слабительные средства при привыкании. Нарушение деятельности желудка и кишечника испокон веков считалось одним из самых распространенных и неприятных недугов. расстройству дефекации.
Сообщить об опечатке
- Связь с нами:
- Эффективное слабительное средство быстрого действия
- Список топ-5 таблеток от запора по версии КП
- Лучшие таблетки от запора для взрослых
- Запор у взрослых: причины, симптомы и лечение в статье проктолога Ковалев А. Н.
Слабительное средство для взрослых
Запор бывает острым, эпизодическим, тогда он относительно быстро устраняется, а также хроническим, если возникает часто или почти постоянно. Большинство пациентов, если запор у них возникает не впервые, привычно идут в аптеку за различными слабительными препаратами. Между тем, врачи говорят о том, что достаточно большое количество пациентов могут решить свои проблемы со стулом, не прибегая к медикаментам. Более того, препараты не безопасны, у них есть целый ряд противопоказаний и побочных эффектов, и они не должны быть основным методом лечения запоров.
Становятся мягче каловые массы, увеличиваясь в объеме. Результат — кишечная стенка растягивается, наступает рефлекторная стимуляция перистальтики. Эффект - через 24- 48 часов; Объемные, или т. Это средства, которые трудно или вовсе не перевариваются, то есть практически не всасываются. Гидрофильные волокна удерживают жидкость в желудочно-кишечном тракте, благодаря чему каловые массы размягчаются, их объем увеличивается.
Стенки кишечника растягиваются, возникает сократительная волна, способствующая дефекации. Эффект - через 12-24 часов; Смягчающие, действующие на уровне тонкой кишки. Препараты уменьшаю всасывание жидкости из кишечника, размягчают каловые массы, стимулируют перистальтику, делают легче скольжение каловых масс по кишечнику. Обладает быстрым эффектом — через 3-4 часа после приема; Слабительные в микроклизмах и свечах.
Злоупотребление искусственным очищением кишечника чревато нарушением микрофлоры, прогрессирующей атонией толстой кишки и усугублением запоров. Поэтому клизмы назначают только как разовую процедуру для удаления скопления каловых масс и улучшения состояния пациента. Основное показание к клизмению — отсутствие эффекта от медикаментозного лечения запора. Однако не стоит назначать себе клизму самостоятельно. Это медицинская процедура, которая должна проводиться по рекомендации врача не чаще 1 раза в неделю. Для очищения используют обычную воду или водно-масляные растворы, которые покрывают стенки кишки, облегчают выведение сухого комковатого кала. Кроме обычных клизм, также применяются микроклизмы. Они содержат комбинацию слабительных средств, которые в небольших объемах вводятся в прямую кишку. В продаже есть варианты для разового применения — порционный тюбик со специальным наконечником для ректального использования. Микроклизмы показывают сильный и быстрый эффект, но как и обычные клизмы, они не подходят для частого применения. Если назначенная схема терапии не помогает, и возникает частая потребность в клизмах для опорожнения кишечника, следует повторно посетить врача. Может потребоваться смена фармакотерапии, применение более сильных слабительных препаратов или лекарственных комбинаций. При прогрессировании запоров, отсутствии эффекта от консервативной тактики и осложненных формах колостаза показано хирургическое вмешательство.
