Анализ на коклюш: расшифровка общих показателей крови, а также как сдавать взрослым и детям в инвитро, гемотесте и иных лабораториях, какова цена, что такое пцр? Такой анализ на коклюш надо сдать в тот период заболевания, когда организм успел выработать антитела. Коклюш — острое антропозоонозное инфекционное заболевание, вызываемое грамотрицательными микроорганизмами Bordetella pertussis. ДНК возбудителей коклюша/паракоклюша/бронхосептикоза (Bordetella pertussis/Bordetella parapertussis/Bordetella bronchiseptica).
Анализ на коклюш гемотест
Прямые — методы определения самой бактерии или её частиц, наиболее распространенным является метод ПЦР полимеразная цепная реакция , определяющий участки генетического материала — ДНК бактерии в исследуемом материале. Косвенные — методы исследования антител иммуноглобулинов. Антитела к антигенам белкам и токсинам микроорганизма вырабатываются в ответ на проникновение возбудителя в организм и отражают реакцию организма на инфекцию. Наиболее распространенным методом определения антител является ИФА иммуноферментный анализ. Что показывает анализ на иммуноглобулины G к Бордетелле пертуссис Иммуноглобулины характеризуют течение инфекции. По мере формирования иммунного ответа к инфекции антитела разных классов сменяют друг друга. Сначала на проникновение чужеродного микроорганизма начитают вырабатываться специфичные к данному возбудителю иммуноглобулины класса М IgM , позже специфичные иммуноглобулины классов A IgA и G IgG. Положительный анализ на IgG может говорить о перенесенной инфекции или о текущей в данный момент. Положительные тесты на IgG к Бордетелле пертуссис являются признаком успешной вакцинации и наличия иммунитета к инфекции.
После последующего окрашивания судят о наличии в сыворотке антител к данному возбудителю. Реакция довольно проста и не требует массивных затрат. Однако из-за того, что в ней используются антигены клеток возбудителя, находящиеся в стадии распада, нередко реакция дает ложноположительные результаты. Более трудоемким методом диагностики является реакция нейтрализации. Принцип реакции основан на количественном определении вырабатываемых к коклюшному токсину антител путем оценки состояния исследуемой ткани чаще всего реакцию проводят на специальном субстрате — клетках яичников китайских хомяков. На основании того, как изменились клетки субстрата, судят о количестве нейтрализующих антител. Метод высокоспецифичен и позволяет определять даже самые малые концентрации антител. Минусом реакции является ее трудоемкость и сложность проведения.
С 1980 года для диагностики заболевания используется иммуноферментный анализ ИФА. Данная реакция является более специфичной, чем реакция агглютинации, и позволяет получить более точные и достоверные результаты в определенных условиях. Методика заключается в следующем: для проведения реакции можно использовать как непосредственно бактерии и бактериальные комплексы, так и компоненты их клеток, однако, при этом возрастает риск развития перекрестных реакций между антигенами коклюшной палочки и антигенами других грамотрицательных бактерий. В среду или раствор, содержащий бактерии или их антигены, добавляли сыворотку, которую требовалось исследовать на наличие антител к возбудителю. Кроме того, в раствор добавляли специальные флуоресцеин-содержащие ферменты, которые оседали на образованном комплексе антиген-антитело, и в результате исследования делали данные комплексы видимыми под микроскопом реакция флуоресценции. При сравнении полученных результатов было видно, что наиболее точные результаты были достигнуты при определении антител к коклюшному токсину, ФГА и комплекса ФГА, пертактин и КТ. Данная методика оправдывает себя при определении антител на 4 неделе развития заболевания. До этого в крови антител мало преобладают среди них иммуноглобулины класса М.
На более ранних этапах развития заболевания серологические методы не особо эффективны и уступают по результативности бактериоскопии, ПЦР и посевам на питательные среды. Вышеуказанные серологические методы начинают проводиться уже с 4 недели развития заболевания. Диагноз коклюша считается обоснованным при наличии титра антител не ниже 1:80. Коклюш у детей: особенности Следует помнить, что у детей картина крови может иногда отличаться от классических проявлений коклюша. Довольно часто наблюдается развитие иммунодефицита примерно на 2-3 неделе развития заболевания. Высок риск присоединения оппортунистической инфекции, из-за чего первичная диагностика коклюша может замедляться, скрываться за клиникой вторичного заболевания. Кроме того, присоединение другой инфекции может вызвать осложнения, из-за которых сам коклюш будет отодвинут на второй план, и лечение будет назначено несвоевременно. В некоторых случаях может наблюдаться следующий парадокс — казалось бы, заболевание было пролечено и все клинические признаки ушли, однако картина крови остается все той же нейтрофильный лейкоцитоз и ускоренная СОЭ.
Подобная картина может наблюдаться у ослабленных детей с имеющимся иммунодефицитом за счет более длительного персистирования антигенов бактерии Борде-Жангу в организме и замедленной их элиминации. Коклюш у детей: прививка Как показывает практика, прививка против коклюша не всегда эффективна. Об этом свидетельствует тот факт, что риск заболеть коклюшем остается и у привитых детей хотя они заболевают примерно в 6 раз реже, чем непривитые , и у взрослых у них клиническая картина более стерта и заболевание может протекать под видом ОРВИ. Обычно привитые дети заболевают в результате недостаточной выработки иммунитетом необходимых антител в данном случае необходима пункция или трепанобиопсия костного мозга для диагностики хронических заболеваний крови. В результате этого риск заболевания у привитых детей возрастает спустя 3-4 года после перенесенной прививки. При этом у привитых детей часто наблюдается картина относительного лейкоцитоза. В отношении выработки антител применим термин «бустер-эффект» — интенсивная выработка иммуноглобулинов уже на второй неделе развития заболевания. Коклюш у детей: результаты анализов Как было сказано выше, высевание бактерии из мазка крови крайне неблагоприятно.
