовать разные виды индикаторов — это цапки, бумага и шарики наличия давления. Именно они помогают в оценке эффективности процесса стерилизации в автоклаве. Индикаторы бывают вертикально и горизонтально расположенные — это зависит от режима стерилизации, который установлен на стерилизаторе.
Чтобы правильно выбрать индикаторы, нужно ознакомиться с правилами настройки стерилизационной камеры на приказом, а также учесть материалы, которых нужно стерилизовать. Сроки хранения и использования индикаторов Индикаторы необходимо хранить в специальных пакетах и проверять перед использованием, целы ли они. Сроки хранения индикаторов указаны на их упаковке. После стерилизации пакет с индикаторами должен быть вскрыт только при замене упаковочного материала в биксе.
Индикаторы должны быть обработаны спиртом перед использованием в следующий раз. При перемещениях биксов нужно следить, чтобы индикаторы не повредились. Наличие индикаторов для контроля стерильности — это важный элемент правильной стерилизации. Они помогают избежать передачи инфекции на пациентов и обеспечивают качество медицинских услуг.
Индикаторы нужно использовать во избежание нарушения стерильности материалов Виды индикаторов зависят от режима стерилизации стерилизатора Индикаторы нужно хранить в специальных пакетах и проверять на целостность перед использованием Индикаторы необходимо обработать спиртом после каждого использования Сроки хранения индикаторов указаны на их упаковке Работа со стерильным биксом Правила использования стерильного бикса Перед тем, как начать работу в стерильном биксе, необходимо обработать руки спиртом или дезликбезом. Крышку бикса необходимо открыть таким образом, чтобы положить внутри стерильного материала только одна партия. Накрытия для материала необходимо выбирать крепированной или комбинированной бумагой, которые стерилизуются в режиме "стерикинг" в течение 20-30 минут при горячим воздействии. Пакеты не должны быть рыхлыми, образуя пустоты внутри.
Поместить материал в накрытии нужно таким образом, чтобы он не выглядывал, а закреплен на поясах или цапках. Для упаковки крупных предметов используют коробки, плотно закрытые крышкой. Сроки хранения стерильного материала в биксе Все операции с манипуляционным материалом, проводимые после вскрытия бикса, считаются нестерильными. Стерильность материала сохраняется не более 30 дней, после чего его необходимо утилизировать.
Перед перемещением бикса в другое помещение, необходимо проверить индикатор стерилизации и убедиться в результате стерилизации материала. Проверить материал можно с помощью моющей бумаги или индикатора стерильности, который показывает, были ли выполнены все правила стерилизации. В случае, если в биксе бывают материалы, могущие рассыпаться, их необходимо поместить в специальные сетки, которые защищают от повреждения в процессе стерилизации.
При нанесении на кожу способствует быстрому заживлению ран и эпителизации Изображение слайда Слайд 15: М. Производные нитрофурана. Химически эти соединения характеризуются наличием нитрогруппы -N02 в положении С5 и различных заместителей в положении С2 фуранового ядра.
В зависимости от химического строения отдельные соединения этого ряда имеют некоторые различия в спектре действия. Нитрофураны эффективны в отношении грамположительных и грамотрицательных микробов, а также некоторых крупных вирусов, трихомонад и лямблий. Действуют бактерицидно, в ряде случаев задерживают рост микроорганизмов, устойчивых к сульфаниламидам и антибиотикам. Представители группы: фурацилин, фуразолидон, фурапласт, фуразолин, фурадонин, фурагин Фурацилин Furacilinum - антисептическое средство местного действия. Благодаря своим антисептическим свойствам замедляет или останавливает рост микробной флоры. Представляет собой порошок жёлтого или жёлто-зелёного цвета.
Является противомикробным средством. Воздействует путем формирования из белков микробной клетки высокоактивных аминопроизводных, в результате чего разрушается или деформируется четвертичная и третичная структура белка, нарушаются обменные процессы и клетка погибает. Препарат эффективен в отношении как грамположительной, так и грамотрицательной флоры. Изображение слайда Слайд 16: Н. Производные хиноксалина. В последние годы установлено, что значительной антибактериальной активностью обладают некоторые производные хиноксалина.