История Ранее широко были распространены растительные средства, содержащие антрагликозиды экстракт сенны , ревень ; солевые слабительные и первые синтетические фенолфталеин. Среди современных слабительных можно выделить группу слабительных стимулирующего действия, такие как пиковит , лактусан , порталак, слабилакс и др. По силе действия слабительные иногда условно делят на послабляющие aperitiva , препараты средней силы действия laxantia и драстические drastica. Послабляющие вызывают мягкий оформленный стул, по консистенции близкий к нормальному. Свойствами послабляющих обладают морская капуста, агар-агар , сера очищенная, а также слабительные растительного происхождения препараты сенны, крушины, ревеня и др. Кроме того, послабляющий эффект дают некоторые фрукты яблоки, виноград, чернослив и др. Слабительные препараты средней силы действия вызывают кашицеобразный или жидкий стул. К ним относят фенолфталеин и изафенин. Аналогичным действием обладают солевые слабительные сульфат магния, сульфат натрия в средних терапевтических дозах и послабляющие слабительные в высоких дозах. Драстические проносные слабительные вызывают обильный жидкий стул и бурную перистальтику кишечника, сопровождающуюся нередко болями в животе и тенезмами. Драстический эффект оказывают солевые слабительные и касторовое масло в высоких терапевтических дозах, а также подофиллин. По механизму действия среди слабительных выделяют препараты, вызывающие увеличение объема и разжижения содержимого кишечника, что ведет к механическому раздражению рецепторов кишечника, — солевые слабительные, препараты, вызывающие химическое раздражение рецепторов слизистой оболочки кишечника, — растительные слабительные, содержащие антрагликозиды препараты крушины, ревеня, сенны и др. Основные слабительные средства их способы применения, дозы, формы выпуска и условия хранения: Изафенин Isapheninum; синоним: эула-син, фенисан и др. Высшие дозы для взрослых: разовая 0,025 г, суточная 0,05 г.
Слабительные, не вызывающие привыкания: рекомендации и отзывы
Пребиотики Дюфалак. Нормазе Плюсы: действуют мягко, переносятся хорошо, восстанавливают кишечную микрофлору. Эффект продолжается, и когда прием прекращают. Нет привыкания, можно принимать длительно. Минусы: действуют не сразу, а спустя сутки-двое. Возможно газообразование спустя несколько дней проходит. Применение: любые запоры, особенно вызванные дисбактериозами. Подходят беременным и детям. Наполнители Мукофальк.
Семена льна Плюсы: мягко действующие натуральные препараты, привыкание не развивается. Минусы: невысокая эффективность, действуют не сразу, иногда через два-три дня. Нередко вызывают боли, вздутие живота. Не нормализуют функционирование кишечника. Применение: слабые запоры. Противопоказаны беременным, больным с атоническими запорами. Какое слабительное можно принимать при беременности? К сожалению, запоры у беременных возникают достаточно часто.
Дюфалак — лекарственное средство на основе лактулозы. Согласно стандартам лечения запора, лактулоза — лекарственное средство первой линии в терапии задержки стула, наравне с макроголом. В сравнении со Слабиленом, Дюфалак — более безопасное слабительное средство. Однако его эффект развивается через 2-3 дня после начала приема. Таким образом, Дюфалак — оптимальное средство для терапии запора. Однако при необходимости более быстрого действия назначают Слабилен.
Краткое содержание Международное непатентованное наименование МНН препарата Слабилен — натрия пикосульфат. Натрия пикосульфат — действующее вещество Слабилен. Слабилен относится к слабительным средствам. Прием Слабилена начинается с наименьших дозировок, после чего они корректируются индивидуально. Слабительное Слабилен проявляет слабительных эффект в среднем через 10 часов от 6 до 12 часов после приема. При приеме повышенных доз или превышении допустимых может развиваться передозировка Слабилен имеет противопоказания и побочные действия.
Мягчительные средства сложно использовать при геморрое и анальных трещинах, и их не стоит принимать постоянно, поскольку они способны нарушать всасывание витаминов и водно-электролитный баланс. Они подходят для лечения эпизодических запоров, не стоит принимать их долго, чтобы избежать привыкания. Антрагликозиды могут оказывать негативное влияние на печень3, а при длительном использовании — способствовать окрашиванию слизистой кишечника, угнетению перистальтики. Он не раздражает слизистую желудка и двенадцатиперстной кишки, может использоваться при геморрое и анальных трещинах. А еще: стимулирует естественный процесс эвакуации содержимого кишечника; не препятствует усвоению питательных веществ.