Более того, иммунитет к коклюшу может ослабевать и требуется ревакцинация, о которой очень часто подростки и взрослые забывают, а, следовательно, подвергают себя инфицированию при контакте с носителем или больным коклюшем человеком. Если Вы не знаете, как давно была проведена вакцинация, не имеете прививочного сертификата, то следует обратиться к врачу для решения вопроса о необходимости ревакцинации. Показания к исследованию: Диагностика коклюша в катаральную и раннюю пароксизмальную стадии. Учитывая атипичность течения многих ОРВИ, сопровождающихся выраженным кашлем, данный вид исследования используют для дифференциальной диагностики. Результаты исследования: Положительный. ДНК возбудителя обнаружена, а значит имеет место коклюш, паракоклюш или же скрытое носительство возбудителей данных заболеваний. Отрицательный результат. Возможен при отсутствии заболеваний, носительства, а также возможны ложноотрицательные результаты. Большая их вероятность появляется при несоблюдении сроков забора материала, а именно при диагностике инфекции в позднюю пароксизмальную стадию.
Тоже хочу ребенка сводить на анализ, кстати по совету аллерголога. Anonymous 27. В Гемотесте нет igM, но нам он и не нужен, тк кашляет уже 5 месяцев, а они сохраняются месяца на 1,5 вроде. В городской поликлинике у нас берут мазок из горла бесплатно, но он покажет максимум недели 2 после начала болезни. Н-ик C. Может и он, а может и нет. Ни G, ни A... А у привитого ребенка... А вот то, что на другие сдали - молодцом, возможно будут какие-то данные... Но отдифференцировать коклюш через 5 месяцев легко: если ребенок постоянно кашляет ночью, а потом перед сном увлажнить горло хоть маслом, насытить комнату влагой и понаблюдать за тем же кашлем - будет куча гораздо БОЛЕЕ обоснованных преположений чем G-A через 5 месяцев. Осталась повышеная импульсация из дыхательного центра продолговатого мозга. Я их боюсь , т. От всего предыдущего лечения толку было ровно ноль, только зубы пожелтели у ребенка, не хочется его лишний раз травить. А вот подскажите тогда, может попробовать сингуляр и серетид сказали месяц , насколько они серьезные?
Получить результаты исследований онлайн
Это исследование позволяет выявить антигены возбудителя коклюша, в том случае, если они уже выработались. В этой методики применяются антигены возбудителя на стадии распада, что изредка может приводить к ложноположительным результатам. Виды анализов на коклюш Какие анализы нужно сдавать при подозрении на коклюш? Посетив специалиста, после начального обследования, врач отправляет на один из анализов для подтверждения диагноза. Как определить коклюш? Нужно пройти соответствующее исследование. Исследования на наличие коклюша бывают нескольких видов: Общий анализ крови представляет собой анализ днк на коклюш. Делается с утра, причем до этого нельзя употреблять пищу, разрешается пить, только немного обычной воды.
Крайний прием пищи перед общим анализом крови должен желательно состоять из легкой еды, ничего жареного и жирного. Также требуется не употреблять алкогольные напитки. При наличии инфекции коклюша, ослабленном иммунитете, общий анализ крови покажет повышенное количество лимфоцитов и лейкоцитов. Но в случае если ранее была проведена вакцинация против этого вируса показатели останутся в пределах нормы. Биохимический анализ — исследование нужно для проверки общего состояния тела. Так что, в том случае, если болезнь не вызвала никаких осложнений, то итог анализа будет нулевым. Для анализа на коклюш может сдаваться моча зараженного — оценивается ее физико-химическое состояние и микроскопию осадков.
Также важен ее цвет, степень прозрачности, масса и уровень кислотности. Результаты этого анализа выявляют уровень белка и глюкозы, нитритов и гемоглобина, кетоновых тел и билирубина. А в микроскопии осадка важен уровень лейкоцитов, эритроцитов, бактерий и клеток эпителия. Как и биохимический анализ не дает гарантированного результата наличия вируса, а только говорит об осложнениях, вызванных им. При коклюше можно провести анализ мокроты — в утреннее время для анализа собираются выделения из дыхательных путей. Эти выделения являются отделяемой от кашля мокротой. Для анализа такая мокрота вкладывается в питательную среду для того чтобы выявить наличествующие в организме вредные микроорганизмы.
Мокрота сразу после сбора должна быть обследована. При невозможности сбора нужно произвести ингаляцию теплым раствором. Результатом будет служить количество лимфоцитов — большое их число говорит о наличии заболевания. А также с помощью этого обследования можно отличить кашель из-за коклюша от кашля при многих иных заболеваниях. Посев из ротовой полости — мазок бактериального посева желательно проводить в самом начале развития болезни. Так как когда начинается лечение лекарственными препаратами, антибиотиками, выяснить точное наличие бактерии становится проблематично. Перед анализом нельзя употреблять пищу и чистить рот.
Цель анализа — выявить сам вирус, что требует времени для расшифровки анализа. Сколько времени займет расшифровка? Ожидать ее результатов стоит примерно в течение трех или четырех дней. С помощью этого анализа можно с точностью определить присутствие в организме вируса коклюша. Но его применение затруднительно из-за чего в медицине этот анализ больше не используется. Полимеразная цепная реакция — анализ, результаты наиболее достоверно отражают наличие вируса в организме. Для этого анализа одновременно используется и кровь, и мокрота, и иные биологические материалы человека.
Расшифровка анализа также проводится в течение трех дней — итогом будет обнаружение ДНК инфекции. Иммунологический анализ — это анализ на антитела к коклюшу. Выявляет наличие антител, противоборствующих именно этому вирусу. Инфекция производит токсины, что приводит к выработке иммунитетом особых антител. Повышенное количество таких антител говорит о коклюше. Для этого анализа берется кровь из вены или пальца, натощак. Только иммунологические анализы гемотестов могут дать достаточно информации о этапе развития болезни.
Помимо коклюша — итак очень опасного заболевания — есть также паракоклюш — его крайняя степень, тяжелая форма. Нахождение в организме иммуноглобулина класса M говорит о коклюше на остром этапе заболевания. При вакцинации число этих антител также будет увеличено в независимости от наличия вируса. Иммуноглобулин G помогает формировать действенный иммунитет против коклюша. Наличие этих антител показывает, что инфекция имеется либо прямо сейчас, либо была ранее. Экпресс-методы — анализы, позволяющие определить наличие антител в слизистой оболочке задней части глотки за несколько минут. Анализ реакции непрямой иммунофлюоресценции — итог анализа от 3 до 6 часов.
