Уведомления от РБК. Получайте уведомления о свежих новостях в своем браузере. Да, избавиться даже от хронической инсомнии вполне реально. При лечении больных с хронической бессонницей КПТ столь же эффективна, как и фармакотерапия. По статистике: более 30% людей старшего возраста страдают бессонницей, и более чем в 50% случаев она является хронической. Ряд хронических заболеваний влияет на центральную и периферическую нервную систему, что приводит к постоянной усталости, продолжительному засыпанию и разным формам.
Неспящие. Как живут люди с бессонницей и всегда ли можно ее вылечить
Всего одной ночи с дефицитом сна достаточно для снижения иммунного ответа и сокращения длительности действия вакцинации. Своим пациентам я обычно задаю простой вопрос: вы действительно готовы заплатить здоровьем и качеством жизни ради того, чтобы высвободить несколько часов в сутки? По данным врачебной статистики, жизнь людей, спящих менее шести часов в сутки, в 1,6 раза короче, чем у нормально спящих. Иллюстрация: О. Что говорит сомнология о влиянии жизни в мегаполисе на качество сна? Обычно бессонницу у жителей мегаполиса связывают с загрязнением атмосферы или большим количеством электромагнитного излучения. Но есть еще такое понятие, как отрицательные условные рефлексы: если у ваших знакомых Москва ассоциируется с большим количеством работы, недосыпом и постоянными волнениями, то для них прибытие в Москву уже само по себе вызывает стресс, а там и до бессонницы рукой подать. Когда такой человек уезжает на дачу, то там его нервная система расслабляется, ведь для него «дача» равно «отдых».
Когда в Москве, да и в любом другом городе, человек не может заснуть в течение долгого времени и это превращается в хроническую историю, то здесь есть риск формирования стойкого условного рефлекса боязни не заснуть. Вы говорите о даче, а у меня были пациенты, которые тоже не могли спать в Москве, зато прекрасно высыпались в альпинистских гамаках, закрепленных на скалах на высоте нескольких километров. Неудивительно, ведь родная постель у такого человека ассоциируется с бессонницей, а по отношению к гамаку такой рефлекс, к счастью, не сформировался. Дело в том, что пациенты с бессонницей часто вообще забывают о том, что такое истинная сонливость. Если такого человека посадить в кресло или уложить на кровать, он не заснет тотчас же, как подобало бы действительно сонному человеку. Бесполезно просить таких людей расслабиться и просто заснуть. Здесь нужен дефицит сна.
Допустим, до бессонницы человеку требовалось восемь часов, чтобы высыпаться, а теперь мы говорим ему находиться на время терапии в постели всего шесть часов, накапливая таким образом дефицит сна. Такая стратегия ведет лишь к усугублению расстройства сна. Достаточно подержать человека в дефиците сна всего несколько недель, как его рефлексы начинают меняться. Виной тому размножившиеся в огромном количестве клещи-пухоеды и грибки, а также отходы нашего организма. За ночь в подушку впитывается около 100 мл пота, содержащего токсины, тяжелые металлы, биологические отходы. Посмотрел, например, на книгу определенного цвета у себя на полке или на чью-то фотографию и тут же заснул на всю ночь. Мне всегда нравилось выражение «Береги честь смолоду».
Со сном так же: если хочешь хорошо заснуть ночью, подумай об этом прямо с утра. В своей практике я постоянно встречаю людей, которые жалуются на некачественный сон, но при этом живут в режиме трех кресел: утром сидят в кресле автомобиля, днем на работе, а вечером возле телевизора или с телефоном. Прибавьте сюда несколько чашек заварного кофе в день и отсутствие физических нагрузок, а иногда и работу до поздней ночи. Как вы думаете, будет ли такой человек хорошо спать? Есть много факторов, вызывающих возбуждение нервной системы, мешающее заснуть.