Он действует на утро после приема перед сном, уменьшает необходимость тужиться в процессе дефекации и улучшает консистенцию стула. Очень важно своевременно обратиться к врачу, чтобы найти причину проблем со стулом и попытаться устранить ее. Ивашкин, С.
Принцип работы основан на осмотическом эффекте. Осмотические слабительные, поступая в кишечник, буквально притягивают жидкость, не давая ей всасываться в просвете кишки. В результате каловые массы становятся мягкими и легко выводятся. Время развития эффекта у лекарств данной группы разнится от 4—5 часов у препаратов, действующих быстро, до 24 часов у мягких слабительных.
Достаточно медленно и мягко действующие вещества для очищения кишечника. Пребиотики содержат компоненты, которые под воздействием кишечной микрофлоры расщепляются до органических кислот. В свою очередь кислоты способствуют повышению осмотического давления в просвете кишечника, а значит возникает задержка жидкости и, как следствие, происходит размягчение стула. Эффект развивается в первые 24 часа от начала применения. Механизм действия также связан с задержкой воды. Только наполнители сами притягивают жидкость. В результате впитывания воды они разбухают, и объем каловых масс увеличивается.
Роль врача и фармацевта
- Симптомы запора
- Что такое запор
- Существует ли лекарство от запора без привыкания?
- Как вылечить хронический запор если ничего не помогает?
- Обзор слабительных средств
Продукты со слабительным эффектом
Стимулирующие слабительные средства можно разделить на дифенилметаны (бисакодил и пикосульфат натрия) и антрахиноны (сенна). Если возникают проблемы со стулом, многим проще принять слабительное, чем идти к врачу. При длительном применении слабительных средств возникают дегенеративные изменения клеток подслизистого и мышечно-кишечного сплетений, нарушается водный баланс. Запоры – деликатная тема, которую не обсудить за обедом с коллегами, с соседкой по лестничной площадке. Даже к врачу с такими жалобами идти стыдно. Обычно мы.
2. Чернослив.
- Рейтинг слабительных средств
- Как избавиться от запора
- Слабительные препараты для лечения запора и нормализации стула
- Запор у взрослых: причины, симптомы и лечение в статье проктолога Ковалев А. Н.
- Какие бывают слабительные средства
- К врачу вы все равно попадете. Но уже с осложнениями
Лучшие слабительные
В очередном выпуске рубрики «Про медицину» ведущие расскажут о видах слабительных средств и принципах их действия. Понять, какое слабительное средство для быстрого очищения кишечника выбрать, поможет составленный рейтинг. Применение слабительных в качестве средства для быстрого похудения – довольно распространенная практика. В статье разбираются популярные слабительные средства, их свойства, особенности применения, плюсы и минусы, противопоказания и побочные эффекты. Слабикап – когда нужно разбудить кишечник. Слабительные средства с прогнозируемым действием для взрослых и детей.
Как избавиться от запора
расстройству дефекации. Например, растительные слабительные могут спровоцировать аллергические реакции, спазмолитики эффективны только при спазмах кишечника. Стимулирующие слабительные средства можно разделить на дифенилметаны (бисакодил и пикосульфат натрия) и антрахиноны (сенна). Мягкие слабительные, такие как взвесь магнезии (гидроксид магния) или свечи, могут временно устранить запор.
Слабительные
Лечить ее будет гораздо сложнее, чем справиться с запором. Если речь идет об эпизодических проблемах со стулом, которые связаны с поездками, стрессами или изменениями в питании — прием послабляющих средств допустим. Но регулярное использование этих лекарств может грозить развитием лаксативной болезни. Так на медицинском языке называют привыкание к слабительным и последующую невозможность опорожнять кишечник уже без их приема. Мы уточнили подробности о причинах этой болезни и способах с ней справиться у врача-гастроэнтеролога Веры Самсоновой.