Анализ латексной микроагглютинации — результаты через от полчаса до часа. Но реакция латекс-микроагглютенации — сомнительный способ, использующий для анализа антитела провокатора инфекции, что может дать неверный результат исследования. Методы диагностики Диагностика в большинстве случаев проводится клиническим признакам, хотя для полной картины необходимо взятие мазка из носоглотки и проведение исследования крови. Только так можно точно диагностировать болезнь и убедиться в том, что не развиваются осложнения и имеет место непосредственно коклюш.
Обычно детям не назначаются сразу все исследования. Врач решает, какие анализы сдавать, исходя из симптоматики, времени появления признаков болезни, возраста ребенка и других факторов. ОАК Общий анализ крови помогает определить состав плазмы, обнаружить признаки воспалительной реакции, предоставляет неспецифическую информацию о заболевании у ребенка. ОАК назначают при любой затянувшейся или остро протекающей простуде.
Забор крови производится на голодный желудок, предпочтительно утром. Собранный образец анализируется вручную или с помощью гемоанализатора. Когда в результате обработки анализа обнаруживаются признаки коклюша, дополнительно проводится ручное исследование. Срок получения результатов — 1 день без учета дня сбора анализа. Бакпосев Обнаружить коклюш позволяет посев отделяемого из носоглотки у ребенка. Параллельно мазок исследуется на клеточный состав. Результаты анализа на коклюш достоверны, если исследование проводят не позже 3-х недель от появления первых симптомов. Оптимальным временем для анализа считается первая неделя болезни.
Выполнение бакпосева требует определенной подготовки. Не следует перед сдачей материала: Кушать, пить в среднем за 2,5 часа до времени проведения посева; Чистить зубы, полоскать рот, горло; Интенсивно высмаркиваться; Закапывать в нос капли, пить антибиотики.
Общее самочувствие неудовлетворительное, часто сопровождается лихорадкой и слабостью. Симптомы Категория людей, наиболее подверженных данному заболеванию — маленькие дети. В подавляющем большинстве случаев переболев однажды, вырабатывается иммунитет после коклюша и повторное заражение невозможно. Однако, у людей с ослабленным иммунитетом, чаще всего в преклонном возрасте, может случиться рецидив. Коклюш у детей. Болезнь наиболее ярко протекает у детской возрастной группы и может повлечь за собой опасные осложнения. В начале заболевания у ребенка появляется легкий сухой кашель, усиливающийся в ночные часы.
С течением времени кашель усиливается, принимает приступообразный характер, сопровождается отхождением мокроты и нередко заканчивается рвотой. Во время приступа у ребенка краснеет лицо, надуваются вены на шее, выпячивается язык и иногда происходит кровоизлияние в глазные яблоки и кожные покровы верхней половины тела. Данное состояние крайне опасно, поскольку из-за сильного кашля, происходит перенапряжение, внутричерепное давление повышается из-за чего возможен разрыв сосудов головного мозга. Коклюш у взрослых. Чаще всего у взрослых людей наблюдается более легкое течение заболевания, кашель несильно выражен, иногда присутствует насморк. Такую форму коклюша называют паракоклюшем. Однако, тяжелое протекание болезни также встречается.
ТАСС со ссылкой на представителя компании сообщает , что «стоимость теста будет 600 рублей без учета услуги по взятию биоматериала». В пресс-службе «Хеликса» РБК также сообщили, что сдать тест можно будет на дому или в любом удобном месте, вызвав мобильную службу. Корреспонденту Русфонда Алексею Каменскому не удалось дозвониться до обеих лабораторий: по номеру «Хеликса» работает автоответчик, по номеру «Гемотеста» никто не отвечает. Один из очевидцев сообщил корреспонденту, что к лаборатории «Гемотест» на Рождественском бульваре «гигантские очереди» и «лучше туда не идти». Форма обратного звонка на сайте «Гемотеста» не работает, на сайте записаться на анализ невозможно.
Показания к анализу
- Анализ крови на коклюш и паракоклюш гемотест
- Когда нужно сдавать анализ Коклюш, ДНК возбудителя (Bordetella pertussis, ПЦР) соскоб, кач.?
- Антитела к возбудителю коклюша IgM, Bordetella pertussis, lgM, колич. в Нижнем Новгороде
- Сдать анализ на коклюш цена
Анализ крови на коклюш
Сухое покашливание ночью или перед сном напоминает кашель при ОРВИ. Температура тела больного может как незначительно повыситься на несколько дней, так и остаться нормальной. Общее самочувствие инфицированного почти не страдает. И только когда появляются более серьезные симптомы, врачи начинают задумываться о полноценной лабораторной диагностике коклюша. Еще в начале прошлого столетия коклюш считался одной из самых опасных инфекций, он ежегодно становился причиной смерти тысяч детей. Но даже на современном уровне развития медицины коклюш может протекать очень тяжело. Кстати Контактный например, через игрушки путь передачи коклюша невозможен, поскольку бактерия Bordetella pertussis быстро погибает во внешней среде. Исследования, проведенные в 2000-е годы, указывают на значительное увеличение за последнее десятилетие доли тяжелых и среднетяжелых случаев коклюша.
Токсины, которые выделяет возбудитель коклюша, поражают дыхательный центр в головном мозге. Из-за этого возникает нарушение дыхания, в крови становится меньше кислорода, увеличивается содержание углекислого газа. Возникает гипоксия — кислородное голодание. Поражаются сосуды, развивается повреждение головного мозга энцефалопатия. В крови увеличивается количество лимфоцитов и лейкоцитов. К осложнениям коклюшной инфекции относят ателектаз легкого сближение и сжатие стенок легкого, сопровождающееся выходом воздуха с данного участка , кровоизлияния на коже и в конъюнктиву глаза, поражение сосудов, энцефалопатию, легочное сердце. Из-за снижения иммунитета часто присоединяется вторичная инфекция, развивается бронхит или пневмония.