Установлено, что препараты этой группы высокоэффективны при острых бактериальных инфекциях, в том числе при инфекциях, трудно поддающихся лечению другими антимикробными средствами. К препаратам этой группы относятся хиноксидин и диоксидин Хиноксидин Chinoxydinum -1,4-Ди-N-окись- 2,3-бис- ацетоксиметил - хиноксалина. Зеленовато-желтый кристаллический порошок без запаха. Очень мало растворим в воде и спирте. Хиноксидин является антимикробным препаратом широкого спектра действия, эффективен в отношении протея, синегнойной палочки, кишечной и дизентерийной палочек, стафилококков, стрептококков. Действует на штаммы, устойчивые к другим химиотерапевтическим препаратам.
Изображение слайда Слайд 17: О. Производные 8-оксихинолина. Ряд производных 8-оксихинолина хинозол, мексаформ u нитроксолин и др. Представители класса: хинозол, нитроксолин Хинозол Chinosolum - 8-Оксихинолина сульфат. Мелкокристаллический порошок лимонно-желтого цвета, своеобразного запаха. Легко растворим в воде 1:1,3 , мало - в спирте.
Обладает антисептическими и сперматоцидными свойствами; относительно мало токсичен не оказывает местно-раздражающего действия, не инактивируется белками тканей. Изображение слайда Слайд 18: П. Производные 5-нитроимидазола. Препараты этой группы применяют для лечения острого и хронического трихомонадоза, лейшманиоза и других протозойных инфекций. В последние годы все больше применяют для профилактики и лечения анаэробных инфекций. Представители: метронидазол, тинидазол Метронидазол Metronidazolum —1- b-оксиэтил -2-метил-5-нитроимидазол.
В настоящий момент, такие биксы практически полностью вышли из употребления, ввиду их малой способности сохранять стерильность. Фильтры меняются через 60 циклов стерилизации. Стерильность материалов биксы этого типа способны сохранять до 20—29 суток. В конструкции стерилизационных коробок обоих типов предусмотрены ручка для их удержания, расположенная на крышке, и три металлические ножки на днище корпуса, обеспечивающие зазор, что даёт возможность проходить пару, при установке коробок друг на друга при стерилизации в автоклаве. Надежное соединение крышки и корпуса обеспечивается шарниром. После укладки стерилизуемых материалов, крышка фиксируется одним или двумя в зависимости от размера коробки замками, конструкция которых различна у разных моделей и зависит от завода -производителя.
Биксы изготавливают обычно из медицинской нержавеющей стали или никелированной латуни редко. В полевых условиях, за неимением биксов, иногда используют конструкцию в виде металлического каркаса с натянутой на него тканью обычно парусиной. Назначение[ править править код ] Биксы предназначены для размещения в них предметов и материалов медицинского назначения таких как: перевязочные материалы, термостойкие шприцы , операционное бельё, хирургические материалы, медицинские инструменты и другие предметы медицинского назначения с целью стерилизации их в паровых стерилизаторах автоклавах и доставки к месту использования, а также их стерильного хранения. Стерилизация в биксах[ править править код ] Стерилизация с применением биксов возможна только в паровых стерилизаторах автоклавах.
Подготовка универсальной укладки в бикс для стерилизации
Виды укладок в бикс: видовая укладка – материалы и инструменты одного вида (пр. перчатки, пинцеты, ватные шарики, метровки). Существуют следующие виды укладки материала в биксы. В бикс укладывают какой-то один вид перевязочного материала или белья, например халаты, простыни, салфетки. Виды укладки биксов. Виды укладки биксов.
Стерилизация перевязочного материала и белья
При видовой укладке в бикс помещают определенный вид перевязочного материала или белья. Виды биксов и сроки их стерильности. Виды укладок в бикс: видовая укладка — материалы и инструменты одного вида пр. Рисунок: пример укладки бикса для операционной сестры. Виды укладок материала в бикс: универсальная – в бикс укладывают материал, необходимый для выполнения одной небольшой типичной операции (аппендэктомия, грыжесечение). Существует три основных вида укладки бикса: универсальная, целенаправленная и видовая укладки.