Патология относится к числу «рукотворных» проблем, то есть создается из-за того, что люди могут купить слабительные препараты в ближайшей аптеке без рецепта по относительно невысокой цене. Они не обращаются к врачу, чтобы выяснить причины запора и устранить их, чтобы стул наладился. Проще бороться с последствиями, то есть просто очистить кишечник от скопившихся масс и ждать следующего эпизода. Хорошо, если перед применением лекарства прочитана инструкция, все сделано в строгом соответствии с ней и нет побочных эффектов, сопровождающих прием некоторых слабительных.
Но проблема в любом случае не решается. Читайте также Народные средства от запора: как помочь себе без таблеток К врачу вы все равно попадете. Но уже с осложнениями О лаксативной болезни врачи стали говорить относительно недавно, с появлением на аптечном рынке многочисленных препаратов послабляющего действия в форме порошков, таблеток, растворов и т.
Переваривание пищи нарушено, вредная микрофлора доминирует над полезной, запор чередуется с диареей. Одна из причин СРК — длительный прием агрессивных пероральных принимаемых через рот слабительных. Например, к такому результату может привести пара недель на слабительном с веществом бисакодил. Атония тонкой кишки Знакомьтесь — побочный эффект от долгого приема слабительных осмотического действия. Попадая в кишечник, они впитывают воду и распирают стенки тонкой кишки.
Со временем мышцы растягиваются, кишечник ослабевает и появляются многодневные запоры. Спровоцировать атонию могут препараты на основе лактулозы. Привыкание к слабительным Неспособность самостоятельно сходить в туалет — частая «побочка» долгого приема агрессивных слабительных лекарств. Кишечник привыкает опорожняться по команде.
При запоре можно пить компот из этих сухофруктов. Выбирайте продукты с высоким содержанием воды и натуральных сахаров, такие как: арбузы, ягоды, киви, персики, яблоки, апельсины. Если высок риск непроходимости кишечника, проконсультируйтесь со своим лечащим врачом о том, подходит ли вам диета с высоким содержанием клетчатки. Какие продукты способствуют запору Жареные продукты Жирные, жареные продукты, такие как картофель фри, пончики, луковые кольца и продукты в панировке, перевариваются дольше и оказывают высокую нагрузку на ЖКТ. Молочные продукты Запор от молочных продуктов может случиться из-за большого количества кальция, содержащегося в них, который обладает высокими связывающими свойствами. К таким продуктам относится цельное молоко, сыр, мороженое. Если говорить о том, какие продукты вызывают запор у детей, то малыши могут быть особенно чувствительны именно к этим молочным продуктам. При этом кисломолочные продукты при запоре, такие как йогурт или кефир, наоборот, улучшают здоровье кишечника и снижают вероятность этой проблемы. Красное мясо Красное мясо богато белком и часто содержит больше жира, чем другие виды мяса, переваривание которых может занять больше времени. Кроме того, красное мясо лишено клетчатки, которая так важна для профилактики запоров. Фастфуд Блюда быстрого приготовления обычно состоят из белков и углеводов бургеры и картофель фри , чем и провоцируют запор. Обработанные закуски и десерты Картофельные чипсы, печенье, выпечка и другие обработанные снеки содержат большое количество соли, сахара и жира и при этом низкое содержание воды и клетчатки. Все эти факторы делают их продуктами, провоцирующими запор.
Их работа заключается в задержании воды. Это способствует набуханию каловых масс, растяжению кишечных стенок, которое запускает моторику кишечника. Благодаря этому начинается эвакуация кала. Пищевые волокна или клетчатка содержится в растительной пище, отрубях и других продуктах. Однако при употреблении клетчатки не стоит ждать быстрого результата — действие наступит не ранее, чем через неделю. К тому же рекомендуется вместе с пищевыми волокнами употреблять большое количество воды. Осмотические слабительные действуют иначе. Они воздействуют на все отделы кишечника, создавая повышенное осмотическое давление за счет входящих в состав компонентов. Это препятствует обратному всасыванию жидкости из кишечника. Увеличение объема приводит к усилению перистальтики. Слабительные таблетки быстрого действия нельзя принимать без назначения врача, поскольку они имеют противопоказания и побочные действия.