Паракоклюш — острое инфекционное заболевание, вызываемое бактерией Bordetella parapertussis. Она очень похожа по своему строению на возбудитель коклюша и поэтому вызывает практически такие же симптомы. Раньше считалось, что паракоклюш — более легкое заболевание. Но последние исследования доказали, что он тоже может привести к тяжелому судорожному кашлю, рвоте и нарушению дыхания. Единственное клиническое отличие этого заболевания от коклюша — отсутствие повышения уровня лейкоцитов в крови. Особо тяжелые последствия наблюдаются при заражении взрослых и подростков. В России ситуация примерно такая же.
У подростков и взрослых коклюш часто протекает в атипичной или вовсе бессимптомной форме. При этом родители, старший брат или сестра с «обычным ОРВИ» являются серьезной угрозой для младших детей в семье. Поэтому так важно вовремя выявить инфекцию не только у малышей, но и у взрослых. Какие анализы нужно сдавать при подозрении на коклюш Существуют бактериологические, серологические и ПЦР-методы диагностики коклюша и паракоклюша. Биологический метод посев материала из носоглотки и культивирование его на питательной среде информативен на раннем этапе.
Первоначально нужно обязательно провести полное обследование. Оно включает в себя: общий анализ крови и мочи, исследование мокроты, флюорография, ИФА диагностика коклюша, реакция агглютинации, латекс-микроагглютинации и, возможно, другие рекомендованные врачом мероприятия.
К ним можно причислить ПЦР молекулярно-генетический способ определения ДНК бактерии , который эффективен в первые две недели после попадания в организм и у не вакцинированных детей. Биохимический анализ крови на выявление коклюша и паракоклюша делается, чтобы оценить состояние пациента. Для установления полной картины путем выявления возбудителя болезни врач, наряду с вышеперечисленными анализами, может назначить бактериологический посев фрагментов слизи из носовой полости и задней стенки ротоглотки. Делаться посев может только на ранних стадиях инфицирования коклюшем в течение примерно 3—4 недель, позднее эта разновидность диагностики уже не имеет смысла. Где сдать анализ на коклюш? Серологический и гематологический анализ материала на коклюш сдается по направлению врача в любой клинической лаборатории.
При общем анализе крови определяют наличие лейкоцитоза, который при наличии возбудителя в организме значительно возрастает. Остальные показатели в этом случае остаются неизменными, исключением является лишь скорость оседания эритроцитов, которая может заметно снизиться, но лишь на катаральной стадии заболевания. Серологическое исследование крови позволяет определить наличие антител к возбудителю или наличие участков ДНК бактерии коклюша. Показания к анализу Анализ проводится при необходимости установить точный диагноз. У взрослых с подозрением на коклюш такая диагностика необходима, так как эту патологию часто принимают за затянувшееся течение ОРЗ. Исследование назначают при наличии следующих симптомов: Высокой температуры; Сильного атипичного кашля, нарушающего дыхание; После окончания приступа кашля выделяется стекловидная мокрота или начинается рвота; Проблемы со сном на фоне частых кашлевых приступов. В обязательном порядке диагностика проводится всем лицам, находившимся в непосредственном контакте с заболевшим. Правила подготовки к исследованию Подготовка к анализу на коклюш заключается в соблюдении следующих правил: Забор материала для анализа проводится строго натощак; Последний прием пищи должен состояться за 8—12 часов до посещения лаборатории; Накануне и в день исследования рекомендуется избегать повышенных физических нагрузок; В течение суток, предшествующих анализу, и непосредственно перед анализом, нельзя принимать алкоголь и курить. Перед проведением тестов необходимо прекратить прием всех лекарственных препаратов, особенно противомикробных, которые могут исказить истинную картину заболевания. Если отменить лекарства нельзя, об их приеме следует сообщить лаборанту и лечащему врачу. Причины ложных результатов Результат обследования будет ложноположительным, если проводиться сразу после выздоровления пациента.
Повышенное количество таких антител говорит о коклюше. Для этого анализа берется кровь из вены или пальца, натощак. Только иммунологические анализы гемотестов могут дать достаточно информации о этапе развития болезни. Помимо коклюша — итак очень опасного заболевания — есть также паракоклюш — его крайняя степень, тяжелая форма. Нахождение в организме иммуноглобулина класса M говорит о коклюше на остром этапе заболевания. При вакцинации число этих антител также будет увеличено в независимости от наличия вируса. Иммуноглобулин G помогает формировать действенный иммунитет против коклюша. Наличие этих антител показывает, что инфекция имеется либо прямо сейчас, либо была ранее. Экпресс-методы — анализы, позволяющие определить наличие антител в слизистой оболочке задней части глотки за несколько минут. Анализ реакции непрямой иммунофлюоресценции — итог анализа от 3 до 6 часов. Анализ латексной микроагглютинации — результаты через от полчаса до часа. Но реакция латекс-микроагглютенации — сомнительный способ, использующий для анализа антитела провокатора инфекции, что может дать неверный результат исследования. Методы диагностики Диагностика в большинстве случаев проводится клиническим признакам, хотя для полной картины необходимо взятие мазка из носоглотки и проведение исследования крови. Только так можно точно диагностировать болезнь и убедиться в том, что не развиваются осложнения и имеет место непосредственно коклюш. Так как заболевание бактериальное, то в мазке обнаруживаются его возбудители. В крови же присутствуют антитела к бактерии. Сам возбудитель встречаться в крови не должен, так как если он проникнет в кровоток, разовьётся сепсис заражение крови. Что даёт анализ крови? В первую очередь проводится общий анализ крови, который весьма информативен. Осуществляется он даже в простой лаборатории и потому его сделают в любом медицинском учреждении. При коклюше в составе крови выявляется значительное увеличение лейкоцитов иммунных клеток. Серодиагностика Более сложным анализом является