Их назначают коротким курсом в малых дозировках при острой бессоннице, при длительном применении они могут вызвать привыкание. При хронической бессоннице эффективными методами являются психотерапия и использование антидепрессантов со снотворным, успокаивающим, противотревожным эффектом, которые подбираются индивидуально лечащим врачом. Врач также предупредил, что снотворные из группы бензодиазепинов небезопасны для людей старше 60 лет, так как они часто приводят к побочным эффектам, вызывают зависимость и ухудшают память. Кроме того, в пожилом возрасте не рекомендуется принимать барбитурат-содержащие препараты.
При хронической бессоннице эффективными методами являются психотерапия и использование антидепрессантов со снотворным, успокаивающим, противотревожным эффектом, которые подбираются индивидуально лечащим врачом», — пояснил специалист. Он также предупредил, что снотворные из группы бензодиазепинов небезопасны для людей старше 60 лет, так как часто приводят к побочным эффектам, вызывают зависимость и ухудшают память. Не стоит пожилым людям принимать и препараты, содержащие барбитураты, так как они влияют на память, увеличивают риск психоза, падений и сердечно-сосудистых осложнений.
Симптомы патологии беспокоят пациента в любое время дня и ночи. Это негативно сказывается на засыпании, может приводить к частым пробуждениям. В итоге это вызывает хроническую усталость, что еще больше усугубляет основную болезнь. Алкоголизм, наркомания. Токсические вещества проникают через гематоэнцефалический барьер, переходя в ткани головного мозга. Они негативно влияют на нейроны, вызывают их уничтожение. У пациентов часто сбиваются циркадные ритмы, нарушается режим сна и бодрствования. Постепенно развиваются серьезные неврологические расстройства, истощающие организм. Метаболические и гормональные нарушения. Бессонницу вызывают тиреотоксикоз и сахарный диабет. Дисбаланс гормонов вызывает нагрузку на центральную и периферическую нервную систему, сердце, сосуды. Впоследствии развиваются осложнения для внутренних органов, вызывающих хронические боли, неврологические расстройства, проблемы со сном. Патологии ЖКТ. Сюда относят гастроэзофагиальную рефлексную болезнь, эзофагит, гастрит, язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, колит и другие хронические патологии. Они вызывают болевой синдром, тяжесть в области желудка или других частях абдоминальной области. Признаки могут беспокоить пациента в любое время суток. Из-за них увеличивается время засыпания, появляется частое пробуждение, в тяжелых случаях начинается бессонница. Хронические патологии у пожилых людей. В этой возрастной группе нередки частые позывы к мочеиспусканию, сердечно-сосудистые нарушения, депрессии. Все это вызывает проблемы со сном, что еще больше ухудшает самочувствие, вызывает вялость и усталость.
8 причин, вызывающих бессоницу
Дефицит этого элемента проявляется в повышенной тревожности, судорогах, бессоннице, депрессивных расстройствах. Хроническая бессонница увеличивает риск развития болезни Альцгеймера. Хороший эффект при бессоннице оказывает психотерапия, особенно если проблема вызвана острым или хроническим стрессом.
Материалы по теме
- Жилой район "Светлый!
- Что такое хроническая бессонница и как с ней бороться - Ведомости.Город
- Опасная бессонница - ZDR
- Бессонница - причины нарушения сна, симптомы и лечение
- Что же такое бессонница?
Врач рассказала об опасности хронической бессонницы
Как ее лечат? Заведующий отделением сомнологии Федерального научно-клинического центра оториноларингологии Александр Мельников объясняет, что когнитивно-поведенческая терапия инсомнии КПТ-И — первичное лечение хронической бессонницы. Эффект у психотерапии не менее высокий, чем у снотворного, даже в краткосрочной перспективе — а в долгосрочной за ней и вовсе явное преимущество. КПТ-И включает в себя набор практик, наиболее эффективной из которых считается метод ограничения сна. КПТ-терапевт и руководитель социальных программ Ассоциации когнитивно-поведенческой терапии Денис Иванов рассказывает, как это работает: «На наш организм влияют разные стимулы, и их частое воздействие приводит к установлению определенной связи.