Слабительное лекарство: таблетки, капли, свечи раздражающего действия
Размягчители В состав размягчающих препаратов входят глицерин, парафин, вазелиновое, оливковое масло, докузат натрия. Эти компоненты пропитывают каловые массы влагой, размягчая их и увеличивая объем. Помимо этого, препараты смазывают слизистую оболочку кишечника, облегчая эвакуацию кала. Размягчающие препараты назначают пожилым людям, поскольку из-за малоподвижного образа жизни моторика кишечника нарушается и запор становится для них частой проблемой. Также маслянистые слабительные препараты применяют перед проведением колоноскопии. Стимулирующие препараты Стимуляторы перистальтики — это раздражающие компоненты, которые воздействуют на нервные клетки слизистой оболочки.
При этом лекарственные средства могут действовать на определенные отделы ЖКТ. Существуют препараты, которые способны активно работать при воздействии ферментов кишечника, поэтому они эффективны для всех отделов. Препараты для увеличения кишечного содержимого Данная группа лекарственных средств включает пищевые волокна и осмотические компоненты. Их работа заключается в задержании воды. Это способствует набуханию каловых масс, растяжению кишечных стенок, которое запускает моторику кишечника.
Ведь сопутствовали ему боли в животе, снижение аппетита, тошнота, изжога и, конечно, нерегулярные посещения уборной. Разумеется, любому хотелось поскорее избавиться от хвори. На рубеже XIX - ХХ столетий стали появляться разнообразные лекарственные препараты со слабительным действием, превосходившие по эффекту средства народной медицины, а потому пользовавшиеся большим спросом у страждущих. Разумеется, большой вклад в распространение этих лекарств среди широких масс населения вносила реклама, задачей которой была на подсознательном уровне побудить нездорового человека приобрести чудодейственный препарат. Такую рекламу намеренно размещали в периодической печати, то есть в тех изданиях, которые были наиболее востребованы среди общественности. Про одно из самых известных исторических слабительных, которое называлось "Венское питье", мы рассказывали в одной из наших предыдущих публикаций. Сегодня же речь пойдет о других препаратах. Название "Пурген" вам что-нибудь говорит? Уверен, что да! А "Скавулин", "Коорин" и "Гунияди Янос"?
Не думаю, что эти названия на слуху. Судя по рекламным объявлениям, эффект у этих лекарств был отменный. Но так ли обстояли дела на самом деле?
Эффект после приема наступает через 6-10 часов; Осмотические, увеличивающие объем содержимого кишечника. Эффект от препаратов возникает благодаря повышению осмотического давления в просветах кишечника. Благодаря этому в кишечник проникает жидкость и там удерживается. Становятся мягче каловые массы, увеличиваясь в объеме. Результат — кишечная стенка растягивается, наступает рефлекторная стимуляция перистальтики.
Эффект - через 24- 48 часов; Объемные, или т. Это средства, которые трудно или вовсе не перевариваются, то есть практически не всасываются. Гидрофильные волокна удерживают жидкость в желудочно-кишечном тракте, благодаря чему каловые массы размягчаются, их объем увеличивается. Стенки кишечника растягиваются, возникает сократительная волна, способствующая дефекации.
Эта эффективность оценивалась по трем параметрам: - определялась относительное число больных, у которых на фоне лечения достигалась нормализация частоты стула; - оценивалось относительное число больных, у которых на фоне лечения увеличивалась частота актов дефекации больше чем на один акт в неделю; - оценивалось относительное число больных, у которых улучшалось качество жизни больше чем на один балл. Эти различия были статистически достоверны.