серодиагностика, при которой в сыворотке крови выделяют антитела, показывающие протекающий инфекционный процесс, а также наличие прививочного или постперенесённого иммунитета к болезням. Реакция на агглютинации Это самый популярный анализ крови при коклюше у детей. Этот способ выявления заболевания успешно используется около 50 лет. При данной методике в составе крови выявляют специфические антитела против антигенов возбудителя, выделяемых в первой фазе болезни. Несмотря на популярность, методика имеет существенный недостаток, которым является неспецифичность. При анализе определить конкретно бактерию коклюша невозможно. Этот вид анализа, хоть он и применяется много лет, не имеет единой системы проведения, и потому результаты могут иметь не одинаковые трактовки в разных лабораториях. Какой методикой пользоваться, определяет лечащий врач в зависимости от возможностей медицинского учреждения и состояния больного. Возможно одновременное исследование материала и по нескольким методикам. Реакция латекс-микроагглютинации Эта методика весьма эффективна и при этом не требует серьёзных материальных затрат от медицинского учреждения. К сожалению, простота анализа приводит не редко и к его ложноположительному результату, который связан с применением антигенов возбудителя в фазе распада. Во время анализа сыворотку крови, которая разведена в пропорции 1:1, добавляют к полистироловому латексу, который наполнен компонентами палочки коклюша. По тому, какое будет окрашивание, определяется наличие антител к возбудителю в крови. Реакция нейтрализации более трудоёмка, но и более правдива. При подобном исследовании выявляется количество антител, входящих в кровь и направленных против коклюшной палочки. Проводят анализ преимущественно на клеточном субстрате, полученном из яичников китайских хомяков. Изменения, происходящие с субстратом, и показывают объём антител. Достоинством этой процедуры является возможность выявить даже немногочисленные антитела против возбудителя болезни, которые не определяются при других способах исследования материала. Однако есть у анализа и минус, которым является его сложность и трудоёмкость, а также возможность проведения его не в любой больнице. ИФА исследование Иммуноферментный анализ применяется для выявления коклюша с 1980 года. Подобное исследование максимально специфичное и даёт предельно точные показатели, но только при грамотном его проведении. Сыворотку крови, которая исследуется на антитела, к палочке коклюша добавляют в раствор или клеточную среду, в которой присутствуют возбудители болезни или их части. Также в такой состав добавляется и особый флуоресцеин, содержащий фермент. Он оседает на соединении «антитело и антиген», делая его хорошо видимым под обычным микроскопом. Проводить такое исследование надо на 4 недели болезни, когда в крови содержание антител достигает высоких значений. До этого точные результаты получить сложно. На ранних сроках лучше проводить посев материала с мазка на бактериальную среду. Берется мазок из зева, и затем посредством фермента ДНК — полимеразы достраиваются копии наследственного материала — Bordtella pertussis, возбудителя инфекции. Коклюш и беременность: в чем опасность Анализы при коклюше будущим матерям необходимо сдавать при малейших признаках развития этого заболевания. Болезнь оказывает неблагоприятное влияние на ход беременности и на развитие плода в зависимости от фазы развития болезни. Если болезнь вовремя не устранить, у плода могут развиться такие серьезные патологии как порок сердца, врожденная глухота, катаракта, поражение нервной системы, повреждение скелета и так далее. На более позднем сроке опасность несколько ниже. Увеличивается вероятность выкидыша, есть опасность рождения мертвого ребенка.
Коклюш (Bordetella pertussis), антитела IgG (п/кол) в Москве
В развитых странах проводится также ревакцинация против коклюша детей в возрасте 4-6 лет, подростков, а также взрослых. Вакцина против коклюша входит в состав детских вакцин, является инактивированной убитой. Существует два типа коклюшных вакцин — цельноклеточные производятся из цельной убитой коклюшной клетки и бесклеточные содержат несколько иммуногенных частиц убитой коклюшной клетки. Обе формируют иммунитет к коклюшу, бесклеточные вакцины имеют меньшую реактогенность. Побочные реакции Вакцина против коклюша входит в состав комбинированных детских вакцин обычно комбинируется с вакцинами против дифтерии и столбняка , поэтому оценивается переносимость комбинированных вакцин в целом. Обычно ожидаемые реакции на введение вакцин против дифтерии, столбняка, коклюша представляют собой недлительное покраснение и боль в месте введения или повышение температуры тела, недомогание или раздражительность. Введение вакцин с бесклеточным коклюшным компонентом реже сопровождается развитием побочных реакций, чем введение цельноклеточных. Противопоказания Постоянным противопоказанием на введение конкретной вакцины, содержащей коклюшный компонент, может являться очень сильная реакция и осложнение на предыдущую дозу данной вакцины, а также известная гиперчувствительность к любому компоненту вакцины. В этих случаях рассматривают продолжение вакцинации другими наименованиями коклюш-содержащих или бескоклюшных вакцин. Также противопоказанием к введению коклюшного компонента может быть прогрессирующее заболевание центральной нервной системы.
Временными противопоказаниями являются острые заболевания и обострения хронических. Лабораторная диагностика коклюша и паракоклюша Комплексное исследование, направленное на диагностику коклюша и паракоклюша, а также на оценку эффективности вакцинации против коклюша. Синонимы русские Возбудители коклюша, паракоклюша; комплексное обследование. Синонимы английские Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis; comprehensive examination. Какой биоматериал можно использовать для исследования? Венозную кровь, мазок из носоглотки, мазок из зева ротоглотки. Как правильно подготовиться к исследованию? Взятие мазков оптимально выполнять утром, сразу после ночного сна. Общая информация об исследовании Коклюш представляет собой острую антропонозную бактериальную инфекцию.