Подобно тому, как звонок условный стимул в экспериментах Павлова вызывал у собак слюноотделение, кровать может стать для человека тем, что ассоциируется с бодрствованием, с тревогой, с отсутствием сна». Чтобы разрушить эту связь, нужно в первое время ложиться намеренно позже и меньше времени проводить в кровати, если заснуть удается более чем через 15 минут. Иванов считает, что кровать должна ассоциироваться лишь со сном и сексом, а не с работой и просмотром сериалов. Сон может быть долгим, но неэффективным, с долгим засыпанием или пробуждениями.
Проветривайте комнату и приглушите свет перед сном. Несомненно, бессонница вызванная депрессией требует полноценного лечения. Поэтому не стоит пугаться обращения к специалисту — психотерапевту. В распоряжении врачей множество способов для эффективной коррекции нарушений и нормализации качества сна и жизни.
В зависимости от выраженности депрессии и расстройств сна специалист может порекомендовать: рациональную, поведенческую и когнитивную психотерапию; аутотренинг, направленный на повышение самооценки; методики биологической обратной связи; депривацию сна — сознательный отказ от сна сроком на 36 и более часов. Все это необходимо выполнять под контролем специалиста. Кроме психотерапевтических методик, врач может прибегнуть к лекарственным препаратам для нормализации сна. Сегодня на смену старым снотворным лекарствам, которые вызывали такие побочные эффекты как привыкание, зависимость, требовали увеличения дозы, пришли новые эффективные и безопасные.
Они сокращают время засыпания, повышают длительность и качество сна, не нарушают структуры и фаз сна, практически не имеют побочных эффектов. Тем не менее, их не следует принимать без назначения врача. Хроническая бессонница на фоне депрессии не самый приятный вид нарушений сна, серьезно ухудшающий качество жизни.
Правда, люди с диабетом и бессонницей имели двойную вероятность сердечного приступа. Комментируя результаты, учёные подчеркнули, что недостаток полноценного сна приводит к повышению уровня гормона стресса кортизола, который, в свою очередь, связан с серьёзными нарушениями метаболизма глюкозы и жиров в организме. Учёные надеются, что текущее исследование поможет привлечь внимание к драматической роли нарушений сна в развитии сердечных заболеваний: «Во многих отношениях бессонница — это не просто болезнь, это скорее жизненный выбор». Гигиена сна может стать важным звеном профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.
Но это же не могло продолжаться вечно… Коллаж: Анна Лукьянова Любовь Львовна решила полностью обследоваться. Происходящее напоминало серии из «Доктора Хауса», только все было в реальности, а медицинский детектив никак не подходил к развязке. Одно время считали, что причина — узел на щитовидной железе, но гормоны были в порядке; ставили депрессию. В депрессию Любовь Львовна не поверила. У меня до сих пор так. Поспать одну ночь — юмор будет выше всех похвал. Клоунессой можно будет работать», — рассказывает Любовь Львовна. Но затем — череда печальных и трагических обстоятельств: на шестом месяце беременности: расставание с отцом ребенка, проблемы со здоровьем у родившегося малыша и, самое страшное, смерть матери Любови Львовны от онкологического заболевания. И все это — на фоне непрекращающихся поисков спасения от бессонницы. Я обращалась в еще одну психоневрологическую больницу. Мне снова поставили депрессию, я снова не поверила, не стала пить таблетки, которые прописали для сна. В итоге не спала, каждую ночь приезжала скорая: давление было высоким, сердце неважно функционировало — ну, конечно, столько не спать. Когда пять врачей сказали, что это очень похоже на депрессию, я наконец поверила». Любовь Львовна лечилась от депрессии, но и это не стало окончательной победой над заболеванием. Параллельно были проблемы с щитовидной железой, в 2017 году ей удалили узел. Я записала это на телефон. Это крики, как будто в тебя втыкают нож, как будто вставляют дефибриллятор… Я привезла запись врачу: за 38 