Это же касается и числа больных, у которых было достигнуто увеличение частоты актов дефекации более чем на один в неделю. У пациентов, получавших «Прукалоприд» эта частота была почти в 2 раза выше, чем у пациентов, получавших плацебо. Отдельно были проанализированы результаты одиннадцати двойных-слепых плацебо-контролируемых исследований эффективности «Прукалоприда» у больных старше 65-ти лет. У такого же числа больных было отмечено улучшение качества жизни. Наибольшая эффективность «Прукалоприда» была отмечена при его применении в суточных дозах 2 мг. У пожилых больных, у больных с заболеваниями печени и почек рекомендована стартовая доза 1 мг.
При хорошей переносимости до 2 мг. Важно, что применение «Прукалоприда» не сопровождается феноменом рикошета. Повторные курсы «Прукалоприда» эффективны, как и первоначальные. В другие дни лечения частота побочных эффектов не отличается от таковых при применении плацебо. В частности, на продолжительность интервала Q — T. Общая оценка эффективности «Прукалоприда» была сделана на основании оценки результатов 16-ти двойных-слепых и 7-ми открытых исследований.
Это более 5-ти тысяч больных, которые свидетельствовали об эффективности и безопасности применения «Прукалоприда» в дозах от одного до 4-х мг в сутки. В том числе и длительного — до 30-ти месяцев. В сентябре 2009-го года препарат был одобрен в европейских странах для лечения хронических запоров у женщин, резистентных к терапии слабительными. Включен в отдельный класс лекарственных препаратов, который получил название «средства для лечения функциональных заболеваний кишечника, действующие через серотониновые рецепторы». Сейчас я остановлюсь очень кратко на алгоритме действия врача при ведении больных с хроническими запорами. В настоящее время наша Ассоциация разрабатывает российские рекомендации по ведению больных с хроническими запорами.
Я надеюсь, что к маю они уже будут готовы. Но здесь я представляю алгоритм согласно европейским рекомендациям и рекомендациям Национального Института здоровья Великобритании. Алгоритм действия предполагает, прежде всего, исключение вторичных запоров. Это оценка анамнеза, наличие симптомов тревоги и результатов инструментальных исследований. После этого методом исключения можно делать вывод о том, что у пациентов хронический функциональный запор. Рекомендуются общие мероприятия диета, изменение образа жизни.
При отсутствии их эффекта назначаются слабительные препараты. При отсутствии эффекта слабительных переходят к «Прукалоприду». Если «Прукалоприд» не оказывает положительного эффекта, то эти больные расцениваются как пациенты, страдающие рефрактерными запорами. Им назначаются более углубленные обследования с проведением аноректальной монометрии, баллонного теста, определением времени транзита, дефекографии. Хотя на первом этапе точно также больному проводится полное клиническое обследование. Исключаются органические причины запоров.
Так диагностируются хронические функциональные запоры. Дальше назначаются общие рекомендации в диете и образе жизни. Слабительные назначаются в два этапа. О неэффективности слабительных можно говорить только тогда, когда была проведена смена слабительных. Сначала назначался один класс слабительных — он не дал эффекта. Назначен второй класс слабительных в общей сложности в течение 6-ти месяцев.
Когда два класса слабительных оказались неэффективны, тогда женщине старше 18-ти лет назначается «Прукалоприд». Если это пожилой больной, можно назначить со стартовой дозы 1 мг с последующим повышением. Национальный Институт здоровья Великобритании считает, что желательно, чтобы «Прукалоприд» назначал врач, который имеет собственный опыт лечения больных с хроническими запорами и может правильно оценить неэффективность слабительного. Через 4 недели проводится оценка эффективности лечения. Если эффективность хорошая, то лечение продолжается с последующим контролем каждые три месяца. Если эффекта нет, то можно попытаться скомбинировать прокинетики «Прукалоприд» и слабительные.
Если и эта комбинация не даст улучшения, то, как и в первом случае, больные подлежат более углубленному обследованию. Таким образом, я могу сделать краткий вывод по своему докладу. Обследование больных с хроническими запорами предполагает, прежде всего, установление их причин и исключение органической природы запоров.