Возбудитель — Bordetella pertussis палочка Борде — Жонгу , мелкая неподвижная грамотрицательная коккобацилла, строгий аэроб. Инфекция передается воздушно-капельным путём. Источником инфекции является больной человек с любой формой инфекционного процесса. В течении заболевания выделяют следующие периоды: инкубационный период длительностью от нескольких дней до двух недель , катаральный от 5-8 до 11-14 дней , пароксизмальный, или спазматический 2-8 недель , разрешения 2-4 недели и реконвалесценции 2-6 месяцев. Наиболее характерными для коклюша являются проявления, характеризующие пароксизмальный период заболевания. К ним относятся сухой спастический кашель, цианоз носогубного треугольника, акроцианоз, возможна рвота, лихорадка, слабость, в гемограмме — лейкоцитоз, лимфоцитоз. Следует отметить, что наиболее тяжело заболевание протекает у детей раннего возраста, возможно развитие осложнений со стороны бронхолегочной и нервной систем. У взрослых и лиц после вакцинации коклюш чаще протекает в легкой, атипичной форме, как правило, без осложнений. Паракоклюш — это острая бактериальная инфекция респираторного тракта, поражающая детей и взрослых.
Возбудителем инфекции является аэробная палочка Bordetella parapertussis. Клинические проявления данного заболевания схожи с картиной коклюша, характерна более стертая смена периодов, легкое течение, редкое развитие осложнений, преимущественно у детей. Диагностика коклюша и паракоклюша основана на клинико-эпидемиологических данных, результатах изменений в клиническом анализе крови и подтверждается лабораторными методами. Бактериологическое обследование является первым этапом диагностики, но позволяет выявлять возбудителей только на ранних сроках заболевания, в первые 2-3 недели. Использование данного метода рекомендовано в первые три недели от начала клинических проявлений заболевания, то есть в катаральный и ранний пароксизмальный период. В более поздние сроки заболевания диагностическая чувствительность метода падает. Следует отметить, что в отличие от других лабораторных методов ПЦР эффективна на фоне лечения антибактериальными препаратами. Также она используется при обследовании детей раннего возраста, в отличие от более старших детей и взрослых, когда возможно возрастание числа ложноположительных результатов. У лиц, вакцинированных против коклюша, положительный результат данного метода может свидетельствовать о транзиторном носительстве патогена, а не об активной форме заболевания.
Серологическое обследование позволяет выявлять в сыворотке крови специфические антитела, направленные к антигенам возбудителей B. Они могут быть обнаружены с помощью реакции непрямой гемагглютинации РНГА. При выборе РНГА в качестве диагностического теста при подозрении на коклюш и паракоклюш следует учитывать клинический период заболевания, возраст пациента и наличие предшествующей вакцинации. Для подтверждения диагноза необходимо определение нарастания титра антител в четыре и более раза в парных сыворотках, взятых с интервалом 10-14 дней. Реакцию ставят параллельно с коклюшным и паракоклюшным антигеном. Серологическое обследование рекомендовано применять в период 3-6 недель от начала первых клинических симптомов заболевания, характеризующий пароксизмальный период коклюша. Данный метод не рекомендуется применять детям до 3 месяцев, так как иммунная система новорождённых в это время ещё незрелая и могут быть обнаружены материнские антитела в низких титрах. Также не рекомендуется проводить серологическое исследование лицам в течение 1 года после вакцинации против коклюша вследствие невозможности различить иммунный ответ на вакцинацию или на первичную инфекцию. Титр антител к B.
Для чего используется исследование? Для комплексной лабораторной диагностики коклюша и паракоклюша. Для диагностики коклюша в первые три недели от начала заболевания, характеризующие катаральный и ранний пароксизмальный период, а также на фоне лечения антибактериальными препаратами. Для диагностики коклюша и паракоклюша в спазматический пароксизмальный период заболевания. Для оценки эффективности вакцинации против коклюша.
К осложнениям коклюшной инфекции относят ателектаз легкого сближение и сжатие стенок легкого, сопровождающееся выходом воздуха с данного участка , кровоизлияния на коже и в конъюнктиву глаза, поражение сосудов, энцефалопатию, легочное сердце. Из-за снижения иммунитета часто присоединяется вторичная инфекция, развивается бронхит или пневмония. Паракоклюш — острое инфекционное заболевание, вызываемое бактерией Bordetella parapertussis. Она очень похожа по своему строению на возбудитель коклюша и поэтому вызывает практически такие же симптомы. Раньше считалось, что паракоклюш — более легкое заболевание.
Но последние исследования доказали, что он тоже может привести к тяжелому судорожному кашлю, рвоте и нарушению дыхания. Единственное клиническое отличие этого заболевания от коклюша — отсутствие повышения уровня лейкоцитов в крови. Особо тяжелые последствия наблюдаются при заражении взрослых и подростков. В России ситуация примерно такая же. Существуют бактериологические, серологические и ПЦР-методы диагностики коклюша и паракоклюша. Биологический метод посев материала из носоглотки и культивирование его на питательной среде информативен на раннем этапе. Особенно если ребенок начинает принимать антибиотики. Каждый из анализов на коклюш имеет свои особенности, показания, принципы интерпретации результатов. Давайте разберем их все. Этот анализ проводят в катаральном периоде заболевания, то есть в первые дни появления кашля.
Исследование назначают после контакта с больным коклюшем, особенно если у ребенка нет прививок или нет данных об их проведении. При этом анализ выявляет и коклюш, и паракоклюш. В более поздний период заболевания и при приеме антибиотиков его результативность сильно снижается. Исследование проводится натощак, через 2—3 часа после питья или еды. Материал забирают в среднем на 5—7 день заболевания двукратно: два дня подряд или через день. Мазок берется с поверхности ротоглотки. Биоматериал помещают в специальную емкость и направляют в лабораторию. Там проводится посев материала на питательную среду. Через несколько дней проводится микроскопическое исследование выросших колоний бактерий. Предварительный результат обычно можно получить на 3—5 день, окончательный — на 5—7 день.