минут я шесть раз проваливалась в сон и шесть раз с криком просыпалась. Денег на полисомнографию, на ночное видео ЭЭГ, на прохождение лечения у каких-то выдающихся специалистов у меня просто нет: нужно взять кредит и — самое главное — надо попытаться заснуть с кучей датчиков. Это непосильная задача для человека, не спящего в своей привычной обстановке. Я писала известным врачам на ТВ, перепробовала народную медицину, но результата нигде не было. Коллаж: Анна Лукьянова Я уверена до сих пор: у меня есть какая-то физическая причина, сосуды или шея. В ближайшее время должна пойти на КТ — надеюсь, это поможет понять. Мне сказали, что у меня проблемы с позвоночными артериями. Я рада хотя бы тому, что есть такой диагноз. Врач сказал, что теоретически это может быть причиной бессонницы». Похожая история — у Ольги Моисеевой из Крыма: после двух с половиной лет борьбы с бессонницей ей пришлось оставить работу в рекламе, а проблема началась так же, можно сказать, без видимых причин. Я сразу оповестила всех на работе, что сна нет и работать буду как получится. Благо, работа сидячая и не связанная с финансами. Поначалу все говорили, что такое бывает и вот, мол, завтра отоспишься… Но нет. Работать, естественно, становилось все сложнее. Я, если честно, до сих пор не понимаю, как я справилась. Третья ночь уже стала кошмаром, а на пятый день в слезах я бежала к невропатологу за назначениями». Конкретных предпосылок Ольга не знает: каких-то сильных стрессов не было. Было неудачное ЭКО, но Ольга сомневается, что этот момент мог послужить причиной. Ольга Шабутдинова из Московской области, наоборот, знает, что послужило толчком болезни: «Ночью, после сильного стресса, не смогла заснуть, совсем. Конечно, на следующий день на работе чувствовала себя плохо, просто ждала вечера, чтобы поспать. Но и следующая ночь прошла без сна, с жутким чувством беспричинной тревоги. Я пошла в аптеку, купила безрецептурные успокоительные и перед сном поняла, что мне страшно ложиться в кровать и провести еще одну такую ночь. После недели такого мучения я уже не могла спокойно сидеть на стуле на работе. Мое состояние, конечно, заметили коллеги, но мне совсем не хотелось ничего рассказывать». Спи, тревога, усни Президент Российского общества сомнологов, руководитель Центра медицины сна Клиники реабилитации в Хамовниках, профессор, доктор медицинских наук Роман Бузунов объясняет: «Нарушение сна считается бессонницей, если у человека три раза в неделю или чаще возникает хотя бы один из следующих симптомов: засыпание более 30 минут, ночные пробуждения с общей суммарной длительностью бодрствования 30 минут и более, ранние утренние пробуждения за 30 минут до будильника или раньше, неосвежающий сон, даже при нормальной длительности сна. Однократные эпизоды плохого сна не являются поводом для беспокойства. Для некоторых людей это вообще норма. К примеру, многие люди плохо спят в ночь перед ответственными событиями или поездками, после эмоционального дня или даже просто в те ночи, когда следующим утром нужно будет раньше вставать. Реактивный сон — это индивидуальная физиологическая норма, которая может встречаться даже у полностью здоровых людей». Бузунов говорит, что причин бессонницы — довольно много и не все из них связаны с психологическими расстройствами: «Бессонница может быть вызвана заболеваниями органов и систем: болезни щитовидной железы с нарушением выработки гормонов, болевой синдром, болезни центральной нервной системы, дефицит некоторых витаминов и микроэлементов, прием ряда лекарственных препаратов и многое другое.
Человек, не спавший 11 дней, поставил мировой рекорд, но начал страдать хронической бессонницей
Лето Диагноз хронической бессонницы ставят при наличии одного или нескольких из следующих признаков. Хроническая бессонница увеличивает риск развития болезни Альцгеймера в 1,5 раза. Шиндряева предупредила, что постоянная бессонница опасна для сердечно-сосудистой системы, кроме того, она может провоцировать развитие депрессии и даже ожирение.