УКЛАДКА БИКСА — Video
При чистых операциях, то есть операциях на стерильных тканях тела и отсутствии проникновения в полость внутреннего органа, кожа хирургического персонала и пациента является основным источником микроорганизмов. При операциях с риском инфицирования, например, в ортопедической и сосудистой имплантационной хирургии, особое значение приобретает микрофлора кожи, так как она может стать причиной возникновения хирургической инфекции. Здоровый человек может выбрасывать в воздух при ходьбе приблизительно 5000 частичек кожи, являющихся носителями бактерий, в минуту. Размер этих частичек составляет от 5 до 60 мкм, а среднее число аэробных и анаэробных бактерий, переносимых ими, - около 5 на одну частичку кожи. Частички, переносимые воздушным путем, заражают рану непосредственно осаждением в нее или опосредованно, сначала попадая на инструменты или другие предметы, которые затем контактируют с раной. Расстояния между нитями ткани размером более 80 мкм плохо предотвращают рассеивание частичек кожи. Хирургические халаты используют для предотвращения передачи инфекции контактным путем от хирургического персонала в операционную рану и наоборот. Хирургические халаты предотвращают рассеивание частичек кожи в воздух операционных только в случае, если они изготовлены из надлежащего материала и используются в сочетании с системами ультрачистой очистки воздуха в операционной. Концепция комфорта основана на нескольких факторах: физиологический комфорт, удобство передвижения или факторах, влияющих на удовлетворенность изделием конкретного лица.
Для остановки кровотечения, удаления крови и гноя применяют тампоны большие, средние и малые. Самые узкие из них - турунды. Большой тампон готовится из большой салфетки с загнутыми краями, которая дважды складывается пополам. Затем по длине она складывается так, чтобы одна половина была длиннее другой. Образовавшуюся полоску складывают еще раз — пополам и выступающий край заворачивают на тампон. Средний тампон делается из средней салфетки Для его изготовления заворачивают край марли на 3-5 см, складывают поперек, а затем вдоль.. Малый тампон начинают готовить с подворачивания на 1—2 см одного из коротких краев марли, затем подворачивают внутрь с некоторым заходом друг на друга более длинные края с повторным складыванием их пополам в продольном и поперечном направлениях. Турунды готовятся из полосок марли или бинта шириной 5 см и длиной до 40 - 50 см.
Слайд 24 Заключительный этап выполнения манипуляции 1. Закройте крышку бикса. Слайд 25 Заключительный этап выполнения манипуляции 2 Откройте боковые отверстия и заблокируйте пояс. Слайд 26 Заключительный этап выполнения манипуляции Закрепите на ручке бикса промаркированную бирку Слайд 27 Заключительный этап выполнения манипуляции Прикрепите к крышке бикса наружный четвёртый индикатор. Слайд 28 Заключительный этап выполнения манипуляции Уложить биксы в мешки для транспортировки. Это позволяет свободно проникать в глубину бикса и обеспечивает надёжную стерилизацию, а, кроме того, позволяет легко взять материал, не нарушая порядка укладки. Скачать презентацию Похожие презентации.
Визуально оценить плотность закрытия крышки бикса или целостность стерилизационной упаковки однократного применения. Проверить цвет индикаторных меток на стериконтах, в т. Проверить дату стерилизации. На этикетке отметить дату и время открывания бикса, подпись открывавшего. Данные стерилизации фиксируются в журнале ф. Отработанные стериконты подклеиваются в журнал для контроля и анализа данных. Вскрытый бикс использовать в течение рабочей смены в процедурном кабинете, при условии упаковки в бумагу. В перевязочном кабинете можно все изделия сразу извлекать из бикса на стерильный столик. Извлечённый из бикса материал назад не возвращать. Перевязочный материал готовить в материальной комнате на широком металлическом столе, или покрытом клеёнкой. Шприцы многоразовые укладывать в отдельные салфетки, в пакеты в разобранном виде поршень, цилиндр, две иглы. Замковые изделия укладывать с открытыми замками.
ПРАВИЛА ПОЛЬЗОВАНИЯ СТЕРИЛЬНЫМ БИКСОМ
Источник Виды укладок материала в биксы В один бикс укладывается все необходимое для производства одной операции: халаты, простыни, салфетки, полотенца, шарики и пр. Виды укладок материала в биксы. Основные принципы укладывания материала в бикс: материал укладывают рыхло, заполняя бикс. Слайд 24Виды укладок биксов Универсальная – в один бикс укладывают все, что нужно. Способы укладки материала в бикс. Универсальная: в бикс укладывается разнородный материал в виде комплекта из расчёта на одну операцию средней тяжести. Существует три основных вида укладки бикса: универсальная, целенаправленная и видовая укладки.