Наличие Bordetella в организме говорит или о заболевании коклюшем паракоклюшем , или о бессимптомном носительстве. Лечение необходимо в любом из этих случаев. Исследование проводят при подозрении на инфекционное заболевание, при кашле, повышении температуры и практически при любых заболеваниях. Анализ может дать информацию о наличии воспаления в организме, но что послужило причиной, на его основании сказать нельзя. Кровь забирают натощак и отвозят в лабораторию. Само исследование проводится или на специальном гемоанализаторе, или с помощью ручного подсчета клеток крови. Результаты анализа крови при коклюше у детей нельзя анализировать без учета клинической картины и данных других методов исследования. При заражении коклюшной инфекцией значительно повышается количество лейкоцитов и лимфоцитов, при этом скорость оседания эритроцитов СОЭ остается в пределах нормы. При паракоклюше повышения лейкоцитов не наблюдается. ИФА назначают при подозрении на коклюш, часто на поздних стадиях болезни, когда бактериологическое исследование уже неэффективно.
То есть начиная со 2-3 недели заболевания. Забор крови проводится натощак, не раньше чем через 4 часа после последнего приема пищи. После этого из крови выделяют сыворотку, которая и является материалом для исследования. Собранный материал отправляется в лабораторию, где проводится серологический анализ на коклюш методом ИФА. Исследование можно проводить в течение первых 4-х недель заболевания. Чувствительность этого теста превосходит бактериологическое исследование во много раз. Мазок берется из носа или из ротоглотки. Забор материала желательно проводить натощак или через 2-3 часа после питья и еды. Предварительно полоскать рот не нужно. В лаборатории в забранном материале определяются специфические участки ДНК бактерии, которая вызывает коклюш.
Положительный результат говорит о заболевании коклюшем или о бактерионосительстве. Не стоит самостоятельно выбирать тип анализа на коклюш, необходимо проконсультироваться со специалистом.
Во время приступа у ребенка краснеет лицо, надуваются вены на шее, выпячивается язык и иногда происходит кровоизлияние в глазные яблоки и кожные покровы верхней половины тела. Данное состояние крайне опасно, поскольку из-за сильного кашля, происходит перенапряжение, внутричерепное давление повышается из-за чего возможен разрыв сосудов головного мозга. Коклюш у взрослых. Чаще всего у взрослых людей наблюдается более легкое течение заболевания, кашель несильно выражен, иногда присутствует насморк. Такую форму коклюша называют паракоклюшем.
Однако, тяжелое протекание болезни также встречается. В этом случае любая физическая активность может спровоцировать сильнейшие приступы кашля, которые имеют тенденцию усиливаться к ночи, из-за чего больной страдает от бессонницы. Периоды Инкубационный период при коклюше длится в среднем от 6 до 14 дней. При типичном протекании болезни выделяют три стадии: Катаральный период. Происходит инфицирование человека, патогенные бактерии начинают размножаться и проявляются симптомы, схожие с ОРВИ — возможна невысокая температура и сухой кашель. Спазматический период. В этот период больной наиболее активно распространяет инфекцию, так как симптомы усиливаются, кашель становится приступообразным, неудержимым.
Во время приступа человек краснеет, синеют губы, отекает лицо, слезятся глаза и таких приступов в течение дня может быть до 30. Такой кашель приводит в мышечной боли в груди, кровохарканию, рвоте, недержанию мочи и другим неприятным последствиям.
Однако у привитых детей и у взрослых симптомы могут иметь нехарактерный вид, что затрудняет диагностику заболевания. При нетипичных формах заболевания используются лабораторные методы исследования анализ на коклюш. Основной метод лабораторной диагностики направлен на выявление возбудителя в первую неделю заболевания: бактериологический, метод полимеразной цепной реакции. Серологические методы анализа на коклюш не подходят для ранней диагностики коклюша. Сдать анализ крови на коклюш и выделить IgM антитела к возбудителю коклюша можно начиная с 3 недели от начала заболевания.
При повторном инфицировании, в том числе после вакцинации обычно не появляются.
Весь прайс-лист
Коклюш — Медицинская лаборатория «Гемотест» – цены. Анализ на коклюш: когда и почему он назначается, методы диагностики и интерпретация результатов. Результаты анализа на коклюш достоверны, если исследование проводят не позже 3-х недель от появления первых симптомов.
Общеклинические исследования
- Характерные черты коклюша у детей раннего возраста
- Коклюш или нет? | Центр здоровья ребенка
- Подготовка к исследованию
- Анализ на коклюш гемотест - Все о простуде и лор-заболеваниях
Анализ на коклюш цена гемотест
ДНК возбудителей коклюша/паракоклюша/бронхосептикоза (Bordetella pertussis/Bordetella parapertussis/Bordetella bronchiseptica). Анализ крови на коклюш помогает врачу уточнить диагноз и выбрать правильную тактику лечения больного. Антитела при коклюше Иммуноглобулины класса IgM вырабатываются в крови первыми в ответ на внедрение или реактивацию возбудителя. / Антитела к возбудителям коклюша и паракоклюша (Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis), суммарные (РПГА) полуколичественно.
Анализы при кашле и насморке (акция закончилась)
Возбудителем инфекции является аэробная палочка Bordetella parapertussis. Клинические проявления данного заболевания схожи с картиной коклюша, характерна более стертая смена периодов, легкое течение, редкое развитие осложнений, преимущественно у детей. Диагностика коклюша и паракоклюша основана на клинико-эпидемиологических данных, результатах изменений в клиническом анализе крови и подтверждается лабораторными методами. Бактериологическое обследование является первым этапом диагностики, но позволяет выявлять возбудителей только на ранних сроках заболевания, в первые 2-3 недели. Использование данного метода рекомендовано в первые три недели от начала клинических проявлений заболевания, то есть в катаральный и ранний пароксизмальный период. В более поздние сроки заболевания диагностическая чувствительность метода падает. Следует отметить, что в отличие от других лабораторных методов ПЦР эффективна на фоне лечения антибактериальными препаратами. Также она используется при обследовании детей раннего возраста, в отличие от более старших детей и взрослых, когда возможно возрастание числа ложноположительных результатов. У лиц, вакцинированных против коклюша, положительный результат данного метода может свидетельствовать о транзиторном носительстве патогена, а не об активной форме заболевания. Серологическое обследование позволяет выявлять в сыворотке крови специфические антитела, направленные к антигенам возбудителей B.