Бессонница: причины и лечение
Шиндряева уточняет, что хроническая бессонница может спровоцировать развитие депрессии, ожирение и другие серьезные проблемы. Скорее всего, если вы страдаете хронической бессонницей, то уже пробовали строго соблюдать гигиену сна – неоднократно меняли постельные принадлежности. Врачи рассказали, к каким болезням может привести бессонница. Но чаще всего бессонница возникает на почве психологических проблем, хронического стресса, депрессии.
Нарушения сна
Технологию применяют при тяжёлых нарушениях. Техника парадоксального намерения Специальный метод лечения, направленный на изменение восприятия когнитивная техника рефрейминга. Пациенту рекомендуют не задумываться о ночном сне, а, наоборот, прикладывать все усилия для бодрствования. Метод эффективен в большинстве случаев применения. Медикаментозное лечение Существует множество препаратов для улучшения качества сна. Лекарство подбирают индивидуально с учётом состояния здоровья, выраженности симптомов, образа жизни пациента. Правильное лечение должно помогать в нормализации сна, но при этом не создавать серьёзных побочных эффектов и не мешать в повседневных делах. Чаще врачи делают выбор в пользу препаратов на растительной основе. Лекарства обладают накопительным эффектом, не вызывают привыкания.
Синтетические снотворные средства принимают в строго рассчитанной дозировке и в ограниченный период. В большинстве случаев назначают депрессанты Доксепин, Амитриптилин и другие. Средства обладают быстрым успокаивающим действием, помогают регулировать сон, проявляют антиадренергические, антигистаминные, антихолинергические свойства. Антидепрессанты способствуют засыпанию, увеличивают общую продолжительность отдыха. Возможно назначение препаратов на основе мелатонина — гормона сна. Лекарство эффективно против хронической бессонницы, особенно у людей пожилого возраста. Средство назначают на 3 недели, после чего необходимо сделать перерыв. Важно: гормональные препараты имеют множество противопоказаний.
Например, Мелатонин нельзя назначать беременным женщинам и девочкам подросткового возраста. В каждом случае приём лекарств необходимо согласовать с врачом-гинекологом. Массаж Рефлекторный массаж не имеет противопоказаний, и делать его можно самостоятельно. Всего 15-20 минут перед сном помогут улучшить состояние пациента. Существуют различные методики массажа, которые направлены на стимуляцию биологически активных точек на ушах, шее, животе, стопах. Дыхательная гимнастика Ритмичные вдохи и выдохи стимулируют кровообращение в тканях головного мозга, улучшают работу внутренних органов. Дыхательная гимнастика хорошо помогает справиться с бессонницей людям пожилого возраста, но простые упражнения легко осваивают даже дети. Важно, чтобы занятия приносили удовольствие и не создавали дополнительной нагрузки.
Комплекс упражнений подберёт врач. Пациенту необходимо запомнить, что дыхание должно осуществляться через нос с коротким и сильным вдохом и продолжительным выдохом. Можно мысленно вести счёт, чтобы упражнения были ритмичные. Санаторно-курортное лечение Регулярные курсы благотворно влияют не только на сон, но и на общее состояние здоровья человека. Рекомендуется отдыхать в санаториях не реже 1 раза в год. В учреждении пациенты соблюдают режим сна, получают комплекс лечебных и восстанавливающих процедур, проходят курсы массажа, фитотерапии, грязевых ванн и т. Профилактика бессонницы В большинстве случаев инсомнию можно устранить при первых проявлениях и не допустить её повторного проявления. Необходимо продумать распорядок дня, в котором на сон отводится не менее 8 часов.
Ослабить проявления бессонницы помогут следующие действия: 1. Ложитесь спать в одно и то же время каждый день. Многим людям помогает расслабиться тёплый чай, ванна с травами, любимая пижама — не стоит нарушать привычные ритуалы.
Эта система борется с последствиями бессонницы, а для нормализации самого сна ученые из МФТИ разработали другой медицинский прибор. Согласно опубликованным исследованиям, аппарат не только распознает фазу глубокого сна, но и способен воздействовать на его течение. Александр Бугаёв, академик РАН, заведующий кафедрой вакуумной электроники МФТИ: «В этот момент начинают поддаваться чрезвычайно слабые и безвредные для человека электрические импульсы, которые так же, как качели, раскачиваются слабыми механическими импульсами. Они раскачивают и углубляют фазу дельта-сна , то есть глубокого сна.