Они могут быть обнаружены с помощью реакции непрямой гемагглютинации РНГА. При выборе РНГА в качестве диагностического теста при подозрении на коклюш и паракоклюш следует учитывать клинический период заболевания, возраст пациента и наличие предшествующей вакцинации.
Однако билеты были куплены — полетела в отпуск. Вот там начался настоящий треш.
В первый же день открылся кашель, какого не было у меня никогда. Я шла по улице, и меня вырвало. Потом еще заложило ухо. В отпуске я пошла к врачу.
Он поставил мне ларинготрахеит, прописал таблетки и отпустил. Легче не становилось совсем. Кашляла до рвоты, болели абсолютно все мышцы. Никакие конфеты, чай, таблетки не облегчали кашель.
Я прилетела обратно, дома стало еще хуже. Я кашляла всё сильнее, даже ночью. Я вообще не могла спать, потому что в горизонтальном положении задыхалась и кашляла еще больше. Рвало от кашля жутко.
Пришлось каждый день пить препарат от тошноты, чтобы хотя бы можно было идти по улице. Я выбрала врача по отзывам в 2GIS. Врач мне сказала, что это из-за почек, и назначила БАДы. Их я даже принимать не стала.
Потом был следующий врач, заявивший, что это точно пневмония. Правда, флюорография опровергла его умозаключение. Затем я пошла к лору по отзывам с сайта «ПроДокторов». Он поставил мне фарингит и назначил таблетки.
Результат нулевой. К тому времени я болела уже полтора месяца. У меня жизнь стояла на стопе, я не могла ни работать нормально, ни спать. Спала я по часу-два, когда уже отрубалась от изнеможения.
Люди шарахались от меня на улице, как от прокаженной. Такого жуткого, лишающего человеческого достоинства заболевания я еще не видела. Когда тебя рвет на глазах других людей — это унизительно. Они сразу думают, что ты наркоманка или алкашка.
В общей сложности я прошла 8 частных врачей и потратила на всё про всё около 40 тысяч. Чтобы получить нулевой результат. А потом по рекомендации знакомой я пошла в частную клинику, у которой в 2GIS по отзывам была тройка с плюсом. Именно там и диагностировали коклюш.
Мне назначили препараты, которые подавляют кашель. И еще научили, что нужно спать полусидя, объяснили, как поднять матрас.
Чаще болеют непривитые дети до 5 лет, а также подростки. У взрослых болезнь нередко протекает атипично и поздно диагностируется. При типичной клинической картине спастического кашля с репризами диагностика не вызывает затруднений. Однако у привитых детей и у взрослых симптомы могут иметь нехарактерный вид, что затрудняет диагностику заболевания. При нетипичных формах заболевания используются лабораторные методы исследования анализ на коклюш. Основной метод лабораторной диагностики направлен на выявление возбудителя в первую неделю заболевания: бактериологический, метод полимеразной цепной реакции.
Клинический анализ крови Исследование проводят при подозрении на инфекционное заболевание, при кашле, повышении температуры и практически при любых заболеваниях. Анализ может дать информацию о наличии воспаления в организме, но что послужило причиной, на его основании сказать нельзя.
Кровь забирают натощак и отвозят в лабораторию. Само исследование проводится или на специальном гемоанализаторе, или с помощью ручного подсчета клеток крови. Результаты анализа крови при коклюше у детей нельзя анализировать без учета клинической картины и данных других методов исследования. При заражении коклюшной инфекцией значительно повышается количество лейкоцитов и лимфоцитов, при этом скорость оседания эритроцитов СОЭ остается в пределах нормы. При паракоклюше повышения лейкоцитов не наблюдается. Выявление антител к антигенам клеток Bordetella pertussis При проведении анализа на антитела к коклюшу выявляют три вида иммуноглобулинов — IgA, IgG и IgM. ИФА назначают при подозрении на коклюш, часто на поздних стадиях болезни, когда бактериологическое исследование уже неэффективно. То есть начиная со 2-3 недели заболевания. Забор крови проводится натощак, не раньше чем через 4 часа после последнего приема пищи. После этого из крови выделяют сыворотку, которая и является материалом для исследования.
Собранный материал отправляется в лабораторию, где проводится серологический анализ на коклюш методом ИФА. Антитела IgM появляются в острой стадии коклюша примерно со второй недели заболевания. На 2—3 неделе обнаруживается IgA. На третьей неделе начинают образовываться антитела IgG. Именно они ответственны за формирование стойкого иммунитета. Интерпретировать результаты можно только в соответствии с клинической картиной, учитывая эпидемиологические и другие данные. ПЦР-тестирование Исследование можно проводить в течение первых 4-х недель заболевания. Чувствительность этого теста превосходит бактериологическое исследование во много раз. Мазок берется из носа или из ротоглотки. Забор материала желательно проводить натощак или через 2-3 часа после питья и еды.
Предварительно полоскать рот не нужно. В лаборатории в забранном материале определяются специфические участки ДНК бактерии, которая вызывает коклюш. Положительный результат говорит о заболевании коклюшем или о бактерионосительстве. Не стоит самостоятельно выбирать тип анализа на коклюш, необходимо проконсультироваться со специалистом.
Анализ крови на коклюш
Что включает в себя анализ на коклюш, как и где его проводить? Можно сдать в отделении Гемотест. ПЦР-анализ Bordetella pertussis (анализ на коклюш, ПЦР-тест на Борте-Жангу) представляет собой лабораторное исследование, целью которого является обнаружение либо опровержение у пациента возбудителя коклюша. Анализы при подозрении на коклюш: ПЦР-тест и бактериологический посев позволят обнаружить в полости рта бактерию-возбудителя уже в первые дни после заражения. Анализы при подозрении на коклюш: ПЦР-тест и бактериологический посев позволят обнаружить в полости рта бактерию-возбудителя уже в первые дни после заражения. Анализ на коклюш: когда и почему он назначается, методы диагностики и интерпретация результатов.
1. Полимеразно-цепная реакция (ПЦР).
- Анализ на коклюш — какой сдать?
- Общеклинические исследования
- Анализ на коклюш цена - Центр микрохирургии глаза доктора Шаталова
- Биохимические анализы крови