В какой-то мере это похоже на электросон, для которого уже много лет существуют приборы в России, и при этом это гораздо удобнее и лучше, чем электроды на голову». Исследование проводилось на 40 добровольцах методом слепого тестирования: часть испытуемых подвергались воздействию устройства, другая — лишь ее имитации, но об этом не знала. Результаты были представлены медицинскому сообществу. Даниил Дегтерев, заведующий отделением неврологии Московского клинического научного центра им. Логинова: «Улучшился не только глубокий сон, а улучшилась скорость засыпания, у пациентов удлинился сам сон, увеличилось качество сна. Кроме того, по тем тестам, которые мы посмотрели, мы получили уменьшение выраженности тревоги, уменьшение выраженности депрессии». Современная медицина располагает серьезным набором средств, которые помогают при нарушении сна.
Важный вопрос: на что может рассчитывать пациент, обратившийся с жалобами на бессонницу по ОМС? Татьяна Тулякова, исполнительный директор по защите прав застрахованных страховой компании «Согаз-мед» : «Первоначально гражданин может обратиться к врачу-терапевту в свою поликлинику по месту прикрепления. Помимо этого, может получить консультацию узких специалистов, например, врача-невролога.
В последнее время в СМИ активно рекламируются различные препараты на основе мелатонина. И в связи с тем, что многие привычные нашим пациентам препараты со снотворным эффектом стали рецептурными, вырос спрос на более доступные аналоги. В том числе и на нередко сомнительные биодобавки, широко представленные на маркетплейсах, где нет строгого контроля качества и безопасности, как в аптеках". Директор аптечной сети из Тверской области Татьяна Семенова отмечает, что скачки спроса наблюдаются после рекламных кампаний по телевидению, но и в целом спрос на такого рода средства неуклонно растет. Причины роста бессонницы и тревожности тоже всем понятны.
Это и гаджеты, и непростая экономическая ситуация. Сегодня большинство работают, чтобы заработать, и часто вместо восьми часов их смены длятся по 12 часов, что ведет к сбоям циркадных ритмов организма. Мы же считаем, что "выспимся на том свете"… Знаете, заметила, что молодежь в последнее время — на антидепрессантах и снотворных. И многие уже идут с назначениями от психотерапевтов". Тем временем психиатры и сомнологи не рекомендуют заниматься самолечением и "закидываться" препаратами, которые люди "прописывают" себе сами, в том числе увидев рекламу на ТВ. Чаще всего причиной бессонницы становится хронический стресс. Как рассказывает психиатр, сомнолог Оксана Садыкова, "сон — генетически детерминированное состояние всех теплокровных, на фоне бессонницы начинаются нарушения в работе всех органов и систем. Например, эксперименты с двумя группами собак показали, что в группе, где животным не давали спать, уже через две недели у них начала вылезать шерсть, выпадать клыки...
Даже небольшой недостаток сна ведет к повышению С-реактивного белка — маркера воспалительных процессов, цитокинов и тау-белков которые, по разным теориям, провоцируют развитие болезней Альцгеймера и Паркинсона.
А вот не способность уснуть без алкоголя является уже одним из признаков зависимости. Как распознать в себе или своих близких тягу к спиртным напиткам и как понять на какой стадии ты находишься, рассказала в эксклюзивном интервью редакции ГТРК «Самара» генеральный директор медицинского центра «Открытие» Наталья Солодкова. Армен Бенян министр здравоохранения Самарской области призвал жителей региона своевременно проходить диспансеризацию и профосмотры. Глава ведомства отметил, что если вовремя выявить то или иное заболевание, можно избежать серьезных последствий. Такая практика должна войти в привычку у людей. Таковы официальные данные на среду.
Госпитализировать пришлось 37 пациентов.